医用耗材新增申请表1

医院科室耗材申请报告

医院科室耗材申请报告篇一：医院耗材申请报告医用耗材申请表（新增）申请科室：日期：年月日篇二：医用耗材申请表xx医院xx省立医院集团xx医院新材料申请表填表说明：1、政府价：是否在政府招标目录内。

2、收费情况：是否允许收费（咨询财务科）。

篇三：医用耗材申请表四川省医学科学院·四川省人民医院医用耗材申请表篇四：医疗器械耗材进医院流程一、医疗器械的采购程序：在销售医疗器械之前，先了解客户的组织结构和工作程序，可以帮助我们理顺工作顺序和工作重点。

1，组织结构医院里申请采购的部门是使用科室或者使用的人；申请方式有口头要求或书面呈述，填写采购申请。

决策部门是院长（分管院长）或者是院长会。

执行部门是器械科，少数是科室自己采购，到器械科报帐。

2，采购程序2.1低值易耗医疗器械采购耗材采购，对正在使用的耗材，使用人做计划，报给器械科（处或设备科/处，以下简称器械科）采购。

如果其它品牌的耗材进入，需要使用人建议，使用人所在科室领导同意，报给器械科或者呈报到院长那里，由院长批准后，小批量采购试用。

2.2常规使用的小设备采购（万元以下的设备）由科室做消耗计划，报设备科采购。

2.3大设备的采购（每个医院，对大设备的限定不一样，我们的仪器属于大设备范围。

）基本程序是：科室主任根据临床诊断治疗和科室经营的需要，对新项目进行论证和制定计划，判断临床价值和经济价值；决定因素是经济和临床价值以及科室能否开展这个项目。

销售人员必须把相关的内容传导给主任，并帮助主任制定一个合理的方案。

如果科主任认为上这个项目可以获得临床和经济价值，并认可你的公司价值观和服务，以及对你个人的信任和认可，就会按照程序填写申请购买表，递到器械科（特殊情况是递给院长）；或者先与院长沟通以后，获得许可才书写申请。

器械科长会根据产品情况选择一家或多家供应商进行多次谈判。

如工作做的好，很快就会和院长或医院谈判委员会进行谈判，确定合同细节。

还有一个情况，当医院采用其它途径的资金来购买，会把项目提供给出资金的单位或组织，由他们和供应商谈判。

医用耗材及材料采购申请计划表

医用耗材及材料采购申请计划表
系统，不得抄袭
一、项目概述
本次采购计划针对的是医用耗材及材料，是指检查、治疗、预防以及康复等所需要医疗护理的非药品耗材及材料，不同的护理需求需要使用不同的耗材及材料。

二、采购计划
1.采购项目：
2.采购总额：
根据本次采购需求进行统计，预计采购总额为XXXXXX元；
3.采购时间：
计划在XXXXX年XX月XX日完成采购；
4.采购方式：
采用公开招标的方式进行采购，投标单位需要提供营业执照、资质证明、报价单等资料，经审核通过后由指定的招标代理机构进行采购；
5.质量要求：
所有采购耗材及材料均需符合国家相关质量标准，质量检验合格方可接受；
6.运输方式：
所有耗材及材料均需以快递方式运输，并且提供相关运输凭证等；
7.付款方式：
三、组织实施
1.组织实施：
由指定的招标机构组织实施；
2.招标公告：
招标公告在相关报刊上同时发布；
3.投标文件：。

医用耗材申请书模板

医用耗材申请书尊敬的医用耗材管理部门：您好！我单位因业务需要，特向贵部门申请购买一批医用耗材，具体事宜如下：一、申请单位信息1. 单位名称：____________________2. 单位地址：____________________3. 联系人：____________________4. 联系电话：____________________5. 电子邮箱：____________________二、医用耗材信息1. 耗材名称：____________________2. 耗材型号：____________________3. 耗材规格：____________________4. 生产厂家：____________________5. 数量：____________________6. 单价：____________________7. 总价：____________________三、申请理由1. 单位业务开展需要：我单位因业务发展，需购买该批医用耗材以满足日常业务需求。

2. 医用耗材更新换代：我单位现有医用耗材已达到使用寿命极限，为了保障医疗安全，提高医疗服务质量，需更换新的医用耗材。

3. 补充库存：我单位库存中该种医用耗材数量不足，为了确保医疗工作的正常进行，需及时补充库存。

四、资金保障1. 单位自筹：我单位将自行承担购买该批医用耗材的费用。

2. 财政拨款：如有需要，我单位将申请财政拨款用于购买该批医用耗材。

五、验收及售后服务1. 验收标准：按照国家和行业相关标准进行验收，确保医用耗材的质量。

2. 售后服务：要求生产厂家提供完善的售后服务，包括技术支持、维修、更换等。

六、申请时间1. 申请日期：____________________2. 希望供货时间：____________________七、其他说明1. 我单位承诺所提供的信息真实、准确、完整。

2. 如有需要，我单位愿意提供其他相关材料以便贵部门进行审核。

医院医疗集团物资申购表

附表
商品米购计戈1] 表
品类: □药品□医用耗材□办公用品、设施及布料类等□其他物品
申请单位：□某某医院□某某医院□某某医院□某某医院可改为某某部门（内容自定）
计划种类：□季度计划□月计划□周计划□紧急申购
制表人：审核人：科主任审批：财务审批: 单位领导审批：招采控制中心负责人审批：
备注：1、此表由库管员/相关负责人员填写，请提前三天集团报招采中心；
备注：2、以上表格适用于常规性物品采购，包括药品、医用材料、医疗器械、办公用品设施及布料等；
备注：3、如在表格中未能详细注明采购要求的，如型号规格、颜色、使用要求、上周补计划等情况，请在
“备注”中加以补充说明；
某某集团有限公司
大件机器及设备购置申请表申购医院：日期
某某医疗集团有限公司
新增药品、特药、耗材申购审批表
申购医院：界首京安骨科医院
备注：1、本表适用于新增药品、特药、耗材（含检验耗材）的申购，由科室负责人填写，须详细说明疗效、毒副作用、市场应用及本科临床应用预期。

2、药剂科长要详细说明与本院同类产品的差异、申购原因及使用预期。

3、招采中心在接到申报后，5天内予以批复，30天内到货；特殊情况需延迟者，应及时向申报医院和科室说明, 延长时间W 15
天。

某某医疗集团有限公司印刷品申请单
某某医疗集团工程申请单。

医院耗材申请报告

医用耗材申请表（新增）申请科室：日期：年月日篇二：医用耗材申请表xx医院xx省立医院集团xx医院新材料申请表填表说明：1、政府价：是否在政府招标目录内。

2、收费情况：是否允许收费（咨询财务科）。

篇三：医用耗材申请表四川省医学科学院·四川省人民医院医用耗材申请表篇四：医疗器械耗材进医院流程一、医疗器械的采购程序：在销售医疗器械之前，先了解客户的组织结构和工作程序，可以帮助我们理顺工作顺序和工作重点。

1，组织结构医院里申请采购的部门是使用科室或者使用的人；申请方式有口头要求或书面呈述，填写采购申请。

决策部门是院长（分管院长）或者是院长会。

执行部门是器械科，少数是科室自己采购，到器械科报帐。

2，采购程序2.1低值易耗医疗器械采购耗材采购，对正在使用的耗材，使用人做计划，报给器械科（处或设备科/处，以下简称器械科）采购。

如果其它品牌的耗材进入，需要使用人建议，使用人所在科室领导同意，报给器械科或者呈报到院长那里，由院长批准后，小批量采购试用。

2.2常规使用的小设备采购（万元以下的设备）由科室做消耗计划，报设备科采购。

2.3大设备的采购（每个医院，对大设备的限定不一样，我们的仪器属于大设备范围。

）基本程序是：科室主任根据临床诊断治疗和科室经营的需要，对新项目进行论证和制定计划，判断临床价值和经济价值；决定因素是经济和临床价值以及科室能否开展这个项目。

销售人员必须把相关的内容传导给主任，并帮助主任制定一个合理的方案。

如果科主任认为上这个项目可以获得临床和经济价值，并认可你的公司价值观和服务，以及对你个人的信任和认可，就会按照程序填写申请购买表，递到器械科（特殊情况是递给院长）；或者先与院长沟通以后，获得许可才书写申请。

器械科长会根据产品情况选择一家或多家供应商进行多次谈判。

如工作做的好，很快就会和院长或医院谈判委员会进行谈判，确定合同细节。

还有一个情况，当医院采用其它途径的资金来购买，会把项目提供给出资金的单位或组织，由他们和供应商谈判。

医科大学附属医院新增医用耗材申请表

医科大学附属医院新增医用耗材申请表新增医用耗材申请表
申请单位：
申请日期：
申请人：
申请事项：
申请新增医用耗材，请详细填写以下信息以便评估和审批。

一、基本信息：
1.耗材名称：
2.生产商/品牌：
3.规格型号：
4.包装规格：
5.适用范围：
6.购买数量：
7.单价：
8.总价：
9.申请理由及备注：
二、供应商信息：
1.供应商名称：
4.供应商地址：
5.供应商信誉评级：
三、耗材审批：
1.该耗材是否已在医院使用？
○是
○否
○不确定
2.该耗材是否在其他医疗机构广泛使用？
○是
○否
○不确定
3.该耗材是否已通过国家相关部门审批并取得相应的医疗器械注册证书或许可证？
○是
○否
○不确定
4.该耗材是否符合医学专业要求并适用于医院的相关治疗、手术或检查等工作？
○是
○否
○不确定
5.该耗材的使用是否会增加病患的治疗效果或提高医院的工作效率？
○是
○否
○不确定
6.该耗材的价格是否符合市场行情且符合医院的财务预算？
○是
○否
○不确定
四、其他信息：
请提供与该耗材相关的任何其他信息或文件，如使用说明书、技术参数、临床实验结果等。

申请人签字：
日期：
审批人意见：
日期：
日期：
日期：。

医院科室耗材申请报告

医院科室耗材申请报告篇一：医院耗材申请报告医用耗材申请表（新增）申请科室：日期：年月日篇二：医用耗材申请表xx医院xx省立医院集团xx医院新材料申请表填表说明：1、政府价：是否在政府招标目录内。

2、收费情况：是否允许收费（咨询财务科）。

篇三：医用耗材申请表四川省医学科学院·四川省人民医院医用耗材申请表篇四：医疗器械耗材进医院流程一、医疗器械的采购程序：在销售医疗器械之前，先了解客户的组织结构和工作程序，可以帮助我们理顺工作顺序和工作重点。

1，组织结构医院里申请采购的部门是使用科室或者使用的人；申请方式有口头要求或书面呈述，填写采购申请。

决策部门是院长（分管院长）或者是院长会。

执行部门是器械科，少数是科室自己采购，到器械科报帐。

2，采购程序2.1低值易耗医疗器械采购耗材采购，对正在使用的耗材，使用人做计划，报给器械科（处或设备科/处，以下简称器械科）采购。

如果其它品牌的耗材进入，需要使用人建议，使用人所在科室领导同意，报给器械科或者呈报到院长那里，由院长批准后，小批量采购试用。

2.2常规使用的小设备采购（万元以下的设备）由科室做消耗计划，报设备科采购。

2.3大设备的采购（每个医院，对大设备的限定不一样，我们的仪器属于大设备范围。

）基本程序是：科室主任根据临床诊断治疗和科室经营的需要，对新项目进行论证和制定计划，判断临床价值和经济价值；决定因素是经济和临床价值以及科室能否开展这个项目。

销售人员必须把相关的内容传导给主任，并帮助主任制定一个合理的方案。

如果科主任认为上这个项目可以获得临床和经济价值，并认可你的公司价值观和服务，以及对你个人的信任和认可，就会按照程序填写申请购买表，递到器械科（特殊情况是递给院长）；或者先与院长沟通以后，获得许可才书写申请。

器械科长会根据产品情况选择一家或多家供应商进行多次谈判。

如工作做的好，很快就会和院长或医院谈判委员会进行谈判，确定合同细节。

还有一个情况，当医院采用其它途径的资金来购买，会把项目提供给出资金的单位或组织，由他们和供应商谈判。

新增医用耗材申请表(普通)

一次性采购数量
*常年采购预计年用量
申购材料成本及效 1.材料期限：□ 一 *2.预计每月人次 3.从何项目中收回 *4.该材料每次使用
申请科室主任签名：
年
月
日
医保部门意见：
是否同意 □是 □否否定理由：
收费项目医保编码：
医保支付比例：
签名：
医保限价：年月日
财务、物价部门意见：
是否同意 □是 □否否定理由：
收费项目物价编码：
耗材是否可单独收费： □是 □否
签名：
医务科意见：
是否同意 □是 □否否定理由：
签名：
医用耗材管理办公室意见或管理委员会决议：
是否同意 □是 □否否定理由：
议定品牌
生产企业
议定价格
签名：
院长审批：
年月日年月日年月日
注：1.本表由相关
2.审批件复印
签名：
年月日
新增医用耗材（普通用品名规格/厂家推荐品牌生产企业 1. 2. 3. *估计单价
申请理由：包括诊疗项目名称
需用日期中标编码
采购方式： □一次性采购
耗材类型： □低值耗材 □其他
单价
□是/□否淘汰
中标价格生产许可证号注册证文号代理商名称
联系人/电话

医院新增医用耗材申请表

医院新增医用耗材申请表
一、申请人基本信息：
1.姓名：
2.职务：
3.科室：
二、申请耗材信息：
1.耗材名称：
2.型号规格：
3.用途：
4.数量：
5.申请理由：
6.预期效益：
三、审批流程：
1.科室负责人审批意见：
2.采购科负责人审批意见：
3.医务部负责人审批意见：
4.医院行政部门负责人审批意见：
5.最终审批人：
四、附件：
(可根据需要添加附件)
注意事项：
1.请在每个表项后填写申请人所需的信息。

2.申请耗材时，需提供详细的型号规格以及用途说明，以便审批部门全面了解需求。

3.对于数量，申请人需准确估算并列明。

4.申请理由应详细说明为什么需要新增该耗材以及预期的效益。

5.表格填写完成后，需经科室负责人签字确认，并按照审批流程逐级审批。

6.如有需要，可附加其他相关材料作为附件。

申请人：___________________。

医院耗材申请报告模板

一、封面医院耗材申请报告二、报告摘要本报告旨在申请医院在XX年度对以下医用耗材的采购需求，以满足医疗、教学、科研工作的需求。

报告详细列出了申请耗材的名称、规格、数量、用途、预算等，并附有相关科室的申请理由和使用说明。

三、报告正文一、前言随着医疗技术的不断发展，医用耗材在医院诊疗过程中扮演着越来越重要的角色。

为保障医疗、教学、科研工作的顺利进行，提高医疗服务质量，根据医院实际情况，特提出以下医用耗材申请报告。

二、申请科室及耗材需求1. 申请科室：XX科室2. 申请日期：年月日3. 申请耗材：- 耗材名称：XX- 规格型号：XX- 数量：XX（套/件/盒等）- 用途：用于XX疾病的诊断、治疗或手术等- 预算：人民币XX元三、申请理由及使用说明1. 申请理由：- XX科室在日常诊疗过程中，XX耗材的使用频率较高，且该耗材具有以下特点：- 功能性强：XX- 安全性高：XX- 操作简便：XX- 随着患者数量的增加，XX耗材的需求量逐年上升，现有库存已无法满足临床需求。

- 为确保诊疗工作的顺利进行，提高医疗服务质量，特申请采购XX耗材。

2. 使用说明：- XX耗材将在XX科室的XX项目、XX疾病、XX手术等诊疗过程中使用。

- 使用过程中，将严格按照产品说明书和操作规程进行，确保医疗安全。

- 使用完毕后，将按照医院相关规定进行回收、处理。

四、耗材采购计划1. 采购方式：公开招标或协议采购2. 采购时间：XX年XX月3. 采购预算：人民币XX元4. 采购流程：- 1. 由XX科室提出申请，填写《医院耗材申请报告》；- 2. 经科室负责人审核，签字盖章；- 3. 报送至医院采购部门；- 4. 医院采购部门根据申请报告，组织招标或协议采购；- 5. 采购完成后，由采购部门将耗材分配至申请科室。

五、效益分析1. 提高医疗服务质量：通过采购高质量的医用耗材，提高诊疗效果，满足患者需求。

2. 降低医疗成本：合理采购医用耗材，避免浪费，降低医院运营成本。

医院科室耗材申请报告

医院科室耗材申请报告篇一：医院耗材申请报告医用耗材申请表（新增）申请科室：日期：年月日篇二：医用耗材申请表xx医院xx省立医院集团xx医院新材料申请表填表说明：1、政府价：是否在政府招标目录内。

2、收费情况：是否允许收费（咨询财务科）。

篇三：医用耗材申请表四川省医学科学院·四川省人民医院医用耗材申请表篇四：医疗器械耗材进医院流程一、医疗器械的采购程序：在销售医疗器械之前，先了解客户的组织结构和工作程序，可以帮助我们理顺工作顺序和工作重点。

1，组织结构医院里申请采购的部门是使用科室或者使用的人；申请方式有口头要求或书面呈述，填写采购申请。

决策部门是院长（分管院长）或者是院长会。

执行部门是器械科，少数是科室自己采购，到器械科报帐。

2，采购程序2.1低值易耗医疗器械采购耗材采购，对正在使用的耗材，使用人做计划，报给器械科（处或设备科/处，以下简称器械科）采购。

如果其它品牌的耗材进入，需要使用人建议，使用人所在科室领导同意，报给器械科或者呈报到院长那里，由院长批准后，小批量采购试用。

2.2常规使用的小设备采购（万元以下的设备）由科室做消耗计划，报设备科采购。

2.3大设备的采购（每个医院，对大设备的限定不一样，我们的仪器属于大设备范围。

）基本程序是：科室主任根据临床诊断治疗和科室经营的需要，对新项目进行论证和制定计划，判断临床价值和经济价值；决定因素是经济和临床价值以及科室能否开展这个项目。

销售人员必须把相关的内容传导给主任，并帮助主任制定一个合理的方案。

如果科主任认为上这个项目可以获得临床和经济价值，并认可你的公司价值观和服务，以及对你个人的信任和认可，就会按照程序填写申请购买表，递到器械科（特殊情况是递给院长）；或者先与院长沟通以后，获得许可才书写申请。

器械科长会根据产品情况选择一家或多家供应商进行多次谈判。

如工作做的好，很快就会和院长或医院谈判委员会进行谈判，确定合同细节。

还有一个情况，当医院采用其它途径的资金来购买，会把项目提供给出资金的单位或组织，由他们和供应商谈判。

医疗卫生耗材(新增、更新)申报表

医疗卫生耗材（新增、更新）申报表填表说明：以上表格严格根据《医疗卫生耗材审批（新增、更新）管理规定》要求填写。

申请理由可参考以下项目填写：1.申请耗材的特点、适应症及目前该症状的处理办法；2.申请该类耗材和选择指定品牌的理由（开展新技术、提高治疗效果、降低患者费用、提高工作效率等的卫生材料及改善手术效率和效果的手术器械）；3.省内或国内同级医院处理以上症状的方式和耗材选用情况（齐鲁、省立、青医附院、烟台毓璜顶、临沂人民医院等使用情况）；4.产品的引进对治疗效果、效率、费用的影响。

（包括科室年使用量，年使用金额等）附：《医疗卫生耗材审批（新增、更新）管理规定》**人民医院医疗卫生耗材审批管理规定为规范我院新增医疗卫生耗材申请和审批管理，依据《**人民医院医疗设备、医用耗材购置审批制度》相关条款规定，现将有关工作环节作如下规定，请认真严格执行。

一、新增耗材申请的提出须符合如下条件：1.开展省内先进技术所必须的卫生材料；2.能够切实提高治疗效果的卫生材料；3.能够降低患者治疗费用的卫生材料；4.能够提高临床医疗、护理工作效率的卫生材料；5.能够改善手术效率和效果的手术器械。

二、市场调查需要针对如下情况做明确阐述：1.开展省内先进技术所需的耗材项目。

申请科室须如实调研省内同级先进医院（省立医院、齐鲁医院、青医附院、毓璜顶医院等，下同）该项目的开展和耗材（品牌）选用情况。

引进耗材开展属省内领先技术项目的情况，申请科室须进行确认。

2.切实提高治疗效果、降低患者治疗费用、提高医疗护理工作效率所需的耗材项目。

申请科室需针对该治疗工作项目在用耗材进行对比分析，说明并确认选择新耗材的理由。

3.针对性提出的耗材品牌申请项目。

申请科室须阐述选择该品牌的理由（使用范围广、效果好、价格低等）；存在多个类似功能耗材品牌的项目，须阐述不选择其他品牌的理由；从专业领域调查单一品牌市场存在的耗材品种，申请科室须特别注明。

4.对以上类别的耗材投入临床使用后的效果进行预估。

医院科室耗材申请报告

医院科室耗材申请报告篇一：医院耗材申请报告医用耗材申请表（新增）申请科室：日期：年月日篇二：医用耗材申请表xx医院xx省立医院集团xx医院新材料申请表填表说明：1、政府价：是否在政府招标目录内。

2、收费情况：是否允许收费（咨询财务科）。

篇三：医用耗材申请表四川省医学科学院·四川省人民医院医用耗材申请表篇四：医疗器械耗材进医院流程一、医疗器械的采购程序：在销售医疗器械之前，先了解客户的组织结构和工作程序，可以帮助我们理顺工作顺序和工作重点。

1，组织结构医院里申请采购的部门是使用科室或者使用的人；申请方式有口头要求或书面呈述，填写采购申请。

决策部门是院长（分管院长）或者是院长会。

执行部门是器械科，少数是科室自己采购，到器械科报帐。

2，采购程序2.1低值易耗医疗器械采购耗材采购，对正在使用的耗材，使用人做计划，报给器械科（处或设备科/处，以下简称器械科）采购。

如果其它品牌的耗材进入，需要使用人建议，使用人所在科室领导同意，报给器械科或者呈报到院长那里，由院长批准后，小批量采购试用。

2.2常规使用的小设备采购（万元以下的设备）由科室做消耗计划，报设备科采购。

2.3大设备的采购（每个医院，对大设备的限定不一样，我们的仪器属于大设备范围。

）基本程序是：科室主任根据临床诊断治疗和科室经营的需要，对新项目进行论证和制定计划，判断临床价值和经济价值；决定因素是经济和临床价值以及科室能否开展这个项目。

销售人员必须把相关的内容传导给主任，并帮助主任制定一个合理的方案。

如果科主任认为上这个项目可以获得临床和经济价值，并认可你的公司价值观和服务，以及对你个人的信任和认可，就会按照程序填写申请购买表，递到器械科（特殊情况是递给院长）；或者先与院长沟通以后，获得许可才书写申请。

器械科长会根据产品情况选择一家或多家供应商进行多次谈判。

如工作做的好，很快就会和院长或医院谈判委员会进行谈判，确定合同细节。

还有一个情况，当医院采用其它途径的资金来购买，会把项目提供给出资金的单位或组织，由他们和供应商谈判。

医用耗材购置申请表

医用耗材购ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ申请表
申请科室：年月日
医用材料名称
骼瑞（天然煅烧骨修复材料）
采购方式
规格型号
预计单价
申购数量
新购或更换原用同类材料原因：
开展新的治疗项目，为患者提供更好的治疗服务
性能要求：
预期临床效果：
能达到预期效果
使用人员掌握该医用材料情况：已掌握
病人承受能力：
能承受
是否专科专用耗材：
是
是否有收费项目：
有
医院是否有同类产品：
无
是否属集中阳光采购产品：
是
科室讨论意见：
签名：年月日
科主任意见：
签名：年月日
设备管理科意见
签名：年月日
设备分管院长意见
签名：年月日
院长审批
签名：年月日

(新进)医用耗材、器械审批表

填表说明：1、申请科室负责人及其他人员签字栏必须由科室负责人及科室副高职称以上人员过半数签名(科室副高职称以上少于3人的由科委会全体成员半数以上签字)。2、此表自2013年1月1日起执行，请逐项认真填写后交设备科。
XX市立医院
（新进）医用耗材、器称
产地、生产厂家
品牌
规格
单位
数量
市场
价格
科室推荐厂家
品牌及供应商
（至少3个）
联系人
及电话
申请理由：可解决什么问题？提高什么技术水平？开展什么新项目？
申请科室负责人及其他人员签字
设备科
负责人意见
职能部门
论证意见
分管院长
或院长意见
年月日