慢性胃炎课件_【PPT课件】
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慢性胃炎ppt课件
炎的诊断及指导临床治疗。慢性浅表性胃炎胃酸多正常，广泛而严重的慢性萎
缩胃炎胃酸降低。
2.血清学检测
慢性萎缩性胃炎血清胃泌素常中度升高，这是因胃酸缺乏不能抑制G细胞 分泌之故。若病变严重，不但胃酸和胃蛋白酶原分泌减少，内因子分泌也减少， 因而影响维生素B12也下降；血清PCA常呈阳性（75%以上）。
。
8
3.胃肠X线钡餐检查 随着消化内镜技术的发展，目前胃炎诊断很少应用上消化道造影。
用气钡双重造影显示胃黏膜细微结构时，萎缩性胃炎可出现胃黏膜皱襞 相对平坦、减少。 4.胃镜和活组织检查 胃镜和病理活检是诊断慢性胃炎的主要方法。 浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃黏膜表面黏液增多， 有灰白色或黄白色渗出物，病变处黏膜红白相间或花斑状，似麻疹样改 变，有时有糜烂。 慢性萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白色，亦可呈红白相间，白区 凹陷；皱襞变细或平坦，由于黏膜变薄可透见呈紫蓝色的黏膜下血管； 病变可弥漫或主要在胃窦部，如伴有增生性改变者，黏膜表面颗粒状或 结节状。活检标本作病理学检查，判断慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃 炎，肠上皮化生、异型增生。可行病理活检组织快速尿素酶试验
慢性糜烂性胃炎
慢性萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎见黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧 失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导 致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。
3
二、病 因
1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素
多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅
表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。
内一科：
1
一、概述 二、病因 三、临床表现 四、辅助检查 五、鉴别诊断 六、护理要点 七、健康指导2ຫໍສະໝຸດ 一、概述 慢性胃炎:
《慢性胃炎》课件
诊断
慢性胃炎的诊断主要依靠胃镜检查和病理组织学检查，同时结合临床表现和其 他相关检查进行综合评估。
02
CATALOGUE
慢性胃炎的病理变化
炎症反应
01
慢性胃炎时，胃黏膜上 皮受到炎症因子的刺激 ，发生炎症反应。
02
炎症细胞在黏膜层浸润 ，导致黏膜水肿、充血 和糜烂。
03
炎症反应可导致黏膜变 薄、脆弱，容易受损和 出血。
保持良好生活习惯
规律作息，避免过度劳累，有助于慢性胃炎 的康复。
05
CATALOGUE
慢性胃炎的病例分析
病例一：慢性胃炎伴糜烂
总结词
胃黏膜糜烂
详细描述
慢性胃炎伴糜烂是指胃黏膜在慢性炎症的刺激下出现糜烂的现象。糜烂通常是指胃黏膜的 浅层缺损，是慢性胃炎的一种病理改变。患者可能出现上腹部疼痛、饱胀、恶心等症状。
肠上皮化生
在慢性胃炎的过程中，部分患者会出 现肠上皮化生的现象。
肠上皮化生可能导致胃酸分泌减少， 影响食物的消化和吸收。
肠上皮化生是指胃黏膜上皮被肠型上 皮所取代。
肠上皮化生可能与胃癌的发生有关， 需要密切关注和定期检查。
不典型增生
不典型增生是指胃黏膜上皮细胞形态和结构异常，超出 正常范围。
不典型增生可能导致细胞异常增生、分化不良，增加癌 变的风险。
治疗建议
治疗慢性胃炎伴肠上皮化生的方法包 括药物治疗、饮食调整和生活方式改 变。常用的药物包括抑制胃酸分泌的 药物、胃黏膜保护剂等。同时，患者 应避免刺激性饮食和不良生活习惯， 如吸烟、饮酒等。此外，患者还应定 期进行胃镜检查，以便早期发现并治 疗癌前病变。
THANKS
感谢观看
预防措施
饮食调整
保持规律饮食，避免过饥过饱，少吃刺激性 食物。
慢性胃炎的诊断主要依靠胃镜检查和病理组织学检查，同时结合临床表现和其 他相关检查进行综合评估。
02
CATALOGUE
慢性胃炎的病理变化
炎症反应
01
慢性胃炎时，胃黏膜上 皮受到炎症因子的刺激 ，发生炎症反应。
02
炎症细胞在黏膜层浸润 ，导致黏膜水肿、充血 和糜烂。
03
炎症反应可导致黏膜变 薄、脆弱，容易受损和 出血。
保持良好生活习惯
规律作息，避免过度劳累，有助于慢性胃炎 的康复。
05
CATALOGUE
慢性胃炎的病例分析
病例一：慢性胃炎伴糜烂
总结词
胃黏膜糜烂
详细描述
慢性胃炎伴糜烂是指胃黏膜在慢性炎症的刺激下出现糜烂的现象。糜烂通常是指胃黏膜的 浅层缺损，是慢性胃炎的一种病理改变。患者可能出现上腹部疼痛、饱胀、恶心等症状。
肠上皮化生
在慢性胃炎的过程中，部分患者会出 现肠上皮化生的现象。
肠上皮化生可能导致胃酸分泌减少， 影响食物的消化和吸收。
肠上皮化生是指胃黏膜上皮被肠型上 皮所取代。
肠上皮化生可能与胃癌的发生有关， 需要密切关注和定期检查。
不典型增生
不典型增生是指胃黏膜上皮细胞形态和结构异常，超出 正常范围。
不典型增生可能导致细胞异常增生、分化不良，增加癌 变的风险。
治疗建议
治疗慢性胃炎伴肠上皮化生的方法包 括药物治疗、饮食调整和生活方式改 变。常用的药物包括抑制胃酸分泌的 药物、胃黏膜保护剂等。同时，患者 应避免刺激性饮食和不良生活习惯， 如吸烟、饮酒等。此外，患者还应定 期进行胃镜检查，以便早期发现并治 疗癌前病变。
THANKS
感谢观看
预防措施
饮食调整
保持规律饮食，避免过饥过饱，少吃刺激性 食物。
慢性胃炎PPT课件
4b
四环素750mg/次，2次/d
呋喃唑酮100mg次，2次/d
注：标准剂量PPI :埃索美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg （ Maasticht共识推荐2Omg ）、奥美拉唑 20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg , 2次/d ；标准剂量铋剂：枸橼酸铋钾220mg/次,2次/d
中国博性目炎共识意见（2017年，上海）［几上海医学,2017（12）:705-708.
治疗
根除Hp失败的原因：流行病学资料显示在我国Hp对甲硝唑的耐药已超过50% ,对克拉霉素的耐药也在逐年增加。
根除Hp失败后应根据患者的具体情况采取补救措施。对依
从性差的患者，应告知治疗的重要性，选择不良反应较小
的药物；对耐药患者，重新选择、组合根除Hp的用药方案; 可延长疗程至2周（参考图片中的二线治疗）o
•与幽门螺杆菌感染有关的2种主要胃炎类型非萎缩性胃炎：过去称浅表性胃炎，病变局限于胃窦部，常有高酸分泌和十二指肠溃疡多灶性胃炎：常有萎缩和肠腺化生，病变从胃角部起始，向贲门和幽门方
向延伸，这一类型胃炎好发胃溃疡和胃癌
病因与发病机制
幽门螺杆菌的致病机制
H p凭借其螺旋状菌体及鞭毛，易于穿过胃黏液层，
治疗
患者为Hp阳性
证实Hp阳性的慢性胃炎，无论有无症状和并发症，均应行Hp根除治疗
一般治疗建议患者尽量避免长期大量服用引起胃黏膜损伤的药物（如 NSAIDs ），改善饮食和生活习惯（如避免过多饮用咖啡、大量饮酒和长期大量吸烟）
治疗
根除HP治疗
頒王
成功根除Hp可使胃黏膜慢性活动性炎症得到明显改善，但对改善消化不良症状的作用有限
方案
抗菌药物1
抗菌药物2
1
阿莫西林lOOOmg/次，2次/d
四环素750mg/次，2次/d
呋喃唑酮100mg次，2次/d
注：标准剂量PPI :埃索美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg （ Maasticht共识推荐2Omg ）、奥美拉唑 20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg , 2次/d ；标准剂量铋剂：枸橼酸铋钾220mg/次,2次/d
中国博性目炎共识意见（2017年，上海）［几上海医学,2017（12）:705-708.
治疗
根除Hp失败的原因：流行病学资料显示在我国Hp对甲硝唑的耐药已超过50% ,对克拉霉素的耐药也在逐年增加。
根除Hp失败后应根据患者的具体情况采取补救措施。对依
从性差的患者，应告知治疗的重要性，选择不良反应较小
的药物；对耐药患者，重新选择、组合根除Hp的用药方案; 可延长疗程至2周（参考图片中的二线治疗）o
•与幽门螺杆菌感染有关的2种主要胃炎类型非萎缩性胃炎：过去称浅表性胃炎，病变局限于胃窦部，常有高酸分泌和十二指肠溃疡多灶性胃炎：常有萎缩和肠腺化生，病变从胃角部起始，向贲门和幽门方
向延伸，这一类型胃炎好发胃溃疡和胃癌
病因与发病机制
幽门螺杆菌的致病机制
H p凭借其螺旋状菌体及鞭毛，易于穿过胃黏液层，
治疗
患者为Hp阳性
证实Hp阳性的慢性胃炎，无论有无症状和并发症，均应行Hp根除治疗
一般治疗建议患者尽量避免长期大量服用引起胃黏膜损伤的药物（如 NSAIDs ），改善饮食和生活习惯（如避免过多饮用咖啡、大量饮酒和长期大量吸烟）
治疗
根除HP治疗
頒王
成功根除Hp可使胃黏膜慢性活动性炎症得到明显改善，但对改善消化不良症状的作用有限
方案
抗菌药物1
抗菌药物2
1
阿莫西林lOOOmg/次，2次/d
慢性胃炎 ppt课件
治疗
动力促进剂：适用于以上腹饱胀、早饱等症状为主者 消除致病因子：如戒烟、纠正不良饮食习惯、停用对胃黏膜有损 伤的药物 对症治疗：助消化药物、解痉、补充VitB、C、E等 中药：辩证施治，可与西药联合应用 其他：抗抑郁药和镇静药，适用于睡眠差、有明显精神因素者； 恶性贫血，注射VitB12；重度不典型增生，预防性手术治疗，建 议内镜下黏膜切除
临床表现为确诊的依据
1.评估胃炎对人体的影响程度：有无消化不良症状和严重程度 2.找出可能的病因或诱因：幽门螺杆菌、药物、酒精或胃十二指肠反流
• X线检查：无多大价值，只能作为排他性诊断
· 确诊 内镜检查+胃黏膜活检（诊断价值更大）
· 应力求明确病因，建议常规检查 H.pylori（Hp）
gastritis
non-atrophic gastritis 非萎缩性胃炎
chronic atrophic gastritis 萎缩性胃炎
special type of gastritis 特殊类型胃炎
定义
1996年新悉尼系统(Updated Sydney System)
慢性胃炎： · 各种原因引起的胃粘膜的慢性炎症 · 黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润
PART
病因与发病机制
ppt课件
6
病因与发病机制
幽门螺杆菌与慢性胃炎
• 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染是慢性活动性胃炎的主要病因
• 与幽门螺杆菌感染有关的2种主要胃炎类型
非萎缩性胃炎：过去称浅表性胃炎，病变局限于胃窦部，常有高酸分泌和 十二指肠溃疡
多灶性胃炎：常有萎缩和肠腺化生，病变从胃角部起始，向贲门和幽门方 向延伸，这一类型胃炎好发胃溃疡和胃癌
【医学课件】慢性胃炎
二、关于消化不良症状的治疗 抑酸或
抗酸药、促胃肠动力药、胃粘膜保护 药、中药均可试用，这些药物除对症 治疗作用外，对胃粘膜上皮修复及炎 症也可能有一定作用。
三、自身免疫性胃炎的治疗
目前尚无特异治疗，有恶性 贫血时注射维生素B12后贫血 可获纠正。
四、关于异型增生的治疗 异型增生是
胃癌的癌前病变，应予高度重视。轻、 中度异型增生是可逆的，因此除给予 上述积极治疗外，关键在于定期随访。 对肯定的重度异型增生宜予以预防性 手术，目前多采用内镜下胃粘膜切除 术。
临床表现
幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症 状；有症状表现为上腹部痛或不适，上腹 胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。 自身免疫性胃炎患者可伴有贫血，在典型 恶性贫血时除贫血外还可伴有维生素B12缺 乏的其他临床表现。
胃镜检查及活检
胃镜检查同时取活组织作组织 病理检查是最可靠的诊断方法。
胃镜下表现
管周径
Barrett食管
Barrett食管指食管与胃交界的齿状线 2cm以上出现柱状上皮代替鳞状上皮。
组织学为特殊型、贲门型、胃底型上 皮。
典型的镜下表现：均匀粉红带灰白的 食管粘膜出现环形、舌形的橘红胃粘 膜斑。
临床表现
1.反流症状为主 2.反流物刺激食管引起的症状 3.食管以外的刺激症状 4.其他 5.并发症
三、自身免疫
自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体粘膜 萎缩为主；患者血液中存在自身抗体如壁 细胞抗体（PCA）；伴恶性贫血者还可查 到内因子抗体（IFA）；本病可伴有其他自 身免疫病如桥本甲状腺炎、白癜风等。上 述表现提示本病属于自身免疫病。自身抗 体攻击壁细胞，使壁细胞总数减少，导致 胃酸分泌减少或丧失；由壁细胞分泌的内 因子丧失，引起维生素B12吸收不良而导致 恶性贫血。
慢性胃炎PPT课件
治疗
一、根除ＨＰ 成功根除ＨＰ可以使胃黏膜慢性活动性炎症得到明显改善，但对
改善消化不良症状的作用有限。 此方法适用于有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎。
根除ＨＰ指征
有明显异常（指胃粘膜糜烂、中－重度萎缩、中－重度肠化、不 典型增生）的慢性胃炎患者。
有胃癌家族史者 伴糜烂性十二指肠炎者 消化不良症状经常规治疗疗效差者
慢性胃炎
慢性胃炎的演变
感染幽门螺杆菌后少有自发清除，因此慢性胃炎常长期持续存在， 少部分慢性非萎缩性胃炎可发展为慢性多灶萎缩性胃炎。
极少数慢性多灶萎缩性胃炎经长期演变可发展为胃癌。慢性多灶 萎缩性胃炎患者发生胃癌的危险明显高于普通人群。由幽门螺杆 菌感染引起的胃炎约１５％－２０％会发生消化性溃疡。
制法：将羊肉洗净，切成粗丝，白萝卜洗净切成丝；坐锅点 火倒入底油，放入姜片煸炒出香味后倒入开水，加盐、鸡精、料 酒、胡椒粉调味，水烧开后先放入羊肉煮熟，再放入白萝卜、转
小火煮至萝卜断生后，撒上葱丝和香菜叶即可出锅。 功效：此汤补中益气，温胃散寒。
谢谢！
人是目前唯一被确认的幽门螺杆菌传染源。
一般认为通过人与人之间密切接触的口口或粪口传播是幽门螺杆 菌感染率呈正相关。
慢性胃炎的确诊
1.胃镜检查并同时取活组织作病理组织学检查是诊断慢性胃炎的 最可靠方法。
2.胃液分析 3.血清胃泌素含量测定 4.幽门螺杆菌检查
幽门螺杆菌检测有助于病因诊断，怀疑自身免疫性胃炎应检测相 关自身抗体及血清胃泌素。
病人常诉“胃弱”或“胃软”。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺 激性食物引起症状或使症状加重。
病因
幽门螺杆菌（ＨＰ）感染为慢性胃炎最主要病因。 饮食和环境因素 自身免疫 其他因素（如酗酒、服用NSAID等药物、某些刺激性食物等）
慢性胃炎的健康教育(共18张PPT)
中医治疗
中药汤剂
根据个人体质和症状，辨证施 治，开具中药汤剂。
中成药
如胃苏颗粒、香砂养胃丸等，可 缓解症状，调理脾胃功能。
针灸推拿
通过针灸推拿刺激经络穴位，缓解 疼痛，改善消化功能。
非药物治疗
饮食调理
规律饮食，避免辛辣、油腻、 刺激性食物，多吃易消化、营
养丰富的食物。
生活方式改善
保证充足睡眠，适量运动，避 免劳累和精神紧张，保持良好
病因与诱因
病因
慢性胃炎的病因主要包括幽门螺杆菌感染、药物因素、、不良饮食习惯、精神压力 等。
临床表现与诊断
临床表现
慢性胃炎的临床表现包括上腹部疼痛、饱胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，部分 患者可能出现消化不良、食欲不振等症状。
诊断
慢性胃炎的诊断主要依靠胃镜检查和病理学检查，同时结合临床表现进行综合判 断。
生活方式
规律作息
保持规律的作息习惯，充 足的睡眠有助于身体恢复 和修复。
适量运动
适量的运动可以促进胃肠 道蠕动，有利于食物的消 化和吸收，同时也可以增 强身体免疫力。
戒烟限酒
吸烟和饮酒都可能刺激胃 黏膜，导致胃炎加重，因 此应该戒烟限酒。
精神心理
保持心理健康
心理健康对身体的健康有着重要的影响，因此应该保持良好的心态，避免过度焦虑、抑郁等情绪。
慢性胃炎的健康教育
2023-10-28
目录
• 慢性胃炎概述 • 慢性胃炎的预防 • 慢性胃炎的治疗 • 慢性胃炎的康复与护理 • 慢性胃炎的随访与监测 • 总结与展望
01
慢性胃炎概述
定义与分类
定义
慢性胃炎是指由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，是消化系统的常见病和多 发病。
慢性胃炎PPT课件
.
4
少吃生冷刺激 性食物
5
避免刺激
不要过食粗糙刺激 及过酸过甜过咸的 食物，避免长期饮 用过热过冷饮料以 及咖啡浓茶等
6
规律进食
要遵循胃的生物钟 ，一日三餐
.
7
8
9
定时定量
少食多餐，每餐进 食不要过饱
温度适中
细嚼慢咽
发挥唾液的助消化 功能，尽量减少胃 部负担
总结：做好忌口，少吃多餐，细嚼慢咽
.
如何制定营养膳食？
慢性胃炎
慢性胃炎
.
什么是慢性胃炎？
Add Your Title 胃肠炎是胃黏膜的病变。很少会影响到粘膜下层。
.
慢性胃炎有哪些 症状
一般可表现为食欲减退，上腹部 有饱胀憋闷感及疼痛感、恶心、 嗳气、消瘦、腹泻等。病程缓慢 ，可长期反复发作，在发作时疼 痛你能持续数日或数周之久，多 在饭后发生，尤以午饭后明显， 受凉和气温下降时更为明显。
.
中医看法
适合慢性胃炎 患者吃的食物
食物 荞麦 大麦 糯米 作用 性凉味甘 性凉味甘，起到消食健胃的作用，对于脾胃虚弱、食 欲不振、消化不良等效果不错 有补中燥湿、健脾暖胃 、
卷心菜 适用用气滞胃胀 芥菜 南瓜 温中理气，宣肺祛痰 温味甘，可以补脾暖胃，但是胃热者少食
玉米
性平味甘，可以补中健胃
.
食物 薏米
1 2
饮食规律，合理饮食 保持好性情，增强个人体质 起居规律，避免过度劳累 做好急性肠胃炎的预后工作
3
1
.
如何制定饮食 营养治疗
.
饮食治疗9条注意事项
1 吃干净 各种病原体几 乎都是随着食 物进入人体的 ，因此首要是 吃干净 2 少吃油炸食物 过氧化物对胃 粘膜会造成伤 害 3 少吃腌制食物 亚硝酸和硝酸 盐对胃粘膜有 刺激作用
慢性胃炎诊疗指南 ppt课件
ppt课件 3
类型
• 浅表性( 非萎缩性) 胃炎 • 萎缩性胃炎两大类
自身免疫性胃炎( A 型胃炎、胃萎缩) 多灶萎缩性胃炎( B 型胃炎、胃窦萎缩)
• 特殊型胃炎
化学性、放射性、淋巴细胞性、肉芽肿性、嗜酸细胞性及其他
感染性疾病等所致之胃炎
ppt课件
4
诊断依据
• • • • 临床表现 理化检查 病理诊断 HP检测
ppt课织学变化的程度分级
• 对5种形态学变量(Hp、慢性炎症、活动性、 萎缩和肠化生)要分级，分成无、轻度、中度 和重度4级。如有异型增生要注明，并分轻度、 中度和重度3级。异型增生( 上皮内瘤变) 为重 要的胃癌癌前病变，可分为轻度和重度( 或低 级别和高级别)两级。异 型增生( dysplasia) 和上 皮内瘤变intraepithelialneoplasia) 是同义词。高级别 上皮内瘤变包括早期胃癌和重度异型增生。
慢性胃炎诊疗指南
ppt课件
1
概念
慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜 的慢性炎症或萎缩性病变。
ppt课件
2
发病机制
本病的病因和发病机制尚不完全清楚，可能是 多种因素综合作用的结果。已知幽门螺杆菌(Hp)感染 与慢性胃炎关系密切，其他如酗酒、吸烟、十二指肠液 反流、自身免疫、药物及饮食因素等也可引起慢性胃炎。 慢性胃炎分类方法很多，我国目前一般分为浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)和萎缩性胃炎两大类。伴有中重度肠 上皮化生及不典型增生者称为癌前病变，与胃癌发生有 明显的关系。本病属于中医学的“胃脘痛”、“痞满” 等 范畴。
ppt课件
16
治疗（一）
一般治疗
• 饮食宜选用富营养、少刺激、易消化的 食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以 及对胃有刺激的药物。
类型
• 浅表性( 非萎缩性) 胃炎 • 萎缩性胃炎两大类
自身免疫性胃炎( A 型胃炎、胃萎缩) 多灶萎缩性胃炎( B 型胃炎、胃窦萎缩)
• 特殊型胃炎
化学性、放射性、淋巴细胞性、肉芽肿性、嗜酸细胞性及其他
感染性疾病等所致之胃炎
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4
诊断依据
• • • • 临床表现 理化检查 病理诊断 HP检测
ppt课织学变化的程度分级
• 对5种形态学变量(Hp、慢性炎症、活动性、 萎缩和肠化生)要分级，分成无、轻度、中度 和重度4级。如有异型增生要注明，并分轻度、 中度和重度3级。异型增生( 上皮内瘤变) 为重 要的胃癌癌前病变，可分为轻度和重度( 或低 级别和高级别)两级。异 型增生( dysplasia) 和上 皮内瘤变intraepithelialneoplasia) 是同义词。高级别 上皮内瘤变包括早期胃癌和重度异型增生。
慢性胃炎诊疗指南
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1
概念
慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜 的慢性炎症或萎缩性病变。
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发病机制
本病的病因和发病机制尚不完全清楚，可能是 多种因素综合作用的结果。已知幽门螺杆菌(Hp)感染 与慢性胃炎关系密切，其他如酗酒、吸烟、十二指肠液 反流、自身免疫、药物及饮食因素等也可引起慢性胃炎。 慢性胃炎分类方法很多，我国目前一般分为浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)和萎缩性胃炎两大类。伴有中重度肠 上皮化生及不典型增生者称为癌前病变，与胃癌发生有 明显的关系。本病属于中医学的“胃脘痛”、“痞满” 等 范畴。
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治疗（一）
一般治疗
• 饮食宜选用富营养、少刺激、易消化的 食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以 及对胃有刺激的药物。
慢性胃炎危害及预防PPT课件
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慢性胃炎的预 防
慢性胃炎的预防
饮食调节：注意均衡饮食，减 少辛辣刺激食物和油腻食物的 摄入。 生活习惯改变：戒烟限酒，不 过度劳累，保持良好的生活作 息。
慢性胃炎的预防
精神压力管理：积极应对压力，保持心 情舒畅，避免过度紧张和焦虑。 避免非甾体抗炎药物滥用：非甾体抗炎 药物的滥用可能加重胃炎症状，需避免 不必要的使用。
就医和治疗
就医和治疗
定期体检：定期到医院进行身 体检查，及早发现和治疗慢性 胃炎。 就医咨询：有疑问和不适时， 及时就医并向医生咨询。
就医和治疗
核心治疗：根据医生的建议，进行相关 的药物治疗和生活方式调整，以改善慢 性胃炎的症状。
注意药物使用：遵医嘱使用药物，避免 滥用或误用药物，以免加重病情。
慢性胃炎危害 及预防PPT课件
目录 慢性胃炎的危害 慢性胃炎的预防 就医和治疗
慢性胃炎的危 害
慢性胃炎的危害
消化功能受损：慢性胃炎会导 致消化功能障碍，引起腹胀、 胃肠不适等症状。
营养吸收不良：慢性胃炎可能 影响食物的消化和引起胃痛、倦 怠和不适感，影响生活质量。 恶化为溃疡或癌症：长期未得到治疗的 慢性胃炎可能会发展为溃疡或胃癌等更 严重的疾病。
慢性胃炎的健康教育(共18张ppt)
慢性胃炎的危害
消化不良
慢性胃炎会影响胃的正 常功能，导致患者消化 不良，影响生活质量。
贫血与营养不良
长期消化不良会影响营 养的吸收，导致贫血和
营养不良。
癌变风险
慢性胃炎如不及时治疗 ，有可能发展为胃癌，
但概率较低。
心理压力
慢性胃炎患者因病情反 复、病程较长，容易产 生焦虑、抑郁等心理压
力。
02
慢性胃炎的预防措施
积极治疗慢性胃炎，避免病情恶化导 致胃溃疡、出血、癌变等严重并发症 的发生。
关注症状
留意自身是否有上腹痛、饱胀、嗳气 、反酸、恶心等消化道症状，及时就 诊。
03
慢性胃炎的治疗方法
药物治疗与注意事项
药物治疗原则
根据病情选择适当的药物，如抑酸剂、抗酸剂、胃黏膜保护 剂等，以达到缓解症状、促进愈合的目的。
避免刺激性食物和饮料，选择易 消化、营养丰富的食物，保持饮
食规律。
心理治疗
慢性胃炎患者往往伴有焦虑、抑郁 等心理问题，心理治疗有助于缓解 症状、促进康复。
其他辅助治疗
如针灸、推拿等中医治疗，以及益 生菌、维生素等辅助治疗，可在医 生指导下进行。
04
慢性胃炎的康复护理与保健指 导
康复期饮食调整与营养补充建议
运动锻炼
适当的运动锻炼可以促进胃肠道蠕动 ，改善消化功能。慢性胃炎患者可以 选择散步、太极拳等低强度运动，注 意避免剧烈运动。
注意事项
运动时应避免空腹或饱餐后立即运动 ，最好在饭后1-2小时进行运动。此 外，应根据自身身体状况合理安排运 动时间和强度。
康复期心理支持与自我调节技巧分享
心理支持
慢性胃炎患者常常存在焦虑、抑郁等不良情绪，这会影响病情的康复。心理支持包括心理咨询、心理疏导等，可 以帮助患者缓解不良情绪。
慢性胃炎PPT课件
19
实验室检查
1．内镜检查：分型，病理检查 2．X线检查：胄窦粘膜粗糙、痉挛、粗大 3．胃液酸度测定：胃液分析及24小时pH监测 诊断胃泌酸功能 4．胃泌素测定：血清、胃粘膜、萎缩时 5．血清壁细胞核体（很少进行） 6．H.pylori 检测：胃粘膜尿素酶，培养，染 色，血治抗体，呼气实验
20
诊断ritis)
1
定义
指胃粘膜的慢性、非特异性炎 症，病因尚未完全阐明，成人 几乎 100％患此症， 有症状而 受诊者约占30%--70％。
2
分类及病理
分类
（一）慢性表浅性胃炎 为慢性胃炎之 冠 大体：粘膜充血，水肿，散在出血斑， 粘液附着，色泽红白相间 病理：胃粘膜腺体正常，有单核细胞浸 润，偶有肠化
5
分类及病理
分类
（四）慢性糜烂性胃炎 大体：多见于胃窦及体下部，隆 起中央有脐样凹陷，直径 <1cm，多发性 病理：胃小凹及幽门腺增生，炎 细胞浸润及纤维化
6
7
8
9
10
11
分类及病理
肠化与不典型增生
（一）肠化 定义：胃粘膜上皮被肠型上皮取代 （杯状细胞） 分型：根据免疫组化 完 全 性 小肠型 不完全性 大肠型 其中不完全性大肠型与胃癌关系 密切，是潜在的癌前病变
各类炎症感染率成年人达60％左右， 附着于胃粘膜上皮表面，分泌酶及毒 素，激活炎症及免疫反应，引起炎症
17
病因及发病机理 三、免疫因素 壁细胞抗体
四、其它 全身性疾病（心衰、门脉高压）， 口腔卫生，维生素缺乏
18
临床表现
各型症状不同，病程长，无特异性，有 下述症状： l．消化不良型（FD）：腹胀、暖气、 消化不良（萎缩） 2．类似溃疡症状：腹痛、反酸、出血 （糜烂）
实验室检查
1．内镜检查：分型，病理检查 2．X线检查：胄窦粘膜粗糙、痉挛、粗大 3．胃液酸度测定：胃液分析及24小时pH监测 诊断胃泌酸功能 4．胃泌素测定：血清、胃粘膜、萎缩时 5．血清壁细胞核体（很少进行） 6．H.pylori 检测：胃粘膜尿素酶，培养，染 色，血治抗体，呼气实验
20
诊断ritis)
1
定义
指胃粘膜的慢性、非特异性炎 症，病因尚未完全阐明，成人 几乎 100％患此症， 有症状而 受诊者约占30%--70％。
2
分类及病理
分类
（一）慢性表浅性胃炎 为慢性胃炎之 冠 大体：粘膜充血，水肿，散在出血斑， 粘液附着，色泽红白相间 病理：胃粘膜腺体正常，有单核细胞浸 润，偶有肠化
5
分类及病理
分类
（四）慢性糜烂性胃炎 大体：多见于胃窦及体下部，隆 起中央有脐样凹陷，直径 <1cm，多发性 病理：胃小凹及幽门腺增生，炎 细胞浸润及纤维化
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10
11
分类及病理
肠化与不典型增生
（一）肠化 定义：胃粘膜上皮被肠型上皮取代 （杯状细胞） 分型：根据免疫组化 完 全 性 小肠型 不完全性 大肠型 其中不完全性大肠型与胃癌关系 密切，是潜在的癌前病变
各类炎症感染率成年人达60％左右， 附着于胃粘膜上皮表面，分泌酶及毒 素，激活炎症及免疫反应，引起炎症
17
病因及发病机理 三、免疫因素 壁细胞抗体
四、其它 全身性疾病（心衰、门脉高压）， 口腔卫生，维生素缺乏
18
临床表现
各型症状不同，病程长，无特异性，有 下述症状： l．消化不良型（FD）：腹胀、暖气、 消化不良（萎缩） 2．类似溃疡症状：腹痛、反酸、出血 （糜烂）
慢性胃炎 ppt课件
病例讨论
1.初步考虑何诊断？ 2.应该做哪些检查？ 3.该病人在生活中应注意哪些问题？
作业
查找网络或资料，谈谈慢 性胃炎病人的饮食保健？
部分病人可表现为上腹部痛 或不适、上腹饱胀、返酸及 胃部烧灼感。
问题三、 哪些原因可能导致慢性胃炎？
病因
1、幽门螺杆菌(Hp)感染
病因
2.不良饮食习惯
病因
3.化学因素 ① 某些药物(解热镇痛药,激素等) 代表药品:阿司匹林, 芬必得,泼尼松等
病因
② 胆汁返流
Байду номын сангаас
病因
4.精神心理因素
慢性胃炎分类
慢性浅表性胃炎
分类
慢性萎缩性胃炎 特殊类型胃炎
慢性胃炎分类
慢性浅表性 胃炎 慢性萎缩性 胃炎
病变仅限于粘膜 浅表三分之一， 慢性浅表性胃炎 患者的胃酸往往 正常或略低
炎症进一步发展 导致腺体破坏、 萎缩、粘膜变薄， 常伴有贫血
问题二：
得了慢性胃炎，会有哪些 不适呢？
临床表现
多无症状
粘膜粘膜下层属结缔组织肌层平滑肌外膜浆膜粘膜肌层粘膜肌层浆膜浆膜粘膜下层粘膜下层粘膜层粘膜层概念慢性胃炎分类慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎特殊类型胃炎病变仅限于粘膜浅表三分之一慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎炎症进一步发展导致腺体破坏萎缩粘膜变薄常伴有贫血慢性胃炎分类问题二
1.慢性胃炎的概念 2.慢性胃炎的病因 3.慢性胃炎的临床表现 4.慢性胃炎的治疗 5.慢性胃炎的预防
病例讨论
患者，男性，36岁。 主诉：间断上腹不适伴反酸、嗳气6年。 现病史：患者于6年前无明显诱因出现上腹 不适，无规律性隐痛，伴有恶心、反酸、嗳 气及早饱(进食虽不多但觉过饱)，自服“胃 药”或局部热敷可暂时缓解，进食生、冷、 硬食物可再发，为进一步诊治而来医院就医。
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A
小 A.正常B.失禁 便 C.导尿
A
2015.8. 8
2015.8.9
2015.8.10
白 班
小 夜
大夜
白 班
小 夜
大 夜
白 班
小 夜
大 夜
B B B B BBB
B
B
AB AB AB AB AB AB AB
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
AB AB
B
B B A A A AAA
A
A A A A A AAA
A
A A A A A AAA
简要病史
主诉：反复中上腹闷痛8月余 现病史：入院前8月余因饮食不节后突发中上 腹绞痛，呕吐咖啡样内容物2次，总量约 600ml，色暗红，伴排黑便，头晕，黑朦，乏 力，嗳气，反酸，大汗淋漓等。3天前于我院 门诊拟“胃镜示出血糜烂性胃炎、十二指肠 霜斑样溃疡”。 既往史：素建 过敏史：无
住院评估表
科别 脾胃科 姓名 周孟童
日期
2015.8.7 2015.8. 8
床号 40床
2015.8.9
住院号 15011301
2015.8.10
班次
大夜
白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜
神志
清楚
体温（℃） 36.7
脉搏（次/ 分）
72
生 命
呼吸（次/ 分）
19
体
征
血压 （mmHg）
111/76
病因与发病机制
幽门螺杆菌感染（HP) 饮食和环境因素 自身免疫 其他因素
发病机制
HP 作用 于胃黏膜
其他病因
胃黏膜 炎症、 萎缩、化生
临床表现
慢性胃炎病程迁延，进展缓慢，缺乏特异性症状。 70%-80%的病人无任何症状，部分有上腹痛或不 适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等 非特异性的消化不良表现，症状常与进食或食物种 类有关。 少数可有少量的上消化道出血。 自身免疫性胃炎病人可出现明显的畏食、贫血和体 重减轻。 体征多不明显，有时可有上腹轻压痛。
A
8.9 陈
永
芳
知识拓展------胃痛
定义：
胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部 近心窝处疼痛为主要症状的病证。
中医解剖
胃位于膈下，腹腔上 部，上接食道，下通 小肠。胃又称胃脘。
胃脘部：两侧肋骨下 缘联线以上至鸠尾的 梯形部位。
胃脘分为上、中、下三脘
讨论范围
急、慢性胃炎，消化性溃疡，胃下垂，胃 神经官能症，胃癌等以上腹部疼痛为主要 症状者
弦
18 20 21
102/ 70
舌淡 苔薄 红白
弦
11
日期
2015.8.7
大
班次
夜
A.普食B. 软食C.流 营 质D.禁食
自 理
养
E.鼻饲F. 其他
协 助
B
自 理 能
A.洗脸B. 刷牙C.口 腔护理D. 床上浴E.
力 床上洗头
自 理
协 助
AB
情 志
A.正常B.异常
B
大 便
A.正常B.失禁 C.便秘D.腹泻 E.造瘘口
便的习惯。
3、遵医嘱予行气导泻、润肠通便中药汤 A 8.10 陈
剂口服。指导患者中药一日两次，一次
永
一袋，早晚餐后半小时温服。
芳
4、指导其多吃粗纤维的食物，多吃新鲜
的蔬菜水果帮助排便。
日期/时间 护理诊断 /问题
护理措施
评日签 价期名
2015.8.8 13:15
5P：忧虑 5I： （与担忧病 1、多与患者沟通，鼓励病友间交流疾病 情预后有关） 防治经验，提高认识，增强治疗信心。
2、鼓励患者家属多陪伴患者，给予患者 A 心理支持。 3、介绍典型病例，鼓励其积极配合治疗。
陈 永 8.9 芳
6P：知识缺 6I:
乏（与缺乏 1、讲解疾病相关知识让患者了解。
相关疾病知 2、介绍典型病例，树立信心，积极配合
2015.8.8 识有关） 13:15
治疗。 3、告知患者疾病诱发因素，避免复发。
舌苔
脉象
清楚 清楚 清楚 清楚 清楚 清楚 清楚 清楚 清楚 36.8 36.6 36.9 36.5 36.3 36.5 36.2 36.4 36.7 74 68 74 78 72 76 76 72 78
20 21 19
108/ 70 舌淡 苔薄 红白
弦
21 20 20
106/ 70 舌淡 苔薄 红白
慢性胃炎
概述
胃炎：指任何病因引起的胃黏膜炎症，常 伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消 化系统疾病之一。
按疾病缓急和病程长短，一般将胃炎分为 急性和慢性两大类。
慢性胃炎
慢性胃炎：指不同病因引起的各种慢性胃 黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率 在各种胃病中居首位。
常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和 慢性萎缩性胃炎。
永
忌辛辣、刺激、肥甘类食物。
芳
3、根据食滞轻重控制饮食，避免进食过
饱。
4、指导患者进食赤小豆、藕、山药、百
合、萝卜等健脾理气、清热的食物。
日期/时间 护理诊断 /问题
护理措施
评日 签 价期 名
2015.8.7 20:00
2015.8.8 08:15
3P：寐差 3I:
（与脾胃失 1、创造安静，舒适，空气新鲜的睡眠环
司，气血运 境，避免噪音，强光，异味的干扰。
陈
行不畅有关） 2、床铺软硬适度，避免颈部悬空而感到 A 不适。
8.9
永
3、合理安排休息，减少白天的睡眠时间，
芳
减少睡前的活动量。
4P：排便异 4I:
常（与脾虚 1、观察大便的性状、颜色以及量，及时
气滞、运化 留取标本送检。
失常有关） 2、指导其顺时针按摩腹部，养成每日排
12
日期
2015.8.7 2015.8. 8
2015.8.9
2015.8.10
班次
大夜
白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜
A.完整 皮肤 B.受损 A
C.水肿
A.寐安
睡眠
B.失眠 C.多梦
B
D.易醒
其他
A
A
AAAAAAA
A
A
AAAAAAA
护士签名
陈永芳
夏丽萍
陆春 南
王少 夏丽 陈永 陆春 王少 夏丽 陈永 统萍芳南彤萍芳
中医——病因 病机
胃属腑，脾与胃通过经络相互络属而构成相表关系。 （1）主受纳水谷：“水谷之海” （2）主腐熟水谷：胃的受纳、腐熟与脾的运化功
8.10
永 芳
3、调摄精神，指导患者采用有效的情志
转移方法，如深呼吸，全身肌肉放松等。
2P：饮食调 2I :
理的需要 1、观察患者的饮食情况、口腔气味，保
（与脾虚湿 持口腔清洁，创造良好的饮食环境促进
热气滞有关） 食欲。
2、指导患者少量多餐，宜进食高热量、 A 8.10 陈
高优质蛋白、高维生素、易消化的食物，
13
日期/时间 护理诊断 /问题
护理措施
评日 签 价期 名
2015.8.7 13:15
2015.8.7 13:15
1P：胃脘疼 1I：
痛（与脾虚 1、观察疼痛的性质、程度、时间、诱发
湿热兼气滞 因素及伴随症状。
陈
有关）
2、遵医嘱予健脾清热化湿中药汤剂口服。 B 指导患者中药一日两次，一次一袋，早 晚餐后半小时温服。