各种麻醉术后的护理知识讲解
各种麻醉术后病人的护理
❖ 4、不良反应的护理
精品课件
椎管内麻醉
❖ 定义：将局麻药注入椎管蛛网膜下或注入硬脊膜 外腔产生的阻滞方式称椎管内麻醉。
精品课件
椎管内麻醉的适应症和禁忌症
精品课件
精品课件
蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞的区别
蛛网膜下腔阻滞
硬膜外阻滞
定义
将局麻药注入蛛网 膜下腔，作用于脊 神经根，阻滞部分 脊神经传导的麻醉
精品课件
谢谢！
精品课件
方法。
将局麻药注入硬 膜外腔，作用于 脊神经根，使一 部分脊神经的传 导受到阻滞的麻
醉方法。
并发症
血压下降 呼吸抑制 恶心呕吐 头痛 尿潴留
精品课件
全脊髓麻醉 硬膜外血肿 硬膜外脓肿
椎管内麻醉的护理
❖ 1、麻醉后去枕平卧4-6小时 能耐受者去枕俯卧4-6小时，对避免术后低
颅 内压性头痛有一定的意义。 颅内压高者平卧12-24小时告知患者卧床期
精品课件
全身麻醉的护理
❖5 注意保暖;可提高室温或加用盖被（禁用热水 袋或其他保暖用品）；
❖6 清醒后病人口干，可给少量温水漱口或将口唇 湿润；
❖7 注意观察尿量及时报告医生； ❖8 防止各种意外的发生，有专人看护 ❖9 麻醉清醒前，病人可出现躁动不安，如拔管、
坠床等危险，守护者必须注意安全，可按医嘱给 镇静止痛剂，必要时采用约束带，保护病人的安 全； ❖10 做好管道的护理及伤口的护理。
全身麻醉的护理
❖1 平卧位头偏向一侧防止呕吐、误吸； ❖2 心电监护、吸氧，每1小时测生命体征一次， ❖3 保持呼吸道通畅及时吸出口腔内分泌物，观察
有无喉头水肿； ❖4 若发生以下情况及时通知医生：
外科各类麻醉后护理常规
外科手术前一般护理常规1、向病人做好解释工作,消除病人对手术的顾虑,介绍手术前后注意事项,必要时指导病人在床上练习大小便,向病人进行健康教育,要求病人戒烟;2、通知家属或单位负责人员来院,由医师详细介绍手术情况,填写手术同意书;3、术前按医嘱进行手术野皮肤准备观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗;如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等,应及时报告医师,考虑停止手术;4、皮肤准备的要求和方法（1）根据各类手术要求决定皮肤准备的范围;（2）用肥皂水彻底清洗皮肤,注意脐部、皮肤皱折部位,皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗,有伤口者清洗后应更换敷料;（3）剃毛和清洗时,应注意勿损伤皮肤,勿使病人受凉;5、做好全身清洁,洗头、洗澡、剪趾指甲、更衣、不能自理由护士执行;6、按医嘱配血、皮试;准备特殊用药用物,通知手术日停膳;7、通知病人术前12小时禁食,4－6小时禁饮水并挂禁食标志;8、上注意病人睡眠情况,保证病人有充足的睡眠,必要时给服安眠镇静药;9、按需要做好术前准备,如留置尿管等;女病人除去发夹,长发者梳成双辫,有假牙者卸下假牙;入手术室前排小便;备齐病历、X光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室,停止一切术前医嘱;10、送往手术室前,测量体温、脉搏、呼吸、血压,检查手术野,了解有无生理、病理变化,不宜手术者及时报告医师;11、病人人送往手术室后,根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备;（4）床的准备：全部更换床单、枕套、被套;按需要备胶、中单,室温低于18℃时设法提高被褥温度,低于12℃时设法提高室温;（5）用物准备：床边备输液架、血压计、听诊器,按病情需要备急救药品和器械,护理记录单等;外科手术后一般护理常规1、向麻醉师了解麻醉方式,术中情况,手术性质及部位,输液、输血量和特殊情况的处理等,病人回病室时,搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力;2、注意保暖,防止受凉,用热水袋等保暖时,应防止烫伤病人;3、根据不同的麻醉方式,做好相应的护理;全麻病人去枕平卧,头向一侧,每半小时测血压、脉搏、呼吸一次,直至病人完全清醒,血压稳定;腰麻后去枕平卧6－8小时,硬膜外麻后平卧4－6小时,椎管内麻醉后每半小时测量血压、脉搏、呼吸一次,至连续四次正常后止;4、密切观察伤口有无渗血、渗液等,敷料湿时,随时给予更换,或告知医生处理;5、各种引流管要保持通畅,防止扭曲、受压,密切观察引流液性质、颜色,准确记录引流量;6、保持输血、输液静脉通畅,根据医嘱及病情,合理安排输液顺序和滴速等;7、手后7－8小时,仍不能自解小便者,检查膀胱充盈者则考虑无菌操作下行导尿及停留尿管24－48小时;8、根据病情,适当调节体位,做好翻身、拍背等,以预防褥疮和肺部并发症;9、术后三天内,每天测体温、脉搏四次,高热者,按高热护理常规护理;10 营养补充和饮食情况,不能进食者按医嘱给予鼻饲或静脉高价营养,以维持病人营养及水电解质、酸碱平衡;11 保持呼吸道通畅,及时清楚呼吸道内分泌物,鼓励和指端病人进行深呼吸和排痰,预防肺部感染;腰麻蛛网膜下腔阻滞麻醉后护理常规1、去枕平卧6－8小时,尽量避免抬头;24小时内禁止坐起或离床,以防术后发生头痛;如术后发生头痛者,可继续去枕平卧,并给予针灸和镇静药如安定或颅痛定等;并可静脉推注50％葡萄糖液60毫升;严重者报告医师进行处理;2、注意血压、脉搏、呼吸的变化,每30分钟测量一次,连续四次稳定后停测,异常者报告医生处理;3、观察麻醉平面消失以及下肢活动恢复时间;4、麻醉作用消失后鼓励病人排尿,术后8小时仍不能自行排尿者且膀胱充盈,按尿潴留护理常规护理;5、术后6小时无恶心和呕吐者可进流质饮食消化道手术除外;硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理常规1、病人回病房后,主动向麻醉师了解麻醉情况、术中病情变化和处理,并立即测量血压、脉搏和呼吸;2、病人取平卧位4－6小时,至病人痛觉恢复后按手术的种类给予各种卧位;3、测量血压、脉搏、呼吸每30分钟一次,连续四次稳定后停测;如成人患者收缩压低于12Kpa,脉搏增快,应考虑血容量不足而加快补液,如血压不回升,指甲、唇苍白,应考虑术后出血,报告医生处理;4、如病人出现胸闷、发绀、说话费力,呼吸交换量不足,应考虑麻药缓慢渗入蛛网膜下腔,使麻醉平面继续上升,尤其高位硬膜外麻和麻醉过程中曾穿破硬脊膜的病人,应倍加注意,若出现上述情况,应即予吸氧,酌情使用麻黄素类血管收缩药物,并报告医师协同处理;5、注意排尿情况,如有尿潴留则按尿潴留护理常规护理;6、如留置硬膜外导管,要防止脱出和折管,导管外端用无菌纱布包裹,应避免插管处污染及麻醉穿刺点的感染;局部麻醉及臂丛麻醉后护理常规1、按一般术后护理常规护理、2、向麻醉人员了解麻醉情况,取自动体位;3、测血压、脉搏、呼吸一次,稳定后停测;4、注意伤口疼痛情况,必要时按医嘱给予镇痛剂;5、臂丛麻醉病人应注意观察穿刺部位有无血肿,尤其断肢再植病人使用肝素者,如血肿继续增大,应报告医师停用肝素,并作适当处理；如为颈路臂丛,应注意病人呼吸,有无胸闷、呼吸困难等,发现异常,及时报告医师进行处理;手术野皮肤准备范围下腹：上至剑突,下至大腿1/2,会阴部,两侧至腋中线洗净脐部;四肢：以手术部位为中心,上;下、前、后20厘米,掌部,足部应剪取指趾甲;一、游离皮瓣移植手术前、后护理常规1、术前护理1、按显微外科手术前护理常规护理;2、心理护理,了解病人疑虑,有针对性地进行解释说明,以消除顾虑,取得合作;3、手术部位常规照相;4、手术部位地静脉不穿刺、输液;5、床上训练大小便;6、药物准备：低分子右旋糖酐、肝素、美兰、妥拉苏林、阿司匹林、潘生丁;二、术后护理1、按显微外科术后及麻醉后护理常规护理;2、注意全身情况,观察生命体征变化,注意输液量、速度;3、局部观察：保持局部清洁干燥,注意伤口渗血、负压引流通畅情况,观察引流量,颜色并记录;4、局部烤灯保暖,可用60W烤灯距离30－40厘米,持续5－7天;5、室温恒定在25－280C之间,避免寒冷引起血管痉挛,保持手术部位高于心脏水平10－15厘米;6、按时准确给予抗凝药和血管扩张药;为防止疼痛引起血管痉挛,可从臂丛或硬膜外导管注入25％丁卡因,注意保持导管无菌;7、皮瓣局部观察,密切观察移植皮瓣颜色,肿胀程度、皮温,检查毛细血管再充盈反应,做好记录,发现问题及时报告医生;观察检测要点如下：①皮瓣的肤色：呈鲜红或粉红色为血供良好,紫红色为静脉回流欠佳,苍白或灰暗为动脉供血不良；②术后每小时测量皮瓣皮温一次,并与健侧对比,室温250C时,皮温应为33－350C ,如皮瓣低于健侧30C,肤色有改变,提示血运有障碍;③毛细血管反应的检查,可用一玻棒或空心注射器压迫皮肤,使之变苍白后移去玻棒,苍白的皮肤即转为红色,这段时间为毛细血管充盈时间,正常为1－2秒;如充盈时间在5秒以上或无反应,可能是血运障碍,术后6小时易发生,术后24小时为出问题的关键时刻,应密切观察;发现异常立即报告医生及时处理;8、术后卧床7－14天;注意病人饮食,鼓励多食高蛋白、高维生素、高热量饮食,促进伤口愈合;三、游离足趾移植手术前、后护理常规1、术前护理1、按一般显微外科术前护理常规护理;2、供趾选择：①供趾一般选择对侧第二趾,也可选择同侧第二趾,一般不用拇指,以免影响足的功能;②供趾局部皮肤无感染、足癣、严重创伤及疤痕;2、术后护理1、按一般显微外科术后常规、麻醉后护理常规护理;2、测量皮肤温度与游离皮瓣移植相同;3、患指血液循环的观察：指端红润、软组织充盈要适中,毛细血管再充盈反应在2秒以内;4、皮肤的观察：①有以下表现者为动脉供血不足：肤色苍白、指腹塌陷、皮温下降、皮纹加深;②有以下表现者为静脉回流障碍：肤色暗紫、指腹肿胀、皮纹减少或消失,甚至出现水泡、皮温下降;5、保持持续臂丛麻醉插管,每6－8小时注入％丁卡因8毫升,维持3－5天,注药时要特别注意严格的无菌操作;6、术后用药与游离皮瓣移植术相同;7、功能锻炼：术后3－4周后鼓励病人做主动伸、屈再造拇手指,8周拆去石膏,做积极功能锻炼,也可辅以理疗;一、石膏固定护理常规1、石膏固定前护理1、了解病人思想情况,做好心理护理,说明石膏固定的理由,以取得病人及家属的配合;2、清洁患肢或躯干,有伤口者先换药;3、过床或搬运病人时,先固定好肢体,搬运时动作要轻稳;2、石膏固定后护理1、按骨科一般护理常规护理;2、上石膏病人睡硬板床,石膏未干固前不能搬动病人,石膏虽干固尚未坚硬时,搬运病人应用手掌平托石膏,防止手指将石膏掐成凹陷变形致压迫软组织形成溃疡或坏死;3、用胶枕、沙袋均匀垫好肢体,防止变形,清洁暴露肢端,以便观察;4、保持室内空气流通以促使石膏干固;夏季可用电吹风吹干,冬季可用烤灯烤干;但应间歇烘烤,每次20－30分钟,防止烫伤;5、抬高患肢,垫以沙袋,胶枕等支托物,以免肿胀;石膏坚硬后,可鼓励病人活动石膏固定以外的关节和肌肉,指导病人经常在石膏内做肌肉收缩运动及指趾关节、足背伸屈活动,防止关节强直,肌肉萎缩;6、被石膏压迫的隆突部位或肢体的支重部位,应用软枕妥善垫好,保持功能位,防止关节部位的石膏被折断;7、注意观察患肢远端血循环、温度、颜色、肿胀、剧痛、麻木等感觉情况,重视病人主诉,对原因不明的剧痛,应通报医生,按医嘱在石膏上“开窗”观察,检查有无局部受压,勿乱用止痛药;8、保持石膏清洁、干燥、边缘整齐,光滑,不可浸湿,不可与硬物撞击;9、下肢上石膏的病人,下地活动时,需在足底加后跟木板或铁板,以免损坏石膏;10、如术后有渗血渗透石膏绷带,用蓝笔划记号,观察是否继续渗血;必要时通报医生剖开石膏处理;11、如遇开放性损伤,体温升至390C以上,伤口有跳痛,肢端肿胀明显,应立即通知医生处理;二、小夹板固定护理常规1、固定前护理1、做好解释工作,说明固定的目的;2、清洁肢体;3、搬运时先固定患肢,动作要轻;2、固定后护理1、按骨科一般护理常规护理;2、复位外固定后,搬运肢体时应扶托患肢,防止骨折移位,尤其在麻醉作用未消失时更需注意;3、注意观察患肢血循环情况,使患肢高于心脏水平;发现指趾肿胀、疼痛加剧、青紫麻木等现象,应报告医生,按医嘱适当调整绷带的松紧;4、随着肿胀消退,扎带应逐步调整松紧,绷带松动度以1厘米左右为宜,切勿全部松开再扎;5、防止压垫压迫过紧而造成局部溃疡、坏死,必要时可变更压垫位置;6、正确指导病人进行功能锻炼,改善肢体循环,避免关节强直,肌肉萎缩;。
各类麻醉术前术后护理ppt课件
1
麻醉的目的
+ 消除手术疼痛，保障病人的安全，并为手 术创造条件。
2
麻醉分类
+ 1、全身麻醉：吸入全身麻醉和静脉全身麻 醉
+ 2、局部麻醉：表面麻醉、局部浸润麻醉、 区
+
域麻醉、神经阻滞
+ 3、椎管内麻醉：蛛网膜下腔阻滞（腰麻）、
+
硬膜外腔阻滞（硬膜外麻醉）、
+
腰硬联合 麻醉、骶管阻滞
+ 禁忌症：对局麻药过敏、穿刺部位感染、 肿瘤或其它不宜者。
18
适应症
+ 1、表面麻醉：适用于眼、耳鼻喉、气管、 尿道等部位的浅表手术或内镜检查术。
+ 2、局部浸润麻醉：适用于体表手术、介入 性检查的麻醉。
+ 3、区域阻滞麻醉；适用于门诊小手术以及 健康情况差的虚弱病人或高龄病人。
+ 4、静脉局部麻醉：是在肢体上结扎止血带 后静脉注入局麻药，使止血带远端肢体得 到麻醉的方法。由于受止血带结扎时间的 限制，只能用于四 肢肘或膝以下的1－1，5 之内的短小手术，已淘汰。
+ 胃部分切除的病人术后24小时禁食，24~48小时肠蠕动恢复，肛门排 气后拔除胃管，当天给少量饮水，每次4~5汤匙，1~2小时一次。第二 日进半量流质，每次50~80毫升。第三日全量流质，每次100~150毫升， 应避免食用牛奶、豆制品等易产气的食物，以免引起腹胀不适，以蛋 汤、菜汤、藕粉为好。若术后恢复正常，第四日可进稀饭，10~14天 后可进软饭。饮食调配上宜用采用细软、易消化而营养丰富的食物， 如米粥、面片汤、挂面汤、面包、鱼类等。少量多餐胃切除术后由于 胃容量减少，一次进食过多，易引起饱胀、腹痛等不适，应作到定期 定量进食，每次进食量不宜过多，以患者自觉7~8成饱为宜。每天进 食5~6次。干、稀分食饭后平卧，或采用平卧进食法，使空肠内容物 回流至残胃，减少空肠过分膨胀；并可延长食物在胃中停留的时间， 使食物能缓慢通过小肠，促进进一步消化吸收。少吃过甜食物，忌用 辣椒、芹菜、浓咖啡、浓茶、可乐及油炸坚硬食物，忌酒，禁烟。
麻醉手术的注意事项及术后护理
麻醉手术的注意事项及术后护理作者：杨雪梅来源：《现代养生（上半月版）》 2021年第3期杨雪梅四川华西甘孜医院一、麻醉手术前的注意事项临床上，根据患者病情的具体情况，进行手术治疗的患者需进行术前麻醉。
事实上，麻醉是手术前的必要准备工作，患者通过接受术前麻醉让其手术区域的不良反应及痛觉消失，使手术顺利进行。
医学常用的麻醉分为了全身麻醉与区域阻滞麻醉两大类，全身麻醉会使患者处于完全无意识状态，区域阻滞麻醉会使病人局部麻醉。
而在具体的治疗过程中，麻醉医师需要依据患者的身体情况及手术形式选择适合的麻醉方式。
同时，为了避免患者在手术过程中过度紧张，做好麻醉手术前的准备工作也十分重要。
1、心理疏导不论患者病情是否严重，当他们知道自己要进行手术时，多数患者会出现不同程度的焦虑、紧张情绪。
其中，有些患者可能情绪波动较大，甚至整夜失眠，这会降低其麻醉手术中的耐受力，若患者的耐受力较差，很容易在手术过程及手术后引发不良反应。
因此，在麻醉手术之前，医护人员可以多与患者进行沟通交流，向患者说明手术的目的，向其介绍相关的麻醉知识，安慰关怀患者，缓解患者的焦虑情绪。
通过对患者进行心理疏导，消除其对手术的顾虑，积极配合手术。
2、术前禁食禁饮为了使患者在手术过程中保持良好的状态，降低并发症及不良反应的概率，患者在进行手术之前，必须禁食禁饮。
如果患者在手术之前需要进行麻醉，则其胃部必须处于排空的状态，这可以避免患者在手术过程中出现胃内容物误入呼吸道的情况，避免患者发生吸入性肺炎或窒息死亡。
因此，患者在术前需要禁食禁饮，不过具体禁食禁饮的时间需要视患者情况而定。
比如，成人患者需要在麻醉前8小时内进行禁食，4小时内进行禁饮；而患儿由于不能忍受太久的饥饿，他们的禁食时间会稍微短一点。
3、保证术前营养供给如果患者接受手术时处于营养不良的状态，则其手术和麻醉的耐受力会明显下降。
比如，如果患者蛋白质不足，那么其在手术中出现失血和休克的概率会增加；如果患者缺少维生素，在手术过程中患者的凝血功能可能会不正常等。
护士在麻醉科护理中的专业知识与技巧
护士在麻醉科护理中的专业知识与技巧麻醉科是医疗机构中非常重要的科室，负责为患者进行麻醉，确保手术过程中的安全和舒适。
护士在麻醉科中扮演着至关重要的角色，需要具备扎实的专业知识和技巧。
本文将深入探讨护士在麻醉科护理中所需的专业知识与技巧。
一、麻醉科护士的基本职责1.患者评估：护士需要对患者进行全面评估，包括患者的身体状况、病史、药物过敏史等。
评估结果将成为麻醉医生制定个性化麻醉方案的重要依据。
2.麻醉准备：护士需要为手术前的麻醉准备工作做好安排，包括检查麻醉设备的完整性和运作情况，准备麻醉药物和辅助用品等。
3.麻醉操作：护士需要协助麻醉医生进行麻醉操作，如静脉麻醉、气管插管等。
在手术过程中，护士需要密切观察患者的生命体征变化，及时采取措施防止并发症的发生。
4.术后护理：手术结束后，护士需要对患者进行一系列的术后护理工作，如观察患者的意识恢复情况、检测麻醉深度指标、处理麻醉药物残余等。
二、专业知识1.麻醉药物知识：护士需要熟悉各类麻醉药物的药理作用、适应症、禁忌症以及副作用。
只有了解药物的特点，护士才能更好地护理患者并及时处理可能出现的药物相关问题。
2.急救知识：麻醉科是一个高风险的工作环境，可能会出现突发意外情况。
护士需要具备基本的急救技能，能够迅速判断病情并采取相应的救治措施，确保患者的安全。
3.麻醉设备操作：麻醉设备是护士在工作中经常接触的设备之一。
护士需要熟悉各类麻醉设备的操作方法和维护保养知识，做好设备的日常管理，确保设备的正常运行。
4.病情监测：护士需要熟悉床旁监护设备的使用方法，并能够准确判断患者的生命体征变化。
在麻醉过程中，护士应密切观察患者的血压、心率、呼吸等指标，及时发现并处理异常情况。
三、技巧1.良好的沟通技巧：护士需要与患者和家属进行良好的沟通，解释麻醉过程和风险，消除他们的恐惧和焦虑。
2.团队协作能力：在麻醉科中，护士需要与麻醉医生、手术室人员等协作配合，共同维护手术的顺利进行。
各种麻醉术后病人的护理(ppt)
间不可抬高头部，但可适当转动身体。
坠床等危险，守护者必须注意安全，可按医嘱给 镇静止痛剂，必要时采用约束带，保护病人的安 全； ❖10 做好管道的护理及伤口的护理。
局部麻醉
局部 麻醉
局 麻 术 后 的 并 发 症
局部麻醉术后的护理
椎管内麻醉
椎管内麻醉的适应症和禁忌症
蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞的区别
蛛网膜下腔阻滞
硬膜外阻滞
定义
将局麻药注入蛛网 膜下腔，作用于脊 神经根，阻滞部分 脊神经传导的麻醉
方法。
将局麻药注入硬 膜外腔，作用于 脊神经根，使一 部分脊神经的传 导受到阻滞的麻
醉方法。
并发症
血压下降 呼吸抑制 恶心呕吐 头痛 尿潴留
全脊髓麻醉 硬膜外血肿 硬膜外脓肿
椎管内麻醉的护理
❖ 1、麻醉后去枕平卧4-6小时 能耐受者去枕俯卧4-6小时，对避免术后低颅
全麻术后并发症
恶心、 呕吐
坠积性肺 炎
窒窒息息 并发症
呼吸道梗阻 低氧血症
心跳骤停与心 室纤颤
高血压
低血压
全身麻醉的护理
全身麻醉的护理
❖5 注意保暖;可提高室温或加用盖被（禁用热水 袋或其他保暖用品）；
❖6 清醒后病人口干，可给少量温水漱口或将口唇 湿润；
❖7 注意观察尿量及时报告医生； ❖8 防止各种意外的发生，有专人看护 ❖9 麻醉清醒前，病人可出现躁动不安，如拔管、
米达唑仑（咪唑安定） 巴比妥类 （苯巴比妥）
（2）镇痛药:吗啡, 哌替啶,芬太尼
镇静、 镇痛
（3）抗胆碱药:阿托品,东莨菪碱
抑制腺体分 泌
（4）抗组胺药：异丙嗪
各种麻醉术后的护理
各种麻醉术后的护理引言：手术后的恢复期间，麻醉术后的护理非常重要。
不同类型的麻醉对于患者的身体状况产生不同的影响，因此需要根据具体类型的麻醉术后的护理方法进行恢复。
本文将介绍常见的各种麻醉术后的护理，以帮助患者更好地康复。
一、全身麻醉术后的护理全身麻醉是通过给患者静脉注射药物，使其失去意识、无痛感和全身肌肉松弛的一种麻醉方式。
术后需要特别注意以下几点护理措施：1. 温暖保暖：全身麻醉后，患者体温会下降，容易感到寒冷，因此要确保患者身体保持适宜的温度，可以使用毛毯或者加热设备进行保暖。
2. 饮食恢复：术后的患者需要逐渐恢复饮食，从清淡易消化的食物开始，慢慢过渡到正常饮食。
尤其要注意控制饮食量和质量，避免过度进食或食用刺激性食物。
3. 观察呼吸：全身麻醉可能对患者的呼吸系统产生影响，术后需密切观察患者的呼吸情况，确保呼吸通畅，并随时准备好呼吸道保护设备。
4. 疼痛管理：术后患者可能会出现疼痛不适感，护理人员应按照医嘱及时给予镇痛药物，并密切关注疼痛程度的变化。
二、局部麻醉术后的护理局部麻醉是通过将麻醉剂直接注射到局部区域，使神经阻滞而达到手术无痛的一种麻醉方式。
术后需特别关注以下几点护理措施：1. 观察局部情况：局部麻醉后，护理人员需要密切观察局部麻醉区域的情况，包括局部肿胀、红肿、渗液等情况的发生。
如有异常情况，应及时向医生报告。
2. 瘙痒控制：局部麻醉后，患者可能会出现瘙痒不适感，这是正常反应。
护理人员应及时给予相应的抗瘙痒药物，帮助患者缓解不适。
3. 休息与活动：局部麻醉后，患者需要适当休息以帮助伤口愈合，避免剧烈运动导致局部麻醉失效。
护理人员应关注患者的活动情况，帮助其恢复正常功能。
三、腰麻和硬膜外麻醉术后的护理腰麻和硬膜外麻醉是将麻醉药物注射到患者腰椎或硬脊膜外腔内，达到局部麻醉效果的一种麻醉方式。
术后需要特别关注以下几点护理措施：1. 位置调整：腰麻和硬膜外麻醉后，患者需要保持特定的体位，以帮助麻醉药物的传播和恢复患者的神经功能。
腰麻术后病人护理措施
一、引言腰麻，即腰椎穿刺麻醉，是一种常用的麻醉方法，适用于腹部、下肢等部位的手术。
腰麻术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是对腰麻术后病人护理措施的详细介绍。
二、术前准备1. 向患者及家属介绍腰麻手术的相关知识，消除其紧张情绪。
2. 详细询问患者的病史、过敏史，评估患者的身体状况，确保手术安全。
3. 术前做好皮肤准备，避免术中感染。
4. 确保患者空腹，防止术中发生呕吐。
三、术后护理1. 体位（1）患者术后应去枕平卧6小时，以减轻腰部压力，防止术后腰痛。
（2）6小时后，患者可采取半坐位，有利于呼吸和血液循环。
2. 生命体征监测（1）术后每小时监测患者血压、脉搏、呼吸、体温，持续观察6小时。
（2）密切观察患者意识、瞳孔、面色等，如有异常，立即报告医生。
3. 麻醉平面观察（1）术后6小时内，密切观察患者麻醉平面，防止麻醉药物残留引起低血压、呼吸困难等症状。
（2）如有异常，立即报告医生，给予相应处理。
4. 疼痛管理（1）术后给予患者镇痛泵，缓解疼痛。
（2）观察患者疼痛程度，及时调整镇痛泵参数。
5. 呼吸道管理（1）术后患者可能出现呼吸道分泌物增多，应及时清理。
（2）密切观察患者呼吸情况，如有呼吸困难，立即报告医生。
6. 尿管护理（1）术后留置尿管，保持尿管通畅，防止尿液逆流。
（2）定期更换尿袋，保持尿管清洁。
7. 饮食护理（1）术后6小时后，患者可进流质饮食，逐渐过渡到普食。
（2）注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。
8. 活动指导（1）术后6小时后，鼓励患者进行床上活动，如肢体屈伸、翻身等。
（2）术后24小时，患者可下床活动，注意循序渐进。
9. 心理护理（1）术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，护士应给予关心、安慰。
（2）告知患者术后康复过程，增强其信心。
10. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如休息、饮食、活动等。
（2）定期复查，如有不适，及时就诊。
四、总结腰麻术后护理是确保患者康复的关键环节。
各种麻醉术后的护理
区域麻醉的护理
监测感觉和运动功能
预防感染
区域麻醉后应密切观察患者的神经功 能，包括感觉和运动功能，以确保麻 醉效果和避免并发症。
区域麻醉后应保持手术部位的清洁和 干燥，预防感染。
观察循环系统状况
区域麻醉后应监测患者的循环系统状 况，如心率、血压等，以便及时发现 和处理循环系统并发症。
镇静镇痛的护理
各种麻醉术后的护理
目录
• 麻醉术后的一般护理 • 不同麻醉方式的护理 • 特殊患者的护理 • 并发症的预防和处理 • 出院指导和随访
01
麻醉术后的一般护理
监测生命体征
监测心率
密切观察心率变化，出 现异常时及时处理。
监测呼吸
监测血压
监测体温
保持呼吸道通畅，观察 呼吸频率和深度，预防
窒息和通气不足。
根据患者病情和手术情况，确定 随访频率和时长。
建立随访档案，记录患者病情变 化和治疗效果。
注意事项
注意观察患者术后并发症的征兆，及时采取措施预防 或处理。
确保患者及家属了解术后护理的重要性，提高自我管 理能力。
对于特殊情况的患者，如高龄、基础疾病等，加强术 后护理和随访。
THANKS FOR WATCHING
儿童患者的护理
术后监测
呼吸道管理
对儿童患者的生命体征进行密切监测，特 别是呼吸和心率情况。
确保儿童患者呼吸道通畅，及时清理呼吸 道分泌物，防止窒息。
疼痛控制
心理护理
儿童患者对疼痛的耐受性较差，应采取有 效的镇痛措施，如使用儿童适用的镇痛药 物或游戏疗法。
关注儿童患者的心理状态，给予关爱和支 持，减轻焦虑和恐惧情绪。
麻醉药物对呼吸系统的抑制作 用可能导致呼吸抑制，表现为 呼吸困难、紫绀等症状。
外科护理知识：手术后的七大注意事项
外科护理知识：手术后的七大注意事项手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。
手术之后，病人要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。
1、保持术后的良好体位。
手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室（监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。
硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6～12小时，以防术后头痛的发生。
颈、胸、腹部手术之后，多采取半坐或半卧位。
脊柱手术后的病人，要睡硬板床。
四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。
2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。
如有自我感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。
这里要告诉您一点常识，术后3～5天内，体温常在38℃左右，这是必然的，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。
3、加强饮食配合。
手术后要加强营养，以利于身体康复。
一般的手术，术后即可进食，腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复、产生虚恭（即放屁）后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，多有短期消化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。
严重时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。
4、协助医护人员严格术后的伤口管理。
不要乱动，不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。
如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。
如发现伤口周围红肿或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善的处理。
5、术后要早期活动。
根据手术的大小和术后的病情，在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动。
这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。
麻醉病人的护理
神经系统问题及处理
总结词
麻醉后，病人可能出现意识障碍、躁动、抽 搐等症状，需及时观察和处理。
详细描述
意识障碍可能是由于麻醉药残留或脑缺氧所 致，应保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时 使用呼吸机辅助呼吸。躁动可能与疼痛、焦 虑、药物残留等因素有关，应给予适当的镇 痛和镇静治疗。抽搐可能是由于脑缺氧、脑 水肿、电解质紊乱等原因引起，应立即采取
麻醉病人的护理
目录
• 麻醉后护理概述 • 麻醉后常见问题及处理与随访
01
麻醉后护理概述
麻醉后护理的定义和重要性
01
麻醉后护理是指对接受麻醉手术 后的病人进行一系列监测和护理 措施，以确保病人安全度过麻醉 恢复期。
02
麻醉后护理的重要性在于预防并 发症、促进病人快速康复、提高 手术成功率。
喂养和饮食管理
根据婴幼儿的需要进行喂养， 注意饮食卫生和营养均衡。
特殊病情病人的麻醉后护理
心肺疾病病人的护理
加强心电监测，控制输液速度和量， 预防肺水肿和心力衰竭。
肝肾功能不全病人的护理
注意药物的代谢和排泄情况，调整药 物剂量和使用时间。
糖尿病病人的护理
密切监测血糖水平，控制饮食和胰岛 素使用剂量。
麻醉后护理的目标和原则
麻醉后护理的目标是确保病人安全、 舒适地度过麻醉恢复期，预防和处理 并发症，促进病人术后快速康复。
麻醉后护理的原则包括密切监测、及 时处理、预防为主、个性化护理等。
麻醉后护理的流程和注意事项
麻醉后护理的流程包括病人转运、监测、疼痛管理、体位护理、呼吸道 管理等。
注意事项包括保持病人体温、维持呼吸道通畅、控制输液速度和量、观 察病人意识和生命体征等。
措施控制抽搐，同时积极治疗原发病。
全麻病人的术后护理
疼痛管理
病人应遵医嘱按时服用止痛药 ，同时可以通过转移注意力、 放松等方法缓解疼痛。
饮食与营养
术后饮食应遵循医生指导，从 流质、半流质逐渐过渡到正常 饮食，保证营养均衡。
观察与记录
病人应密切观察自身情况，如 出现异常症状或体征，应及时
告知医护人员。
家属在术后护理中的作用
心理支持
家属应给予病人心理上的支持和鼓励 ，帮助其树立战胜疾病的信心。
抽搐等。
术后疼痛
全麻手术后，病人可能会感到 明显的疼痛，需要使用止痛药
物进行治疗。
02
术后护理的重要性
术后恢复的必要性
术后恢复是全麻病人康复的关键阶段 ，需要密切观察病人的生命体征、意 识状态、呼吸、循环等指标，及时发 现并处理并发症。
术后恢复的质量直接影响到病人的治 疗效果和生活质量，因此需要高度重 视。
采用非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、按摩等，缓解病人疼 痛。
营养与饮食护理
根据病人的病情和营养状况，制定合 理的饮食计划，保证病人获得足够的 营养。
对于不能进食的病人，给予肠内或肠 外营养支持。
心理护理与康复指导
对病人进行心理疏导，缓解病人的焦虑和恐惧情绪。
根据病人的具体情况，制定个性化的康复计划，指导病人进行术后康复训练。
04
特殊情况的处理
严重并发症的处理
心跳骤停
立即进行心肺复苏，并通知医生 进行紧急处理。
呼吸衰竭
使用呼吸机辅助呼吸，确保呼吸道 畅通。
严重出血
立即止血，补充血容量，必要时输 血。
紧急情况的处理
气道梗阻
及时清理呼吸道，调整患者体位 ，必要时使用吸引器。
严重低血压
快速补液，使用血管活性药物， 维持血压稳定。
麻醉术前术后护理措施
一、麻醉术前护理1. 健康评估（1）了解患者的病史、用药史、过敏史等，评估患者的全身状况，包括心、肺、肝、肾等重要器官功能。
（2）对患者进行心理护理，减轻患者焦虑、恐惧等心理负担，使其积极配合治疗。
2. 术前准备（1）术前禁食禁水：根据麻醉方式，患者需在术前一定时间内禁食禁水，以预防术中呕吐、误吸等意外。
（2）皮肤准备：术前一日，对患者进行手术部位的皮肤准备，包括剃毛、清洁、消毒等。
（3）术前用药：遵医嘱给予术前用药，如镇静剂、抗焦虑药等。
3. 术前教育（1）向患者及家属讲解麻醉方式、手术过程、术后注意事项等，使其了解手术的相关知识。
（2）告知患者术中及术后可能出现的并发症，提高患者的自我保护意识。
二、麻醉术中护理1. 密切观察病情（1）监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
（2）观察患者的神志、面色、皮肤等变化，及时发现异常情况。
2. 麻醉药物管理（1）根据医嘱准确使用麻醉药物，注意药物剂量、给药途径、给药时间等。
（2）观察患者的麻醉深度，确保麻醉效果。
3. 预防并发症（1）密切观察患者的呼吸道，保持呼吸道通畅，预防呼吸道梗阻。
（2）预防低血压、低氧血症等并发症的发生。
4. 术中配合（1）协助医生完成手术操作，如传递器械、观察手术部位等。
（2）保持手术室的清洁、安静，为患者提供一个良好的手术环境。
三、麻醉术后护理1. 密切观察病情（1）监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
（2）观察患者的神志、面色、皮肤等变化，及时发现异常情况。
2. 苏醒期护理（1）将患者安置在麻醉恢复室，专人监护，直至清醒。
（2）保持呼吸道通畅，观察患者的呼吸频率、节律、深度等。
（3）预防呕吐误吸，患者清醒后，嘱其缓慢进食。
3. 循环系统护理（1）观察患者的血压、脉搏、心率等变化，维持循环稳定。
（2）预防低血压、心律失常等并发症的发生。
4. 呼吸系统护理（1）观察患者的呼吸频率、节律、深度等变化，保持呼吸道通畅。
各种麻醉术后病人的护理
合并症病人的护理
了解合并症
对于合并症病人，护理人员应了解其具体病情和 诊疗方案，以便更好地进行术后护理。
监测合并症
术后应密切监测病人的合并症情况，如心血管疾 病、糖尿病等，及时发现并处理异常情况。
调整护理方案
根据病人的合并症情况，调整护理方案，如控制 血糖、调节血压等。
术后疼痛的管理
评估疼痛程度
恶心呕吐的预防与处理
预防
选择适当的麻醉药物，减少使用易引 起恶心呕吐的麻醉药物；术前禁食， 避免饱胃；保持呼吸道通畅，避免低 氧血症和高碳酸血症。
处理
保持呼吸道通畅，防止误吸；给予止 吐药物，如格拉司琼、托烷司琼等； 保持舒适体位，避免过度弯腰或头部 剧烈运动。
呼吸抑制的预防与处理
预防
监测呼吸频率、血氧饱和度等指标，及时发现和处理呼吸抑制；保持呼吸道通 畅，避免呼吸道梗阻；控制麻醉深度，避免麻醉过深。
活动与休息指导
总结词
指导病人合理安排活动和休息
详细描述
根据病人的恢复情况和手术类型，指导病人进行适当的活动和休息。非胃肠道手术的病 人可在术后逐渐恢复正常的活动和作息，但应避免剧烈运动和重体力劳动。胃肠道手术 病人可能需要较长时间的休息和康复，应避免过度疲劳和剧烈运动。同时，病人应保持
良好的作息习惯，保证充足的睡眠和休息时间，以促进身体恢复。
04
特殊病人的护理
高龄病人的护理
监测生命体征
高龄病人术后应密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等， 以及时发现并处理异常情况。
预防并发症
高龄病人术后容易发生肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症，应采 取相应措施预防，如鼓励病人早期活动、定期翻身拍背等。
营养支持
高龄病人术后应保证足够的营养摄入，根据病情选择合适的营养补充 方式，如鼻饲、静脉营养等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
局麻术后的护理
• 1 测一次生命体征； • 2 观察伤口敷料； • 3 半小时后指导患者进食； • 4 术后宣教： • ①保持伤口敷料干洁 • ②避免进食辛辣刺激性食物
学习重点
• 掌握全麻术后病人的护理 • 掌握腰麻、硬外麻术后的护理 • 掌握颈臂丛麻术后的护理 • 了解局麻术后的护理
各种麻醉术后的护理
外二 张倩
全麻术后的护理
• 全麻：是指从呼吸道吸入或静脉注射麻醉药物，出现可逆 性意识丧失、痛觉消失的状态 。可分为吸入、静脉、静 脉复合麻醉。
全麻术后的护理
• 腰麻：为蛛网膜下腔麻醉和脊椎麻醉的简称，即将局麻药 物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导功 能而引起相应支配区域的麻醉作用。
腰、硬外麻术后的护理
• 1 术后去枕平卧6小时； • 2 控制输液速度 • 3 严密观察生命体征，术毕每半小时测一次生命体征，连
测4次，如有异常及时报告医生； • 4 术后禁食水6小时； • 5 严密观察麻醉部位及伤口的情况； • 6 并发症全脊麻的观察：低血压、面色发绀、意识散失、 • 呼吸心跳骤停，立即报告医生，协助医生行气管插管控制
水肿； • 4 若发生以下情况及时通知医生： • ①T>39°以上 • ②P细快130次/分以上者 • ③面色苍白或青紫者 • ④呼吸浅快30次/分以上者 • ⑤伤口出血者
全麻术后的护理
• 5 注意保暖;可提高室温或加用盖被（禁用热水袋或其他 保暖用品）；
• 6 清醒后病人口干，可给少量温水漱口或将口唇湿润； • 7 注意观察尿量及时报告医生； • 8 防止各种意外的发生，防坠床，防跌倒，防压疮。必须
呼吸、加快输液，升压等抢救措施。
颈丛臂丛麻术后的护理
• 颈丛臂丛麻：将局部麻醉药注入颈臂丛神经干/丛周围使 其所支配的区域产生神经传导阻滞的麻醉方法称为颈臂丛 神经阻滞麻醉。是临床上常用的麻醉方法之一 。
颈臂丛麻术后的护理
• 1 去枕平卧6小时 • 2 禁食禁饮6小时 • 3 测一次生命体征 • 4 术部伤口的观察 • 5 术后并发症的观察： • ①头晕、胸闷、恶心、 • ②突发性紫绀和惊厥、 • ③呼吸困难
专人守护； • 9 麻醉清醒前，病人可出现躁动不安，如拔管、坠床等危
险，守护者必须注意安全，可按医嘱给镇静止痛剂，必要 时采用约束带，保护病人的安全； • 10 做好管道的护理及伤口的护理。
腰硬外麻的护理
• 硬膜外间隙阻滞麻醉：即将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊 神经根，暂时使其支配区域产生麻痹，称为硬膜外间隙阻 滞麻醉，简称为硬膜外阻滞。
• 备物：
• 备麻醉床，吸氧装置一套，心电监护，负压吸引 装置一套，一次性引流袋，一次性负压吸引袋， 鼻导管，剪刀一把，无菌治疗碗一包，一次性负 压吸引连接管，吸痰管大小各两根，压舌板，棉 签，纱块几块，75%酒精一瓶，一次性换药手套一 对，生理盐水一瓶。
全麻术后的护理
• 1 平卧位头偏向一侧防止呕吐、误吸； • 2 心电监护、吸氧，每1小时测生命体征一次，记录一次 • 3 保持呼吸道通畅及时吸出口腔内分泌物，观察有无喉头