环境物品清洁消毒SO

浙江大学医学院附属儿童医院

环境、物品清洁消毒SOP

一、空气消毒

可采用以下方法之一，并符合相应的技术要求：

1、医疗区域定时开窗通风，每日通风2-3次，每次不少于30分钟。

2、安装具备空气净化消毒装置的集中空调通风系统。

3、空气洁净技术:应做好空气洁净设备的维护与监测，保持洁净设备的有效性。

4、空气消毒器:应符合《消毒管理办法》要求。使用者应按照产品说明书正确使用并定期维护，保证空气消毒器的消毒效果。

5、紫外线灯照射消毒：紫外线灯消毒时，人不得在室内；每周用酒精擦拭一次，保持灯管表面清洁；每半年测强度一次。

6、能够使空气达到卫生标准值要求的合法有效的其他空气消毒产品。

监测标准：

I类（洁净场所，如层流手术室|血液科层流病房|供应室层流无菌物品存放间）: <=4cfu/皿.30min

II类（NICU|PICU|SICU|门诊手术室|导管室|血液科|新生儿|烧伤病房）：<=4cfu/皿.15min

III类（普通病室|门诊诊间|发热门诊|肠道门诊|治疗室|注射室|换药室|输血科|消毒供应中心|急诊室|化验室）：<=4cfu/皿.5min

二、物体表面

1、物体表面应保持清洁，被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应随时清洁并消毒；

2、医疗区域的物体表面应每天清洁消毒1-2次，可采用一次性消毒湿巾或500mg/L 含氯消毒液等擦拭消毒；清洁消毒应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染，有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。

3、计算机键盘表面每天清洁消毒1-2次，监护病房建议使用键盘保护膜覆盖；

3、普通病房接触完整皮肤的医疗器械、器具及物品（如听诊器、监护仪导联、血压计袖带、输液泵、氧气流量表等）应保持清洁，被污染时应及时清洁与消毒。

4、监护病房的—般性诊疗器械（如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺、血压机袖带等）建议专床专用；如交叉使用应一用一消毒；

5、普通患者交叉使用的医疗设备如（超声诊断仪、除颤仪、心电图机等）表面，直接接触患者的部分应每位患者使用后立即清洁消毒，不直接接触患者的部分应每周清洁消毒1-2次；

6、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箱等）实行一用一更换。

7、多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械、设备应专人专用，或一用一消毒。

8、擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和洁污区域之间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。

监测标准：

I/II类（I类空气、II类空气环境下的物表，如仪器表面|桌面|台面|病历夹等）: <=5cfu/ cm2

III类（III类空气环境下的物表，如仪器表面|桌面|台面|病历夹等）：<=10cfu/ cm2

三、地面、墙面

1、地面、墙面保持整洁、干燥、无卫生死角。

2、常规消毒：用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂拖地，1-2次/天。

3、遇污染时应及时清洁与消毒，有病人血液、体液、排泄物等污染物量大于10ml，应先采用可吸附的材料将其清除，再用500mg/L含氯消毒液消毒。

4、墙面一般不常规消毒，遇有病原菌污染时可用500mg/L的含氯消毒剂/一次性消毒湿巾等擦拭消毒。

5、擦拭地面的地巾不同病房及区域之间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。

四、床单位

1、每日湿式扫床，一床一巾。

2、用一次性消毒湿巾或含有效氯500mg/L的抹布擦拭床栏、床旁桌、床头柜等每天至少1次，注意一床一巾。遇污染应及时清洁与消毒。

3、病人出院、转院、转床、死亡等需进行终末消毒。

4、床单、被套、枕套等直接接触患者的床上用品，应一人一更换；患者住院时间超过一周时，应每周更换；被污染时应及时更换。更换后的用品应放置在专用袋中（被服袋）及时清洗与消毒。

5、被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等间接接触患者的床上用品，防止体液浸湿污染，应定期清洗与消毒；被污染时应及时更换、清洗与消毒。被褥、床垫等用品根据护士长要求进行消毒。

五、患者生活卫生用品

1、生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂(杯）、便器、餐饮具等，应保持清洁，个人专用，定期消毒；

2、对无法专用的生活用品，患者出院、转院或死亡后应对其应进行终末消毒。

3、有条件的病区污物间可配置便器清洗消毒器。

4、对传染病患者及其用物应按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒、隔离和管理措施。

六、血压机袖带、听诊器等

1、保持清洁，若有污染随时清洁消毒。

2、血压机袖带若被血液、体液污染时用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭浸泡30分钟，然后清洗、晾干备用。

3、听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等，被污染时，可采用一次性消毒湿巾或500mg/L 含氯消毒液等擦拭消毒。

9、传染病病人应专人专用，或一用一消毒。

七、体温表

1、体温表用后应在清洁的基础上用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂等浸泡30分钟，用清水洗净，擦干，清洁干燥保存。

2、注意点：含氯消毒液应现配现用，并在每次配制后进行浓度监测，符合要求后方可使用，配制后使用时间不应超过24h。

八、耳温套

1、一人一用一消毒。

2、传染病人/隔离病人耳温套应专人专用。

3、可采用酒精棉球表面擦拭或使用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂等浸泡30分钟，用清水洗净，擦干，清洁干燥保存。

九、湿化瓶、吸氧管、氧气面罩、雾化吸入器、吸引瓶、管道等

1、一人一用一消毒，连续使用每天更换消毒。

2、送供应室，由供应室集中清洗消毒。采用0.2%过氧乙酸或含有效氯500mg/L的含氯消毒剂等浸泡30分钟，冲净，烘干。