不孕症护理常规
不孕症及其护理
不孕症及其护理一、概念：凡婚后有正常性生活，未避孕，同居两年未曾妊娠者，称为不孕症。
婚后未避孕且两年从未受孕者称为原发性不孕。
曾有过妊娠而后未避孕连续两年未受孕者称为继发性不孕。
二、病因WHO不孕症病因学调查亚洲女性（1990）不明原因31%输卵管因素39%排卵因素34%EM 10%亚洲男性（1985）不明因素58%精索静脉曲张10%睾丸因素11%感染3%精液异常8%受孕是一个复杂的生理过程，包括卵子精子产生，运行，精卵结合，孕卵着床生长，发育，成熟，任何一个环节出错都不能受孕。
女方因素（一）一般因素１、年龄２５岁是生育力最强最旺的时期。
２、营养过度肥胖，消瘦，和维生素缺乏都可能使不孕率升高。
３、体力过度体力消耗过缺乏户外活动。
４、精神因素过度紧张焦虑。
５、其他因素吸烟，酗酒，吸毒等都能影响卵子的生长发育而致不孕。
（二）内分泌因素１、下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱，由精神紧张，心理障碍造成的。
２、甲状腺功能亢进或低下、肾上腺功能亢进或低下，影响卵巢功能不排卵。
（三）发育因素１、先天性生育系统发育不全，如先天性无阴道无子宫或无卵巢阴道横隔。
２、子宫发育不良，可影响受精卵着床。
３、性染色体异常。
４、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈口狭窄，精子透过障碍。
５、输卵管发育不良，管过度细长弯曲，管壁肌肉薄弱，纤毛运动及管壁蠕动丧失等。
６、多囊卵巢综合症，卵巢早衰。
（四）炎症１、严重阴道炎，宫颈管炎。
２、输卵管炎症，分原发性和继发性，是引起不孕症的最常见因素。
输卵管是运送精子，捡拾卵子和向宫腔运送受精卵，同时也是精子和卵子结合的场所。
任何影响输卵管功能的因素均可导致不孕。
（五）肿瘤１、子宫肌瘤２、卵巢肿瘤３、垂体肿瘤（六）子宫内膜异位症一种自身反应性疾病，由于子宫内膜组织诱导自身免疫反应，导致患者自身免疫反应失调，不仅参与了疾病的发病机制，影响生殖过程各个环节而致不孕。
（七）免疫因素不孕妇女血清中存在抗体，使精子凝集，失去活动能力。
不孕不育的护理
不孕不育的护理
1、注意生殖器官以及外阴的卫生。
2、注意饮食营养：饮食要以温补为主，适当多补充些羊肾、狗肉、大枣、雀蛋、鸡蛋等食物，有条件的还可吃一些鲜胎盘汤。
3、消除紧张、焦虑的心理：科学研究表明，任何不良情绪均可导致，下丘脑一垂体一性腺轴的功能，受到抑制，从而出现不孕。
因此，患者一定得保持精神愉快。
4、提高性生活的质量：性生活的质量对受孕也十分重要，由于女性在性高潮时，子宫内出现正压，性高潮之后急剧下降呈负压，精子易向内游入宫腔。
此外，性兴奋时，子宫位置升起，使宫颈口与精液池的距离更近，有利于精液向内游入。
不孕症妇女护理
不孕症妇女护理
一概述
有正常性生活，未经避孕12个月而未妊娠者，称为不孕症。
婚后未避孕而从未妊娠者称原发性不孕症。
曾有过妊娠而后未避孕、连续12个月未孕者称继发性不孕症。
二主要护理问题
1.知识缺乏。
2.自尊紊乱。
3.社交孤僻。
4.慢性疼痛。
5.焦虑／恐惧。
三护理措施
1.心理护理：在诊治过程中要帮助男女双方解除思想顾虑，消除紧张心理。
保持健康心态。
劝告男女双方做必要的检查。
在某些情况下要鼓励患者坚持接受较长时间的治疗。
2.一般护理：保持健康状态、注意饮食规律、加强营养，如戒烟、限酒，注重营养、减轻压力、增强体质锻炼。
3.协助医生实施检查治疗方案。
四健康宣教
1.护理人员应教给妇女一些提高妊娠率的方法：
（1）避免性生活过频，精液过稀，教会病人通过基础体温测定预测排卵期，提高
妊娠率，并注意经期卫生。
（2）选择适当的日期性交，可以在排卵期增加性交次数。
（3）勿在性交前、中、后使用阴道润滑剂或进行阴道灌洗。
（4）不要在性交后立即如厕，而应该卧床，并抬高臀部，持续20～30分钟，以使
精子进入宫颈。
（5）不孕不育的患者要注重加强营养，宜多食高蛋白质、高维生素的食品，如奶
制品、豆浆、肝、瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等，有利于性激素的合成。
2.用平实的语言向患者讲解有关生育的知识及引起不孕的原因，使之能客观评价生育与不孕，增强患者战胜疾病的信心。
不孕症患者 的护理
不孕症患者的护理摘要】凡婚后、同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施1年，未受孕者称为不孕症。
如果在此以前从未妊娠，称为原发性不孕。
此前有过妊娠，即使未曾分娩，称为继发性不孕。
不孕症对于患者造成很大的心理压力与健康隐患，发病率高，病因复杂，是现代医学迫切需要解决的问题之一。
本文单就女性不孕症患者的护理进行阐述分析。
【关键词】妇产科不孕症护理凡婚后、同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施1年，未受孕者称为不孕症。
如果在此以前从未妊娠，称为原发性不孕。
此前有过妊娠，即使未曾分娩，称为继发性不孕。
(一)一般护理1.评估患者年龄、受教育程度、性格、自我控制能力。
2.评估患者民族、生活环境、生活习惯。
3.评估患者身心状况了解患者对不孕症的认知程度，了解患者目前所承受的精神压力和心理负担，自身的应对能力；了解患者对治疗效果的信心度，以及家属给予患者的支持力度。
4.指导患者掌握有关性知识预测排卵、如何选择适当的性交日期、性交的次数适度。
5.参加社区活动，放松心情，锻炼身体，增进健康。
6.注意通风，保持空气新鲜创造良好的环境，制定合理的作息时间。
7.合理膳食，荤素搭配高蛋白、高维生素、富含纤维素的营养饮食。
(二)心理护理1.不孕患者盼子心切，她们认为无孩子的家庭是不完善的，从而导致心理压抑，甚至影响夫妻关系，造成离婚。
加上社会舆论、家庭成员的责怪，使患者在伤心、痛苦、绝望和耻辱的压力下产生自杀的想法。
护士在与患者的接触中充分理解她们，寄予同情，更多地从伦理学、社会学角度出发了解患者的经济情况，家庭及社会地位，了解她们的顾虑，减轻思想压力。
做好患者家属的工作，讲明他们的支持与理解对患者具有极其重要的影响，同时，不孕是由多种因素引起的，长期处于过度的紧张、压抑之中，也可以造成不孕。
另外，在女性接受不孕诊疗过程中，男性同样也要接受诊疗，因为不孕症涉及男女双方的问题，需共同寻找原因。
2.帮助妇女认识到在生活中有许多创造性的活动。
不孕不育女性护理要点
不孕不育女性护理要点
女性不孕症患者不仅要尽快接受治疗，而且要注意日常生活中的有效防护，以获得更好的治疗效果。
1。
心理上要冷静，不要太担心。
保持愉快的心情，培养广泛的兴趣。
已婚夫妇有孩子是生活的希望，但往往过于渴望有孩子，却不会怀孕。
尤其是老年人或已婚数年的未孕情绪更加紧张，这会干扰神经内分泌功能。
2。
注意自我保护，降低不孕不育的发生率应注意保护一些可能影响生育的工作，如避免接触辐射和有害物质，如一些化学品和重金属，避免高温工作等。
3.增加营养，加强运动多吃动物的肝、脑等内脏有利于性激素的合成，维生素也是必不可少的营养素。
建议多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果。
比较好不要发生性行为，不要发生过多的性行为节制性生活有利于孕育种子，这对预防不孕不育极其重要。
但间隔时间不宜过长，否则会有精液滞留，精子运动也会受到影响。
建议在排卵期选择女性同房，增加受孕机会。
不孕不育不是一种独立的疾病，而是150种疾病的综合临床表现。
明确的诊断和治疗可以治好80%的不孕症。
不孕症的护理
不孕症的护理1. 引言不孕症是指已婚夫妇经过一年正常性生活无避孕措施而未能受孕的病症。
不孕症不仅对身体造成压力，也给夫妇的心理健康带来困扰。
因此，不孕症的护理是非常重要的。
本文将介绍不孕症的护理方法，包括身体护理、心理护理以及营养护理。
2. 身体护理2.1 健康生活方式不孕症患者应保持健康的生活方式，包括戒烟、限制饮酒、避免过度疲劳和压力等。
此外，积极参加适度的体育锻炼有助于改善身体素质，提高生育能力。
2.2 定期体检定期体检对于不孕症患者非常重要。
通过体检可以及早发现并治疗一些潜在的健康问题，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，从而增加受孕的机会。
2.3 确定排卵期不孕症患者可以通过监测基础体温、检测排卵试纸或观察生理反应等方法，确定自己的排卵期。
在排卵期进行性生活可以增加受孕机会。
2.4 营养均衡饮食不孕症患者应保持营养均衡的饮食，摄入适量的蛋白质、维生素和矿物质。
特别是富含叶酸的食物，对于胚胎的发育至关重要。
3. 心理护理3.1 缓解焦虑和压力不孕症可能给夫妇带来焦虑和压力，影响夫妇的心理健康。
因此，缓解焦虑和压力非常重要。
夫妇可以通过放松技巧，如深呼吸、瑜伽、冥想等方式来减轻焦虑和压力。
3.2 寻求心理咨询不孕症患者可以寻求专业的心理咨询帮助，与专业人士分享自己的困惑和痛苦。
心理咨询师可以提供情感支持和指导，帮助患者积极面对不孕症带来的压力。
4. 营养护理4.1 补充叶酸叶酸对于胚胎的正常发育非常重要。
不孕症患者可以通过饮食或口服叶酸片的方式补充叶酸，以提高受孕机会。
4.2 补充维生素和矿物质不孕症患者可以适当补充维生素B、维生素C、维生素E、锌、镁、硒等营养素。
这些营养素有助于提高生育能力和调节内分泌平衡。
4.3 避免药物滥用不孕症患者应避免滥用药物。
一些药物可能对受孕产生不良影响。
如果需要服用药物，应在医生的指导下进行。
5. 结论不孕症不仅对身体造成压力，也给夫妇的心理健康带来困扰。
因此，不孕症的护理是非常重要的。
不孕症妇女的护理
不孕症的影响因素
不孕症的影响因素包括年龄、生活方式 、体重、遗传因素等。
遗传因素也是影响怀孕的重要因素之一 ，如染色体异常等。
体重过轻或过重都会影响怀孕，保持健 康的体重对于怀孕至关重要。
年龄是影响怀孕的重要因素之一，随着 年龄的增长，怀孕的几率会逐渐降低。
不良的生活方式，如吸烟、饮酒、熬夜 等，都会影响怀孕。
总结词
合理的饮食有助于改善不孕症，推荐摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物 。
详细描述
饮食护理的目标是通过调整饮食结构，满足身体对营养的需求，提高生育能力。 建议摄入富含维生素C、E、叶酸等营养素的食物，如水果、蔬菜和全谷物。同时 ，避免过量摄入糖分和加工食品，以免影响身体健康。
案例三：不孕症的药物治疗
腹腔镜手术
01
用于诊断和治疗不孕症，包括卵巢囊肿剔除术、输卵管粘连松
解术等。
宫腔镜手术
02
用于治疗子宫内病变，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等。
辅助生殖技术
03
包括体外受精(IVF)、卵母细胞胞浆内单精子注射(ICSI)等技术，
适用于各种不孕症原因。
手术后的护理
01
02
03
04
监测生命体征
术后密切监测患者的生命体征 ，包括体温、心率、呼吸等。
雌激素和孕激素
用于调节月经周期，促进子宫内膜生长，提高胚胎着床率。
甲状腺激素和胰岛素
用于治疗内分泌代谢性疾病，如甲状腺功能减退和胰岛素抵抗等。
免疫类药物
免疫抑制剂
用于治疗自身免疫性疾病引起的 不孕，如抗磷脂抗体综合征等。
糖皮质激素
具有抗炎、抗过敏和免疫调节作 用，用于治疗炎症和自身免疫性 疾病引起的不孕。
不孕症病人的护理(1)
【派生技术】
配子输卵管内ห้องสมุดไป่ตู้植
配子宫腔内移植
第二十章 不孕症妇女的护理
辅助生育技术
—卵细胞浆内单精子显微注射
第二十章 不孕症妇女的护理
【概念】
卵细胞浆内单精子显微注射 (intracytoplasmic sperm injection,ICSI)
是将单个精子直接注入卵母细胞 内，使其受精。 此为第二代试管婴儿技术。
基础体温的测定 宫颈粘液结晶检查 B超监测排卵 月经来潮前子宫内膜活组织检查 女性激素测定等
第二十章 不孕症妇女的护理
【可能的护理诊断】
知识缺乏：缺乏生育与不孕的相关知识
疼痛：慢性盆腔炎引起的盆腔充血有关 长期自尊低下：与不孕症诊治过程中繁杂 的检查、无效的治疗效果有关 社交孤立：与缺乏家人的支持、不愿与其 他人沟通有关
是ART的严重并发症，由于使用GnRH超促 排卵引起。
第二十章 不孕症妇女的护理
【卵巢过度刺激综合征】
症状 轻度 胃部不适，轻微腹胀
黄素囊肿，腹水中量
卵巢直径
≤ 5cm
血 E2
>5550pmol/L >11000pmol/L
>5cm而 中度 腹胀、腹痛、恶心、呕吐，
<12cm
重度 腹胀明显，少尿，呼吸困 >12cm
【护理评估】
女方检查
常规行盆腔B超、胸片及血沉检查 卵巢功能检查：了解有无排卵及黄体功能 输卵管通畅试验： 输卵管通液术 子宫输卵管碘油造影术
B超下输卵管过氧化氢通液术
腹腔镜、宫腔镜检查
第二十章 不孕症妇女的护理
子宫输卵管碘油造影术示： 输卵管间质部阻塞
不孕症护理常规
类别护理常规制定日期 2007.7科别妇产科修定日期 2010.7内容不孕症护理常规页数 1/2主任签名：护士长签名：一. 定义凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者，称为不孕症。
按照曾否受孕，不孕症可以分为原发性不孕和继发性不孕。
婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称继发性不孕。
二．[病因]阻碍受孕的因素包括女方、男方和男女双方。
（一）女性不孕因素1. 输卵管因素2.卵巢因素3.子宫因素4.宫颈因素5.阴道因素（二）男性不孕因素1．精液异常2．输精管道阻塞及精子运送受阻3．免疫因素4．内分沁因素5．勃起因素（三）男女双方因素1．缺乏性生活的基本知识2．精神因素3．免疫因素三．临床表现：未能怀孕四．病情观察要点1.观察患者的心理，给与适当的安慰2.观察患者有无腹痛，及生命体征的变化3.是否有盆腔炎及附件炎等五．处理原则针对不孕症的病因进行处理；根据具体情况选择辅助生殖技术。
女性不孕症治疗：1.治疗生殖道器质性病变：输卵管慢性炎症及阻塞的治，输卵管成行术，输卵管内注药2.诱发排卵3.免疫性不孕的治疗4.辅助生殖技术。
六．护理诊断1.知识缺乏：缺乏解剖知识和性生殖常识。
2.长期自尊低下：殖民地不孕症诊治过程中繁杂的检查、无效的治疗效果有关。
题目不孕症护理常规页数 2/23.社交孤立：与缺乏家人的支持、不愿与其他人沟通有关。
七．护理措施1.知识缺乏1)向妇女解释诊断性检查可能引起的不适。
2)教会妇女提高妊娠的技巧与不孕妇女一起讨论影响决策的因素。
3)帮助夫妇进行交流。
4)帮助妇女分析和比较几种人工辅助生殖技术。
5)提示不孕症治疗的结局。
6)注重患者的心理，按时服药。
2.长期自尊能力低下1)鼓励家属给予爱的关怀。
2)告知患者怀孕助怀孕的方法。
3)现身说法，让患者树立信心。
3.社交孤立1)让亲戚朋友多与患者进行沟通交流。
2)医护人员多加关心体贴关心患者。
八．健康指导1.指导患者加强营养，注意休息，保持心情开朗，减少精神紧张。
不孕症的护理
不孕症的护理文章目录*一、不孕症的护理*二、不孕症的原因*三、不孕症的检查不孕症的护理女性不孕症日常护理方法主要有以下几方面：1、足够的性生活这是一个很简单道理,发生性关系的次数越多,怀孕的机会便会越多。
很多夫妇想要baby时,两周有1-2次性生活,甚至每周一次,但即使这样可能仍然是不够的。
2、减少咖啡因和酒的摄入量无论是通过茶,咖啡或碳酸饮料摄入的过多的咖啡因,都可以降低男人的精子数量,并影响你的生育能力。
理想情况下,你应该尽量限制你们每天摄入咖啡因的数量只能是一杯咖啡或茶。
你或你的伴侣抽烟。
管你现在是不是想怀孕,都要削减你喝酒的数量,以便获得一个良好的开始,即使将来想怀孕这也是最好的方法。
3、保持均衡饮食你的身体需要均衡的饮食才能保证良好的身体状况。
这并不意味着你要完全遵循严格的饮食制度,只是说你应该吃的适量而且有质量。
如果你想怀孕,你需要确保能从饮食中获得你所需要的全部维生素和矿物质。
甚至有某些食物,能提高你的生育能力,像鱼和全谷类。
不孕症的原因1、影响卵子发育：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,影响卵子成熟或干扰卵子排出;先天性卵巢发育不全,手术切除卵巢或外界环境改变和精神情绪影响等,都可以影响排卵。
2、影响卵子、精子或受精卵的输送:卵子排出后进入输卵管,精子射入阴道后也要经子宫腔、输卵管方与卵子相遇,受精卵也经输卵管进入子宫腔。
研究发现,不少患有生殖道炎症的不孕妇女的阴道、宫颈分泌物及子宫内膜中存在一种菌质体,可能是导致不孕的原因,估计与菌质体附着于精子尾部,影响精子活动有关。
在原因不明的不孕妇女中,菌质体检出率高达85～95%,而生育妇女对照组为23%。
经过治疗,受孕率可显着提高。
3、影响精子上行:如阴道横膈、阴道宫颈炎症、宫口闭锁或内分泌失调致宫颈粘液过稠等。
不孕症的检查1、系统检查,除全身检查外,还应做生殖系统检查。
要了解阴道、宫颈和子宫、输卵管以及卵巢等等情况,如子宫的大小、位置是否正常;2、有无排卵及预测排卵期,可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断;3、子宫内膜检查,必要时通过活检了解子宫内膜功能,而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可了解宫腔大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等;4、内分泌功能测定,如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定。
不孕症患者的护理
不孕症患者的营养护理
不孕症患者的心理护理
月
提供信息和教育：向不孕症患者提 供准确的医学信息和治疗方案，帮 助其了解病情和治疗过程。提供心理支持：倾听患者的痛苦和 担忧，提供情绪支持和鼓励。
不孕症患者的心理护理
提供应对策略：教授不孕症患者应对压 力和焦虑的方法，如放松技巧和心理疏 导。
不孕症患者的医疗护理
月
规律就诊：不孕症患者应按照医生 的指导定期就诊，接受必要的检查 和治疗。合理用药：遵循医生的用药建议， 注意药物的剂量和不良反应。
不孕症患者的医疗护理
治疗合作：积极配合医生的治疗计划和 要求，如按时服药、准确记录相关数据。
不孕症患者的医疗护理
不孕症患者的辅助生殖技术护理月
月
预防常见疾病：及时接种疫苗，避 免感染常见疾病，如流感和性传播 疾病。避免不良生活习惯：戒烟、限制饮 酒和避免过度劳累，以促进身体健 康。
不孕症患者的预防护理
规律体检：定期进行全面体检，及早发现和治疗潜在的健康问题。
不孕症患者的预防护理
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不孕症患者的心理护理
不孕症患者的生活方式护理
月
控制环境因素：避免接触对生 育能力有害的物质，如有害化 学品和辐射源。合理安排生活：减少工作压力 和焦虑，保持良好的作息和休 息习惯。
不孕症患者的生活方式护理
均衡运动：适量的有氧运动和锻炼可以提高不孕症患者的生育能力。
不孕症患者的生活方式护理
不孕症患者的护理原则
教育和支持：向不孕症患者提供相关知 识和心理支持，帮助其应对不孕症带来 的困扰和焦虑。
不孕症患者的护理原则
女性不孕症个案护理
影像学检查：如B超、CT、MRI等
心理状况：如焦虑、抑郁、压力等
生活质量：如睡眠质量、饮食情况、运动 习惯等
社会支持：如家庭支持、朋友支持、社区 支持等
评价过程和结果
评价指标：怀孕率、流产率、 治疗满意度等
评价方法：问卷调查、访谈、 医疗记录分析等
评价结果：治疗效果显著，患 者满意度高
指导患者进行健康的生活方式，如 合理饮食、适当运动、保持良好的 生活习惯等
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提供心理支持，帮助患者正确认识 不孕症，减轻心理压力
提供生育咨询，帮助患者了解最新 的生育技术和政策，提供生育指导
护理效果评价
第四章
评价标准和方法
临床指标：如月经周期、排卵情况、子宫 内膜厚度等
监测和评估：定期进行身体检查和 生育能力评估，以便及时调整治疗 方案和预后判断
护理计划制定
第二章
评估患者情况
病史：了解患 者的病史，包 括年龄、婚姻 状况、生育史
等
体格检查：进 行体格检查， 包括妇科检查、
B超等
实验室检查： 进行实验室检 查，包括激素 水平、免疫功
能等
心理评估：了 解患者的心理 状况，包括焦 虑、抑郁等情
特殊情况处理
第五章
高龄不孕症
原因：卵巢功能下降，卵子 质量降低
定义：年龄超过35岁的女性 不孕症
治疗方法：辅助生殖技术， 如试管婴儿
护理要点：关注心理状态， 提供心理支持，加强营养，
保持健康的生活方式。
多囊卵巢综合症
症状：月经不调、不孕、多毛、肥胖等 治疗方法：药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等 护理要点：监测病情、调整生活方式、心理支持等 预后：早期发现和治疗可以改善病情，提高生活质量和生育率
医院不孕症患者护理常规
医院不孕症患者护理常规一、不孕症概述凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾妊娠者，称不孕症。
婚后未避孕从未妊娠者称原发性不孕，曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者，称为继发性不孕。
（一）原因受孕是一个复杂的生理过程。
卵巢要排出正常卵子；精液正常并有正常形态和数量的精子；精子和卵子要能够在输卵管内相遇结合成为受精卵，而后在宫腔着床发育。
导致不孕的原因也很复杂。
【女性不孕的因素】约占60%,以输卵管及卵巢因素为多。
1.排卵障碍常由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、全身性疾病、卵巢病变等导致无排卵。
2.输卵管因素是不孕症最常见的原因，如输卵管炎症、输卵管发育异常等。
3,子宫因素子宫发育不良、黏膜下肌瘤、特异性或非特异性子宫内膜炎症、宫腔粘连及内膜分泌反应不良等，可致孕卵不能着床或着床后早期流产。
4.宫颈因素体内雌激素水平低下或宫颈炎症时，子宫颈粘液的性质和量发生改变，影响精子的活力和进入宫腔的数量，宫颈息肉、宫颈口狭窄等均可导致精子穿过障碍而不孕。
5.阴道因素先天性无阴道、阴道横膈、处女膜闭锁、各种原因引起的阴道狭窄都可能影响精子进入，严重阴道炎症可缩短精子生存时间而致不孕。
6.免疫困素不孕妇女的宫颈粘液内产生抗精子抗体或血清中存在透明带自身抗体，都阻碍精子和卵子的正常结合。
【男性不孕因素】约占40%,主要为生精障碍与输精障碍。
1.精液异常指无精子或精数过少，活动力减弱，形态异常。
常见的原因有先天性发育异常、全身慢性消耗性疾病等。
7.精子运送受阻多因炎症致使输精管阻塞，阻碍精子通过。
阳痿或早泄患者往往不能使精子进入阴道。
8.免疫因素男性体内产生对抗自身精子的抗体，或射出的精子产生自身凝集而不能穿过宫颈粘液。
4,内分泌功能障碍如甲亢、肾上腺皮质功能亢进、垂体功能减退等。
（二）检查与治疗【体格检查】除一般常规检查外，应注意第二性征的发育情况。
妇科检查内外生殖器的发育情况，有无畸形、炎症、盆腔包块等。
常规作盆腔B超以进一步了解内生殖器及盆腔内有无异常，胸片及血沉可排除结核病。
第二十章 不孕症妇女的护理
第二十章 不孕症妇女的护理
二.病因
1.女性不孕因素：主要为卵巢及输卵管因素
(1) 排卵障碍
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱
全身性疾病
卵巢病变
第二十章 不孕症妇女的护理
二.病因
(2)输卵管因素---不孕症最常见原因
输卵管炎症
输卵管发育异常
第二十章 不孕症妇女的护理
二.病因
(3)子宫因素
(4)宫颈因素
讲解生育及不孕知识，取得理解和配合
增强治愈信心，使病人积极配合检查和治疗
性生活指导： 时机---排卵前2~3天或排卵后24小时内 次数---避免过频或过稀
第二十章 不孕症妇女的护理
六.护理措施
2.协助医师实施检查治疗方案 检查前说明其目的、意义和注意事项 根据不同治疗方案，提供支持和帮助 3.提供心理支持 了解病人心理问题，给予疏导和支持 纠正因精神紧张所致的排卵异常
>5cm而 中度 腹胀、腹痛、恶心、呕吐，
<12cm
重度 腹胀明显，少尿，呼吸困 >12cm
难，大量腹水，可伴胸水， 电解质紊乱，肝肾功能异 常，严重者有生命危险
-
第二十章 不孕症妇女的护理
（二）自然流产
ART妊娠后流产率>自然妊娠流产率 原因可能与多胎妊娠、ART过程中对 卵子纺锤体的影响、器械操作可能中 断了母体-胚胎间联系以及母亲年龄有 关。
第二十章 不孕症妇女的护理
（二）适应证
主要适用于女性不可逆输卵管病变
输卵管性不孕 男性轻/中度少精、弱精症 免疫性不孕及原因不明性不孕者
第二十章 不孕症妇女的护理
211066672_不孕不育日常护理要点
孕产有方不孕不育日常护理要点汪海燕 （复旦大学附属妇产科医院，上海 200011）不孕不育症在临床上较为常见，指一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。
在社会不断变化的背景下，不孕不育症患者在育龄人口中所占的比例越来越大，需要引起临床高度重视。
近年来的临床研究治疗发现，患有不孕不育症的女性心理状态相对较差，心理状态主要表现为抑郁、焦虑等，导致婚姻和性生活质量受到极大影响。
在我国的传统思想文化中，将生育的所有责任都强加到女性的身上，导致女性长期活在担忧与焦虑中，使得正常的性生活受到影响，降低受孕概率。
不少家庭面临不孕不育的困扰，如何提高受孕概率成为他们最为关心的事情。
不孕不育的治疗方式有很多种，有药物治疗、手术治疗，还有体外受精技术的辅助治疗方式。
为什么会出现不孕不育？不孕不育患者又该如何进行护理呢？不孕不育的原因不孕不育是不孕症和不育症的统称。
临床上，如果结婚后有正常的性生活，未采取避孕措施，持续一年以上没有怀孕被称为不孕症，可分为原发性不孕症和继发性不孕症。
其中，原发性不孕症指从来没有怀过孕；继发性不孕症是既往怀过孕，但由于某些原因持续一年没有怀孕。
不育症是指怀孕了，因为某些原因而导致流产或者死胎，或男方原因导致的不孕。
不孕不育的原因有很多，对于女性来说，既往多次流产、工作压力大、高龄等都是高危因素；男性主要以生精功能障碍、精液异常、输精管道梗阻、性功能障碍等因素多见。
不孕不育的临床症状为，女性患者可有月经周期紊乱、月经稀发、痛经、月经量少甚至闭经；阴道分泌物异常，下腹部疼痛；多毛、痤疮；乳汁分泌；短时间内体重变化快。
男性患者可有勃起功能障碍、射精异常、阴囊坠胀疼痛，以及无胡须和喉结、阴茎未发育等男性性征缺失症状。
生活方面一定要养成良好的习惯，具体来说要注意以下几点。
67孕产有方戒烟戒酒吸烟和饮酒是男性不育的一个重要原因。
其中，烟中含有大量的有害物质，特别是尼古丁；酒精会对睾丸、附睾等产生影响，严重的会导致精子畸形、数量减少或者是活性下降。
不孕症妇女护理5435
第一临床医学院
第一节不孕症
【原因】
·一、女性不孕因素
·二、男方不孕因素
·三、男女双方原因
【护理评估】
·一、病史首先了解妇女月经情况年龄婚育史两地分居性生活情况避孕既往史家族史传染病史
·二 身心状况身体情况： 1.结核病感染（低热、消瘦、月经逐渐减少
排卵障碍盆腔炎症心理障碍：
【辅助生育技术及孕产期并发症】
·一、卵巢过度刺激综合征·二、自然流产·三、异位妊娠·四、多胎妊娠
【护理要点】
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·三、诊断检查1.男方：精液常规.
女方【Biblioteka 能的护理诊断】·一、知识缺乏二、绝望三、慢性疼痛
【预期目标】
【护理措施】
【结果评价】
第二节辅助生育技术及护理
➢
2 步骤
·二、IVF-ET的派生技术
配子输卵管内移植配子宫腔内移植
·三、ICSI
·四、种植前遗传学诊断（第三代试管婴 儿）·五、人工受精ICSI
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不孕症护理常规
生育期妇女，婚后夫妇同居两年，配偶生殖功能正常，未避孕而未怀孕者，或曾受孕过，而两年未怀孕者，称为“不孕症”。
前者称为原发不孕，又称“全不产”，后者称为“继发不孕”，又称“断绪”。
一、护理评估
1、生命体征、神志等变化
2、月经史、生育史、带下史
3、既往史、现病史和服药史，注意有无并发症
4、对疾病的认识程度及生活自理能力
5、心理社会状况
6、辨证：肾虚证、肝郁证、瘀阻证。
（二）护理要点
1、一般护理
（1）按中医妇科一般护理常规进行。
（2）保持病室空气新鲜，阳光充足，安静舒适。
2、病情观察，做好护理记录
（1）既往史、现病史和服药史。
（2）月经史、生育史、带下史。
有无并发症。
配偶情况。
3、给药护理：
（1）严格遵医嘱用药
（2）中药灌肠剂保留灌肠后，注意观察药后不良反应。
4、饮食护理：
（1）肾阳虚所致的虚寒、宫冷不孕，可用温补之品:附子煲狗肉、当归羊肉汤、鹿茸炖公鸡等等。
可起到温肾壮阳暖宫的效果。
忌食寒凉、生冷之品。
（2）肾阴所致的肾精不足、冲任亏虚之不孕，可服用花胶瘦肉汤、虫草炖水鸭。
忌食温补燥热之品，如狗肉、羊肉。
（3）气血虚之不孕可服用当归大枣鸡蛋茶、竹丝鸡糯米粥、、排骨元肉汤等。
（4）脾虚夹湿之不孕可服用莲子鸡蛋茶、淮山鲫鱼汤（放入少许陈皮、莲子）少食或忌食肥甘厚腻、寒凉、生冷之品。
（5）肝郁不孕可服用百合鸡蛋茶、麦肉大枣糯米茶、黄花鲫鱼汤等，少食温补、辛辣、煎炸之品。
（6）癥瘕之不孕可服用乌龟煲土伏苓汤、田七花旗参茶、、海带绿豆汤等。
5、情志护理
加强心理护理，怡情才易受孕。
消除不孕夫妇过渡紧张、焦虑、抑郁、恐惧等致排卵障碍的不良情绪，使患者保持心情舒畅愉快。
教会病人预测排卵时间，掌握在排卵前2-3天或排卵后24h内性交，子宫后位性交时应抬高臀部。
6、临证施护
1）保守治疗者遵医嘱服药和中药保留灌肠，注意经期停用。
2）手术治疗者，按妇科手术护理常规进行。
7、健康教育
1）保持心态平和，避免过度焦虑与紧张。
家人及社会应给与理解与关心。
2）平时及经期注意局部的清洁卫生，以防生殖道炎症的发生，而影响妊娠。
3）搞好计划生育，婚后暂不准备生育者，应采用有效的避孕措施，尽可能避免人工流产术，尤应避免未婚先孕。
4）养好良好的生活习惯，戒烟，不酗酒。