心理健康教育调查表

幼儿园近五年（20112015年）开展的最有特 色的心理健康教育活动
表二：学校心理健康教育状况
幼儿园名称
幼儿园所在州 （市）、县 （区）
幼儿园心理健 康教育主管领
导及其职务
全园在园儿童人数 （人）
幼儿园心理健康开课（年级、周课 时、教材及其出版社）
幼儿园近五年（2011-2015年）用于 心理健康教育的经费总开支（元）
幼儿园心理辅导室配置 （功能区、工具、设备
等的名称及其数据）
附件6 幼儿园心理健康教育调查表
填表人：
表一：心理健康教育教师情况
姓名
性别 出生年月 工作单位
wenku.baidu.com
最高学历及专业
从事心理工 心理健康教育教师岗位
作的年限
（专职或兼职）
心理资格证
已经取得的心理健康 教育主要成果
联系电话：
联系电话
电子信箱
填表说明：1.最高学历是指一个人最后也是最高层次的一段学习经历，是经教育行政部门批准、实施学历教育、有国家认可的文凭颁发权力的学校及其它教育机构所颁 发的学历证书，一般分为专科、本科、研究生班、硕士研究生和博士研究生；2.从事心理工作年限是指专职和兼职从事心理工作的累积时间；3.专职是指专门从事心理健康 教育工作；4.兼职是指兼职从事心理健康教育工作；5.心理资格证是指国家中小学心理健康教育教师资格证、高校心理学教师资格证、心理咨询师资格证、心理行为训练师 证或其它证书；6.心理健康教育主要成果需要注明成果名称和出处。