医院值班医师交接班记录本
住院医生交接班记录
医师交接班记录填写说明1、封面注明医师交接班记录本科室名称、记录起始和终止日期，例如:内科,2018年8月1日至2018年8月31日；2、交接班记录统一使用黑色签字笔书写。
3、每日交班记录应在交接班前完成，交班内容较多需要续页书写时，第一页不需签名，在末行处书写“见下页”；续页不需再填写交班时间和概况，在首行书写“接上页”，医师签名签在最后一张续页上；不足一页时应划斜线表示完结；在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班。
4、交班和接班医师签名:交班医师签名应在交班前完成，接班医师签名应在交接班结束后及时完成；实习医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名；5、填写交接班交接日期和时间：书写早晨交班时的日期和时间，记录到分钟。
6、填写病区住院患者总数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数和当日手术患者数、出院人数、死亡人数等；（1）新入院患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项和病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“新”；（2）病危、病重患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病危/重情况的变化,并在患者姓名下用红笔注明“危或重”；（3）手术患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、术后诊断、术后病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“术后”；（4）第二天有特殊检查患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况,并在患者姓名下用红笔注明“特检”；（5）值班期间病情变化进行处置患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果；7、交接班注意事项：（1）接班医师应准时到岗接班，并巡视病房。
（2）接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。
（3）危重患者应于床边交接班。
8、请保持交接班记录本的整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。
9、病区医师交接班记录本在病区内保存两年后移交病案室长期保存。
医师交接班记录本
XXX市XX县人民医院医师交接班记录本科室：病区：时间：年月日至年月日科室负责人：保管人：XXX医院医师值班、交接班制度1、医院实行三级医师值班制度。
2、值班人员资格的基本要求：一线值班医师应取得执业医师资格；二线值班医师为主治医师或副主任医师；三线值班医师为主任医师或副主任医师。
不得因执行总住院医师制度而取消二线值班，特殊情况下需总住院医师代替二线值班必须报医务部经分管院长审批同意。
进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
3、值班纪律：病区均实行24小时值班制。
值班医师应按时接班，在每日下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。
二线值班人员值班期间须在医院医疗区域以内，夜间必须在指定的值班室内休息。
因院内医疗工作需要（如科间会诊等），离开时须留确切行踪及联系方式；二线值班人员到院外急会诊期间，找其他二线医师代替其值班。
4、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者病情变化的处理；对急诊入院病员及时检查并书写病历，给予必要的医疗处置；并作好危、急、重患者病情观察及医疗措施的记录。
出现危急情况时，需主管医师协调处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合，应当及时请上级医师到场处理，需要行政领导解决的问题时，应及时报告院总值班或医务部。
5、值班人员不得“一岗双责”，如既值班又安排门诊、手术等（急诊手术除外）;急诊手术时，应由副班进行及时处理。
在护士呼叫时应当立即前往检查，不得未检视患者而下口头医嘱。
6、经治医师下班前对需要观察或处理的重点病人（如危重、当日新入院及手术患者等）病情和处理事项等医疗工作进行书面交班，对急、危、重患者进行床旁交班。
7、值班医师接班后阅读重点患者病历，应与总住院医师（无总住院）、护士一起巡视病房、检查患者以了解病情；如住院患者出现危急情况时，应立即进行应急处置，根据情况及时请总住院医师、上级医师到场处理，必要时通过经治医师到场处理，并在病程记录中反映接班后的医疗工作。
8、值班医师在每日晨交班上，重点报告当班危重患者情况、入院新患者情况以及尚待处理的工作。
医师交接班记录规范
医师交接班记录规范医师交接班记录是医院或医疗机构内医生交接班时必须完成的一项工作。
标准的医师交接班记录规范对于确保患者安全和医疗质量起着重要作用。
下面是一个医师交接班记录规范的参考，包括记录内容、格式和交接班的具体步骤。
一、记录内容1.病患姓名、住院号以及性别、年龄等基本信息。
2.病患主诉和主要症状的变化情况。
3.病史、过敏史和手术史。
4.主要诊断和可能的诊断。
5.治疗方案、用药和护理计划的变化。
6.各项检查结果和检验指标的变化。
7.关键的生命体征，如体温、血压、心率、呼吸、意识等的变化。
8.特殊情况和注意事项，如家属要求、特殊饮食、禁忌等。
9.医嘱执行情况，如输液、给药、护理措施等。
10.在交接班过程中发生的重要事件和医疗错误。
二、记录格式1.交接班记录要写清楚、准确，使用规范的医学术语和医学单位。
2.可以使用表格记录，方便查阅和整理。
3.描述病情时要详尽、客观，并注明实际观察和检查数据。
三、交接班步骤1.了解病患情况：交接班医生要详细了解每一位病患的病史、诊断、治疗方案、护理计划等重要信息。
可以查看电子病历、医嘱、检查结果等。
2.与交接医生沟通：交接班医生应与前一班次的医生进行面对面的交接班沟通，以了解病患的最新状况，并收集重要信息。
3.书面记录：将交接班内容书面记录，注明时间、姓名和职称。
4.核对信息：交接班医生要核对自己书写的内容，确保准确和完整。
5.交班交接：将交接班记录交给接班医生，并与其进行口头的补充交接，解答疑问。
以上是医师交接班记录规范的参照，旨在保证医生间的连续性，提高病患的安全与医疗质量。
每个医院或医疗机构都可以根据自身的需要对该规范进行适当的调整和完善。
通过标准化的交接班流程和记录规范，可以提高医疗团队的沟通效率，避免因信息丢失而导致的错误发生。
医生交班记录本
科室
医生交班记录本
**＊*＊*＊＊医院
起止时间：年月日至年月日
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。
二、两病人交班记录之间空一行。
如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名,续页不需再填写交班时间和概况,医师签名签在最后一张续页上。
三、白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。
四、交班对象范围:
①新入院病人;②危重病人；③当日手术病人;④病情发生变化的病人;⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。
在病人姓名下用红笔填写①新入院病人（写“新"）；②危重病人（写“危或重”）；③当日手术病人（写“手术”）；④病情发生变化的病人(写“变化”) ;⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人（写“提醒")。
五、交接班注意事项：
1、接班医师应准时到岗接班，并巡视病房.
2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
六、请保持交班记录本整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。
七、医师交班记录本在科室内保存三年备查。
交班记录
交班医师：交班医师:。
2024年医生值班与交接班制度范本（三篇）
2024年医生值班与交接班制度范本(一)医师值班、交接班规定1. 值班规定(1)为确保医疗活动的连续性和有效性，各科室需建立并执行严格的值班和交接班制度。
(2)病区的值班安排由科主任以周为单位进行。
每周五之前，需将下一周的值班表分别留存科室、报至人事处和医务处。
一旦确定值班人员，未经许可，不得私自调整值班，调班、请假等事宜需经科主任批准。
(3)独立值班的医师必须具备注册执业医师的资格。
(4)临床科室的值班原则上实行三线医师负责制，如条件不具备，可实行二线医师负责制。
一线值班由住院医师或副主诊医师承担；二线值班由主诊医师负责，必要时二线医师可值一线班；三线值班由科主任担任。
(5)一线值班医师需24小时在值班岗位上待命；二线、三线值班医师实行待命制度。
一线医师因手术、会诊、专科门诊等原因离开病区时，需告知值班护士去向，如离开时间较长或病区有需随时监护的重症患者，一线值班医师应指定临时接替人员，并书面通知值班护士。
(6)二线和三线值班医师的联系方式需明确，确保通讯畅通，随时待命。
(7)值班医师负责处理班内的各项医疗事务，对急诊入院患者、重症患者或病情变化需要紧急处理的患者，应进行必要的处理，并及时完成医疗文件的书写。
(8)一线或二线值班医师遇到疑难问题或重症患者入院时，应根据情况尽早请相关医师或上级医师到场处理和指导救治工作。
(9)一线值班医师可在正常下班前一小时用餐，但需提前30分钟到达病区接班，接手科内或医疗组交办的医疗工作。
2. 交接班规定(1)病区应设立值班医师交接班记录簿，每班需做好交接记录。
(2)交接范围包括重点的危重患者、新入院患者、手术患者及病情有显著变化的患者。
(3)经管医师在下班前需向值班医师做好重点患者的书面和床边交接工作，对于正在抢救的重症患者和正在处理的新入院患者，应继续处理，直至病情相对稳定并完成相关医疗记录后，方可交接给值班医师。
(4)值班医师在下班前需将上述重点患者的病情及处理措施简要记录在交接班簿上，并签名和记录日期；接班医师阅读后也需签名，以示负责。
医院医生交接班记录本
医院医生交接班记录本
科室交接班记录本
XXX科室负责人签名：
填写说明：
1.交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。
2.如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。
3.白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。
4.交班对象范围：
①新入院病人；
②病危及病重病人；
③手术治疗前后；
④病情发生变化的病人；
⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。
在病人姓名下用红笔填写：
①新入院病人（写“新”）；
②病人病情（写“一般、病重、病危”）；
③手术前后（写“手术”）；
④病情发生变化的病人（写“变化”）；
⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人（写“提醒”）。
5.交接班注意事项：
1.值班医师应24小时在岗，并巡视病房，保持通讯畅通。
2.值班医师在交班以前继续负责相关工作。
3.危重患者应于床边交接班。
4.每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名。
医生交班记录本
科室
医生交班记录本
********医院
起止时间：年月日至年月日
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。
二、两病人交班记录之间空一行。
如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。
三、白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。
四、交班对象范围：
①新入院病人；②危重病人；③当日手术病人；④病情发生变化的病人；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。
在病人姓名下用红笔填写①新入院病人（写“新”）；②危重病人（写“危或重”）；③当日手术病人(写“手术”) ；④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。
五、交接班注意事项：
1、接班医师应准时到岗接班，并巡视病房。
2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
六、请保持交班记录本整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。
七、医师交班记录本在科室内保存三年备查。
交班记录
交班医师：交班医师：
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医院医师交接班记录本含封面
XXXX医院医师交接班记录本科室：记录年度：值班和交接班制度1.医疗机构应当建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责并保证常态运行。
2.医疗机构实行医院总值班制度，有条件的医院可以在医院总值班外，单独设置医疗总值班和护理总值班。
总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。
3.医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。
值班表应当在全院公开，值班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有岗位和时间。
4.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，非本机构执业医务人员不得单独值班。
当值人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休息。
5.各级值班人员应当确保通讯畅通。
6.四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。
7.值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。
8.交接班内容应当专册记录，并由交班人员和接班人员共同签字确认。
交接班记录的基本内容医师交接班记录包括交班医师对需要交班的患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录，该记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班医师应在交接班记录上签字确认，并注明签字时间（精确到分钟）以体现交接班时间可追溯。
需要交班的患者应包括但不限于：新入院患者诊断未明或评估后病情不稳定，急危重患者，当日接受手术及侵入性操作患者，有当日检查、检验结果为危急值的患者及其他需特别注意的患者。
另外，可以根据本科室的患者特点，再增列其他的交班内容。
急危重患者和当日四级手术的患者，因情况特殊并且需随时评估，必须床旁交班，给予口头详尽叙述交接班内容以及相关的注意事项，并将交接班内容及注意事项及时记录到交接班记录册当中。
值班人员应在下班前对值班期间患者的重要处置记录于交接班记录中。
医师交接班记录。
关于医院总值班交班记录(精选范文4篇)
关于医院总值班交班记录 (精选范文 4 篇)医院总值班交班记录 4 篇医院总值班制度1、医院总值班由职能科室正副主任〔科员〕参加，院领导值二线班，院办公室主任负责编排值班表。
2、总值班负责处理非办公时间的医务、行政和暂时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知。
3、值班时间：每天非正常上班时间，均由总值班负责。
4、值班时间要负责检查夜间工作人员的工作情况，统计全院住院病人根本情况。
5、总值班人员要严格坚守工作岗位。
如巡视病房或者有事离开值班室时，要随身携带总值班挪移。
6、值班时间发生重要问题，总值班无力解决的，要即将向有关领导汇报。
〔1〕急危重病人〔无钱、无亲属〕的入院抢救由总值班人员调度，签字后可先行救治。
特殊情况请示二线班领导，并做好登记及事后处理记录。
〔2〕遇超出效劳区域的 120 接诊请示，总值班视情况调度，紧急情况可到当地卫生院接诊。
〔3〕遇医疗纠纷应及时到现场了解情况，维持秩序，报告二线班〔或者分管〕领导，并通知质控部及保卫科。
〔4〕遇重大突发性事件，应及时向院领导报告，并按规定报告主管行政部门。
7、做好值班记录，每天将重要事情次日上班后向院长晨会汇报，并做好交接班。
8、值班人员遇到特殊情况不能值班时，经院办公室允许后可找其他值班人员调换值班，个人不得擅自调班。
喜欢□普通□不喜欢□医院信息值班制度1、值班人员必须坚守岗位，如因事离开岗位时，需经负责人允许，并指定信息科其他工作人员代班。
因值班人员不在岗、不在位而发生事故的，应追究值班人员责任。
2、值班人员在值班期间应严格遵守各项规章制度，严禁无关人员进入机房重地，如有经批准人员进入机房，一律要做好出入登记。
3、值班人员要了解网络管理员、数据库管理员和系统管理员的日常工作内容，在值班期间按要求完成各管理员日常需完成的各项巡检工作，对有异常的事项要及时处理，并将巡检记录记在值班记录中。
5、详实地填写好值班记录，值班人员要将当天没有解决的事项填写在交接班记录中，以便接班人员跟进。
医院交接班记录内容及说明(标准版)
医院交接班记录内容及说明
一、交接班记录是患者经治医师发生变更之际，交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。
二、交班记录应在交班前完成，接班记录应在接班后24小时内完成，分别由交接班医师书写并签名。
三、交接班记录应记录在病程记录中。
四、交接班医师是指本院主管床位的住院医师或主治医师或副主任医师，如因工作特殊变动终止主管病床而影响对患者的诊疗，则必需交给另一位主管病床的经治医师。
五、严格遵守其他相关交接班的要求。
医师值班、交接班制度模版
医师值班、交接班制度模版一、概述本医疗机构制定本值班、交接班制度模版，旨在规范医师的值班、交接班工作，确保医疗安全，提高医疗质量。
本制度适用于本医疗机构所有医师。
二、值班岗位分类根据医疗服务特点，将医师分为三个不同的值班岗位，具体如下：1. 主治医师：负责主要手术和疾病的诊治工作，承担重大病情的处理工作。
2. 住院医师：负责住院病人的日常医疗管理工作，承担病人急救工作。
3. 门诊医师：负责门诊病人的诊疗工作，承担急诊病人的救治工作。
三、值班、交接班时间安排1. 值班时间段：- 早班：从早上8点到下午12点。
- 中班：从下午12点到下午6点。
- 晚班：从下午6点到早上8点。
2. 交接班时间：- 早班交接班时间：上午7:30。
- 中班交接班时间：下午11:30。
- 晚班交接班时间：下午5:30。
四、值班、交接班职责1. 值班医师职责：- 及时应答和处理急救电话。
- 接诊急诊病人，抢救病人生命体征异常者。
- 按照病情需要开具相应医嘱。
- 完成本班病人的查房、病历书写等工作。
- 及时上报值班期间发生的重大医疗事件。
2. 交接班医师职责：- 准时到岗交接班，了解前一班次的医疗工作情况。
- 审核前一班次的医疗记录、医嘱执行情况等。
- 向接班医师详细汇报病人情况，包括重要医嘱、注意事项等。
- 交接班医师要全面、准确地记录交接班内容。
五、值班、交接班流程1. 值班流程：- 值班医师按时到岗，准备好个人的医疗工具。
- 值班医师接听急救电话，并做出及时处理。
- 值班医师按照诊治流程接诊急诊病人，并及时抢救生命体征异常者。
- 值班医师根据病情和需求开具相应的医嘱。
- 值班医师完成本班病人的查房、病历书写等工作。
- 值班医师进行日常医学查房，并做出相应处理。
- 值班医师及时上报值班期间发生的重大医疗事件。
2. 交接班流程：- 前一班次医师准时到岗，将值班工作交接给接班医师。
- 前一班次医师审核医疗记录、医嘱执行情况等，确保信息准确。
医院总值班交接记录本五篇
医院总值班交接记录本五篇第1篇:医院总值班交接记录本xxxx医院总值班记录表年月总值班制度1、医院总值班由中层人员参加，院办负责统一排班。
3、行政总值班主要负责处理非办公时间的行政、医疗工作中所发生的问题，协调重大抢救工作，帮助临床科室联络相关部科人员及领导；巡视各科人员在岗情况及医院安全保卫工作，并做好登记记录；4、值班期间总值班人员可调度院内人员协助处理事宜，当天能处理的问题应及时进行处理，不能处理的非紧急事情应做好记录，遇到问题依次向主管院长、院长请示并做好下一步处理工作。
5、如遇发生重大事件（如伤亡事故、伤害事件、火警或其他自然灾害、严重供电、供水、供气障碍等）及上级部门领导布置的紧急任务，总值班要根据具体情况，及时采取措施，妥善处理，同时报告主管院长、院长，必要时经院领导研究决定后及时向上级有关部门汇报。
7、值班人员因特殊情况不能按时值班时，自我协调解决并报院办备案。
8、总值班人员要详细、真实地做好值班记录，每天将未处理完毕的事项向有关部门交班，重要事情次日上班后向院领导汇报。
填写值班记录本、值班当日未解决事宜，由院办报告院长请示后及时解决。
9、值班人员严禁酒后上岗，值班期间不得擅自离开岗位，必须保持24小时通讯畅通。
院办每月将进行总值班情况抽查，凡在抽查中发现缺岗或职工、病友举报总值班不履行职责，经核实无误后，由院领导研究决定予以重罚。
10、总值班人员及时整理值班室卫生，保持干净、整洁。
附件一：总值班及二线排班表xxxx医院总值班表科室在院值班人员串岗/着装干私活电器设备水电节能环境/卫生门窗备注部门/急诊收费室药房保安/车辆司机放射科内科化验室其它东区门/急诊PICUICU康复科发育行为呼吸应急事物加班原因姓名开始时间结束时间加班人签名投诉其它总值班：年月日总值班要求：①总值班人员按总值班制度进行工作，中午、晚上24小时不间断，不脱岗，无下夜；④总值班每天夜间要巡视东区及本部各科，并按照总值班记录表详细记录发生的事情；⑥总值班夜间值班地点在，总值班结束后和办公室人员交接值班室卫生；⑦办公室月末负责审核总值班登记表填写情况并签字。
医院值班医师交接班记录本
医院值班医师交接班记录本日期：20xx年xx月xx日值班医师：xxxx接班医师：xxxx1.患者信息：- 患者姓名：xxxx- 年龄：xx岁- 性别：xxxx- 主诉：xxxx- 诊断：xxxx- 医嘱：xxxx2.患者情况：-患者目前病情稳定。
- 血压/心率/呼吸：xxxxmmHg/xxxx次/分/xxxx次/分- 饮食：xxxx-排尿：正常/异常-大便：正常/异常- 血氧饱和度：xxxx%- 特殊情况：xxxx3.医疗措施：- 给予患者进行xxxx检查。
- 根据xxxx结果，调整患者的治疗方案。
-与患者家属进行沟通，解释治疗计划和注意事项。
4.前次检查结果：- 检查项目：xxxx- 结果：xxxx5.用药情况：-患者已按时使用给予的药物。
- 给予患者xxxx药物，剂量为xxxx。
6.实验室检查：- 检查项目：xxxx- 检查结果：xxxx- 下一步处理措施：xxxx7.乙肝/艾滋病病毒检查：- 检查项目：xxxx- 检查结果：xxxx- 下一步处理措施：xxxx8.重要事项：- 患者有xxxx过敏史，请注意避免相关药物使用。
-患者家属对医疗措施和治疗方案存在疑虑，请给予解答和指导。
9.值班医师建议/要求：- 检查患者xxxx尽量及时完成，以便做出准确诊断和治疗计划。
- 患者需进一步做xxxx检查以明确诊断。
-请及时与患者家属进行沟通，解释病情和治疗计划。
备注：-值班期间，患者未出现特殊情况，各项生命体征正常。
-患者目前情况稳定，无需特殊处理。
-患者家属配合度良好，已明确告知患者家属诊断和治疗计划。
（接班医师请核对上述内容，并按需对患者进行进一步的检查和治疗。
医生交接班记录范文 值班记录
医生交接班记录范文值班记录值班记录有专门的格式：交接班记录表班次年月日时～时交班人：交接时间年月日时～时接班人：交班内容（本班运行情况及特别留言）接班人（记事）：可以循环使用。
医师交接班制度？？一、医师交接班制度：1、各科室在行政工作时间之外以及假日期间，必须设有值班医师。
应当根据科室的设置情况，安排医师单独或联合值班。
2、值班医师在规定的接班时间之前10分钟到达科室，接受各级医师交办的医疗工作，交接班时，应巡视病房，了解危重病员情况，并做好床前交接。
3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄，并做好交班工作，值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。
4、值班医师负责各种临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予必要的医疗处理。
5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。
扩展资料：一、医生交接班制度：1、病区值班需有一、二线和三线值班人员。
一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师或副主任医师，三线值班人员为主任医师或副主任医师。
进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
2、病区均实行24小时值班制。
值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。
3、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。
值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。
4、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。
一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师，二线值班医师应及时指导处理。
二线班医师不能解决的困难，应请三线班医师指导处理。
遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合。
遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医院总值班或医政（务）科。
医师交接班记录范文本.docx
医师交接班记录本**医院医师交接班记录规范1．封面注明医师交接班记录本、科室名称、记录起始和终止日期，例如: 内科医师交接班记录本，2011 年 1 月 1 日至 2011 年 2 月 2 日；2．每日由白班医师（蓝笔）和值班医师（红笔）书写值班交接记录。
记录内容如下：(1)填写值班时间段、交班日期、晨会交班人姓名，在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班；(2)病区住院患者数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数和当日手术患者数、留观病人数等；(3)新入院患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项和病情变化，并在患者姓名下用红笔注明“新”；(4)病危患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病危情况的变化，并在患者姓名下用红笔注明“危”；(5)手术患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号，术前诊断、术前准备情况、术后诊断、术后病情变化，并在患者姓名下用红笔注明“术前”、“术后”；(6)第二天有特殊检查患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况，并在患者姓名下用红笔注明“特检”；(7)留观患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、留观期间情况的变化，并在患者姓名下用红笔注明“留观”；(8)值班期间病情变化进行处置患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果；(9)交接班医师须在交接班完成后，分别签署交接班医师姓名。
3．交班和接班医师签名：进修、实习、轮转医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名；4．病区医师交接班记录本在病区内保存一年后移交病案室长期保存。
交接班记录科室：交班年月日交班时分交班人接班年月日接班时分接班人日期时间日期时间原有现有出院新入现有病危病重手术病人数病人数人数院人数病人数人数人数人数交班记录接班记录。
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医院值班医师交接班
记录本
Revised on November 25, 2020
值班医师交接班记录本
记录科室：
首页记录日期：201 年月日末页结束日期：201 年月日
科室负责人签名：保管人员签名：
日期：201 年月日值班医师交接班记录值班医师签名：
填写说明
一、交接班记录由科室（病区）值班医师填写并签名。
二、交班记录应在交接班前完成，接班医师签名应在交接班结束后及时完成。
三、交接班记录要求项目齐全，内容完整，字迹清楚，时间记录到分钟。
四、交班内容较多需要续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概
况，医师签
名签在最后一张续页上。
五、白班交班用蓝色或蓝黑色笔书写，夜班、24小时值班交班用红笔书写。
六、交接班记录的主要内容为值班期间病人病情及处理情况。
危重、新入院、手术病
人及其他有
特殊情况的病人为重点交接班对象，必须认真记录交接班记录，并在新入、危重、手术相应栏目中打勾。
七、交接班注意事项：
1、接班医师应准时到岗接班，并巡视病房。
2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
八、请保持交接班记录本的整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。