中药执业药师中药学综合知识与技能2016年真题-(2)含答案

中药执业药师中药学综合知识与技能2016年真题-(2)

一、最佳选择题

1. 下列治疗感冒的中成药中，既含马来酸氯苯那敏又含安乃近的是

A.维C银翘片

B.感特灵胶囊

C.重感冒灵片

D.感冒灵胶囊

E.复方感冒灵片

答案：C

[解答] 本题考查含西药组分的中成药。重感冒灵片的功效是解表清热，疏风止痛，用于表邪未解、郁里化热引起的重症感冒，见恶寒、高热、头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等症，含有的西药成分是安乃近、马来酸氯苯那敏。

2. 某女，因产后恶露不尽就诊。医师处方：当归12g、川芎9g、桃仁9g、炙甘草6g、炮姜6g、坤草15g，药师调剂时，坤草应付的是

A.金钱草

B.龙胆草

C.夏枯草

D.益母草

E.豨莶草

答案：D

[解答] 本题考查常见的并开药名。益母草的别名有：坤草、茺蔚、益明。

3. 处方调剂复核时，应予以纠正的错误是

A.苦杏仁未捣碎

B.生牡蛎单包先煎

C.薄荷单包后下

D.三七粉单包冲服

E.阿胶单包烊化

答案：A

[解答] 本题考查特殊煎药方法。用时捣碎是指一些果实种子类的中药，由于外壳坚硬，其成分不易煎出。有的在饮片炮制时已研碎，有的在处方调剂时捣碎或中药入煎时捣碎。需“用时捣碎”的临方炮制常用药有：牛蒡子、瓜蒌子、芥子、决明子、豆蔻、苦杏仁、荜茇、草豆蔻、栀子、砂仁、牵牛子、桃仁、益智仁、酸枣仁等。

4. 诊断心肌坏死最敏感的首选标志物是

A.血清CK-BB

B.血清CK-MB

C.血清肌钙蛋白Ⅰ

D.血清CK-MM

E.血清脱酸激酶

答案：C

[解答] 本题考查血液生化检查。心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物，cTnⅠ是其中之一，其生理作用是抑制肌动蛋白中的ATP酶活性，使肌肉松弛，防止肌纤维收缩。当心肌损伤时，cTnⅠ可以释放入血，血清cTnⅠ浓度变化可以反映心肌损伤的程度。

5. 某患儿，6岁。面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思饮食，腹满喜按，大便稀溏，夹有未消化食物，舌质淡，苔白腻，脉滑。治宜选用的方剂是

A.消乳丸

B.健脾丸

C.四物汤

E.归脾汤

答案：B

[解答] 本题考查中医儿科病证的辨证论治——积滞。根据题干分析，患儿经过辨证论治其证候为脾虚夹积，方剂选用健脾丸。

积滞中脾虚夹积的治法：健脾助运，消食化滞。中成药选用：健胃消食片、香砂枳术丸、香砂六君丸、健脾丸、开胃健脾丸。

6. 某女，妊娠6周。胎动不安，阴道少量下血。中医辨证属冲任不固。处方：党参30g、白术10g、黄芪15g、天山雪莲6g、沙苑子20g、续断15g、桑寄生15g、阿胶15g。药师审方中发现该方有妊娠禁忌的中药是

A.天山雪莲

B.白术

C.黄芪

D.续断

E.沙苑子

答案：A

[解答] 本题考查妊娠禁忌。妊娠禁用药：多为剧毒或性能峻猛的中药：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。

7. 某男，患臌胀。医师处方中有京大戟、芫花，内服宜选用的炮制品是

A.酒炙品

B.醋炙品

C.蜜炙品

E.姜炙品

答案：B

[解答] 本题考查醋炙饮片的作用。醋味酸、苦，性温。具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭等作用，而京大戟、芫花属于有毒的中药，使用过程中必须经过醋炙，醋炙的目的就是为了降低其毒性，使其峻泻作用缓和。

8. 某男，因患慢性心衰，长期服用强心苷类药物，现咽喉红肿疼痛，音哑失声。下列中成药中，不宜与强心苷类药物同用的中成药是

A.清音丸

B.金果饮

C.六神丸

D.黄氏响声丸

E.牛黄解毒片

答案：C

[解答] 本题考查不宜联用的中成药。本考题中六神丸与强心苷类药物联用属于药理作用相加产生毒副作用。有些中西成药均具有较强的药理作用，合用后药理作用相互加强产生毒性作用。强心苷有较强的生理效应，如过量会引起中毒。故六神丸、救心丹等含有蟾酥、罗布麻、夹竹桃等强心苷成分的中成药，不宜与洋地黄、地高辛、毒毛花苷K等强心苷类同用。发汗解表药荆芥、麻黄、生姜等及其制剂(如防风通圣丸)，与解热镇痛药阿司匹林、安乃近等合用，可致发汗太过，产生虚脱。

9. 某男，大便下血，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。辨证为便血，脾胃虚寒证，医师处以黄土汤加减。方中宜煎汤代水的中药是A.阿胶

C.制附子

D.灶心土

E.地黄

答案：D

[解答] 本题考查特殊煎药方法。煎汤代水是指对于质地松泡、用量较大，或泥土类不易滤净药渣的药物，可先煎15～25分钟，去渣取汁，再与其他药物同煎，如葫芦壳、灶心土等。

10. 临床使用不当可导致急性肾功能衰竭的中药是

A.南沙参

B.牡丹皮

C.瓜蒌皮

D.马兜铃

E.北沙参

答案：D

[解答] 本题考查常见对肾功能有影响的中药。含生物碱类的中药如雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等均可导致急性肾功能衰竭。马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸可导致急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。含蛋白类(巴豆)、含挥发油类(土荆芥)、含皂苷类(土牛膝)、含蒽酰苷类(芦荟)和含其他苷类(苍耳子)等也可导致急性肾功能衰竭。

11. 根据常见病辨证论治的理论，咳嗽风寒犯肺证的主要症状是

A.咳嗽气粗，咳痰黄稠

B.干咳元痰，鼻燥咽干

C.咳嗽痰多，食后加重

D.咳嗽声重，痰稀色白