常见内科疾病防治(2)
二级预防2 (2)
郑州大学第一附属医院神经内科
缺血性脑血管的二级预防
背景
概念及目的 如何进行二级预防
脑血管病的特点
发病率高：我国各地年均发病率为2 19/100万。 我国每年有200多万人发生脑血管病。 死亡率高：我国脑血管病死亡率为116/10万，占 全部死因的第二位。 致残率高：脑血管病经抢救存活者中，50%～ 80%留下不同程度的致残性后遗症 。 复发率高：脑血管病经抢救治疗存活者中，在5 年内约有20%～47%的复发率而在 1年内复发的 最多。 并发症多：感染、褥疮等。
1
粘附
3
聚集
Fibrinog en
Activated Gpllb/llla
Platelets Collagen Gpla/lla bind
von Williebrand Factor/Gplb bind
Lipid core
2
Thrombin ADP 5 HT TXA2
激活
4
血小板栓子
Kumar A et al. Exp Opin Invest Drugs. 1997;6:1257–1267.
大多数慢性高血压病人应该在几周内逐渐降低血压至目标水平， 这样对远期事件的减低有益。
2005年《中国高血压防治指南》
推荐应用长作用制剂，其作用可长达24小时，每日服用 一次，这样可以 减少血压的波动、降低主要心血管事件的发
生危险和防治靶器官损害，并提高用药的依从性。强调长期有 规律的抗高血压治疗，达到有效、平稳、长期控制的要求。 根据基线血压水平、有无靶器官损害和危险因素，选用单药治 疗或联合治疗
因此，卒中患者降压需平稳，以减少血管损害 与事件风险
高血压和卒中二级预防
内科常见疾病的健康宣教
内科常见疾病的健康宣教摘要：一、健康宣教的重要性1.提高患者对疾病的认识2.促进患者配合治疗3.预防疾病的复发二、内科常见疾病的健康宣教内容1.高血压1.1 病因与症状1.2 诊断与治疗1.3 生活调理与预防措施2.糖尿病2.1 病因与症状2.2 诊断与治疗2.3 生活调理与预防措施3.支气管炎3.1 病因与症状3.2 诊断与治疗3.3 生活调理与预防措施三、健康宣教的实施途径1.医疗机构2.社区活动3.家庭探访4.媒体宣传正文：内科常见疾病的健康宣教对于患者的康复和预防疾病复发具有重要意义。
通过健康宣教，患者可以了解疾病的成因、症状、诊断和治疗方法，同时学习到如何在生活中进行调理和预防。
健康宣教的内容涵盖了许多内科常见疾病，如高血压、糖尿病和支气管炎等。
以高血压为例，患者需要了解高血压的成因、症状，以及如何进行诊断和治疗。
在此基础上，患者还需掌握正确的生活调理方式，如低盐低脂饮食、适量运动、保持良好的心理状态等，以降低血压并预防并发症。
对于糖尿病，患者需要了解糖尿病的病因、症状，以及如何进行诊断和治疗。
此外，患者还需学习如何进行饮食控制、运动锻炼和血糖监测等，以维持稳定的血糖水平。
健康宣教的实施途径多样，医疗机构、社区活动、家庭探访和媒体宣传等都是有效的方式。
在医疗机构中，医护人员可以通过就诊、查房等时机，向患者提供疾病知识和健康教育。
在社区活动中，组织健康讲座、义诊等活动，让居民了解常见疾病的防治知识。
家庭探访则针对行动不便的患者，提供上门医疗服务和健康指导。
此外，借助媒体宣传，如电视、报纸、网络等，可以让更多人了解内科常见疾病的健康知识。
总之，内科常见疾病的健康宣教是提高患者健康素养、促进治疗效果和预防疾病复发的重要手段。
内科疾病的常见并发症与防治
内科疾病的常见并发症与防治内科疾病是指发生在人体内部的疾病，涉及许多器官和系统，如心血管系统、消化系统、呼吸系统等。
这些疾病如果得不到及时有效的治疗，可能会导致一系列的并发症，给患者的健康造成严重威胁。
因此，了解内科疾病的常见并发症，并采取相应的预防和治疗措施，对于患者的康复至关重要。
一、心血管疾病的常见并发症与防治1. 心肌梗死并发症心肌梗死是心血管疾病的重要类型之一，严重时可导致心脏功能衰竭。
其常见并发症包括心律失常、心力衰竭等。
预防和治疗应包括抗凝治疗、血栓溶解治疗等。
2. 高血压并发症高血压是一种慢性心血管疾病，长期不受控制可导致动脉粥样硬化等并发症。
预防和治疗要注意控制饮食、减少钠盐摄入、规律运动以及及时服药等。
二、消化系统疾病的常见并发症与防治1. 胃溃疡并发症胃溃疡是胃部黏膜的破损，常见并发症有出血、穿孔等。
预防和治疗的关键在于改变生活方式，戒烟戒酒，规律饮食，避免精神压力过大，并根据医生指导进行用药治疗。
2. 肝炎并发症肝炎是肝脏的炎症，可能导致肝硬化和肝癌等并发症。
预防和治疗要加强个人卫生，接种乙肝疫苗，避免过度饮酒和暴饮暴食，定期体检。
三、呼吸系统疾病的常见并发症与防治1. 慢性阻塞性肺疾病并发症慢性阻塞性肺疾病是一种慢性进行性肺疾病，常见并发症有呼吸功能衰竭、胸腔感染等。
预防和治疗要戒烟、避免吸入有害气体、定期锻炼，保持室内空气清新。
2. 肺栓塞并发症肺栓塞是指肺动脉或其分支突然发生栓塞，可能导致肺源性心脏病等并发症。
预防和治疗应重视抗凝治疗、血栓溶解治疗，并加强锻炼，改善心肺功能。
四、泌尿系统疾病的常见并发症与防治1. 尿毒症并发症尿毒症是造成肾功能衰竭的最终结果，严重时可导致生命危险。
预防和治疗要定期检查肾功能，合理用药，避免长期使用肾毒性药物，并控制饮食，限制摄入过多蛋白质。
2. 肾结石并发症肾结石是泌尿系统常见疾病，可导致肾积水、肾功能损害等并发症。
预防和治疗要适量饮水，避免长时间憋尿，控制钙摄入，加强运动。
儿内科学知识点
儿内科学知识点
儿内科学是儿童医学中的一个重要分支，主要研究儿童的内科疾病
和相关的医疗技术。
下面将介绍一些儿内科学知识点，帮助大家更好
地了解儿童健康和疾病防治。
一、儿童常见内科疾病
1. 儿童感冒：儿童感冒是一种常见的呼吸道传染病，通常表现为鼻塞、咳嗽、发热等症状。
家长应该让孩子多休息、多喝水，避免接触
其他感冒患者，及时就医。
2. 儿童肺炎：肺炎是一种严重的呼吸道感染疾病，可引起呼吸困难、胸痛等症状。
治疗肺炎要及时，可采用抗菌药物治疗。
3. 儿童哮喘：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，可表现为呼吸困难、喘息等症状。
治疗哮喘要规范使用吸入糖皮质激素等药物，预防哮喘
发作。
二、儿童营养保健
1. 婴幼儿喂养：婴儿出生后应及时进行母乳喂养，母乳是婴儿最好
的营养来源，能提高免疫力，预防感染病。
2. 儿童辅食添加：儿童在六个月大后可以逐渐添加辅食，如米粉、
果泥等，要注意选择易消化的食物，并避免过多添加盐、糖等调味品。
3. 儿童良好饮食习惯：儿童饮食要均衡多样，多吃蔬菜水果、粗粮
等食物，避免过多油脂、糖分等高热量食物，预防肥胖和相关疾病。
三、儿童发育与生长
1. 儿童生长曲线：儿童生长发育是一个动态过程，家长可以通过生长曲线来监测孩子的生长情况，发现问题及时就医。
2. 儿童发育异常：儿童发育异常可能会导致生长迟缓、性早熟等问题，需及时进行相关检查与治疗，帮助孩子正常发育成长。
以上就是关于儿内科学知识点的介绍，希望家长们能够重视儿童的健康问题，定期带孩子进行体检，及时发现和治疗相关疾病，保障孩子的健康成长。
几种内科主要疾病防治指南研究
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心血管事件 （ 包括心肌梗死、脑卒 中的所有心原性死亡 ）的 发 病率ｔ相 当于把心血 管疾病 的风 险降低 ３ ，且舒 张压 Ｏ
几种 内科主 要 疾病 防治指 南 研 究
孙 淑 卿 林 万 莲 ’ 广东 省卫 生 监 督所 （ １ ３ ０ ５００ ） 东 省 医 学 情 报研 究所 （１ １０ ５ ８ ） ０
２ １世纪的疾病控制既面临挑战 又充满机遇 。 尿病、 糖 高 血压、冠心病、脑卒 中、恶性肿瘤 意 外伤亡等非传染病 的 发病率 不断增 多，对人类健康 构成巨大威 胁 ， 给社会带来 也 巨大负担 ，并随着 人口的老化 、环境污染 、国际 、国内旅游 括 已有冠心病ｌ 及老年高血 压病人 中，并不存在 ‘ Ｊ曲线 ” 。 在 美国关于预 防 检测、评估 与治疗高血 压全国联 台委 员会第 ６次报告 （Ｎ ＶＩ Ｊ Ｃ— ）和 １ ９ ９ ９年 ＷＨＯ／Ｓ 高血压防 ＩＨ 治指南致 中国高血压防治指南 （ ９９ １ ９ ）中，对高 血压诊 断标
进行 Ｏ ＧＴ 试 验 及测 定 Ｈｂ Ｉ 结 果 发 现 ：正 常 人 和 Ｉ Ｔ Ｔ Ａ Ｃ， Ｇ
是 １９ ９ ２年的 １ ５ ， １ 倍 其中不乏国际性 、 大规模 、 多摘要 ， 为 促进临床 医护人员按 Ｅ Ｍ 的要求解决临床 问题 ．制订预 防 Ｂ
和治疗疾病的措施 ，重点从 Ｅ Ｍ 取 舍依据的标 准、评价方 Ｂ
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内科常见疾病的健康教育
内科常见疾病的健康教育肺炎的健康宣教1．饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。
一般以半流质为宜。
如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。
多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。
如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。
2．高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。
退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。
3．痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。
即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。
4．肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。
5．戒烟酒，避免淋雨、受寒。
尽量避免到人多地公共场所。
及时治疗上呼吸道感染。
如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。
肺炎病人出院指导1．安静休息，减少活动。
2．呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20℃－30℃。
3．痰多时勤拍背促进痰液排出。
4．保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。
5．高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温＞38℃时请上医院治疗。
6．进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出。
7．按出院医嘱做好继续治疗。
8．经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
慢性肾小球肾炎健康知识宣教一．心理指导：本病慢性进展，病人大多顾虑重重、悲观失望。
因此，要做好病人的疏导工作，与家庭一道使病人保持良好的心境，减轻心理负担，积极治疗，注意保养，以延缓肾功能的衰退。
二．饮食指导：饮食疗法是长期的，应使病人认识到饮食治疗的重要性，并指导病人及家庭做到自理。
1.宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。
2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量，每日每公斤体重0、5-0、8g。
予以优质蛋白，多食动物蛋白如牛奶、蛋类、鱼类和瘦肉。
低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化。
3.高血压、少尿、浮肿者限制水、盐（小于3g/日）的摄入。
三．休息、活动指导：慢性肾炎急性发作，有明显水肿、血压高、肾病综合征和并发防肾功能不全者均应卧休息。
常见的心血管疾病防治知识全解答(冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症)
常见的心血管疾病防治知识全解答（冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症）一、冠心病的防治1. 什么是冠心病？“冠心病”是冠状动脉硬化性心脏病的简称。
心脏是人体的重要器官，它的作用就好比是一个永不停止工作的泵，成年人一般每分钟心跳70~80次，随着心脏每次收缩将携带氧气和营养物质的血流经主动脉输送到全身，以供给各组织细胞代谢需要。
咸阳市中心医院心血管内科秦黎明心脏自身的氧气和营养又如何得到呢？在主动脉的根部分出两条动脉，负责心脏本身的血液循环，称为冠状动脉。
由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜形成一些分散的类似粥样的脂类物质堆积而成的白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。
这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。
如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。
2. 冠心病的病因和危险因素冠心病的病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。
认为本病发生危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病），血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)，高血压，尿糖病，吸烟，超重，肥胖，痛风，等。
3. 冠心病的临床表现临床分为无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型五个类型，其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。
心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：（１）胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解；（2）疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；（3）疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失；（4）疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
中医骨伤科基本知识介绍及常见疾病防治
中医骨伤科基本知识介绍及常见疾病防治从治疗方式以及治疗病症目标来说，中医骨科以及西医骨科并没有根本区别，其主要原因则是由于西医骨科在现代化治疗过程中，同样会使用中医骨科的方法治疗远端骨折；中医骨科医生也会采用现代化骨科的方法治疗复杂性骨折问题。
一、中医骨伤科基本知识（一）什么是中医骨伤科中医骨伤科隶属于临床医学领域中是目前比较重要的防止骨折、伤筋、脱位和内伤的专业学科，严格来说中医骨伤科并不完全属于中医领域，因为该科室的建立和发展是基于中医治疗理论，但是所使用的治疗技术和方法，则充分结合了现代化医学以及其他学科领域的专业知识，所以中医骨伤科包含中药学、方剂学、正常人体解剖学、组织学与胚胎学、生物化学、生理学、病理学、病理生理学、中医基础理论、金匮要略、中医临床思维训练、临床实践方法学讲座、中医内科病因病机学、中医内伤杂病临床研究、中医药临床研究实践与应用、温病学、中医各家学说、诊断学基础、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医诊断学、药理学、内经、伤寒论、中医儿科学、针灸学、推拿学、西医内科学、西医外科学等。
（二）与西医骨科的区别从本质上来看，中医骨伤科是中医分科的一种，其治疗方式与探病流程与西医骨科十分相似，以及人体免疫系统的相关病症，因此中医骨伤科的常见治疗病症包含腰椎间盘突出症、腰腿痛、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。
相比西医的骨科来说，中医骨伤科诊断利用望闻问切，在治疗过程中，主要使用中药、正骨、按摩、针灸以及夹板固定等方式治疗疾病；而西医骨科诊断利用视触叩听、影像学和实验室检查，在治疗骨骼疾病时，主要利用手术的方式，并结合内外固定法医治，而相对复杂性创伤西医的治疗方法相对比较优越成熟，但是中医骨伤科由于使用中医整体系统化的疗法，可以在不开刀手术的情况下治疗病症，对于患者身体的损害和影响相对较小，并且中医治疗相对比较灵活，能够更快的让患者恢复骨骼功能。
二、中医骨伤科常见疾病防治（一）辨证在中医骨伤科常见病症治疗过程中，腰间盘突出的病症是中老年群体的高发病症种类之一，所以医生要根据患者的身体素质和病症特点选择适合的治疗方法，首先需要分辨患者病症的种类。
内科常见疾病的中医治疗(精)
【病因病机】
一、病因 1.风邪 感冒的主要病因是风邪。 2.时行病毒
1.风邪
风邪引起感冒的发病特点，与气候骤变、 淋雨受凉、出汗后伤风密切相关。 风邪侵袭人体，在不同的季节，常兼挟 其他当令之时气，相合致病。 临床上以冬、春两季发病率较高，故而 以风寒、风热之证多见。 此外还有非时之邪伤人。
3.病机转化:
在临床上有风寒、风热和暑湿等的不同 证候，在病程中还可见寒与热的转化或 错杂。 感受时行病毒者，病邪从表入里，传变 迅速，病情急且重。
【诊 断】
1.临床表现 初起多见鼻道和卫表症状。鼻、咽部痒而不 适，鼻塞，流涕，喷嚏，声重而嘶，头痛， 恶风，恶寒等。鼻涕开始为清水样，2～3日 后鼻涕变稠，继而发热、咳嗽、咽痛、肢节 酸重不适等。 部分患者病及脾胃，而表现胸闷、恶心、呕 吐、食欲减退、大便稀溏等症。
4.表寒里热证
症状:发热，恶寒，无汗口渴，鼻塞声重， 咽痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，尿赤便秘， 舌苔黄白相兼，脉浮数。 治法:解表清里，宣肺疏风。 方药:双解汤。 方解：麻黄、防风、荆芥、薄荷解表疏 风。黄芩、栀子、连翘、生石膏清里除 热。桔梗宣肺开提。
第十三章
内科常见疾病的中医治疗
感 冒
（Cold）
【目的要求】
1.了解感冒为临床多发病、常见病，其 病因以及预后。 2.掌握感冒的病机、诊断要点，以及风 寒、风热、暑湿感冒的证治方药。 3.熟悉“寒包火”感冒、虚人感冒的治 疗要点。
【概念】
感冒，俗称伤风， 是感触风邪或时行病毒， 引起肺卫功能失调， 出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒， 发热，全身不适等主要临床表现的一种 外感病。
内科常见疾病预防指南最新版
内科常见疾病预防指南最新版一、引言随着社会的发展和人们生活方式的改变，内科疾病已成为影响人类健康的重要问题。
为了提高公众对内科常见疾病的认识，加强自我预防意识，我们特制定本预防指南，旨在为广大民众提供科学、实用的健康建议。
二、常见内科疾病简介1. 心血管疾病：包括高血压、冠心病、心肌病、心力衰竭等，主要表现为心悸、胸闷、胸痛、气促等。
2. 呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎、肺癌等，主要表现为咳嗽、咳痰、气促、胸痛等。
3. 消化系统疾病：如慢性胃炎、胃溃疡、肝病、胆囊炎等，主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。
4. 内分泌系统疾病：如糖尿病、甲状腺疾病等，主要表现为多饮、多尿、多食、消瘦等。
5. 神经系统疾病：如脑卒中、帕金森病、老年痴呆等，主要表现为肢体无力、肢体僵硬、记忆力减退等。
三、预防措施1. 健康生活方式：保持良好的作息习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。
合理膳食，增加蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物摄入，减少高脂、高糖、高盐食物的摄入。
适量运动，每周至少进行中等强度运动150分钟。
2. 戒烟限酒：吸烟是心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等多种内科疾病的重要危险因素。
过量饮酒也会增加心血管疾病、肝脏疾病等风险。
3. 定期体检：定期进行健康体检，及时发现和治疗疾病。
对于有家族史、高危人群，应定期进行专项检查，如血压、血糖、血脂、肺功能等。
4. 预防感染：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免拥挤的公共场所等。
在流感高发季节，可考虑接种流感疫苗。
5. 心理平衡：保持良好的心态，学会释放压力。
必要时，可寻求心理咨询或药物治疗。
四、疾病管理1. 遵循医嘱：患者应遵循医生的治疗建议，按时服药，定期复查。
2. 自我监测：患者应学会自我监测病情，如血压、血糖、体重等，及时发现病情变化。
3. 家庭支持：患者应获得家庭的支持和关爱，共同参与疾病管理。
五、总结内科常见疾病的预防和管理需要个人、家庭和社会共同努力。
内科诊疗规范
呼吸病学急性上呼吸道感染概述急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
患者不分年龄、性别、职业和地区。
全年皆可发病，冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发性，但常在气候突变时流行。
由于病毒的类型较多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，并且无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一个人一年内可有多次发病。
急性上呼吸道感染约70%~80%由病毒引起。
主要有流感病毒（甲型、乙型、丙型）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。
细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。
偶见革兰阴性杆菌。
其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。
当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起本病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性阻塞性肺疾病者，更易罹患。
本病不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。
临床表现根据病因不同，临床表现可有不同的类型。
1.普通感冒（common cold）俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。
成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。
起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2~3天后变稠。
可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。
一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。
检查可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。
如无并发症，一般5~7天后痊愈。
2.流行性感冒（influenza）简称流感，是由流感性感冒病毒引起。
潜伏期1~2日，最短数小时，最长3天。
内科常见病诊疗答案-华医网全科医生培训学习考试题库与答案
内科常见病诊疗基层急性上呼吸道感染的诊治与管理1.急性上呼吸道感染的治疗原则是（）A.早期使用足量抗生素B.以支持疗法及对症治疗为主，预防并发症C.确定为链球菌感染时，应用广谱抗生素D.发生并发症者，可对症处理E.鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻正确答案：B2.急性上呼吸道感染的常见病原菌（）A.病毒B.细菌C.真菌D.衣原体E.支原体正确答案：A支气管炎的诊治与管理1.以下不是引起急性气管，支气管炎的常见病毒的是（）A.流感病毒B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒D.副流感病毒E.柯萨奇病毒正确答案：E2.急性气管，支气管炎早期的症状（）A.声音嘶哑B.频繁干咳C.呼吸困难D.咳大量脓痰E.咯血正确答案：D急性支气管炎的诊疗思路1.急性气管，支气管炎在诊断时要鉴别的疾病，不包括下列哪种疾病A.肺炎B.咳嗽变异型哮喘C.肺心病D.肺癌E.肺结核正确答案：C2.急性气管支气管炎祛痰时应用的药物是（）A.溴己新B.复方甘草C.氨茶碱D.对乙酰氨基酚E.阿莫西林正确答案：A3.急性气管，支气管炎的体征可以表现为A.肺部听诊干湿性啰音B.紫绀C.双肺叩诊过清音D.呼吸急促，30次/分E.触觉语颤增强正确答案：A4.急性气管，支气管炎的常见病因不包括A.腺病毒B.结核杆菌C.肺炎链球菌D.花粉E.流感病毒正确答案：B社区获得性肺炎的诊治1.肺炎在诊断时要鉴别的疾病，不包括下列哪种疾病A.急性气管，支气管炎B.支气管哮喘C.肺脓肿D.肺癌E.肺结核正确答案：B2.女，25岁，发热，气短10天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。
白细胞正常。
胸片呈双下肺点片状浸润影。
最有可能的诊断为A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺结核D.肺孢子菌肺炎E.肺炎支原体肺炎正确答案：E张女士的烦恼，发热伴寒战2天一、单选题1.男性，24岁，淋雨后咳嗽、咳痰伴发热2天。
查体：T38.5℃，P90次/分，R22次/分，BP125/80mmHg，神志清楚，右肺触觉语颤增强，右侧肩胛间区可闻及湿性罗音。
内科常见疾病护理常规
内科常见疾病护理常规内科常见疾病护理常规及出院指导一般护理常规1.病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。
2.环境：病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足,保持室温在18℃－22℃，湿度50％－60%。
3.危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。
4.新入院病人，应测体温、脉搏、呼吸，每日测量2次，连续三天。
体温超过37。
5°C者每日测量3次，体温超过38.5°C应给予物理降温，每4小时测量次1次,待体温恢复正常3天后每日1次。
5.根据病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常，及时通知医师。
6.根据病情指导饮食，并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用。
7.新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检。
8.认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接.9.准确及时地执行医嘱，保证各项治疗方案的实施。
根据病情和护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果.10.根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品和物品，并熟练掌握各种抢救技术及操作方法。
11.了解患者的心理需求,给予心理支持，耐心细致地做好解释工作，消除顾虑，主动配合治疗。
12.每日记录粪便次数1次,大便次数增多者或便秘三天者给以处理；每周测体重1次（危有严重异常的患者)，并记录在体温单上。
13.对患者及其家属开展健康教育、健康指导，如疾病预防、饮食和用药指导、心护理等。
呼吸系统疾病一般护理1.按内科疾病患者的一般护理。
2.休息与体位:重症病人应绝对卧床休息，胸痛者取患侧卧位，大咯血者取平卧,头偏向一侧，呼吸困难者取半卧位，并给氧气吸入。
心内科常见疾病健康教育
心内科常见疾病健康教育病毒性心肌炎病毒性心肌炎是由嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎，多见于儿童、青少年。
病毒性心肌炎的临床表现轻者可无明显表现，重者可并发严重心律失常、心力衰竭、休克及猝死。
1、病毒感染症状：半数病人发病前1~3周：病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠等“感冒”样症状或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
2、心脏受累症状：心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、乏力等表现。
严重：阿-斯综合征、心源性休克、猝死。
3、主要体征：与发热不平行的心动过速，心律失常，心尖部S1减弱、可出现S3或杂音，肺部罗音、颈静脉怒张、肝大、心脏扩大、下肢水肿等。
健康指导(一)休息：急性期应卧床休息，一般需要休息几周，等病情有所稳定，可以适当的锻炼自己的身体，病情严重宜卧床半年以上。
心衰控制，心律失常好转，心电图改变好转时，可逐渐增加活动量。
避免过度疲劳，不宜作剧烈运动。
避免心肌炎劳累，加重病情。
(-)密切观察病情1.定时测量体温、脉搏。
2.密切观察患者呼吸频率、节律的变化，及早发现有否心功能不全。
3.定时测量血压，观察记录尿量，以及早判断有无心源性休克的发生。
4.密切观察心率与心律，及早发现有无心律失常，如室性早搏、不同程度的房室传导阻滞等，严重者可出现急性心力衰竭、心律失常等。
（三）饮食护理1、饮食应进高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食；宜少量多餐，避免过饱或刺激性饮料及食物；出现心力衰竭时需给予低盐饮食。
2、忌食过于油腻及辛辣之品，不饮浓茶。
3、保持大便通畅（四）药物护理I、积极进行抗感染治疗，改善心肌代谢。
维生素c大剂量静脉注射或静滴效果明显。
2、使用洋地黄类应观察有无中毒现象3、使用血管活性药物或血管扩张性药物应注意防止药物外渗。
4、严格控制输液速度，运用输液泵。
（五）预防感染1、防止病毒的侵入是十分重要的。
尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。
对患者这种易感冒者平时应注意营养，避免过劳，选择适当的体育活动以增强体质。
内科常见危重症
内科常见危重症—急性心肌梗死
临床表现:
约半数以上的急性心肌梗死患者, 在起病前1～2天或1～2 周有前驱症状, 最常见的是原有的心绞痛加重, 发作时间延 长, 或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者, 突然出现 长时间心绞痛。
内科常见危重症—急性心肌梗死
临床表现:
典型的心肌梗死症状包括: 1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛 休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧 或濒死感。 2.少数患者无疼痛 一开始即表现为休克或急性心力衰竭。 3.部分患者疼痛位于上腹部 可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部 、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。 4.神志障碍 可见于高龄患者。 5.全身症状 难以形容的不适、发热。
内科常见危重症—心绞痛
治疗:
（4）冠状动脉扩张剂理论上能增加冠状动脉的血流，改善心肌血供 ，缓解心绞痛。但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂，有些血管扩 张剂如双嘧达莫，可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变 的动脉远为显著，减少侧支循环的血流量，引起所谓“冠状动脉窃血 ”，增加了正常心肌的供血量，使缺血心肌的供血量反而减少，因而 不再用于治疗心绞痛。目前仍用的有: ①吗多明。不良反应有头痛、 面部潮红、胃肠道不适等；②胺碘酮。也用于治疗快速心律失常，不 良反应有胃肠道反应、药疹、角膜色素沉着、心动过缓、甲状腺功能 障碍等；③乙氧黄酮；④卡波罗孟；⑤奥昔非君；⑥氨茶碱；⑦罂粟 碱等。血流供应。
基本原则是: ①选择性地扩张病变的冠脉血管；②降低血 压；③改善动脉粥样硬化。
内科常见危重症—心绞痛
治疗:
（1）硝酸酯制剂①硝酸异山梨醇。②四硝酸戊四醇酯。 ③长效硝酸甘油制剂: 服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓 慢释放。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂涂或贴在胸前皮 肤，作用可维持12～24小时。
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§１、上呼吸道感染 一、普通感冒 二、链球菌咽炎—扁桃体炎
§2、急性气管—支气管炎 §3、肺炎
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5§１、上呼吸道感染Fra bibliotek急性上呼吸道感染（简称 上感）是指鼻腔、咽、喉 部急性炎症的总称。是呼 吸道最常见的一种传染病， 占呼吸道疾病的一半以上。
对证治疗： 鼻塞、打喷嚏：1%麻黄液 发烧：阿司匹林、去痛片 咽部不适：含片
或服用抗病毒口服药
另外：寒性感冒和热性感冒 寒性感冒：发汗解表 速效伤风胶囊等 葱白6-7根、姜片、胡椒末适量煮
沸，乘热饮后，盖被卧床，出汗即愈 热性感冒：清热解毒 维生素C银翘解毒片 葱白4段、鸭蛋清1个、饴糖，先
将葱白及饴糖用壹茶杯水煮沸，倒入盛 鸭蛋清的碗中，搅匀，热服
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2、链球菌咽炎—扁桃体炎的临床表现
全身：急起畏寒发热、头痛、全身不 适。 局部 ：咽痛，双侧咽、扁桃体充血肿 大，表面附有黄白色脓性分泌 物，血象检查白细胞升高。 并发症：风湿性关节炎及心脏病、急 性肾小球肾炎等 。
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扁桃体上附有黄白色脓性分泌物
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扁桃体上附有黄白色脓性分泌物
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3、链球菌咽炎—扁桃体炎诊断
急起畏寒发热、头痛、双侧 咽、扁桃体充血肿大以及表面 有脓性分泌物、血象检查白细 胞升高
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4、链球菌咽炎—扁桃体炎的防治
预防：增强体质，防感冒。 对证治疗：休息、饮水、解热镇
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肺
2、支原体肺炎
炎 的
特点：近年来有所增加，起病缓慢。
分 症状：上感症状开始，咳嗽(阵发性
类
刺激性干咳)为主，体温恢复
及 临
正常后，咳嗽持续。
床 体征：胸片显示肺部多种形态的浸
表
润影，血清中支原体lgM抗体
现
阳性。
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支 原 体 肺炎
大学生常见疾病的防治
主讲 李贵敏
大学生常见疾病的防治
呼吸系统疾病 消化系统疾病 心血管系统疾病 常见外科疾病 恶性肿瘤的防治
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常见疾病的学习方法
通过了解该病的发病原因，以 便根据病因采取预防措施。
通过掌握该病的临床表现（症 状和体格检查的结果），以便 及早发现，早期就诊，便于疾 病的早期康复。
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一、普通感冒
1、病原体：病毒多见，继发细菌感染，发 病多在气候变化不定的季节如春秋天。
2、传播途径：飞沫或直接接触 3、临床表现：明显个体差异 4、诊断：病史、临床表现、实验室检查 5、预防：增强抵抗力，避免传染 6、治疗：对症治疗为主
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普通感冒的临床表现
症状：鼻咽部卡他症状(鼻塞、打喷嚏、 流清水样鼻涕）为主，全身症状
（发热，头痛）较轻。 体征：鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物， 咽轻度充血。 并发症：鼻窦炎，中耳炎，扁桃体炎， 心肌炎。 注意：与流感的区别。
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普通感冒与流感的鉴别
指标 临床症状的范围
痛、口腔卫生。 病因治疗：（是关键）抗菌消炎药
如青霉素、阿莫西林等
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§2、急性气管—支气管炎
急性气管—支气管炎是一种下 呼吸道疾病，是由感染、物理、 化学刺激或过敏等因素引起的气 管—支气管黏膜的急性炎症。常 见于寒冷季节或气候突变时节。
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二、链球菌咽炎—扁桃体炎
30岁以下青少年发病率最 高，特别是高校，有流行传染 趋势，多在春秋二季。
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1、链球菌咽炎—扁桃体炎的病因
由溶血性链球菌引起。正常 人体扁桃体陷窝或口腔中常有 该细菌存留，当人体抵抗力下 降时，它迅速繁殖而致病。
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正位显示左中肺叶模糊阴影，左肺门增大
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肺
3、病毒性肺炎
炎
的 分
特点：多发于冬春季，爆发或散
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四、急性气管—支气管炎的治疗
对证治疗：退热（复方阿司匹林、扑热
息
痛
等
）
止咳化痰（咳必清、甘草片）
病因治疗：用于发热、脓痰、重症咳 嗽患者（红霉素、克拉霉素）
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五、急性气管—支气管炎的预防
针对病因采取预防措施 １、强身健体，防寒保暖，防治感冒 ２、避免接触有害气体，粉尘，戒烟 ３、避免接触过敏原（有过敏体质者）
体征：体检两肺呼吸音增粗，散在
有干湿罗音；x线胸片检查多
正常或仅有肺纹理增粗。
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三、急性气管—支气管炎的诊断
有低热、鼻塞、打喷嚏、流鼻 涕等上感症状，有持久的咳嗽和 咳痰等表现， x线胸片检查肺部多 正常或仅有肺纹理增粗等可确诊。
需与上感、流感、肺炎、肺结 核等鉴别。
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一、急性气管—支气管炎的病因
１、感染：病毒、细菌直接感染或由上 感的病毒蔓延所致。
２、理化因素：过冷空气、粉尘、刺激 性气体或烟雾。
３、变态反应：花粉、有机粉尘等
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二、急性气管—支气管炎的症状体征
症状：先有上呼吸道感染症状，继
而是持久的咳嗽和咳痰。痰 量
逐渐增多并转为脓性黏液。
发病速度 发热
表现
严重程度 病程
并发症
普通感冒
流感
局部（鼻腔、咽喉 ）
全身性
渐进 常常为低热
急骤 高热（≥38℃）
喷嚏 、鼻腔充血 头痛、寒战、肌肉痛、 鼻塞 、咽喉痛 咳嗽、咽喉痛、耳痛
轻度 康复快
轻
全身虚弱 全身不适1-2周
胸部不适常见 严重如肺炎
感冒的对症治疗
一般者：保暖、饮水、休息、注意饮食。
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§3、肺炎
肺炎是指终末气道、肺气泡 及肺间质在内的肺实质渗出、 浸润病变。
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肺
1、肺炎球菌肺炎
炎
的 特点：多为男性健康青壮年，明显诱因，
分
起病急。
类 症状：多有上感前驱症状，高热，寒战，
及 临 床 表 现
肌肉酸痛，胸痛，血痰，铁锈痰等。 严重时伴呼吸窘迫综合征、神经症 状甚至休克。 体征：肺部有实质性改变、血中白细胞明 显增高、痰培养可查到病原菌。