心脑血管科实习心得

心脑血管科实习心得

心脑血管科实习心得

时反馈给医生，就会贻误病情，必须遵守严格的用药准则。心脏病人输液时，应遵医嘱严格掌握滴数，监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近，因此应密切注意病人用药前后的反应。由于实习时间较短，带教老师先向我介绍正常的心电图，在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象，反复讲解，直到我都能正确识别一些常见的心电图，并教会我有关监测仪器的常识性知识。在这一个月的实习期间，我一直在住院部实习，是我见到的疾病特别多，对心血管疾病的各种类型都见到了，老师对病人的心里教导一直让我难忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理，通过我再与书本的理论知识结合，我对此加以巩固，现在还记忆犹新。能准确及时的检测血糖和血压的变化，并及时反馈给带教老师。累、忙使我在这个月已经精疲力尽了，我身体上的困反而使我的心里特别的舒服，因为我觉得自己很充实。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在长见识与知识。所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事。

篇二：

心血管科实习总结收缩期杂音：

（分6级）震颤—4级，听诊器边缘—5级，听诊器离开—6级头晕：

1.小脑梗塞

锥底动脉

3.心脏

4.医源性

5.眼源性 R—R间期长达3s----可植入心动起搏器急性高血压---降到12060—70为主，头晕的高血压---180降到160（慢）心绞痛—大片部位痛，病人无法明确疼痛部位葡萄糖：

胰岛素=1:4 怀疑冠心病---可行CAG术（出血者不用）血管缩窄70%-――－有病状表现――--须放支架（PCI），右1支，左2支---3支病变 PCI术后1小时（做双下肢四肢彩超2条医嘱）―――打肝素（速必令）连续３天，终生服用阿司匹林放支架后４小时可拔管，拔管时注意---防血肿（按摩），避免迷走神经反射，动静脉瘘。压的程度---“下”手可感觉到搏动，“上”手无感觉搏动 24小时内颅脑CT无法显示--- --应用MRI 当心率慢时—可用阿托品前间壁---V1—V3+aVR 前壁—V4---V6+aVR 后壁---V7—V9+aVR 高侧---I、aVL下壁—Ⅱ、Ⅲ、aVF K+---补到

4.0 怀疑心源性—首先不抗凝左心衰----活动后气促，端坐性呼吸。夜间阵发性呼吸困难，肺水肿。低K+---U波，低K+---高尖型愈合—胃溃疡6,十二指肠

4. 长期卧床—易得肺炎一半肺—可够代偿脑钠肽ＢＮＰ―――反应心室压力（心衰指标）空腹血糖〉

7.1mmolL----糖尿病临界血糖―――诊断为“糖耐量异常” OGTT（口服葡萄糖耐量试验）心衰――通常伴血压下降心绞痛――心肌酶不一定升高，心梗――酶升高硝酸甘油―――扩血管药高血压（研究方向）――１．动脉硬化２．微血管病理肺栓塞１．不明原因的低氧血症，气促）２．

①肺肿瘤，

②右下肢栓塞３．重症：

血压下降；心衰――――溶栓处理吸血栓――恢复血容量缓慢阻塞较好――存在侧支贫血，风心病―――须拆伤口延迟比基线上升３格―――心梗死１．除颤２．充电３．调焦可比特―――（沙丁胺醇＋异丙托溴铵）＝（Ｂ阻＋舒张气管）常用于ＣＯＰＤ，哮喘。病人多尿――１．尿管不适２．药物作用３．尿道感染抗休克治疗—扩容，升压，扩管缺血性T波---倒立T波重点内容：

粥样硬化（本质--管壁变硬，失去弹性，管腔缩小。病因5个---三高，年龄，吸烟）急性冠状动脉综合征ACS：

1.不稳定心绞痛ＵＡ

心肌梗死（ＳＴ段抬高＋非ＳＴ段抬高）心绞痛：

（劳动时，冠状动脉狭窄，未完全阻塞），部位（以胸骨体中上段多见），范围（手巴掌大，可达前胸），性质（压榨样），放射痛（左肩，左臂内侧，两个小手指，颈，咽，下颌部，腹部），缓解因素（休息，硝酸甘油），伴随症状（大汗淋漓，气促，）。心电图（发作时异常，之后正常），治疗：

（抗凝，降脂）变异心绞痛首选ＣＣＢ，临床最常用－－曲美他嗪（营养心肌）心梗死（完全阻塞，心肌坏死，２０――３０ｉｎ后开始）：

病因，症状：

１．疼痛（心肌缺血，不缓解）２．发热（坏死物质吸收，＜３９度；＞３９为感染，心动过速，WBC升高，血沉加快）

3.胃肠道（迷走神经受坏死物质的作用）

4.低血压（射血减少）

5.休克（疼痛）

6.心衰实验室---肌红蛋白2h，肌钙蛋白3--4h（隔6--8h再测一次）心律失常：

原因Ｐ３４８渗出性心包炎―――心包积液（下肢水肿）高血压ABCＢＤ？？--ＡＣＥＩ，Ｂ阻，ＣＣＢ，ARB，diuretis（利尿药）心律失常：

起搏点跟传导的问题

篇三：

201X年心脑血管病总结浚县中医医院创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区资料心脑血管事件报告 201X年工作总结浚县中医医院 201X年度心脑血管事件报告工作总结 201X年在医院领导的正确领导下，在各职能部门和相关科室的支持帮助下，防保科顺利完成了心脑血管报告工作，现将一年来工作总结如下：

一、开展高血压慢病管理 201X年我慢病科开展高血压慢病管理，通过对高血压患者建立档案、分层管理、健康教育、组织系列疾病知识讲座等。心脑血管发病和死亡登记为慢性病监测的一个重要组成部分，是开展疾病防治工作的基础依据。心脑血管的发病率呈上升趋势 ,与人们的生活习惯、不良嗜好和饮食条件以及外界环境因素的变化都有很大关系。因此 ,提倡早预防早治疗的原则对于全民心脑血管患病情况的改善有益无害，同时 ,随着科学技术的发展 ,出现了全新的治疗方法和模式 ,使心脑血管治疗手段更加多样化、个体化和规范化。从而使防治效果得以进一步的提高在201X年为加强心脑血管病人的进一步规范化管理，根据社区人群的健康需求，在社区广泛开

展心脑血管的防治知识宣传，提倡健康的生活方式，预防心脑血管疾病的发生。对已发生的心脑血管病人，为其提供科学，合理，详细的干预措施，并为专门建档纳入重点人群管理，根据病人的具体健康情况，实行随访工作。掌握病人现有疾病的情况，指导其正确用药，提高病人的生活质量，以延长病人的寿命，让社区病人真正感受到公共卫生服务给其带来的益处。但仍有个别村当时存在漏报、漏登现象，我们每月进行死因督导分析时发现上述问题也针对以前欠缺和不完善的部分进行了完善，目前而言，心脑血管登记及上报工作已步入正轨，但是当然还有很多不足之处，比如部分患者对自己得病还不是很认可，不愿意向我们透露他具体的得病方面的信息，就造成了漏报，这也是我们以后工作中很重要的一个方面。浚县中医医院 201X.1

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附送：

心血管内科实习周记

心血管内科实习周记

篇一：

医院护士实习周记医院护士实习周记在人民医院第一周的见习时间转眼过去，收获很多。在技能操作室的操作和临床的见习交替进行，使我们更好的把日常练习跟临床操作联系在了一起。这周在技能操作室练习的操作有CPR，口腔护理，导尿，还有量血压。其中口腔护理和导尿跟以前在学校学习的略有不同，都重新进行了学习，导尿还学习了新式和老式两种。在操作室练习的时候，自己练的机会不是那