急性扁桃体炎课件

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《急性扁桃体炎》课件

《急性扁桃体炎》课件

病因与病理
病因
常见诱因包括过度疲劳、烟酒过度、 受冷、潮湿环境等,导致机体抵抗力 降低,从而引发感染。
病理
炎症可累及扁桃体实质及表面,引起 充血、肿胀,严重时可出现化脓性病 变。
临床表现
症状
发热、头痛、畏寒、乏力、食欲不振等全身症状,以及咽痛、吞咽困难、扁桃 体肿大等局部症状。
体征
扁桃体充血、肿胀,表面可能有黄白色脓点或脓苔,严重时扁桃体表面可形成 假膜。
猩红热
除扁桃体红肿外,还有全 身红色皮疹、杨梅舌等症 状。
实验室检查
血常规
白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。
尿常规
部分患者尿蛋白阳性。
细菌培养
可培养出致病菌,有助于指导抗生素治疗。
03
急性扁桃体炎的治疗
一般治疗
休息
保证充足的休息时间,避免过度 劳累。
饮食
饮食宜清淡,多饮水,保持大便通 畅。
口腔护理
其他手术
根据具体情况,可能需要进行其他相关手术,如腺样体切除 术等。
04
急性扁桃体炎的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
保持室内空气流通
经常开窗通风,避免长时间待 在密闭、空气不流通的环境中

增强免疫力
合理饮食、适量运动、保证充 足的休息时间,以增强身体免
疫力。
预防感染
避免接触感染源,如避免与感 染急性扁桃体炎的人接触。
02
急性扁桃体炎的诊断与鉴别
诊断
诊断标准
01
02
03
症状
发热、喉咙痛、吞咽困难 等。
体征
扁桃体红肿、化脓,可能 伴有颌下淋巴结肿大。
病史

急性化脓性扁桃体炎疾病演示课件

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新型疫苗研发
预防急性化脓性扁桃体炎的疫苗研发将成为未来研究的热 点之一,通过接种疫苗降低感染率和发病率。
智能化诊疗
人工智能和大数据技术的应用将推动急性化脓性扁桃体炎 的智能化诊疗发展,提高诊断准确性和治疗效率。
感谢您的观看
THANKS
预防措施建议
增强免疫力
保持充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气。坚持锻炼身体, 提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。
饮食调养
饮食宜清淡,多喝水,多吃富含维生素C的水果蔬菜,以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东 西,比如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。早晚用淡盐水漱口,以能感到微咸 为宜。
主要由链球菌、葡萄球菌等细菌 感染引起,也可继发于某些急性 传染病如猩红热、白喉、流感、 麻疹等。
流行病学特点
01
02
03
发病率
急性化脓性扁桃体炎在儿 科较为常见,多发于春秋 两季。
年龄分布
以学龄前儿童为主,成人 也可发病。
性别差异
男女均可发病,无明显性 别差异。
临床表现及分型
临床表现
起病急,畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适等。咽痛逐渐加剧, 吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部。幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。
头孢菌素类抗生素
对于青霉素过敏的患者,可选用头孢菌素类抗生素进行治疗。
联合用药
对于病情较重或合并其他感染的患者,可采用联合用药方案,如青 霉素类抗生素联合氨基糖苷类抗生素等。
局部治疗措施
漱口液或含片
使用漱口液或含片可保持口腔清 洁,减轻口腔炎症,缓解咽痛症
状。
局部涂抹药物
如碘甘油、鱼腥草滴鼻液等,可直 接作用于扁桃体表面,具有消炎、 止痛作用。

急性化脓性扁桃体炎演示课件

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免疫调节失衡
在感染过程中,机体免疫 调节可能出现失衡,导致 炎症反应加重或迁延不愈 。
并发症产生机制
局部并发症
炎症扩散至邻近组织,可引起扁 桃体周围脓肿、咽旁脓肿等局部
并发症。
全身并发症
感染严重时,细菌毒素和炎症介 质可进入血液循环,引起败血症
、风湿热等全身并发症。
免疫性并发症
由于免疫调节失衡,患者可能出 现自身免疫性疾病等免疫性并发
症。
04
诊断方法与技巧
临床症状观察要点
咽痛
患者通常会出现咽痛, 疼痛可放射至耳部,吞
咽困难。
发热
多数患者会出现发热, 体温可达39℃以上。
扁桃体肿大
可见扁桃体肿大、充血 ,表面有黄白色脓点。
伴随症状
部分患者可伴有头痛、 乏力、食欲减退等全身
症状。
实验室检查项目选择及意义
1 2
血常规
白细胞计数增高,中性粒细胞比例增高,提示细 菌感染。
分型
根据临床表现和病理改变,可分为 急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性 扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据典型临床表现和咽部检查发 现扁桃体充血、肿胀、化脓等可 作出诊断。
鉴别诊断
主要与咽白喉、猩红热、樊尚咽 峡炎、单核细胞增多症性咽峡炎 、粒细胞缺乏症性咽峡炎以及白 血病性咽峡炎等相鉴别。
内镜检查
通过喉镜等内镜检查设备,直接观察扁桃体及咽喉部的病变 情况,对诊断有重要价值。
免疫学检查
检测免疫指标如免疫球蛋白等,有助于评估患者免疫功能状 态及预后。
05
治疗方案制定与调整策略
药物治疗选择原则及注意事项
选择原则
首选青霉素类抗生素,如阿莫西林、氨苄西林等;对青霉素过敏者可选用头孢 类或大环内酯类抗生素。

扁桃体炎PPT课件

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(二)保守治疗:
• 暂时不能手术者,同急性发作时治疗。
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两侧咽弓及腭扁桃体 急性充血肿胀 检 查
扁桃体表面可见散在的 黄白色脓点或融合成片
(四)诊断和鉴别诊断
• 根据症状及体征诊断并不困难 • 鉴别诊断
(五)并发症
扁桃体周围蜂窝织炎

扁桃体周围脓肿

急性中耳炎
颈淋巴结炎
风湿热

急性肾炎

心肌炎
关节炎等
(六)治疗
一般治疗

局部治疗

抗生素治疗
第二节 慢性扁桃体炎
鉴别诊断:
(一)扁桃体角化症: • 角化症为扁桃体隐窝口上皮角化所致,其
角化物触之坚硬,不能擦去
(二)扁桃体肿瘤
• 一侧扁桃体肿大或伴溃疡应怀疑
• 并发症
• 扁桃体成为病灶,可导致风湿热、风湿性关 节炎、心脏病、肾炎等。
• 局部并发症有咽炎、喉炎、咽鼓管炎、中耳 炎及颈淋巴结炎等。
治疗
(一)手术治疗: • 挤切术,剥离术。
慢性扁桃体炎
• 慢性扁桃体炎为急性扁桃体炎反复发作或因 隐窝引流不畅,隐窝内细菌病毒滋• 扁桃体隐窝内细菌→抵抗力降低时急性发
作→炎症后瘢痕形成而影响隐窝引流→恶 性循环
(二)免疫学说:
• 扁桃体隐窝内抗原进入体液→抗体形成→抗原 抗体结合物→复合免疫→恶性循环
症状及检查
(一)症状: • 反复多次急性扁桃体炎发作史,咽部不适,
儿童可有呼吸、吞咽及语言障碍,可有消化 不良、头痛、乏力、低热等症状。
(二)检查:
• 咽前柱及扁桃体呈牛肉样慢性充血,扁桃体 表面不平,隐窝口封闭可见黄白色小点,扁 桃体与周围组织可有粘连。

扁桃体炎的护理ppt演示课件

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17
护理措施
• 1、心理护理:耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手术的相 关知识及介绍治疗成功的例子,使其对疾病的治疗,预后 等有所认识,树立战胜疾病的 信心,以减少患者对手术 的恐惧感。建立良好的护患关系,取得患者信任积极答复 患者提出的问题。
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18
• 2、指导病人进食宜慢,避免吃术后避免进食硬的、带刺 激食物。注意休息,尽量减少夜间的治疗性操作。 • 3、指导病人侧卧位,有利于呼吸。提供舒适的睡眠环境 。 • 4、 向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的相关知识。手 术前后注意事项。
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24
• 6.由于术中误咽入一些血液,术后解出黑色大便 是正常现象,在4-5天内将会恢复正常。 • 7.术后24小时扁桃体窝即有白膜生成,对切口 有保护作用,请勿用力擦拭。术后7-8天白膜脱落 时,口腔内分泌物带有少量血丝属正常现象,无 须担心。 • 8.继续抗炎治疗3-5天,口服消炎药或静脉输液 皆可。 • 9.若出现体温持续不降或体温高于38.5℃,以及 刀口出血,请及时来院就诊。
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14
扁桃体切除术禁忌症
• • • • • • 急性炎症期(2-3周后手术) 血液系统疾病 全身疾病未经控制 急性传染病流行季节或流行地区 妇女经期、妊娠期 自身或家属中免疫疾病、白细胞低.15源自扁桃体手术后(左).
16
术前护理诊断
• 焦虑 由于不了解相关疾病、手术等知识及手术后效果 而致 • 舒适的改变 与咽喉不适,吞咽异物感有关 • 睡眠形象紊乱 与睡眠打鼾有关。 • 知识缺乏 对慢性扁桃体炎及手术的相关知识的缺乏。
扁桃体炎的护理
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1
扁桃体炎
定义:
扁桃体作为咽淋巴环的重要结构,位于呼 吸道和消化道的上端,最先接触自口鼻进入 的病原,在机体抵抗力下降时容易受到病原 扁桃体炎 体侵犯而发炎。主要包括急﹑慢性扁桃体炎 。

扁桃体炎病人的护理PPT课件

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炎的发生。
口腔卫生
养成饭后漱口的好习惯, 保持口腔清洁,以减少
口腔内细菌滋生。
避免刺激
避免过度疲劳、精神压 力过大等因素对扁桃体 的刺激,预防扁桃体炎
的发作。
预防感染
避免与患有感染性疾病 的人接触,以防交叉感
染。
家庭护理指导
饮食调整
保持室内空气湿度
扁桃体炎发作期间,应避免刺激性食物和 饮料,如辛辣、酸甜、硬性食品等,以清 淡、易消化的食物为主。
报告。
心理护理
提供心理支持
关心病人的情绪变化,给予他们心理上的支持和 安慰,帮助他们缓解焦虑和压力。
解答疑问
耐心解答病人及其家属的疑问,帮助他们更好地 了解扁桃体炎的病情和治疗方案。
鼓励积极配合
鼓励病人积极配合治疗,增强他们战胜疾病的信 心和勇气。
04ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
健康教育
预防扁桃体炎的措施
增强免疫力
保持充足的睡眠,合理 饮食,适当锻炼,以增 强免疫力,预防扁桃体
适当开窗通风,保持室内空气新鲜,避免 干燥空气对咽部的刺激。
观察病情变化
心理支持
注意观察扁桃体炎的症状是否加重,如出 现高热、咽痛加剧等情况应及时就医。
给予患者心理支持,缓解紧张情绪,增强 战胜疾病的信心。
定期复查与随访
定期复查
扁桃体炎患者应在治疗结束后定期到医院复查,以便及时发 现复发情况。
随访安排
预防感染
注意个人卫生,保持室内 空气流通,避免交叉感染, 预防其他感染性疾病的发 生。
提高治疗效果
遵医嘱治疗
督促病人按时服药,确保 药物剂量和用法正确,提 高治疗效果。
合理饮食
根据病人的病情和营养状 况,指导病人合理饮食, 增强身体免疫力。

急性化脓性扁桃体炎 ppt课件

急性化脓性扁桃体炎  ppt课件

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10
鉴别诊断
发病 全身 情况
咽痛
急性化脓性扁桃体炎 咽 白 喉
樊尚氏咽峡炎
突然
较缓
较缓
高热、畏寒、头 痛、四肢酸痛, 与体温成比例
剧烈,咽下困难
低热,中毒貌 不明显 (脸白,脉快弱、 虚脱)与体温 不成比例

单侧
传染性单核细胞增 多症 潜伏期不定,多为 10天 发热、热程长、持 续1周左右,畏寒, 症状呈多样性
4
检查
患者呈急性病容,面色潮红,精神不振或萎靡 。
局部检查可见咽部黏膜弥漫性充血,以扁桃体 及双侧腭弓最为明显,腭扁桃体肿大,表面可 见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色 点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,不 超出扁桃体范围,易拭去,不易出血。双侧下 颌角淋巴结常肿大,压痛。
实验室检查可见,白细胞计数增多,中性粒细
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2
病因
致病菌:
①乙型溶血性链球菌是主要致病菌;
②葡萄球菌、肺炎双球菌、腺病毒及混合 感染。
诱因: 受凉、潮湿、劳累、烟酒过度等
感染途径:内生性;外源性
本病有一定传染性,可通过飞沫、食物 或直接接触等途径传染。
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3
临床表现
起病较急。局部症状为主要症状。主要表现为咽部剧 痛,不敢吞咽。咽痛初起多为一侧,继可发展至对侧 。常引起耳部放射痛。可有畏寒高热,头痛、食欲差 、疲乏无力,腰背及四肢酸痛等。小儿患者可因高热 而引发抽搐、呕吐及昏睡。上述症状轻重程度因人而 异,一般来说,成人症状较轻,儿童症状较重。

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11
鉴别诊断
部位 局部
颈淋巴结 肿大
急性化脓性扁桃体 炎

扁桃体讲课ppt课件

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急性扁桃体炎
(acute tonsillitis)
应用解剖
全名 腭扁桃体
位置 口咽两侧由舌 腭弓与咽腭弓组成的 三角形窝内
组织结构 淋巴组织
咽淋巴环
内环 腭扁桃体—
舌扁桃体—腺样体— 咽鼓管扁桃体—咽侧 索—-咽后壁淋巴组 织
外环 下颌角淋巴 结—颌下淋巴结—颏 下淋巴结-咽后淋巴 结
急性卡他性扁桃体炎
病理
粘膜急性炎症
症状 咽痛、低热、
轻度全身症状。
体征 扁桃体粘膜红
肿,无分泌物。
病程 3~4天
急性化脓性扁桃体炎
病理 隐窝及滤泡
炎症
症状 高热、剧烈
咽痛、较重的全身症 状。
体征 扁桃体红肿、
脓点、伪膜。下颌淋 巴结肿大
病程 7天左右
鉴别诊断
咽白喉 多见于
儿童,发热轻,中毒 症状重,白细胞不高, 伪膜超出扁桃体范围, 不易拭去,强剥后留 出血创面。 伪膜涂片可查见白喉 杆
1急性扁桃体炎acutetonsillitis齐齐哈尔市第一医院医院耳鼻咽喉头颈外科2应用解剖?全名腭扁桃体?位置口咽两侧由舌腭弓与咽腭弓组成的三角形窝内?组织结构淋巴组织3咽淋巴环?内环腭扁桃体舌扁桃体腺样体咽鼓管扁桃体咽侧索咽后壁淋巴组织?外环下颌角淋巴结颌下淋巴结颏下淋巴结咽后淋巴结4结构?大小约252510cm?含620个隐窝?内侧游离?外侧有一被膜与咽上缩肌相邻之间的间隙称为扁桃体周围间隙
血象:白细胞显著减少,粒细胞 锐减(<0.5×109)或消失。
白血病性咽峡炎
不规则发热,全身无痛性淋巴结肿 大,一侧扁桃体浸润肿大,表面坏死, 覆灰白色伪膜。
血象:白细胞增多,以原始或幼稚 细胞为主。
某些传染病早期

急性扁桃体炎ppt课件

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7
思考题
• 急性化脓性扁桃体炎的致病微生物是 ,急性卡 他性扁桃体炎的致病微生物是 。
• 急性化脓性扁桃体炎的最常见的局部并发症是 。 • 问答题 • 急性化脓性扁桃体炎的临床表现?
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8
扁桃体周脓肿
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9
临床表现
• 扁桃体急性发作后3-4日后,发热持续或症状加重 • 咽痛 • 吞咽困难 • 说话含糊不清 • 检查:一侧腭舌弓显著充血、隆起,张口困难
扁桃体炎
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1
分类
• 急性扁桃体炎 • 慢性扁桃体炎
• 急性化脓性扁桃体炎 • 急性卡他性扁桃体炎
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2
急性扁桃体炎的特点
卡他性
化脓性
病原体 病毒
乙型溶血性链球菌
病理 黏膜充血
实质炎症
症状 低热、咽痛 高热、剧烈咽痛、吞咽 困难
检查
扁桃体黏膜充 扁桃体肿大 、有小脓

肿、隐窝口有脓点、淋
巴结肿大
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3
急性扁桃体炎的并发症
• 扁桃体周围脓肿--最常见 • 咽旁脓肿 • 颈淋巴结炎 • 风湿热 • 急性关节炎 • 急性肾炎 • 心肌炎
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4
治疗
一般治疗
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5
急性卡他性扁桃体炎的治疗
抗病毒
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6
急性化脓性扁桃体炎的治疗
青霉素--首选 对症治疗 复方硼酸溶液漱口
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外壁
• 由骨部及膜部构成 • 膜部即鼓膜: • 紧张部、松弛部
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22
分泌性中耳炎
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扁桃体炎健康宣教课件

扁桃体炎健康宣教课件
常见症状包括喉咙痛、吞咽困难、发热和扁桃体 肿大。
有时可能伴随咳嗽和头痛。
什么是扁桃体炎? 类型
扁桃体炎分为急性和慢性两种类型。
急性扁桃体炎通常持续数天,而慢性扁桃体炎则 长时间反复发作。
谁容易得扁桃体炎?
谁容易得扁桃体炎? 年龄段
儿童和青少年更易感染扁桃体炎,尤其是6至 15岁之间。
这个年龄段的孩子免疫系统尚未完全发育。
谁容易得扁桃体炎? 环境因素
人群密集的地方,如学校和托儿所,容易传 播感染。
接触感染者增加了患病风险。
谁容易得扁桃体炎? 免疫状况
免疫系统较弱的人群,如慢性病患者,感染 的风险更高。
良好的生活习惯能增强免疫力。
何时就医?
何时就医?
严重症状
如果出现高热、呼吸困难或严重吞咽困难,应及 时就医。
这些症状可能表明感染严重。
如何预防扁桃体炎? 健康饮食
保持均衡饮食,增强免疫力,摄入足够的维 生素和矿物质。
多吃新鲜水果和蔬菜,有助于抵抗感染。
如何预防扁桃体炎? 定期体检
定期进行健康体检,及时发现和处理潜在健 康问题。
特别是对于儿童,定期检查尤为重要。
治疗扁桃体炎的方法
治疗扁桃体炎的方法 药物治疗
针对细菌感染的扁桃体炎可使用抗生素,病毒感 染则通常对症治疗。
何时就医?
持续不愈
症状持续超过48小时,或频繁复发需要专业评估 。
可能需要进行喉咙检查或实验室检测。
何时就医可考虑扁桃体切除。
如何预防扁桃体炎?
如何预防扁桃体炎? 个人卫生
勤洗手,避免与感染者密切接触,减少传播 风险。
使用纸巾或肘部遮掩咳嗽或打喷嚏。
扁桃体炎健康宣教
演讲人:

医学课件急性扁桃体炎

医学课件急性扁桃体炎

2023-11-08contents •急性扁桃体炎概述•急性扁桃体炎的症状与表现•急性扁桃体炎的诊断与鉴别诊断•急性扁桃体炎的治疗方法•急性扁桃体炎的预防与日常护理•急性扁桃体炎病例分享与讨论目录01急性扁桃体炎概述定义急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性感染性疾病,常继发于上呼吸道感染,多见于乙型溶血性链球菌感染。

病因急性扁桃体炎的主要致病菌为乙型溶血性链球菌,其他细菌和病毒也可引起此病。

定义及病因急性扁桃体炎的发病机制主要包括细菌和病毒的感染,以及机体免疫力的下降。

发病机制细菌和病毒感染免疫力下降乙型溶血性链球菌是急性扁桃体炎的主要致病菌,其他细菌和病毒也可引起此病。

免疫力下降时,细菌和病毒容易侵入扁桃体,引发炎症。

03发病机制0201分类急性扁桃体炎可分为急性单纯性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎和急性滤泡性扁桃体炎。

诊断标准根据患者的病史、症状、体征和实验室检查,可以诊断急性扁桃体炎。

病史患者有上呼吸道感染史,如鼻塞、流涕、咳嗽、发热等。

症状患者有咽痛、发热、咳嗽等症状。

体征医生检查可见扁桃体充血、肿大、有脓点或脓苔。

实验室检查血常规检查白细胞计数增高,中性粒细胞比例增加。

分类与诊断标准02急性扁桃体炎的症状与表现急性扁桃体炎患者通常会出现发热症状,体温可高达39-40摄氏度。

发热患者在吞咽时可能会感到疼痛,这是因为扁桃体发炎导致扁桃体肿大。

咽喉疼痛由于炎症刺激,患者可能会出现咳嗽症状。

咳嗽部分患者可能会出现头痛症状。

头痛在急性扁桃体炎的早期,患者可能会出现肌肉疼痛的症状。

肌肉疼痛扁桃体炎症可能会刺激患者的胃肠道,导致恶心和呕吐。

恶心和呕吐鼻窦炎部分患者可能会出现鼻窦炎症状,如鼻塞、流脓涕等。

中耳炎急性扁桃体炎患者可能会出现中耳炎症状,如耳朵疼痛、听力下降等。

支气管炎急性扁桃体炎可能会引发支气管炎,导致咳嗽、咳痰等症状。

并发症症状03急性扁桃体炎的诊断与鉴别诊断诊断方法体检医生会检查患者的喉咙,观察扁桃腺体的肿大程度和是否有脓点、充血等异常现象。

急性化脓性扁桃体炎课件

急性化脓性扁桃体炎课件
疫力,减少感染风险。
05
急性化脓性扁桃体炎的案例分享与经验总结
典型案例介 绍
患者基本信息
患者年龄、性别、既往 病史等。
发病经过
发病诱因、症状表现、 就诊过程等。
诊断与治疗
案例分析
医生的诊断依据、治疗 方案、治疗过程等。
对案例进行深入分析, 探讨急性化脓性扁桃体 炎的病因、病理生理等。
经验总结与教训吸取
护理方法
多喝水
保持充足的水分摄入,有助于缓解喉咙疼痛和不 适感。
药物治疗
遵医嘱按时服药,并按照医生的建议使用局部药 物。
饮食调理
选择清淡、易消化的食物,避免刺激性食物和饮 料。
休息与保暖
保证充足的休息时间,注意保暖,避免感冒和加 重病情。
注意事 项
80%
观察病情变化
留意病情的发展情况,如出现高 热不退、呼吸困难等症状应及时 就医。
治疗策略
提出更加科学、有效的治 疗策略,提高急性化脓性 扁桃体炎的治疗效果。
THANK YOU
感谢聆听
症状
发热、咽痛、吞咽困难、呼吸困难、食欲不振等,严重时可出现 扁桃体周围脓肿、颌下淋巴结炎主要由A组溶 血性链球菌感染引起,也可由其 他细菌或病毒感染引起。
病理
感染后,扁桃体组织发生充血、 水肿、化脓等病理变化,严重时 可引起扁桃体周围脓肿。
诊断与鉴别诊断
解热镇痛药
对于发热、疼痛等症状,可以使用解热镇痛药进行 对症治疗。常见的解热镇痛药包括对乙酰氨基酚、 布洛芬等。
局部用 药
可以使用局部喷雾剂、含片等药物,直接作用于扁 桃体,缓解症状。
手术治疗
扁桃体切除 术
对于反复发作的急性化脓性扁桃体炎, 或者扁桃体周围脓肿等严重并发症, 可以考虑进行扁桃体切除术。

急性扁桃腺炎PPT课件

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症状
发病时,患者咽部疼痛剧烈,吞 咽困难,并伴有发热、头痛、畏 寒、乏力、食欲减退等症状。
病因与病理
病因
急性扁桃腺炎多由溶血性链球菌引起 ,也可由葡萄球菌、肺炎球菌等感染 引起。
病理
炎症主要侵犯腭扁桃体实质,导致扁 桃体实质充血、肿胀,甚至化脓。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者咽部疼痛、发热等症状,结合咽部检查可见扁桃体红肿、化脓等表现, 可做出诊断。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
保持充足休息
在急性扁桃腺炎康复期间,应遵循医生的 建议,按时服药,并完成必要的治疗程序 。
急性扁桃腺炎康复期间,应保证充足的休 息,避免过度劳累,以免影响恢复。
保持良好的生活习惯
定期复查
保持良好的作息时间,保证充足的睡眠; 合理饮食,避免刺激性食物;保持室内空 气流通,避免吸入二手烟等有害物质。
在急性扁桃腺炎康复期间,应定期到医院 复查,以便及时了解恢复情况,调整治疗 方案。
经常开窗通风,避免室内空气 污浊,减少细菌滋生。
增强免疫力
合理饮食、适量运动,保证充 足的睡眠,增强身体免疫力。
避免感染
避免与患有急性扁桃腺炎的人 接触,尽量不去人员密集的场
所。
口腔卫生
养成饭后漱口、早晚刷牙的好 习惯,保持口腔清洁。
家庭护理
多喝水
保持充足的水分摄入, 有助于缓解喉咙疼痛和
不适感。
注意并发症
急性扁桃腺炎可能引起其他并发症, 如中耳炎、鼻窦炎等,如出现相关症 状应及时就医。
止痛药可能会掩盖病情,影响医生判 断,应在医生指导下使用。
04 急性扁桃腺炎的并发症与 后遗症
常见并发症
急性中耳炎

急性化脓性扁桃体炎PPT课件

急性化脓性扁桃体炎PPT课件
3. 平均呼吸频率> 各年龄组正常值2 个标准差以上,或因急性病程需 机械通气(无神经肌肉疾病也与全身麻醉无关) 。
4. 白细胞计数升高或下降(非继发于化疗的白细胞减少症) ,或未成熟 嗜中性粒细胞> 10 %。
SIRS生命体征的诊断标准(2005年)
年龄
呼吸频率(次/分)
心率(次/分)
白细胞(*10^9/L)
新旧指南对脓毒症定义的比照
感染+SOFA≥2分=脓毒症(感染+器官功能障碍) 强调了感染引起的失调的宿主反应及导致的致命性器官功能障碍。 排除了“重症脓毒症”定义的必要性 脓毒症休克不仅是循环功能衰竭,还包括细胞、代谢异常。
感染+SIRS=脓毒症 仅强调了感染引起的炎症反应,这种反应可能是适应性的反应,不一定引起器官功能障碍, 更不能将危及生命的患者从普通患者中筛选出来。
的病变有关联。 • 4、白喉带菌者,经保守治疗无效时。 • 5、各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除。 • 6、原发性扁桃体恶性肿瘤未扩张着可慎重选择手术,同时应安
排序贯方案治疗。
扁桃体切除术
• 1、急性炎症时,宜在炎症消退2-3周后切除扁桃体。 • 2、造血系统疾病及有凝血机制障碍者,如再生障碍性贫血、紫
• 入院时诊断:1.急性上呼吸道感染

2.全身炎症反响综合征
入院诊疗过程:
入院后化验::0.11、血沉:19、MP-Ab〔-〕血片:中性粒细胞 〔杆状核〕19%,淋巴细胞16%、wbc14.33、n73.4%、crp40.71;、 n44.7、crp15.8 诊断:患儿急性起病、发热,体温>38℃,血常规示白细胞总数及 中性粒细胞分类升高,考虑全身炎症反响综合征;入院第二天查体 示咽充血,双侧扁桃体I°肿大,右侧可见少量白色分泌物,考虑 为急性化脓性扁桃体炎。 治疗:阿莫仙、热毒宁、中药汤剂、鼻炎灵 转归:入院第4天,热退,咽局部泌物逐渐减少消失,复查血常规 示:共治疗5天,临床痊愈出院。 出院医嘱:院外继续口服希克劳3天以序贯治疗。

咽喉解剖和急慢性扁桃体炎课件

咽喉解剖和急慢性扁桃体炎课件
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
声门旁间隙:前外界是甲状软骨,内下界是弹性圆锥,后 界为梨状窝。
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
喉血管
甲状腺上动脉的分支 喉上动脉和环甲动脉
甲状腺下动脉的分支 喉下动脉
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
喉神经
均为迷走神经分支。 喉上神经:声带以
上感觉、环甲肌。 喉返神经:声门以
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
腭扁桃体 舌根扁桃体
腺样体
咽鼓管扁桃体
侧淋巴索 淋巴滤泡
内淋巴环(咽位喉解于剖和急黏慢性膜扁桃或体炎 黏膜下层)
上颈深淋巴结
颌下淋巴结 颏下淋巴结
外淋巴环(位于咽部外膜层以外、颈部筋膜间隙之内) 咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
咽的血管、神经
动脉:咽升动脉、 面动脉、舌动脉
静脉:面静脉
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
鉴别诊断—传染性单核细胞增多症
感染EB病毒后致病。 临床特征为发热,咽喉疼痛,淋巴结肿大,肝脾肿大 。 咽充血,扁桃体红肿,有白色或灰白色假膜,易擦去。 外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞,嗜异性凝
集试验阳性。
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
鉴别诊断—咽白喉
精神萎靡,低热,有中毒症状。 咽痛轻。 扁桃体、前后弓、软腭有灰白假膜,假膜坚韧不
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
喉肌
喉外肌:将喉与周围组织结构相连,可使 喉体上、下移动。
喉内肌:主司喉入口及声门的开闭、声带 驰张。
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
喉外肌
升喉肌群: 降喉肌群: 下颌舌骨肌 胸骨舌骨肌 茎突舌骨肌 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌 肩胛舌骨肌 二腹肌
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
临床类型

炎症以急性化脓性扁桃体炎为例大体ppt课件

炎症以急性化脓性扁桃体炎为例大体ppt课件

伤,
击退之后还要重建
灾区。
炎症的局部表现
炎症的局部表现:
红:局部血管扩张、充血所致。
肿:局部血管通透性增高,液体和
细胞成分渗出所致。
例:急性化脓性扁桃体炎患者 可见咽部充血明显, 扁桃体有不同程度的肿大。
扁桃体肿大的分期:
I度
II
III度

不超过咽腭弓
超过咽腭弓但未 到咽后壁中线
达到或超过 咽后壁中线
子宫颈息肉(增生性 炎)
变质 变质是指炎症局部组织发生变性和坏死
外敌入侵, 正在边界 搞破坏。
炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质 和各种炎细胞通过血管壁进入病灶表面的过程。
机体迅速调集 兵力赶赴战场。
在致炎因子的的作用,炎症局部的实质和间质细胞
数量增多的过程。
外敌搞破坏的同时,
机体在积极修复损
但长期发炎可引起一系列疾病,如花粉症, 牙周炎,动脉粥样硬化,类风湿性关节炎, 甚至癌症(如胆囊癌)等,因此炎性反应在
正常情况下受生物体紧密监控。
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::动脉性充血,血流加快,代谢旺盛所致。
痛:渗透物压迫及炎症介质作用于感
觉 神经末梢所致。
功能障碍 :在红肿热痛的基础上引起局 部器官的功能障碍。
当急性炎症于体表发生时,以上五个主要体征都会出现; 而若急性炎 症发生于内脏时则未必五个体征都会出现。痛感只有当发炎部位内有 感觉神经末梢才会出现,例如急性肺炎不会引起痛感,除非炎症涉及 具有痛感神经末梢的壁胸膜。
Inflammation
独一不二制作
炎症
炎症(inflammation)是具有血管系统的活体组 织对各种损伤因子的刺激所发生的以 防御反应 为主的基本病理过程。
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急性扁桃体炎
一、概述
急性扁桃体炎(acute tonsillitis)是 腭扁桃体的急性非特异性炎症,往往伴 有轻重程度不等的急性咽炎。春秋季节、 气温变化剧烈时容易发病。中医称为 “急乳蛾”、“风热乳蛾”。 《咽喉脉证通论· 乳蛾》:“此证因嗜 酒肉热物过多,热毒炽于血分,兼之房 事太过,肾水亏竭,致有此发。其状或 左或右,或红或白,形如乳头,故名乳 蛾。一边肿曰单蛾,两边肿曰双蛾,或 前后皆肿,曰烂头乳蛾。 肉蛾、连珠蛾、烂头蛾、白色乳蛾、 烂蛾、阳蛾、阴蛾、蛾风、虚火乳蛾 可引起痹证、水肿、心悸、怔忡。
扁桃体周围脓肿切开引流


麻醉:表麻或局麻 定位:悬雍垂底与 最后磨牙连 线的中点 方法:小钩刀切开 长弯钳撑开 引流,必要 反复进行。
辨证论治
风热外侵,肺经有热
疏风清热汤加减 咽痛,加射干、山豆根,头痛,加蔓荆子,喉 核肿,加板蓝根、僵蚕。
邪热传里,肺胃热盛
清咽利膈汤加减 高热烦渴,加生石膏、天花粉,喉核肿甚化脓 加板蓝根、赤芍,痰黄量多加浙贝、栝楼,咽 痛剧烈加制乳香没药。
病理分型
1.急性卡Байду номын сангаас性扁桃体炎
.炎症局限于表面粘膜,多为病毒引起
2.急性滤泡性扁桃体炎
.炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡,扁桃体隐窝 之间的粘膜下有黄白色斑点,多为细菌致病 3.急性隐窝性扁桃体炎 .病变起于隐窝感染,隐窝口有混合性渗出物,常
为混合性感染
病机


风热外侵,肺经有热 邪热传里,肺胃热盛
腭扁桃体冠状剖面图
二、病因病理
1、病因 乙型溶血性链球菌是主要致病菌、葡萄 球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、腺病毒等为常 见的致病菌,厌氧菌感染渐多,阴性杆菌感染 升高 2.诱因:当某些因素如受凉、潮湿、过劳、烟酒过 度、吸入有害气体等使机体全身或局部的抵抗 力下降时,病原体可大量繁殖而致病。
急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫、食物和直接接触传 染,故有传染性,传染潜伏期约2—4天。

急性中耳炎:


向上还可以引起急性鼻炎或鼻窦炎, 向下可以引起喉以下的呼吸道炎症。 急性淋巴结炎
全身并发症
可引起全身多系统的许多疾病,一般认为变 态反应有关。 急性关节炎、骨髓炎 急性风湿热:其症状常在急性扁桃体炎后 1~3周出现 急性心肌炎等心脏疾患 急性肾炎:多在急性扁桃体炎发作后2~3周 出现症
四、检 查

•急性病容、口臭、少语、惧怕吞咽。
•咽粘膜弥漫性充血,扁桃体周及腭弓最严重。 •扁桃体肿大,表面可见黄白色脓点(脓泡),或 在隐窝口处有黄白色或灰白色豆渣样物渗出,可 连成片似假膜,其范围不一,不超出扁桃体,易 拭去,不易出血。 •下颌角淋巴结肿大压痛。 •血液学检查:白细胞总数升高,中性细胞增多。
细菌学 可检出链球菌,白细胞 可检出白喉杆菌,呈流行性 检查 明显增多 发作
急性化脓性扁桃体炎(隐窝型)
并发症
局部并发症 •扁桃体周围脓肿:炎症穿破隐
窝底进入扁桃体周围组织。急 性扁桃体炎基础上,发热增高, 单侧咽痛加重,吞咽困难,言 语含糊,唾液外溢,张口困难, 假性颈强直,检查单侧舌腭弓 上部及软腭隆起,扁桃体下移。 试验穿刺有脓。
五、治疗
1.一般疗法 .有传染性,应适当隔离 . 卧床休息、软食、解热镇痛。 2.抗生素的应用 .首选青霉素或青霉素类抗生素,酌情使用 糖皮质激素 .用药途径:静脉或肌肉 .用药时间:5~7天
3.局部治疗 .局部用药:含漱液(复方硼砂溶液等)、 喉片(碘喉片、西瓜霜等)、喷喉 .脓肿的处理 4. 手术治疗 反复发作者,应在炎症消退后施行扁桃 体切除术
其他疗法




外用 六神丸、喉症丸、双 料喉风散、冰硼散 保持咽腔卫生 漱口 雾化吸入 清热解毒之品 针刺放血 中成药 双黄连口服液等清 热解毒、治感冒药物
三、临床表现
三型扁桃体炎的症状大致相似,程度可能有所不同 1.全身症状 滤泡型和隐窝型多见 起病较急、可有畏寒高热数天 头疼、乏力、肌肉酸痛 小儿因高热可致抽搐、呕吐、昏睡 2.局部症状 咽痛:一侧向两侧,放射痛,吞咽加剧 语言含糊不清,重者呼吸困难 波及咽鼓管可出现耳鸣、耳闷、耳痛、耳聋
鉴别诊断
急性扁桃体炎
部位 两侧扁桃体
白喉
扁桃体及其周围
局部所 隐窝栓塞,灰白色或黄 灰白色假膜,常扩展至扁桃 见 白色,可融合成片,易 体区以外,不易试去,试之 试去,试之不易出血 易出血,常一侧重,一侧轻 颈淋巴 下颌角淋巴结肿大、压 有时肿大显著,严重者颈周 结 痛 围组织水肿,呈典型的“牛 颈”状 症状 畏寒、高热,全身症状 中度发热,虚脱现象与热度 与热度呈正比,全身酸 不成正比。面色苍白,脉快 软,头痛 而弱,蛋白尿
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