耳鼻喉科常用方剂

B半夏厚朴汤方义：中医证属痰气互结，治则以行气导滞，散结除痰为法，方药以半夏厚朴汤加减。

半夏10g生姜10g厚朴10g茯苓10gxx10g方中半夏、生姜辛以散结，苦以降逆；厚朴行气导滞；茯苓健脾利湿除痰；紫苏行气宽中。

精神症状明显者加炙甘草、浮小麦、大枣；胸闷痰多者加瓜蒌仁、薤白；纳呆、苔腻者加砂仁、陈皮；脾虚者，合用四君子汤。

百合固xx方义：中医证属肺肾阴虚，治当滋养肺肾，生津润燥为法，以百合固金汤加减,拟方如下：熟地10g生地10g百合10g麦冬10g玄参10g白芍10g当归10g桔梗10gxx10g甘草10g四剂一日一剂水煎服方中熟地、生地、百合、麦冬、玄参滋养肺肾之阴，生津润燥；白芍、当归养血益阴；贝母、桔梗清肺耳利咽喉；甘草调和诸药。

鼻衄者见白茅根、旱莲草、藕节凉血止血。

补中xx方义：中医证属脾气虚弱，治当健脾益气，祛湿化浊为法，以补中益气汤加减,拟方如下：黄芪18g甘草10g人参6g升麻6gxx6g橘皮6g当归6g白术6g四剂一日一剂水煎服方中黄芪、人参、白术、甘草益气补中；升麻、柴胡以升举下陷之清阳，配以陈皮以调理气机之升降，并使补而不滞。

半夏白术天麻汤方义：中医证属痰浊中阻，治当燥湿健脾，涤痰止眩为法，以半夏白术天麻汤加减，拟方如下：陈皮10g半夏10g白术10g茯苓10g天麻10g甘草10g生姜10g大枣10g四剂一日一剂水煎服方中陈皮、半夏燥湿化痰；茯苓、白术健脾燥湿；天麻熄风止眩；甘草调和诸药。

湿重者，倍半夏，加泽泻；痰火互结者，加黄芩、胆南星、黄连；呕恶较甚者，加竹茹。

补阳还五汤方义：中医证属益气活血，化瘀通络为法，以补阳还五汤加减，拟方如下：黄芪10g桃仁10g红花10g当归10g川芎10g赤芍10g地龙10g四剂一日一剂水煎服方中生黄芪补气活血；桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、地龙活血通络；白附子、僵蚕、全蝎祛风化痰通络。

F复元活血汤方义：中医证属血瘀耳窍，治当行气活血，散瘀止痛为法，以复元活血汤加减，拟方如下：大黄10g桃仁10g红花10g当归10g穿山甲10gxx10g天花粉10g四剂一日一剂水煎服方中大黄荡涤积瘀败血；当归、桃仁、红花活血化瘀，消肿止痛；穿山甲破瘀通络；柴胡疏肝理气；天花粉消瘀散结。

各药合用，使祛瘀生新，行气活血止痛。

田七粉、丝瓜络、通草以助化瘀通络之功。

G归脾汤方义：中医证属气血亏虚，治当健脾益气，养血通窍为法，以归脾汤加减，拟方如下：党参10g黄芪10g白术10g甘草10g当归10g龙眼肉10g酸枣仁10g茯神10g远志10g木香10g生姜10g大枣10g四剂一日一剂水煎服方中党参、黄芪、白术、甘草健脾益气；当归、龙眼肉养血；酸枣仁、茯神、远志养心安神；佐木香理气，使补而不滞；生姜、大枣调和营卫。

诸药合用，既能益气又能养血。

甘露消毒xx义：中医证属脾胃湿热，治当清热利湿，化浊通窍为法，以甘露消毒丹加减,拟方如下：藿香10g石菖蒲10g白扁豆20g薄荷10g滑石10g茵陈10g黄芩10g连翘10g木通10g贝母10g射干10g四剂一日一剂水煎服方中藿香、石菖蒲、白扁豆、薄荷芳香化浊，行气醒脾；滑石、茵陈、黄芩、连翘、木通清热利湿；辅以贝母、射干止咳利咽。

鼻塞者，可酌加苍耳子、辛夷等；头痛者，可酌加白芷、川芎、菊花等；鼻涕带血者，可酌加仙鹤草、白茅根、鱼腥草、蒲公英等。

H会厌逐瘀汤方义：中医证属痰瘀互结，凝聚喉核，治则以活血化瘀，祛痰利咽为法，方药以会厌逐瘀汤加减。

桃仁10g红花10g当归10g赤芍10g生地10g柴胡10g枳壳10g桔梗10g甘草10gxx10g方中桃仁、红花、当归、赤芍、生地活血祛瘀；柴胡、枳壳行气理气；桔梗、甘草、玄参清理咽喉；喉核暗红，质暗不消，加昆布、莪术；复感热邪，溢脓黄稠，加黄芩、蒲公英、车前子等。

xxxx方义：中医证属肺经蕴热，治当清热散邪，宣肺通窍为法，以黄芩汤加减,拟方如下：黄芩10g桑白皮10g栀子10g连翘10g薄荷10g甘草6g荆芥穗10g桔梗10g麦冬10g辛夷10g苍耳子10g三七10g白茅根20g侧柏炭10 g蔓荆子10 g 葛根10 g白芷10g四剂一日一剂水煎服方中黄芩、栀子、桑白皮、甘草清泻肺热而解毒；连翘、薄荷、荆芥穗疏风清热通鼻窍；赤芍清热凉血；麦冬清热养阴；桔梗清肺热载诸药直达病所。

辛夷、苍耳子疏风通窍；三七活血止血；白茅根、侧柏炭凉血收敛止血；全方有清热泻肺、宣通鼻窍之功。

Jxx败毒散方义：中医证属风热外袭，痞塞耳窍，治当疏风散邪、宣肺通窍为法，以荆防败毒散加减，拟方如下：柴胡10g前胡10g川芎10g枳壳10g羌活10g独活10g茯苓10g桔梗10g人参10g甘草6g四剂一日一剂水煎服方中荆芥、防风、生姜、川芎辛温发散；前胡、柴胡宣肺解热；桔梗、枳壳、茯苓理气化痰利水；羌活、独活祛风寒，除湿邪。

人参对体虚者扶正祛邪之意。

L凉膈散方义：中医证属胃热炽胜，治当清胃泻火，凉血止血为法，以凉膈散加减,拟方如下：黄芩10g栀子10g连翘10g薄荷10g竹叶10g大黄10g芒硝10g甘草10g 四剂一日一剂水煎服方中黄芩、栀子清热泻火；连翘、薄荷疏解外邪；竹叶清热利尿，引热下行；大黄、芒硝、甘草利膈通便。

全方清上泻下，火热清则衄自解。

大便通者可去芒硝。

热盛伤津伤阴者，可加麦冬、玄参、白茅根之类助养阴清热生津。

xx泻肝汤方义：中医证属肝胆湿热，治当清泻肝胆，解毒利湿为法，以龙胆泻肝汤加减，拟方如下：龙胆草6g黄芩10g栀子10g泽泻12g木通10g车前子10g当归6g生地10gxx6g甘草6g四剂一日一剂水煎服方中龙胆草苦寒泻肝胆之火；黄芩、栀子清热泻火解毒；泽泻、木通、车前子清热利湿；生地、当归养血滋阴，以标本兼顾；柴胡引诸药入肝胆经；甘草调和诸药。

热毒甚者加板蓝根清热解毒；痛甚者加延胡索活血行气止痛。

M蔓荆子散方义：中医证属风热外侵，治当疏风清热，解毒消肿为法，以蔓荆子散加减，拟方如下：蔓荆子10g菊花10g升麻10g木通10g茯苓10g桑白皮10g前胡10g生地10g赤芍10g麦冬10g四剂一日一剂水煎服方中蔓荆子、菊花、升麻体轻气上浮，善于疏散风热，清利头目；木通、茯苓、桑白皮清热利水去湿；前胡助蔓荆子宣散，助桑白皮而化痰；生地、赤芍、麦冬养阴凉血。

全方以疏风清热为主，兼以利水去湿而排脓，凉血清热去火邪。

病初起风热偏甚者，可去生地、麦冬，加柴胡、薄荷；若鼓膜红赤肿胀、耳痛较剧者，为火热壅盛，可配合五味消毒饮，加强清热解毒，消肿止痛之功。

Q清气化痰丸方义：中医证属痰火郁结，治当化痰清热，散结通窍为法，以清气化痰丸加减，拟方如下：胆南星10g瓜蒌仁10g半夏10g茯苓10g黄芩10g陈皮10g枳实10g杏仁10g四剂一日一剂水煎服方中胆南星、瓜蒌仁化痰清热；半夏燥湿化痰；茯苓健脾利湿；黄芩苦寒清热；陈皮、枳实行气解郁；杏仁降气化痰。

诸药合用，使气顺则火自降，热清则痰自消，痰消则火无所附。

可加石菖蒲以开郁通窍。

牵正散方义：中医证属风邪阻络，治当祛风通络为法，以牵正散饮加减，拟方如下：xx10g僵蚕10g全蝎10g四剂一日一剂水煎服方中白附子辛散可去头面之风，僵蚕解络中风痰，全蝎善行，独入肝经，为祛风通络之药，诸药合用以达祛风通络为目的。

风热者加桑叶、菊花、金银花、连翘；肝经有热者加天麻、钩藤、菊花、牛膝、地龙。

风寒夹痰者正容汤加减（羌活、白附子、防风、秦艽、胆南星、僵蚕、半夏、木瓜、甘草、茯神）清肺救燥汤方义：中医证属燥邪犯肺，治当清燥润肺，宣肺散邪为法，以清肺救燥汤加减,拟方如下：桑叶10g石膏30g麦冬10g人参10g阿胶10g火麻仁6g杏仁10g枇杷叶10g甘草10g四剂一日一剂水煎服方中桑叶、石膏清宣肺经燥热；麦冬、人参、阿胶、火麻仁养阴生津润燥；杏仁、枇杷叶宣肺散邪；甘草调和诸药。

鼻衄者加茜草、白茅根凉血止血。

清咽利膈汤方义：中医证属肺卫热甚，上攻咽喉，治则以泻热解毒、利咽消肿为法，方药以清咽利膈汤加减。

荆芥10g防风10g薄荷10g连翘10g黄芩10g栀子10g二花10g黄连10g玄参10g大黄10g牛蒡子10g桔梗10g甘草10gxx10g方中荆芥、防风、薄荷疏风散邪；连翘、黄芩、栀子、二花、黄连泻火解毒；玄参、牛蒡子、桔梗、甘草利咽消肿止痛；大黄、玄明粉通便泻热。

咳嗽痰黄、颈淋巴结肿大可加射干、瓜蒌、夏枯草、；高热者可见水牛角、大青叶；白腐或伪膜形成可加蒲公英、马勃等。

清咽双合饮方义：中医证属肺胃蕴热，痰浊结聚，治则以清泻肺胃，化痰散结为法，方药以清咽双合饮加减。

二花10g桔梗10g荆芥10g前胡10g葛根10g玄参10g当归10g贝母10g赤芍10gxx10g生地10g方中二花、桔梗清热解毒，利咽喉；荆芥、前胡、葛根清肺热，疏利肺气；玄参、贝母；化痰利咽散结聚；当归、赤芍、丹皮、生地凉血活血散瘀；甘草调和诸药。

可加瓜蒌仁、山慈菇加强化痰散结之功。

S参苓xx方义：中医证属脾虚失运，湿浊困耳，治当健脾利湿，化浊通窍为法，以参苓白术散加减，拟方如下：莲子肉10g薏仁10g砂仁10g桔梗10g扁豆10g茯苓15g人参10g甘草10g 白术10g山药10g四剂一日一剂水煎服方中四君子平补脾胃；配以扁豆、薏仁、山药、白术健脾渗湿；砂仁芳香醒脾通耳窍；桔梗为引经药，载诸药上行。

耳窍积液粘稠量多可加藿香、佩兰以芳香化浊；积液清稀量多者，宜加泽泻、桂枝以温化水湿；若肝气不舒，心烦胸闷加柴胡、白芍、香附以疏肝理气通耳窍；脾虚甚者加黄芪补气健脾。

xx方义：中医证属风邪外袭，治当疏风散邪，清利头目为法，以桑菊饮加减，拟方如下：桑叶10g菊花10g薄荷10g连翘10g桔梗10g杏仁10g芦根10g甘草10g四剂一日一剂水煎服方中桑叶、菊花、薄荷、连翘疏风散邪；桔梗、杏仁宣降肺气；可加蔓荆子、虫退清利头目；眩晕较甚者加天麻、钩藤、刺蒺藜以熄风；呕恶较甚者加半夏、竹茹降逆止呕。

疏风清热汤方义：中医证属外邪侵袭，上犯咽喉，治则以疏风散邪，宣肺利咽为法，方药以疏风清热汤加减。

荆芥10g防风10g二花10g连翘10g黄芩10g赤芍10g玄参10g大贝10g天花粉10g桑白皮10g牛蒡子10g桔梗10g甘草10g方中荆芥、防风疏风解表；二花、连翘、黄芩、赤芍清热解毒；玄参、大贝、天花粉、桑白皮清肺化痰；牛蒡子、桔梗、甘草散结解毒，清利咽喉。

T托里消毒散方义：中医证属气血耗伤，邪毒滞留，治当益气养血，托毒排脓为法，以托里消毒散加减，拟方如下：党参10g茯苓10g白术10g炙甘草6g黄芪10g白芍10g当归10g川芎10gxx10g桔梗6gxx6g皂角刺6g四剂一日一剂水煎服方中党参、茯苓、白术、炙甘草、黄芪、白芍、川芎、当归以补益气血；金银花清解余毒；桔梗、白芷、皂角刺排脓。