心脑血管科实习心得

心脑血管科实习心得心脑血管科实习心得时反馈给医生，就会贻误病情，必须遵守严格的用药准则。

心脏病人输液时，应遵医嘱严格掌握滴数，监测血压及脉搏。

由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近，因此应密切注意病人用药前后的反应。

由于实习时间较短，带教老师先向我介绍正常的心电图，在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。

结合临床患者的实际心电图加深印象，反复讲解，直到我都能正确识别一些常见的心电图，并教会我有关监测仪器的常识性知识。

在这一个月的实习期间，我一直在住院部实习，是我见到的疾病特别多，对心血管疾病的各种类型都见到了，老师对病人的心里教导一直让我难忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理，通过我再与书本的理论知识结合，我对此加以巩固，现在还记忆犹新。

能准确及时的检测血糖和血压的变化，并及时反馈给带教老师。

累、忙使我在这个月已经精疲力尽了，我身体上的困反而使我的心里特别的舒服，因为我觉得自己很充实。

在科室里很忙，我所做的一切好像都是在长见识与知识。

所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事。

篇二：心血管科实习总结收缩期杂音：（分6级）震颤—4级，听诊器边缘—5级，听诊器离开—6级头晕：1.小脑梗塞锥底动脉3.心脏4.医源性5.眼源性 R—R间期长达3s----可植入心动起搏器急性高血压---降到12060—70为主，头晕的高血压---180降到160（慢）心绞痛—大片部位痛，病人无法明确疼痛部位葡萄糖：胰岛素=1:4 怀疑冠心病---可行CAG术（出血者不用）血管缩窄70%-――－有病状表现――--须放支架（PCI），右1支，左2支---3支病变 PCI术后1小时（做双下肢四肢彩超2条医嘱）―――打肝素（速必令）连续３天，终生服用阿司匹林放支架后４小时可拔管，拔管时注意---防血肿（按摩），避免迷走神经反射，动静脉瘘。

压的程度---“下”手可感觉到搏动，“上”手无感觉搏动 24小时内颅脑CT无法显示--- --应用MRI 当心率慢时—可用阿托品前间壁---V1—V3+aVR 前壁—V4---V6+aVR 后壁---V7—V9+aVR 高侧---I、aVL下壁—Ⅱ、Ⅲ、aVF K+---补到4.0 怀疑心源性—首先不抗凝左心衰----活动后气促，端坐性呼吸。

夜间阵发性呼吸困难，肺水肿。

低K+---U波，低K+---高尖型愈合—胃溃疡6,十二指肠4. 长期卧床—易得肺炎一半肺—可够代偿脑钠肽ＢＮＰ―――反应心室压力（心衰指标）空腹血糖〉7.1mmolL----糖尿病临界血糖―――诊断为“糖耐量异常” OGTT（口服葡萄糖耐量试验）心衰――通常伴血压下降心绞痛――心肌酶不一定升高，心梗――酶升高硝酸甘油―――扩血管药高血压（研究方向）――１．动脉硬化２．微血管病理肺栓塞１．不明原因的低氧血症，气促）２．①肺肿瘤，②右下肢栓塞３．重症：血压下降；心衰――――溶栓处理吸血栓――恢复血容量缓慢阻塞较好――存在侧支贫血，风心病―――须拆伤口延迟比基线上升３格―――心梗死１．除颤２．充电３．调焦可比特―――（沙丁胺醇＋异丙托溴铵）＝（Ｂ阻＋舒张气管）常用于ＣＯＰＤ，哮喘。

病人多尿――１．尿管不适２．药物作用３．尿道感染抗休克治疗—扩容，升压，扩管缺血性T波---倒立T波重点内容：粥样硬化（本质--管壁变硬，失去弹性，管腔缩小。

病因5个---三高，年龄，吸烟）急性冠状动脉综合征ACS：1.不稳定心绞痛ＵＡ心肌梗死（ＳＴ段抬高＋非ＳＴ段抬高）心绞痛：（劳动时，冠状动脉狭窄，未完全阻塞），部位（以胸骨体中上段多见），范围（手巴掌大，可达前胸），性质（压榨样），放射痛（左肩，左臂内侧，两个小手指，颈，咽，下颌部，腹部），缓解因素（休息，硝酸甘油），伴随症状（大汗淋漓，气促，）。

心电图（发作时异常，之后正常），治疗：（抗凝，降脂）变异心绞痛首选ＣＣＢ，临床最常用－－曲美他嗪（营养心肌）心梗死（完全阻塞，心肌坏死，２０――３０ｉｎ后开始）：病因，症状：１．疼痛（心肌缺血，不缓解）２．发热（坏死物质吸收，＜３９度；＞３９为感染，心动过速，WBC升高，血沉加快）3.胃肠道（迷走神经受坏死物质的作用）4.低血压（射血减少）5.休克（疼痛）6.心衰实验室---肌红蛋白2h，肌钙蛋白3--4h（隔6--8h再测一次）心律失常：原因Ｐ３４８渗出性心包炎―――心包积液（下肢水肿）高血压ABCＢＤ？？--ＡＣＥＩ，Ｂ阻，ＣＣＢ，ARB，diuretis（利尿药）心律失常：起搏点跟传导的问题篇三：201X年心脑血管病总结浚县中医医院创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区资料心脑血管事件报告 201X年工作总结浚县中医医院 201X年度心脑血管事件报告工作总结 201X年在医院领导的正确领导下，在各职能部门和相关科室的支持帮助下，防保科顺利完成了心脑血管报告工作，现将一年来工作总结如下：一、开展高血压慢病管理 201X年我慢病科开展高血压慢病管理，通过对高血压患者建立档案、分层管理、健康教育、组织系列疾病知识讲座等。

心脑血管发病和死亡登记为慢性病监测的一个重要组成部分，是开展疾病防治工作的基础依据。

心脑血管的发病率呈上升趋势 ,与人们的生活习惯、不良嗜好和饮食条件以及外界环境因素的变化都有很大关系。

因此 ,提倡早预防早治疗的原则对于全民心脑血管患病情况的改善有益无害，同时 ,随着科学技术的发展 ,出现了全新的治疗方法和模式 ,使心脑血管治疗手段更加多样化、个体化和规范化。

从而使防治效果得以进一步的提高在201X年为加强心脑血管病人的进一步规范化管理，根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展心脑血管的防治知识宣传，提倡健康的生活方式，预防心脑血管疾病的发生。

对已发生的心脑血管病人，为其提供科学，合理，详细的干预措施，并为专门建档纳入重点人群管理，根据病人的具体健康情况，实行随访工作。

掌握病人现有疾病的情况，指导其正确用药，提高病人的生活质量，以延长病人的寿命，让社区病人真正感受到公共卫生服务给其带来的益处。

但仍有个别村当时存在漏报、漏登现象，我们每月进行死因督导分析时发现上述问题也针对以前欠缺和不完善的部分进行了完善，目前而言，心脑血管登记及上报工作已步入正轨，但是当然还有很多不足之处，比如部分患者对自己得病还不是很认可，不愿意向我们透露他具体的得病方面的信息，就造成了漏报，这也是我们以后工作中很重要的一个方面。

浚县中医医院 201X.130附送：心血管内科实习周记心血管内科实习周记篇一：医院护士实习周记医院护士实习周记在人民医院第一周的见习时间转眼过去，收获很多。

在技能操作室的操作和临床的见习交替进行，使我们更好的把日常练习跟临床操作联系在了一起。

这周在技能操作室练习的操作有CPR，口腔护理，导尿，还有量血压。

其中口腔护理和导尿跟以前在学校学习的略有不同，都重新进行了学习，导尿还学习了新式和老式两种。

在操作室练习的时候，自己练的机会不是那么特别多，所以在别人练习的时候也会积极的观摩，一方面，向别人学习，看看自己做的有什么疏漏的地方，另一方面也替其他的同学把关。

在临床带我们的老师是消化内科魏老师，老师真的特别热情认真负责，业务也是相当的熟练，最重要的是对我们学生特别的好，当然其他的老师对我们也很好，对于初到北京的我们来说，感觉特别温暖，很是感动!对以后的学习和工作也充满希望和信心! 在临床见习的时候，看到了给一位八十多岁高龄的老太太进行留置导尿。

有很大的感触，老太太岁数很大，根本耐受不了长时间的屈膝外翻仰卧位，这对操作的护士来说要求更加熟练迅速的操作。

且对两名护士配合操作有很强的考验!临床的情况是瞬息万变的，不像练习的时候那么单纯死板，突发情况很多。

怎样提高自己的操作水平，以不变的高水平操作来应对变化多端的临床工作，。

是我对这一周见习的思考! 老师们热情的工作态度，温柔细致耐心的服务，以及同事间良好的默契和配合，特别让我感动~!也给我对未来的护理工作起到了良好的榜样工作! 第二周周记第二周见习结束，在周六的时候顺利地通过了岗前培训的考核，可以参加从下周开始的临床实习。

真的很感恩~因为从某种程度上说，并不是自己做的已经足够好，也并不是自己配得有这份工作和这次机会。

只是上帝给了你，医院和老师信任你而已！作为回报，希望自己可以做的更好！周四的反示教让人觉得深刻！每一个操作，并不是一套简单的PP那么简单！一个初出茅庐的护生，和一个上班有几十年经验的老师做出来的不同之处，护生只是在简单机械的操作，老师做的却有更多的知识和技巧的沉淀和从临床细微之处积累的人文关怀。

这些是时间的累计，也是护生学习之处，学生应该认真听老师的话，老师的每一句话，有教训也有经验，会让我们少走一些弯路，也能使我们从前辈的手中接过护理事业的蜡烛的时候，可以更上一层楼，在前辈的基础上有更好的进步！重复的背，和练习操作程序，对以后能尽快的熟悉临床工作有很大的帮助，虽然乏味疲累，但还是无法否认，坚实的基础对于以后的工作有何等大的帮助。

下周就要进临床了，希望可以有更多的勇气和信心面临明天的挑战！护理实习第三周周记本周开始了再ICU6B的六周实习，认识了新的老师，很喜欢她的性格，我觉得我们很合得来。

第三周只上了两天班，一天白班，一天夜班。

但学到的东西却很多。

白班学习了微量泵输液泵的使用及报警处理。

看了一个股静脉穿刺，学习使用PDA进行配药和核对。

开始用药，停止用药等并能熟练操作。

由于本周，带教老师手里没有教学计划，所以每个老师的授课是不一样的，可能根据自己所护理的病人随机教学生护理操作，每个老师的教学各有不同，但下午四点的小组讨论就很好，每个学生之间都可以将自己所学的内容进行一个交流和反馈，这样每个学生的学习内容就会更加丰富，提高了学习效率，比如周四那天大家大部分都学习了如何使用输液泵和微量泵，只有一个同学学习了如何留取尿培养标本，通过她的讲述大家就对这一操作有了了解。

夜班学习了吸痰和血气分析，但没有进行操作。

有病人去世，看老师做了尸体护理，清晨的时候看老师做了口腔护理和会阴护理。

动手的部分，帮老师配药，熟练地使用了PDA还有安装了一个输液泵和营养泵。

这周虽然班上的少，但学到的东西很多，老师给了我很多的操作机会，特别感谢。

最大的感动是，看老师给ICU里一个有意识的患者进行身体擦浴的时候，深刻地感受到一个病人对护士的那种依赖，老人像一个孩子一样配合着护士，他的无助和对老师的依赖和信任，激励着我想成为一个好护士，服侍好病人，尽量地促进他们的舒适，减少不必要的伤害，不要因着自己的技术给他们带来痛苦。

嗯，下周加油！第四周周记这周第一次参加了门诊大厅志愿者活动，指导初次就诊的病人办理就诊卡。

从心里真实的角度来讲，一开始很不情愿，但帮助人的喜悦，很快冲淡了一切不情愿的情绪。