卧位和安全的护理
卧位和安全的护理
卧位和安全的护理一、病人的卧位卧位是病人卧床的姿势。
卧位与论断、治疗和护理有密切的关系，正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。
（一）卧位的性质1.主动卧位病人在床上自己采取最舒适的卧位。
2.被动卧位病人自身无力变换卧位者，如意识丧失或极度衰弱的病人，必须由护士帮助更换卧位。
3.被迫卧位由于疾病的影响或治疗的需要所采取被迫的卧位。
（二）常用的几种卧位1.仰卧位（1）去枕仰卧位病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，双腿伸直，将枕横立置于床头。
适用于昏迷或全麻未清醒病员，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎等并发症；用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防脑压减低而引起的头痛。
（2）休克卧位抬高头胸部约10°－20°，抬高下肢约20°－30°，适用于休克病人。
抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流。
（3）屈膝仰卧法病人采取自然仰卧，头下垫一枕头，两臂放在身体两侧，双腿曲屈，使腹肌放松，适用于胸腹部检查。
2.侧卧位病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲；必要时两膝之间、背后、胸腹前可放置一软枕。
用于灌肠、肛门检查。
侧卧与平卧交替可预防褥疮。
3.半坐卧位病人卧床上，以髋关节为轴心，上半身抬高与床的水平成40°－50°（自动床、半自动床、或手摇床），再摇起膝下支架。
放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。
若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架，将病人上半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫在膝下将两端带子固定于床两侧，以免病人下滑，放平时应先放平下肢，再放平床头。
半坐卧位适用于以下情况：（1）用于心肺疾患所引起的呼吸困难的疾病。
由于重力作用，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担；半坐卧位可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。
病人卧位与安全的护理更换卧位
病人卧位与安全的护理更换卧位病人的卧位与安全的护理在医疗工作中是十分重要的一项工作。
正确的卧位调整可以帮助病人避免并发症和减轻疼痛，同时还能提高患者的舒适度。
本文将详细介绍病人卧位的目的、方法以及需要注意的安全措施。
一、病人卧位的目的卧位调整是为了帮助病人保持舒适并减轻身体的压力。
主要目的有以下几点：1.避免压力性溃疡：卧位调整可以减少身体特定区域的长时间压力，从而减少压力性溃疡的发生。
比如，长时间保持同一卧位会导致坐骨部位压力过大，进而引发溃疡。
2.促进血液循环：定期更换卧位可以帮助病人的血液循环，避免血液静滞导致深部静脉血栓形成的风险。
3.减轻疼痛：合理的卧位调整可以减轻病人的疼痛，比如通过选择恰当的枕头或调整腰椎弯曲角度来减轻背痛。
4.骨骼防止变形：长时间保持同一卧位不仅会导致压力性溃疡，还可能引起骨盆和关节畸形，增加病人康复的难度。
二、病人卧位的方法1.仰卧位：这是最常见的卧位。
病人平躺在床上，腰部轻微向下凹陷。
头部可以稍微抬高，使呼吸更顺畅。
2.侧卧位：适用于需要减轻背部压力的病人，比如患有脊柱问题的患者。
将病人向一侧滚动，使他们的下肢和上肢成一个90度的角度。
为了保持脊椎的正确位置，可以在腰下、腰上或肩胛骨上放置一个枕头。
3.半卧位：适用于需要减轻腰部压力的病人，比如患有痔疮、骨盆炎或坐骨神经痛的患者。
将病人抬高一半，膝关节呈90度弯曲，可以在腰部下方放置一个枕头。
4.头低脚高位：适用于心功能不全或有肺水肿的病人。
床头抬高，仰卧位保持不变，让血液更容易回流至心脏和肺部。
三、病人卧位的安全措施1.固定床栏杆：在调整卧位时，确保床栏杆已固定好，以防止病人从床上摔下。
2.警惕患者：当卧位调整时，需要提醒病人配合并移动他们的肢体，以避免不必要的摔倒。
3.适当使用辅助工具：如果病人需要卧床休息比较长的时间，可以使用合适的辅助工具来提供额外的支撑，如床垫、枕头和护具等。
4.定时更换卧位：根据病人的病情和需要，定时更换卧位以保持舒适和预防并发症的发生。
卧位和安全的护理
卧位和安全的护理（一）卧位的性质1．主动卧位病人自主采取的卧位。
2．被动卧位病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。
3．被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。
温馨提示：被动卧位主要是病人无变换卧位的能力，而被迫卧位是病人有变换卧位的能力，但由于疾病的需要而被迫采取某种卧位。
（二）常用的卧位1．仰卧位⑴去枕仰卧位1）要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头。
2）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，防止呕吐物流入气管引起窒息；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。
⑵中凹卧位1）要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。
2）适用范围：休克病人。
⑶屈膝仰卧位1）要求：病人仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。
2）适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人。
2．侧卧位⑴要求：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲。
⑵适用范围1）灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。
2）臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。
3）预防压疮。
3．半坐卧位⑴要求：摇床：摇起时，先摇床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架，以防病人身体下滑；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。
⑵适用范围1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。
原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，肺活量增加；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。
2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。
原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
3）腹部手术后病人。
原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛。
4）某些面部及颈部手术后病人。
护理学基础第十二章 卧位和安全的护理
图12－5 半坐卧位－摇床法
第十二章 卧位和安全的护理
第一节 临床常用卧位
2．安置方法： （2）靠背架法：如无摇床，患者仰卧，在床头垫褥下放置靠背架，将患者上半身 抬高，下肢屈曲，用大单包裹软枕垫于膝下，大单两端固定于床缘，以防患者下滑，床 尾置软枕垫于患者足底。放平时，先放平下肢，再放平床头
图12－5 半坐卧位－摇床法
图12－7 端坐位
图12－6 半坐卧位－靠背架法
第十二章 卧位和安全的护理围 2．安置方法 床尾用支托物垫高15～30cm
图12－8 头低足高位
第十二章 卧位和安全的护理
第一节 临床常用卧位
（六）头高足低位 1．适用范围 2．安置方法： 床头用支托物垫高15～30cm（图12－9）。
第一节 临床常用卧位
（二）侧卧位
1．适用范围
2．安置方法：患者侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放在胸前，一手放在枕旁， 下腿稍伸直，上腿弯曲（臀部肌内注射时，应上腿稍伸直，下腿弯曲，使臀部肌肉放 松）。在两膝之间，背部，胸腹部放置软枕支撑患者，增加稳定性和舒适感（图12－ 4）。
图12－4 侧卧位
第十二章 卧位和安全的护理
第十二章 卧位和安全的护理
第二节 协助患者更换卧位的方法
2．注意事项 （4）为手术后患者翻身时，应先检查敷料有无潮湿及脱落，如敷料脱落或潮湿， 应先换药再翻身；颅脑手术后的患者，术后只能卧于健侧卧位或平卧位，因头部翻转过 剧可引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。石膏固定和伤口较大的患者，翻身后应 将患处放于适当位置，防止受压，同时注意观察局部肢体的血液循环情况。颈椎或颅骨 牵引患者，翻身时不能放松牵引，并保持头、颈，躯干在同一水平位，翻身后检查牵引 方向及牵引力是否正确。 （5）协助患者更换卧位时，注意节力原则。如翻身时尽量让患者靠近护士，使重 力线通过支撑面来保持身体平衡，缩短重力臂而省力。
患者卧位和安全的护理概述
患者卧位和安全的护理概述一、患者卧位的原则和目的1.正确的患者卧位有助于维持患者的体位平衡和舒适感，从而促进患者的康复和健康恢复。
2.卧位有助于促进患者的体液循环和呼吸功能，防止感染和并发症的发生。
3.卧位对于一些具有特定病理条件的患者来说，还可以防止错误的体位引起的疼痛和不适。
二、常见的患者卧位类型1.仰卧位（背卧位）：患者仰卧于床面上，适用于需要休息和睡眠的患者。
2.俯卧位：患者俯卧于床面上，适用于需要进行背部操作或背部伤口护理的患者。
3.侧卧位：患者侧卧于床面上，适用于需要减轻压力或保持呼吸道通畅的患者。
4.半卧位：患者上半身直立或呈45度角，适用于需要减轻胃肠压力或保持呼吸道通畅的患者。
三、患者安全的护理1.床边护理：将床栏设置在适当的高度，确保患者在床上的安全性。
2.防滑措施：在床边和患者走动的地方使用防滑垫，确保患者的行动安全。
3.防跌倒措施：在床边或需要患者离床的时候，及时将床栏提起，并在患者身边陪伴或使用辅助设备。
4.防压疮措施：及时更换患者体位，保持皮肤的清洁和干燥，使用防压疮垫、抗菌垫等。
5.不同标志：在入院时，对特殊病患如失智患者、中风患者等要贴上不同的标志，以方便识别和照顾。
四、患者卧位和安全护理的注意事项1.了解患者的病情和健康状况，根据医嘱和患者的需要确定合适的卧位。
2.在患者卧位之前，先确认床垫的干燥和整洁，并做好床单、被罩的平整工作。
3.在转移患者的过程中，需要有足够的护理人员参与，保持良好的沟通和配合，以减少患者的不适和伤害。
4.患者在卧位期间，需要保持适当的体位，避免长时间的压迫和固定，以减少肌肉萎缩和血液循环障碍的发生。
5.定期更换患者的卧位，避免长时间处于同一体位导致的皮肤损伤和关节僵硬。
6.在给患者进行卧位时，需做到动作轻柔、缓慢，避免过度用力或突然转位，以免引起患者的不适或身体损伤。
7.注意患者的指示和反应，在过程中随时询问患者的感受，避免不必要的疼痛和恐惧情绪。
病人卧位及安全护理更换卧位
注意事项：
4.术后病人翻身先检查敷料是否脱落、浸湿，应先 更换再翻身。颅脑损伤或手术病人，头部翻转不可过 剧，只能卧于健侧或平卧。若翻转过剧可引起脑疝， 压迫脑干导致突然死亡。颈椎和颅骨牵引的病人翻身 不可放松牵引。石膏固定和伤口较大病人翻身后将患 处安置好适当的位置，避免受压。
5.注意节力原则，让病人尽量靠近护士，达到省力。
第六章
卧位和安全的护理技术
第二节 帮助患者更换卧位的方法
一、协助病人翻身侧卧法
目的
1. 协助病人变换姿势，增进舒适。 2.预防并发症（压疮、肺炎、肌肉挛缩）。 3.满足治疗、护理的需要。
准备
1. 护士准备 衣帽整洁、洗手，视病人情况决定护士人数。 2. 病人准备 让病人及家属了解更换卧位的目的、过程，
支被架
支被架 的使用
（三）保护具应用注意事项
1.使用前解释目的，取得理解，注意保护病人自尊， 严格掌握指征。
2.保护性制动措施只能短期使用，使肢处于功能位 置，保证安全舒适，约束带要定时松解，每1-2h放松 一次 。
3.约束带下加衬垫，松紧适宜。密切观察局部皮肤， 必要时局部按摩，促进循环。
4.记录使用约束带的原因、目的、时间、护理措施、 解除时间。
1.床档
2.约束带
3.支被架
床档也称床栏 保护病人安 全，预防坠 床。
用于保护躁动病 主要防止盖被压
人或精神科病人， 迫肢体而造成足
约束失控的肢体 下垂、足尖压疮
或治疗时需要固 和不舒适，影响
定身体某一部位， 肢体的功能位
限制其身体及肢 置，而造成永久
体的活动。
性伤害。
二、保护具的应用
（一）适用范围
使之建立安全感，并取得合作。 3. 用物准备 根据病情准备好枕头、床档。 4. 环境准备 环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，必
卧位和安全的护理
其他特殊卧位介绍
半坐卧位
适用于心肺疾病所引起的呼吸困难的病人；腹腔、盆腔手 术后或有炎症的病人；腹部手术后，可使渗出物流入盆腔 ，避免形成膈下脓肿；面部及颈部手术后的病人，可减少 局部出血；疾病恢复期体质虚弱的病人。
适应症
仰卧位是最常见的卧位，适用于大多 数病人，特别是昏迷或全身麻醉未清 醒的病人，可防止呕吐物反流入气管 而引起窒息或肺部并发症。
注意事项
长期仰卧的病人，特别是比较消瘦的 病人，在枕骨粗隆、肩胛部、肘部、 骶尾部、足跟部等受压部位应使用气 垫或软垫，以防压疮发生。
侧卧位适应症与注意事项
适应症
侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等；臀 部肌内注射时，应使上腿伸直，下腿稍弯曲，以便使肌肉放 松；对单侧肺部病变者，可视病情采取左侧卧位或右侧卧位 。
泌尿系统感染预防
保持患者会阴部清洁干燥 ，定期更换导尿管和尿袋 ，鼓励患者多饮水。
PART 06
总结反思与持续改进计划
REPORTING
总结本次护理经验教训
卧位选择重要性
正确选择卧位对预防并发 症、促进康复具有关键作 用。
安全防护措施
确保患者安全，如使用床 栏、约束带等，避免意外 发生。
密切观察病情变化
受压。
使用减压垫
在骨隆突处放置减压垫，如气 垫、水垫等，以减轻局部压力
。
保持皮肤清洁干燥
保持患者皮肤清洁干燥，避免 潮湿、摩擦等刺激。
增进营养摄入
给予患者高蛋白、高维生素、 易消化的食物，以改善其营养
状况，增强皮肤抵抗力。
基础护理学第09章病人卧位与安全的护理
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05
案例分析与实践训练
案例分析：卧位调整不当导致的医疗事件
案例介绍
详细描述一个因卧位调整不当导致医疗事件的案例，包括病人的 初始状况、卧位调整的方法和出现的问题。
原因分析
分析导致医疗事件发生的原因，如护理人员对卧位调整的专业知识 掌握不足、操作不规范等。
教训与改进
总结案例中的教训，并提出针对性的改进措施，如加强护理人员的 培训、制定更严格的卧位调整操作规范等。
卧位调整的操作步骤与技巧
01
02
03
04
准备工作
明确调整目标，准备相应的床 具、垫子等物品，确保环境安
全。
与病人沟通
向病人解释卧位调整的目的和 步骤，取得其配合。
执行调整
根据评估结果和计划，运用专 业技巧进行卧位调整，如协助
病人侧卧、摇起床头等。
复查与记录
检查卧位调整后的效果，记录 操作过程和病人反应，为后续
• 定期为病人更换卧位，防止压疮等并发症。
卧位选择的原则与注意事项
01 02 03 04
注意事项
在变换卧位时要避免对病人造成不必要的痛苦和损伤。
根据需要，为病人提供合适的卧具和支持物，以增加舒适度和防止并 发症。
对于不能自行变换卧位的病人，护理人员要定期协助其变换卧位，并 保持床单位整洁干燥，以减少感染风险。
06
总结与展望
本章内容回顾与总结
卧位选择
本章详细介绍了不同病情 下病人卧位的选择原则， 包括仰卧位、侧卧位、俯 卧位等，以及各种卧位的 优缺点和适用范围。
床位调整
床位的高度、角度和软硬 度对病人的恢复和舒适度 有着重要影响，本章讲述 了如何根据病人需求调整 床位。
第09章-病人卧位与安全的护理
多功能床档
（2）半自动床档 可按需升降。
（3）木杆床 档使用时将床 档稳妥固定于 两侧床边。
半自动床档 木杆床档
2、约束带
（1）宽绷带约束： 常用于固定手腕和踝 部。
宽绷带约束法
双套结
（2）肩部约束带：用于固定 肩部，限制病人坐起。
肩部约束带
肩部约束带固定法
膝部约束带
膝部约束带固定法
（3）膝部约束 用于固定膝部 制病人下肢活
检，施用
查腹导范
或部尿围
暴肌术：
露肉及胸
操放会腹
作松阴部
范，冲检
围便洗查
。
、
操作方法：病人仰卧，头下垫枕，
两臂放于身体两侧，两膝屈曲，
并稍向外分开
返回
适用范围
健据对 侧病单 卧情侧 位采肺 。取部
患病 侧变 卧者 位， 或根
2、侧 卧 位
使便受交预 病于压替防 人擦，，压 舒洗防可疮 适和止避。 。按压免侧
使之建立安全感，并取得合作。 3. 用物准备 根据病情准备好枕头、床档。 4. 环境准备 环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，必要
时进行遮挡。
核对解 释固定装Biblioteka 置病人卧 位移至床 缘
翻向对 侧
一人协助病人翻身侧卧法
适用于体重较轻的病人
核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过 程及注意事项，说明操作要点 固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要 时将盖被折叠至床尾或床的一侧
➢ 5.护士单人为病人翻身侧卧，操作不正确的 是
➢ A.将病人两手放于腹部,两腿屈膝 ➢ B.依次将病人上半身，下半身移到近侧 ➢ C.护士两手分别扶肩、膝部轻推病人转向
对侧
第4章卧位和安全的护理技术
使
流入盆腔，使感染
，从而减轻
反应，又可防止感染向上蔓延而引起
。
目标检测
19:46
三、选择题
1.长期卧床的患者痰不易咳出时可诱发
A.支气管肺炎 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D. 坠积性肺炎 E.感染性休克
2.头高足低位适用于
A.休克患者 B.妊娠时胎膜早破的患者 C. 十二指肠引流
D.跟骨牵引或胫骨结节牵引 E. 颈椎骨折进行颅骨牵引
19:46
第2节 协助患者更换卧位的方法
19:46
学习目标
• 1．简述协助患者更换体位的意义。 • 2．说出协助患者翻身的注意事项。 • 3．能安全的协助患者翻身，操作中体现爱
伤观念，患者感觉舒适。
19:46
[案例]
患者张某，因车祸造成多发性损伤（颅 骨骨折、股骨开放性骨折、损伤性血胸）， 进行骨折复位、固定，并进行牵引，行胸 腔闭式引流，鼻饲和吸氧、导尿等治疗， 请问如何帮助患者更换卧位。
A．用床档，防坠床 B．取下假牙，防舌咬伤和窒息
C．枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤 D．纱布包裹压舌板垫于上下磨牙间
E．室内光线保持充足，安静
四、简答题
危重患者在使用约束具时，应注意什么？
19:46
病人安全无并发症发生。
目标检测
19:46
一、名词解释：卧位 主动卧位 被动卧位 被迫卧位
二、填空题
1．中凹卧位适用于
有利于
于
。
，应抬高头胸部约 角，
；抬高下肢约
角，有利
2．昏迷或全身麻醉未清醒的患者应取
卧位，头
部应
，可防止呕吐物流入气管而引起
或
并发症。
3．腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，采取半坐卧位，可
卧位和安全的护理名词解释1主动卧位2被运卧位3被
第三章卧位和安全的护理一、名词解释1、主动卧位2、被运卧位3、被迫卧位二、填空题1、去枕仰卧时，昏迷或全身麻醉末清醒的患者头需_____两臂放于身体两侧，双腿伸直，枕头横立于_____。
2、端坐卧位适用于_____、_____、_____及发作的病人。
由于极度_____被迫端坐。
3、中凹卧位适用于病人。
4、保护具是用来限制病人______或的器具。
5、约束带主要用于或病人，限制或约束失控的，防止或。
6、支被架用于或的病人。
7、长期使用约束带病人，应定期放松约束带，一般小时放松一次，并协助病人翻身及活动肢体，必要时给予，促进血液循环。
三、选择题A1型题1、腰穿后病人去枕平卧位的目的是A 有利于脑血液循环B 防止脑缺血C 防止昏迷D 减轻脑膜刺激症状E 预防颅内压减低2、宜采取中凹卧位的病人是A 腹部检查B 失血性休克C 导尿术D 胎位不正E 盆腔术后引流3、头高足低适用于A 休克病人B 妊娠时胎膜早破的病人C 颈椎骨折进行颅骨牵引D 跟骨牵引或胫骨结节牵引E 十二指肠引流4、不需采取去枕仰卧位的病人是A 昏迷者B 高热者C 椎管内麻醉者D 脊髓腔穿刺者E 全身麻醉末醒者5、支气管哮喘发作的病人取A 仰卧位B 头低足高位D 俯卧位E 膝胸位6、盆腔炎病人应采取半坐卧位，其目的是A 借助于重力作用使膈肌位下降B 促使炎症局限，减少中毒反应C 促进渗出性物质的吸收D 减轻腹部疼痛E 减少局部出血7、胎膜早破孕妇应采用的卧位是A 屈膝仰卧位B 头低足高位C 头高足低位D 侧卧位E 截石位8、半坐卧位适用于以下哪种病人A 胎膜早破B 颈部手术后C 脑水肿D 脊柱手术后E 颅骨牵引9、患者取被迫卧位不是为了A.保证安全B.减轻痛苦C.配合治疗D.减少体力消耗E.预防并发症10、采取中凹卧位，不能帮助休克患者的是A.增加心排血量B.改善缺氧C.保持呼吸通畅D.利于静脉回流E.增加尿量11、预防脑水肿，降低颅内压采用的卧位是A 侧卧位B 头高足低位C 截石位D 头高足低位E 膝胸位12、为纠正臀位时可采用A 膝胸位B 端坐位C 半坐卧位D 头高足低位E 侧卧位13、胃大部切除术后已清醒的病人，应取的卧位是B 去枕平卧位C 半坐卧位D 端坐位E 侧卧位14、采取中凹卧位时，应给予A 头胸抬高10°～20°,下肢抬高20°～30°B头胸抬高20°～30°,下肢抬高20°～30°C头胸抬高30°～40°,下肢抬高40°～50°D头胸抬高40°～50°,下肢抬高20°～30°E头胸抬高50°～60°,下肢抬高20°～30°15、采取半坐卧位时，床头应抬高A 10°～15°B 15°～30°C 20°～40°D 30°～50°E 20°～65°16、采取头低足高位时，床位应抬高A 15～10cmB 10～15cmC 15～30cmD 20～35cmE 30～45cm17、协助病人翻身侧卧，下述正确的是A．两人操作时将病人稍抬起再移动B ．病人肥胖应两人同时对称托住后翻身C ．为颅骨牵引病人翻身先放松牵引D ．病人身上置引流管，应夹闭再移动E ．敷料潮湿时先翻身再更换18、半卧位的目的不包括A．利于引流B．利于呼吸C ．利于循环D ．防止隔下脓肿E ．利于排尿19、防止病人坠床，最佳措施是A．约束带固定肩部B．床档C．约束带固定D．腕部约束带固定E．膝部约束带固定踝部20、颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位A．端坐位B ．半坐卧位C ．头低足高位D ．头高足低位21、关于卧位及翻身，正确的叙述是A.颅脑手术后，头部侧于健侧或平卧B.为颅骨牵引患者翻身应先放松牵引C.头低足高位是指抬高床尾为40～50cmD.膝胸位适用于膀胱镜检查E.侧卧时应使患者下腿弯曲，上腿稍伸直22、需用保护具的患者是A.休克患者B.咯血患者C.发热患者D.腹痛患者E.谵妄患者23、颅脑手术后的病人，头部转动过剧可引起A 颈椎损伤B 脑出血C 脑栓塞D 脑疝E 蛛网膜下腔出血24、护士一人扶助病人移向床头的操作中，下述哪项不妥A 视病情放平靠背架B 取下枕头置床尾C 病人仰卧屈膝D病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面E 护士病人协作配合，同时上移25、一位护士扶助病人翻身侧卧，应注意A 协助病人手臂放于身体两侧B 使病人两腿平放伸直C 协助病人先将臂部移向床缘D 护士手扶病人肩、膝部协助翻身E 翻身后使病人上腿伸直26、肩部约束带主要限制病人A 上肢活动B 下肢活动C 肢体活动D 头部活动E 坐起27、使用约束带时，应注意观察A 衬垫是否合适B 体位是否舒适C 约束部位的皮肤颜色D 神志是否清楚E 约束带是否牢靠28、应用保护具时，下列哪项不妥A 使用前和家属解释清楚B 安置舒适的位置，常更换卧位D 可将枕头横立床头，以免头部撞伤E 床档必须两侧同时应用29、双膝固定法主要是用来A 限制病员坐起B 防止坠床C 限制病员下肢活动D 限制病人上肢活动E 限制病人全身活动30、两位护士扶助病人翻身的方法中应注意A 一人托病人的颈部和背部，另一人托病人的臀部和腘窝B 一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝C 一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝D 一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部E 一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部A2型题1、于先生，50岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人喜左侧卧位。
基础护理学第09章病人卧位与安全的护理
仰卧位及其护理要点
定义：仰卧位是病人头部放于枕上，两臂置于 身体两侧，两腿伸直的卧位。
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保持床铺平整、干燥，避免折叠或扭曲；
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护理要点
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保持病人呼吸道通畅，避免枕头过高或过 低；
观察病人面色、呼吸、心率等生命体征变 化；
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协助病人翻身、拍背，预防压疮和肺部感 染。
及时处理异常情况
如病人出现异常情况，应及时 报告医生并采取相应措施。
提高病人安全意识的方法
加强宣传教育
通过宣传教育提高病人对安全的 认识和自我保护意识。
指导病人配合
指导病人正确使用医疗设备、遵守 医疗规定等，提高病人的配合度。
鼓励病人提出意见
鼓励病人提出对医疗安全的意见和 建议，及时改进工作。
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预防烫伤
避免使用过热的物品或热 水袋，注意观察皮肤情况 ，避免烫伤。
确保病人安全的护理流程
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评估病人情况
对病人进行全面的评估，包括 病情、年龄、意识状态等。
制定安全措施
根据病人情况，制定相应的安 全措施，如约束带的使用、床
栏的保护等。
严格执行操作规程
护理人员应严格执行各项操作 规程，确保病人安全。
侧卧位及其护理要点
定义：侧卧位是病人侧身躺卧，两臂 屈曲于胸前或自然放置于身体两侧，
两腿伸直或稍屈曲的卧位。
护理要点
保持床铺平整、干燥，避免折叠或扭 曲；
观察病人面色、呼吸、心率等生命体 征变化；
协助病人翻身、拍背，预防压疮和肺 部感染；
注意保护患侧肢体，避免过度受压。
俯卧位及其护理要点
病人卧位与安全的护理PPT课件
病人及其家属的指导内容
日常护理技巧
指导病人及其家属如何进行日常护理，如清洁、更换床单、翻身等， 以确保病人舒适和卫生。
观察病情变化
指导病人及其家属如何观察病人的病情变化，如体温、呼吸、血压 等指标，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
记录护理情况
指导病人及其家属如何记录护理情况，如病人的饮食、排泄、睡眠等， 以便医护人员了解病人的情况并制定相应的护理计划。
被动卧位
病人无法自己调整卧位，需要护理人员协助完成。护理上需 要定期给病人翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和 肺部感染等并发症。
半卧位与端坐卧位
半卧位
病人身体呈45度角卧位，有利于呼吸和血液循环，减轻呼吸困难和心脏负担。 护理上需要注意保持床铺平整、舒适，定期检查病人姿势是否正确，防止身体 下滑。
病人及其家属的宣教内容
卧位的重要性
卧位对于病人的康复和舒适度至 关重要，不同的卧位有助于减轻 疼痛、预防并发症和促进呼吸、
消化等系统的正常功能。
安全防护措施
向病人及其家属介绍如何预防跌 倒、烫伤、窒息等意外事件，以 及在紧急情况下如何寻求帮助和
进行自救。
正确卧位的方法
指导病人及其家属如何选择正确 的卧位，如平卧、侧卧、半卧等， 以及如何调整卧位以适应病人的
应采取平卧头侧位，保持呼吸道通畅， 防止呕吐物和口腔分泌物阻塞呼吸道。
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病人安全护理的措施
预防病人跌倒的护理
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评估病人情况
对病人的年龄、病情、认知情 况进行评估，确定是否容易发
生跌倒。
提供安全环境
保持病房整洁、地面干燥、无 障碍物，提供足够的照明，确
基础护理学-卧位和安全的护理考点总结
卧位和安全的护理一、卧位的分类1.主动卧位病人自主采取的卧位。
2.被动卧位病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。
3.被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。
二、常见卧位仰卧位1.去枕仰卧位2.中凹卧位3.屈膝仰卧位1.去枕仰卧位适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。
因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。
2.中凹卧位：用于休克患者。
1）要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。
2）适用范围：休克病人。
头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。
3.屈膝仰卧位：用于导尿术或会阴冲洗、腹部检查者。
侧卧位病人侧卧，两臂屈肘，下腿伸直，上腿弯曲。
适用范围1）灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。
2）臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。
3）预防压疮：与仰卧位交替以减少局部受压时间。
半坐卧位床头支架呈30°～50°角适用范围1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。
原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。
2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。
原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
3）腹部手术后病人。
原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。
4）某些面部及颈部手术后病人。
原因：减少局部出血。
5）疾病恢复期体质虚弱的病人。
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卧位和安全的护理
1.去枕仰卧位
适用于(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防
曲，上腿伸直)；(3)预防压疮。
5. 半坐卧位
适用范围
(1) 心肺疾患引起呼吸困难的病人。
(2) 胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。
原因：
①腹腔渗出液可流入腹腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
(3) 腹部手术后病人。
原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。
(4) 某些面部及颈部手术后病人。
原因：减少局部出血。
(5) 疾病恢复期体质虚弱的病人。
6. 端坐卧位
适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘
急性发作时的病人，被迫端坐。
7. 俯卧位
适用于(1)腰、背部检查或有伤口。
(2)脊椎术后。
(3)胃肠胀气所致腹痛。
8. 头低足高位
适用于⑴肺部分泌物引流。
⑵十二指肠引流。
（3）胎膜早破，防止脐带脱垂。
（4）跟骨及胫骨结节牵引。
9•头高足低位
适用于（1）颈椎骨折病人进行颅骨牵弓丨。
（2）减轻颅内高压，以预防脑水肿。
（3）开颅手术后病人。
10. 膝胸位
适用于（1）肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。
（2）矫正子宫后倾和胎位不正。
（3）产后促进子宫复原。
11. 截石位：适用于会阴、肛门部位的检查、治疗、手术或者产妇分娩时。
12. 卧位的性质：⑴主动卧位（自主采取的卧位）;（2）被动卧位（无改变卧位的能力如昏迷、瘫痪）;（3）被迫卧位（由于疾病、治疗的原因。
被迫采取的卧位）。