特种作业人员档案信息登记表
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特种作业人员档案信息登记表工作单位：编号：
岗位操作证号发证地域□北京证□京外证
基本情况
姓名性别民族出生年月
健康状况学历身份证
用工形式□专职□兼职入职时间联系电话培训单位
发证机关发证日期
复审信息
第一次复审培训单位复审日期
第二次复审培训单位复审日期
企业安全再教育记录
培训时间培训内容考试成绩
违章行为记录
备注：本表供企业特种作业人员存档使用