3.7.1.1跌倒坠床风险评估

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跌倒坠床风险评估

跌倒坠床风险评估1. 引言在医疗机构和护理院中，跌倒和坠床是常见的事故事件。

这些事件可能导致严重的身体损伤，甚至危及生命。

因此，对跌倒坠床的风险进行评估是非常重要的，以便采取相应的措施保护患者或居民的安全。

2. 目的本文档旨在提供一种跌倒坠床风险评估的方法，以帮助医护人员识别高风险的个体。

评估结果可用于制定个性化的护理计划，预防跌倒坠床事件的发生。

3. 跌倒坠床风险评估的方法3.1 评估工具选择适合的评估工具是评估过程中的关键一步。

常用的评估工具包括：- 布鲁斯评分法（Berg Balance Scale）- 莫里斯评估工具（Morse Fall Scale）- 任务导向型健康评估（Task-Oriented Health Assessment）3.2 评估要素在进行评估时，应考虑以下要素：- 年龄：老年人更容易受到跌倒坠床的影响。

- 健康状况：有慢性疾病或认知障碍的人更容易发生跌倒坠床。

- 用药情况：某些药物可能增加跌倒坠床的风险。

- 室内环境：评估居住或照护环境的安全性，包括地板状况、家具摆放等。

- 活动能力：评估个体的行动能力和平衡能力。

3.3 评估流程根据选择的评估工具，按照指导说明进行评估流程。

评估结果可能包括得分或等级，用于评估个体的跌倒坠床风险水平。

4. 结果解读根据评估结果，可以将个体划分为不同的风险水平：- 高风险：表现出明显的跌倒坠床风险因素，需要采取高度预防措施。

- 中度风险：存在一些跌倒坠床风险因素，需要采取适当的预防措施。

- 低风险：跌倒坠床风险较低，但仍需要常规的观察和关注。

5. 预防措施根据评估结果，制定个性化的跌倒坠床风险预防计划。

预防措施可能包括但不限于：- 提供辅助设备：如手杖、推车等。

- 定期进行身体活动和平衡训练。

- 加强环境安全：确保地面干燥、清洁无障碍物等。

- 监测用药情况：与医生一起评估和调整药物。

6. 结论跌倒坠床风险评估是保护患者和居民安全的重要工具。

跌倒坠床风险评估标准

跌倒坠床风险评估标准老年人是跌倒坠床的高风险群体，跌倒坠床不仅会给老年人的身体健康造成严重影响，还会增加家庭和社会的护理负担。

因此，对老年人进行跌倒坠床风险评估具有重要意义。

本文将介绍跌倒坠床风险评估的标准，以帮助医护人员和家庭成员更好地了解和预防老年人跌倒坠床的风险。

1. 身体状况评估。

首先，评估老年人的身体状况是非常重要的。

包括老年人的视力、听力、平衡能力、肌肉力量等方面的评估。

视力和听力的下降会增加老年人的跌倒风险，而平衡能力和肌肉力量的减弱也会导致老年人跌倒坠床的可能性增加。

2. 环境评估。

其次，评估老年人的居住环境同样重要。

家庭中可能存在的滑倒、绊倒的隐患需要被及时发现和排除。

家中的地毯、家具摆放、楼梯等都可能成为老年人跌倒的危险因素，因此需要对居住环境进行全面评估。

3. 日常活动评估。

老年人的日常活动也需要被评估。

例如，老年人的行走能力、起床和躺下的能力、日常生活自理能力等都会影响其跌倒坠床的风险。

需要关注老年人在日常生活中可能遇到的困难和危险，以及如何提供帮助和支持。

4. 药物评估。

老年人常常需要服用多种药物，这些药物可能会影响老年人的认知能力、平衡能力和反应能力，增加跌倒坠床的风险。

因此，对老年人所服用的药物进行评估，及时发现可能存在的不良反应和相互作用，对预防跌倒坠床具有重要意义。

5. 心理健康评估。

最后，老年人的心理健康也需要被评估。

焦虑、抑郁等心理问题会影响老年人对环境的感知和应对能力，增加跌倒坠床的风险。

因此，对老年人的心理健康进行评估，并及时给予心理支持和帮助，对预防跌倒坠床具有积极的作用。

总结而言，跌倒坠床风险评估需要全面、系统地评估老年人的身体状况、居住环境、日常活动、药物使用和心理健康等方面。

只有全面了解老年人的个体特点和环境特点，才能有效地预防和减少老年人跌倒坠床的风险。

希望本文的介绍能够为相关人员提供参考，促进对老年人跌倒坠床风险的认识和预防工作的开展。

临床跌倒与坠床患者的风险评估与应对处理措施

临床跌倒与坠床患者的风险评估与应对处理措施临床跌倒与坠床是医疗机构及长期护理机构中常见的安全事件。

跌倒与坠床可能给患者带来严重的伤害，甚至危及生命。

因此，对于所有的患者，特别是老年患者和行动不便的患者，都有必要进行风险评估，并采取相应的应对处理措施。

风险评估是保证患者安全的重要步骤，它可以识别患者发生跌倒和坠床的可能性。

以下是常用的临床跌倒与坠床风险评估工具：1. 梅特卡夫跌倒风险评估量表（Morse Fall Scale）：该量表通过评估患者的年龄、性别、诊断、使用辅助设备、用药情况、步态和平衡能力等因素，来评估患者的跌倒风险水平。

2.坠床风险评估量表：该评估量表通过评估患者的自理能力、认知状况、行走能力、坠床历史等因素，来评估患者的坠床风险水平。

风险评估之后，医疗机构及长期护理机构需要采取相应的应对处理措施来降低患者的跌倒和坠床风险。

以下是常用的应对处理措施：1.环境安全措施：确保患者住在安全的环境中，包括适当的照明、干净整洁的床铺、干燥的地面、无障碍的通道和安全护栏等。

2.使用辅助设备：根据患者的需要，提供合适的辅助设备，如助行器、手杖、护理床等，以帮助患者保持平衡和防止坠床。

3.药物管理：评估患者的药物使用情况，特别是可能增加跌倒风险的药物，如催眠药、镇定剂等。

必要时，减少或更换这些药物，避免给患者带来危险。

4.行为引导：对于孤独或焦虑的患者，提供充足的关注和情感支持，以减少其跌倒和坠床风险。

5.床铃和呼叫器：患者在需要帮助时可以使用床铃或呼叫器，及时通知护理人员。

6.佩戴防跌倒器具：根据患者的需要，可以佩戴防跌倒器具，如防滑鞋、护脑帽等，来增加患者的稳定性和安全性。

7.教育和培训：提供患者及其家属关于跌倒和坠床风险的教育和培训，增强他们的意识和知识，使其能够采取相应的预防措施。

总之，临床跌倒与坠床是医疗机构及长期护理机构中需要高度重视的安全问题。

通过风险评估和应对处理措施的合理应用，可以降低患者的跌倒和坠床风险，确保他们的安全和福祉。

患者坠床、跌倒风险评估及报告制度

患者坠床、跌倒风险评估及报告制度一、背景近年来，随着医疗技术的不断进步和人口老龄化的加剧，医院内患者坠床、跌倒事件时有发生。

这些事件不仅给患者带来了身体和心理上的伤害，还可能引发医疗纠纷，影响医院的正常运营。

因此，建立一套科学、规范的患者坠床、跌倒风险评估及报告制度，对于保障患者安全、提高医疗服务质量具有重要意义。

二、目的1. 及时发现存在导致患者坠床、跌倒的高危因素，采取相应预防措施，降低坠床、跌倒事件的发生率。

2. 提高医护人员对患者坠床、跌倒事件的警觉性，加强病情观察和护理措施的落实。

3. 规范患者坠床、跌倒事件的报告和处理流程，确保信息畅通，及时采取应对措施。

4. 促进医护人员不断改进工作，提高医疗服务质量，保障患者安全。

三、适用范围本制度适用于本医院所有住院患者。

四、风险评估1. 评估对象：新入院患者、病情变化患者、老年患者、儿童患者、使用特殊药物患者等。

2. 评估工具：采用《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估。

3. 评估内容：包括患者基本信息、意识状态、活动能力、使用药物、病史等。

4. 评估时间：新入院时、病情变化时、每月或每周定期评估。

5. 评估结果：根据评估结果将患者分为低风险、中风险、高风险三个等级，分别采取相应的预防措施。

五、预防措施1. 低风险患者：加强健康宣教，提高患者及家属的安全意识。

2. 中风险患者：采取适当的物理防护措施，如使用床栏、约束带等。

3. 高风险患者：加强病情观察，制定详细的护理计划，采取全面的预防措施。

六、报告制度1. 一旦发生患者坠床、跌倒事件，当事人应立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时上报科护士长、护理部。

2. 当事人应在24小时内填写《患者坠床、跌倒事件报告表》，详细记录事件经过、患者状况及后果。

3. 护理部接到报告后，应组织相关部门进行调查分析，查找事件原因，提出整改措施。

4. 护理部应定期对患者坠床、跌倒事件进行统计分析，总结经验教训，改进工作。

跌倒坠床危险因素评估、防范措施与应急预案

跌倒/坠床危险因素评估、防范措施与应急预案2017.8.1一、跌倒/坠床危险因素评分为≥4分，患者跌倒/坠床危险因素有：1、活动障碍/偏瘫2、体质虚弱3、头晕目眩/体位性低血压4、意识障碍5、视力障碍6、服用影响意识或活动的药物：（1）镇静药（2）镇痛药（3）降压药（4）降糖药（5）利尿药（6）抗癫痫药（7）散瞳药（8）缓泻药6、近一年有不明原因跌倒史7、年龄≥65岁或≤10岁二、跌倒/坠床危险因素评估时间为：1、患者入院时高风险因素筛查评估，≥4分为高危患者2、高危稳定患者每三天重新评估一次3、病情发生变化随时评估4、术后、产后、第一次下地前需再次评估三、≥4分为高危患者，应采取相应的防范措施，需护士长审核并签字1、不能下地患者防范措施：（1）警示标识（2）床档（3）呼叫器（4）陪护（5）陪护人员离开告知（6）物品放于易取处2、能下地患者防范措施：（1）安全环境：警示标识、足够灯光、地面清洁、干燥、病房床旁无障碍物（2）辅助工具：床档、约束带、卫浴扶手、呼叫器（3）遵医嘱：用药、陪护（4）对病人及家属宣教：活动时渐进下床（缓慢做起3分钟，坐床沿3分针、站起3分钟无不适症状，由家属陪同搀扶下床行走）；下床时放下床档禁止翻越床档；衣裤合体，物品放于易取处；穿防滑鞋切忌赤脚；家属陪护在床旁，离开时告诉护士；地面潮湿即时告诉护士四、跌倒/坠床应急预案：（1）患者不慎坠床/跌倒，立即到达现场，同时立即通知医生及护士长。

（2）对患者的情况做初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等（3）医生到达现场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理（4）如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上（5）遵医嘱行必要的检查治疗（6）向护理部汇报并酌情逐级上报（夜间通知护理部值班及医院行政值班）（7）及时通知患者家属，并告知事件经过及患者病情变化等内容（8）认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程。

跌倒坠床危险因素评分

坠床跌倒危险因素评分
备注：
1、座床/跌倒评分总分为14分，评估分值>4分患者为高风险者，由责任（当班）护士填写预防患者坠床/跌倒告知书，向患者或家属做好安全教育、采取预防措施、制定护理计划、并在床尾悬挂警示标识。

2、再评估要求：
(1)转科患者。

(2) 病情变化：出现头晕、眩晕、乏力症状，手术后，意识改变等。

(3) 治疗方案改变：使用镇静剂、利尿药、降压药、安眠药、调节血糖药、抗癫痈药、麻醉止痛剂等。

3、评估时间要求：
（1）首次风险评估由责任护士在患者入院4小时内完成，入院后行急症手术患者于手术返回后既需要完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成，评估为髙风险者记录于护理记录单中。

（2）需再次评估患者应在1小时内完成，评估为高风险者记录于护理记录单。

（3）经评估存在高风险者，并每周评估、记录一次。

患者跌倒及坠床风险评估及护理

患者跌倒及坠床风险评估及护理跌倒及坠床风险评估是指对患者进行全面的身体和环境评估，以确定患者跌倒及坠床的风险水平。

一般来说，跌倒及坠床风险评估包括以下几个方面的内容：1.患者的年龄、性别、身体状况等基本信息：年龄是影响患者跌倒及坠床风险的重要因素，老年人和儿童更容易发生这种意外。

此外，女性患者比男性患者更容易发生跌倒。

2.患者的身体状况评估：包括患者的感知能力、平衡能力、肌力、活动能力等方面。

例如，患者是否存在视力障碍、听力障碍、语言障碍等影响感知能力的因素；患者是否有下肢肌无力、行走困难等问题。

3.患者的危险因素评估：包括患者是否有前期跌倒或坠床的历史、是否使用镇静药物、是否有尿失禁等因素。

4.环境的评估：包括患者住院房间的安全设施、地面是否摩擦力不足、房间内杂物是否堆积等因素。

在评估完患者的跌倒及坠床风险后，我们需要采取相应的护理措施来预防这些意外事件的发生：1.对于高风险患者，应提醒患者和家属注意，并进行有效的教育宣传，让其了解跌倒及坠床的危险性。

2.对于行动不便或活动能力有限的患者，应提供适当的辅助工具，并指导其正确使用，如助行器、轮椅等。

3.患者的床边及卫生间应保持清洁整洁，并注意移除地面上的杂物。

4.室内的照明应明亮，避免灯光昏暗或遮挡，以提供患者良好的视觉环境。

5.床边和卫生间的地面应保持干燥，避免湿滑，必要时可以使用防滑垫。

6.对于需要使用镇静药物的患者，应密切观察其反应，及时调整药物剂量。

7.患者的警铃应放置在患者能够触及的位置，并保持通畅，以便在需要时呼叫护士。

总之，患者跌倒及坠床风险评估及护理是医院中非常重要的工作，通过对患者的全面评估，并采取相应的预防措施，可以有效减少患者跌倒及坠床的风险，确保患者的安全。

同时，医务人员也需要持续关注患者的身体状况和环境等因素，及时调整护理计划，以确保患者的安全和福祉。

跌倒坠床风险评估表

跌倒坠床风险评估表跌倒坠床是针对老年人和行动不便的个体较为常见的意外伤害。

为了预防和减少跌倒坠床的发生，可以进行风险评估并采取相应的预防措施。

下面是一份跌倒坠床风险评估表，内容包括个人基本信息、日常生活活动能力、危险因素、评估结果和预防措施。

跌倒坠床风险评估表日期：_____________个人基本信息：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________主诉：____________________日常生活活动能力：1. 起床：- 可独立起床（0 分）- 能够在辅助下起床（1 分）- 需要他人协助起床（2 分）2. 行走：- 可独立行走（0 分）- 需要辅助器具行走（1 分）- 需要他人协助行走（2 分）3. 上下楼梯：- 可独立上下楼梯（0 分）- 需要辅助器具上下楼梯（1 分）- 需要他人协助上下楼梯（2 分）4. 厨房活动：- 可独立进行厨房活动（0 分）- 需要辅助器具或他人协助进行厨房活动（1 分）- 不能进行厨房活动（2 分）危险因素：1. 家居环境：- 地板是否平整、干净、无滑动物品（0 分：是；1 分：否）- 是否有辅助扶手（床头、浴室、厕所等）（0 分：有；1 分：无）2. 鞋袜选择：- 是否选择合适、稳固、防滑的鞋袜（0 分：是；1 分：否）3. 药物使用：- 是否存在药物使用不当、副作用、麻痹等（0 分：否；1 分：是）4. 能力改变：- 最近是否有视力、听力、平衡能力等方面的改变（0 分：否；1 分：是）评估结果：总分（0-10 分）：_____________评估结果解释：- 0-3 分：跌倒坠床的风险较低，但仍需保持警惕并采取必要的预防措施。

- 4-6 分：跌倒坠床的风险中等，建议采取适当的改善措施和预防措施。

- 7-10 分：跌倒坠床的风险较高，建议尽早采取相应的改善措施和预防措施，以减少意外伤害的发生。

跌倒坠床风险评估评分标准

跌倒坠床风险评估评分标准跌倒和坠床是老年人住院期间常见的意外事件，不仅会给患者带来身体上的伤害，还可能导致心理上的恐惧和焦虑。

因此，对于住院患者的跌倒坠床风险进行评估是非常重要的。

本文将介绍跌倒坠床风险评估的评分标准，以帮助医护人员更好地预防和管理这一风险。

1. 走动能力。

评估患者的走动能力是跌倒坠床风险评估的重要指标之一。

根据患者的走动能力，可以分为独立行走、需辅助行走和卧床状态三个等级。

独立行走的患者风险较低，而需要辅助行走或卧床的患者则存在较高的跌倒坠床风险。

2. 年龄和认知能力。

年龄和认知能力是影响跌倒坠床风险的重要因素。

老年患者由于身体机能下降和认知能力减退，更容易出现跌倒坠床的情况。

因此，评估时需要考虑患者的年龄和认知能力状况，对于认知功能受损的患者需要加强监护和预防措施。

3. 使用辅助器具。

患者是否使用辅助器具也是评估跌倒坠床风险的重要指标之一。

使用助行器具的患者相对于不使用助行器具的患者来说，跌倒坠床的风险会降低一定程度。

因此，需要评估患者是否需要使用助行器具，并对其正确使用进行指导和监督。

4. 药物治疗。

部分药物会影响患者的平衡能力和意识状态，增加跌倒坠床的风险。

因此，评估患者的药物治疗情况是十分重要的。

特别是存在镇静剂、抗抑郁药等药物治疗的患者，需要加强监测和干预，以减少跌倒坠床的风险。

5. 环境因素。

评估患者的住院环境对于跌倒坠床风险同样至关重要。

住院病房的光线、地面的平整程度、家具的摆放等因素都会影响患者的行走安全。

因此，需要对住院环境进行全面评估，及时消除可能存在的安全隐患。

6. 个人生活习惯。

患者的个人生活习惯也会对跌倒坠床风险产生影响。

如饮食习惯、睡眠习惯、洗澡习惯等。

需要评估患者的个人生活习惯，对于存在风险因素的患者需要进行个性化的干预措施。

综上所述，跌倒坠床风险评估评分标准涉及多个方面的因素，包括患者的走动能力、年龄和认知能力、使用辅助器具、药物治疗、环境因素和个人生活习惯等。

跌倒坠床风险评估评分标准

跌倒坠床风险评估评分标准跌倒坠床是指老年人或患有特定疾病的患者在站立、行走或上下床时因各种原因导致的跌倒或坠床事件，是医院和养老院中常见的意外事件。

为了有效评估和预防跌倒坠床风险，制定一套科学的评分标准至关重要。

本文将介绍跌倒坠床风险评估的相关内容，并提出一套评分标准，以帮助医护人员和护理人员更好地进行风险评估和干预措施。

1. 跌倒坠床风险因素。

跌倒坠床风险的因素非常复杂，主要包括个体因素、环境因素和行为因素。

个体因素包括年龄、性别、身体状况、认知功能、视觉和听觉功能等；环境因素包括住院环境、家庭环境、床铺和地面的情况等；行为因素包括站立、行走、上下床的行为习惯、使用辅助器具等。

评估跌倒坠床风险需要综合考虑这些因素，并制定相应的评分标准。

2. 跌倒坠床风险评估工具。

目前，常用的跌倒坠床风险评估工具包括Morse评分、STRATIFY评分、Hendrich II评分等。

这些评分工具通过对个体因素、环境因素和行为因素的评估，给出相应的评分，帮助医护人员和护理人员判断患者的跌倒坠床风险程度，并制定相应的干预措施。

3. 跌倒坠床风险评分标准。

基于以上因素，我们提出一套跌倒坠床风险评分标准，分为个体因素、环境因素和行为因素三个方面进行评分。

具体标准如下：个体因素评分标准：年龄，60岁以下（0分）、60-75岁（1分）、75岁以上（2分）。

性别，女性（1分）、男性（0分）。

身体状况，患有慢性疾病（1分）、健康（0分）。

认知功能，认知障碍（2分）、正常（0分）。

视觉和听觉功能，视力或听力受损（1分）、正常（0分）。

环境因素评分标准：住院环境，混乱或拥挤（1分）、整洁有序（0分）。

家庭环境，存在危险因素（1分）、安全无隐患（0分）。

床铺和地面情况，不平整或滑溜（1分）、平整无隐患（0分）。

行为因素评分标准：站立、行走、上下床的行为习惯，不稳定（1分）、稳定（0分）。

使用辅助器具，不使用或使用不当（1分）、正确使用（0分）。

跌倒坠床风险评估表分级

跌倒坠床风险评估表分级跌倒坠床是指人在日常生活中发生跌倒或从床上滑落的意外事件。

对于老年人、幼儿、患有某些疾病的患者来说，跌倒坠床风险评估十分重要。

跌倒坠床风险评估表是通过评估个体跌倒坠床的相关风险因素，来确定其跌倒坠床的风险程度，并制定相应的预防措施。

跌倒坠床风险评估表根据个体的特点和环境条件，将跌倒坠床风险分为多个等级。

一般来说，跌倒坠床风险评估表包括以下几个方面的内容：1.个体特征评估：评估个体的年龄、性别、身高、体重、步态、卧床时间等因素。

老年人、女性、身材较矮或较胖的个体跌倒坠床的风险较高。

2.健康状况评估：评估个体有无慢性疾病、失眠、视力和听力障碍、认知功能障碍等，以及使用药物的情况。

患有慢性疾病、使用镇静剂或催眠药物的个体跌倒坠床的风险较高。

3.环境评估：评估个体居住环境的安全性，包括室内的光线、摆放物品的布局、地面的平整度、使用的床上用品等。

环境条件不良的个体跌倒坠床的风险较高。

4.跌倒坠床风险评定：根据以上评估结果，对个体的跌倒坠床风险进行评定，并分为不同的等级。

一般来说，评估结果分为低风险、中风险和高风险三个等级。

低风险：指个体跌倒坠床的风险相对较低，一般不需要采取特殊的预防措施。

但仍需注意个体的健康状况和环境条件，避免潜在的跌倒坠床危险。

中风险：指个体跌倒坠床的风险较高，可能需要采取一定的预防措施。

这包括加强个体的运动能力和平衡训练，定期进行健康检查，以及改善居住环境的安全性。

高风险：指个体跌倒坠床的风险非常高，需要采取有效的预防措施。

这包括个体的全天无障碍护理、定期进行身体活动和运动训练、及时治疗和控制慢性病、设立床边护栏等。

跌倒坠床风险评估表的应用有助于筛查个体的跌倒坠床风险，及时采取相应的预防措施，降低跌倒坠床的发生率。

对于老年人、幼儿、患有某些疾病的患者来说，进行定期的风险评估和跟踪观察尤为重要。

此外，对于跌倒坠床风险的评估不应仅依赖于评估表，还需要结合个体的具体情况综合判断。

评审细则

1．有预防压疮的护理规范及措施。
2．护理人员掌握操作规范。
材料目录:
1、《压疮风险评估、报告与管理办法》
2、《压疮危险评估表》和《皮肤压疮预防措施实施表》
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
职能部门有督促、检查、总结、反馈，有改进措施。
材料目录:
1、督导记录
2、《护理压疮记录单》
3、《皮肤压疮预报评估表》《皮肤压疮预防措施实施表》
【Ａ】符合“Ｂ”，并
落实预防压疮措施，无非预期压疮事件发生。
材料目录:
1、住院患者压疮发生率及严重程度
4、护理不良事件明细（压疮）
九、
评审标准
评审要点
3．9．1有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与可执行的工作流程，并让医务人员充分了解。（★重点）
3．9．1．1
有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程。（★重点）
材料目录:
1、《压疮风险评估、报告与管理办法》
2、《不良汇报告预处理流程》
3、《压疮诊疗与护理规范》
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．职能部门有督促、检查、总结、反馈，有改进措施。
2．对发生压疮案例有分析及改进措施。
材料目录:
1、《压疮上报、督导记录表》
2、《护理不良事件报告表》
【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．持续改进有成效。
4、持续改进案例：降低跌倒/坠床发生率
八、防范与减少患者压疮发生
评审标准
评审要点
3．8．1有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。
3．8．1．1
有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。
1．有压疮风险评估与报告制度、工作流程。
2．有压疮诊疗与护理规范。
3．高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%。

跌倒坠床风险评估与措施

评估结果：患者服用某些药物，如镇静剂、降压药等，容易发生跌倒坠床
评估结果：患者缺乏照顾和监护，容易发生跌倒坠床
物理环境改善
保持地面干燥，防止滑倒增设防滑地毯和防滑扶手调整室内光线，避免夜间跌倒合理布局病房和走廊，方便通行
安全防护设备
床边护栏：确保患者安全，
防止坠床
地面防滑垫：降低摔倒风险，
安全管理制度
定期进行安全培训，提高员工安全意识。
制定安全操作规程，规范员工操作行为。建立安Βιβλιοθήκη 检查制度，及时发现和消除安全隐患。
配备安全防护设施，确保员工工作场所安全。
应急预案
立即评估患者情况，确定是否需要紧急救治
保持呼吸道通畅，给予氧气吸入
建立静脉通道，遵医嘱给予药物治疗
密切观察病情变化，做好护理记录
评估流程
收集患者基本信息：年龄、性别、疾病类型、用药情况等
评估患者情况：病情状况、认知情况、活动能力等
评估环境因素：病房设施、家庭环境、社会环境等
综合评估：确定风险等级，制定相应措施
评估结果
评估结果：患者年龄较大，身体机能下降，容易发生跌倒坠床
评估结果：患者患有神经系统疾病，如帕金森病、脑梗塞等，容易发生跌倒坠床
风险管理体系建设
建立风险评估标准：根据患者具体情况，制定个性化的评估标准，以便准确评估患者的跌倒坠床
风险。
定期风险评估：医护人员应定期对患者进行跌倒坠床风险评估，并及时调整评估结果和防护
措施。
强化监控与记录：对患者进行实时监控，并详细记录患者的病情、用药情况、活动情况等信息，以便及时发现和解决潜在的安全

临床跌倒与坠床患者的风险评估与应对处理措施

临床跌倒与坠床患者的风险评估与应对处理措施
一跌倒的定义
跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。
二跌倒的危害
1 . 一般损伤，如软组织损伤 2 .严重损伤骨折甚至死亡 3 .延长住院日期，增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷的隐患
三跌倒的原因
（一）管理的原因
❖ 评估频率：首次评估由责任护士在患者入院2小时内完成，遇抢救等情况可在6小时内完成；首次评估无危险者无需继续填写此表，但病情发生变化时应随时评估；存在危险者每周至少评估1次；患者转科室时需移交新病房继续评估；出院当天评估1次。
五 Morse 跌倒量表说明
Morse 跌倒评估量表的使用有助于临床辨别跌倒高风险患者,启动防跌倒干预措施,为护士防跌倒工作提供依据。若不能正确使用, 将失去评估的真正价值,评分过高使未达到跌倒高风险的患者评估为高风险,增加了护士的工作量；评分过低又可能使存在跌倒高风险的患者得不到及时干预,增加跌倒的发生率。
五 Morse 跌倒量表说明
步态评估是通过观察患者行走的步态来评估平衡及活动能力。步态评估不准确可能主要的原因是护士对步态评估的概念混淆,理解有误,如最常见的是将虚弱乏力和功能障碍、残疾评判错误,双下肢虚弱乏力的患者并不一定出现肌力及功能下降,而可能因年老、疾病或卧床时间长久未下地行走等原因影响体能感觉到双下肢力量不足。而功能障碍或残疾是因神经功能损伤或骨关节疾病等原因造成的一侧或双侧肢体运动感觉功能下降或残疾。部分护士认为虚弱乏力也可能存在功能障碍,功能障碍的患者一定会出现虚弱乏力,不能正确理解两者之间的差别。另将评估时正在卧床休息的可下床活动的患者评0 分,并未真实观察到患者的步态。
六住院病人跌倒的防范管理