外科手消毒 穿脱手术衣及戴无菌手套规范操作 PPT
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手卫生和穿手术衣戴手套培训课件
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无菌原则及技术 —— 穿无菌手术衣、戴无菌手套
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无菌技术的概念与目的
概念 在执行医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的技术。 目的 保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人。
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无菌技术的原则
无菌操作环境应清洁、宽敞。 无菌操作前，操作人员要穿戴整洁 无菌物品与非无菌物品分开放置 无菌包外标明无菌物品的名称及消毒日期 非无菌物品不得接触、跨越无菌物品、区域 无菌操作应使用无菌物品 一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染
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一次性检查手套
医用橡胶手套
医用无菌橡胶手套
常用手套
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戴无菌手套的步骤
遵循无菌技术的原则
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戴无菌手套的步骤
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戴无菌手插入右手手套内. 已带好手套的右手指插入左手套的翻折部，帮助左手插入手套内。 将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口. 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
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戴无菌手套注意事项
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手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则，也不应来回走动或走出手术间以外。 在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开，以免碰撞污染 。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体。
正确姿势
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手卫生
手卫生：洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手：用肥皂(液)和流动水洗手，去除污垢和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒 ：手术前用肥皂液洗手，再用消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
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手卫生目的
手卫生是预防医院感染最简单、最有效的方法。 清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 将常居菌减少到最低程度。 抑制微生物的快速再生。
外科手消毒_穿手术衣_戴手套PPT精选
13
穿无菌手术衣及无接触戴手套
14
护士准备
：着装整齐，戴口罩、帽子，取下手表， 外科手消毒
15
物品准备
：无菌手术衣一件（长短合适、无破洞、 不潮湿、系带齐全）、无菌手套一副、无 菌生理盐水
16
环境准备
清洁、宽敞（在相应手术间内）
17
穿对开式无菌手术衣
手提衣领两端抖开全衣， 注意勿将衣服外面对向 自己或触碰到其他物品 或地面。面对无菌台穿 衣。
12
注意事项
⑷灭菌手巾及刷子应每人一用一消毒。 （5）刷子选用耐高温的毛刷，用后彻底清洗、晾
干，然后采用高压蒸汽灭菌消毒。 （8）无论采用哪种操作方法，都必须遵循正确的
方法洗手、有效祛除病菌、兼顾合理保护的原则。 当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、
手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液 涂抹1 次即可（或重新刷手1 遍，3min ，）。 当进行感染手术后的连台手术，脱去手术衣、手 套，更换口罩、帽子后，按前述“刷手法”重新 刷手和消毒
使用干燥设备
10
手臂消毒法
取适量消毒液按 按其说明进行消 毒
待干穿手术衣
11
注意事项
⑴保持指甲及其周围组织的清洁 ⑵冲洗双手时，避免溅湿衣裤。 保持手指朝上，
将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避 免倒流。 ⑶用洗手液清洗双手一定要冲洗、擦干后方能取 手消毒液。刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物， 如误触他物，视为污染，必须重新刷洗。消毒后 的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体， 迅速进人手术间，避免受污染。
6
物品准备
洗手液、外科手消毒剂、无菌擦手巾及毛 巾收纳筐或干燥设备
7
穿无菌手术衣及无接触戴手套
14
护士准备
：着装整齐，戴口罩、帽子，取下手表， 外科手消毒
15
物品准备
：无菌手术衣一件（长短合适、无破洞、 不潮湿、系带齐全）、无菌手套一副、无 菌生理盐水
16
环境准备
清洁、宽敞（在相应手术间内）
17
穿对开式无菌手术衣
手提衣领两端抖开全衣， 注意勿将衣服外面对向 自己或触碰到其他物品 或地面。面对无菌台穿 衣。
12
注意事项
⑷灭菌手巾及刷子应每人一用一消毒。 （5）刷子选用耐高温的毛刷，用后彻底清洗、晾
干，然后采用高压蒸汽灭菌消毒。 （8）无论采用哪种操作方法，都必须遵循正确的
方法洗手、有效祛除病菌、兼顾合理保护的原则。 当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、
手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液 涂抹1 次即可（或重新刷手1 遍，3min ，）。 当进行感染手术后的连台手术，脱去手术衣、手 套，更换口罩、帽子后，按前述“刷手法”重新 刷手和消毒
使用干燥设备
10
手臂消毒法
取适量消毒液按 按其说明进行消 毒
待干穿手术衣
11
注意事项
⑴保持指甲及其周围组织的清洁 ⑵冲洗双手时，避免溅湿衣裤。 保持手指朝上，
将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避 免倒流。 ⑶用洗手液清洗双手一定要冲洗、擦干后方能取 手消毒液。刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物， 如误触他物，视为污染，必须重新刷洗。消毒后 的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体， 迅速进人手术间，避免受污染。
6
物品准备
洗手液、外科手消毒剂、无菌擦手巾及毛 巾收纳筐或干燥设备
7
洗手、消毒、穿手术衣、袋无菌手套(共54张PPT)
清理伤口
覆盖无菌敷料
揭除沾染敷料
清理伤口
覆盖无菌敷料
〔三〕换药后整理 clean
更换下来的敷料，绷带及棉球，集中 放于弯盘内，倒入污物桶 弯盘及器械冲洗后，用2％戊二醛溶液 浸泡1～2小时，整理妥当，重新消毒灭 菌 特殊感染的敷料应全部烧毁。
不同伤口的处理
1、缝合伤口的处理 无引流物的缝合伤口，如无
① 2.5％～3％碘酊涂擦皮肤三遍，待干后 70％酒精涂擦二遍脱碘。
② 0.5％碘尔康或0.1％新洁尔灭涂擦三遍 。
③ 0.75％吡咯烷酮碘消毒，同时可应用于 婴儿、面部、口腔、肛门、外阴部的消毒 。因此消毒液刺激性小，作用持久。消毒 三遍。
④ 植皮时供皮区可用70％酒精涂2～3次。
铺巾
目的：使消毒区与非消毒区隔离，保证暴露组织无菌状
5、右手指卷曲插入手套内，戴上，暂不将 反折部上翻。
6、右手四指插入〔注意右手拇指不能碰触 反折部内侧面〕左手套反折部，左手卷曲 ，插入手套内，将反折部上翻盖在衣袖口 上。
7、左手插入右手反折部〔不能插入时捏起 近反折部外面提起再插入〕，将反折部上 翻盖在衣袖口上。
脱手术衣
目的：自我保护，防止病人血液等污染自己 。或连台手术减少刷手。
是手术时的一连贯动作，只是考试过程中将其分解。 由于肉芽组织有一定的抗感染能力，一般无需在局部使用抗菌药物。 1、抓拿手术衣时手不能碰触其他物品，尤其是衣服下层物品。
操作方法： 2、取手套时不能碰触非反折面。
3、每遍不留空白区，即涂擦时可以重叠不能留空隙。 1、清创前准备：根据损伤部位和程度选择麻醉方式。
换药的原那么 The Principles of
Dressing Exchange
1、严格执行无菌操作的 根据伤口情况而定 5、右手指卷曲插入手套内，戴上，暂不将反折部上翻。
覆盖无菌敷料
揭除沾染敷料
清理伤口
覆盖无菌敷料
〔三〕换药后整理 clean
更换下来的敷料，绷带及棉球，集中 放于弯盘内，倒入污物桶 弯盘及器械冲洗后，用2％戊二醛溶液 浸泡1～2小时，整理妥当，重新消毒灭 菌 特殊感染的敷料应全部烧毁。
不同伤口的处理
1、缝合伤口的处理 无引流物的缝合伤口，如无
① 2.5％～3％碘酊涂擦皮肤三遍，待干后 70％酒精涂擦二遍脱碘。
② 0.5％碘尔康或0.1％新洁尔灭涂擦三遍 。
③ 0.75％吡咯烷酮碘消毒，同时可应用于 婴儿、面部、口腔、肛门、外阴部的消毒 。因此消毒液刺激性小，作用持久。消毒 三遍。
④ 植皮时供皮区可用70％酒精涂2～3次。
铺巾
目的：使消毒区与非消毒区隔离，保证暴露组织无菌状
5、右手指卷曲插入手套内，戴上，暂不将 反折部上翻。
6、右手四指插入〔注意右手拇指不能碰触 反折部内侧面〕左手套反折部，左手卷曲 ，插入手套内，将反折部上翻盖在衣袖口 上。
7、左手插入右手反折部〔不能插入时捏起 近反折部外面提起再插入〕，将反折部上 翻盖在衣袖口上。
脱手术衣
目的：自我保护，防止病人血液等污染自己 。或连台手术减少刷手。
是手术时的一连贯动作，只是考试过程中将其分解。 由于肉芽组织有一定的抗感染能力，一般无需在局部使用抗菌药物。 1、抓拿手术衣时手不能碰触其他物品，尤其是衣服下层物品。
操作方法： 2、取手套时不能碰触非反折面。
3、每遍不留空白区，即涂擦时可以重叠不能留空隙。 1、清创前准备：根据损伤部位和程度选择麻醉方式。
换药的原那么 The Principles of
Dressing Exchange
1、严格执行无菌操作的 根据伤口情况而定 5、右手指卷曲插入手套内，戴上，暂不将反折部上翻。
外科手消毒-穿脱手术衣及戴无菌手套规范操作-PPT
• 2.手指不得涂抹指甲油。 • 3.使用无菌纱布按要求擦干双手，纱布应一用一
消毒。 • 4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。 • 5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。 • 6.洗手看时间，每步骤不得少于15秒。 • 7.消毒后双手不得触及有菌物品。
二 穿手术衣、戴无菌手套
手臂消毒后,只能清除皮肤表面的细菌, 任何洗手法都不能完全消灭藏在皮肤深处 的细菌,在手术过程中,这些细菌会逐渐移 到皮肤表面并迅速繁殖生长。因而，在手 臂消毒后,必须穿无菌手术衣和戴无菌手套 ,方可进行手术,以减少伤口污染。若连续 进行第二次手术时,应更换手套和手术衣, 并再次用消毒液消毒手及前臂。
• 外科手消毒(surgical hand antisepsis)： 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动 水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂 居菌和减少常居菌的过程。
洗手指征
• 直接接触不同患者前后，或从一个患者身体 的污染部位移动到清洁部位时。
• 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触 患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口 敷料等之后。
2、显露右侧手套口，将右手插入手套内，戴好 手套。注意未戴手套的手不可触及手套的外面（ 无菌面）。
3、用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内 面（即手套的外面），帮助左手插入手套并戴好（已 戴手套的右手不可触碰左手皮肤），将手套翻折部翻
回手术衣袖口。
4、双手调整手套的位置——将手套翻转处套在手术 衣袖口（发现手套破裂应立即更换）
由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好 背部衣带,穿衣者将手向前伸出衣袖。
• 穿上手术衣后,稍弯 腰,使腰带悬空(避免 手指触及手术衣),两 手交叉提起腰带中段 (腰带不交叉)将手术 衣带递于巡回护士
消毒。 • 4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。 • 5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。 • 6.洗手看时间，每步骤不得少于15秒。 • 7.消毒后双手不得触及有菌物品。
二 穿手术衣、戴无菌手套
手臂消毒后,只能清除皮肤表面的细菌, 任何洗手法都不能完全消灭藏在皮肤深处 的细菌,在手术过程中,这些细菌会逐渐移 到皮肤表面并迅速繁殖生长。因而，在手 臂消毒后,必须穿无菌手术衣和戴无菌手套 ,方可进行手术,以减少伤口污染。若连续 进行第二次手术时,应更换手套和手术衣, 并再次用消毒液消毒手及前臂。
• 外科手消毒(surgical hand antisepsis)： 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动 水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂 居菌和减少常居菌的过程。
洗手指征
• 直接接触不同患者前后，或从一个患者身体 的污染部位移动到清洁部位时。
• 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触 患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口 敷料等之后。
2、显露右侧手套口，将右手插入手套内，戴好 手套。注意未戴手套的手不可触及手套的外面（ 无菌面）。
3、用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内 面（即手套的外面），帮助左手插入手套并戴好（已 戴手套的右手不可触碰左手皮肤），将手套翻折部翻
回手术衣袖口。
4、双手调整手套的位置——将手套翻转处套在手术 衣袖口（发现手套破裂应立即更换）
由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好 背部衣带,穿衣者将手向前伸出衣袖。
• 穿上手术衣后,稍弯 腰,使腰带悬空(避免 手指触及手术衣),两 手交叉提起腰带中段 (腰带不交叉)将手术 衣带递于巡回护士
穿无菌衣戴无菌手套(课堂PPT)
25
2 无接触式戴无菌手套—摘除
1、用戴手套的手抓取另一手的手套外面翻转 摘除。
2、用已摘除手套的手套入另一手套的内侧面 翻转摘除。注意清洁手不被手套外侧面所 污染。
26
2
无接触式戴无菌手套—注意 事项
27
2
无接触式戴无菌手套—注意 事项
28
谢 谢 ！
29
手手套置
于同侧手
掌侧面，
指端朝向
前臂，拇
指相对，Biblioteka 反折边与袖口平齐。
22
• 8、翻转手 套边缘包裹 手及袖口， 同时右手伸 出袖口，指 手伸入手套 各对应手指 内。再以戴 好手套的左 手调整好右 手手套。
23
• 9、完成， 双手交叉， 置于胸前。
24
2 无接触式戴无菌手套—协助
协助者将手套撑开， 被戴者手直接插入手 套中。
脱无菌手术衣原则是由巡回护士协助解开
衣领系带，先脱手术衣，再脱手套，确保 不污染刷手衣裤。
14
无2 无接触式戴无菌手套—方法
• 1、穿无菌手术衣时双手不露出袖口 • 2、隔衣袖取手套置于同侧的掌侧面，指端
朝向前臂，拇指相对，反折边与袖口平齐， 隔衣袖抓住手套边缘并将之翻转包裹手及 袖口。
15
• 1、穿无 菌手术衣 时双手不 露出袖口。 （大拇指 朝外）
中国手术室护理实践指南
穿无菌手术衣、戴无菌手套
1
• 1 穿无菌手术衣
•
2 无接触式戴无菌手套
2
无菌手术衣（sterile surgical gown）
是指定用于手术室规范环境下的无菌服装 无菌手术衣有三对系带：领口一对系带， 左页背部与右页内侧腋下各一系带组成一 对，右页宽大，能包裹术者背部，其上一 系带与腰部前方的腰带组成一对。
2 无接触式戴无菌手套—摘除
1、用戴手套的手抓取另一手的手套外面翻转 摘除。
2、用已摘除手套的手套入另一手套的内侧面 翻转摘除。注意清洁手不被手套外侧面所 污染。
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无接触式戴无菌手套—注意 事项
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2
无接触式戴无菌手套—注意 事项
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谢 谢 ！
29
手手套置
于同侧手
掌侧面，
指端朝向
前臂，拇
指相对，Biblioteka 反折边与袖口平齐。
22
• 8、翻转手 套边缘包裹 手及袖口， 同时右手伸 出袖口，指 手伸入手套 各对应手指 内。再以戴 好手套的左 手调整好右 手手套。
23
• 9、完成， 双手交叉， 置于胸前。
24
2 无接触式戴无菌手套—协助
协助者将手套撑开， 被戴者手直接插入手 套中。
脱无菌手术衣原则是由巡回护士协助解开
衣领系带，先脱手术衣，再脱手套，确保 不污染刷手衣裤。
14
无2 无接触式戴无菌手套—方法
• 1、穿无菌手术衣时双手不露出袖口 • 2、隔衣袖取手套置于同侧的掌侧面，指端
朝向前臂，拇指相对，反折边与袖口平齐， 隔衣袖抓住手套边缘并将之翻转包裹手及 袖口。
15
• 1、穿无 菌手术衣 时双手不 露出袖口。 （大拇指 朝外）
中国手术室护理实践指南
穿无菌手术衣、戴无菌手套
1
• 1 穿无菌手术衣
•
2 无接触式戴无菌手套
2
无菌手术衣（sterile surgical gown）
是指定用于手术室规范环境下的无菌服装 无菌手术衣有三对系带：领口一对系带， 左页背部与右页内侧腋下各一系带组成一 对，右页宽大，能包裹术者背部，其上一 系带与腰部前方的腰带组成一对。
外科手消毒-穿手术衣-戴手套【手术室】 ppt课件
ppt课件 27
手术人员在穿好手术衣 后，前臂不可下垂，应 保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内 收，靠近身体。 手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均 是违反无菌原则，也不应来回走动或走出手术间 以外。 在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开， 以免碰撞污染 。
ppt课件 28
ppt课件
26
协助术者戴手套法
（ 1 ）器械护士双手手指 （拇指除外）插入手套反 折口内面的两侧，四指用 力稍向外拉开（手套掌面 对向术者，拇指朝外上， 小指朝内下，呈外八字 型），扩大手套入口，有 利术者穿戴。 ( 2 ）术者左手伸开对准手 套，五指向下，护士向上 提，同法戴右手。 ( 3 ）术者自行将手套反折 翻转压住手术衣袖口。
注意事项
1、持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术 衣。 2、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套 外面，戴第一只手套时应特别注意。 3、戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过 来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时， 戴手套的手指不可触及皮肤。
ppt课件
29
注意事项
若戴手套时使用了滑石粉，应在参加手术 前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。 5、协助术者戴手套时，器械护士应戴好手 套，并避免触及术者皮肤。 6、戴好手套后，双手不可触及非无菌区， 手的活动范围上至肩平，左右侧至腋前线， 下至脐平
ppt课件
4
外科手消毒的目的：
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。
ppt课件
5
个人准备
（1）着洗手衣、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如 未脱者，衣领衣袖应卷人洗手衣内，不可外露。 （2）戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上 呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 （3）剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度），去 除饰物，双手及前臂无疖肿和破溃。 （4）用肥皂或洗手液洗手，清除手上脏物及油垢。
手术人员在穿好手术衣 后，前臂不可下垂，应 保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内 收，靠近身体。 手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均 是违反无菌原则，也不应来回走动或走出手术间 以外。 在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开， 以免碰撞污染 。
ppt课件 28
ppt课件
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协助术者戴手套法
（ 1 ）器械护士双手手指 （拇指除外）插入手套反 折口内面的两侧，四指用 力稍向外拉开（手套掌面 对向术者，拇指朝外上， 小指朝内下，呈外八字 型），扩大手套入口，有 利术者穿戴。 ( 2 ）术者左手伸开对准手 套，五指向下，护士向上 提，同法戴右手。 ( 3 ）术者自行将手套反折 翻转压住手术衣袖口。
注意事项
1、持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术 衣。 2、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套 外面，戴第一只手套时应特别注意。 3、戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过 来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时， 戴手套的手指不可触及皮肤。
ppt课件
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注意事项
若戴手套时使用了滑石粉，应在参加手术 前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。 5、协助术者戴手套时，器械护士应戴好手 套，并避免触及术者皮肤。 6、戴好手套后，双手不可触及非无菌区， 手的活动范围上至肩平，左右侧至腋前线， 下至脐平
ppt课件
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外科手消毒的目的：
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。
ppt课件
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个人准备
（1）着洗手衣、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如 未脱者，衣领衣袖应卷人洗手衣内，不可外露。 （2）戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上 呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 （3）剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度），去 除饰物，双手及前臂无疖肿和破溃。 （4）用肥皂或洗手液洗手，清除手上脏物及油垢。
无菌技术之穿脱无菌手术衣ppt参考课件
无菌技术之穿脱无菌手 术衣ppt参考课件演讲人目录01穿无菌手术衣02
脱无菌手术衣
穿无菌手术衣
穿衣前先洗手、消毒。一手抓住最上面的折叠的手术衣中部， 拿起，注意不要污染下面的手术衣。用双手分别提起手术衣的 衣领两端，轻轻抖开手术衣，有腰带的面向外，将手术衣略向 上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前，巡回护士在后面 协助穿衣，使双手伸出袖口。身体略向前倾，使腰带悬垂离开 手术衣，双手交叉提起左右腰带略向后递，由护士在身后接去 后系紧。
谢谢
脱无菌手术衣
手术完毕，如有接台手术，先脱手术衣，后脱手套。由护士解开腰带后将手术 衣自背部向前反折脱掉，小心使手套的腕口随之翻转于手上。先用右手将左手 套扯至左手掌指部，再以左手指扯去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下 左手手套。全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。脱下的手套如未破，则不 必重新刷手，只需要手臂浸泡酒精或苯扎溴铵溶液5分钟，再穿无菌手术衣和 戴手套。如前一次手术为污染手术，不管手套是否已破，则接台手术要重新洗 手。
脱无菌手术衣
穿无菌手术衣
穿衣前先洗手、消毒。一手抓住最上面的折叠的手术衣中部， 拿起，注意不要污染下面的手术衣。用双手分别提起手术衣的 衣领两端，轻轻抖开手术衣，有腰带的面向外，将手术衣略向 上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前，巡回护士在后面 协助穿衣，使双手伸出袖口。身体略向前倾，使腰带悬垂离开 手术衣，双手交叉提起左右腰带略向后递，由护士在身后接去 后系紧。
谢谢
脱无菌手术衣
手术完毕，如有接台手术，先脱手术衣，后脱手套。由护士解开腰带后将手术 衣自背部向前反折脱掉，小心使手套的腕口随之翻转于手上。先用右手将左手 套扯至左手掌指部，再以左手指扯去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下 左手手套。全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。脱下的手套如未破，则不 必重新刷手，只需要手臂浸泡酒精或苯扎溴铵溶液5分钟，再穿无菌手术衣和 戴手套。如前一次手术为污染手术，不管手套是否已破，则接台手术要重新洗 手。
外科手消毒_穿手术衣_戴手套 PPT
穿无菌手术衣 无触式戴手套
手术室
外科手消毒
外科手消毒的目的：
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。
（1）着洗手衣、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如 未脱者，衣领衣袖应卷人洗手衣内，不可外露。
（2）戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上 呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 （3）剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度），去 除饰物，双手及前臂无疖肿和破溃。 （4）用肥皂或洗手液洗手，清除手上脏物及油垢。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
用洗手液按六步洗手法彻底清洗双手，认真清 洗手臂至肘上10cm
手指朝上肘朝下，用清 水冲洗手臂上的洗手液。
用无菌毛巾从手到肘部 擦干手臂，擦过肘部的 毛巾不可再擦手部。或
使用干燥设备
取适量消毒液按 按其说明进行消 毒
待干穿手术衣
穿无菌手术衣及无接触戴手套
手提衣领两端抖开全衣， 注意勿将衣服外面对向 自己或触碰到其他物品 或地面。面对无菌台穿 衣。
向前稍弯腰，使腰带悬 空，两手交叉，提取腰 带中下段向后递，由别 人在身后将带收紧。
第（l）、（2）步同“穿 对开式手术衣法”。 ( 2) 巡回护士在其身后系 背部系带。 ( 3) 戴无菌手套。 ( 4) 将前襟的腰带（折叠 打包前系好）解开递给已 戴好手套的手术医生，或 由巡回护士用无菌持物钳 夹持腰带绕穿衣者一周后 交穿衣者自行系于腰间。
手术人员在穿好手术衣 后，前臂不可下垂，应 保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内 收，靠近身体。 手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均 是违反无菌原则，也不应来回走动或走出手术间 以外。 在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开， 臂、胸及 手术衣后背。
手术室
外科手消毒
外科手消毒的目的：
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。
（1）着洗手衣、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如 未脱者，衣领衣袖应卷人洗手衣内，不可外露。
（2）戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上 呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 （3）剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度），去 除饰物，双手及前臂无疖肿和破溃。 （4）用肥皂或洗手液洗手，清除手上脏物及油垢。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
用洗手液按六步洗手法彻底清洗双手，认真清 洗手臂至肘上10cm
手指朝上肘朝下，用清 水冲洗手臂上的洗手液。
用无菌毛巾从手到肘部 擦干手臂，擦过肘部的 毛巾不可再擦手部。或
使用干燥设备
取适量消毒液按 按其说明进行消 毒
待干穿手术衣
穿无菌手术衣及无接触戴手套
手提衣领两端抖开全衣， 注意勿将衣服外面对向 自己或触碰到其他物品 或地面。面对无菌台穿 衣。
向前稍弯腰，使腰带悬 空，两手交叉，提取腰 带中下段向后递，由别 人在身后将带收紧。
第（l）、（2）步同“穿 对开式手术衣法”。 ( 2) 巡回护士在其身后系 背部系带。 ( 3) 戴无菌手套。 ( 4) 将前襟的腰带（折叠 打包前系好）解开递给已 戴好手套的手术医生，或 由巡回护士用无菌持物钳 夹持腰带绕穿衣者一周后 交穿衣者自行系于腰间。
手术人员在穿好手术衣 后，前臂不可下垂，应 保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内 收，靠近身体。 手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均 是违反无菌原则，也不应来回走动或走出手术间 以外。 在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开， 臂、胸及 手术衣后背。
带无菌手套穿脱隔离衣穿无菌手术衣课件
2. 手部消毒，穿戴隔离衣前应使用肥皂或消毒液对手部进行彻底清洁
操作流程与注意事项
3. 检查隔离衣是否完好无损，有无破 损或渗漏
4. 穿隔离衣时应先将右侧袖子穿过头 部，左手持衣领，右手伸入袖中，拉过
袖口，用右手持衣领将隔离衣穿上
5. 将右侧袖子拉到肘部以上10cm处， 左手伸入左侧袖口内，拉到袖口时，右 手握住左手腕部将袖子拉紧，然后双手 分别向下拉两侧袖子，使袖口尽量远离
操作。
提高操作技能
随着医疗技术的不断发展，需要 不断提高医务人员的操作技能，
以适应新的需求和挑战。
加强感染控制意识
在未来的工作中，需要进一步加 强感染控制意识，确保每个医务 人员都认识到感染控制的重要性 ，并积极参与到感染控制工作中
来。
THANKS 感谢观看
将隔离衣按照正确的方式折叠 好，并做好标记，以便再次使
用。
将使用过的物品进行分类处理 ，需灭菌的物品进行灭菌处理
。
穿脱隔离衣的注意事项
要注意保护隔离衣和手套，避免 被污染或破损，如有破损应立即 更换。
穿脱隔离衣时，要避免过度暴露 身体和口鼻部位，以减少污染的 风险。
在穿脱隔离衣过程中，要保持动 作轻柔、迅速，避免产生过多的 噪音和扰动。
穿隔离衣
先穿隔离衣，再穿无菌手 术衣。
穿无菌手术衣的步骤
戴无菌手套
确认手套无破损、无气泡，手背 与前臂贴合。
穿手术衣
将手术衣自背后拉至肩前，双手 交叉提起手术衣，向前上方抛起 ，以双手插入袖筒，手不过袖口
，让衣袖自然垂下。
01
03
02 04
固定手术衣
用无菌带子将手术衣固定于隔离 衣上。
戴手套
在手术衣的袖口部位戴上无菌手 套。
操作流程与注意事项
3. 检查隔离衣是否完好无损，有无破 损或渗漏
4. 穿隔离衣时应先将右侧袖子穿过头 部，左手持衣领，右手伸入袖中，拉过
袖口，用右手持衣领将隔离衣穿上
5. 将右侧袖子拉到肘部以上10cm处， 左手伸入左侧袖口内，拉到袖口时，右 手握住左手腕部将袖子拉紧，然后双手 分别向下拉两侧袖子，使袖口尽量远离
操作。
提高操作技能
随着医疗技术的不断发展，需要 不断提高医务人员的操作技能，
以适应新的需求和挑战。
加强感染控制意识
在未来的工作中，需要进一步加 强感染控制意识，确保每个医务 人员都认识到感染控制的重要性 ，并积极参与到感染控制工作中
来。
THANKS 感谢观看
将隔离衣按照正确的方式折叠 好，并做好标记，以便再次使
用。
将使用过的物品进行分类处理 ，需灭菌的物品进行灭菌处理
。
穿脱隔离衣的注意事项
要注意保护隔离衣和手套，避免 被污染或破损，如有破损应立即 更换。
穿脱隔离衣时，要避免过度暴露 身体和口鼻部位，以减少污染的 风险。
在穿脱隔离衣过程中，要保持动 作轻柔、迅速，避免产生过多的 噪音和扰动。
穿隔离衣
先穿隔离衣，再穿无菌手 术衣。
穿无菌手术衣的步骤
戴无菌手套
确认手套无破损、无气泡，手背 与前臂贴合。
穿手术衣
将手术衣自背后拉至肩前，双手 交叉提起手术衣，向前上方抛起 ，以双手插入袖筒，手不过袖口
，让衣袖自然垂下。
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03
02 04
固定手术衣
用无菌带子将手术衣固定于隔离 衣上。
戴手套
在手术衣的袖口部位戴上无菌手 套。
外科手消毒穿手术衣戴手套-PPT医学课件
第二步 刷手
⑨ 擦手巾擦干 双手。
取适量的手
1
消毒剂于一
手掌心，另
一手指尖在
该手掌心内
搓揉
第三步 外科手消毒
2
用剩余的手
消毒剂环形
涂抹于另一
只手的前臂
至上臂下
1/3。
第三步 外科手消毒
换手取适量
3
的手消毒剂 于手掌心， 另一手指尖 在该手掌心 内搓揉
第三步 外科手消毒
用剩余的手
在穿无菌手术衣及戴无菌手套 时，手不应接触手术衣和手套 的外面。戴好手套的手也不可 直接接触病人皮肤。
穿遮背式手术衣法
1 、 第（l）、（2）步同“ 穿对开式手术衣法”。 2、 巡回护士在其身后系背 部系带。 3、戴无菌手套。 4、将前面的腰带（折叠打包 前系好）解开递给已带绕 穿衣者一周后交穿衣者自行 系于腰间。
1
① 用水湿润双手、
前臂至上臂下1/3
，取适量洗手液
洗手。掌心相对
，手指并拢，相
互揉搓。
第一步 清洁洗手
② 手心对手背
2
沿指缝相互
揉搓，交换
进行。
第一步 清洁洗手
3
③ 掌心相对，双
手交叉指缝相
互揉搓。
第一步 清洁洗手
④ 弯曲手指使
4
关节在另一 手掌心旋转 揉搓，交换 进行。
第一步 清洁洗手
5
（8）无论采用哪种操作方法，都必须遵循正确 的方法洗手、有效祛除病菌、兼顾合理保护的 原则。当进行感染手术后的连台手术，脱去手 术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述“刷 手法”重新刷手和消毒。
穿无菌手术衣
人员准备
着装整齐，戴口罩、 帽子，取下手表，外 科手消毒
穿脱手术衣及戴手套 PPT
无接触式戴手套法的步骤
① 隔着衣袖取无菌手套放于 另一手袖口处，将手套指 端朝向手臂，拇指相对
无接触式戴手套法的步骤
② 放有手套的手隔着衣袖将手套的翻 折边抓住，另一只手隔着衣袖拿另 一侧翻折边将手套翻于袖口上，手 迅速伸入手套内。
无接触式戴手套法的步骤
③ 同法戴另一侧。
无接触式戴手套法的步骤
普通戴无菌手套法
1. 将右手插入右手手套内. 2. 已带好手套的右手指插
入左手套的翻折部，帮 助左手插入手套内。 3. 将手套翻折部翻回盖住 手术衣袖口. 4. 用无菌盐水冲洗手套外 面的滑石粉。
无接触式戴手套法的步骤
1、隔着衣袖取无菌手套放于另 一手袖口处，将手套指端朝向手 臂，拇指相对 2、放有手套的手隔着衣袖将手套 的翻折边抓住，另一只手隔着衣 袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖 口上，手迅速伸入手套内 3、同法戴另一侧 4 、调整手套位置
穿遮背式手术衣法
1 、 第（l）、（2）步同“穿对 开式手术衣法”。 2、 巡回护士在其身后系背部系 带。 3、戴无菌手套。 4、将前面的腰带（折叠打包前 系好）解开递给已戴好手套的手 术医生，或由巡回护士用无菌持 物钳夹持腰带绕穿衣者一周后交 穿衣者自行系于腰间。
注意事项
• （1）穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间， 穿衣者面向无菌区。 （2）穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若 不慎接触，应立即更换。巡回护士向后拉衣领、衣袖时， 双手均不可触及手术衣外面。 （3）穿遮背式手术衣时，穿衣人员必须戴好手套后，方 可接取腰带。 （4）穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将 双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。双手不 可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。
戴无菌手套
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由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好 背部衣带,穿衣者将手向前伸出衣袖。
• 穿上手术衣后,稍弯 腰,使腰带悬空(避免 手指触及手术衣),两 手交叉提起腰带中段 (腰带不交叉)将手术 衣带递于巡回护士
巡回护士从背后系好腰 带(避免接触穿衣者的 手指)。
穿手术衣时,不得用未戴 手套的手拉衣袖或接 触其它处,以免污染
全遮盖式手术衣穿法:
穿衣方法基本与后开襟式手术衣相同，不同 之处在于当穿上手术衣、戴好手套后，由 巡回护士用无菌持物钳或由器械护士将腰 带自术者身后绕到前面传递给术者，术者 自己将腰带系扎于腰部前方。无菌手术衣 可遮盖手术者背部使其成为无菌区。
穿无菌手术衣的注意事项
1、穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的 空间，穿衣者面向无菌区，以免手术衣抖开过 程中被污染。
• 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 • 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 • 接触患者周围环境及物品后。 • 处理药物或配餐前。
洗手方法
• 湿手 • 取液 • 揉搓及其方法（6步洗手法或7步） • 冲洗 • 干燥 • 护肤
洗手+卫生手消毒指征
• 接触顾客的血液、体液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染的物品后。
• 直接为传染病顾客进行检查、治疗、护理 或处理传染顾客污物之后。
外科手消毒定义：
是指外科手术前医务人员用肥皂、皂液或 洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或 杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
外科手消毒的重要性
• 手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。 • 常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，
。取另一块无菌毛巾，同法擦干另一侧。
第二步 手消毒方法 1、取适量手消毒液于一侧手心
2、另一手指尖在该手掌心内搓揉
3、将剩余手消毒液环转揉搓至手背、手腕
4、将剩余手消毒液环转揉搓至 前臂、上臂下1/3
5、取适量手消毒液于另一侧手心
6、重复手消毒法2、3、4步骤
7、取适量手消毒液，重复七步洗手 法双手掌心相对揉搓
穿无菌手术衣的目的
1、防止手术人员身体与服装所带的微生物感染病人 2、建立无菌屏障。
后开襟式手术衣的穿法
• 手臂消毒后,取手术衣 (手不得触及下面的手 术衣),双手提起衣领 两端,远离胸前及手术 台和其它人员,认清手 术衣无菌面,抖开手术 衣,反面朝向自己。
将手术衣向空中轻抛，两手臂顺势插入 袖内，并略向前伸。
• 外科手消毒(surgical hand antisepsis)： 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动 水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂 居菌和减少常居菌的过程。
洗手指征
• 直接接触不同患者前后，或从一个患者身体 的污染部位移动到清洁部位时。
• 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触 患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口 敷料等之后。
⑤ 握住拇指旋转揉搓，换手进行重复动作。
指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。
⑦环行揉搓腕部、前臂至肘上1/3处，换手进 行重复动作。
冲洗双侧手指、手掌、手背→手抬高→水顺手 、前臂向肘部流下，不可倒流
擦干手、手臂：取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角 形搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干
外科手消毒应遵循的原则：
⑴先洗手，后消毒。 ⑵不同患者之间、手套破损或手被污染时，应
重新进行外科手消毒。 ⑶所有医务人员掌握正确的手卫生方法，保证
洗手与手消毒效果。
洗手之前应当先戴好帽子、 口罩、剪短指甲、摘除手部 饰物，挽起衣袖。
外科手消毒揉搓法时间要求
• 外科洗手消毒整个过程 不少于5分钟 • 其中清洗双手及前臂每个步骤不少于15秒
掌心对手背沿指缝相互搓揉，交换进行。
掌心相对，双手交叉指缝相互搓揉
④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转， 交换进行。
⑤一手握另一手大拇指旋转揉 搓﹙双手交替﹚
指尖合拢在另一手掌心旋转揉 搓﹙双手交替﹚
⑦揉搓手腕﹙双手交替﹚
双手悬空置胸前
外科手消毒的注意事项：
• 1.认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染 的部位。
• 2.手指不得涂抹指甲油。 • 3.使用无菌纱布按要求擦干双手，纱布应一用一
消毒。 • 4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。 • 5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。 • 6.洗手看时间，每步骤不得少于15秒。 • 7.消毒后双手不得触及有菌物品。
二 穿手术衣、戴无菌手套
手臂消毒后,只能清除皮肤表面的细菌, 任何洗手法都不能完全消灭藏在皮肤深处 的细菌,在手术过程中,这些细菌会逐渐移 到皮肤表面并迅速繁殖生长。因而，在手 臂消毒后,必须穿无菌手术衣和戴无菌手套 ,方可进行手术,以减少伤口污染。若连续 进行第二次手术时,应更换手套和手术衣, 并再次用消毒液消毒手及前臂。
，整个洗手过程不少于2分钟 • 消毒双手及前臂过程不少于3分钟
第一步 清洁洗手
1 流动水湿润双手、前臂、上臂下1/3
2、取适量洗手液，按照七步洗手法
掌心相对，手指合拢，相互揉搓。
掌心对手背沿指缝相互搓揉，交换进行。
掌心相对，双手交叉指缝相互搓揉
④ 弯曲手指使关节在另一手掌心 旋转，交换进行。
一般方法不易杀灭。暂居菌是在工作中临时污 染的微生物，只能在短期内分离，很少在皮肤 上繁殖。 • 暂居菌的组成往往与从事的工作有关，与医院 感染关系密切，一般来源于环境。所以进入手 术室更要严格执行外科手消毒，避免交叉感染 事故发生，确保手术顺利完成。
外科手消毒的目的
清除指甲、手、前臂的污垢和暂居菌， 将常居菌减少到最低程度，抑制微生物的 快速再生。进行外科手术或其他按外科手 术洗手要求的操作之前。
外科手消毒、穿脱手术衣 及戴无菌手套规范操作
一 外科手消毒
手卫生相关术语和定义
• 手卫生（hand hygiene)：为医务人员洗手 、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
• 洗手（hand washing)：医务人员用肥皂（ 皂液）和流动水洗手，祛除手部皮肤污垢 、碎屑和部分致病菌的过程。
• 卫生手消毒Leabharlann antiseptic handrubbing)：医 务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手 部暂居菌的过程。