心肾不交的辨证论治

心肾不交的辨证论治

心肾不交包括神经衰弱及某些虚弱症具有下述证候者。

主证：具有心经和肾经证候，表现为心悸、心烦、失眠、遗精、头晕、健忘、耳鸣耳聋、腰酸腿软、小便短赤或灼热感，舌质红，脉细数。

病机：心居上焦，肾居下焦,在正常情况下，心与肾相协调，相互制约，彼此交通，保持动态平衡,如果两者之间失去这种关系，就会出现失眠、多梦、遗精等心肾不调的症状，这种病证称为“心肾不交”。

治法：交通心肾。

药物：

１．补心阴用生地、麦冬、百合。

２．补肾阴可选：枸杞子、山萸肉、制首乌、女贞子、旱莲草、桑椹、桑寄生、龟板。

３．随症加药，头晕加枸杞子、菊花；遗精加金樱子、芡实；腰酸腿软加续断、酒牛膝。

方例：以失眠为主者可用《小儿药证直诀》之六味地黄汤（熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻）酌加肉桂、黄连、酸枣仁。

以遗精为主者用《医宗金鉴》之知柏地黄汤（熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、炒知母、盐黄柏）酌加芡实、莲须。