ICU病人转出护理工作流程图
ICU责任护士工作程序
ICU责任护士工作程序一、晨交班及床旁交接班（与夜班交接病人病情，昨日治疗完成情况及皮肤情况；评估病人病情，制定护理措施）二、晨间护理，换床单、衣物、皮肤护理、整体床单位。
三、协助病人进食，完成时间治疗。
转出室病人，床单位终末消毒处理四、完成所管患者的常规及临时静脉输液、肌肉注射、静脉注射、输血及留取各种标本等，巡视病房，及时更换吊瓶，随同患者外出检查。
五、完成病人上午的一切治疗、护理，密切观察病情，做好患者的心理护理，康复指导。
六、测12N体温，交班与白班护士七、14:30与白班接病情、治疗、皮肤情况八、测3pm体温并完成时间治疗（雾化吸入等），更换吸氧管、湿化瓶、无菌蒸馏水1/2满，做好各种管道护理。
九、保持病人体位舒适，保持病房的整洁与安静，作好病人探视工作，与病人家属交流沟通病情十、晚间护理：包括口护、尿护、皮肤、头发护理、鼻饲病人喂饭及更换鼻饲管胶布等。
ICU责任护士工作流程床旁、口头、书面交接↓晨间护理，制定合理的护理计划↓协助患者进食或鼻饲、完成治疗、各项检查↓心理护理、康复指导与锻炼↓测体温、完成时间治疗、管道护理↓整理病房、保证患者舒适、与家属沟通↓晚间护理、检查所有工作交班ICU白班护士工作程序一、与大夜班进行物品交接，核对大夜班医嘱、夜间收费、日报表、清点液体总数，接麻醉药品，交接出院病历。
二、参加晨会听取夜班报告，协助责任护士扫床。
三、负责处理医嘱，办理出院、转院及转科手续并整理病历与大夫交接。
四、转科出院手续：收回公用物品，通知保洁员，通知病人携带必要证件，办理出科或出院、等手续，转出室病人，床单位终末消毒处理。
五、安排新入院病人，及时通知责任护士执行有关医嘱。
六、粘贴前一日输液卡，检查是否合格并核对后改正。
七、准备床单位，作好入室病人的接收准备八、协助责任护士完成患者基础护理与生活护理工作。
九、与责任护士核对医嘱、核对物品、配制药液并收费。
十、与责任护士做好患者的病情监测，掌握患者病情，绘制11am、3pm、7pm体温单，书写危重患者记录单，书写交班报告。
重症医学科患者转入、转出制度及流程
重症医学科患者转入、转出制度及流程重症医学科患者转入/转出制度及流程一、转入标准l、严重多发伤或大手术后出现合并症，需要连续监测，观察生命体征，或需要使用仪器设备支持脏器功能的伤病员。
2、呼吸衰竭需要使用呼吸机人工支持呼吸或高浓度给氧，并进行呼吸管理的病人。
3、循环系统衰竭，需要严密监测心脏功能，或需要使用血管活性药物支持心脏功能的病人；心血管介入术后需严密监测的病人。
4、各种休克或昏迷病人。
5、急性脏器功能衰竭的病人。
6、严重中毒的病人。
7、严重代谢紊乱、电解质紊乱的病人。
8、急性大出血或广泛血管内凝血的病人。
9、重要脏器移植术后，需要严密监测的病人。
10、其它经短期强化治疗可望恢复的急性衰竭病人。
二、转出标准1、急性器官或系统功能衰竭已基本纠正，需要其他专科进一步诊断和治疗。
2、病情转入慢性状况。
3、患者不能从继续加强监护治疗中获益。
三、转入制度ICU的病人通常从手术室、急诊室、其他科室或从外院会诊转入。
经ICU医师会诊或同意转入ICU后，即应通知ICU 值班医师或护理组长，并扼要说明病情，以便做好相应的抢救准备工作。
1．单元的准备：包括准备床单元、输液架、吸痰用物（吸痰管、手套、无菌盐水、负压吸引器等）、电极片、约束带，确认监测仪、呼吸机、输液泵等处于良好运行状况等。
2．病人的交接：病人被送至ICU后，护送的医护人员应向ICU医师、护士分别交接，内容包括心血管、呼吸、肝、肾、神经系统等的功能状态及简要的体格检查、阳性体征等。
特殊处理和用药须另加说明，并交清病人的用物。
手术患者应交接所施手术名称及术中遇到的问题，术后应特别注意观察的问题，如：各类引流、意识状况等，预测可能遇到的问题，如：止血问题、血液制品补充、拔管延迟或再插管困难等。
3．护理评估：病人进入ICU后，护士应对病人从以下方面进行基本的护理评估。
（1）意识状态，瞳孔大小，对光反射，肢体运动及感觉；（2）生命体征，心电图，周围循环，皮肤色彩、温度、湿度及完整性；（3）呼吸状况，呼吸频次，血气分析；（4）血糖、电解质的最后一次检查结果，现有静脉通路及输入液体种类、滴入速度、治疗药物及药物过敏史等；（5）各种导管及引流管（动静脉鞘管、气管插管、尿管、胃管、T管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管等）是否通畅，记录引流量及颜色，注意单位时间内的量的变化；（6）了解专科护理要求；（7）如病人清醒，可询问病人的饮食结构、糊口习惯、心理需求等方面，以便对病人施行整体护理。
第一章--护理_质量安全管理关键流程图
第一章护理质量安全管理关键流程一、病人出入院管理（一）病房接诊新病人流程（见图1—1）1．病人持住院病历到护士站时，主班护士主动站立相迎并办理相应手续，核对病人信息后按规佩戴腕带，根据病情及时安排床位。
通知值班医生和责任护士。
2．责任护士护送病人到病房，根据病情进行安置。
对病情轻的病人嘱休息，将随身携带物品妥善放置；对病情重的病人协助其卧床休息，遵医嘱及时进行治疗和护理。
3．责任护士为病人测体重、血压、脉搏、呼吸、体温，进行入院评估，并记录在体温单上。
4．请病人及家属详细阅读《住院须知》，填好相应条款并分别签字。
签字后《住院须知》由护士妥善保存。
5．帮助病人（重病人为其直系亲属代替）熟悉病室环境及讲解病房管理制度。
责任护士应耐心回答病人及其家属提出的相关问题。
6．新病人如暂时不能安排床位，应耐心向病人讲明原因并给予妥善安置。
7．遵医嘱进行各种治疗。
8．加强巡视、重点交班。
图1—1病房接诊新病人流程图（二）、病人办理出院流程（见图1—2）1．由主管医生根据病人病情决定出院时间。
2．医生开出院医嘱，并通知病人及其家属。
3．责任护士为病人再次做出院指导，去除腕带。
4．协助病人在病区办理出院带药和费用结算手续。
5．指导病人及家属携住院押金单据，到住院处或农合办公室或医保办公室办理出院手续。
6．协助病人整理病人物品，并送病人至电梯口。
7．床单位终末处理。
图1—2病人办理出院流程（三）病人转出流程（见图1—3）1．病房主管医生根据病人病情变化确定转出病人。
2．主班护士见到转出医嘱后，通知责任护士。
3．责任护士协助医生通知病人及其家属，并协助整理物品。
4．主班护士将转出病人所有病历按转出要求书写、整理，并通知转入病区，做好接待准备。
5．转出前，责任护士评估病人的一般情况、生命体征，危重病人需由医生和护士同时护送，并备好转送途中所需的急救药物、器械及物品6．转至新病室后，由医生交代病情，护士将病历及所用药物等与新病区护士交接。
重症医学收治、转入和转出标准及流程
镇巴县人民医院重症医学科收治、转入和转出标准及流程（修订标准4.8.2.1C-2 ）转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。
从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入式2且做好交接班，ICU需预先做好抢救准备。
外院病人必须由ICU科主任会诊同意后收治人。
一、收治范围各种危重的急性可逆性疾病，需进行生命支持者，如各种休克，循环衰竭和心搏，呼吸骤停，各种原因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性发作。
心肺复苏后需脑复苏的患者，溺水，电击伤复苏后患者，意外事故和严重创伤，各种类型中毒，多系统器官衰竭，昏迷及各种代谢性疾病危象，严重酸碱内环境失衡等。
重大手术后需要密切监护和复苏，如心血管手术后，需行呼吸循环支持者，高龄半有并发症患者术后监护等。
明确为脑死亡者，癌症晚期患者不应收ICU。
二、转入、转出标准（详见附录）1.转入标准病人需要加强治疗（第一优先权）应该优先于病人需要监护（第二优先权）和终末病人或预后恢复差的危重病人（第三优先权）。
无论如何，当确定转入优先权时，必须事先客观的测定其疾病的严重程度及预后。
第一优先权病人（Priority I Patients）此组为危重的不稳定的患者并需要如：呼吸机支持，持续血管活性药物的输注等加强治疗（心胸外科术后病人或者感染中毒性休克）它也许适用于某些单位发展特殊转入标准（不同程度的低氧血症，低于某特殊血压标准低血压等）第一优先权病人一般不限制其超过接受治疗范围。
第二优先权病人（Priority 2 Patients）这类患者需要进一步加强监护的服务，这些患者具有需要随时加强治疗的危险性，并且如使用肺动脉导管方法等加强监测对其有益（患者伴有心脏，肺部肾脏疾病基础状态，并已有急性严重性疾病或进行大的手术）第二优先权病人一般不限制其所能接受治疗范围第三优先权病人（priority 3 Patients）这些危重的不稳定患者以前为健康状态，或伴基础性疾病或急性疾病状态，即可能单独状态也可能联合状态。
病人转入转出流程
ICU病人转入流程
翻身检查病人皮肤： 护士、医生、护理员一同给病人翻身，检查病人皮肤，发现问题及时通知手术室及原科室医 生。 翻身同时给病人垫一次性尿垫。 给病人系上约束带固定双手，防止病人拔管。 妥善固定各种引流管。 给病人盖上被子，注意保暖。
ICU病人转入流程
病人的交接： 病人被送至ICU后，护送人员应向医师、护士交代病人诊断、手术方式。 说明病情，包括心血管、呼吸、肝、肾、神经系统等的功能状态及简要的体格检查、阳性体 征等。 交代病人术中特殊情况，如何处理和用药情况。 交清病人各种引流管、皮肤及病人用物。 询问手术医生病人术后有无特殊注意事项、护理及治疗要点。
病人进入ICU过床： 指导转运床，病人头侧先进入病房，将转运床与病房内监护床平行放置。 移开病人床上的被子，整理病人输液及管路，将转运板放在转运床大单下。 由护士、医生、护理员、共同将病人转运至监护床上。 将转运板从病人身下撤出，监护床归位，将转运床推出病房。
ICU病人转入流程
连接各种管路： 脱开病人简易呼吸器，将气管插管导管与呼吸机连接。 取心电监护导线，连接血样饱和度指夹，绑上无创血压袖带并测血压，连接心电胸部导联。 整理病人输液管路，将外周静脉与中心静脉分开。 询问手术医生病人有何引流管，整理并标注各种引流管名称。 连接各种压力监测。
ICU病人转出流程
若患者病情需要生命体征监测时，应使用便携式心电监护仪，必要时准备足够的氧气供应。 填写《监护室与病房交接单》，交接病人级别情况、病情、治疗、皮肤以及病人用物。 关闭输液泵，取出输液器，整理各种引流管，去除各种监测导联线，去除氧气导管。
ICU病人转出流程
等医生到病房，推转运床到病房，将病人安全搬至转运床。 携带病历、患者用物及《监护室与病房交接单》，由ICU医生、护士护送患者至原科室， 途中严密观察患者病情变化，防止意外发生。 到病房后同病房医生护士一同将病人搬运到病床上。
ICU患者转出医师交接流程
ICU患者转出医师交接流程ICU（Intensive Care Unit）是一种专门服务于危重病患者的重症监护病房。
由于 ICU 患者的病情严重复杂，因此在患者需要转出 ICU 时，必须进行详细的医师交接过程，以确保患者的连续护理和安全。
下面是ICU 患者转出医师交接的流程，具体如下：1.确定转出患者的状态：在患者转出之前，原主治医师需要仔细评估患者的病情和状态，确认是否适合转出ICU。
这包括评估患者的生命体征、病情稳定性、呼吸机依赖情况、是否需要特殊设备支持等。
2.安排转出时间和方式：一旦确认患者适合转出ICU，就需要与接收科室的医生协商，确定转出时间和方式。
根据患者的情况，决定是通过直接转院、转到其他科室（如普通病房）或者转到步行护理等方式。
3.预备转出文档：在转出之前，原主治医师需要准备转出所需的相关文档。
这包括但不限于护理记录、生命体征监测图、重要检查结果、途径和药物使用记录等。
这些文档将作为交接的依据，确保接受科室医生对患者病情的全面了解。
4.进行交接会议：在转出之前，主治医生、接收科室医生、护士和其他相关人员应当参加交接会议。
交接会议的目的在于共享患者相关信息、交流病情、澄清疑点并解答问题。
在会议中，原主治医师应当详细介绍患者的病史、入住ICU原因、现状、治疗过程和目标、转出后需继续关注的问题等。
5.详细记录交接信息：在交接会议结束后，原主治医师应当将交接信息进行详细记录。
这些记录应包括患者基本信息、病情概况、接受治疗及相关细节、转出前后注意事项和警戒信号等。
这些信息应当保存在医院系统中，并提供给接受科室的相关医生和护士。
6.确认转出手续完成：在完成交接会议和记录之后，原主治医师应当确保所有转出手续的完成。
这包括但不限于通知护士长和病房管理员、交接相关医嘱和药物、完成必要的签字和程序等。
7.转出患者监护：在患者正式转出ICU之前，原主治医师和接受科室医生应当共同监护患者，确保患者在转出过程中的稳定和安全。
ICU护理工作流程图
预防压疮护理流程 (2)血管活性药物使用流程 (3)入出MRSA病人隔离房程序 (4)特殊感染病人被服处理流程 (5)约束带使用操作流程 (6)口服给药操作流程 (8)白班工作流程 (9)夜班工作流程 (10)轴线翻身操作流程 (11)咽拭子标本采集操作流程 (12)病房接手术患者流程 (13)病人身份识别流程 (14)抢救医嘱执行流程 (15)患者安全转运 (16)ICU接病人流程 (17)ICU更换液体流程 (17)预防压疮护理流程操作者准备着装规范，洗手评估：使用压疮危险因素评估表用物准备：中单、清洁衣裤、换药碗、止血钳、敷料环境准备：室温适宜，遮挡患者，松盖被皮肤营养状况：皮肤弹性、颜色、温度、感觉受压皮肤状况：潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染压疮判断：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期（浅度溃疡期、坏死溃疡期）皮肤保护：温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液；肛周涂达克宁散，防止大小便刺激淤血红润期：防止局部继续受压，使用气垫床等，有条件者局部皮肤用透明贴或者减压贴保护；炎症浸润期：保持压疮创面清洁，可用0.5%碘伏消毒；有水泡者：先用0.5%碘伏消毒后用无菌注射器抽出水泡内的液体然后用敷料包扎。
溃疡期：定时换药，清除坏死组织，促进创面愈合告知患者及家属皮肤评估的结果，讲解预防压疮的意义和方法及配合的要求帮助患者、家属选择适当的预防措施指导功能障碍患者者尽早开始功能锻炼指导患者饮食、加强营养，增加皮肤抵抗力和创面愈合能力教会患者及家属预防压疮的措施感觉障碍者慎用热水袋或冰袋整理床单位整理用物、分类放置洗手记录血管活性药物使用流程入出MRSA病人隔离房程序入出特殊感染病人被服处理流程（隔离衣处理参照此流程）操作者着装：戴手套、标准外科口罩、圆帽及隔离衣。
注：此流程只适于非传染病区约束带使用操作流程操作者准备着装规范、洗手评估：患者病情、意识状态、、肢体活动度；约束部位皮肤色泽、温度及完整性；需要使用保护具的种类和时间用物准备：全身约束法：凡能包裹患儿全身的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、大单等肢体、肩部约束法：约束工具（约束带或约束背心、约束衣）、保护垫（棉垫等）病人准备：核对患者，将患者肢体摆放于功能位，告知病人及家属。
ICU护理工作流程图
执行医嘱
核对医嘱：仔细核对医嘱内容， 确保无误
准备药品：根据医嘱准备相应 的药品和器械
实施护理：按照医嘱要求，对 患者进行护理操作
记录护理：记录护理操作过程 和结果，以便后续查询和评估
协助患者进行日常生活护理
协助患者进行洗漱、如厕、沐浴等日常活动 协助患者进行饮食、饮水等日常饮食护理 协助患者进行翻身、拍背等日常护理 协助患者进行心理疏导、陪伴等日常心理护理
培训与教育： 护士需要定期 接受培训和教 育，以提高护 理技能和知识
水平
交接与延续护理
第七章
与夜班护士交接工作
交接内容：包括患者病情、 治疗方案、护理措施等
交接时间：通常在晚上8点 至10点之间
交接方式：口头交接、书面 交接或两者结合
交接注意事项：确保信息准 确、完整，避免遗漏或错误
为患者提供延续护理服务
第五章
制定康复计划
实施康复训练和护理 制定康复目标和计划 评估患者病情和康复需求
定期评估康复效果和调整计 划
关注患者心理状况，提供心 理支持和疏导
协助患者适应康复后的生活 和工作
实施康复训练
康复训练目标：提高患者生活质量，恢复身体功能
康复训练内容：包括运动、语言、认知、心理等方面的训练
康复训练方法：根据患者具体情况制定个性化的训练计划
康复训练注意事项：注意患者的安全，避免过度训练，关注患者的心理状态，及时调 整训练计划。
心理护理
心理疏导：帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪 心理支持：鼓励患者积极面对疾病，增强信心 心理干预：针对患者的心理问题进行干预，如认知行为疗法等 心理教育：向患者及其家属普及心理健康知识，提高心理素质
记录与报告
报告异常情况：及时向主管 医生、护士长报告异常情况，
ICU护理_工作流程图
ICU护理工作流程目录一、护理操作规服务流程 (1)二、ICU与其他科患者交接管理流程 (2)三、ICU接收患者前准备工作流程 (3)四、患者入院护士规服务工作流程 (4)五、ICU患者出院护士规服务工作流程 (5)六、接收手术病人的工作流程 (6)七、ICU患者院CT检查流程 (7)八、痰培养标本采集、送检流程 (9)九、进修、实习护士入科流程 (10)十、气管插管护理配合流程 (11)十一、深静脉穿刺置管术的护理配合流程 (12)十二、ICU动脉有创测压操作流程 (13)十三、ICU更换液体流程 (14)十四、单人徒手心肺复苏步骤、方法及注意要点 (15)十五、注射泵的使用流程 (17)十六、输液泵的操作流程 (18)十七、转运呼吸机的使用流程 (20)十八、德尔格及迈柯维呼吸机操作流程 (21)十九、PB840呼吸机操作流程 (23)二十、电动吸引器的使用流程 (25)二十一、心电监护仪使用流程 (26)二十二、心电图机的使用流程 (27)二十三、除颤仪的使用流程 (28)二十四、多功能血气分析仪的操作流程 (30)二十五、亚低温治疗仪的操作流程 (32)二十六、简易呼吸器操作流程 (33)二十七、肠营养泵的操作流程 (35)二十八、急诊科病人转入ICU流程图 (37)二十九、科病人转入ICU流程图 (39)三十、病人转出ICU流程图 (41)三十一、配合改经口（鼻）气管插管为气管切开的护理流程 (43)一、护理操作规服务流程1、了解患者情况，评估病情。
2、根据医嘱、病情，操作项目要求准备好药物。
3、携用物至床前，严格执行“三查七对”制度。
4、向患者解释操作目的、简要方法、注意事项。
5、注意观察患者的反应，询问患者感受，给予患者安慰和鼓励。
6、严格执行各项操作规程及无菌原则。
7、再次核对，询问病人总体感受，交代注意事项。
8、整理好用物，谢谢患者配合。
9、严密观察治疗操作后患者的反应及感受，并做好护理记录。
ICU患者转入和转出流程
ICU病人转入和转出流程一、病人转入ICU须按如下程序接收病人。
1、接到收治病人的通知时，要询问是否需要呼吸机以及其它特殊的抢救设备、病人的年龄、体重、性别、诊断和病情、入室所需的时间。
2、接到收治病人的通知后，护士立即作好床单位的准备工作，包括铺床、吸氧装置、负压吸引装置、呼吸机的管道连接，灭菌水、吸痰管、监护电极片、约束带以及其它所需抢救设备，打开监护仪，通知当班医生调试呼吸机。
3、病人入室后，先大致检查一下病人的生命体征和一般状况，然后共同协作将病人平稳移到监护床上，然后：（1）先接呼吸机，固定气管插管，观察呼吸机的工作状态和指标，观察胸部起伏情况并听诊两侧呼吸音是否存在和对称；（2）连接心电监护电极，观察心电图的变化情况；（3）连接脉搏血氧饱和度，观察脉搏波形和氧合情况；（4）连接无创血压监测袖带或有创血压监测换能装置日，无创血压先测一个基础值，然后设定测量的间隔时间；有创血压先观察动脉回血情况是否通畅，然后冲净管路内的血液，进行压力测定的调零与校正，观察动脉压力的波形与数值；①交接静脉输液的各类、药物的浓度与剂量、输注的速度、总量，入室前的液体出入情况以及抢救用药情况；②交接各种引流管道，并记录引流管的位置和引流量；③与专科医生了解入室前治疗（或手术中）的情况，并熟悉下一步治疗过程中所需注意的专科情况；④检查皮肤是否有压痕和褥疮，然后必要的约束带即予固定；⑤责任护士与当班医生一起和病人家属交接病人的随身物品，并自我介绍和介绍ICU病房的一些管理制度，以取得家属的配合；⑥医生根据病情确定监护和治疗方案并上报上级医生。
生命体征垂危的病人，应以抢救生命为第一线。
4、病人交接后，立即采取血标本送检，要求化验室迅速作出临检、生化、血气分析等各种参数的正确报告；5、根据病情作一些必要的特殊仪器检查，如床旁X线、B超等，进一步明确诊断；6、医生和护士对病人入室的情况在病历和特护记录上要详细记载，并在24小时内做出APACHE Ⅱ评分。
病人交接流程
（1）ICU 与病房转接流程
(2)病房与病房转接流程
流程 说明
(3) 产房与病房转接流程
流程说明
⑷产房与新生儿室患儿转接流程流程说明
(5)急诊与病房转接流程
流程说明
⑹急诊与手术室转接流程
⑺急诊与ICU转接流程
流程
⑻手术室与ICU转接流程
⑼手术室与麻醉后检查治疗室（PACU）转接制度
(10)病房与手术室转接流程
(11)手术室与病房转接流程
通知择期手术患者
了解手术患者基本信息，无慢性病，药物不良反应等 患者基本信息，有无饮水及进食，有无感冒等 根据手术通知单与病房护士，病人一起核对患者
医生开具手术医嘱 手术室准备手术（手术通知单） 认真核对医嘱 手术室护士术前访视病人 病房护士完善术前准备及护理记录
进行术前宣教及术前准
携带手术中所需用品 如病例，药品，胸片、CT 等 做好交接记录 如术前针的名称，生命体征等 患者进入手术室与手术室护士认真交接
心理护理，减少焦虑，做好术前准备。
人民医院病人转出ICU流程图
自动出院
↓
完成交接班
医师把放弃治疗将可能导致患者死亡等风险告知家属
↓↓↓
电话通知相关科室备床
继续ICU治疗
家属理解，并愿意承担放弃治疗所致的风险，签字放弃治疗
↓↓↓
由ICU护士护送病人转至相应科室，必要时医师陪送
病情好转，稳定
予以放弃治疗
↓↓
由ICU护士或（和医师）与接收医师及护士交接病人，填写危重病人交接记录并签名
请相关科室会诊，同意转普通病房后
人民医院
全麻术后、重症患者
↓
ICU医师会诊后评估病情
复苏4～6小时后病情平稳
病情极危重，医师向家属解释病情、治疗、预后及费用
↓↓
ICU医师及主管医师向家属解释病情，CU治疗
家属理解，因故要求放弃治疗
↓↓↓
告知患者家属
由ICU医师再次向家属解释病情并签署有关病情告诉书
ICU病人转入转出及外出检查流程PPT课件-PPT文档
意识障碍的程度
③昏迷：意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内 部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激 均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度： 浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种 生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应 等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴 谵妄或躁动。
Ⅳ级：病人不能做任何体力活动，即使在休息时也有心悸、气短、 呼吸困难或心绞痛等症状，并出现心功能不全的体征。
五 检查用药情况
输液通路是否通畅 输入液体种类 速度 浓度 药物并做好标记和记录。 掌握用药情况,了解有无药物过敏史,
六 检查各种引流管道
种类、是否通畅，引流液的量、色、形状、及时记 录。管道做好标记。
清醒病人：
1.护士到电梯门口迎接病人，与送诊护士共同将病 人推至床旁，进行交接班。检查病人皮肤情况。 2.连接监护仪，做自我介绍，介绍主管医生，科 主任及护士长，环境及探视陪伴制度。
转入病人流程：
3.协助病人更衣，贵重物品交家属保管，告知ICU 谢绝探视的必要性，请家属穿好鞋套到医生办公室 等候，请家属填写通讯录。 4.告知家属患者所需的物品，比如湿纸巾，抽纸， 成人护理垫，面盆，毛巾，香皂，微波炉碗，吸管 等。 5.新病人建立病历，转入病人检查病历，并书写 ICU护理记录。 6.观察病情、执行医嘱并记录。
四 全面评估病人
（一）一般检验结果
血糖 :一般正常人空腹血糖3.9—6.1mmol/L. 血气分析:PH 7.35-7.45，均值7.40
Pa02:90-100mmHg PaCO2 35～45mmHg BE:±3 mmol/L 电解质 K 血清钾 3.5-5.5 mmol/L Na血清钠 135-145 mmol/L Cl血清氯 96-108 mmol/L 肾功能 BUN 2.1-7.9 mmol/L;血肌酐44-123 mmol/L及尿量的观察.
病人转入转出流程 PPT课件
原科室，途中严密观察患者病情变化， 防止意外发生。
到病房后同病房医生护士
由转入科室主管医生、主管护士与ICU
医护人员共同做好交接班工作。
交接病人在ICU期间病情，用药，治疗
及护理，交接吸氧流量，输液速度，各种 引流性质量，病人皮肤情况。
病房护士确认后，在《监护室与病房交接
两条毛巾，手纸，尿垫，水杯，吸管等。
告知家属监护室探视时间（每日下午
3:30-4:00），家属自备口罩。
终于接完病人了
ICU病人外出检查流程
• 核对医嘱及检查申请单，确定检查时间 • 根据病情备好外出检查物品（如外出备用 药箱、氧气袋、必要时备好气管插管、喉 镜、简易呼吸器等） • 外出检查前检查各管路：输液管路（液路 通畅、各泵入药物的管理、暂停CVP、ART ）、胃管（暂停肠内营养）、尿管（倒掉 尿袋尿液、夹毕尿袋）、各引流管（倒掉 引流液、夹闭引流管）。
将转运板放在转运床大单下。
由护士、医生、护理员、共同将病人转运至监
护床上。
将转运板从病人身下撤出，监护床归位，将转
运床推出病房。
ICU病人转入流程
连接各种管路：
脱开病人简易呼吸器，将气管插管导管与呼
吸机连接。 取心电监护导线，连接血样饱和度指夹，绑 上无创血压袖带并测血压，连接心电胸部导联。 整理病人输液管路，将外周静脉与中心静脉 分开。 询问手术医生病人有何引流管，整理并标注 各种引流管名称。 连接各种压力监测。
ICU病人转入流程 接到病人转入通知：
询问病人诊断，病人简单病情，根据病
情做好接收准备。
开心电监护仪。 向呼吸机湿化瓶中添加灭菌注射用水，
开呼吸机，调节呼吸机参数。
ICU病人转入流程
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。