高血压健康管理 PPT课件

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二 环境因素。
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三 其他。
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1 体重：肥胖者发病率高。
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2 避孕药。
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3 睡眠呼吸暂停低通气综合征。
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4年龄
高血压病人的自我健康管理
• 自我保健的方法：1、高血压的病情与情绪有很大的关系，大喜、大悲、都可 引起血压大幅度的波动，因此已患高血压的病人，应养成自制的习惯，保持 情绪的相对稳定。
• 2、人体在排大便时腹压升高可以影响血压。排便困难的人，则更明显。因此， 患有高血压的人，在排便困难时可服用一些缓泻剂。
高血压患者有“三忌”
• 高血压患者要严格遵守这“三忌”，避免病情进一步恶变，防止引发 致命性的并发症。
• 1、忌饮食过饱 • 患者在平常要避免吃得太多太饱，这对高血压的治疗是非常不利的。
饮食过饱易引起消化不良，同时因吃得过饱使膈肌上移，影响心肺的 正常活动。同时过量饮酒特别是饮烈性酒会使血压升高。 • 2、忌滥服药物 • 有些患者容易根据自己的用药经验服药降压，这往往会导致不良的治 疗效果，甚至会导致发生负面效果。高血压病患者按病情不同和个体 差异，治疗用药也不相同。应按医嘱、按时、按量服药， • 3、忌大便干燥 • 患者在平时要通过多种有效方法让自己保持大便通畅，这对控制高血 压病情是具有很大意义的。大便秘结者解大便时须屏气用力，这样血 压就会急剧升高，松劲时血压又急剧下降，很容易引起脑中风和心肌 梗死，故应保持大便通畅。 •
• 2.饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高 血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮 食。总脂肪小于总热量的30%，蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、 杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃 猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。
• 2.超重和肥胖 超重人群患高血压病的危险性比正常人群高3~5倍， 如果能预防和控制超重，将是高血压的发病人数减少30﹪。
• 3.过量饮酒 大量饮酒表明，过量饮酒使高血压的发病危险升高。男 性持续饮酒与不饮酒者比较，4年内发生高血压的危险性增加40%.
• 4、缺乏体力活动 久坐生活方式者与同龄对照者相比高血压的危险性 增加20%~50%.规律和至少中等强度的有氧体育运动,对预防和治疗高 血压有益处.
• 3、除了在平时经常测量自己的血压外，我们还要注重适当给自己减 压，这对抑制高血压的发病非常重要。
运动治疗
• 运动治疗具体方法有： •
1 气功疗法：以松静功为主，其要领是“体松、心静、气沉”。体质 较佳者可练站桩功，较差者以坐位练功。 2 太极拳：为低强度持续性运动，可扩张周围血管，给心脏以温和的 锻炼。太极拳动中取静，要求肌肉放松，“气沉丹田”，有类似气功 的作用。 3 步行：在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟，有助于降压及 改善心血管和代谢功能。 4 医疗体操：练习太极拳有困难者可教以舒展放松，配合呼吸的体操， 可采用太极拳的模拟动作，分节进行。 5 按摩或自我按摩：按揉风池、太阳及耳穴，抹额及掐内关、神门、 合谷、足三里，可助降压和消除症状。
选用降压药物的原则是
• 降压药物选用的原则是： • ①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜
选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌 握而使用方便的口服降压药作为基础降压药，再按不同病 期选用其他降压药物。 • ②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压 目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持 量以减少副作用。 • ③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人 说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢， 特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起 昏厥而发生意外。
• 5、长期精神紧张 心理社会应激或内向(压抑)、愤怒造成血压升高或 高血压患病率增加。
根据血压升高的不同，分为3级：
• 1级高血压（轻度） 收缩压 140~159mmHg；舒张压90~99mmHg。
• 2级高血压（中度） 收缩压 160~179mmHg；舒张压100~109mmHg。
• 3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg； 舒张压≥110mmHg。
• ④缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗 （包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物， 必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙 木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两 种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪 和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经 抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。 第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感 神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长 压定等治疗。
• 3、饮食要三低二高低动物脂肪、低糖、低钠(盐);高蛋白、高纤维素(蔬菜)。 • 4、控制体重肥胖是高血压病人的大敌。体重增加，心脏负担加重，血管外周
阻力增加都是导致高血压恶化的重要因素。 • 5、房事要节制在血压波动较明显的时期应禁止同房。 • 6、高血压病病人应掌握自我感觉在血压波动较明显的时候，往往出现头晕、
• 3.降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于 降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克 降低到4.7—5.8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。
• 4.戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发 心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高 血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。
• 第三，服用药物的时间，不要选择在睡觉之前。降压药物的使用时间应根据血压动态 监测的结果决定，如果是夜间血压高，应该晚上吃;如果是白天血压高，应该早上吃;如 果是凌晨血压高，应该使用长效制剂。绝大多数患者是白天血压高，如果不恰当地晚 上用药，反而容易引起低血压、器官供血不足，甚至诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死 等。
高血压的危险因素
• 高血压的发生是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果，其中可改 变的危 险因素是高血压干预中可以有所作为的部分。不可改变危险因 素包括：年龄、性别 、遗传因素。可改变的危险因素包括：
• 1.高盐饮食 食盐中的钠离子是促进血压升高的因素之一。人群的人 均食盐摄入量越多，高血压的发病危险性也越高。中国人群膳食食盐 摄入量高于西方国家，北方 人群约为每天12~18g，南方人群约为每 天7~8g，均超出世界卫生组织（WHO）建议的每天6g以下的标准。
• 单纯收缩期高血压 收缩压≥140mmHg； 舒张压<90mmHg。
易患人群
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经过科学实验反复论证以下人群易患高血压：
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（1）父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史
者；
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（2）肥胖者；酸性体质（体内负离子含量不
足）者。
ห้องสมุดไป่ตู้
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（3）过分摄取盐分者；
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（4）过度饮酒者。
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（5）孤独者，
发病原因
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• 一 习惯因素遗传。大约半数高血压患者有家族史。
解除清晨高血压警报的三种方法
• 高血压病人清晨血压容易升高的原因是，清晨身体活动后神经兴奋引起体内血压升高， 另外起床时体位的改变引发缺血反应，也会启动神经内分泌系统调节血压，使血压上 升。只要良好地控制清晨高血压，才能显著减少心脑血管事件的发生率。从以下三方 面着手解除清晨高血压警报。
• 一、积极自测血压。患者出现清晨血压升高的情况时一般都在家中，即使以最快速度 赶到医院也会错过测量血压升高的时机。因此，推荐在家中每天从凌晨6点到10点之间， 应测1~2次血压。建议选择具有“清晨高血压”提示功能的电子血压计，在医生指导下， 调整用药品种、剂量、时间，解除清晨高血压威胁。
高血压的健康管理
高血压
• 概述 • 在未用抗高血压药情况下，收缩压
≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血 压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压 ≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯 性收缩期高血压。患者既往有高血压史， 目前正在用抗高血压药，血压虽然低于 140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。
• 1、要避免在运动中做推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习。 应该选择那些全身性的、有节奏的、容易放松、便于全面监视的项目。
• 2、要重视选用适合自己的运动方式，此外要保证这项运动具有良好 的控制血压上升的作用。有条件的可利用活动跑道、自行车功率计等 进行运动。较适合高血压病预防体育的运动种类和方法有气功、太极 拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、郊游、 垂钓等等。
• 第四，服用抗高血压药物的时候，尽量先测血压，再服药。有些病人平时不测血压， 仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。其实，自觉症状 与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。
• 高血压患者的服药，首先要对血压进行测量，然后在医生的指导下，坚持服用。以维 持血压的相对稳定。
• 二、培养健康生活方式，防治清晨高血压要注意保持健康的生活方式。清晨起床后的 动作有一个逐渐过渡性：先进行较小量的活动，进而开展日常生活，切忌清早起床后 即参加大量活动，尤其是老年高血压患者不宜过早进行高强度的晨练。
• 三、有效的药物配合，清晨高血压患者尽量使用长效制剂;如果使用中短效降压药，应 在清晨醒后即服1次降压药，再于下午2时左右服药1次，晚上忌用。
高血压服药需要注意些什么
• 第一，服用降压药的时候，切忌不可断断续续。一些患者血压升高就服药，血压降低 就停药，这种观点非常错误。血压控制好了，那是药物作用的结果，但导致血压异常 的身体因素仍然存在，所以一旦确诊为高血压，就需长期服药。
• 第二，千万不可随意自行加大药物的剂量。有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血 压降下来，随意加大药物剂量，很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压 的20%，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心 肌梗死。这种现象在老年人尤为多见。