平衡盐溶液 等渗盐水 林格液
平衡盐溶液等渗盐水林格液
平衡盐溶液等渗盐水林格液晶体液胶体液概述平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想。
目前常用的平衡盐溶液有乳酸钠和复方氯化钠溶液（1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1:2）与碳酸氢钠和等渗盐水溶液（1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为1:2）两种。
平衡盐溶液主要是由无机盐、葡萄糖组成，它的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养。
最简单的BSS（balanced salt solution）是Ringer。
电解质平衡盐溶液与生理盐水的区别电解质平衡盐溶液是医院在做肠道检查前，专门用来清肠用的药物，所以普通药店是没有卖的。
其主要成分为氯化钠、氯化钾和硫酸镁等，在肠道局部产生高浓度的电解质环境，通过渗透作用将血液中的大量水份吸引到肠道中，从而产生腹泻的效果泻的作用非常强，几小时之内即可将肠道内的粪便基本排空。
但它是绝对不能当作减肥用的，因为对人体的水、电解质平衡会造成很大影响，使用不当甚至会有生命危险同样的，其它的电解质溶液，象含钙离子、镁离子等等的溶液，静脉里都可以用。
生理盐水（shengliyanshui）0.9％氯化钠无菌水溶液。
其渗透压与人体血液近似，钠的含量也与血浆相近，但氯的含量却明显高于血浆内氯的含量，因此生理盐水只是比较的合乎生理，其用途为供给电介质和维持体液的张力。
亦可外用，如清洁伤口或换药时应用。
林格液概念也称为林格氏液Riger's Solution)，复方氯化钠,林格除了含有氯化钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。
配制方法（1）氯化钠 9g（2）氯化钾0．12g（3）氯化钙0．24g（4）碳酸氢钠0．2g（5）蒸馏水1000ml应用林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。
在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。
因为它是由生理学家“林格”所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的。
在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称曼氏溶液，每100 ml含氯化钙0.02 g，氯化钾0.03 g，氯化钠0.6 g，乳酸钠0.31 g。
执业护士专业实务(消化系统疾病)模拟试卷3(题后含答案及解析)
执业护士专业实务（消化系统疾病）模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．护士给腹泻的脱水患儿补液，应注意继续损失与生理需要量的输完时间为A．1～2小时B．2～4小时C．4～8小时D．8～12小时E．12～16小时正确答案：E解析：补充液体量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量3方面。
累积损失量应于8～10小时补足，每小时8～10ml／kg。
继续损失量和生理需要量可在12～16小时输入，一般为每小时5ml／kg。
知识模块：消化系统疾病2．对于腹泻伴循环衰竭患儿的早期扩容可选用A．2：l等张含钠液20ml／kgB．1：1液20ml／kgC．1：2：3液20ml／kgD．2：3：4液20ml／kgE．1：2液20ml／kg正确答案：A解析：为了首先恢复肾循环，有循环不良者可用部分累积损失量，约20ml ／kg(总量最多不超过300m1)，用2／3张或等张液，在30分钟或1小时内输入，以扩充血容量。
知识模块：消化系统疾病3．患儿，男，3岁，腹泻3天，给予补液治疗2小时后已排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体300ml，护士拟向此液体中加入氯化钾，该护士可加入的毫升数是A．3mlB．4mlC．5mlD．9mlE．12ml正确答案：D解析：常用10％氯化钾溶液，静脉滴注时稀释成0．2％～0．3％浓度(即5％葡萄糖溶液100ml中加10％氯化钾2～3ml，300ml则需加入10％氯化钾6～9m1)。
知识模块：消化系统疾病4．患者，女性，测血钾含量为2．0mmol／L，医嘱给予静脉输液补钾治疗，其溶液中10％氯化钾浓度最高不应超过A．0．20％B．1％C．2．50％D．0．30％E．1．20％正确答案：D解析：氯化钾不可肌内注射或静脉注射给予。
静脉滴注时滴注速度应缓慢，一般补钾浓度不宜超过0．3％，成年人静脉滴注不超过60滴／分，每日不宜超过6～8g。
禁止静脉推注补钾，每日补钾量3～6g，尿量要在每小时30ml以上时补钾。
外科护理学同步练习题集
外科护理学同步练习题集第⼀章⽔、电解质、酸碱代谢失调病⼈的护理A2 型题1.成年男性，⾼热使⽤退热药后出⼀⾝⼤汗，衬⾐裤尽湿，⼜因呼吸道阻塞⽽做⽓管切开，24h 此⼆项失⽔约A . 500mlB . 10O0mlC . 2000mlD . 3000mlE . 4000ml2.王某，男性，因⾼热、⼤汗⽽⼝渴、唇⼲，尿⽐重⾼，符合A.轻度⾼渗性脱⽔B.中度⾼渗性脱⽔C.轻度等渗性脱⽔D.中度等渗性脱⽔E.重度等渗性脱⽔3.某“急性肠梗阻”患者，40 岁，男性，⼝渴，尿少，眼球下陷，脉速，⾎压12 / 8 kPa ( 90 / 60mmHg ) ，请估计其脱⽔性质和程度A.中度等渗性脱⽔B.中度⾼渗性脱⽔C.中度低渗性脱⽔D.重度⾼渗性脱⽔E.重度低渗性脱⽔4.患者，体重60kg ，诊断为中度等渗性脱⽔，第⼀个24h 应补给液体量（包括⽇需量）A . 2000mlB . 2500mlC . 3000mlD . 3500mlE . 4O00ml5.李⼥⼠，50 岁，因胆道感染⽽呕吐多次，⽬前⽣命体征平稳，尚⽆明显缺⽔征象，此时主要的护理问题是A.体液不⾜B.组织灌注量改变C.有体液不⾜的危险D.焦虑E.⼼输出量减少6.⼥性，40 岁，因“急性肠梗阻”频繁呕吐，出现⼝渴、尿少、⾎压偏低，进⾏液体疗法，应⾸先静脉滴注下列哪种液体A . 5％葡萄糖液 B.右旋糖配 C . 5 ％葡萄糖盐⽔D.复⽅氯化钠 E . 0.3 ％氯化钾7.⼀患者因⾼热2d 未进⾷，⾃述⼝渴、唇⼲，尿少⾊黄，尿⽐重1 . 028 ，⾎清钠为156mmol / L ，应⾸先静脉点滴A . 5 ％葡萄糖溶液B . 5 ％葡萄糖⽣理盐⽔ C.平衡液D . 5 ％碳酸氢钠E . 3 ％氯化钠溶液8.⼥性，体重5Okg ，等渗性脱⽔伴低钾⾎症，BP 12 / 9 . 4kPa ( 90 / 70mmHg ) , CVP 5cmH20 ，尿量18ml / h ，拟静脉输液并补充钾盐，下列哪项恰当A.缓慢滴⼈0 . 3 ％氯化钾B.先静脉推注少量10 ％氯化钾，再快速输液C.先快速输液，待尿量增加后，再滴⼈0 . 3 ％氯化钾D.加速输液暂不补钾E.将氯化钾加⼈右旋糖配滴注9.陈⼥⼠，因粘连性肠梗阻腹痛、伴呕吐2d ⼈院，测⾎钾为3mmol / L ，给予静脉补充钾盐。
平衡盐溶液 等渗盐水 林格液doc资料
平衡盐溶液等渗盐水林格液晶体液胶体液概述平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想。
目前常用的平衡盐溶液有乳酸钠和复方氯化钠溶液（1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1:2）与碳酸氢钠和等渗盐水溶液（1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为1:2）两种。
平衡盐溶液主要是由无机盐、葡萄糖组成，它的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养。
最简单的BSS（balanced salt solution）是Ringer。
电解质平衡盐溶液与生理盐水的区别电解质平衡盐溶液是医院在做肠道检查前，专门用来清肠用的药物，所以普通药店是没有卖的。
其主要成分为氯化钠、氯化钾和硫酸镁等，在肠道局部产生高浓度的电解质环境，通过渗透作用将血液中的大量水份吸引到肠道中，从而产生腹泻的效果泻的作用非常强，几小时之内即可将肠道内的粪便基本排空。
但它是绝对不能当作减肥用的，因为对人体的水、电解质平衡会造成很大影响，使用不当甚至会有生命危险同样的，其它的电解质溶液，象含钙离子、镁离子等等的溶液，静脉里都可以用。
生理盐水（shengliyanshui）0.9％氯化钠无菌水溶液。
其渗透压与人体血液近似，钠的含量也与血浆相近，但氯的含量却明显高于血浆内氯的含量，因此生理盐水只是比较的合乎生理，其用途为供给电介质和维持体液的张力。
亦可外用，如清洁伤口或换药时应用。
林格液概念也称为林格氏液Riger's Solution)，复方氯化钠,林格除了含有氯化钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。
配制方法（1）氯化钠 9g（2）氯化钾0．12g（3）氯化钙0．24g（4）碳酸氢钠0．2g（5）蒸馏水1000ml应用林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。
在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。
因为它是由英国生理学家“林格”所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注射液。
林格氏液
标签：杂谈平衡盐液又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。
本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液〔‘,或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血(D工c)以防止休克。
林格氏液也称复方氯化钠,是因为林格除了含有氯化钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。
林格氏液配法：（1）氯化钠 9g（2）氯化钾0．12g（3）氯化钙0．24g（4）碳酸氢钠0．2g（5）蒸馏水1000ml林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。
在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。
因为它是由英国生理学家“林格”所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注射液。
在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏溶液，每100 ml含氯化钙 g，氯化钾 g，氯化钠 g，乳酸钠 g。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，所以手术室经常使用。
静脉内应用的液体可笼统地分为晶体液和胶体液。
在失血性休克、大手术和创伤抢救的早期，晶体液对于补充丢失的细胞外液是非常适当、有效。
但是在急性复苏期后可出现明显的血液稀释和胶体渗透压降低现象。
胶体渗透压下降可造成水肿和漏出液形成。
因此在后续液体复苏中应该使用胶体液，以减轻重要脏器的水肿，如心脏、肺和脑等。
已经证实这种复苏方法可以维持或增加胶体渗透压。
乳酸林格氏液含有的电解质与血浆相似，而生理盐水仅有Na+和Cl-。
（A液：每1L溶液含、、•H2O、；B液：每1L溶液含•2H2O、•6H2O、葡萄糖、氧化谷胱甘肽；A液和B液低温贮存，于使用前等量混合即可）附：胶体液--美国常用的胶体液有合成淀粉、白蛋白和右旋糖酐，贺斯（成分：羟乙基淀粉）是一组人工合成的结构类似于胶原的复合物两栖类动物器官所用的ringer's solution称为任氏液；人体静脉输注称为林格液任氏液 (Ringer液)配方及作用20%氯化钠(ml)10%氯化钾(ml)10%氯化钙(ml)5%碳酸氢钠(ml)1%磷酸二氢钠(ml)葡萄糖(g) 2(可不加)蒸馏水加至(ml) 1000是用来延长青蛙心脏在体外跳动时间的。
林格氏液乳酸林格氏液
林格氏液乳酸林格氏液 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】乳酸钠林格氏液林格氏液平衡盐液又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。
本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液〔或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血(DIC)以防止休克。
林格氏液也称复方氯化钠,是因为林格除了含有氯化钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。
在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。
因为它是由英国生理学家“林格”所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注射液。
在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏溶液，每100 ml含氯化钙 g，氯化钾 g，氯化钠 g，乳酸钠 g。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，所以手术室经常使用。
?静脉内应用的液体可笼统地分为晶体液和胶体液。
在失血性休克、大手术和创伤抢救的早期，晶体液对于补充丢失的细胞外液是非常适当、有效。
但是在急性复苏期后可出现明显的血液稀释和胶体渗透压降低现象。
胶体渗透压下降可造成水肿和漏出液形成。
因此在后续液体复苏中应该使用胶体液，以减轻重要脏器的水肿，如心脏、肺和脑等。
已经证实这种复苏方法可以维持或增加胶体渗透压。
乳酸林格氏液含有的电解质与血浆相似，而生理盐水仅有Na+和Cl-。
（A液：每1L溶液含、、H2O、；B液：每1L溶液含2H2O、6H2O、葡萄糖、氧化谷胱甘肽；A液和B液低温贮存，于使用前等量混合即可）附：胶体液--美国常用的胶体液有合成淀粉、白蛋白和右旋糖酐，贺斯（成分：羟乙基淀粉）是一组人工合成的结构类似于胶原的复合物两栖类动物器官所用的ringer's solution称为任氏液；人体静脉输注称为林格液任氏液 (Ringer液)配方及作用20%氯化钠(ml)10%氯化钾(ml)10%氯化钙(ml)5%碳酸氢钠(ml)1%磷酸二氢钠(ml)葡萄糖(g) 2(可不加)蒸馏水加至(ml) 1000是用来延长青蛙心脏在体外跳动时间的。
外科护理学分类模拟题6含答案
外科护理学分类模拟题6A1/A2型题1.等渗性脱水患者补液治疗首先应输入的是A.右旋糖酐B.5%葡萄糖溶液C.5%碳酸氢钠D.10%葡萄糖溶液E.5%葡萄糖盐水答案：E［解答］等渗性脱水患者既失水也失钠，应补充含钠的等渗液体。
2.高钾血症患者静脉注射葡萄糖酸钙的主要目的是A.补充钙剂B.纠正酸中毒C.对抗钾离子对心肌的抑制作用D.降低神经肌肉的应激性E.降低血钾答案：C［解答］因钾离子对心肌具有抑制作用，故高钾血症可导致心肌收缩力降低、心搏徐缓和心律失常，严重者心脏可在舒张期停搏。
静脉注射葡萄糖酸钙可对抗钾离子对心肌的抑制作用。
3.高渗性脱水患者补液治疗应首先输入八.平衡液B.5%葡萄糖溶液C.林格液D.右旋糖酐E.生理盐水答案：B［解答］高渗性脱水缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L,细胞外液渗透压增高，应及时降低细胞外液的渗透压，故应首先输入葡萄糖溶液。
4.不适宜实施营养支持的患者是A.高代谢状态的患者B.急性重症胰腺炎患者C.骨髓移植患者D/木克患者E.化疗患者答案：D［解答］营养支持用于营养不良或有营养不良风险的患者，当患者处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，应优先处理上述问题，暂不宜实施营养支持。
5.在休克治疗中，应用血管扩张药物前应注意A.控制酸中毒B.控制感染C.控制原发病D.补足血容量E.放置正确体位答案：D［解答］血管扩张药可以解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路，改善微循环，但可使血管容量相对增加而血压有不同程度地下降，从而影响重要脏器的血液供应；故只有当血容量已基本补足而患者发绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环状态未见好转时，才可考虑使用。
6.抗休克最首要的治疗措施是A.积极处理原发疾病B.及时纠正酸碱平衡失调C.早期应用血管活性药物D.及时、快速、足量补充血容量E.应用强心药以增加心肌收缩力答案：D［解答］休克治疗的关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。
护考-外科护理-水电解质酸碱平衡失调病人的护理-练习题与答案
护考-外科护理-水电解质酸碱平衡失调病人的护理-练习题与答案1. 关于成年男性体液分布的描述，正确的是占体重的比例大于小儿占体重的比例少于成年女性占体重的55%占体重的60%(正确答案)占体重的75%2. 正常成人24小时液体出入量为1000ml~1500ml1500ml~2000ml2000ml~2500ml(正确答案)2500ml~3000ml3000ml~3500ml3. 细胞内液中的主要阳离子是钙离子钾离子(正确答案)钠离子镁离子铁离子4. 机体调节酸碱平衡最迅速的途径肾脏肺血液缓冲系统(正确答案)皮肤神经内分泌调节5. 高渗性脱水的病理特点是体液以失钠为主体液以失水为主(正确答案)体液以失钾为主体液以失钙为主体液以失氯为主6. 关于高渗性脱水的说法错误的是？以丢失水分为主。
细胞内脱水严重。
钠离子从细胞外向细胞内流。
(正确答案)抗利尿激素增加。
尿比重增高。
7. 高渗性脱水早期的主要表现是尿量减少。
血压下降。
口渴。
(正确答案)神志淡漠。
烦躁。
8. 病人男性，20岁。
因患大叶性肺炎后出现高热，大量出汗。
病人口渴，口干尿少。
查体:口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血清钠浓度为150mmol/升。
考虑病人出现了高渗性脱水。
(正确答案)等渗性脱水。
低渗性性脱水。
水中毒。
代谢性酸中毒。
9. 病人男性，30岁，因意外被困一山洞内3天，极度口渴，伴烦躁、乏力，皮肤弹性差。
该病人最可能的脱水程度和类型为中度低渗性脱水。
轻度等渗性脱水。
中度等渗性脱水。
轻度高渗性脱水。
中度高渗性脱水。
(正确答案)10. 对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应首先输入等渗盐水。
5%葡萄糖溶液。
(正确答案)平衡液。
右旋糖酐。
林格液11. 为等渗性脱水病人输液首选的溶液是5%葡萄糖溶液。
5%葡萄糖氯化钠。
平衡盐溶液。
(正确答案)低分子右旋糖酐。
5%碳酸氢钠。
12. 病人男性，25岁。
因高热2日未进饮食，自述口渴，尿少色黄。
查体:口舌干燥皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。
休克的治疗原则有哪些
休克的治疗原则有哪些休克是比较普遍的一种现象，但是如果休克不得到有效的治疗，会对身体造成很大伤害，甚至会出现死亡，所以有很多休克的一些人就想具体了解一下休克的治疗原则有哪些为了你能了解休克的治疗原则，就来看看下面的介绍，希望通过了解对你有帮助。
紧急处理：保持气道通畅和正常通气活动性出血-尽早手术治疗建立通畅的外周通路-补液吸氧-改善组织氧合提供舒适体位-抬高下肢保暖-避免体温下降一、扩容这是抗休克最基本也是最首要的措施之一，必须及时、快速、足量地补充血容量。
反应良好表现为心率减慢、血压升高、尿量增加、氧输送增加 1.扩充血容量一般采用两条静脉通道：一条通道保证扩容的需要，予以快速输液; 一条通道保证各种药物按时输入，但要注意药物的配伍，详细记录给药种类、浓度、时间、反应等。
2.常用扩容液体晶体液：平衡盐溶液或等渗盐水，首选乳酸钠林格液，一般先输入晶体液增加回心血量，降低血液黏稠度，改善微循环。
血制品：红细胞、全血、血浆、白蛋白等。
胶体溶液：羟乙基淀粉，明胶、右旋糖酐等; 能提高渗透压，不仅能扩容，也可降低血液黏滞度及疏通微循环二、积极处理原发疾病这是抗休克治疗的根本措施但处理原发疾病应在有效扩容的同时积极准备和治疗切忌因长时间抗休克治疗以至延误原发病的抢救和治疗。
如由于腹膜炎引起的休克，应在扩容的基础上迅速引流腹腔，减少细菌及毒素肠坏死、中毒性休克时在抢救休克同时迅速开腹切除坏死肠管，解除原发疾病三、纠正酸碱平衡失调休克时由于微循环障碍组织缺氧，产生大量酸性产物，导致代谢性酸中毒。
在休克早期积极扩容改善微循环障碍情况下，一般酸中毒较易自行纠正。
但重度休克时酸性产物堆积结果机体发生严重酸中毒，常用药物5%碳酸氢钠(1gNaHCO3含有11.9mmol的HCO3) ，具体剂量应视酸中毒程度和血气分析结果来确定。
纠正代谢性酸中毒时补充碱量可用下式计算：补充碱(mmol)=(正常CO2CP-测定CO2CP)×体重(kg)×0.2或 =(正常SB-测定SB)×体重(kg)×0.2 临床上可先补给计算量的1/2～1/3，再结合症状及血液化验结果，调整补碱量。
烧伤科实习报告
篇一：烧伤科实习一、烧伤患者的现场急救一般而言，烧伤面积越大，深度越深，则治疗越困难，预后越差。
因此，急救的首要措施是“灭火”，即取出致伤源，尽量“烧少点，烧浅点”。
不少烧伤过程，例如火焰烧伤时的衣服着火、化学烧伤等，均有一定的致伤时间，且烧伤面积和深度往往与致伤时间成正比。
因此，如果迅速进行有效地灭火，是可以减轻伤情的。
1、尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服，特别是化纤衣服，以免着火衣服或衣服上的热液继续作用，使创面加大加深。
2、用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内。
3、迅速卧倒后，慢慢在地上滚动，压灭火焰。
伤员衣服着火时不要站立、奔跑、呼叫，以防增加头面部烧伤或吸入性损伤。
4、迅速离开密闭或通风不良的场所，以免发生吸入性损伤或窒息。
5、用身边不易燃的材料，如毯子、大衣、棉被等迅速覆盖着火处，使与空气隔绝而灭火。
6、冷疗：热力烧伤后及时冷疗能阻止热力继续作用而使创面加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。
因此，如有条件，热力烧伤灭火宜及早进行冷疗，越早效果越好。
方法是：将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入清洁冷水中，冷疗一般适用于中小面积烧伤，特别是四肢的烧伤。
7、酸碱烧伤的严重程度除诉案件的性质和浓度外，多与接触时间有关。
因此，无论何种酸碱烧伤，均应立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的酸碱，另一方面，作为冷疗的的一种方式，可减轻疼痛。
注意开始用水量即应够大，迅速将残余酸碱从创面冲净。
8、电烧伤急救时，应立即切断电源，拉开电闸或用不导电的物品（木棒或竹器等）拨开电源，并扑灭着火的衣服。
在未切开电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。
9、灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场李吉星体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，将患者送到最近的医疗单位进行处理。
在转运过程中，应该注意保暖，用无菌敷料或者用干净的床单覆盖包裹。
围术期常见休克的处理及常用复苏液体选择
低血容量性休克
3、术中由于补液：多数患者存在血液稀释的状态。血液稀释后血 红蛋白的计算公式： ▪ Hb(稀释后)=Hb (基础)×体重(kg)×7%/ [体重(kg)×7%+补液量(L)] 4、胸、腹腔是大量贮藏血液最常见的部位，怀疑隐匿性失血时首 先排查胸、腹腔，其次查看穿刺、手术部位。
低血容量性休克
过敏性休克
4、麻醉期间根据过敏的严重程度可以分为5级。 I. 仅有皮肤表现：红斑、风团、有或无血管性水肿。 II. 中度：累及多个器官。皮疹、低血压、心动过速、支气管高反应性(咳嗽、通气障碍)。 III. 重度：累及多个器官危及生命，需要特殊处理。循环虚脱、心动过速或者过缓、心律失 常、支气管 痉挛,皮肤表现可无或者待血压稳定后才出现。 IV. 呼吸心跳停止。 V. 对心肺复苏无反应、死亡。
临床常用复苏液体
1. 平衡盐溶液 ▪ 生理盐水 ▪ 即0.9% 氯化钠溶液，是临床上最早和最常用的一种等渗晶体液。虽然名
为生理盐水，其实并不生理，与正常的血浆成分相差较大，其氯含量较 血清高 50 mmoL/L。另一方面，生理盐水不含血浆中的钾、钙、镁等电 解质，也缺乏维持血浆正常 pH 值所需的缓冲剂。 ▪ 因此，大量输注生理盐水后可引起高氯性代谢性酸中毒，减少肾脏血流， 増加急性肾损伤的发生，引起电解质紊乱。
5% 的人血白蛋白将增加与输注量相同的血容量，而 20%～25% 的浓缩 溶液则会达到 4～5 倍输注溶液体积的扩容效果。 ▪ 白蛋白可引起持久性血浆容量扩张，其血管内半衰期为 9.1 小时，故输 注时应小心确保蛋白质有足够的水化作用。蛋白量应受到监控以免循环 超负荷或水分过多。在安全性方面，尽管白蛋白是人血制品，但其仍是 所有胶体中最安全的，尤其适用于脓毒血症患者的液体复苏。
林格氏液
林格氏液？平衡液？(2009-05-24 09:28:05)标签：杂谈平衡盐液又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。
本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液〔‘,或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血(D工c)以防止休克。
林格氏液也称复方氯化钠,是因为林格除了含有氯化钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。
林格氏液配法：（1）氯化钠 9g（2）氯化钾0．12g（3）氯化钙0．24g（4）碳酸氢钠0．2g（5）蒸馏水1000ml林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。
在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。
因为它是由英国生理学家“林格”所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注射液。
在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏溶液，每100 ml含氯化钙0.02 g，氯化钾0.03 g，氯化钠0.6 g，乳酸钠0.31 g。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，所以手术室经常使用。
静脉内应用的液体可笼统地分为晶体液和胶体液。
在失血性休克、大手术和创伤抢救的早期，晶体液对于补充丢失的细胞外液是非常适当、有效。
但是在急性复苏期后可出现明显的血液稀释和胶体渗透压降低现象。
胶体渗透压下降可造成水肿和漏出液形成。
因此在后续液体复苏中应该使用胶体液，以减轻重要脏器的水肿，如心脏、肺和脑等。
已经证实这种复苏方法可以维持或增加胶体渗透压。
乳酸林格氏液含有的电解质与血浆相似，而生理盐水仅有Na+和Cl-。
（A液：每1L溶液含12.4gNaCl、0.716gKCl、0.206gNaH2PO4•H2O、4.908gNaHCO3；B液：每1L溶液含0.23gCaCl2•2H2O、0.318gMgCl2•6H2O、1.8g葡萄糖、0.184g氧化谷胱甘肽；A液和B液低温贮存，于使用前等量混合即可）附：胶体液--美国常用的胶体液有合成淀粉、白蛋白和右旋糖酐，贺斯（成分：羟乙基淀粉）是一组人工合成的结构类似于胶原的复合物两栖类动物器官所用的ringer's solution称为任氏液；人体静脉输注称为林格液任氏液 (Ringer液)配方及作用20%氯化钠(ml) 32.510%氯化钾(ml) 1.410%氯化钙(ml) 1.25%碳酸氢钠(ml) 4.01%磷酸二氢钠(ml) 1.0葡萄糖(g) 2(可不加)蒸馏水加至(ml) 1000是用来延长青蛙心脏在体外跳动时间的。
小儿围术期液体与输血管理的指南(2017版)
小儿围术期液体和输血管理指南（2017版）左云霞、朱波、庄蕾、连庆泉（负责人/共同执笔人）、肖玮、宋兴荣、张马忠、张建敏、周期、姜丽华、倪诚、康荣田、曾睿峰（共同执笔人）、潘志英一、概述小儿围术期液体管理不当，液体输入过多或不足，未及时纠正水与电解质紊乱，均可引起诸多问题，较成人更易危及生命。
本指南在中华医学会麻醉学分会《小儿围术期液体和输血管理指南（2014版）》的基础上，吸纳近年该领域最新临床证据与研究成果，予以修订和补充。
本指南将主要涉及以下内容：各年龄组小儿液体生理需要量的计算方法、小儿围术期液体缺乏的评价和纠正、各年龄组小儿术中液体治疗的推荐意见和围术期血容量评估及输血的建议。
二、小儿液体管理特点要实现小儿液体的正确管理，须首先了解小儿的生理特点以及伴随其生长发育所发生的变化。
（一）体液总量和分布体液占人体体重的一半以上，胎儿期到儿童期的生长发育过程中，机体体液的比例发生着巨大的变化。
年龄越小，体液所占体重比例越大，主要是间质液量的比例较高，而血浆和细胞内液量的比例与成人相近（表1）。
表1 不同年龄的体液分布（占体重的%）体液分布新生儿1岁2～14岁成人体液总量80706555～65细胞内液35404040～45细胞外液45302515～20间质液40252010～15血浆5555（二）体液成分小儿体液成分与成人相似，新生儿在出生后数日内血钾、氯、磷和乳酸偏高，血钠、钙和碳酸氢盐偏低，细胞内、外液的化学成分见表2。
表2 小儿体液成分细胞外液细胞内液渗透浓度（mmol/L） 290～310 290～310阳离子（mmol/L）155155Na+ 138～142 10K+ 4.0～4.5 110Ca2+ 2.3～2.5Mg2+ 1.520阴离子（mmol/L） 155155Cl- 103HCO3- 2710SO42-55PO42- 1.5有机酸6蛋白质(mEq/L) 1640（三）各年龄组体液代谢的特点1. 新生儿出生后的最初几天内，水的丢失可使体重下降5%～15%。
静脉输液的常见输液液体种类及其特点
静脉输液的常见输液液体种类及其特点静脉输液是指将液体通过静脉途径输入患者体内，以满足机体的代谢和治疗需要。
常见的静脉输液液体种类根据其应用范围和成分特点可以分为多种类型，下面我们将对常见的输液液体种类及其特点进行介绍。
一、生理盐水生理盐水是一种含有0.9%氯化钠的等渗盐溶液，与人体细胞外环境的渗透压相同。
它是静脉输液中最常用的液体之一。
生理盐水具有渗透压稳定、无毒副作用、无过敏反应的特点，可用于补充体液、维持水电解质平衡和稀释其他药物。
二、葡萄糖溶液葡萄糖溶液是将葡萄糖与生理盐水或水进行混合制成的输液液体，常见的浓度有5%和10%的葡萄糖溶液。
葡萄糖溶液可提供机体所需的能量，适用于体力消耗过多、低血糖和代谢障碍等情况。
此外，葡萄糖溶液还可用于稀释其他药物以及调节输液液体的渗透压。
三、生理盐水葡萄糖溶液生理盐水葡萄糖溶液是将生理盐水和葡萄糖溶液按一定比例混合制成的输液液体，常见的浓度有0.18%和0.45%。
生理盐水葡萄糖溶液具有维持机体水电解质平衡、提供能量和扩容的作用，适用于失水、低血糖和继发性细胞外液容量不足的患者。
四、胶体溶液胶体溶液是由一种或多种大分子物质悬浮在溶液中而成，可增加体内胶体渗透压，以改善组织水肿和维持血容量。
常见的胶体溶液有白蛋白溶液、羟乙基淀粉溶液等。
胶体溶液具有较长的体内滞留时间，适用于血容量不足、低蛋白血症和创伤失血等情况。
五、乳酸林格液乳酸林格液是一种平衡盐溶液，含有乳酸和其他电解质成分，可以调节血液酸碱平衡。
乳酸林格液可用于患者失血、体液丧失或休克时进行容量复苏，还可用于酸碱平衡紊乱的治疗。
六、其他特殊液体除了上述常见的输液液体种类外，还存在一些特殊的输液液体。
例如，复方氯化钠溶液可用于电解质紊乱的治疗；林格液可以用于冲洗伤口、灌肠或在手术中使用；血浆代用品适用于特殊病情下的血浆置换。
总之，静脉输液的液体种类多样，根据患者的具体情况选择合适的输液液体是保障输液疗效的重要因素。
医用等渗电解质溶液作用是什么？
医用等渗电解质溶液作用是什么？临床常用的液体种类繁多，令人眼花缭乱，各考试中也常涉及液体的选择，但是很多人对于平衡盐溶液、林格溶液、平衡电解质溶液、等渗溶液等名称经常让大家晕头转向。
医用等渗电解质溶液作用是什么？接下来，就带你了解一下吧！晶体溶液1.葡萄糖溶液供给热量，补充水分，5%为等渗溶液，因进入体内很快被吸收利用，故一般不构成高渗利尿作用。
2.等渗电解质溶液常用的有0.9%氯化钠溶液、林格溶液、葡萄糖氯化钠溶液、平衡盐溶液等。
(1)0.9%氯化钠溶液是临床最常用的等渗溶液，常用作药物的溶解输注、补充水分及电解质、纠正电解质紊乱等。
(2)葡萄糖氯化钠溶液：临床有不同规格，葡萄糖和氯化钠量有所不同，但常用的为5%葡萄糖与0.9%氯化钠的混合液。
用途同生理盐水。
(3)林格溶液林哥溶液除了含有氯化钠成分，还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子，比例接近人体血浆成分。
(4)平衡盐溶液平衡盐溶液的电解质成份与林格溶液比较接近，也就是接近人体血浆成份。
区别是平衡盐溶液是等渗电解质溶液和葡萄糖的混合溶液。
3.高渗溶液常用的有20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液。
其中甘露醇是临床上最常用的，可用于颅内压增高的患者，以及术前患者的肠道准备。
高渗葡萄糖溶液因葡萄糖分解较快，利尿作用不及甘露醇，亦可用于低血糖患者的抢救。
4.胶体溶液常用的有(1)右旋糖酐：中分子右旋糖酐主用用于提高胶体渗透压、增加血容量;低分子右旋糖酐则可以降低血液粘稠度，改善微循环。
(2)代血浆如羟乙基淀粉、氧化聚明胶等，主要用于扩容。
(3)血制品如白蛋白。
生理盐水、林格氏液、白蛋白、血浆、琥珀酰明胶、右旋糖酐等临床补液晶体和胶体作用、用法用量及注意事项
生理盐水、林格氏液、乳酸钠林格液、醋酸林格液、复方醋酸钠林格液、碳酸氢钠林格液、白蛋白、血浆、羟乙基淀粉、琥珀酰明胶、右旋糖酐等临床补液晶体和胶体临床作用、用法用量及注意事项晶体与胶体在液体治疗过程中各自发挥着重要作用，晶体液主要用于补充机体水分的丢失及维持电解质平衡，胶体液主要用于扩充血容量以维持有效的循环血量。
晶体晶体液的溶质是小分子物质，可自由通过大部分的毛细血管，使毛细血管内外具有相同的晶体渗透压。
晶体液对凝血、肝肾功能基本没有影响，缺点是扩容效率低、效应短暂，输注液体主要分布于细胞外液，仅约20% 的输液量保留在血管内，大量输注可致组织水肿、肺水肿等。
生理盐水即0.9% 氯化钠溶液，是临床上最早和最常用等渗晶体液。
生理盐水，与正常的血浆成分相差较大，其氯含量较血清高50 mmol/L。
另一方面，生理盐水不含血浆中的钾、钙、镁等电解质，也缺乏维持血浆正常pH 值所需的缓冲剂。
大量输注生理盐水后可引起高氯性代谢性酸中毒，减少肾脏血流，増加急性肾损伤的发生，引起电解质紊乱。
总而言之，生理盐水价格便宜，使用方便，一般用作Na+ 的补充液或药物输入的载体。
用于补液治疗勿超出代偿极限，建议控制其每日总量，长期使用时注意监测血液中的氯离子和酸碱平衡。
林格氏液（复方氯化钠林格液）在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，其比例组成为氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033% 这增加了一定的生理功能，成为第一代平衡液。
林格氏液可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，其不足之处与生理盐水基本相同。
乳酸钠林格液在林格液的基础上加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格液，也称哈特曼氏溶液。
作为第二代等渗平衡晶体液，其优点在于不仅含有生理浓度的Cl-，还有乳酸盐可代谢为碳酸氢盐而增强体内的缓冲作用，尤其适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病人。
大量输入含乳酸盐的液体可能引起高乳酸血症，尤其是合并乳酸代谢障碍病人。
醋酸林格液使用醋酸盐代替乳酸盐，升级成第三代等渗平衡晶体液，其突出优点是pH 值为7.4，Cl- 和Na+ 浓度接近血浆，K+ 和Mg2+ 浓度接近细胞外液。
林格氏液乳酸林格氏液
乳酸钠林格氏液林格氏液平衡盐液又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。
本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液〔或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血(DIC)以防止休克。
林格氏液也称复方氯化钠,是因为林格除了含有氯化钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。
在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。
因为它是由英国生理学家“林格”所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注射液。
在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏溶液，每100 ml含氯化钙0.02 g，氯化钾0.03 g，氯化钠0.6 g，乳酸钠0.31 g。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，所以手术室经常使用。
静脉内应用的液体可笼统地分为晶体液和胶体液。
在失血性休克、大手术和创伤抢救的早期，晶体液对于补充丢失的细胞外液是非常适当、有效。
但是在急性复苏期后可出现明显的血液稀释和胶体渗透压降低现象。
胶体渗透压下降可造成水肿和漏出液形成。
因此在后续液体复苏中应该使用胶体液，以减轻重要脏器的水肿，如心脏、肺和脑等。
已经证实这种复苏方法可以维持或增加胶体渗透压。
乳酸林格氏液含有的电解质与血浆相似，而生理盐水仅有Na+和Cl-。
（A液：每1L溶液含12.4gNaCl、0.716gKCl、0.206gNaH2PO4•H2O、4.908gNaHCO3；B液：每1L溶液含0.23gCaCl2•2H2O、0.318gMgCl2•6H2O、1.8g葡萄糖、0.184g氧化谷胱甘肽；A液和B液低温贮存，于使用前等量混合即可）附：胶体液--美国常用的胶体液有合成淀粉、白蛋白和右旋糖酐，贺斯（成分：羟乙基淀粉）是一组人工合成的结构类似于胶原的复合物两栖类动物器官所用的ringer's solution称为任氏液；人体静脉输注称为林格液任氏液 (Ringer液)配方及作用20%氯化钠(ml) 32.510%氯化钾(ml) 1.410%氯化钙(ml) 1.25%碳酸氢钠(ml) 4.01%磷酸二氢钠(ml) 1.0葡萄糖(g) 2(可不加)蒸馏水加至(ml) 1000是用来延长青蛙心脏在体外跳动时间的。
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平衡盐溶液等渗盐水林格液
晶体液胶体液
概述
平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较
理想。
目前常用的平衡盐溶液有乳酸钠和复方氯化钠溶液（1.86%乳酸钠溶
液和复方氯化钠溶液之比为1:2）与碳酸氢钠和等渗盐水溶液（1.25%碳酸氢
钠溶液和等渗盐水之比为1:2）两种。
平衡盐溶液主要是由无机盐、葡萄糖组成，它的作用是维持细胞渗透压
平衡，保持pH稳定及提供简单的营养。
最简单的BSS（balanced salt solution）是Ringer。
电解质平衡盐溶液与生理盐水的区别
电解质平衡盐溶液
是医院在做肠道检查前，专门用来清肠用的药物，所以普通药店是没有
卖的。
其主要成分为氯化钠、氯化钾和硫酸镁等，在肠道局部产生高浓度的
电解质环境，通过渗透作用将血液中的大量水份吸引到肠道中，从而产生腹
泻的效果泻的作用非常强，几小时之内即可将肠道内的粪便基本排空。
但
它是绝对不能当作减肥用的，因为对人体的水、电解质平衡会造成很大影响，使用不当甚至会有生命危险同样的，其它的电解质溶液，象含钙离子、镁
离子等等的溶液，静脉里都可以用。
生理盐水（shengliyanshui）
0.9％氯化钠无菌水溶液。
其渗透压与人体血液近似，钠的含量也与血
浆相近，但氯的含量却明显高于血浆内氯的含量，因此生理盐水只是比较的
合乎生理，其用途为供给电介质和维持体液的张力。
亦可外用，如清洁伤口
或换药时应用。
林格液概念
也称为林格氏液Riger's Solution)，复方氯化钠,林格除了含有氯化
钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。
配制方法
（1）氯化钠 9g
（2）氯化钾0．12g
（3）氯化钙0．24g
（4）碳酸氢钠0．2g
（5）蒸馏水1000ml
应用
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。
在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。
因为它是由英国生
理学家“林格”所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注
射液。
在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称
哈特曼氏溶液，每100 ml含氯化钙0.02 g，氯化钾0.03 g，氯化钠0.6 g，乳酸钠0.31 g。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电
解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，
所以手术室经常使用。
灌肠液
25%硫酸镁注射液60ml+甘油60ml+灭菌注射用水60ml，混匀，灌肠，一次
60~100ml。
小量溶液灌肠常用溶液有：①“1、2、3”溶液：50%硫酸镁30毫升，甘油60毫升，温开水（38℃）90毫升；②油剂：甘油、温开水各50毫升，多用于老年、体弱、
小儿或孕妇，润滑肛管前端，用1次性20毫升注射器吸取溶液，连接肛管，排气后，夹住肛管，轻轻插入肛门内10-15厘米，松开肛管，将溶液缓缓注入，注完后再夹紧肛管，取下注射器重新吸取溶液再连接肛管后注入，如此反复，直到将溶液
注完后，再注入温开水5-10毫升，夹住肛管，用纸包住肛管拔出，忍耐10-20分
钟再排便。
洗净肛管，消毒备用。