水肿病患者的护理查房
合集下载
小儿水肿病的护理查房
03
定期检查皮肤状况，及时发现问题
04
正确使用保护性敷料，避免皮肤损伤
05
加强患儿和家长的皮肤护理知识教育
06
鼓励患儿和家长参与皮肤护理，提高自我管 理能力
指导患儿家长正确使用药物和定期复查
药物使用：根据 医生处方，按时 按量给患儿服用 药物，注意药物 的用法和用量。
药物保存：将药 物放在阴凉、干 燥、避光的地方， 避免药物变质。
预防措施：保 持环境卫生， 勤洗手，避免 接触感染源
治疗方法：及 时就医，遵医 嘱使用抗生素 等药物
疼痛
原因：水肿、感染、药物副作用等 程度：轻度、中度、重度 持续时间：急性、慢性 影响：睡眠质量、情绪、日常生活等
焦虑/恐惧
01
02
03
04
原因：对疾病的 不了解，担心病 情恶化
表现：紧张、焦 虑、失眠、食欲 不振
04
心理护理：与患 儿及家属沟通， 减轻心理压力， 提高治疗效果
焦虑/恐惧的护理
01
保持环境安静、舒适，减少刺激
02
加强与患儿及家属的沟通，了解其需求
03
提供心理支持，鼓励患儿及家属表达情感
04
指导家属进行放松训练，减轻焦虑和恐惧
向患儿及家长宣传水肿的预防和治疗措施
01
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜
影响：影响患儿 及家长的情绪， 降低治疗效果
护理措施：加强 与患儿及家长的 沟通，提供疾病 知识教育，减轻 焦虑和恐惧。
皮肤完整性受损的护理
保持皮肤清洁干燥，避免感染
避免长时间压迫皮肤，减轻压力损伤
使用无刺激性的护肤品，保护皮肤 定期检查皮肤状况，及时发现问题
加强营养支持，提高皮肤抵抗力
水肿护理查房
控制体重
肥胖是水肿的一个重要诱因，保持健康的体重有助于预防水肿。
避免长时间暴露于寒冷环境
寒冷环境可能导致血管收缩，影响血液循环，进而引发水肿。
控制方法
抬高下肢
休息时抬高下肢，有助于改善血 液循环，减轻水肿。
穿弹性袜
穿弹性袜有助于增加下肢静脉回 流，减轻水肿。
药物治疗
在医生指导下使用利尿剂等药物 ，有助于消除水肿。
水肿护理查房
目录
• 水肿概述 • 水肿的评估与诊断 • 水肿的护理措施 • 水肿的预防与控制 • 水肿的康复与预后
01
水肿概述
Chapter
水肿的定义和分类
定义
水肿是指过多的液体在组织间隙或体 腔内积聚，导致组织肿胀的现象。
分类
水肿可以根据发生部位分为全身性水 肿和局部性水肿，也可以根据病因分 为心源性水肿、肝源性水肿、肾源性 水肿、营养不良性水肿等。
如皮下气肿、皮下出血等。
03
水肿的护理措施
Chapter
一般护理
保持皮肤清洁干燥
水肿部位容易发生皮肤感 染，应定期清洁并保持干 燥。
避免过劳累
避免长时间站立或行走， 适当休息以减轻水肿。
抬高下肢
在休息时，将水肿的肢体 抬高，以利于血液回流， 减轻水肿。
药物治疗护理
正确使用药物
按照医生的指示正确使用利尿剂 等药物，避免自行增减剂量。
评估结果分析
根据评估结果，分析患者的预后情况，为后续治疗和护理提供依据。
随访与监测
定期随访
定期对患者进行随访， 了解患者的病情变化和 生活状况，及时发现和 处理问题。
监测指标
监测患者的生理指标、 生化指标、影像学检查 结果等，以全面了解患 者的病情进展。
肥胖是水肿的一个重要诱因，保持健康的体重有助于预防水肿。
避免长时间暴露于寒冷环境
寒冷环境可能导致血管收缩，影响血液循环，进而引发水肿。
控制方法
抬高下肢
休息时抬高下肢，有助于改善血 液循环，减轻水肿。
穿弹性袜
穿弹性袜有助于增加下肢静脉回 流，减轻水肿。
药物治疗
在医生指导下使用利尿剂等药物 ，有助于消除水肿。
水肿护理查房
目录
• 水肿概述 • 水肿的评估与诊断 • 水肿的护理措施 • 水肿的预防与控制 • 水肿的康复与预后
01
水肿概述
Chapter
水肿的定义和分类
定义
水肿是指过多的液体在组织间隙或体 腔内积聚，导致组织肿胀的现象。
分类
水肿可以根据发生部位分为全身性水 肿和局部性水肿，也可以根据病因分 为心源性水肿、肝源性水肿、肾源性 水肿、营养不良性水肿等。
如皮下气肿、皮下出血等。
03
水肿的护理措施
Chapter
一般护理
保持皮肤清洁干燥
水肿部位容易发生皮肤感 染，应定期清洁并保持干 燥。
避免过劳累
避免长时间站立或行走， 适当休息以减轻水肿。
抬高下肢
在休息时，将水肿的肢体 抬高，以利于血液回流， 减轻水肿。
药物治疗护理
正确使用药物
按照医生的指示正确使用利尿剂 等药物，避免自行增减剂量。
评估结果分析
根据评估结果，分析患者的预后情况，为后续治疗和护理提供依据。
随访与监测
定期随访
定期对患者进行随访， 了解患者的病情变化和 生活状况，及时发现和 处理问题。
监测指标
监测患者的生理指标、 生化指标、影像学检查 结果等，以全面了解患 者的病情进展。
水肿护理查房范文
水肿护理查房范文水肿是许多疾病的常见症状之一，可能与循环系统异常、肾脏疾病、代谢紊乱、免疫系统异常等多种原因有关。
护士在进行水肿护理查房时需要仔细观察和评估患者的情况，提供相应的护理措施和支持。
护理查房前需要对患者的疾病史、用药史、病情发展过程等进行了解，获取相关信息。
在进行水肿护理查房时，护士需要按照一定的步骤进行，包括以下几个方面：1.观察患者外观：护士需要仔细观察患者的脸部、颈部、四肢等部位是否有水肿现象。
水肿通常表现为皮肤的隆起、组织的松弛、压痛等，护士需要触摸患者的肿胀部位，判断水肿程度和性质。
2.检查患者体重：水肿可导致患者体重增加，护士需要定期测量患者体重，了解患者的水肿情况和病情的变化。
体重的增加提示患者体内积液过多，需要及时处理。
3.监测患者的生命体征：水肿可能会影响患者的呼吸、循环系统的功能，护士需要监测患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征的变化，及时发现患者的异常情况，采取相应的护理措施。
4.询问患者的相关症状：护士需要询问患者有无呼吸困难、胸闷、乏力、食欲不振等症状，了解患者的身体状况和患者的自我感觉。
患者的症状可以帮助护士判断病情的严重程度和感染情况。
5.评估患者的液体平衡状态：护士需要记录患者的液体摄入量和排尿量，判断患者的液体平衡情况。
水肿患者往往会存在水分潴留，导致体液平衡失调，护士需要控制患者的液体摄入和监测患者的尿量，保持患者的液体平衡。
6.评估患者的皮肤状况：水肿可能导致皮肤损害和感染，护士需要评估患者的皮肤状况，包括皮肤湿疹、湿疹、红肿、溃烂等。
护士要帮助患者保持皮肤清洁、干燥，预防皮肤感染的发生。
7.提供适当的护理措施：针对不同原因引起的水肿，护士需要提供相应的护理措施，如限制盐分摄入、提高患者的腿部抬高、使用弹力袜、进行按摩和间歇热敷等。
护士还需要告知患者注意事项，如避免长时间久坐或久站、适当锻炼等，帮助患者改善水肿情况。
护理查房是一个不断观察、评估和判断患者病情的过程，需要护士具备丰富的专业知识和经验。
水肿病人的护理查房ppt课件
控制心率：保持心 率稳定，避免过快 或过慢
监测心电图：定期 进行心电图检查， 观察心律失常情况
预防血栓：鼓励病 人多活动，避免长 时间卧床，预防血 栓形成
Part Five
水肿病人的病情观 察和记录
病情观察要点
水肿程度：观察水肿的部位、
01 范围和程度，记录水肿的变
化情况
02
尿量：观察尿量的变化，记 录24小时尿量
病史采集
01
询问病史：了解水肿发生的时间、 部位、程度、持续时间等
03
生活习惯：了解患者的饮食、运 动、作息等生活习惯
05
体格检查：观察患者水肿的部位、 程度、皮肤状况等
既往史：了解患者是否有高血压、 糖尿病、肾病等病史
02
家族史：了解患者家族中是否有 类似疾病的病史
04
辅助检查：如尿常规、血常规、 肾功能等检查，以明确水肿的原 因
水肿病人的护理查房
汇报人
Contents
目录
01. 水肿概述
02. 水肿病人的护理评估
03.
水肿病人的一般护理措 施
04.
水肿病人的特殊护理措 施
05.
水肿病人的病情观察和 记录
06.
水肿病人的预防和健康 教育
Part One
水肿概述
水肿的定义和分类
水肿的定义： 组织间隙内液 体积聚过多， 导致组织肿胀
环，减轻水肿。
抬高下肢：睡觉时将下肢抬 高，有助于减轻下肢水肿。
休息：保证充足的休息，避 免过度劳累，有助于缓解水
肿。
穿着宽松衣物：穿着宽松、 舒适的衣物，避免紧身衣物 对皮肤的压迫，有助于减轻
水肿。
心理护理
01
02
喉头水肿病人护理查房
心理干预措施
认知行为疗法
通过纠正病人的错误认知，帮助其建立正确的思 维模式，从而缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
放松训练
指导病人进行深呼吸、渐进性肌肉放松等放松训 练，缓解紧张情绪，减轻疼痛和不适感。
音乐疗法
通过聆听舒缓的音乐，放松心情，减轻焦虑和抑 郁。
家属心理护理指导
向家属介绍病情
01
向家属解释喉头水肿的病情、治疗及护理要点，帮助家属了解
病因与病理生理
病因
感染、过敏、外伤、肿瘤等均可引起喉头水肿。
病理生理
喉部组织肿胀导致喉腔狭窄，影响呼吸道的通畅性，严重时可引起窒息。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据症状和体征，结合喉镜检查可确 诊。
鉴别诊断
应与喉部其他疾病如喉癌、声带麻痹 等相鉴别。
02
喉头水肿病人的护理评估源自病人基本信息姓名：张三 年龄：52岁
预防与保健措施
增强免疫力
喉头水肿病人应保持良好的免疫状态，可通过合理饮食、适量运 动等方式增强免疫力。
定期检查
喉头水肿病人应定期进行喉部检查，以便及时发现并治疗喉部疾病 。
避免诱发因素
喉头水肿病人应尽量避免诱发因素，如过敏原、刺激性食物和饮料 等，以降低喉头水肿的发病风险。
05
喉头水肿病人的心理护理
喉头水肿病人护理查房
汇报人： 2024-01-04
目录
• 喉头水肿概述 • 喉头水肿病人的护理评估 • 喉头水肿病人的护理措施 • 喉头水肿病人的健康教育 • 喉头水肿病人的心理护理
01
喉头水肿概述
定义与症状
定义
喉头水肿是指喉部组织肿胀，导 致喉腔狭窄，引起呼吸困难的疾 病。
症状
水肿中医护理查房ppt课件
二．继发性肾病所致水肿 狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等。
三．急、慢性肾功能减退所致水肿
a
37
肾性水肿的治疗
益肾汤
当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、益母草、板兰根、银 花、白茅根、紫花地丁。 治慢性肾小球肾炎，消除蛋白尿，恢复肾功能。
清热解毒利湿方
蛇舌草、蒲公英、荠菜花、米仁根、蚕豆花、白茅根、 遍地香、竹节草、见肿消。 治慢性肾小球肾炎，血尿为主，湿热壅盛。
疏血通 疏通血管
凯时
改善微循环
甲泼尼龙口服治疗系统性红斑狼疮，辅 以保胃、调脂、补钙等治疗。
a
43
护理诊断
1、慢性疼痛 与关节滑膜炎症致关节肿胀、 肌肉痉挛有关。
2、躯体移动障碍 与关节疼痛、僵硬、功 能障碍有关。
3、潜在护理问题：有受伤的危险
a
44
护理措施
①饮食中补充蛋白质、各种维生素和矿物质， 适当控制水分和盐的摄入。
清利方
蝉衣、舌蛇草、七叶一枝花、大蓟、蒲公英、益母草、 石苇、玄参、防己、知柏、复盆子。 用于肾炎蛋白尿伴有上呼吸道感染者。
a
40
案例
患者史琴芬，女，76岁，因“双下肢水 肿伴胀痛2月”于7月22日由门诊拟“水 肿、类风湿性关节炎”收住入院，既往 有“系统性红斑狼疮”病史。入院时神 清，精神软，双下肢胀痛、麻木，行走 欠利，以右侧为甚，小便欠利，腰部酸 痛，纳食一般，寐可，舌红苔黄腻脉细 数，证属：肾虚湿热。
a
47
a
48
五皮饮，化湿行水；五苓散，通阳利水；平胃散，燥湿健 脾。此三方无大剂补益药，治疗重点在于化湿燥湿利水。 注意： 水肿发展，可以先起于颜面，再波及四肢，再出现腹水、 胸水。也可无颜面浮肿，先起于四肢，再腹水、胸水。
三．急、慢性肾功能减退所致水肿
a
37
肾性水肿的治疗
益肾汤
当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、益母草、板兰根、银 花、白茅根、紫花地丁。 治慢性肾小球肾炎，消除蛋白尿，恢复肾功能。
清热解毒利湿方
蛇舌草、蒲公英、荠菜花、米仁根、蚕豆花、白茅根、 遍地香、竹节草、见肿消。 治慢性肾小球肾炎，血尿为主，湿热壅盛。
疏血通 疏通血管
凯时
改善微循环
甲泼尼龙口服治疗系统性红斑狼疮，辅 以保胃、调脂、补钙等治疗。
a
43
护理诊断
1、慢性疼痛 与关节滑膜炎症致关节肿胀、 肌肉痉挛有关。
2、躯体移动障碍 与关节疼痛、僵硬、功 能障碍有关。
3、潜在护理问题：有受伤的危险
a
44
护理措施
①饮食中补充蛋白质、各种维生素和矿物质， 适当控制水分和盐的摄入。
清利方
蝉衣、舌蛇草、七叶一枝花、大蓟、蒲公英、益母草、 石苇、玄参、防己、知柏、复盆子。 用于肾炎蛋白尿伴有上呼吸道感染者。
a
40
案例
患者史琴芬，女，76岁，因“双下肢水 肿伴胀痛2月”于7月22日由门诊拟“水 肿、类风湿性关节炎”收住入院，既往 有“系统性红斑狼疮”病史。入院时神 清，精神软，双下肢胀痛、麻木，行走 欠利，以右侧为甚，小便欠利，腰部酸 痛，纳食一般，寐可，舌红苔黄腻脉细 数，证属：肾虚湿热。
a
47
a
48
五皮饮，化湿行水；五苓散，通阳利水；平胃散，燥湿健 脾。此三方无大剂补益药，治疗重点在于化湿燥湿利水。 注意： 水肿发展，可以先起于颜面，再波及四肢，再出现腹水、 胸水。也可无颜面浮肿，先起于四肢，再腹水、胸水。
下肢淋巴水肿的护理查房
病例背景：患者年龄、性别、 职业等基本信息
治疗措施：采取的治疗方案、 手术过程等详细信息
治疗效果：治疗后患者的恢 复情况、有无并发症等
护理诊断
淋巴水肿
定义：淋巴水肿是指淋巴液回流 障碍导致肢体肿胀
症状：肢体肿胀、皮肤增厚、粗 糙、硬化等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
分类：根据病因可分为原发性和 继发性
护理措施：抬高肢体、穿弹力袜、 压迫治疗、按摩等
疼痛
定义：下肢淋巴 水肿引起的疼痛
原因：炎症、感 染、创伤等
分类：急性疼痛 、慢性疼痛
对患者的影响： 影响患者的日常 生活和工作
皮肤破损
定义：皮肤破损是指下肢淋巴水肿导致的皮肤炎症、瘙痒、疼痛等症状， 严重时可导致皮肤破损、溃疡等。
病因：下肢淋巴水肿导致局部组织压力增高，血液循环障碍，皮肤营养供 应不足，从而引起皮肤炎症、瘙痒、疼痛等症状。
分类和症状
原因：感染、肿瘤、外伤等
症状：肿胀、疼痛、皮肤改变等
添加标题
添加标题
分类：原发性、继发性
添加标题
添加标题
并发症：血栓性静脉炎、淋巴管 炎等
诊断和治疗
诊断方法：根据临床表现、体格检查和影像学检查进行诊断 治疗目的：减轻水肿症状、预防感染和改善生活质量 治疗手段：包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等 护理措施：包括抬高患肢、穿弹力袜、避免长时间站立等
YOUR LOGO
下肢淋巴水肿的 护理查房
汇报人：刀客特万
_
汇报时间：20X-XX-XX
下肢淋巴水肿的 疾病相关知识
病例汇报
护理诊断
护理措施
健康宣教
下肢淋巴水肿的疾病相关知识
治疗措施：采取的治疗方案、 手术过程等详细信息
治疗效果：治疗后患者的恢 复情况、有无并发症等
护理诊断
淋巴水肿
定义：淋巴水肿是指淋巴液回流 障碍导致肢体肿胀
症状：肢体肿胀、皮肤增厚、粗 糙、硬化等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
分类：根据病因可分为原发性和 继发性
护理措施：抬高肢体、穿弹力袜、 压迫治疗、按摩等
疼痛
定义：下肢淋巴 水肿引起的疼痛
原因：炎症、感 染、创伤等
分类：急性疼痛 、慢性疼痛
对患者的影响： 影响患者的日常 生活和工作
皮肤破损
定义：皮肤破损是指下肢淋巴水肿导致的皮肤炎症、瘙痒、疼痛等症状， 严重时可导致皮肤破损、溃疡等。
病因：下肢淋巴水肿导致局部组织压力增高，血液循环障碍，皮肤营养供 应不足，从而引起皮肤炎症、瘙痒、疼痛等症状。
分类和症状
原因：感染、肿瘤、外伤等
症状：肿胀、疼痛、皮肤改变等
添加标题
添加标题
分类：原发性、继发性
添加标题
添加标题
并发症：血栓性静脉炎、淋巴管 炎等
诊断和治疗
诊断方法：根据临床表现、体格检查和影像学检查进行诊断 治疗目的：减轻水肿症状、预防感染和改善生活质量 治疗手段：包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等 护理措施：包括抬高患肢、穿弹力袜、避免长时间站立等
YOUR LOGO
下肢淋巴水肿的 护理查房
汇报人：刀客特万
_
汇报时间：20X-XX-XX
下肢淋巴水肿的 疾病相关知识
病例汇报
护理诊断
护理措施
健康宣教
下肢淋巴水肿的疾病相关知识
水肿病患者的护理查房课件
临床研究进展
总结词
综合护理方法对水肿病患者效果显著。
详细描述
多项临床研究显示，综合护理方法对水肿病 患者效果显著。这些方法包括饮食调整、药 物治疗、运动和心理支持等。综合护理有助 于改善患者的生活质量和预后，减少并发症
的发生。
未来研究方向
要点一
总结词
需要进一步研究以优化护理方案。
要点二
详细描述
尽管我们在水肿病患者的护理方面取得了一些进展，但仍 有许多问题需要进一步研究。未来的研究方向包括开发更 有效的药物和治疗方法，优化护理方案，以及研究新的技 术以更好地监测和管理水肿病患者的病情。
饮食护理
水肿病患者在饮食上需要特别注意，尽量减少盐分摄入，避免食用高盐
食物，如腌制品、咸鱼等。同时，要保证饮食均衡，摄入足够的蛋白质
、维生素和矿物质。
02
皮肤护理
水肿病患者的皮肤可能会出现紧绷和肿胀感，容易引发皮肤破损和感染
。因此，要保持皮肤清洁干燥，避免长时间站立或坐着，以免加重水肿
症状。
03
休息与活动
特殊病人的营养支持
肝功能不全患者
对于肝功能不全的水肿病患者，应采用低盐、低脂、高蛋白的饮食方案，同时避免食用粗糙、坚硬的食物，以免 损伤胃黏膜。
心力衰竭患者
对于心力衰竭的水肿病患者，应采用低盐、低脂、低蛋白的饮食方案，以减轻心脏负担。同时可适当增加蔬菜、 水果等富含维生素的食物的摄入。
水肿病患者的预后
THANKS.
发病机制
水肿病的发病机制复杂，涉及水、钠潴留，毛细血管流体静压升高，淋巴管阻 塞等多个环节。
水肿病对机体的影响
呼吸系统
水肿可能影响呼吸功能，导致 缺氧和二氧化碳潴留，严重时 可引起呼吸衰竭。
水肿病患者的护理查房(共28张PPT)
刺激肝脏增加脂蛋白合成。
患者遂至当地民间，予以"单方"等治疗后，浮肿症状好转，但乏力腹胀症状持续，2月25日患者至霍邱县中医院，检查示尿常规+3，肾功能示
肌酐171.
急性肾损伤？ 一厘米处。
继发性：
原发性:2/3 自理能力：无需依赖 评分为100分
别 名 脐中、气舍、气合 出 处《针灸甲乙经》 5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。
内容简介 1 疾病概述 2 病情简介 3 护理诊断、措施、评价 64 护理学习
1
概念：
西医：NS是指各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿(尿蛋 白>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高 脂血症为临床表现的一组综合征。 中医：水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑。 头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的临床病症。
清，精神较差，诉浮肿乏力，腹胀不适，时有咳嗽，时有胸闷，小 便泡沫多，量少。
既往史
既往体健，否认结核、肝炎等传染病史，否认心脏病、高血压病、糖 尿病。
中医辨证依据
患者以“浮肿乏力腹胀2月，余”为主苦，症见浮肿乏力，辨病当属中 医水肿病范畴，患者先天肾气不足，加之后天脾胃失养，肾失固摄， 精微外泄，故见蛋白尿，血尿;肾气不足，腰府失养，故见腰酸，脾气亏
系膜增生性肾小球肾炎，系膜毛细血管性肾小球肾炎，局灶性节段性肾小球硬化
。 刺激肝循脏增环加脂等蛋对白合症成。治疗
中医：水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑。
系统性红斑狼疮肾炎，过敏性紫癜肾炎，乙型肝炎相关性肾小球肾炎
糖尿病肾病，肾淀粉样变性，多发性骨髓瘤、淋巴瘤或实体肿瘤
4、 遵医嘱监测血压、血糖、电解质、观察有无乏力、腹胀等无低血钾症状。
喉头水肿病人护理查房课件
实验室检查：白细胞计 诊断：喉头水肿合并感 数12×109/L，中性粒细 染。 胞0.80。X线胸片示肺部 纹理增粗。
治疗原则：给予抗感染 、抗炎、祛痰、雾化吸 入等对症治疗，密切观 察病情变化，及时处理 。
护理评估
01
02
03
04
患者处于急性病期，病情较重 ，需要密切观察病情变化。
患者有呼吸困难症状，需要注 意保持呼吸道通畅，防止窒息
对于窒息的患者，应立即进行心肺复苏，并尽快进行气 管插管或气管切开。
窒息可能是由于喉头严重水肿、异物堵塞喉部、痰液堵 塞等原因引起的。
在进行心肺复苏和气管插管时，应注意患者的心率和血 压，避免引起其他并发症。
肺部感染
肺部感染是喉头水肿患者常见 的并发症之一。
肺部感染可能是由于喉头水肿 引起的咳嗽、咳痰、发热等症
03
CATALOGUE
并发症观察与处理
呼吸困难
呼吸困难是喉头水肿患者最常见的并 发症之一。
观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率 、深度、声音等，如发现异常应及时 处理。
呼吸困难可能是由于喉头水肿、喉部 异物、痰液堵塞等原因引起的。
对于呼吸困难的患者，应及时给予氧 气吸入，保持呼吸道通畅。
窒息
窒息是喉头水肿患者最危险的并发症之一。
喉头水肿病人护理查房课 件
汇报人：
2023-12-07
CATALOGUE
目 录
• 病例介绍 • 护理措施 • 并发症观察与处理 • 护理经验分享 • 相关资料链接
01
CATALOGUE
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张三 年龄：45岁
性别：男
患者基本信息
民族：汉族 职业：工人
水肿护理查房PPT
定期复查与随访
定期复查：在水肿消退后，应定期到医院进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题
随访：在水肿治疗期间，应保持与医生的联系，以便及时调整治疗方案和了解病情变化
自我监测：在家中，患者应密切关注身体状况，如发现异常应及时就医
预防措施：为了预防水肿的再次发生，患者应注意饮食调节、适当运动、避免长时间保持同 一姿势等
评估水肿程度：根据水肿程度，判 断病情严重程度
评估内容
评估伴随症状：了解患者是否有其 他症状，如呼吸困难、胸闷等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评估水肿部位：确定水肿部位，了 解水肿范围
评估病因：根据病因，制定相应的 护理措施
评估流程
收集资料： 了解患者 的病史、 症状、体 征等信息
观察水肿 情况：观 察水肿的 部位、程 度、时间 等
观察水肿部位的变化情况
测量水肿部位的周长和面积
评估患者的生活质量
记录患者的感受和反馈
评价结果分析
护理效果明显：水 肿症状得到缓解， 皮肤紧致度增加
护理效果一般：水 肿症状有所减轻， 但未完全消失
护理效果不佳：水 肿症状没有改善或 加重
护理效果不确定： 无法确定护理效果 ，需要进一步观察 和治疗
水肿的护理注意事项
评估水肿原 因：根据患 者情况，评 估水肿的原 因，如心源 性、肾源性 等
制定护理 计划：根 据评估结 果，制定 相应的护 理计划
实施护理措 施：按照护 理计划，采 取相应的护 理措施，如 饮食调整、 药物治疗等
观察护理 效果：观 察患者的 护理效果， 及时调整 护理计划
水肿的护理措施
一般护理措施
患者的舒适度： 评价患者是否感 到舒适，如皮肤 是否瘙痒、疼痛、
水肿病患者的护理查房
水肿病患者的护理查房水肿是一种常见的病症，临床上常见于心衰、肝硬化、肾病综合征等疾病。
对于水肿病患者的护理查房，应从多个方面进行全面细致的评估和护理干预，旨在提供个体化的护理，减轻病患症状，改善生活质量。
首先，在护理查房前，护士应该了解病患的个人病情和病史，包括病程发展、主要症状、用药情况等。
同时，要观察病患的一般情况，包括精神状态、体温、呼吸和心率等生命体征。
这些信息有助于判断病患的病情稳定性，制定下一步的护理计划。
其次，在身体评估方面，要特别注意检查病患的体征，如皮肤颜色、温度、湿度等，观察有无浮肿和水疱等。
常见的水肿部位包括双下肢和踝关节，局部红肿、疼痛或有压痛，可以提示炎症性水肿。
如果出现口唇青紫、发绀等情况，可能是心源性水肿加重的表现。
进一步，要评估水肿的程度和类型。
可以使用四肢测量尺测量腿部水肿程度，同时可检查水肿有无压痛、局部温度和色泽变化等。
如果出现深、压痛和色泽变暗的情况，可能是深静脉血栓形成引起的水肿。
此外，还要进行心、肺、肝、肾脏等系统的评估，以评估水肿的病因和扩展范围。
随后，在查房过程中，要对病患的心肺功能进行评估。
观察心脏听诊、呼吸音等，注意有无心脏杂音、呼吸急促或痰鸣音等情况。
如果病患存在心脏杂音或肺部问题，应考虑心衰、肺炎等可能性。
然后，在饮食方面，护士要根据病患的具体情况制定科学合理的饮食计划。
一方面，要控制病患的液体摄入，避免过量；另一方面，要限制盐分的摄入，以减少水肿程度。
护士可以与病患沟通，了解他们的饮食偏好和文化习惯，并根据具体情况提供饮食建议。
此外，还要注意病患是否存在潜在的营养不良问题，如低蛋白血症等，及时进行相应的干预。
最后，在护理查房过程中，还要对病患的药物治疗进行评估和干预。
了解病患的用药情况，并观察药物的疗效和不良反应。
对于存在不良反应的药物，应及时向医生报告，并进行相应的调整。
此外，还要注意与其他用药的相互作用，避免产生不良影响。
同时，要加强对病患的教育，告知他们关于药物的使用方法、注意事项和不良反应的症状。
喉头水肿病人护理查房ppt课件
04
保持良好的运动习惯，适当 进行有氧运动，增强体质
05
定期进行身体检查，及时发 现并治疗疾病
3
症状改善
呼吸困难 程度减轻
吞咽困难 程度减轻
声音嘶哑 程度减轻
颈部肿胀 程度减轻
疼痛程度 减轻
精神状态 改善
治疗效果
减轻喉头 水肿程度
改善呼吸 困难症状
提高生活 质量
降低并发 症发生率
缩短住院 时间
指导病人进行正 确的饮食和运动
密切观察病情变 化，及时报告医
生
指导病人正确使 用药物，并注意
药物副作用
保持良好的心理 状态，减轻病人
的心理压力
健康教育
01
保持良好的生活习惯，避免 熬夜、过度劳累等不良生活
习惯
02
保持良好的心理状态，避免 焦虑、紧张等不良情绪
03
保持良好的饮食习惯，避免 辛辣、油腻等刺激性食物
B
发展期：患者出现呼吸 困难、喘鸣等症状
C
严重期：患者出现窒息、 昏迷等症状
D
恢复期：患者症状逐渐 缓解，恢复正常生活
2
病情观察
01
观察病人呼吸频率、 深度、节律
03
观察病人颈部肿胀程 度来自05观察病人精神状态和 生命体征
02
观察病人吞咽困难程 度
04
观察病人声音嘶哑程 度
治疗配合
协助医生进行各 项检查和治疗
病人满意度
01
02
03
护理人员态度：亲 切、耐心、细心
护理措施：有效、 及时、准确
病人需求：满足、 关注、尊重
04
05
沟通效果：良好、 有效、理解
病人康复：快速、 稳定、满意
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精选课件
12
对症治疗:
遵医嘱予一级护理，吸氧 ，心电监护必要时，低盐 低脂低磷优质低蛋白饮食，治疗上予以抑制免疫、护胃保肾， 利尿消肿，改善微循环等对症治疗。
精选课件
13
病情进展——用药
精选课件
14
辅助检查
胸片示：双侧胸腔积液（右侧为著） B超示：胆囊壁增厚，腹水
精选课件
15
Logo
精选课件
急性肾损伤？ 高血压病1级 中医诊断：水肿病/脾肾气虚证 自理能力：无需依赖 评分为100分
精选课件
10
现病史
2月前无明显诱因下出现双下肢浮肿，伴有乏力腹胀不适， 以双下肢水肿为主，患者未予重视，未至医院诊治，此后水 肿逐渐加重，遂至六安市人民医院，检查诊断明确为“肾病 综合征”，建议患者使用激素等治疗，但患者拒绝。患者遂 至当地民间，予以"单方"等治疗后，浮肿症状好转，但乏力 腹胀症状持续，2月25日患者至霍邱县中医院，检查示尿常 规+3，肾功能示肌酐171.5umol/L,尿素21.9mmol/L,考虑为 肾功能不全，建议患者至上级医院诊治，为求明确诊断，遂 入我院门诊，门诊以“肾病综合征”收住我科，入院症见神 清，精神较差，诉浮肿乏力，腹胀不适，时有咳嗽，时有胸 闷，小便泡沫多，量少。
睑。 头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的临床
病症。
精选课件
3
病因
原发性:2/3 膜性肾病、 微小病变、 系膜增生肾 炎
继发性： 过敏性紫癜、 糖尿病、 乙肝、 肿瘤、 药物
精选课件
4
分类
儿童
原发
性
微小病变型肾病
青少年
老年
系膜增生性肾小球肾炎， 系膜毛细血管性肾小球 肾炎，局灶性节段性肾 小球硬化
16
护理问题及措施
精选课件
17
中文名 神阙穴 位 置 位于脐窝正中 别 名 脐中、气舍、气合 出 处《针灸甲乙经》 功 能 温阳救逆、利水固 脱 主 治 泄痢，绕脐腹痛， 脱肛，五淋等 操 作 禁刺；宜灸 主要配伍 配足三里治肠鸣 腹痛
精选课件
18
护理问题及措施
精选课件
19
推荐食物
清炒西瓜皮
精选课件
11
既往史
既往体健，否认结核、肝炎等传染病史，否认心脏病、高血压 病、糖尿病。
中医辨证依据
患者以“浮肿乏力腹胀2月，余”为主苦，症见浮肿乏力，辨病当 属中医水肿病范畴，患者先天肾气不足，加之后天脾胃失养， 肾失固摄，精微外泄，故见蛋白尿，血尿;肾气不足，腰府失养， 故见腰酸，脾气亏虚，运化水谷失司，不能濡养四肢，故见乏 力，故辩证为脾肾气虚证，舌暗淡，苔薄白，脉沉细，符合改 证之象。
清炖鲫鱼
清炒冬瓜
精选课件
红豆汤
20
护理问题及措施
精选课件
21护理问题及措施精选课件22护理问题及措施
精选课件
23
涌泉穴：肾经的第一个穴位，找的时 候捂住脚趾肚，把余下的脚底分为3 部分，涌泉穴就在上1/3处有个窝的 位置。
水泉穴：在足内则，内踝后下方，跟 骨结节内侧凹陷处。
大钟穴：在脚内踝后缘的凹陷往下约 一厘米处。
膜性肾病
继发 性
过敏性紫癜肾炎，乙 型肝炎相关性肾小球 肾炎，先天性肾病综 合症
系统性红斑狼疮肾炎， 过敏性紫癜肾炎，乙型 肝炎相关性肾小球肾炎
糖尿病肾病，肾 淀粉样变性，多 发性骨髓瘤、淋 巴瘤或实体肿瘤
精选课件
5
诊断标准
大量 蛋白尿
低白蛋 白血症
高脂 血症
高度 水肿
≥3.5g/d ≤30g/L
折，注意食物或药物补钙和维生素D，防止跌倒等意外伤
害。
（2）避免突然减药或停药精选课，件 以免病情“反跳”。
28
谢谢观赏！
精选课件
29
必备条件
血胆固醇 6.5mmol/L
精选课件
6
为什么会出现三高一低？
精选课件
7
发病机制
肾脏疾病
肾小球滤过膜通透性增加
高度水肿 高脂血症
大量蛋白尿
低白蛋白血症
刺激肝脏增加脂蛋白合成。 脂蛋白分解、利用减少
精选课件
8
临床表现
大量 蛋白尿
低蛋 白血症
水肿
精选课件
高脂 血症
并发症
9
病史汇报
姓名：张磊 性别：男 年龄：20岁 主诉：浮肿乏力腹胀2月余 西医诊断：肾病综合征
3、 指导患者低盐饮食，进食含钾丰富的水果：桔子， 香蕉，果汁等。多补充蛋白质和维生素，少食高糖食物，使 用环磷酰胺者，每日饮水量不少于2500ml。
4、 遵医嘱监测血压、血糖、电解质、观察有无乏力、 腹胀等无低血钾症状。
精选课件
27
5、 并发症预防及护理：
（1）预防感染 如呼吸道、皮肤、口腔感染、注
意观察有无感染征象（发热、咽部疼痛、排尿及肌肉疼
痛）。
（2）注意有无消化道溃疡、睡眠障碍、情绪和视力
改变等。
（3）注意观察有无面部浮肿、双足及踝关节水肿等
水钠潴留征象。
（4）长期使用激素注意观察有无库欣氏综合征，表
现为向心性肥胖（满月脸、水牛背）、痤疮、多毛、无力。
6、健康教育：
（1）告知患者长期大量用药可引起骨质疏松甚至骨
水肿病患者的护理查房
2016
精选课件
1
内容简介
1 疾病概述 2 病情简介 3 护理诊断、措施、评价 64 护理学习
精选课件
22
概念：
西医：NS是指各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿
(尿蛋白>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、
水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。
中医：水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼
精选课件
24
护理问题及措施
精选课件
25
护理学习
由于患者长期使用免疫 抑制剂，如何做好用药 护理呢？
精选课件
26
1、 免疫抑制剂是抑制机体异常免疫反应的药物，主要 用于器官移植时的抗排斥反应和自身免疫性疾病的治疗。代 表性药物：泼尼松、氢化可的松、硫唑嘌呤、环孢素、利妥 昔单抗。
2、 按医嘱严格按时按量用药。口服药一般进食时或 饭后立即用药，以减少胃肠道反应，每天服用一次者，应在 早上8点以前服用。大剂量冲击疗法按照医嘱执行。