鼻的解剖与生理
鼻部解剖及生理
06 鼻部检查与诊断方法
前鼻镜检查法
检查器械
使用前鼻镜，也称鼻窥镜，是一 种简单的检查器械，用于直接观
察鼻腔前部结构。
检查方法
患者坐位或仰卧位，头部稍抬高。 检查者将前鼻镜轻轻插入患者鼻孔， 调整角度以观察鼻腔前部情况。
观察内容
主要观察鼻腔黏膜颜色、肿胀程度、 有无溃疡或新生物等。
后鼻镜检查法
作用。
鼻腔的清洁与防御功能 对于保护机体免受呼吸 道疾病的侵害具有重要
作用。
04 鼻部神经与血管
鼻部神经分布及功能
嗅觉神经
分布于鼻腔上部嗅区粘膜，负责传导嗅觉信息至 大脑。
三叉神经
其分支分布于鼻腔粘膜、腺体及血管，司感觉及 腺体分泌。
自主神经
包括交感神经和副交感神经，调节鼻腔内血管舒 缩、腺体分泌及鼻腔粘膜立毛肌运动。
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05 鼻部与相邻器官关系
鼻部与眼睛关系
解剖位置相邻
鼻部和眼睛在解剖位置上紧密相邻，两者之间的组织结构 相互连接。
鼻泪管连接
鼻泪管是连接眼睛和鼻腔的重要通道，负责将眼泪引流至 鼻腔。
相互影响
鼻部疾病如鼻炎、鼻窦炎等可能通过鼻泪管影响眼睛，引起眼部不适 症状；反之，眼部疾病如结膜炎等也可能通过鼻泪管影响鼻部。
鼻部功能与作用
呼吸功能
鼻部是呼吸道的重要部分，通 过鼻腔的加温和加湿作用，使 吸入的空气更适合肺部交换。
嗅觉功能
鼻腔顶部的嗅区黏膜含有嗅觉 感受器，能够感受气味分子并 传导至大脑产生嗅觉。
发音共鸣
鼻部在发音时起到共鸣作用， 使声音更加洪亮和悦耳。
排泄功能
鼻黏膜表面的黏液层能够粘附细菌、 灰尘等异物，并通过纤毛摆动将其 排向鼻咽部，经口或鼻排出。
鼻的应用解剖生理
鼻的应用解剖生理鼻的应用解剖鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。
（一）外鼻夕卜鼻位于面部中央，由骨和软骨构成。
外鼻呈三棱锥体状，前棱最高部为鼻根，向下一次为鼻梁及鼻尖，鼻梁两侧为鼻背，鼻尖两侧为鼻翼。
该三棱锥体的底部即鼻底，鼻底上有前鼻孔，两前鼻孔间是鼻小柱。
鼻翼向外下与面颊交接处有一浅沟，即鼻唇沟上。
（见图一）鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮肤富有皮脂腺、汗腺和毛囊，为鼻疥、痤疮、酒糟鼻的好发部位。
外鼻的静脉主要经内毗静脉和面静脉汇入颈内静脉，内毗静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相连通。
面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，所以当挤压鼻或上唇疖肿时，有引起海绵窦血栓性静脉炎的危险。
临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。
外鼻的运动神经为面神经，感觉神经主要是三叉神经第一支（眼神经）和第二支（上颌神经）的一些分支。
图一外鼻（二）鼻腔鼻腔被鼻中隔分成左右两侧，每侧鼻腔又分为鼻前庭和固有鼻腔。
1•鼻前庭位于鼻腔前部，由皮肤覆盖，其特征是皮肤长有鼻毛，并富含皮脂腺和汗腺，故易患疖肿。
由于缺乏皮下组织，皮肤与软骨膜紧密联合，一旦发生疖肿，疼痛剧烈。
2•固有鼻腔简称鼻腔，前界为鼻内孔，后界为后鼻孔。
鼻前庭皮肤与固有鼻腔黏膜移行处称鼻阈。
鼻腔分为内、外侧和顶、底四壁。
（1）内侧壁：即鼻中隔主要由鼻中隔软骨和筛骨正中板构成。
鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管丰富，密集成网，此处称为利特尔区，又称易出血区，是鼻出血的好发部位。
（见图二）（2）外侧壁主要由筛骨及上颌骨的内侧壁组成。
从下向上有三个呈阶梯状排列的长条骨片，依次称为下、中、上鼻甲。
各鼻甲的外下方均有一裂隙样空间，对应地依次称为下、中、上鼻道。
（见图三）审前功nt-期找血区上曆畝融图二鼻中隔动脉上鼻平上鼻適中鼻直r*a图三鼻腔外侧壁i）下鼻甲及下鼻道下鼻甲是位置最靠前、最大的鼻甲，其前端接近鼻阈，后端距咽鼓管咽口1〜1.5cm。
下鼻甲肿胀或肥厚时可引起鼻塞，也可影响咽鼓管功能出现耳聋、耳鸣等耳部症状。
鼻的应用解剖生理
图1-16 鼻窦开口部位
图1-16 鼻窦开口部位
(1)上颌窦。上颌窦位于上颌骨内,为最大的鼻窦,有5个壁。 ①前壁。前壁有眶下孔和尖牙窝,后者为常用的上颌窦手术进路。 ②后外侧壁。后外侧壁与翼腭窝和颞下窝毗邻,近翼内肌,上颌窦病变破坏此壁可致张口困难。 ③上壁。上壁为眶底壁,故上颌窦疾病与眶内疾病可相互影响。 ④底壁。底壁为上颌骨牙槽突,根尖感染可引起牙源性上颌窦炎。 ⑤内侧壁。内侧壁为鼻腔外侧壁下部,有上颌窦窦口通中鼻道。因上颌窦窦口的位置较高,不易引 流,故感染机会较多。 (2)筛窦。筛窦位于鼻腔外侧壁上部的筛骨中,介于鼻腔和眼眶之间,为蜂窝状结构。筛窦以中鼻甲 基板为界分前、后两组。前组筛窦开口于中鼻道,后组筛窦开口于上鼻道。筛窦顶壁借薄骨板与颅前 窝相隔。筛窦外侧壁即眼眶内侧壁,称为纸样板,薄如纸,故筛窦病变、外伤及手术可引起眶内或颅内并 发症。
④底壁。底壁为硬腭的鼻腔面,由上颌骨腭突和腭骨水平部构成。鼻借此与口腔相隔。 3.鼻窦 鼻窦是位于鼻腔周围颅骨内的骨性含气空腔,共4对。依其所在的颅骨命名,鼻窦可分为上颌窦、 筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦借自然窦口开口于鼻腔(见图1-16)。上颌窦、前组筛窦、额窦开口于中鼻 道,统称前组鼻窦。后组筛窦和蝶窦分别开口于上鼻道和蝶筛隐窝,统称后组鼻窦。 临床上,若脓性 分泌物聚集于中鼻道,则提示为前组鼻窦炎;若脓性分泌物聚集于上鼻道或嗅裂后段,则提示为后组鼻 窦炎(见图1-17)。
图1-12 利 特 尔 区
②外侧壁。外侧壁为固有鼻腔的重要部 位,构成上颌窦和筛窦的内壁(见图1-13)。 外侧壁表面有3 个阶梯状纵向排列的长条骨片,外有黏膜及骨膜覆盖,构成鼻甲,由下向上依次称为下鼻甲、中鼻甲和上 鼻甲,其大小依次缩小1/3,前端位置递次后退1/3。各鼻甲外下方的间隙为鼻道,自下而上依次为下鼻道、 中鼻道和上鼻道。各的关系
医学类鼻部解剖及生理
鼻中隔：分隔鼻 腔为左右两部分， 由筛骨垂直板、 犁骨和鼻中隔软 骨构成
翼突：位于鼻腔 两侧，由上颌骨 和腭骨组成，与 鼻腔侧壁相连接
鼻部软骨结构
鼻部软骨构成：包括鼻中隔软骨、侧鼻软骨和下鼻甲软骨等 鼻中隔软骨：位于鼻腔正中，呈长条形，将鼻腔分为左右两部分 侧鼻软骨：位于鼻梁两侧，与鼻中隔软骨相连，支撑鼻梁并保护鼻腔 下鼻甲软骨：位于鼻腔底部，呈叶片状，可调节气流大小
鼻部按摩与锻炼
按摩鼻梁：促进血液循环，缓解 鼻塞
按摩迎香穴：缓解鼻痒、鼻塞症 状
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捏鼻翼：增强鼻腔免疫力，预防 鼻炎
捏鼻尖：促进鼻部肌肉的收缩与 舒张，增强鼻腔功能
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鼻部共鸣：使声音更加清晰和响 亮
音色变化：通过共鸣作用改变音 色
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调节音量：通过改变鼻孔大小来 控制音量
辅助发声：帮助发声者更好地控 制音调和音色
温度调节和湿度调节功能
温度调节：鼻部黏膜中有丰富的血管，可 以调节吸入空气的温度，保持恒定的温度
湿度调节：鼻部黏膜可以加湿吸入的空气， 使空气变得湿润，保护呼吸道黏膜
医学类鼻部解剖及生理
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目录
Contents
01 添 加 目 录 项 标 题 02 鼻 部 解 剖 03 鼻 部 生 理 功 能 04 鼻 部 疾 病 05 鼻 部 保 健 与 护 理
01
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02
鼻部解剖
鼻部骨骼结构
鼻骨：位于鼻子 的上半部分，支 撑着鼻背和鼻梁
梨状孔：位于鼻 子的下半部分， 是鼻腔的入口， 由上颌骨和腭骨 组成
《鼻解剖学及生理学》课件
本课程将深入浅出地讲授鼻解剖学及生理学，为您带来不一样的视角。
鼻解剖学的定义
鼻的主要作用
通过气流传送氧气至肺部，同时清除异物和有害物 质。
鼻内主要器官
包括上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲和鼻中隔。
鼻的解剖结构
鼻前庭
位于鼻孔前部，是鼻腔与外界相通的区域。
鼻中隔
位于鼻腔正中，将两侧鼻腔分开。
口呼吸
在一定程度上影响睡眠质量，可能导致打鼾和口干 等问题。
鼻呼吸与口Leabharlann 吸的比较1呼吸气流温度
2
鼻呼吸能够加温气流，口呼吸则需要肺
部加温，影响能量消耗。
3
呼吸空气质量
鼻呼吸可过滤大部分灰尘和细菌，口呼 吸则会将它们直接进入体内。
呼吸气流湿度
鼻呼吸可以加湿气流，口呼吸则需要大 量水分摄入来补充体内水分。
鼻后庭
位于鼻腔后部，与鼻咽部相通。包含多个鼻窦口。
外部鼻部结构
1
鼻梁
连接两侧鼻翼的骨质支架，决定了鼻子的高低和宽度。
2
鼻翼
包裹鼻孔的软组织，与鼻梁和鼻孔一起构成了外部鼻部结构。
3
鼻尖
位于鼻翼远端，是外部鼻部结构最前端的部分。
鼻腔的解剖结构
上中下鼻甲
带有血管和黏液腺，能够在空气进入鼻腔时，加温、 加湿并滤除空气中的异物和有害物质。
嗅粘膜
位于鼻腔顶部，是感知香味、气味等的嗅觉器官。
鼻窦的解剖结构
额窦
位于前额骨的上部。如果感染会引起头痛和面部压力。
筛窦
位于鼻腔内侧骨质的窦腔。如果感染会引起头痛和鼻塞。
蝶窦
位于颧骨，如果感染可能影响视力和头痛。
鼻生理学的基本原理
鼻腔知识点总结
鼻腔知识点总结鼻腔是人体呼吸系统的一部分，是呼吸道的起始部分，也是嗅觉的主要器官。
它包括鼻腔前庭、鼻腔后庭和鼻咽三个部分。
鼻腔的解剖结构非常复杂，有许多重要的器官和功能与其相关。
本文将主要围绕鼻腔的解剖结构、生理功能、疾病与治疗等方面进行系统总结。
一、解剖结构1. 鼻腔的骨骼结构：鼻腔由上颌骨、腭骨、额骨、筛骨、蜘蛛网膜骨等多块骨骼组成，形成了鼻腔的外部形态。
2. 鼻腔的黏膜：鼻腔的内壁被覆盖着黏膜，这层黏膜分泌黏液，帮助清除鼻腔内的微尘和杂质。
此外，黏膜还具有充血、分泌、蒸发、再吸收等生理功能，保持鼻腔风湿平衡。
3. 鼻腔的分隔结构：鼻腔被鼻中隔分割成左右两个半腔，鼻中隔是由鼻中隔软骨和筋膜构成。
在鼻中隔上方，有一个被称为嗅球的两个黏膜膨出物，是嗅觉的主要器官。
4. 鼻腔的开口：鼻腔前端有两个鼻孔，分别通向外部空气和咽喉，实现呼吸与嗅觉功能。
5. 鼻腔的附属器官：鼻腔内还有鼻窦、鼻甲、鼻涕腺等附属器官，它们在鼻腔正常的生理功能中扮演着重要的角色。
二、生理功能1. 呼吸功能：鼻腔是呼吸器官的起始部分，呼吸过程中，鼻腔的黏膜和鼻毛可以过滤、加温、湿润和杀菌空气，使呼吸道更加健康。
2. 嗅觉功能：鼻腔内的嗅觉黏膜含有大量的嗅细胞，它们可以感知外界的气味，将气味信息传递到大脑皮层，产生嗅觉感知。
3. 声音共鸣功能：鼻腔的空气流经会对声音产生共鸣作用，使发声变得更加富有韵律，声音更加柔和悦耳。
4. 过滤功能：鼻腔内有大量的鼻毛和黏膜分泌物，它们可以过滤空气中的微尘、细菌和病毒，减少对呼吸道的刺激。
5. 清洁功能：鼻腔内的黏液能够清洁并湿润鼻腔，减少干燥刺激，保持呼吸道的湿润环境。
三、常见疾病1. 鼻窦炎：鼻腔内的鼻窦受到感染，引起鼻腔内充血、分泌物增多、头痛等症状。
2. 鼻息肉：鼻腔内黏膜组织增生形成息肉，影响正常的呼吸和嗅觉功能。
3. 鼻出血：鼻腔内黏膜受到损伤或充血时，可能引起鼻出血，特别是在气候干燥或气温变化大的情况下更易发生。
耳鼻喉学笔记 总结2：鼻的解剖、生理和常见疾病
鼻（二）解剖一、外鼻二、鼻腔三、鼻窦1.骨性支架鼻骨额骨鼻突上颌骨额突2.软骨支架鼻外侧软骨大翼软骨小翼软骨籽状软骨3.内侧壁——鼻中隔（鼻中隔软骨、筛骨垂直板、犁骨、上颌骨腭突）4.外侧壁——由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨、腭骨垂直板及蝶骨翼突构成。
下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲下鼻道、中鼻道、上鼻道1）下鼻甲：后端距咽鼓管口仅1.0-1.5cm。
下鼻甲骨上缘泪骨—鼻泪管（距前鼻孔3-3.5cm顶端有鼻泪管开口）。
上颌窦穿刺冲洗的进针位置距下鼻甲前端1-1.5cm下鼻道外侧壁骨质薄。
（2）中鼻甲：为筛骨一部分，基板将筛窦分为前、后两组。
（3）上鼻甲：属于筛骨结构。
上鼻道为后组筛窦开口，上鼻甲后端的后上方有蝶筛隐窝，是蝶窦开口。
5.鼻腔静脉危险三角区定义：鼻根部与上唇三角形区域——严谨挤压6.鼻腔动脉利特尔动脉丛（Little动脉丛）：蝶腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉丛，称之为利特尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见的部位。
7.鼻窦鼻窦是围绕鼻腔颅骨内的含气空腔。
一般左右成对，共有4对。
依其所在颅骨命名，分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦按其解剖位置和窦口所在部位，分成前后两组：前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，分别开口于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者开口于上鼻道，后者窦口位于蝶筛隐窝；上颌窦居于上颌骨体内，为鼻窦中最大者。
筛窦形似蜂窝状结构，位于鼻腔外侧壁上部，介于鼻腔和眼眶之间。
以中鼻甲基板为界分为前、后二组。
前组开口于中鼻道，后组则开口于上鼻道。
额窦居于额骨鳞部之下和眶部之上。
蝶窦居于蝶骨体内。
鼻窦炎的发生与鼻窦的解剖特点有关：1、窦口小。
2、鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续。
3、各窦口彼此毗邻窦口鼻道复合体（Ostiomeatal complex，OMC):是前组筛窦、上颌窦及额窦引流共同通道，以筛漏斗为中心的邻近区域的一组解剖结构共同称谓，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂孔，以及前组筛窦、额窦及上颌窦自然口等结构。
鼻的解剖和生理PPT课件
05 鼻的保健与护理
保持鼻腔清洁
定期清洁鼻腔
避免长时间佩戴口罩
使用棉签轻轻擦拭鼻腔，保持鼻腔通 畅，避免鼻屎堆积。
长时间佩戴口罩可能导致鼻腔过度潮 湿，滋生细菌，应适时让鼻腔透气。
保持室内空气湿度
使用加湿器或在房间放置一盆水，以 保持室内湿度在适宜水平，有助于减 少鼻腔干燥和鼻屎形成。
03
鼻腔内的鼻毛能够阻挡 灰尘和细菌进入下呼吸 道，起到过滤作用。
04
鼻腔内的黏液能够吸附 和清除吸入的灰尘和细 菌，保持呼吸道清洁。
鼻窦的生理学
01
02
03
04
鼻窦是鼻腔周围的骨性空腔， 主要功能是增加鼻腔的共鸣和
减轻重量。
鼻窦内含有气体，能够增加鼻 腔的通气量，提高呼吸效率。
鼻窦内的分泌物能够润滑鼻腔 ，保持湿润。
鼻窦炎的症状包括鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等，严重时 可能导致发热、乏力等全身症状。
鼻窦炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，药物治疗包括抗 生素、抗过敏药等，手术治疗主要针对慢性鼻窦炎和严重鼻窦
炎。
鼻息肉
鼻息肉分类
鼻息肉可分为单侧鼻息肉和双侧鼻息肉， 不同类型的鼻息肉症状和治疗方法也有所
不同。
鼻息肉定义
避免过度刺激
减少刺激物接触
避免接触烟雾、香水、油漆等刺激性物质，以减少对鼻腔的刺激。
选择温和的清洁用品
使用温和的洗面奶和洗发水，避免使用含有酒精和香料的产品。
注意饮食调理
少吃辛辣、油腻食物，多吃新鲜蔬菜、水果，以保持身体健康，减 少鼻腔问题。
定期检查与治疗
定期进行鼻部检查
鼻的应用解剖和生理
鼻腔温度调节功能
温度调节机制
鼻腔通过调节吸入空气的温度，维持 鼻腔黏膜的正常生理功能。
当吸入空气过冷或过热时，鼻腔黏膜 血管会收缩或扩张，以调节吸入空气 的温度，保持恒定的温度环境。
温度感受器
鼻腔内存在温度感受器，能够感知吸 入空气的温度变化，并通过神经传导 至中枢神经系统。
鼻腔湿度调节
鼻腔湿度调节功能
鼻窦炎分类
鼻窦炎可分为急性鼻 窦炎和慢性鼻窦炎， 慢性鼻窦炎又可以分 为慢性单窦炎和慢性 多窦炎。
症状
鼻窦炎的症状包括鼻 塞、流脓涕、头痛、 嗅觉减退等，严重时 可能出现发热、乏力 等全身症状。
治疗
治疗鼻窦炎的方法包 括药物治疗、手术治 疗等，具体治疗方法 应根据病情选择。
鼻息肉
鼻息肉定义
鼻息肉是指鼻腔或鼻窦黏膜上形成的赘生物，通常由慢性炎症刺激 引起。
鼻腔的功能
鼻腔具有调节气流、过滤、加湿等功能，同时还是嗅觉和呼吸的 主要器官。
鼻腔的疾病
鼻腔疾病包括鼻炎、鼻窦炎等，会影响到嗅觉和呼吸功能。
02
鼻的功能
呼吸功能
呼吸功能
鼻是呼吸系统的入口，能够过滤、加 温、加湿空气，保证进入下呼吸道的
空气湿润、温暖、洁净。
嗅觉功能
鼻腔内的嗅觉上皮细胞能够识别气味 分子，将信息传递给大脑，产生嗅觉。
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鼻腔黏膜
鼻腔黏膜富含毛细血管，能够调节吸 入空气的温度和湿度，同时还能过滤 空气中的灰尘、细菌等有害物质。
共鸣功能
鼻腔能够产生共鸣，使声音更加清晰、 悦耳。
嗅觉功能
01 嗅觉感受器
鼻腔内的嗅觉上皮细胞是感受气味的主要部位， 能够识别各种气味分子。
鼻的应用解剖与生理课件
❖ 面部静脉无瓣膜，故当鼻及上唇（危险三角区）患疖时， 若挤压或治疗不当，则有引起海绵窦血栓性静脉炎可能。
鼻的应用解剖与生理
❖ 二、鼻腔解剖
❖ 1.鼻前庭：
位于鼻腔前部，前界即前鼻孔，后界为鼻阈。 富有皮脂腺，汗腺，布有鼻毛，皮肤与软骨粘合紧密。 鼻前庭最狭窄之处，亦称鼻内孔（鼻阈-分界，skin, mucosa）。
（1）嗅区（olfactory region) 粘膜
分布在鼻腔顶中部，向下至鼻中隔上部和鼻 腔外侧壁上部等嗅裂区域。由假复层无纤 毛柱状上皮构成，其由支持细胞、基底细 胞和嗅细胞组成，嗅细胞为具有嗅毛的双 极神经细胞，其细长的轴突，形成无髓鞘 神经纤维，通过筛骨水平板进入颅内，止 于嗅球。
❖ （2）呼吸区粘膜 ❖鼻腔前1/3：鳞状上皮、移形上皮、假复 层柱状
窦口鼻道复合体
(ostiomeatal complex,OMC)
中鼻甲、中鼻道及其附近区域解剖结构的异常和 病理改变与鼻窦炎的发病最为密切，这一区域称 之为窦口鼻道复合体。
它是以筛漏斗为中心的附近区域，包括：筛漏斗、 钩突、筛泡、半月裂、中鼻道、中鼻甲、前组筛 房、额窦口及上颌窦自然口等一系列结构。这一 区域的解剖发生异常，均会影响前组鼻窦的通气 和引流，导致鼻窦炎的发生。
❖ 上鼻甲：属筛骨一部分。位置最高，其内后上方 有一凹陷—蝶筛隐窝— 蝶窦开口。
❖ 三个鼻甲从下向上依次缩小1/3，并依次后退1/3。 三个鼻甲的外下方均有一裂隙样空间，称为鼻道， 因此有上、中、下三鼻道，各鼻道与鼻中隔之间 的共同狭窄腔称总鼻道 (另：嗅裂)。
❖ 下鼻道：鼻泪管开口，距前鼻孔约3~3.5cm;上颌 窦穿刺部位(距离下鼻甲前端约1~2cm处骨质较 簿）。
鼻的应用解剖学和生理学
鼻炎容易反复发作，需要长期治疗和管理。同时，应避免长期使用鼻 腔减充血剂，以免引起药物性鼻炎。
鼻窦炎的防治
01
鼻窦炎定义
鼻窦炎是指鼻窦内的炎症性疾病，常常表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症
状。
02 03
防治方法
保持鼻腔通畅，避免接触过敏原，加强免疫力。对于急性鼻窦炎，可以 使用抗生素和抗炎药物进行治疗。对于慢性鼻窦炎，可能需要进行手术 治疗。
注意事项
鼻窦炎容易反复发作，需要长期治疗和管理。同时，应避免吸烟和空气 污染等环境因素对鼻窦炎的影响。
鼻息肉的防治
鼻息肉定义
鼻息肉是指鼻腔内生长的良性组织肿块，常常表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。
防治方法
保持鼻腔通畅，避免接触过敏原，加强免疫力。对于小型鼻息肉，可以使用抗炎药物进 行治疗。对于大型鼻息肉或药物治疗无效的情况，可能需要进行手术治疗。
03
鼻的生理学特性
鼻腔黏膜的生理特性
湿润和调温
鼻腔黏膜富含血管，能够调节吸 入空气的温度和湿度，保持鼻腔 湿润，保护呼吸道。
过滤和清洁
鼻腔黏膜表面的纤毛能够摆动， 将吸入的空气中的尘埃、细菌等 异物向喉部推送，起到过滤和清 洁的作用。
嗅觉功能
鼻腔黏膜覆盖着嗅觉上皮，能够 感受气味分子，传递嗅觉信息到 大脑，实现嗅觉功能。
嗅觉检测
鼻子负责嗅觉功能，对于品尝食物和识别环境中的有害物质具有 重要作用。
鼻在美容整形中的应用
鼻整形手术
通过手术方法改变鼻子的外观，如隆 鼻、缩鼻等，以增强面部的美感。
鼻部美容
使用化妆品、按摩等方法来美化鼻子 的外观，如涂鼻梁高光、鼻翼阴影等 。
鼻在体育运动中的应用
呼吸控制
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内眦静脉 angular vein
inferior ophthalmic vein 眶下裂
海绵窦cavernous sinus
和岩下窦
面静脉facial vein
外鼻静脉 眼睛脉与海 绵窦的交通
(挤压)鼻、上唇或睑疖肿boil 致命的海绵窦血栓性静脉炎
骨 ———— 部
隔 背 软 骨 鼻背板鼻隔板-
鼻外侧软骨lateral nasal cartilage 大翼软骨greater alar cartilage 鼻中隔软骨septal cartilage
软 骨 部
—————
鼻翼的结缔脂肪组织
鼻的软骨支架nasus cartilagineus侧面观
鼻的软骨支架nasus cartilagineus
右中鼻道外壁内面观
中鼻道外壁
嗅沟(嗅裂)
Olfactory sulcus
总鼻道
common meatus
左中鼻道外侧壁冠状切面观
右鼻腔前面观
上鼻甲Surperior turbinate
蝶筛隐窝sphenoethmoidal recess： 蝶窦sphenoid sinus开口。 上鼻道Surperior meatus：后组筛窦开口。 鼻道窦口复合体ostiomeatal complex,OMC 功能性鼻内镜鼻窦手术functional endoscopic sinus surgery, FESS
上鼻甲 上鼻道后组 筛窦开口 蝶筛隐窝 蝶窦开口
上颌窦
窦 副口
鼻道窦口复合体
右鼻腔骨性外壁内面观 右鼻道窦口复合体冠切面观
2.粘膜mucous membrane
每侧5㎝2.嗅腺bowman gland ①嗅区olfactory region(鼻腔顶)： ②呼吸区respiratory region(鼻腔大部分) ：
①利特尔区little’s area:*青少年儿童鼻出血.
利特尔动脉丛(筛前 筛后 上唇 鼻中隔后 腭大) 克氏静脉丛kiesselbach’s plexus. ② 吴氏鼻-鼻咽静脉丛:woodruff’s plexus 鼻中隔后部动脉: *老年后部鼻出血.
鼻 中 隔 后 部 动 脉
利特尔区
吴氏静脉丛
鼻腔外壁易出血部位 鼻中隔易出血部位
三.鼻窦accessory nasal sinuses
为鼻旁颅骨中的含气空腔。 左右成对，共四对，开口于鼻腔。
鼻 窦 的 面 部 投 影
正位
侧位
额窦 frontal sinus
筛窦 ethmoid sinus. ethmoid labyrinth 上颌窦 maxillary sinus
丰富的 粘液腺 浆液腺
粘液毯 mucous blanket.
有利于— 物质交换. 反射性膨胀. 对化合物敏感.
嗅区
鼻粘膜血管特征: 内皮基膜不连续 小动脉壁缺乏弹力层 毛细血管与小静脉 之间形成—
海绵状血窦
Cavernous sinusoids。
下鼻甲粘膜最厚。
鼻腔粘膜
3.血管
颈内A-眼 动 脉ophthalmic artery 血供来源：颈外A-上颌内动脉internal maxillary artery
①外壁：泪骨和纸样板
顶壁 外壁
眶纸样板 0.2mm厚 lamina papyracea 眶内并发症 内壁 intraorbital complication
③顶壁：
筛板外侧 前颅窝底 颅内并发症 intracranial complication
下壁
④下壁：
中鼻道外侧壁.
⑥后壁蝶筛板：
最后筛房(蝶筛，蝶上)
①外壁： ②顶壁(鞍底)：
甚薄或缺。 中颅窝 海绵窦 颈内A 视N管 前:视交叉 后:垂体
颅
内
并
发
症
海绵窦冠状断面
海绵窦及周围结构
海绵窦矢状断面
蝶筛窦与视神经管、颈内动脉管、海绵窦的关系
鼻内镜经 蝶窦进路
蝶窦
从前鼻棘至 蝶窦前壁7.0cm
前鼻孔
右鼻腔矢状切面标本
鼻窦与炎症相关的解剖特点：
共同特点：
前面观
上颌骨
内侧面观
上颌窦解剖特点
①发育最早. ②窦腔最大(容积13ml). ③窦底低窦口高. ④窦口在中鼻道外壁的位置—最后最低. ⑤与牙齿关系密切.765567
炎症&肿瘤 对周围的 影响。
上颌窦各壁恶性肿瘤向周围发展的方向
2.筛窦
ethmoid sinus(筛迷路ethmoid labyrinth):
在鼻腔外上筛骨ethmoid bone内.发育较早,气房蜂窝状。 解剖关系最复杂，自身变异最多，与毗邻器官联系最密切. 被中鼻甲基板 前组开口中鼻道Middle meatus 分前后两组 后组开口上鼻道Surperior meatus
上 鼻 道
中 鼻 道 筛窦冠状切面观 筛骨模式图
六壁：内壁—中鼻甲上鼻甲前壁—额隐窝
cavernous sinus thrombophlebitis
海绵窦
二.鼻腔nasal cavity:
两侧面颅之间的腔隙。
鼻腔
鼻腔在面颅中的位置
1.结构：
上窄下宽,前鼻孔anterior naris连外鼻, 后鼻孔 posterior naris通鼻咽.由鼻中隔nasal septum分左 右两侧,由鼻内孔 (鼻阈limen nasi)分前后二部： 鼻前庭，固有鼻腔。
向后通鼻咽部
nasopharynx
后鼻孔
骨性后鼻孔后面观
⑤外壁：
最复杂最重要
鼻甲turbinate 和 鼻道meatus nasi
鼻泪管口nasolacrimal duct .上颌窦穿刺点. 下鼻甲.下鼻道：咽鼓管咽口距下鼻甲后端1～1.5cm.
Middle turbinate Surperior meatus
鼻的解剖
Anatomy of nose
鼻的构成及与周围的关系
外鼻external nose 鼻腔nasal cavity 鼻窦accessory nasal sinuses
颅腔 cranial cavity 眼眶 orbital cavity 口腔 oral cavity
鼻在颅面骨中的位置
一.外鼻
纤毛cilium 1000次/min 上皮细胞
Surperior turbinate Inferior turbinate Inferior meatus Middle meatus
右鼻腔鼻咽外壁内面观
中鼻甲Middle turbinate：
前部附着前颅窝底（筛顶和筛骨水平板horizontal plate） 后部附着中鼻甲基板lamella of middle turbinate。 frontal 中鼻甲基板 recess 将筛窦分为 前组筛窦和 agger nasi 后组筛窦。
上颌窦、筛窦与眼眶的关系
3.额窦
frontal sinus:
在鼻腔上方额骨frontal bone 内外板之间.四壁.
前外壁厚.后内壁薄.内壁为中隔.
额窦
③底壁(眶顶 前筛顶)
最薄.炎症 囊肿. 窦口ostium在下,进中鼻道前端.
鼻额管 nasofrontal duct
额隐窝 额窦开口
鼻窦面部投影
梨状孔
pyriform aperture
筛骨正中板 梨状孔 上颌骨前鼻棘
额骨鼻部
鼻骨
上颌骨额突
上颌骨 腭突
正面观
鼻的骨性支架nasus osseus
侧面观
3.皮肤特点：
上薄松.下厚紧 多腺体. 痤疮.酒渣鼻.鼻疖. 疼痛.
4. 静脉回流特点：
面部V无瓣膜(双向)
外鼻静脉眼静脉 与颅内的交通
①主向内眦V面前V面总V颈内V。 ②逆向内眦V眼上下V海绵窦。
额窦矢状剖面观
4.蝶窦sphenoid sinus：
鼻腔后上蝶骨体 sphenoid bone内。 六壁。
蝶窦
③前壁：鼻腔顶后段 筛窦后壁
窦口在蝶筛隐窝
sphenoethmoidal recess
蝶窦口
蝶窦矢状剖面观 后壁厚 接枕骨斜坡. 下壁 后鼻孔上缘 鼻咽顶. 内壁为中隔.
蝶骨前面观
筛板cribriform plate. 特点：薄而脆颅前窝
anterior cranial fossa
颅内并发症
intracranial complication
筛骨模式图
②底壁(鼻底)：硬腭。
¾ 上颌骨腭突palatine process of maxilla ¼ 腭骨水平部horizontal process of palate bone
①窦口小。 ②窦腔粘膜与鼻腔粘膜相连续。 ③各窦口彼此毗邻。
各自特点：
上颌窦特点：①②③④⑤. 筛 窦特点：①发育早②蜂窝状结构③解剖最复杂. 额 窦特点：毗邻前组筛窦,易受其累. 蝶 窦特点位? ②为什么上颌窦最易患炎症？ ③为什么筛窦易患炎症？
④前组筛窦炎是影响哪些鼻窦 的主要原因？为什么? ⑤额窦易受哪组鼻窦之累？ ⑥蝶窦炎症机会多吗?为什么?
鼻腔的生理功能
physiology of nasal cavity
一.呼吸 鼻阻力nasal resistance.鼻周期nasal cycle. 二.过滤清洁 鼻毛.喷嚏反射.粘液毯.纤毛.抗体. 三.加温加湿 海绵状血窦Cavernous sinusoids33～35℃. 腺体湿度98%.鼻腔每天分泌液体1000ml. 四.共鸣 带有灰尘和 五.反射 鼻肺反射nasopulmonary reflex. 喷嚏反射sneeze reflex. 细菌的粘液毡 六.嗅觉 识别 报警 食欲 情绪 mucous blanket 5mm/min 七.分泌和免疫