内科护理(医学高级)-案例分析题_8
内科案例分析题
内科案例分析题一、某患者，男，83岁，因反复咳嗽咳痰气喘20余年，加重2天入院，医嘱予以吸氧，请按护理程序方法列出重点评估内容，如何给氧，为什么？评估内容：（6分，每点1分）1.患者生命体征、神志2.患者口唇、指甲等紫绀情况3.动脉血气中氧分压和二氧化碳分压数值4.患者的咳嗽咳痰情况，呼吸道是否通畅5.病室氧源和环境是否安全等6.患者心理及患者或和家属对氧疗知识的了解情况吸氧方法：持续低流量低浓度吸氧。
(3分)原因如下：（6分，每点2分）（1）呼吸主要由缺氧刺激：（2）避免加重通气/血流比例失调：（3）血红蛋白氧离曲线特性：二、某患者，男，81岁，输液中突然出现呼吸困难、心悸、咳嗽，咳粉红色泡沫痰，请问该患者出现了何种情况，并按护理程序方法列出主要评估内容和急救护理措施。
该患者出现了急性肺水肿（2分）评估内容：（5分，每点1分）1.患者生命体征、神志、心率、心律情况2.患者既往病史，尤其是心肺功能3.发病前输液量和输液速度4.输入的液体性质，种类5.患者心理急救护理措施（8分，每点1分）（1）卧位病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。
在紧迫情况下，可用四肢轮流三肢结扎法减少静脉回心血量。
（2）吸氧：立即鼻导管给氧，氧流量6～8 L/min，必要时给予面罩加压给氧。
可用20%～30%乙醇置于湿化瓶中，随氧气吸入。
（3）镇静：遵医嘱给予吗啡。
（4）快速利尿：遵医嘱给予利尿剂如呋塞米静脉注射。
（5）减轻心脏负荷：遵医嘱给予血管扩张剂，如硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明。
（6）强心：遵医嘱给予洋地黄类药物。
（7）平喘：给予氨茶碱。
（8）其他：抗感染。
三、患者张某，男，45岁，患者因呕血，黑便一天入院，请问你怎样估计出血量，假设该患者发生大出血，其主要治疗原则和护理要点各是什么？估计出血量（7分，每点1分）（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量大于5～10 ml。
（2）出现黑便表明出血量在50～70 ml以上。
（3）胃内积血量超过250～300 ml时，可引起呕血。
2015年医学高级内科护理学职称考试案例分析题及答案
2015年医学高级内科护理学职称考试案例分析题及答案天宇考王卫生资格考试高级题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
内科护理学试题量：5949道。
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某女性患者，21岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。
2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。
近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。
查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。
1、为明确诊断应检查的项目包括A、红细胞沉降率B、血常规C、尿常规D、血脂E、心电图F、心肌酶谱正确答案：ABEF2、临床诊断考虑是(提示实验室检查：血清肌酸激酶增高，肌钙蛋白增高；WBC增高，ESR增快，C反应蛋白增高。
ECG：ST-T段改变。
)A、心肌病B、心绞痛C、心律失常D、风湿性心脏病E、病毒性心肌炎F、急性心肌梗死正确答案：E3、病毒性心肌炎的治疗原则包括A、卧床休息B、对症治疗C、劳逸结合D、加强运动，增加心脏耐力E、应用改善心肌营养与代谢的药物F、注意补充蛋白质、维生素等营养食物正确答案：ABEF4、出院前护士对患者进行的健康教育内容包括A、注意休息B、绝对卧床C、坚持药物治疗D、避免呼吸道感染E、预防性应用抗心律失常药物F、1年内避免重体力劳动G、加强运动，增加心脏耐力H、食用高蛋白质、富含维生素和易消化的饮食正确答案：ACDFH某女性患者，25岁，因“发热1周”来诊。
2个月以来工作紧张，近1周发热、寒战，最高体温39℃，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。
5年前患风湿热，2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。
查体：T38.6℃，P90次/min，R26次/min，BP105/60mmHg。
内科护理考试试题及答案
内科护理考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项是高血压病的临床表现？A. 头痛B. 心悸C. 恶心呕吐D. 以上都是2. 以下哪项是糖尿病的诊断标准之一？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 随机血糖≥11.1mmol/LD. 以上都是3. 以下哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状？A. 长期咳嗽B. 反复发热C. 呼吸困难D. 以上都是4. 以下哪项是心力衰竭的临床表现？A. 心悸B. 呼吸困难C. 浮肿D. 以上都是5. 以下哪项是急性心肌梗死（AMI）的典型症状？A. 持续性胸痛B. 恶心呕吐C. 出汗D. 以上都是二、判断题（每题1分，共10分）1. 糖尿病患者应严格控制血糖，避免低血糖的发生。
（对/错）2. 慢性胃炎患者应避免食用辛辣刺激性食物。
（对/错）3. 心力衰竭患者应限制钠盐的摄入。
（对/错）4. 慢性肾炎患者应限制蛋白质的摄入。
（对/错）5. 急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，避免活动。
（对/错）三、简答题（每题10分，共30分）1. 请简述高血压病患者的护理措施。
2. 请简述糖尿病患者的护理措施。
3. 请简述心力衰竭患者的护理措施。
四、案例分析题（每题15分，共30分）案例一：患者，男性，56岁，因“突发胸痛3小时”入院。
患者自述胸痛为压榨性，持续不缓解，伴有大汗淋漓。
查体：血压180/100mmHg，心率90次/分，心音低钝，无杂音。
心电图显示ST段抬高。
请问：1. 该患者可能的诊断是什么？2. 护理措施应包括哪些？案例二：患者，女性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰1个月”入院。
患者自述咳嗽为干咳，咳痰量少，痰色黄，不易咳出。
查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿性啰音。
血气分析显示pH 7.35，PaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg。
请问：1. 该患者可能的诊断是什么？2. 护理措施应包括哪些？答案：一、选择题1. D2. D3. D4. D5. D二、判断题1. 对2. 对3. 对4. 对5. 错（急性心肌梗死患者应适当活动，避免绝对卧床休息）三、简答题1. 高血压病患者的护理措施包括：监测血压，定时服药，减少盐分摄入，控制体重，戒烟限酒，适当运动，保持良好的心理状态，定期体检。
内科护理学案例分析题
内科护理学案例分析题患者简况，王女士，女，62岁，入院原因为胸闷、气促1周。
主诉，患者1周前开始出现胸闷、气促症状，伴有咳嗽、咳痰，无明显诱因。
平素体健，无高血压、糖尿病等慢性疾病史。
既往史，否认高血压、糖尿病等慢性疾病史，否认手术史及输血史。
个人史，否认吸烟史、饮酒史，饮食起居规律。
家族史，父母无高血压、糖尿病等遗传性疾病史。
体格检查，患者神志清楚，面色苍白，呼吸频率24次/分钟，心率98次/分钟，血压140/90mmHg，体温36.5℃。
双肺呼吸音减低，可闻及双肺底湿罗音，心率齐，无明显杂音。
实验室检查，血常规，白细胞计数11.2×10^9/L，中性粒细胞百分比80%，淋巴细胞百分比15%，单核细胞百分比5%，红细胞计数4.2×10^12/L，血红蛋白120g/L，血小板计数180×10^9/L。
动脉血气分析，pH 7.42，PaO2 65mmHg，PaCO2 45mmHg，HCO326mmol/L，BE 2mmol/L。
心电图，窦性心律，ST段呈水平型压低。
胸部X线片，双肺下叶炎症，心影形态未见明显异常。
诊断，患者以急性支气管炎合并肺部感染入院。
治疗过程，患者入院后给予氧疗、抗感染治疗、支持治疗等综合治疗措施，患者症状逐渐好转，胸闷、气促症状明显缓解。
护理过程，1. 严密观察病情变化，监测生命体征，密切关注呼吸频率、心率、血压等指标，及时发现病情变化。
2. 加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅，定时翻身，鼓励患者咳痰，预防肺部感染。
3. 给予心理护理，关注患者的情绪变化，积极开展心理疏导，帮助患者建立信心，配合治疗。
4. 定期进行疾病宣教，告知患者病情变化及预后，指导患者合理饮食、生活方式，促进康复。
总结，内科护理学案例分析题，通过对患者的全面评估和综合护理干预，患者症状得到明显缓解，生命体征稳定，病情得到控制。
护理人员应不断提高自身护理水平，提高对内科疾病的护理认识，为患者提供更加全面、专业的护理服务。
内科案例分析及答案
内科案例分析及答案案例描述请描述具体的内科案例，并包括以下信息：- 患者的基本信息，例如年龄、性别等；- 主要症状，如头痛、发热等；- 与患者相关的病史，如过往疾病、手术等；- 任何其他值得注意的临床表现。
问题分析在分析案例时，请回答以下问题：1. 根据患者的症状和病史，我们可以疑似患者患有哪些疾病？2. 您认为这些疾病可能的病因是什么？3. 通过什么样的实验室检查或医学影像学检查可以对这些疾病进行诊断和筛查？4. 根据患者的症状和病史，您会采取怎样的治疗方案？答案1. 根据患者的症状和病史，我们疑似患者可能患有以下疾病：- 头痛：可能是偏头痛、紧张性头痛或颅内压增高等疾病。
- 发热：可能是感染性疾病，如上呼吸道感染、尿路感染或其他全身感染。
2. 这些疾病可能的病因包括：- 头痛：可能由于血管扩张、神经兴奋或颅内压增高等原因导致。
- 发热：可能是由细菌、病毒或其他病原体引起的感染。
3. 对于头痛疾病的诊断和筛查，可以进行以下实验室检查或医学影像学检查：- 头部CT或MRI扫描：可排除颅内病变导致的头痛。
- 血常规和炎症指标检查：可筛查感染性疾病。
- 其他特定疾病的进一步检查，如脑脊液检查、血管造影等。
对于发热疾病的诊断和筛查，可以进行以下实验室检查：- 血常规和炎症指标检查：可初步判断感染性疾病。
- 常见病原体的检查，如细菌培养、病毒核酸检测等。
4. 根据患者的症状和病史，治疗方案可能包括：- 头痛：根据具体原因采取相应的治疗，如按摩、药物治疗、手术等。
- 发热：根据感染的种类和严重程度，采取抗生素治疗、抗病毒治疗、对症治疗等。
结论通过对患者的症状和病史进行分析，并结合相关检查，我们可以初步疑似患者可能患有头痛和发热等疾病。
进一步的检查和治疗需要根据具体情况和医生的判断来确定。
及时诊断和治疗将有助于提高患者的生活质量和健康状况。
护理学(医学高级)-案例分析题
护理学(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：男性患者，24岁，鼻衄6天，发热、咳嗽、胸痛3天来院就诊。
实验室检查：血红蛋白：50g/L，红细胞：1.6×1012/L/L，白细胞：8×109/L分类计数发现原始和早幼粒细胞。
根据以上基本情况分析病情可能为何症？（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞贫血E.急性白血病F.慢性白血病2、病历摘要：男性患者，24岁，鼻衄6天，发热、咳嗽、胸痛3天来院就诊。
实验室检查：血红蛋白：50g/L，红细胞：1.6×1012/L/L，白细胞：8×109/L分类计数发现原始和早幼粒细胞。
常选择穿刺的有哪些部位（）？提示：为进一步确诊，医嘱：骨髓穿刺术A.髂前上棘穿刺点B.髂后上棘穿刺点C.胸骨穿刺点D.腰椎棘穿刺点E.腰椎间穿刺点F.骶骨穿刺点3、病历摘要：男性患者，24岁，鼻衄6天，发热、咳嗽、胸痛3天来院就诊。
实验室检查：血红蛋白：50g/L，红细胞：1.6×1012/L/L，白细胞：8×109/L分类计数发现原始和早幼粒细胞。
穿刺术后护理主要内容有哪些（）？A.拔针后局部加压B.拔针后用棉签轻压伤口C.术后当天协助病人淋浴，保持伤口干净D.保持伤口干燥E.注意观察穿刺部位有无出血F.注意观察穿刺局部有无发红4、病历摘要：男性患者，24岁，鼻衄6天，发热、咳嗽、胸痛3天来院就诊。
实验室检查：血红蛋白：50g/L，红细胞：1.6×1012/L/L，白细胞：8×109/L分类计数发现原始和早幼粒细胞。
什么是急性白血病的化疗诱导缓解阶段的治疗目的（）？提示：骨髓象：增生极度活跃，涂片可见原始粒细胞和早幼粒细胞超过30%A.大量杀灭白血病细胞B.大量杀灭白细胞C.升高血红蛋白D.恢复机体正常造血E.使病人的症状和体征消失F.血象和骨髓象基本恢复正常5、病历摘要：男性患者，24岁，鼻衄6天，发热、咳嗽、胸痛3天来院就诊。
内科护理(医学高级)-案例分析题_110
内科护理(医学高级)-案例分析题1、患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。
2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。
25年前患风湿热。
查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。
为明确诊断需要检查的项目包括（）。
A.心电图B.眼底检查C.运动试验D.超声心动图E.胸部X线片F.心导管检查2、患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。
2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。
25年前患风湿热。
查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。
初步考虑的诊断是（）。
A.风湿热复发B.先天性心脏病C.风湿性心脏病左房室瓣狭窄D.风湿性心脏病右房室瓣狭窄E.风湿性心脏病右房室瓣不全F.风湿性心脏病左房室瓣关闭不全3、患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。
2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。
25年前患风湿热。
查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。
内科护理案例分析范文
内科护理案例分析范文一、案例背景。
张大爷，68岁，是个老烟民了，一天能抽一包烟呢。
平时就有点咳嗽，但他也没太当回事儿。
最近这一个月啊，咳嗽变得特别厉害，而且还咳痰，痰是白色黏痰，有时候感觉呼吸都有点费劲。
家人担心就带他到医院来了。
二、护理评估。
1. 健康史。
我就和张大爷聊天嘛，他说自己抽烟都抽了几十年了，年轻的时候就开始抽。
除了抽烟，他偶尔也喝点小酒，但量不是很大。
以前身体还算可以，就是有点高血压，吃着降压药呢。
家族史方面，他老爸以前也是因为肺部疾病去世的，具体啥病他也不太清楚。
2. 身体评估。
一量体温，37.5℃，有点低热。
血压倒是还正常，因为一直吃着降压药控制得还不错。
看他的呼吸，有点急促，每分钟25次左右呢（正常成人安静状态下呼吸频率是12 20次/分钟）。
听他的肺部，有一些啰音，就像那种水泡破裂的声音，特别是在肺的下部。
张大爷整个人看起来没什么精神，面色有点苍白，嘴唇也有点发绀（就是那种发紫的颜色，说明有点缺氧了）。
3. 辅助检查。
血常规检查发现白细胞有点高，这说明身体里可能有炎症。
胸部X线片显示肺部纹理增粗、紊乱，有一些小片状的阴影，医生说这可能是肺部感染的表现。
三、护理诊断。
1. 清理呼吸道无效。
张大爷咳嗽咳痰，痰液还比较黏稠，不容易咳出来。
这是因为他肺部有炎症，痰液分泌增多，而且他年纪大了，呼吸肌肉力量也弱了一些。
就像一个小管道，里面东西多了又黏，就不容易排出去了。
2. 气体交换受损。
他呼吸急促，嘴唇发绀，肺部有啰音，说明他的肺部气体交换功能受到影响了。
肺部就像一个大的换气站，现在这个换气站出问题了，氧气进不去，二氧化碳出不来，人就会感觉憋得慌。
3. 体温过高。
体温37.5℃，虽然不是特别高，但也是有点发热了。
这是因为肺部的炎症在作怪，身体的免疫系统就像一群小战士在和炎症打仗，打仗的时候就会产生热量，所以体温就升高了。
4. 知识缺乏（缺乏吸烟对健康危害的知识）张大爷抽了这么多年烟都没意识到对身体的危害这么大。
内科护理学病例分析题(优选.)
内科护理学病例分析题篇一：内科护理学病例分析题(1)内科护理学病例分析题1．女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。
护理诊断：体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关护理目标：1）发热引起心身反应减轻至消失2）体温下降至正常3）能说出发热的原因及学会物理降温方法护理措施：1）病情观察2）保持情绪稳定及舒适体位3）保持病室清洁4）保持皮肤、口腔卫生5）饮食6）寒战和大量出汗的护理7）降温护理8）有关检查的护理9）药物护理10）出院指导评价：病人主动述说发热原因，会操作物理降温体温降为正常，发热引起心身不适已消失2．患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。
列出护理诊断并制定护理措施。
护理诊断：体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关知识缺乏：缺乏疾病防治知识潜在并发症：血栓栓塞护理措施：（1）监测病情：1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量。
2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。
3）定期抽血，监测电解质情况。
（2）饮食护理1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。
2）控制入量，量出为入。
入量以前一日尿量+500毫升为宜。
3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。
（3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。
（4）药物护理遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。
（5）预防并发症注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。
观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。
内科护理学试题分析及答案
内科护理学试题分析及答案一、单项选择题1. 下列哪项是慢性支气管炎的临床表现？A. 间歇性发热B. 慢性咳嗽、咳痰C. 夜间盗汗D. 食欲减退答案：B分析：慢性支气管炎的主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰，这是由于支气管黏膜长期受到炎症刺激所致。
选项A、C、D并不是慢性支气管炎的典型症状。
2. 糖尿病酮症酸中毒（DKA）的首要治疗措施是什么？A. 胰岛素注射B. 补液C. 口服降糖药D. 低碳水化合物饮食答案：B分析：糖尿病酮症酸中毒是一种急性并发症，首要治疗措施是迅速补液以纠正脱水和电解质紊乱。
胰岛素注射是治疗DKA的重要措施，但不是首要措施。
3. 心力衰竭病人的饮食管理中，哪项是错误的？A. 低盐饮食B. 高蛋白饮食C. 限制水分摄入D. 避免刺激性食物答案：B分析：心力衰竭病人应限制钠盐摄入以减轻水肿，限制水分摄入以减轻心脏负担，避免刺激性食物以减少心脏负荷。
高蛋白饮食会增加心脏负担，因此是错误的。
二、多项选择题4. 下列哪些是高血压病人的护理措施？A. 定期监测血压B. 限制酒精摄入C. 鼓励高盐饮食D. 鼓励适量运动答案：A, B, D分析：高血压病人需要定期监测血压以评估治疗效果，限制酒精摄入以减少血压升高的风险，鼓励适量运动以改善心血管健康。
高盐饮食会增加血压，因此应避免。
5. 急性胰腺炎的常见诱因包括哪些？A. 胆结石B. 过量饮酒C. 高脂饮食D. 长期吸烟答案：A, B, C分析：急性胰腺炎的常见诱因包括胆结石、过量饮酒和高脂饮食。
胆结石可能导致胰管梗阻，过量饮酒和高脂饮食可能刺激胰腺分泌过多。
长期吸烟与急性胰腺炎的直接关联性不大。
三、简答题6. 简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理要点。
答案：慢性阻塞性肺疾病的护理要点包括：- 提供健康教育，帮助患者了解疾病和治疗过程。
- 鼓励患者戒烟，减少烟草对肺部的刺激。
- 指导患者进行呼吸功能锻炼，如唇齿呼吸和腹式呼吸。
- 监测患者的呼吸状况，如呼吸频率、节律和深度。
内科护理学案例分析题
内科护理学案例分析题患者李某，男性，58岁，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气促3年，加重1周”入院。
患者3年前开始出现咳嗽、咳痰，多为白色泡沫痰，偶有黄色黏痰，无血丝，无发热，无胸痛，无夜间盗汗，无消瘦。
症状在冬春季节加重，夏秋季节减轻。
1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重，活动后出现气促，无明显胸痛、心悸，无发热，无夜间阵发性呼吸困难。
患者否认有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史，否认吸烟史，否认家族中有类似疾病史。
入院查体：T 36.5℃，P 92次/分，R 22次/分，BP 130/80mmHg。
神志清楚，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无怒张。
胸廓对称，无压痛，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音。
心界无扩大，心率92次/分，心律齐，未闻及病理性杂音。
腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：血常规：WBC 7.2×10^9/L，N 65%，L 30%，Hb 130g/L。
血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 40mmHg。
胸部X线片：双肺纹理增粗，未见明显实质性病变。
肺功能检查：FEV1/FVC 65%，FEV1%预计值 60%。
诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。
护理诊断：1. 气体交换受损：与慢性阻塞性肺疾病导致的气流受限有关。
2. 活动耐力下降：与气促、呼吸困难有关。
3. 知识缺乏：对慢性阻塞性肺疾病的自我管理知识缺乏。
护理措施：1. 维持呼吸道通畅：鼓励患者有效咳嗽，必要时给予雾化吸入，以稀释痰液，促进痰液排出。
2. 改善呼吸功能：指导患者进行呼吸肌训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，以增强呼吸肌力量，提高呼吸效率。
3. 促进活动耐力：根据患者的耐受程度，制定个性化的活动计划，逐步增加活动量，以提高患者的活动耐力。
4. 健康教育：向患者及家属提供慢性阻塞性肺疾病的相关知识，包括疾病的病因、病程、治疗、预防等，指导患者进行自我管理，如戒烟、避免接触刺激性气体、合理膳食、定期复查等。
个案护理第二章第八节神经内科
第八节神经内科一、脑出血患者的护理案例分析：患者，男性,55岁。
因“突发头痛、头晕,右侧肢体无力,伴不能言语1小时”以脑出血急诊入院，患者既往有高血压病史，最高达180/120mmHg。
入院后护理查体：患者神志清楚,烦躁不安，双侧瞳孔等大等圆，直径2。
5mm,光反射灵敏，运动性失语，口角右偏，伸舌右偏，饮水呛咳，右上肢肌力0级，右下肢肌力1级.T37.2℃，P87次/分，R19次/分，BP160/100mmHg.给予功能位、保护性约束、心电监护、吸氧、脱水降颅压等治疗。
患者入院第二天呕吐咖啡色液体，给予观察出血情况、禁食、置胃管、止血、保护胃黏膜治疗。
病情稳定后给予吞咽、言语、肢体功能康复训练,28天后患者康复出院。
选择题1、脑疝的先兆症状有哪些?（BCDE ）A．脉搏增快B.脉搏减慢C。
血压升高D．意识障碍加重E．呼吸不规则2、患者右下肢肌力1级，以下哪些符合？(C）A．完全瘫痪，不能作任何自由活动B．肌力正常,运动自如C．可见肌肉轻微收缩，无肢体活动D．肢体能在床上平行移动E．肢体能做对抗阻力的运动3、对患者实施保护性约束时应注意什么？(ABCDE）A．使用约束具后做好护理记录B．定期检查约束部位血液循环情况C．约束时间不宜过长，定时松懈D．评估患者及时解除约束E．实施保护性约束时肢体处于功能位4、以下鼻饲的护理措施，不妥的是（Ｅ）A．鼻饲量每次不超过200mlB．注入流质前后注入少量温开水C．胃管定期更换D．每日口腔护理E．每次鼻饲间隔时间不应大于1小时5、应从何时开始进行康复护理?(A）A．急性期病情稳定后B．治疗后C．后遗症期D．恢复期E．患者出院后二、脑梗死患者的护理案例分析：患者，男性，63岁，因“右侧肢体无力、言语不能2小时”以急性脑梗死入院，患者既往有高血压、糖尿病史十余年。
入院查体：患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆约3mm,对光反射灵敏，P68次/分，R18次/分，BP1170/90mmHg，右侧肢体肌力0级，饮水呛咳,吞咽困难，小便失禁。
内科护理案例分析范文
内科护理案例分析范文一、案例背景。
咱就说有这么个患者，李大爷，68岁了。
这李大爷平时就爱抽烟，一天能抽个小半包呢，而且还特别喜欢吃油腻的东西，什么红烧肉啊，那是他的最爱。
这大爷平时身体看着还凑合，就是有点高血压，不过他也没太当回事儿，药也是想起来就吃，想不起来就算了。
二、发病情况。
有一天啊，李大爷正坐在院子里晒太阳呢，突然就感觉胸口闷得慌，就像有块大石头压在胸口似的，而且还一阵一阵地疼，疼得他直冒冷汗。
这可把家里人吓坏了，赶紧就把他送到了医院。
三、医院检查。
到了医院，医生那是一顿忙活啊。
又是做心电图，又是抽血查心肌酶啥的。
这一查，坏了，原来是心肌梗死啊。
这心肌梗死可不是闹着玩的，就像心脏里的小血管突然“罢工”了，心肌细胞得不到血液供应，就开始坏死了。
四、护理过程。
# （一）急性期护理。
1. 休息与活动。
这时候的李大爷啊，就得老老实实躺在床上，一动都不能动。
护士就像个小监工似的，时刻提醒着他，“大爷啊，您可千万别乱动，现在您的心脏就像个脆弱的小宝贝，得好好休息呢。
”这是为啥呢？因为活动会增加心脏的负担，本来就梗死的心肌可经不起折腾了。
2. 吸氧护理。
医生给李大爷安排上了吸氧。
这就好比给缺氧的心脏细胞送来了新鲜的空气。
护士还得时刻观察着氧流量，就像调整小火苗一样，得刚刚好。
要是氧流量太大了，可能会对大爷的肺有损伤；要是太小了呢，又起不到作用。
3. 心电监护。
这心电监护仪啊，就像个小卫士一样，时刻盯着李大爷的心脏。
护士要时不时地看看那些曲线，就像看心电图的“心电图谱”似的。
要是哪个小曲线突然变得不正常了，那就得赶紧采取措施。
比如说，要是发现大爷的心率突然变得特别快或者特别慢，那可能就是心脏又出问题了，得赶紧叫医生来看看。
# （二）缓解期护理。
1. 饮食护理。
这时候啊，李大爷的饮食就得大变样了。
那些红烧肉啊，油腻的东西可不能再吃了。
护士就像个营养小管家一样，给大爷制定了健康的饮食计划。
什么清淡的粥啊，新鲜的蔬菜啊，还有少量的瘦肉，这些才是大爷的新宠。
护理内科病例分析
一、呼吸系统疾病护理1、慢性支气管炎【病例】病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3～4个月。
近1周咳嗽加重，伴发热。
查：T38℃，P116次/分，R32次/分，BP130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。
初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。
护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或低效及无效咳嗽、痰液粘稠有关。
②体温过高及慢支并发感染有关。
2、阻塞性肺气肿【病例】病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3个月。
近5年开始出现呼吸困难。
2天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。
体检：体温38.6℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/70mmHg。
病人神志清楚，消瘦，口唇发绀，胸廓呈桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减低，叩诊过清音，呼吸音粗，双肺满布哮鸣音，肺底散在湿哕音。
血常规：白细胞12.2×109/L。
X线胸片：两肺透亮度增加。
初步诊断：慢性支气管炎（急性发作期），阻塞性肺气肿（急性加重期）。
护理诊断/问题：①气体交换受损及呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。
②清理呼吸道无效或低效及呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。
③营养失调：低于机体需要量及呼吸困难、疲乏等引起食欲下降、摄入不足、消耗量增加有关。
④知识缺乏：缺乏对疾病的基本知识及康复知识的了解及缺乏院前指导或缺少信息来源有关。
3、慢性肺源性心脏病【病例】病人，男，67岁，吸烟40余年，慢支病史20余年，气短5年。
体格检查：T36℃，P96次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱，肺泡呼吸音减弱。
心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.0cm。
辅助检查：白细胞11.0×109／L，N78％，L22％。
X线胸片：双肺透亮度增加，肺动脉扩张。
初步诊断为：慢性肺心病（代偿期）。
内科护理学作业案例分析参考答案
平时作业-------病案分析题参考答案请回答：(1)患者的临床诊断是什么？请列出诊断依据。
(2)请写出最主要的护理诊断。
(2）请结合病史制定一份合理的护理计划。
答：1.患者的临床诊断：慢性阻塞性肺病（5分）2.诊断依据：1)慢性吸烟史40年。
（2分）2)反复咳嗽咳痰15年，每年发作持续超过4个月（2分）3)体检：体温36.8℃，脉搏96次/分，呼吸25次/分，血压135/82mmHg。
（2分）神志清楚，口唇轻度发绀（2分），桶状胸（2分），呼吸运动减弱，语颤减低（2分），叩诊过清音（2分），双肺底可闻及湿性啰音（2分）。
4)血常规：白细胞11.9×109/L。
（2分）X线:两肺透亮度增加。
（2分）3.护理诊断：气体交换受限（5分）、清理呼吸道无效（5分）4.护理措施：1)病房环境安静、舒适、整洁、温度湿度适宜，保持室内环境清洁、空气流通，但要注意避免直接吸入冷空气。
（5分）2)患者取舒适的体位，急性发作性应卧床休息。
（5分）3)病情观察：观察咳嗽咳痰、呼吸困难的程度及全身情况。
监测血常规和X线的情况。
（5分）4)饮食护理：高蛋白、高维生素、高热量、低脂、易消化饮食为宜。
（5分）多饮水，每日饮水量不超过1500ml. （5分）5)采取有效的排痰措施：鼓励患者有效咳嗽（5分），胸部叩击（5分）、超声雾化、（5分）转换体位等手段。
6)用药护理：观察抗炎、止咳化痰、平喘药物的疗效及不良反应。
（5分）7)心理护理：鼓励患者树立战胜疾病的信心。
（5分）8)氧疗护理：遵医嘱给予氧疗，持续低流量吸氧，1-2l/min. （5分）9)呼吸肌功能锻炼：指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练。
（5分）10)健康指导：指导患者和病人家属掌握疾病相关知识。
（5分）。
内科护理学案例考试题库
内科护理学案例考试题库内科护理学案例考试题库涵盖了多种内科疾病和护理操作的案例分析，以下是一些典型的案例题目，供学生练习和参考：1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理案例- 患者背景：65岁男性，长期吸烟史，近期出现呼吸困难加重。
- 护理问题：如何评估患者的呼吸功能并制定护理计划？- 护理措施：包括氧气疗法、呼吸功能锻炼、药物管理等。
2. 糖尿病患者的自我管理案例- 患者背景：45岁女性，2型糖尿病，血糖控制不佳。
- 护理问题：如何指导患者进行有效的血糖自我监测和饮食管理？- 护理措施：教育患者血糖监测技术，制定个性化饮食计划。
3. 心力衰竭患者的护理案例- 患者背景：70岁男性，有高血压和冠心病史，出现心力衰竭症状。
- 护理问题：如何评估患者的心功能并进行心力衰竭的护理？- 护理措施：监测心功能指标，调整药物治疗，提供心理支持。
4. 急性心肌梗死患者的急救护理案例- 患者背景：55岁男性，突发胸痛，心电图显示急性心肌梗死。
- 护理问题：如何快速评估患者状况并实施急救措施？- 护理措施：立即给予抗凝治疗，准备进行冠状动脉造影和可能的介入治疗。
5. 胃溃疡患者的护理案例- 患者背景：40岁男性，长期工作压力大，出现上腹痛和消化不良症状。
- 护理问题：如何评估患者的病情并提供相应的护理？- 护理措施：监测患者症状，指导合理用药和饮食调整。
6. 慢性肾炎患者的护理案例- 患者背景：35岁女性，有慢性肾炎病史，近期出现水肿和蛋白尿。
- 护理问题：如何监测患者的肾功能并制定护理计划？- 护理措施：定期检测肾功能指标，指导患者进行低蛋白饮食。
7. 急性胰腺炎患者的护理案例- 患者背景：50岁男性，有胆石症史，突发剧烈腹痛。
- 护理问题：如何评估患者的病情严重性并进行急性胰腺炎的护理？ - 护理措施：监测生命体征，控制疼痛，提供营养支持。
8. 高血压急症患者的护理案例- 患者背景：60岁女性，长期高血压患者，突然出现头痛、恶心、视力模糊。
十道内科护理病案分析(有答案)精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版病案分析1男性，29岁，淋雨后寒战、高热2天，偶有咳嗽，咳少量铁锈色痰。
今起病情加重，测体温为39.5℃，呼吸26次/分，脉搏110次/分，血压90/60mmHg,急性病容，精神萎靡，拟“肺炎”急诊收住入院。
请回答：（1）护士应该监测病人那些指征？（2）应采取哪些护理措施？答：（1）需要监测病人的体温、呼吸、脉搏、血压、神志、尿量（2）①安置病人仰卧中凹位，头胸抬高20°，下肢抬高30°，减少搬动，注意保暖；②高流量吸氧（4～6L/min）；③尽快建立两条静脉通道，遵医嘱第一条静脉扩容、抗生素、糖皮质激素等药物；另一条静脉通道补碱、应用血管活性药物。
④密切观察生命体征、肺部啰音、出入量等变化。
病案分析22 患者，男性，70岁。
因咳嗽、咳痰、气急20余年，近十天咳嗽加剧、咳痰不畅伴意识障碍二天入院入院时查体：T37.8℃，P120次/分，R35次/分，BP100/70mmHg。
意识模糊，唇绀，皮肤潮红多汗，球结膜充血，颈静脉怒张。
桶状胸，两肺散在干湿罗音。
心率120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。
腹软，肝肋下3cm，质软，肝颈静脉返流征（+），脾未触及，两下肢轻度凹陷性水肿。
化验检查：WBC 13.2×109/L，中性0.83。
血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 65mmHg。
请问：（1）该病人发生了什么情况,依据是什么？（2）针对病情，制定该患者的给氧护理措施。
答：（1）慢性肺源性心脏病（失代偿期），依据：①肺气肿症状：两肺散在干湿罗音；颈静脉充盈，意识障碍②基础疾病：20余年的慢性呼吸道病史③心力衰竭：发绀，肝颈静脉返流征阳性，下肢凹陷性水肿（2）①持续低流量(1-2L/min)低浓度(30-35%)吸氧；②始终保持呼吸道通畅，达到有效吸入；③监测并维持恒定的吸入氧的浓度、流量；④密切观察氧疗效果；⑤吸氧装置专人使用、定期消毒、防止交叉感染；⑥注意防火和安全，避免事故的发生。
案例分析经典内科病例汇总
案例分析经典内科病例汇总一、呼吸系统疾病护理1、慢性支气管炎【病例】病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3～4个月。
近1周咳嗽加重，伴发热。
查：T38℃，P116次/分，R32次/分，BP130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。
初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。
护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
②体温过高与慢支并发感染有关。
2、阻塞性肺气肿【病例】病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3个月。
近5年开始出现呼吸困难。
2天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。
体检：体温38.6℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/70mmHg。
病人神志清楚，消瘦，口唇发绀，胸廓呈桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减低，叩诊过清音，呼吸音粗，双肺满布哮鸣音，肺底散在湿哕音。
血常规：白细胞12.2×109/L。
X线胸片：两肺透亮度增加。
初步诊断：慢性支气管炎（急性发作期），阻塞性肺气肿（急性加重期）。
护理诊断/问题：①气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。
②清理呼吸道无效或低效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。
③营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲下降、摄入不足、消耗量增加有关。
④知识缺乏：缺乏对疾病的基本知识与康复知识的了解与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。
3、慢性肺源性心脏病【病例】病人，男，67岁，吸烟40余年，慢支病史20余年，气短5年。
体格检查：T36℃，P96次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱，肺泡呼吸音减弱。
心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.0cm。
辅助检查：白细胞11.0×109／L，N78％，L22％。
X线胸片：双肺透亮度增加，肺动脉扩张。
初步诊断为：慢性肺心病（代偿期）。
2019年内科护理(正高)真题精选
2019年内科护理(正高)真题精选[多项选择题]1、肾炎性水肿多发生在哪些部位 ( )A.下肢及身体下垂部位B.头皮等组织疏松处C.阴囊、外阴部D.胸腔E.全身均可发生，初起于眼睑参考答案：B,E[多项选择题]2、美国社会学家帕森斯(Parsons T)将患者角色概括为 ( )A.可免除正常的社会角色所应承担的责任B.其对陷入疾病状态是没有责任的，并有权利接受帮助C.有治好病的义务D.应主动寻求专门技术的帮助，并在此过程中与医护合作E.有责任恢复健康参考答案：A,B,C,D,E[材料题]3、患者女性，67岁。
近一周畏寒、高热39.5℃，咳痰脓臭，近1天胸痛明显入院，诊断为：急性肺脓肿。
[案例分析]1.肺脓肿的关键性治疗方法是A.抗菌和痰液引流B.支持疗法C.手术治疗D.处理原发灶E.对症治疗参考答案：A[案例分析]2.肺脓肿的咳嗽常为A.急性刺激性干咳B.长期晨间咳嗽C.带喉音的咳嗽D.带金属音的咳嗽E.变换体位时咳嗽参考答案：E•参考解析：1.肺脓肿的治疗原则是抗菌治疗和痰液引流。
2.肺脓肿痰液量较大，变换体位时，会引发咳嗽。
•[多项选择题]4、急性白血病的主要诊断标准是什么 ( )A.出血、发热、贫血和骨骼疼痛等临床表现B.白细胞计数增多C.骨髓增生活跃D.免疫学检查E.基因检查参考答案：A,B,C[材料题]5、患者，男性，65岁，既往体健。
近1年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10～20分钟后症状完全消失，未予重视。
今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。
家人迅速将其送至医院。
经CT证实，患者脑内无出血灶存在。
[案例分析]1.患者从发病至今仅2个小时，则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施A.抗凝治疗B.抗血小板聚集治疗C.脑保护治疗D.超早期溶栓治疗E.脱水降颅压治疗参考答案：D[案例分析]2.在决定为患者进行上述治疗的过程中，护士最应该重点观察的是A.过敏反应B.出血倾向C.肾的损害D.消化道反应E.精神症状参考答案：B•参考解析：从病史判断，患者最有可能发生的是左侧脑血栓形成，因为发病至今仅2个小时，故可以进行超早期（6小时内）溶栓治疗。
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内科护理(医学高级)-案例分析题
1、患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。
2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。
25年前患风湿热。
查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。
为明确诊断需要检查的项目包括（）
A.心电图
B.眼底检查
C.运动试验
D.超声心动图
E.胸部X线片
F.心导管检查
2、患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。
2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。
25年前患风湿热。
查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部
可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。
初步考虑的诊断是（）
A.风湿热复发
B.先天性心脏病
C.风湿性心脏病左房室瓣狭窄
D.风湿性心脏病右房室瓣狭窄
E.风湿性心脏病右房室瓣不全
F.风湿性心脏病左房室瓣关闭不全
3、患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。
2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。
25年前患风湿热。
查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。
患者并发（）
A.心房颤动
B.感染
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.血栓栓塞
F.急性肺水肿
4、患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。
2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。
25年前患风湿热。
查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。
所有检查项目中最可靠的方法是（提示胸部X线片：左心房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影，左前斜位可见左主支气管上抬，右前斜位可见食管下端后移。
ECG://P波消失，f波形态大小及规律不一，R-R间隔完全不规则，心室率不规则，QRS波群形态正常。
超声心动图：左房室瓣狭窄。
）（）
A.心电图
B.眼底检查
C.运动试验
D.超声心动图
E.胸部X线片
F.心导管检查
5、患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。
PCA 与传统镇痛方法相比的优点有（）
A.不会产生严重并发症
B.患者可自行控制
C.给药及时
D.护士操作方便
E.患者携带方便
F.能满足患者个体镇痛需要
6、患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。
PCA 常见的不良反应有（）
A.恶心、呕吐
B.尿潴留
C.呼吸抑制
D.睡眠障碍
E.幻觉
F.焦虑
G.躁动
7、患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。
术后镇痛的意义有（）
A.提高患者自身防止术后并发症的能力
B.控制心率，防止术后高血压，减少心肌做功和耗氧量
C.减少呼吸系统并发症
D.降低术后深静脉血栓发生率
E.减少术后患者体内儿茶酚胺和其他应激性激素的释放
F.减轻患者术后的痛苦
8、患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。
此时应给予的处理有（提示患者PCA镇痛过程中出现恶心、呕吐。
）（）
A.安慰患者
B.协助患者翻身、拍背
C.肌内注射甲氧氯普胺
D.留置胃管行胃肠减压
E.嘱患者深呼吸
F.加快液体滴注速度
9、患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。
针对患者现在的情况，给予的护理对策有（提示患者咳嗽时疼痛加剧，惧怕咳嗽。
）（）
A.创造安静的休养环境，减少噪音
B.心理护理，取消患者顾虑
C.半卧位
D.训练腹式呼吸
E.协助翻身、拍背、咳嗽
F.咳嗽时用手按压伤口
10、患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。
针对这种情况，应向患者及其家属进行的健康教育有（提示患者及其家属害怕使用镇痛药后会成瘾，拒绝使用镇痛药物。
）（）
A.告知疼痛对机体可能产生的不利影响
B.强调患者有权享受术后无痛经历
C.告知镇痛药物的作用、效果和不良反应
D.说明何时表达及如何表达疼痛反应
E.介绍自我解痛方法
F.告知患者术后疼痛是难免的，应该忍着
G.告知患者疼痛时尽量保持体位不动。