妇产科护理交接班形式ppt

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产科护士交接班 ppt课件

产科护士交接班 ppt课件
方法:交班者完成——询问、汇报 接班者完成——检查、指导
护士长点评:地点、站位、点评内容及意义
二、交接班规范流程


礼 仪
基 本




交 接
内 容


礼仪
仪表:着装整洁 仪态:精神饱满 语言:文明礼貌 举止:干练大方
来有敲门声,走有感谢声
我们如何说?
交班者:得体称呼,您好!现在感觉怎么样了,有 什么需要我帮助的吗?(如患者有需要,应帮助解 决)我就要下班了,谢谢您的配合和支持,接下来 由﹡﹡护士接班,有什么问题可以找她。 接班者:得体称呼,您好!现在由我接班了,本班 我是您的责任护士,您有什么问题可以随时告诉我, 我会尽力帮助您。 规范动作:态度热情、和蔼,点头微笑。 禁忌:表情淡漠、语言生硬。
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分,也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
护士早交班既是对前一 天病人病情的总结,也 是对治疗和护理工作的 概括和评价,同时为下 一步临床护理提供依据, 使患者的治疗护理不间 断,保证护理工作的连 续性。既是护患沟通的 重要时机,同时对把握 急危重症病人的病情, 也是非常重要的。
三、 检查 四、 指导
五、 点评
不同病人交接重点
新病人
侧重健康教 育,融洽护 患关系
危重病人
侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况, 包括本班已完 成和需下一班 完成的工作, 检查导管、皮 肤状况等
手术病人
侧重术前准 备,术后病 人侧重专科 情况观察
出院病人
侧重出院指 导,征求意 见等
产科护士交接班 ppt课件
主要内容
1 了解护理交接班 2 交接班规范流程 3 产科交接内容解说 4 规范交接班的意义

妇产科护理交接班形式介绍ppt

妇产科护理交接班形式介绍ppt
护理交接班 制度
汇报人:某某某
C 目录 ONTENTS
1 交接班制度内容 2 交接班形式 3 交接班的护理缺陷、不良事件 4 手术病人的交接流程 5 患者转入、转出交接
01 Part One 交接班制度内容
交接班制度内容
1.每天清晨由护士长主持,按顺序站立交接班。 参加人员必须严肃认真、服装整洁、思想集中。 交班护士报告病人动态情况和新入院、危重、手术 前后、特殊检查等病人的病情变化,要求背诵交班。 晨会中可适当安排小讲课、提问及示教,布置当日 工作或应注意的问题等,一般不超过20分钟。
交班要求
写清 交班本
口头交代 病人床头
讲清
看清
交班者
交班要求
病人交接
药品物品 交接
四交接
处置交接 环境交接
交班要求
01 一清 听清
一明 查明 04
要求
02 二清 看清
三清 记清
03
明确职责
交接班过程中发现的问题,由交班者负责, 接班后发现的问题由接班者承担 交接双方都没有履行应交接的内容,双方应负责。 交接班结束无疑问后,交班人员方可下班
LOREM LOREM LOREM
LOREM
医嘱本
A
“ 四看 ”
体温本
B
病室 报告本
C
各项 护理 记录
D
“五查、一巡视”
新入院
术前 准备
大小便 失禁
大手术 后病员
危重 瘫痪
五查
一巡视
对危重、大手术后及病情有特殊变化的病员, 交班人员应共同巡视,进行床旁交班。
“四交代”
医嘱完成
情况
01
02
术中、术后情 况及注意事项

妇产科手术病人的交接流程ppt课件

妇产科手术病人的交接流程ppt课件

术后示意图
床号姓名 性别年龄
诊断 手术名称 手术部位 术后时间
神志瞳孔 接监护仪 测生命征
标识
管道固定 吸氧管 深浅静脉 输液管道 镇痛泵 导尿管 引流管
时间
术后患者 药物 名称 剂量 浓度 途径 时间
连接情况
皮肤 切口敷料
麻醉平面 镇静情况 心理问题 是否约束 舒适体位 交代注意
事项
手术记录 单
5
做好记录,签名
患者术后从手术室转入病区
1、根据病情情况,准备床单位及各种监护仪器、设备 2、根据麻醉及手术方式情况,安置体位,监测患者意识、 瞳孔、生命体征、全身皮肤、伤口敷料、管道、镇痛泵、 输液情况 3、在麻醉记录单及手术护理记录单上了解患者术中情况, 如:生命体征、输液总量、尿量、出血量、有无输血等 4、安置舒适体位、交代注意事项 5、交接病历、影像资料、物品 6、整理患者病历资料,完善各项护理记录
皮肤情况交接不清 未能及时发现褥疮,引起这或 那的交接问题。
问题五
拔管现象 病情评估不足,没有及时有效约束
问题六
床前交接班言行不规范侵犯病人隐私或使病人认 为 被忽视。
与交接有关的不良事件手术交接事件
交接班有关 不良事件
A 输液交接事件 B 注射泵/输液泵事件
C 皮肤交接事件
D 药物事件 E 血标本
04 Part four 手术病人的交接流程
患者从病区转入手术室
1
核对手术医嘱,病历、影像资料,共同核对患者信息及腕带标识
2
患者基本情况,生命体征、有无活动义齿、假肢、备皮、皮肤、过敏史等 情况;
3
管道情况,如尿管(标识、时间、是否连接紧密、妥善固定、通畅)、
4
如遇有贵重物品交予家属保管,并签字为证

护理交接班制度PPT课件

护理交接班制度PPT课件
患者心理状况及需求
交接双方应关注患者的心理状况和需 求,及时给予安慰和支持,提高患者 满意度。
书面交接班记录要求
记录内容完整、准确
交接班记录应详细记录患 者的病情、治疗、护理等 信息,确保内容完整、准 确。
使用医学术语
交接班记录应使用规范的 医学术语,避免使用口语 化或模糊的语言。
字迹清晰、易读
交接班记录应字迹清晰、 易读,方便其他医护人员 查阅。
03
交接班流程与规范
口头交接班内容要点
患者病情及护理重点
交接双方应详细沟通患者当前病情、 诊断、治疗及护理重点,确保信息准
确传递。
特殊检查及治疗准备
对于需要进行特殊检查或治疗的患者 ,交接双方应明确检查或治疗的时间 、地点、注意事项等,确保患者得到
及时、准确的诊疗。
医嘱执行情况
交接双方应核实医嘱执行情况,包括 已执行和未执行的医嘱,避免遗漏或 重复执行。
05
交接班后跟进工作
定期检查患者恢复情况
生命体征监测
定期测量患者的体温、脉搏、呼 吸、血压等生命体征,观察病情
变化。
伤口及引流管护理
检查手术患者的伤口敷料是否干燥 、清洁,引流管是否通畅,引流液 的颜色、性质和量是否正常。
疼痛评估
询问患者疼痛情况,评估疼痛程度 和性质,必要时给予镇痛药物。
及时反馈问题并处理异常规范,可以使护士更 快地了解病人情况和 工作重点,从而提高 工作效率。
加强团队协作
交接班是团队协作的 重要环节,通过有效 的沟通和协作,可以 增强团队凝聚力和工 作效率。
提升病人满意度
连续、安全的护理可 以提升病人对医疗机 构的信任和满意度, 有利于医疗机构树立 良好的形象。

产科护士 交接班PPT幻灯片课件

产科护士 交接班PPT幻灯片课件
交班者要求做到“三清” 书面写清、口头交清、床边看清
接班者要求“三清一明” 听清、看清、记清、查明
25
护士交接班 十不交不接:
1 病员病情不清,不交不接 2 各种药物剂量不清,用法不明不交不接 3液体不滴或渗至皮下不交接 4一般治疗或护理未完成不交接 5 病人总数与登记卡、报表不符合不交接 6抢救药品、物品、器械、被服等不全不交接 7病室环境(办公室、治疗室)不整洁不交接 8术前准备不全不交接 9危重病人护理不全不交接 10 仪表不整洁不交接
出院病人 侧重出院指 导,征求意 见等
14
询问:先向患者问好,询问夜间睡眠、晨起感 觉、舒适度等,了解患者的需求及心理状态
汇报:由交班护士按“九知道”汇报患者基本 病情及夜间情况。
应用护理程序叙述病人病情 (评估-诊断-计划-实施-评价)
15
检查:包括孕产妇及新生儿
一般情况
由接班护士边检查边宣教
产科交接班规范解读
1
主要内容
1 了解护理交接班 2 交接班规范流程 3 产科交接内容解说 4 规范交接班的意义
2 2
一、护理交接班概述 概念:
护理交接班是指交接班护士以口头或书面的形式向接 班护士报告本病房患者情况并交待护理工作,以保证 患者获得连续及时的护理,保障病房工作顺利完成。
3
交接班的意义
5
我们的流程、规范存在问题吗? 执行力到位吗?
规范护理交接班势在必行
6
二、交接班规范流程
基本礼仪:职业素质、沟通能力
站位:接班者站患者右侧 交班者站左侧 护士长在床尾
方法:交班者完成——询问、汇报 接班者完成——检查、指导
护士长点评:地点、站位、点评内容及意义

妇产科护理交接班制度ppt完整版课件

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02
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03
04
病情变化和特殊处 理护理
特殊药品的剂量、 用法、注意事项
“十不交、十不接”
衣着穿戴不整齐 危重患者抢救时 出入院转科死亡未处理 皮试结果未观察未记录
医嘱未处理完
不交 不接
床边处置未做好 物品药品数目不清时 清洁卫生未处理好 未为下一班做好准备 护理记录未写完
02 Part two 交接班形式
项目名称
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02
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护理交接班规范PPT课件

护理交接班规范PPT课件
2、床旁交接班:指交班护士与当日接班护士在住院患者 床旁进行重点口头交接班,对危重、新入院、术后、病情 有特殊变化、特殊检查治疗前后患者的护理情况交接和确 认的过程。
3、日常交接班:指除集体交接班、床旁交接班等以外的 其他各班次的交接班形式。是交班护士与接班护士就值班 期间患者护理情况交接和确认的过程。
2
二、护理交接班要求 (一)、护理交接班制度 (二)、护理交接班制度落实措施 (三)、护理交接班内容 (四)、护理交接班要求及注意事项
3
(二)、护理交接班制度落实措施
1、科室有明确的工作时间、交接班时间、 内容、形式等要求。
2、科室有明确的各岗位、各班工作职责、 工作标准、考核评价机制。
护理交接班规范
1
一、交接班的概念
护理交接班是指交班护士以口头或书面的形式向接班 护士报告本病房患者情况并交待护理工作,以保证患者获 得连续及时的护理,保障病房工作顺利完成。护理交接班 形式有集体交接班、床旁交接班、日常交接班。
1、集体交接班:指交班护士就值班期间的工作情况,向 当日在岗护士进行的口头及书面报告的过程。
交接班位置.doc
5、交接班者共同巡视患者,接班者注意查看患者 的病情是否与交班相符。
6、每班2人以上值班时,科室应指定1人为主要交 班者,1人为主要接班者。
18
7、护士长无特殊情况时须参加交接班。 8、与患者交谈时,语言亲切、通俗明了,重点突
出。 9、交班中注意保护性医疗。 10、交班时间应不少于30分钟。 11、备手消毒液、按照手卫生要求进行手消毒。 12、工作中应随时记ห้องสมุดไป่ตู้本班的工作重点及需交班
3、科室根据专科疾病特点,有各种疾病观 察要求,各类患者的交接重点要求。

护理交接班制度PPT课件

护理交接班制度PPT课件
接班护士应提前到岗,熟 悉工作环境和病人情况。
检查物品准备
接班护士应检查交班物品 是否齐全、完好,并确认 其位置和数量。
了解交班内容
接班护士应了解交班护士 所交代的病人情况、治疗 护理措施等。
交接班过程
口头交接
交班护士和接班护士应面对面进 行口头交接,详细介绍病人的病 情、治疗护理措施、注意事项等
惩罚措施
对于违反交接班制度的行为,根据情节轻重给予相应的处理,如批评教育、通报批评、扣罚奖 金等。对于造成严重后果的行为,可依法追究相关责任人的法律责任。
护理交接班制度的意义与价
06

提高护理质量
确保连续性护理
通过规范的交接班流程,使接班护士 全面了解患者的病情、治疗及护理要 点,从而确保患者获得连续、高质量 的护理服务。
准时交接
接班护士应提前到岗 ,与交班护士共同巡 视病房,了解患者情 况。
交接内容清晰
交接内容应包括患者 病情变化、治疗护理 措施执行情况、特殊 检查及用药情况等, 确保信息准确无误。
交接物品齐全
交接时应检查各种治 疗护理用品、药品、 器械等是否齐全、完 好,确保后续工作顺 利进行。
书面记录完整
交接双方应在交接班 记录本上详细记录交 接内容,签名并注明 时间,以备查证。
05
护理交接班制度实施与监管
制度执行与监管机构
01
02
03
护理部
负责制定和完善护理交接 班制度,监督制度的执行 情况,并对违反制度的行 为进行处理。
护士长
负责本科室护理交接班制 度的执行,确保各项交接 工作规范、有序进行。
交接班护士
按照制度要求,认真完成 交接班工作,确保患者安 全。
制度执行的评价指标

《护理交接班规范》课件

《护理交接班规范》课件

时间:每天早班、中班、晚班 交接班时间
地点:护士站、病房、治疗室 等
交接班人员:护士长、值班护 士、接班护士等
交接班内容:患者病情、治疗 方案、护理记录等
交接班人员:明确交接班人 员,确保交接班责任明确
交接班时间:明确交接班时 间,确保交接班顺利进行
交接班内容:明确交接班内 容,包括患者病情、治疗方
记录时间:准确记录交接班时 间
交接内容:详细记录交接班内 容,包括患者病情、治疗方案、 护理措施等
签名确认:交接双方需在交接 班记录上签名确认
保存归档:交接班记录需妥善 保存,定期归档
交接班记录的重要性:确保护理工作的连续性和准确性 交接班记录的内容:包括患者基本信息、病情变化、治疗方案、护理措施等 交接班记录的格式:统一、规范,便于阅读和查询 交接班记录的保存:妥善保存,便于追溯和查询
PPT,a click to unlimited possibilities
汇报人:PPT
01 02 03 04
05
Part O患者信息的准确传递,避免因信息遗漏或错误导致的安全问题。 提高工作效率:交接班可以避免重复工作,提高工作效率。 保障医疗质量:交接班可以确保医疗工作的连续性和一致性,保障医疗质量。 加强团队协作:交接班可以加强团队成员之间的沟通和协作,提高团队凝聚力。
交接班前,双方应共同确认特殊事项清单 交接班时,双方应详细说明特殊事项的处理情况 交接班后,双方应共同确认特殊事项的处理结果 交接班过程中,双方应保持沟通,确保信息准确无误
Part Four
记录时间:记录交接班开始的时间 交接班人员:记录交接班双方的姓名和职位 交接班内容:记录交接班的具体内容,包括患者病情、治疗方案、护理措施等 交接班签名:记录交接班双方的签名,确认交接班完成

护士护理交接班制度培训PPT模板

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输注状态是否正常。
问题二
静脉输液部位液体外渗或出现静
2
脉炎 ,护士对输液病人的观察不
到位,不能及时发现问题。
问题三
3
交接内容不全面 药物、物品等交
接不清。
03 交接班的护理缺点
药物事件
在此录入上述图表的综合描述说明, 在此录入上述图表的综合描述说明, 在此录入上述图表的综合描述说明。
输液交接事件
在此录入上述图表的综合描述说明, 在此录入上述图表的综合描述说明, 在此录入上述图表的综合描述说明。
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目录
C O N TA N T S
个人介绍
竞聘优势
未来规划



个人介绍
个人基本信息
1
学历情况 点击输入简要文字内容,文字内容需概

《护士交接班规范》课件

《护士交接班规范》课件
误。
沟通交流
与接班护士进行充分沟通,明确工 作重点和注意事项。
问题反馈
如有问题或疑虑,及时提出并共同 解决,确保病人安全。
交接班后的工作安排
跟进工作
对交接过程中提及的问题或注意 事项进行跟进,确保落实到位。
自我总结
对本次交接进行总结,反思不足 之处,持续改进工作质量。
记录与报告
将交接内容详细记录在案,如有 特殊情况及时向上级报告。
治疗和护理交接
01
02
03
治疗方案
包括当天治疗计划和次日 治疗计划,如用药情况、 手术安排等。
护理计划
包括日常护理要求、特殊 护理措施等。
注意事项
如避免患者跌倒、预防压 疮等。
病情交接
患者病情变化情况
包括生命体征变化、症状 变化等。
异常情况处理
如发生紧急情况时的处理 措施、患者突发病情变化 的应对措施等。
《护士交接班规范》PPT课件
CONTENTS
• 护士交接班制度 • 交接班的内容 • 交接班流程 • 交接班的质量管理 • 案例分析
01
护士交接班制度
交接班的目的和意义
确保病人护理工作的连续性和安 全性 提高护士的工作效率和护理质量
促进护士之间的沟通与协作
交接班的基本原则
准时、准确、完整 重点突出、简明扼要 发现问题及时处理 确保病人安全和护理质量
培训与教育
定期对护士进行交接班相关培训,提高护士对交接班重要性的认 识和规范操作能力。
标准化流程
制定并完善交接班流程,明确交接内容、要求和注意事项,确保交 接工作有序进行。
监督与考核
建立交接班质量监督机制,定期对交接班工作进行检查和考核,发 现问题及时整改。

护理交接班制度培训PPT模板

护理交接班制度培训PPT模板

5
做好记录,签名
患者术后从手术室转入病区
1、根据病情情况,准备床单位及各种监护仪器、设备 2、根据麻醉及手术方式情况,安置体位,监测患者意识、 瞳孔、生命体征、全身皮肤、伤口敷料、管道、镇痛泵、 输液情况 3、在麻醉记录单及手术护理记录单上了解患者术中情况, 如:生命体征、输液总量、尿量、出血量、有无输血等 4、安置舒适体位、交代注意事项 5、交接病历、影像资料、物品 6、整理患者病历资料,完善各项护理记录
04Part four 手术病人的交接流程
患者从病区转入手术室
1
核对手术医嘱,病历、影像资料,共同核对患者信息及腕带标识
2
患者基本情况,生命体征、有无活动义齿、假肢、备皮、皮肤、过敏史等 情况;
3
管道情况,如尿管(标识、时间、是否连接紧密、妥善固定、通畅)、
4
如遇有贵重物品交予家属保管,并签字为证
问题四
交接班常见护理缺陷
皮肤情况交接不清 未能及时发现褥疮,引起这或 那的交接问题。
问题五
拔管现象 病情评估不足,没有及时有效约束
问题六
床前交接班言行不规范侵犯病人隐私或使病人认 为 被忽视。
与交接有关的不良事件手术交接事件
交接班有关 不良事件
A 输液交接事件 B 注射泵/输液泵事件
C 皮肤交接事件
交接班制度内容
5.各班都应按时进行书面及床边交接班,交班者应仔细 回顾本班工作,防止遗忘治疗,对特殊检查、用药及 病情必须交代清楚,并按规定为下一班做好充分准备。
LOREM LOREM LOREM
LOREM
医嘱本
A
“ 四看 ”
体温本
B
病室 报告本
C
各项 护理 记录

医院护理交接班制PPT【26页】

医院护理交接班制PPT【26页】
护理记录未写完
2
交接班形式
交接班的形式
集体交接
1
护士报告 医生报告 护士长传达文件 科主任指示评价
2 护士之间进行交接
交班护士与接班护士分别站病人两侧
3 共同巡视病房-床头交接班
1、神志、生命体征
2、体位 3、伤口敷料、引流管(标识、时间、通畅、固定
4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药、二便
手术记录单 总输液量
尿量 出血量 是否输血 观察记录
5
患者转入、转出 交接
患者转入交接
接到患者转入通知,应事先了解患者基本信息、病情、生 命体征情况,根据患者病情,准备床单位,并通知医生 与转出科护士交接 查对病人当日治疗完成情况及带入的药物 查看病人的神志、瞳孔、生命体征、皮肤、管道情况 查看转出科护理表格书写完成情况,若有疑问向转出科护 士提出修正意见。(包括评估单) 确认无误后,双方在转科交接单上签名,并注明时间
2
严格执行交接班检查制度,要做到“四看、五查、一巡视”。护士长必须提前 上班巡视病房,进行弹性排班。
3
坚持物品交接、登记制度。对规定交接的毒、麻、限剧药品、贵重药品、抢救车、体温表等 物品应当面交清并签名,发现数目不符必须及时查清。
4
建立《护理工作备忘录》。护士长对可能出现的差错事故苗头、安全防范措施、改进工作 意见及行政管理上需注意的事项逐一记录,班班主动阅读。
转出示意图
转科医嘱
停止本科医嘱
打印记录单
通知患者
通知所转科室
交代转科事项
准备床单位
填写转科交接单
整理病历
神志、瞳孔
生命体征
药品、输液 皮肤、管道

妇产科护理交接班制度教学课件ppt

妇产科护理交接班制度教学课件ppt

5
做好记录,签名
患者术后从手术室转入病区
1、根据病情情况,准备床单位及各种监护仪器、设备 2、根据麻醉及手术方式情况,安置体位,监测患者意识、 瞳孔、生命体征、全身皮肤、伤口敷料、管道、镇痛泵、 输液情况 3、在麻醉记录单及手术护理记录单上了解患者术中情况, 如:生命体征、输液总量、尿量、出血量、有无输血等 4、安置舒适体位、交代注意事项 5、交接病历、影像资料、物品 6、整理患者病历资料,完善各项护理记录
4.建立《护理工作备忘录》。护 士长对可能出现的差错事故苗头、 安全防范措施、改进工作意见及 行政管理上需注意的事项逐一记 录,班班主动阅读。
交接班制度内容
5.各班都应按时进行书面及床边交接班,交班者应仔细 回顾本班工作,防止遗忘治疗,对特殊检查、用药及 病情必须交代清楚,并按规定为下一班做好充分准备。
术后示意图
床号姓名 性别年龄
诊断 手术名称 手术部位 术后时间
神志瞳孔 接监护仪 测生命征
标识
管道固定 吸氧管 深浅静脉 输液管道 镇痛泵 导尿管 引流管
时间
术后患者 药物 名称 剂量 浓度 途径 时间
连接情况
皮肤 切口敷料
麻醉平面 镇静情况 心理问题 是否约束 舒适体位 交代注意
事项
手术记录 单
04 Part four 手术病人的交接流程
患者从病区转入手术室
1
核对手术医嘱,病历、影像资料,共同核对患者信息及腕带标识
2
患者基本情况,生命体征、有无活动义齿、假肢、备皮、皮肤、过敏史等 情况;
3
管道情况,如尿管(标识、时间、是否连接紧密、妥善固定、通畅)、
4
如遇有贵重物品交予家属保管,并签字为证
总输液量 尿量

护理交接班制度(幻灯片)

护理交接班制度(幻灯片)

书面交接班
◆值班护士应认真书写《护士交医学术语。
◆进修护士或实习护生书写《护士交班本》及 护理记录。由带教护士或护士长认真修改后 贯签。
◆正确的书写《护士交班本》。
病房物品、器材、药品、被服交接班
◆ 建立定期清点、登记制度,记录时间、班 次、数量,清点人。 ◆ 一般药品实行定量存放,凭医嘱补充,及 时清理过期、变质药品。
◆ 病房物品、器材、被服应有管理的意识, 做好“病房的小主人”。如有外借、丢失、 损坏情况应有记录,以及向护士长反映。
巡视病房
◆方法:夜间手电筒的使用。 ◆应做到“四轻”和“五勤”。
◆定时巡视病房,对病人的病情要“心中有数”。
◆外出的病人应查找去向。 ◆观察病情
危重、手术和特殊情况病人的床号、姓名、诊断、 病情变化、治疗、护理和特殊检查要点等。
◆要求内容简明扼要,重点突出,用普通话背诵交
班,声音洪亮,吐词清晰。
◆应认真的倾听别人交接班。
口头、床边交接班
◆各班均应进行床边交接班,重点是新入院、危重
抢救、手术前后、特殊检查及治疗的病人。 ◆交接班时应认真的查看病房、病人,做到病情、治 疗、护理“三清”,如:病人用药情况,外出病人 去 向,病人皮肤有无破损、压迹,病人的输液、各种 引流管是否通畅,穿刺局部有无外渗,病室是否清 洁、整齐等。 ◆交接班时间发现问题由交班者负责,并采取相应措 施,做好记录;接班后如因交接不清发生问题由接 班者负责。
巡视病房、交接班的 方法及常见问题
护理交接班方法
1、集体交接班; 2、口头、床 边 交接班;
3、书面交班。
交接班应准时,在接班 者未到 之前,交班不 得离开岗位。
晨会集体交接班
◆时间15~20分钟。 ◆交班的顺序:总数—死亡—出院—转出—入院—
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5
做好记录,签名
患者术后从手术室转入病区
1、根据病情情况,准备床单位及各种监护仪器、设备 2、根据麻醉及手术方式情况,安置体位,监测患者意识、 瞳孔、生命体征、全身皮肤、伤口敷料、管道、镇痛泵、 输液情况 3、在麻醉记录单及手术护理记录单上了解患者术中情况, 如:生命体征、输液总量、尿量、出血量、有无输血等 4、安置舒适体位、交代注意事项 5、交接病历、影像资料、物品 6、整理患者病历资料,完善各项护理记录
04 Part four 手术病人的交接流程
患者从病区转入手术室
1
核对手术医嘱,病历、影像资料,共同核对患者信息及腕带标识
2
患者基本情况,生命体征、有无活动义齿、假肢、备皮、皮肤、过敏史等 情况;
3
管道情况,如尿管(标识、时间、是否连接紧密、妥善固定、通畅)、
4
如遇有贵重物品交予家属保管,并签字为证
LOREM LOREM LOREM
LOREM
医嘱本
A
“ 四看 ”
体温本
B
病室 报告本
C
各项 护理 记录
D
“五查、一巡视”
新入院
术前 准备
大小便 失禁
大手术 后病员
危重 瘫痪
五查
一巡视
对危重、大手术后及病情有特殊变化的病员, 交班人员应共同巡视,进行床旁交班。
“四交代”
医嘱完成
情况
01
02
术中、术后情 况及注意事项
03 Part two 交接班常见护理缺陷、 不良事件
问题一
交接班常见护理缺陷
静脉导管脱出或堵塞 当班护士只注意液体是否滴 完,未在意液体输注状态是否正常。
问题二
护静士对脉输输液液病部人位的观液察体不外到渗位或,不出能现及静时脉发炎现问,题
问题三
交接内容不全面 药物、物品等交接不清
问题四
交接班常见护理缺陷
03
04
病情变化和特殊处 理护理
特殊药品的剂量、 用法、注意事项
“十不交、十不接”
衣着穿戴不整齐 危重患者抢救时 出入院转科死亡未处理 皮试结果未观察未记录
医嘱未处理完
不交 不接
床边处置未做好 物品药品数目不清时 清洁卫生未处理好 未为下一班做好准备 护理记录未写完
02 Part two 交接班形式
皮肤情况交接不清 未能及时发现褥疮,引起这或 那的交接问题。
问题五
拔管现象 病情评估不足,没有及时有效约束
问题六
床前交接班言行不规范侵犯病人隐私或使病人认 为 被忽视。
与交接有关的不良事件手术交接事件
交接班有关 不良事件
A 输液交接事件 B 注射泵/输液泵事件
C 皮肤交接事件
D 药物事件 E 血标本
护理交接班 制度
汇报人:某某某
C 目录 ONTENTS
1 交接班制度内容 2 交接班形式 3 交接班的护理缺陷、不良事件 4 手术病人的交接流程 5 患者转入、转出交接
01 Part One 交接班制度内容
交接班制度内容
1.每天清晨由护士长主持,按顺序站立交接班。 参加人员必须严肃认真、服装整洁、思想集中。 交班护士报告病人动态情况和新入院、危重、手术 前后、特殊检查等病人的病情变化,要求背诵交班。 晨会中可适当安排小讲课、提问及示教,布置当日 工作或应注意的问题等,一般不超过20分钟。
交接班制度内容
2.严格执行交接班检查制度,要做到“四看、五查、 一巡视”。护士长必须提前上班巡视病房,进行弹性 排班。
交接班制度内容
3. 坚 持 物 品 交 接 、 登 记 制 度 。 对规定交接的毒、麻、限剧药 品、贵重药品、抢救车、体温 表等物品应当面交清并签名, 发现数目不符必须及时查清。
辅助 护士
护士长
护理 组长
床旁交接重点查看
1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管(标识、时间、通畅、固定 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药、二便情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况
不同病人交接重点
01
新病人
危重病人
术后示意图
床号姓名 性别年龄
诊断 手术名称 手术部位 术后时间
神志瞳孔 接监护仪 测生命征
标识
管道固定 吸氧管 深浅静脉 输液管道 镇痛泵 导尿管 引流管
时间
术后患者 药物 名称 剂量 浓度 途径 时间
连接情况
皮肤 切口敷料
麻醉平面 镇静情况 心理问题 是否约束 舒适体位 交代注意
事项
手术记录 单
4.建立《护理工作备忘录》。护 士长对可能出现的差错事故苗头、 安全防范措施、改进工作意见及 行政管理上需注意的事项逐一记 录,班班主动阅读。
交接班制度内容
5.各班都应按时进行书面及床边交接班,交班者应仔细 回顾本班工作,防止遗忘治疗,对特殊检查、用药及 病情必须交代清楚,并按规定为下一班做好充分准备。
交接班的形式
集体交接
1
共同巡视病房-
3 床头交接班
2
护士之间进行交接
集体交班
集体交班 A (书面) 医生报告 C
科主任指示 E 评价
B 护士报告 D 护士长传达文件
护士之间进行交班
护理组长 护士长
责任护士
责任护士 助理护士 实习/进修护士
床边交接班站立位置
交班 护士
辅助 护士


病人
接班 护士
02
侧重健康教育,融洽护患关系, “三短”“六洁” 诊断、处置
侧重病情观察、治疗、护理、用药、 心理状况、检查情况,包括本班已 完成和需下一班完成的工作,检查 导管、皮肤状况等
03 手术病人
出院病人
04
侧重术前准备,术后病人侧重专 科情况观察、生命体征、伤口敷 料、引流管、并发症
侧重出院指导,征求意见等
交班人床头
讲清
看清
交班者
交班要求
病人交接
药品物品 交接
四交接
处置交接 环境交接
交班要求
01 一清 听清
一明 查明 04
要求
02 二清 看清
三清 记清
03
明确职责
交接班过程中发现的问题,由交班者负责, 接班后发现的问题由接班者承担 交接双方都没有履行应交接的内容,双方应负责。 交接班结束无疑问后,交班人员方可下班
总输液量 尿量
出血量
是否输血
观察记录
05 Part five 患者的转入转出交接
患者转入交接
1、接到患者转入通知,应事先了解患者基本信息、病情、 生命体征情况,根据患者病情,准备床单位,并通知医生 2、与转出科护士交接 3、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物 4、查看病人的神志、瞳孔、生命体征、皮肤、管道情况 5、查看转出科护理表格书写完成情况,若有疑问向转出 科护士提出修正意见。(包括评估单) 6、确认无误后,双方在转科交接单上签名,并注明时间。
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