科研与临床

技术优势
• 样本需求少 • 重复性及相关性好 • 较大动态范围及高灵敏度 • 节约时间、试剂及花费
该技术发表论文
>70%
30-50%
22
特异度 >85% 灵敏度 >85%
23
•
转化或转换医学（Translational Medicine）转化医学的典型含义是 将基础研究的成果转化成为实际患 者提供的真正治疗手段，强调的是 从实验室到病床旁的联接，这通常 被称为“从实验台到病床旁”定义
2、科研选题的灵魂就是创新
“创新”现在普遍的误解：谁都没做过的事情，谁都
没用过的方法。其实不然，创新的定义有三类：
①原始创新次级创新（集成创新）消化吸收再 创新
原始创新 是以目前已有的技术、方法、理论等为
基础的长期的学术、经验和阅历积累后的“裂变”
消化吸收创新 侧重于创新的素材的来源，重点强调 的是从他地引进消化而来
科研与临床的关系
2.科研提升医疗质量
•促进优势特
色的形成
促进新业务、 •促进学科
新技术的开展
建设水平的
提高
做科研的目的
1. 短期：职称？任务？
2. 中期：个人学术及临床水平提高
3. 长期：医院及科室文化进步
如何做到科研的长久些与持续性
医疗工作是医院的中心工作，科研工作应紧密围绕医
疗工作来开展
“来自于临床，服务于临床”是科研工作必须遵循的
基本原则 医疗实践不仅是临床医学科研选题的不竭源泉，也是
科技成果的最终归属
医学科研是医疗质量和技术水平不断提高的强大推动力
科研来源于临床，科研成果反哺临床发展 模式：实现临床与科研的完美结合
优势与劣势
临床医师科研工作中的困惑
缺乏创新的“idea”
缺乏临床流行病学专业知识（实验设计、数据分析）
缺乏实验方法学技术（分子生物学等方法） 缺乏时间（临床工作繁忙）。。。。。。
2. 流式细胞术
3. 蛋白质谱检测
4.病理切片免疫组化
5. 放射学技术：CT及平片
6.B超
新方法：与外院、生物公司合作
1. 高通量芯片技术 2. 悬液芯片技术 3. 测序技术 4.细胞及动物实验
高通量芯片技术：设计好疾病模型
1. 基因芯片
2. miRNA芯片
3. shRNA芯片
4. 甲基化芯片
5.其他
•
与传统医药研究中基础研究和临床
之间存在“篱笆墙 ”不同，转化医
学强调以临床为中心，从临床工作 中发现和提出问题，将基础研究最 新成果快速有效地转化为临床医学 技术
科研项目流程
指南解读
课题开始之前，首要的是对指南进行解读，才能准确把 握方向，熟悉课题流程。
磨刀不误砍柴工
1. 资助研究领域范围及重点方向
浅谈科研立项
医患沟通
医患不信任
现有医改模式下，医生怎样做才能提高自身 竞争力，才能更好应对社会的改革，适应将 来医疗环境。
科研+临床
科研与临床的关系
1.科研是人才建设水平的关键
没有高水平的科学研究，就不可能造就高水
平人才，也不可能提高医院的医疗质量。所以临
床科研是推动学科发展的主要动力，是培养学科 人才、显示学科水平的根本途径。
科研课题来源
5、临床科研中的“伦理”问题
在医学伦理学中有三个最基本的伦理学原则 1 2 3
2.受资助研究对象资格
3. 研究经费
4. 对研究基础等要求
5. 研究时间阶段等细节问题
1、选题
好的选题是成功的一半 爱因斯坦曾经指出“提出一个问题往往比解决一个问题更重要， 因为解决问题也许仅仅是一个数学上或实验上的技能而已；而提 出新的问题、新的可能性，以新的角度去看旧的问题，却需要创 造性的想象力，而且标志着科学的真正进步”（《物理学的进 化》）
基层临床科研选题的基本原则
重要性：针对重要领域的重要问题 创新性：在理论技术方法上有更新 科学性：符合现代科学理论和伦理
实用性：有理论和应用价值
可行性：有可能完成，切勿范围过大
逻辑性：注意前后的对应情况
选题前的准备工作
• 凝练好科学问题（提出明确假说） • 明确研究思路(编个好·故事·） • 认真复习最新参考文献(最新综述） 回答： 1）为什麽要做（凝练课题）？ 2）做什麽（研究内容）？ 3）怎麽做（研究方法路线）？ 4）有何条件（资格）做？
悬液芯片技术 Bio-Plex
ELISA
VS
悬液芯片技术
ELISA技术
流式细胞术
磁珠技术
悬液芯片技术
Procedures
Pre-wet filter plate
100% 0%
Add beads
Red Infrared
0%
Add sample
100%
SA-PE
Read plate instant data analysis Add streptavidin-PE Add detection antibody
“临床研究战略研究报告”指出， 我国临床研究当前存在两个主要问题—— 创新能力不足和实践能力不强
优势与劣势
我们临床医师拥有什么？Baidu Nhomakorabea
1.丰富的临床病例资源 2.大量临床问题是创新“idea”的源头 3.国家中长期发展规划：对临床研究基金 的投入将越来越大
医院平台中能完成的技术：新的观点
1. 抗原-抗体反应：ELISA等
Bio-Plex与转化医学
机体内分子和细胞水平的病变远远早于组织和器官的病变 转化医学可以回答或者部份回答是否早期已经发生分子和细胞水 平的病变
已知的Bio-Markers
某类蛋白质的表达谱，如免疫调节因子、磷酸化蛋白、转录因子
等等
SNP分析个体分子水平的差异
转化医学可以决定用药，实现个性化治疗 Bio-Plex悬液芯片技术是从分子和细胞水平进行转化型研究的重 要手段
辩证与怀疑的眼光看待病人诊治，与放射/超声/病理等专家请教
4、基层临床科研如何选题
紧密结合临床实际
实用性是医学研究的“价值”体
现。科研选题的基本过程就是在工作中、学术交流中、 意外事件中发现问题，根据常识作出逻辑判断和推理， 验证、补充或改良已有的技术和理论，再大量查阅文献 资料，进行可行性分析后确定选题
集成创新 则更多地强调了是通过集成的方式方法来获取创新
结果，因此，集成创新与消化吸收创新互相联系包含
3、如何实现创新
①博览群书，建立扎实的知识积累。知识积累是发现问
题和提出问题的起点
②练就创造性思维能力。指思维活动的创造意识和创新 精神，不墨守成规，奇异、求变，表现为创造性地提出
问题和创造性地解决问题