慢性胃炎课件_【PPT课件】
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、鼓励患者家属多陪伴患者，给予患者 A 心理支持。 3、介绍典型病例，鼓励其积极配合治疗。
陈 永 8.9 芳
6P：知识缺 6I:
乏（与缺乏 1、讲解疾病相关知识让患者了解。
相关疾病知 2、介绍典型病例，树立信心，积极配合
2015.8.8 识有关） 13:15
治疗。 3、告知患者疾病诱发因素，避免复发。
科别 脾胃科 姓名 周孟童
日期
2015.8.7 2015.8. 8
床号 40床
2015.8.9
住院号 15011301
2015.8.10
班次
大夜
白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜
神志
清楚
体温（℃） 36.7
脉搏（次/ 分）
72
生 命
呼吸（次/ 分）
19
体
征
血压 （mmHg）
111/76
弦
18 20 21
102/ 70
舌淡 苔薄 红白
弦
11
日期
2015.8.7
大
班次
夜
A.普食B. 软食C.流 营 质D.禁食
自 理
养
E.鼻饲F. 其他
协 助
B
自 理 能
A.洗脸B. 刷牙C.口 腔护理D. 床上浴E.
力 床上洗头
自 理
协 助
AB
情 志
A.正常B.异常
B
大 便
A.正常B.失禁 C.便秘D.腹泻 E.造瘘口
12
日期
2015.8.7 2015.8. 8
2015.8.9
2015.8.10
班次
大夜
白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜
A.完整 皮肤 B.受损 A
C.水肿
A.寐安
睡眠
B.失眠 C.多梦
B
D.易醒
其他
A
A
AAAAAAA
A
A
AAAAAAA
护士签名
陈永芳
夏丽萍
wenku.baidu.com
陆春 南
王少 夏丽 陈永 陆春 王少 夏丽 陈永 统萍芳南彤萍芳
13
日期/时间 护理诊断 /问题
护理措施
评日 签 价期 名
2015.8.7 13:15
2015.8.7 13:15
1P：胃脘疼 1I：
痛（与脾虚 1、观察疼痛的性质、程度、时间、诱发
湿热兼气滞 因素及伴随症状。
陈
有关）
2、遵医嘱予健脾清热化湿中药汤剂口服。 B 指导患者中药一日两次，一次一袋，早 晚餐后半小时温服。
慢性胃炎
概述
胃炎：指任何病因引起的胃黏膜炎症，常 伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消 化系统疾病之一。
按疾病缓急和病程长短，一般将胃炎分为 急性和慢性两大类。
慢性胃炎
慢性胃炎：指不同病因引起的各种慢性胃 黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率 在各种胃病中居首位。
常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和 慢性萎缩性胃炎。
舌苔
脉象
清楚 清楚 清楚 清楚 清楚 清楚 清楚 清楚 清楚 36.8 36.6 36.9 36.5 36.3 36.5 36.2 36.4 36.7 74 68 74 78 72 76 76 72 78
20 21 19
108/ 70 舌淡 苔薄 红白
弦
21 20 20
106/ 70 舌淡 苔薄 红白
病因与发病机制
幽门螺杆菌感染（HP) 饮食和环境因素 自身免疫 其他因素
发病机制
HP 作用 于胃黏膜
其他病因
胃黏膜 炎症、 萎缩、化生
临床表现
慢性胃炎病程迁延，进展缓慢，缺乏特异性症状。 70%-80%的病人无任何症状，部分有上腹痛或不 适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等 非特异性的消化不良表现，症状常与进食或食物种 类有关。 少数可有少量的上消化道出血。 自身免疫性胃炎病人可出现明显的畏食、贫血和体 重减轻。 体征多不明显，有时可有上腹轻压痛。
A
8.9 陈
永
芳
知识拓展------胃痛
定义：
胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部 近心窝处疼痛为主要症状的病证。
中医解剖
胃位于膈下，腹腔上 部，上接食道，下通 小肠。胃又称胃脘。
胃脘部：两侧肋骨下 缘联线以上至鸠尾的 梯形部位。
胃脘分为上、中、下三脘
讨论范围
急、慢性胃炎，消化性溃疡，胃下垂，胃 神经官能症，胃癌等以上腹部疼痛为主要 症状者
司，气血运 境，避免噪音，强光，异味的干扰。
陈
行不畅有关） 2、床铺软硬适度，避免颈部悬空而感到 A 不适。
8.9
永
3、合理安排休息，减少白天的睡眠时间，
芳
减少睡前的活动量。
4P：排便异 4I:
常（与脾虚 1、观察大便的性状、颜色以及量，及时
气滞、运化 留取标本送检。
失常有关） 2、指导其顺时针按摩腹部，养成每日排
8.10
永 芳
3、调摄精神，指导患者采用有效的情志
转移方法，如深呼吸，全身肌肉放松等。
2P：饮食调 2I :
理的需要 1、观察患者的饮食情况、口腔气味，保
（与脾虚湿 持口腔清洁，创造良好的饮食环境促进
热气滞有关） 食欲。
2、指导患者少量多餐，宜进食高热量、 A 8.10 陈
高优质蛋白、高维生素、易消化的食物，
中医——病因 病机
胃属腑，脾与胃通过经络相互络属而构成相表关系。 （1）主受纳水谷：“水谷之海” （2）主腐熟水谷：胃的受纳、腐熟与脾的运化功
A
小 A.正常B.失禁 便 C.导尿
A
2015.8. 8
2015.8.9
2015.8.10
白 班
小 夜
大夜
白 班
小 夜
大 夜
白 班
小 夜
大 夜
B B B B BBB
B
B
AB AB AB AB AB AB AB
AB AB
B
B B A A A AAA
A
A A A A A AAA
A
A A A A A AAA
永
忌辛辣、刺激、肥甘类食物。
芳
3、根据食滞轻重控制饮食，避免进食过
饱。
4、指导患者进食赤小豆、藕、山药、百
合、萝卜等健脾理气、清热的食物。
日期/时间 护理诊断 /问题
护理措施
评日 签 价期 名
2015.8.7 20:00
2015.8.8 08:15
3P：寐差 3I:
（与脾胃失 1、创造安静，舒适，空气新鲜的睡眠环
简要病史
主诉：反复中上腹闷痛8月余 现病史：入院前8月余因饮食不节后突发中上 腹绞痛，呕吐咖啡样内容物2次，总量约 600ml，色暗红，伴排黑便，头晕，黑朦，乏 力，嗳气，反酸，大汗淋漓等。3天前于我院 门诊拟“胃镜示出血糜烂性胃炎、十二指肠 霜斑样溃疡”。 既往史：素建 过敏史：无
住院评估表
便的习惯。
3、遵医嘱予行气导泻、润肠通便中药汤 A 8.10 陈
剂口服。指导患者中药一日两次，一次
永
一袋，早晚餐后半小时温服。
芳
4、指导其多吃粗纤维的食物，多吃新鲜
的蔬菜水果帮助排便。
日期/时间 护理诊断 /问题
护理措施
评日签 价期名
2015.8.8 13:15
5P：忧虑 5I： （与担忧病 1、多与患者沟通，鼓励病友间交流疾病 情预后有关） 防治经验，提高认识，增强治疗信心。
陈 永 8.9 芳
6P：知识缺 6I:
乏（与缺乏 1、讲解疾病相关知识让患者了解。
相关疾病知 2、介绍典型病例，树立信心，积极配合
2015.8.8 识有关） 13:15
治疗。 3、告知患者疾病诱发因素，避免复发。
科别 脾胃科 姓名 周孟童
日期
2015.8.7 2015.8. 8
床号 40床
2015.8.9
住院号 15011301
2015.8.10
班次
大夜
白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜
神志
清楚
体温（℃） 36.7
脉搏（次/ 分）
72
生 命
呼吸（次/ 分）
19
体
征
血压 （mmHg）
111/76
弦
18 20 21
102/ 70
舌淡 苔薄 红白
弦
11
日期
2015.8.7
大
班次
夜
A.普食B. 软食C.流 营 质D.禁食
自 理
养
E.鼻饲F. 其他
协 助
B
自 理 能
A.洗脸B. 刷牙C.口 腔护理D. 床上浴E.
力 床上洗头
自 理
协 助
AB
情 志
A.正常B.异常
B
大 便
A.正常B.失禁 C.便秘D.腹泻 E.造瘘口
12
日期
2015.8.7 2015.8. 8
2015.8.9
2015.8.10
班次
大夜
白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜
A.完整 皮肤 B.受损 A
C.水肿
A.寐安
睡眠
B.失眠 C.多梦
B
D.易醒
其他
A
A
AAAAAAA
A
A
AAAAAAA
护士签名
陈永芳
夏丽萍
wenku.baidu.com
陆春 南
王少 夏丽 陈永 陆春 王少 夏丽 陈永 统萍芳南彤萍芳
13
日期/时间 护理诊断 /问题
护理措施
评日 签 价期 名
2015.8.7 13:15
2015.8.7 13:15
1P：胃脘疼 1I：
痛（与脾虚 1、观察疼痛的性质、程度、时间、诱发
湿热兼气滞 因素及伴随症状。
陈
有关）
2、遵医嘱予健脾清热化湿中药汤剂口服。 B 指导患者中药一日两次，一次一袋，早 晚餐后半小时温服。
慢性胃炎
概述
胃炎：指任何病因引起的胃黏膜炎症，常 伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消 化系统疾病之一。
按疾病缓急和病程长短，一般将胃炎分为 急性和慢性两大类。
慢性胃炎
慢性胃炎：指不同病因引起的各种慢性胃 黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率 在各种胃病中居首位。
常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和 慢性萎缩性胃炎。
舌苔
脉象
清楚 清楚 清楚 清楚 清楚 清楚 清楚 清楚 清楚 36.8 36.6 36.9 36.5 36.3 36.5 36.2 36.4 36.7 74 68 74 78 72 76 76 72 78
20 21 19
108/ 70 舌淡 苔薄 红白
弦
21 20 20
106/ 70 舌淡 苔薄 红白
病因与发病机制
幽门螺杆菌感染（HP) 饮食和环境因素 自身免疫 其他因素
发病机制
HP 作用 于胃黏膜
其他病因
胃黏膜 炎症、 萎缩、化生
临床表现
慢性胃炎病程迁延，进展缓慢，缺乏特异性症状。 70%-80%的病人无任何症状，部分有上腹痛或不 适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等 非特异性的消化不良表现，症状常与进食或食物种 类有关。 少数可有少量的上消化道出血。 自身免疫性胃炎病人可出现明显的畏食、贫血和体 重减轻。 体征多不明显，有时可有上腹轻压痛。
A
8.9 陈
永
芳
知识拓展------胃痛
定义：
胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部 近心窝处疼痛为主要症状的病证。
中医解剖
胃位于膈下，腹腔上 部，上接食道，下通 小肠。胃又称胃脘。
胃脘部：两侧肋骨下 缘联线以上至鸠尾的 梯形部位。
胃脘分为上、中、下三脘
讨论范围
急、慢性胃炎，消化性溃疡，胃下垂，胃 神经官能症，胃癌等以上腹部疼痛为主要 症状者
司，气血运 境，避免噪音，强光，异味的干扰。
陈
行不畅有关） 2、床铺软硬适度，避免颈部悬空而感到 A 不适。
8.9
永
3、合理安排休息，减少白天的睡眠时间，
芳
减少睡前的活动量。
4P：排便异 4I:
常（与脾虚 1、观察大便的性状、颜色以及量，及时
气滞、运化 留取标本送检。
失常有关） 2、指导其顺时针按摩腹部，养成每日排
8.10
永 芳
3、调摄精神，指导患者采用有效的情志
转移方法，如深呼吸，全身肌肉放松等。
2P：饮食调 2I :
理的需要 1、观察患者的饮食情况、口腔气味，保
（与脾虚湿 持口腔清洁，创造良好的饮食环境促进
热气滞有关） 食欲。
2、指导患者少量多餐，宜进食高热量、 A 8.10 陈
高优质蛋白、高维生素、易消化的食物，
中医——病因 病机
胃属腑，脾与胃通过经络相互络属而构成相表关系。 （1）主受纳水谷：“水谷之海” （2）主腐熟水谷：胃的受纳、腐熟与脾的运化功
A
小 A.正常B.失禁 便 C.导尿
A
2015.8. 8
2015.8.9
2015.8.10
白 班
小 夜
大夜
白 班
小 夜
大 夜
白 班
小 夜
大 夜
B B B B BBB
B
B
AB AB AB AB AB AB AB
AB AB
B
B B A A A AAA
A
A A A A A AAA
A
A A A A A AAA
永
忌辛辣、刺激、肥甘类食物。
芳
3、根据食滞轻重控制饮食，避免进食过
饱。
4、指导患者进食赤小豆、藕、山药、百
合、萝卜等健脾理气、清热的食物。
日期/时间 护理诊断 /问题
护理措施
评日 签 价期 名
2015.8.7 20:00
2015.8.8 08:15
3P：寐差 3I:
（与脾胃失 1、创造安静，舒适，空气新鲜的睡眠环
简要病史
主诉：反复中上腹闷痛8月余 现病史：入院前8月余因饮食不节后突发中上 腹绞痛，呕吐咖啡样内容物2次，总量约 600ml，色暗红，伴排黑便，头晕，黑朦，乏 力，嗳气，反酸，大汗淋漓等。3天前于我院 门诊拟“胃镜示出血糜烂性胃炎、十二指肠 霜斑样溃疡”。 既往史：素建 过敏史：无
住院评估表
便的习惯。
3、遵医嘱予行气导泻、润肠通便中药汤 A 8.10 陈
剂口服。指导患者中药一日两次，一次
永
一袋，早晚餐后半小时温服。
芳
4、指导其多吃粗纤维的食物，多吃新鲜
的蔬菜水果帮助排便。
日期/时间 护理诊断 /问题
护理措施
评日签 价期名
2015.8.8 13:15
5P：忧虑 5I： （与担忧病 1、多与患者沟通，鼓励病友间交流疾病 情预后有关） 防治经验，提高认识，增强治疗信心。