炎症(以急性化脓性扁桃体炎为例) PPT课件
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扁桃体炎PPT课件
（二）保守治疗：
• 暂时不能手术者，同急性发作时治疗。
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两侧咽弓及腭扁桃体 急性充血肿胀 检 查
扁桃体表面可见散在的 黄白色脓点或融合成片
（四）诊断和鉴别诊断
• 根据症状及体征诊断并不困难 • 鉴别诊断
（五）并发症
扁桃体周围蜂窝织炎
局
扁桃体周围脓肿
部
急性中耳炎
颈淋巴结炎
风湿热
全
急性肾炎
身
心肌炎
关节炎等
（六）治疗
一般治疗
治
局部治疗
疗
抗生素治疗
第二节 慢性扁桃体炎
鉴别诊断：
（一）扁桃体角化症： • 角化症为扁桃体隐窝口上皮角化所致，其
角化物触之坚硬，不能擦去
（二）扁桃体肿瘤
• 一侧扁桃体肿大或伴溃疡应怀疑
• 并发症
• 扁桃体成为病灶，可导致风湿热、风湿性关 节炎、心脏病、肾炎等。
• 局部并发症有咽炎、喉炎、咽鼓管炎、中耳 炎及颈淋巴结炎等。
治疗
（一）手术治疗： • 挤切术，剥离术。
慢性扁桃体炎
• 慢性扁桃体炎为急性扁桃体炎反复发作或因 隐窝引流不畅,隐窝内细菌病毒滋• 扁桃体隐窝内细菌→抵抗力降低时急性发
作→炎症后瘢痕形成而影响隐窝引流→恶 性循环
（二）免疫学说：
• 扁桃体隐窝内抗原进入体液→抗体形成→抗原 抗体结合物→复合免疫→恶性循环
症状及检查
（一）症状： • 反复多次急性扁桃体炎发作史，咽部不适，
儿童可有呼吸、吞咽及语言障碍，可有消化 不良、头痛、乏力、低热等症状。
（二）检查：
• 咽前柱及扁桃体呈牛肉样慢性充血，扁桃体 表面不平，隐窝口封闭可见黄白色小点，扁 桃体与周围组织可有粘连。
扁桃体炎的护理ppt演示课件
.
17
护理措施
• 1、心理护理：耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手术的相 关知识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的治疗，预后 等有所认识，树立战胜疾病的 信心，以减少患者对手术 的恐惧感。建立良好的护患关系，取得患者信任积极答复 患者提出的问题。
.
18
• 2、指导病人进食宜慢，避免吃术后避免进食硬的、带刺 激食物。注意休息，尽量减少夜间的治疗性操作。 • 3、指导病人侧卧位，有利于呼吸。提供舒适的睡眠环境 。 • 4、 向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的相关知识。手 术前后注意事项。
.
24
• 6．由于术中误咽入一些血液，术后解出黑色大便 是正常现象，在4-5天内将会恢复正常。 • 7．术后24小时扁桃体窝即有白膜生成，对切口 有保护作用，请勿用力擦拭。术后7-8天白膜脱落 时，口腔内分泌物带有少量血丝属正常现象，无 须担心。 • 8．继续抗炎治疗3-5天，口服消炎药或静脉输液 皆可。 • 9．若出现体温持续不降或体温高于38.5℃，以及 刀口出血，请及时来院就诊。
.
14
扁桃体切除术禁忌症
• • • • • • 急性炎症期（2－3周后手术） 血液系统疾病 全身疾病未经控制 急性传染病流行季节或流行地区 妇女经期、妊娠期 自身或家属中免疫疾病、白细胞低.15源自扁桃体手术后（左）.
16
术前护理诊断
• 焦虑 由于不了解相关疾病、手术等知识及手术后效果 而致 • 舒适的改变 与咽喉不适，吞咽异物感有关 • 睡眠形象紊乱 与睡眠打鼾有关。 • 知识缺乏 对慢性扁桃体炎及手术的相关知识的缺乏。
扁桃体炎的护理
.
1
扁桃体炎
定义：
扁桃体作为咽淋巴环的重要结构，位于呼 吸道和消化道的上端，最先接触自口鼻进入 的病原，在机体抵抗力下降时容易受到病原 扁桃体炎 体侵犯而发炎。主要包括急﹑慢性扁桃体炎 。
急性化脓性扁桃体炎
3 何时就医
4 潜在并发症及其管理
如果出现严重喉咽疼痛、呼吸困难或持续 高热等症状，应及时就医。
了解并掌握处理可能并发症的方法，如咽 脓肿、淋巴结脓肿等。
总结与展望
1 关键点总结
急性化脓性扁桃体炎是一种常见的扁桃体感染，可通过药物治疗和手术治疗进行管理。
2 未来研究方向
继续深入研究扁桃体炎的预防、诊断和治疗方法，以提高患者的疗效。
血液检测
血液检测可以提供 有关炎症指标和免 疫系统功能的信息。
影像学检查
在一些情况下，医 生可能会建议进行X 射线或CT扫描以评 估扁桃体的炎症和 其他并发症。
治疗
1
药物治疗
抗生素是治疗急性化脓性扁桃体炎的主要药物，以杀灭致病微生物。其他药物包 括止痛药和抗炎药。
2
手术治疗
对于严重病例或反复发作的扁桃体炎，手术切除扁桃体可能是一种选择。
急性化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎是一种常见的病症，本文将详细介绍其定义、发病率、 致病原因、病理生理学、诊断、治疗、预防以及预后等方面的知识。
定义及流行病学
急性化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎是一 种扁桃体感染，常见于儿 童和年轻成人。
发病率和患病率
该病在全球范围内具有较 高的发病率，尤其是在寒 冷的冬季。
3
疼痛管理
疼痛可以通过用冷热敷、漱口盐水和吸入蒸汽等方法进行缓解。
预防
1 疫苗接种
接种合适的疫苗可以预防一些致病微生物引起的急性扁桃体炎。
2 卫生措施
保持良好的个人卫生，如勤洗手、避免与患者近距离接触等。
3 生活方式调整
保持充足的睡眠、均衡的饮食和适度的锻炼可以增强免疫系统功能。
预后
急性化脓性扁桃体
急性化脓性扁桃体炎
化脓性扁桃体炎（suppurative tonsillitis）是由于各种病原体 感染引起的腭扁桃体的急性化脓性炎症，为临床常见的上呼吸道 感染性疾病，常伴有不同程度的咽部黏膜和淋巴组织的炎症。属 于中医学“乳蛾”范畴。 常见病原体 ：为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎 链球菌、葡萄球菌等。腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感 染也不少见。 常见诱因：常在气温变化、劳累、受寒等免疫力下降时发病 好发季节：以春秋两季多见
3.中医辨证治疗
黄芩15、黄连5、大黄5、射干20、桔梗15、鱼腥草20、皂角刺15、白芷15、苍术 10、白术15、茯苓皮10、干姜5、甘草30
辅助检查：
血常规：白细胞及中性粒细胞计数可明显增高。 血沉加快 C反应蛋白增高 PCT升高 病原学检查首先应作咽试培养。治疗前用拭子采集患者扁桃体脓性分泌物， 进行细菌培养和药敏试验。其阳性率很大程度上取决于采样方法和标本培养方 式。
主要鉴别诊断：
咽白喉：
咽痛较轻，灰白色假膜常超出扁桃体的范围，假膜坚韧不易擦去，强行 剥离易出血; 全身表现为精神萎靡不振、低热、面色苍白。实验室检查咽分泌 物涂片发现白喉杆菌;血常规检查白细胞一般无变化。
好发人群：儿童和青少年是其高发人群。
症状
化脓性扁桃体炎起病急，局部症状和全身症状均较重。 全身症状 畏寒、发热，体温可达39℃以上，头痛、食欲差、四肢肌肉酸痛、疲 乏无力、大便秘结。小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。 局部症状 以扁桃体肿痛、咽痛为主要症状，可有颈部周围淋巴结肿痛。咽痛开 始于一侧，继则可发展至双侧咽部均明显疼痛，吞咽时疼痛加剧。疼痛可 放射至耳部。
单核细胞增多症性咽峡炎：咽痛一般不明显，咽部检查可见扁桃
体红肿，有时程有白色假膜，易擦去;全身淋巴结多发性肿大;常有高热、头 痛等急性容。实验室检查咽分泌物涂片常为呼吸道常见菌或阴性;血液检查异 常淋巴细胞、单核细胞增多，可占50%以上 。
化脓性扁桃体炎（suppurative tonsillitis）是由于各种病原体 感染引起的腭扁桃体的急性化脓性炎症，为临床常见的上呼吸道 感染性疾病，常伴有不同程度的咽部黏膜和淋巴组织的炎症。属 于中医学“乳蛾”范畴。 常见病原体 ：为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎 链球菌、葡萄球菌等。腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感 染也不少见。 常见诱因：常在气温变化、劳累、受寒等免疫力下降时发病 好发季节：以春秋两季多见
3.中医辨证治疗
黄芩15、黄连5、大黄5、射干20、桔梗15、鱼腥草20、皂角刺15、白芷15、苍术 10、白术15、茯苓皮10、干姜5、甘草30
辅助检查：
血常规：白细胞及中性粒细胞计数可明显增高。 血沉加快 C反应蛋白增高 PCT升高 病原学检查首先应作咽试培养。治疗前用拭子采集患者扁桃体脓性分泌物， 进行细菌培养和药敏试验。其阳性率很大程度上取决于采样方法和标本培养方 式。
主要鉴别诊断：
咽白喉：
咽痛较轻，灰白色假膜常超出扁桃体的范围，假膜坚韧不易擦去，强行 剥离易出血; 全身表现为精神萎靡不振、低热、面色苍白。实验室检查咽分泌 物涂片发现白喉杆菌;血常规检查白细胞一般无变化。
好发人群：儿童和青少年是其高发人群。
症状
化脓性扁桃体炎起病急，局部症状和全身症状均较重。 全身症状 畏寒、发热，体温可达39℃以上，头痛、食欲差、四肢肌肉酸痛、疲 乏无力、大便秘结。小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。 局部症状 以扁桃体肿痛、咽痛为主要症状，可有颈部周围淋巴结肿痛。咽痛开 始于一侧，继则可发展至双侧咽部均明显疼痛，吞咽时疼痛加剧。疼痛可 放射至耳部。
单核细胞增多症性咽峡炎：咽痛一般不明显，咽部检查可见扁桃
体红肿，有时程有白色假膜，易擦去;全身淋巴结多发性肿大;常有高热、头 痛等急性容。实验室检查咽分泌物涂片常为呼吸道常见菌或阴性;血液检查异 常淋巴细胞、单核细胞增多，可占50%以上 。
扁桃体炎(急、慢性扁桃体炎)ppt课件
轻 单侧
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
咽痛 剧烈，咽下困难
鉴别诊断
急性扁桃体炎 局部 双侧扁桃体伪膜 呈黄白色，不超 扁体，易擦去， 不留出血创面 咽 白 喉 樊尚氏咽峡炎
颈淋 巴结 肿大
下颌角，双侧
灰白色假膜，单侧扁桃体假 超扁桃体区，膜，呈灰黄色， 不易擦去， 腐肉状，臭， 留出血创面 易擦，留溃疡 面 显著，呈 单侧 “牛颈”
26
扁桃体 剥离术
治 疗
2、保守治疗：
㈠ 、抗菌药+免疫疗法和抗变应性措施 ㈡ 、局部涂药、隐窝灌洗及激光疗法
㈢ 、加强体育锻炼，增强体质和抗病力
27
扁桃体切除术适应症
• 反复炎症发作或并发扁桃体周围脓肿 • 过度肥大，妨碍功能 • 成为病灶 • 角化症及白喉带菌者保守无效 • 肿瘤
28
扁桃体切除术禁忌症
23
五、诊断及鉴别诊断
• 病史+体症+症状 • 鉴别诊断：
扁桃体生理性肥大； 扁桃体角化症； 扁桃体肿瘤。
注意：扁桃体大小不能表明炎症程度。
24
六、并发症
隐窝口内的细菌和毒素→变态反应 →并发症
–风湿性关节炎 –风湿热 –肾病 –心脏病
25
七、治 疗
1、手术治疗：
扁桃体 切除术
扁桃体 挤切术 扁桃体部分 切除术
扁桃体炎(急、 慢性扁桃体炎)
急性扁桃体炎 （acute tonsillitis）
3
教学要求
1、了解本病的病因。
2、了解急性扁桃体炎可能发生的并发症。 3、熟悉急性扁桃体炎的临床表现并与几种假
膜性溃疡性咽炎鉴别。
4、掌握本病的全身和局部治疗方法。
4
一、定 义
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
咽痛 剧烈，咽下困难
鉴别诊断
急性扁桃体炎 局部 双侧扁桃体伪膜 呈黄白色，不超 扁体，易擦去， 不留出血创面 咽 白 喉 樊尚氏咽峡炎
颈淋 巴结 肿大
下颌角，双侧
灰白色假膜，单侧扁桃体假 超扁桃体区，膜，呈灰黄色， 不易擦去， 腐肉状，臭， 留出血创面 易擦，留溃疡 面 显著，呈 单侧 “牛颈”
26
扁桃体 剥离术
治 疗
2、保守治疗：
㈠ 、抗菌药+免疫疗法和抗变应性措施 ㈡ 、局部涂药、隐窝灌洗及激光疗法
㈢ 、加强体育锻炼，增强体质和抗病力
27
扁桃体切除术适应症
• 反复炎症发作或并发扁桃体周围脓肿 • 过度肥大，妨碍功能 • 成为病灶 • 角化症及白喉带菌者保守无效 • 肿瘤
28
扁桃体切除术禁忌症
23
五、诊断及鉴别诊断
• 病史+体症+症状 • 鉴别诊断：
扁桃体生理性肥大； 扁桃体角化症； 扁桃体肿瘤。
注意：扁桃体大小不能表明炎症程度。
24
六、并发症
隐窝口内的细菌和毒素→变态反应 →并发症
–风湿性关节炎 –风湿热 –肾病 –心脏病
25
七、治 疗
1、手术治疗：
扁桃体 切除术
扁桃体 挤切术 扁桃体部分 切除术
扁桃体炎(急、 慢性扁桃体炎)
急性扁桃体炎 （acute tonsillitis）
3
教学要求
1、了解本病的病因。
2、了解急性扁桃体炎可能发生的并发症。 3、熟悉急性扁桃体炎的临床表现并与几种假
膜性溃疡性咽炎鉴别。
4、掌握本病的全身和局部治疗方法。
4
一、定 义
急性扁桃体炎ppt课件
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7
思考题
• 急性化脓性扁桃体炎的致病微生物是 ，急性卡 他性扁桃体炎的致病微生物是 。
• 急性化脓性扁桃体炎的最常见的局部并发症是 。 • 问答题 • 急性化脓性扁桃体炎的临床表现？
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扁桃体周脓肿
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9
临床表现
• 扁桃体急性发作后3-4日后,发热持续或症状加重 • 咽痛 • 吞咽困难 • 说话含糊不清 • 检查:一侧腭舌弓显著充血、隆起，张口困难
扁桃体炎
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1
分类
• 急性扁桃体炎 • 慢性扁桃体炎
• 急性化脓性扁桃体炎 • 急性卡他性扁桃体炎
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2
急性扁桃体炎的特点
卡他性
化脓性
病原体 病毒
乙型溶血性链球菌
病理 黏膜充血
实质炎症
症状 低热、咽痛 高热、剧烈咽痛、吞咽 困难
检查
扁桃体黏膜充 扁桃体肿大 、有小脓
血
肿、隐窝口有脓点、淋
巴结肿大
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3
急性扁桃体炎的并发症
• 扁桃体周围脓肿－－最常见 • 咽旁脓肿 • 颈淋巴结炎 • 风湿热 • 急性关节炎 • 急性肾炎 • 心肌炎
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4
治疗
一般治疗
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5
急性卡他性扁桃体炎的治疗
抗病毒
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6
急性化脓性扁桃体炎的治疗
青霉素－－首选 对症治疗 复方硼酸溶液漱口
21
外壁
• 由骨部及膜部构成 • 膜部即鼓膜： • 紧张部、松弛部
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22
分泌性中耳炎
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小儿急性化脓性扁桃体炎护理PPT
状
1、全身症状：起病急、畏寒、高热，可达39-40 ℃ ，尤 其是幼儿可因高热而出现抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振及全身酸痛
等。 2、局部症状：扁桃体肿大，隐窝口有黄色脓点，咽痛明显，吞咽
时尤甚，可导致患儿 拒食。剧烈者可放射至耳部，幼 儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿 童常因扁桃体肥大影响其睡眠， 夜间常惊醒不安。
病因
多由细菌和病毒感染，以细菌多见，多为溶血性链球 菌、葡萄球菌、肺炎球菌等，通常存在于人的咽喉和扁桃 腺隐窝内。在正常情况下，扁桃体腺表面上皮和粘液腺不 断分泌，可将细菌从隐窝口排出，保持机体健康。当机体 因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素影响后→抵 抗力↓，扁桃腺的血运减少→腺体分泌机能↓→上皮防御能力↓，
P3：清理呼吸道无效-与呼吸道分泌物 过多有关
1：患儿卧床休息时，应尽量采取半卧位或高枕卧位 2：指导其家长空心掌，有节奏的自下而上、由外向内
轻轻叩打 3：必要时使用雾化吸入，使痰液稀释以利于痰液咳出 4：多饮温开水
O：03-01 患儿未见咳嗽
P4：潜在并发症-扁桃体周围脓肿
1：急性期卧床休息 2：密切观察病情变化
查体：T：37.8℃（腋下），p：134次/分 R：28次/分
患儿神志清楚，精神欠佳，咽充血，双侧扁桃体二度肿大，双侧可 见白色脓点，心率齐，无明显杂音，无皮疹，全身淋巴结未扪及 肿大。左足拇指甲盖周围皮肤红肿，皮温高，触之有波动感。
初步诊断：1、急性化脓性扁桃体炎 2、甲沟炎
病例分析
实验室检查 血常规提示：淋巴细胞百分比：48.8% 中性粒细胞百分比: 39.5% 尿粪常规正常
1：给予鼓励患儿进食高热量 、高蛋白、高维生素易消 化饮食
2：应少量多餐，避免刺激性 食物
1、全身症状：起病急、畏寒、高热，可达39-40 ℃ ，尤 其是幼儿可因高热而出现抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振及全身酸痛
等。 2、局部症状：扁桃体肿大，隐窝口有黄色脓点，咽痛明显，吞咽
时尤甚，可导致患儿 拒食。剧烈者可放射至耳部，幼 儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿 童常因扁桃体肥大影响其睡眠， 夜间常惊醒不安。
病因
多由细菌和病毒感染，以细菌多见，多为溶血性链球 菌、葡萄球菌、肺炎球菌等，通常存在于人的咽喉和扁桃 腺隐窝内。在正常情况下，扁桃体腺表面上皮和粘液腺不 断分泌，可将细菌从隐窝口排出，保持机体健康。当机体 因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素影响后→抵 抗力↓，扁桃腺的血运减少→腺体分泌机能↓→上皮防御能力↓，
P3：清理呼吸道无效-与呼吸道分泌物 过多有关
1：患儿卧床休息时，应尽量采取半卧位或高枕卧位 2：指导其家长空心掌，有节奏的自下而上、由外向内
轻轻叩打 3：必要时使用雾化吸入，使痰液稀释以利于痰液咳出 4：多饮温开水
O：03-01 患儿未见咳嗽
P4：潜在并发症-扁桃体周围脓肿
1：急性期卧床休息 2：密切观察病情变化
查体：T：37.8℃（腋下），p：134次/分 R：28次/分
患儿神志清楚，精神欠佳，咽充血，双侧扁桃体二度肿大，双侧可 见白色脓点，心率齐，无明显杂音，无皮疹，全身淋巴结未扪及 肿大。左足拇指甲盖周围皮肤红肿，皮温高，触之有波动感。
初步诊断：1、急性化脓性扁桃体炎 2、甲沟炎
病例分析
实验室检查 血常规提示：淋巴细胞百分比：48.8% 中性粒细胞百分比: 39.5% 尿粪常规正常
1：给予鼓励患儿进食高热量 、高蛋白、高维生素易消 化饮食
2：应少量多餐，避免刺激性 食物
急性扁桃体炎病人的护理 ppt课件
急性扁桃体炎病人的护理
急性扁桃体炎病人的护理 ppt课件
1
急性扁桃体炎（acute tonsillitis）为腭扁桃体 的急性非特异性炎症， 可伴有不同程度的咽粘膜 和淋巴组织的急性炎症， 是一种常见的咽部感染 性疾病，多继发于上呼 吸道感染。
急性扁桃体炎病人的护理 ppt课件
2
急性扁桃体炎一般在季节交替、气温变 化时容易发病，儿童及青少年多见。
（二）身体状况—局部症状
以剧烈咽痛为主，常发 射至耳部，伴有吞咽困 难、说话声音减弱。
葡萄菌感染者，扁桃体 肿大较明显，幼儿可引 起呼吸困难。
急性扁桃体炎病人的护理 ppt课件
12
（二）身体状况—全身症状
畏寒 高热 头痛乏力 食欲下降 关节酸痛 全身不适 便秘
急性扁桃体炎病人的护理 ppt课件
13
六、护理措施
5.观察病人体温变化、局部红肿及疼痛程度。体 温过高者给予物理降温，如温水擦浴，必要时 遵医嘱给予药物降温。
6.观察病人有无一侧咽痛加剧，语言含糊，张口 受限、一侧软腭及腭舌弓红肿膨隆等扁桃体周 围脓肿表现，注意观察尿液。
急性扁桃体炎病人的护理 ppt课件
23
7.健康指导
（1）养成良好的生活习惯，睡眠充足，劳逸结合， 根据气候变化及时增减衣物， 防止受凉及劳累过 度。注意口腔卫生，经常漱口。
急性扁桃体炎病人的护理 ppt课件
3
一、病因和发病机制
在正常人咽部及扁桃体隐窝内存留着某些病 原体，当机体防御能力正常时并不致病。
当机体抵抗力降低时，病原体则大量繁殖， 毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质而导致 炎症。
急性扁桃体炎病人的护理 ppt课件
4
一、病因和发病机制
急性扁桃体炎病人的护理 ppt课件
1
急性扁桃体炎（acute tonsillitis）为腭扁桃体 的急性非特异性炎症， 可伴有不同程度的咽粘膜 和淋巴组织的急性炎症， 是一种常见的咽部感染 性疾病，多继发于上呼 吸道感染。
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2
急性扁桃体炎一般在季节交替、气温变 化时容易发病，儿童及青少年多见。
（二）身体状况—局部症状
以剧烈咽痛为主，常发 射至耳部，伴有吞咽困 难、说话声音减弱。
葡萄菌感染者，扁桃体 肿大较明显，幼儿可引 起呼吸困难。
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12
（二）身体状况—全身症状
畏寒 高热 头痛乏力 食欲下降 关节酸痛 全身不适 便秘
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13
六、护理措施
5.观察病人体温变化、局部红肿及疼痛程度。体 温过高者给予物理降温，如温水擦浴，必要时 遵医嘱给予药物降温。
6.观察病人有无一侧咽痛加剧，语言含糊，张口 受限、一侧软腭及腭舌弓红肿膨隆等扁桃体周 围脓肿表现，注意观察尿液。
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23
7.健康指导
（1）养成良好的生活习惯，睡眠充足，劳逸结合， 根据气候变化及时增减衣物， 防止受凉及劳累过 度。注意口腔卫生，经常漱口。
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3
一、病因和发病机制
在正常人咽部及扁桃体隐窝内存留着某些病 原体，当机体防御能力正常时并不致病。
当机体抵抗力降低时，病原体则大量繁殖， 毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质而导致 炎症。
急性扁桃体炎病人的护理 ppt课件
4
一、病因和发病机制
扁桃体炎PPT课件
第一节
急性扁桃体炎
2020/12/9
1
定义
1.急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特 异性炎症，是很常见的咽部疾病。多发 生于儿童及青年，多见春秋。
2020/12/9
2
病因
急性扁桃体炎主要致病菌：乙型溶血性 链球菌
致病条件：机体抵抗力下降，如受凉、 过劳、烟酒过度等
传播方式：飞沫或直接接触
2020/12/9
2020/12/9
8
第二节
慢性扁桃体炎
2020/12/9
9
定义
1.急性扁桃体炎反复发作 2.扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染
2020/12/9
10
病因
主要致病菌：链球菌和葡萄球菌
发病机制：发病机制不明，与反复急性 发作及自身变态反应有关。
2020/12/9
11
病理
1.增生型：腺体肥大 2.纤维型：腺体萎缩 3.隐窝型：有脓栓或囊肿
2020/12/9
17
第三节
扁桃体切除术
2020/12/9
18
适应证
1.反复急性发作或多次并发扁桃体周脓 肿。
2.过度肥大妨碍吞咽、呼吸、发声。 3.成为病灶或与邻近器官病变有关。 4.白喉带菌者保守治疗无效。 5.扁桃体良性肿瘤与扁桃体一并切除，
恶性肿瘤慎重。
6.某些手术的前期手术，如茎突截短术。
21
术后处理
1.术后体位 2.饮食 3.注意出血 4.创口白膜形成 5.创口疼痛
2020/12/9
22
手术 3.肺部并发症：
2020/12/9
23
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急性扁桃体炎
2020/12/9
1
定义
1.急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特 异性炎症，是很常见的咽部疾病。多发 生于儿童及青年，多见春秋。
2020/12/9
2
病因
急性扁桃体炎主要致病菌：乙型溶血性 链球菌
致病条件：机体抵抗力下降，如受凉、 过劳、烟酒过度等
传播方式：飞沫或直接接触
2020/12/9
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第二节
慢性扁桃体炎
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定义
1.急性扁桃体炎反复发作 2.扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染
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病因
主要致病菌：链球菌和葡萄球菌
发病机制：发病机制不明，与反复急性 发作及自身变态反应有关。
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病理
1.增生型：腺体肥大 2.纤维型：腺体萎缩 3.隐窝型：有脓栓或囊肿
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第三节
扁桃体切除术
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适应证
1.反复急性发作或多次并发扁桃体周脓 肿。
2.过度肥大妨碍吞咽、呼吸、发声。 3.成为病灶或与邻近器官病变有关。 4.白喉带菌者保守治疗无效。 5.扁桃体良性肿瘤与扁桃体一并切除，
恶性肿瘤慎重。
6.某些手术的前期手术，如茎突截短术。
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术后处理
1.术后体位 2.饮食 3.注意出血 4.创口白膜形成 5.创口疼痛
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手术 3.肺部并发症：
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感谢你的阅览
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小儿急性化脓性扁桃体炎护理PPT课件
病因
多由细菌和病毒感染，以细菌多见，多为溶血性链球 菌、葡萄球菌、肺炎球菌等，通常存在于人的咽喉和扁桃 腺隐窝内。在正常情况下，扁桃体腺表面上皮和粘液腺不 断分泌，可将细菌从隐窝口排出，保持机体健康。当机体 因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素影响后→抵 抗力↓，扁桃腺的血运减少→腺体分泌机能↓→上皮防御能力↓，
感谢观看
患儿若出现一侧咽痛加剧、语言模糊、张 口受限、软腭及腭舌弓红肿膨隆、腭垂偏 向对侧时，应及时报告医生
O：03-03 患儿出院，未发生扁桃体周围脓肿
P5：口腔黏膜受损-与口腔破溃有关
1：保持口腔清洁，遵医嘱予 以口腔护理
2：清淡饮食，加强营养 O：患儿口腔黏膜完整
P6：营养失调-与口腔破溃、摄入不足有关
此PPT下载后可自行编辑修改
小儿急性化脓性扁桃体炎护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目录
• 1.前言 • 2.概述 • 3.病因 • 4.临床症状 • 5.病例分析 • 6.护理诊断及护理措施 • 7.健康教育
前言—1.扁桃体是什么？
查体：T：37.8℃（腋下），p：134次/分 R：28次/分
患儿神志清楚，精神欠佳，咽充血，双侧扁桃体二度肿大，双侧可 见白色脓点，心率齐，无明显杂音，无皮疹，全身淋巴结未扪及 肿大。左足拇指甲盖周围皮肤红肿，皮温高，触之有波动感。
初步诊断：1、急性化脓性扁桃体炎 2、甲沟炎
病例分析
实验室检查 血常规提示：淋巴细胞百分比：48.8% 中性粒细胞百分比: 39.5% 尿粪常规正常
扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处，此处粘膜含大量 淋巴组织，是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位.按 其位置分别称腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。以腭扁 桃体最大，通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。
急性化脓性扁桃体炎护理查房图文ppt课件
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
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急性化脓性扁桃体炎护理查房PPT
急性化脓性扁桃 体炎护理查房
汇报人：
护理人员
患者基本信息 护理评估
护理措施
健康教育
护理效果评价 讨论与建议
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患者基本信息
患者姓名、性别、年龄等基本信息
姓名：XXX
性别：XX
年龄：XX岁
职业：XX
婚姻状况：XX
家族史：XX
病史及诊断过程
发病过程：起病时间、症状 表现、就诊经历等
护理评估
生命体征监测情况
体温监测：记录患者体温变化，观察发热程度和持续时间 脉搏监测：观察脉搏频率、节律和强弱，判断病情变化 呼吸监测：观察呼吸频率、节律和深度，判断是否存在呼吸困难 血压监测：测量患者血压，观察血压变化，判断是否存在休克或高血压
疼痛评估及护理措施
疼痛评估方法：包括视觉模拟评分法、数字评分法等，以准确评估患者的疼痛程度
并发症预防及护理措施
并发症预防：密切观察病情变化，及时发现并处理并发症
护理措施：保持呼吸道通畅，监测生命体征，遵医嘱用药，做好口腔 护理等
健康教育
急性化脓性扁桃体炎相关知识宣教
疾病定义与发病原因
临床表现与诊断依据
治疗原则与用药注意事项
预防措施与日常护理建议
日常生活注意事项宣教
保持口腔卫生，每天刷牙两次，避免刺激性食物和饮料 避免过度劳累，保持良好的作息时间 定期进行身体锻炼，增强免疫力 保持室内空气流通，避免长时间暴露在污染环境中
护理措施：包括药物治疗、非药物治疗以及心理护理等，以缓解患者的疼痛症状
注意事项：在评估和护理过程中，需注意患者的心理状态和情绪变化，以提供更加人性 化的护理服务
效果评价：对患者疼痛缓解程度进行评估，以了解护理措施的有效性和可行性
汇报人：
护理人员
患者基本信息 护理评估
护理措施
健康教育
护理效果评价 讨论与建议
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患者基本信息
患者姓名、性别、年龄等基本信息
姓名：XXX
性别：XX
年龄：XX岁
职业：XX
婚姻状况：XX
家族史：XX
病史及诊断过程
发病过程：起病时间、症状 表现、就诊经历等
护理评估
生命体征监测情况
体温监测：记录患者体温变化，观察发热程度和持续时间 脉搏监测：观察脉搏频率、节律和强弱，判断病情变化 呼吸监测：观察呼吸频率、节律和深度，判断是否存在呼吸困难 血压监测：测量患者血压，观察血压变化，判断是否存在休克或高血压
疼痛评估及护理措施
疼痛评估方法：包括视觉模拟评分法、数字评分法等，以准确评估患者的疼痛程度
并发症预防及护理措施
并发症预防：密切观察病情变化，及时发现并处理并发症
护理措施：保持呼吸道通畅，监测生命体征，遵医嘱用药，做好口腔 护理等
健康教育
急性化脓性扁桃体炎相关知识宣教
疾病定义与发病原因
临床表现与诊断依据
治疗原则与用药注意事项
预防措施与日常护理建议
日常生活注意事项宣教
保持口腔卫生，每天刷牙两次，避免刺激性食物和饮料 避免过度劳累，保持良好的作息时间 定期进行身体锻炼，增强免疫力 保持室内空气流通，避免长时间暴露在污染环境中
护理措施：包括药物治疗、非药物治疗以及心理护理等，以缓解患者的疼痛症状
注意事项：在评估和护理过程中，需注意患者的心理状态和情绪变化，以提供更加人性 化的护理服务
效果评价：对患者疼痛缓解程度进行评估，以了解护理措施的有效性和可行性
小儿急性化脓性扁桃体炎护理课件
小儿急性化脓性扁 桃体炎护理课件
目 录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与护理 • 预防与保健 • 病例分享与讨论
contents
01
疾病概述
定义与特点
定义
急性化脓性扁桃体炎是一种常见 的儿童感染性疾病，主要是由于 链球菌感染引起的扁桃体化脓性 炎症。
特点
发病急，病程短，常见于5-12岁 儿童，春季和冬季为高发季节。
患儿食欲不振
提供清淡、易消化的食物，少量多 餐，避免过热、过冷或刺激性食物。
THANK YOU
感谢观看
血常规检查
尿常规检查
C反应蛋白测定
咽拭子培养
白细胞计数大多增高， 中性粒细胞比例增加。
排除尿路感染等其他感 染性疾病。
协助诊断是否为细菌感染。
确定病原菌，指导治疗。
03
治疗与护理
一般治 疗
01
02
03
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，避免 刺激呼吸道。
多喝水
鼓励患儿多喝水，保持口 腔湿润，有助于缓解喉咙 疼痛。
饮食调整
给予清淡、易消化的食物， 避免刺激性食物和饮料。
药物治疗
抗生素治疗
解热镇痛药
根据医生建议使用抗生素，控制感染。
如患儿出现发热或疼痛，可适当使用 解热镇痛药。
局部用药
使用口腔喷雾剂或含片，缓解喉咙疼 痛和肿胀。
护理措施
01
02
03
04
观察病情变化
留意患儿体温、呼吸、食欲和 精神状态，及时发现病情变化。
休息与护理
保证小儿充足的休息时间，遵医嘱治疗和护 理，减轻症状和不适感。
05
病例分享与讨论
典型病吞咽困难就诊，查体发现扁桃体肿大、表面 有脓性分泌物。
目 录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与护理 • 预防与保健 • 病例分享与讨论
contents
01
疾病概述
定义与特点
定义
急性化脓性扁桃体炎是一种常见 的儿童感染性疾病，主要是由于 链球菌感染引起的扁桃体化脓性 炎症。
特点
发病急，病程短，常见于5-12岁 儿童，春季和冬季为高发季节。
患儿食欲不振
提供清淡、易消化的食物，少量多 餐，避免过热、过冷或刺激性食物。
THANK YOU
感谢观看
血常规检查
尿常规检查
C反应蛋白测定
咽拭子培养
白细胞计数大多增高， 中性粒细胞比例增加。
排除尿路感染等其他感 染性疾病。
协助诊断是否为细菌感染。
确定病原菌，指导治疗。
03
治疗与护理
一般治 疗
01
02
03
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，避免 刺激呼吸道。
多喝水
鼓励患儿多喝水，保持口 腔湿润，有助于缓解喉咙 疼痛。
饮食调整
给予清淡、易消化的食物， 避免刺激性食物和饮料。
药物治疗
抗生素治疗
解热镇痛药
根据医生建议使用抗生素，控制感染。
如患儿出现发热或疼痛，可适当使用 解热镇痛药。
局部用药
使用口腔喷雾剂或含片，缓解喉咙疼 痛和肿胀。
护理措施
01
02
03
04
观察病情变化
留意患儿体温、呼吸、食欲和 精神状态，及时发现病情变化。
休息与护理
保证小儿充足的休息时间，遵医嘱治疗和护 理，减轻症状和不适感。
05
病例分享与讨论
典型病吞咽困难就诊，查体发现扁桃体肿大、表面 有脓性分泌物。
急性化脓性扁桃体炎诊断与治疗PPT
扁桃体切除术后遗症：术后可能出现口 腔异味、口臭等症状
扁桃体切除术后遗症：术后可能出现咽 喉炎、咽喉肿痛等症状
扁桃体切除术后遗症：术后可能出现扁 桃体周围脓肿、扁桃体周围炎等症状
并发症与后遗症的预防和处理
预防：保持口腔卫生，避 免细菌感染
处理：及时治疗，避免病 情恶化
并发症：如咽炎、喉炎、 肺炎等
手术治疗：对于 反复发作、严重 影响生活质量的 患者，可以考虑 手术切除扁桃体
增强免疫力
加强体育锻炼，提高身体素 质
保持良好的心态，避免过度 紧张和焦虑
保持良好的生活习惯，如规 律作息、合理饮食等
接种疫苗，提高机体对疾病 的抵抗力
保持口腔卫生
刷牙：每天至少两 次，使用软毛牙刷 和含氟牙膏
漱口：饭后及时漱 口，清除食物残渣 和细菌
后遗症：如扁桃体切除术、 扁桃体炎复发等
汇报人：
饮食调理：多喝水，吃清淡 易消化的食物
观察病情：密切观察病情变 化，如有异常及时就医
保持口腔清洁：勤刷牙、漱 口，使用漱口水
心理支持：给予患者心理支 持，减轻心理压力
康复期注意事项
保持口腔清洁， 避免食物残渣
残留
避免辛辣、刺 激性食物，减 少对扁桃体的
刺激
保持充足的休 息和睡眠，避
免过度劳累
适当进行体育 锻炼，增强体 质，提高免疫
手术时机：急性期过后， 病情稳定时进行
手术风险：出血、感染、 麻醉意外等
术后护理：保持口腔清洁， 避免刺激性食物，适当休 息，定期复查
其他治疗方法
抗生素治疗：使 用抗生素如青霉 素、头孢菌素等， 控制感染
抗病毒治疗：使 用抗病毒药物如 阿昔洛韦、利巴 韦林等，抑制病 毒复制
急性化脓性扁桃体炎-22页PPT资料
小儿化脓性扁桃体炎起病急，高热，咽痛 明显，腺样体肥大，扁桃体肿大，吞咽时 尤甚，可导致患儿拒食，检查可见咽部充 血，肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓 苔，颈部淋巴结肿大。急性化脓性扁桃体 炎的主要治疗原则是抗感染，可以含服有 抗菌作用的喉片，同时注意休息、多饮水、 进食流汁饮食。
患儿有以下情况方可考虑体切除： 1、化脓性扁桃体炎反复发作，曾患扁桃体周 围脓肿，炎症波及邻近器官，经常发生中耳炎 及颈淋巴结炎，扁桃体上常见酪状分泌物，患 儿口臭不适； 2、扁桃体重度肥大，妨碍呼吸、吞咽和发音， 入睡打鼾、睡眠不安； 3、慢性扁桃体炎引起风湿热、肾炎等疾病； 4、慢性扁桃体炎引起长期低热、食欲减退、 影响孩子的生长发育。
问题和思考
问题：急性扁桃体炎的临床表现及治疗 原则是什么？ 选择题： 1、急性化脓性扁桃体炎伪膜特点是： A、黄白色不易擦去 B、灰白色、易擦去、易出血 C、灰黄色易擦去 D、黄白色、易擦去、不易出血
问题和思考
2、急性化脓性扁桃体炎大多数： A、咽痛激烈、常为双侧 B、咽痛轻、多为单侧 C、咽痛激烈、伴“牛颈 D、咽痛轻、全身中毒、症状明显
检查
患者呈急性病容，面色潮红，精神不振或萎靡 。
局部检查可见咽部黏膜弥漫性充血，以扁桃体 及双侧腭弓最为明显，腭扁桃体肿大，表面可 见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色 点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，不 超出扁桃体范围，易拭去，不易出血。双侧下 颌角淋巴结常肿大，压痛。
实验室检查可见，白细胞计数增多，中性粒细 胞增多，血沉加快，C反应蛋白增高。
诊断
根据病史、典型症状及检查所见，诊断较易 。其并发症的危害性往往大于急性化脓性扁 桃体炎本身。由于抗生素的应用，其并发症 已明显减少。