糖尿病合并高脂血症112例临床分析

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糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症、急性胰腺炎8例临床分析

糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症、急性胰腺炎8例临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的：了解糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并高脂血症（HL）、急性胰腺炎（AP）的特点，以提高诊治水平。

方法：分析我院诊治的8例DKA合并HL、AP的临床资料，总结其特点。

结果：除DKA临床特点外，均为中青年，均腹痛，入院均有HL。

其中甘油三脂（TG）≥11.3 mmol/L7例（6.54～29 mmol/L），未服降脂药，治疗后TG均下降( 2.12～6.13 mmol/L)，入院时血淀粉酶(Ams)超正常值3倍2例，入院后3例，尿Ams则分别为2例和4例，3例血和尿Ams一直正常，5例B超正常，8例胰腺CT均有AP改变，治疗以禁食、纠正DKA为基础结合胃肠减压、质子泵抑制剂、6例生长抑素持续静滴。

结论：(1)高脂血症可能是DKA并发AP的原因之一。

(2)腹痛者,需警惕DKA、AP并存，应常规及动态测定血、尿Ams、TG。

(3)TG≥11.3 mmol/L者，即使血、尿Ams正常，B超阴性，仍需胰腺CT检查。

(4)DKA伴AP时，除诊治DKA外，还应积极治疗AP，早期用生长抑素能缩短治愈时间。

(5)胰岛素泵（CSII）治疗DKA者血糖达标、尿酮转阴时间明显缩短。

【关键词】糖尿病酮症酸中毒;高脂血症;甘油三酯；急性胰腺炎［ABSTRACT］Objective: To understand the character of diabetic ketoacidosis (DKA) compliacted with hyperlipidemia (HL) or acute pancreatitis (AP).Methods: Clinic data of 8 DKA cases with complication of HL or AP were analyzed and were clinic characters summerized .Results: Besides clinic features of DKA, all cases were young or middle aged patients with abdominal pain and HL. 7 cases had three acids glyceride (TG) ≥11.3 mmol/L without using lipid lowering agent, and the TG level decreased after treatment ( 2.12～6.13 mmol/L). The blood amylase (Ams) level and urine Ams of 2 cases were 3 times of normal level at admission,in blood Ams 3 cases’and in urine Ams 4 cases’were abnormal after admission. 3 cases had normal level of both blood Ams and urine Ams, and 5 cases had normal B utrasound imaging. Pancrea CT of 8 cases showed variation indicating AP. These 8 cases were treated with fasting, correcting DKA therapy, gastrointestinal decompression and proton pump inhibitor, 6 of whom had continuous intravenous drip with somatostatin.Conclusion: HP maybe one cause for DKA complicated with AP. For patients with abdominal pain, conventional dynamic test of blood Ams, urine Ams and TG should be employed to determine the complicationoccurrence of DKA and AP. Pancrea CT is necessary for patients with TG level of more than11.3mmol/L even if they had normal blood Ams, urine Ams and negative B ultrasound imaging. For patients with DKA and AP, treatment of AP should be applied besides therapy for DKA.Application of somatostatin can shorten the treatment time, and insulin pump (CSII) can promote the blood sugar to be normal and urine ketone to be negative.［KEY WORDS］Diabetic ketoacidosis; Hyperlipidemia; Three acids glyceride; Acute pancreatitis糖尿病酮症酸中毒（DKA）和急性胰腺炎（AP）均为内科急症，当DKA以消化道症状为突出表现时，两者极易混肴，DKA基础上并发AP时，临床表现重叠，使病情更凶险，尤其TG ≥11.3 mmol/L 时，可发生高脂血症（HL）性AP［1］，极易漏诊、误诊。

糖尿病合并急性脑卒中122例临床分析

医学创新２０２月第６第６ＭｄａＩｏａｏｏＣｉ，ｅｒｒ２０，ｏ６Ｎ．０９年卷朔ｅｉｌｎｖｔｎｆｈａＦｂｕｙ０９Ｖ１ｏ６ — ｎｉ— ｎｃａ．．
・
１・９
・
临床研究
・
糖尿病合并急性脑卒中１２例临床分析２
８％，０岁发病者６６６４例，５．％；比非糖尿病组５占２５对０岁后发病７４例，．％，０岁后发病４占６５６９例，５４，占４．％二者有明显差别。且糖尿病组无１例４０岁前发病，非糖尿病组４而０岁前发病者８例，７４。说明糖尿病脑卒中并发症主要占．％
１１一般资料．
（１１）无变化１例（．％）无１例恶化或死亡。血糖２．％，２６，１．～１．ｍｏＬ２１１６７ｍｌ９例，型１／轻１例，中型１Ｏ例，２共１例（２４）重型８例（７６）基本痊愈９例，７．％，２．％；明显进步１０例，ｌ（５５）进步５例（７２）无变化及恶化各２共９例６．％，１．％，
进步１３例（３６）无变化８例１．％）恶化ｌ２．％，（４５，０例（８１，１．％）死亡１２例（１８）２．％。
３讨％，８例（０３）失语３８．％，０例（４６）２．％。伴高血压者８９例（３）伴酮症酸中毒２７％，８例（３，２％）伴高渗

1126例糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖、血脂的关系分析

【图分类号】Ｒ８．中５７１
【献标识码】Ｂ文
【章编号】１７ — ７１２１１ — ０００文６３９０（０２）２０４ — ２
ＡｎａｙｓｓｏｈｅｒｌｔｏｈｉｔｅＨｂＡｌｎｄｂｌｏｌｏｅｌｉｆｔｅａｉｎｓｐｂｅｗｅｎｃａｏｄｇｕｃｓ，ｂｌｏｄｌｐｉｎｏｉｄｉ１２ｉｂｅｉｓ６ｄａｔｃ１
ｉｈｏｒｌｔｏ，ｕｔｅｂｅｖｔｎｇｙａｅｅｇｏｉｌｉａｉｎｆａｃ．ｅｈｏｌ１１６ｃｓｓｏｐｉｂｔｃｎｔｅｃｒｅａｉｎｆｒｈｒｏｓｒａｉｌｃｔｄｈｍｏｌｂｎｃｉｃｌｇｉｃｎｅＭｔｄｓＡｌａｅｆｔｅ２ｄａｅｉｓｏｎｓｉ２ｙｗｅｅｓｌｃｅｒｍｕｏｐｔｌ５ａｅｆｈａｔｒｅｅｔｄｉｕｏｐｔｌｂｏｄｇｕｏｅｈｌｏｉｃｅｃｌｉ— ｒｅｅｔｄｆｏｏｒｈｓｉ；９０ｃｓｓｏｅｌｗｅｅｓｌｃｅｎｏｒｈｓｉ，ｌｏｌｃｓ，ｔｅｂｏｄｂｏｈｍｉａｎａｈａｄｃｔｒｎｌｃｓｌｔｄｈｍｏｌｂｎｂｔｅｗｏｇｏｐｒｅｔｄｉａｏｓａｄｇｙｏｙａｅｅｇｏｉｅｗｅｎｔｒｕｓｗｅｅｔｓｅ．ＲｅｕｔｔｔｌｏｍｐｒｄｗｉｈｃｎｒｌｇｏｐｓｌＡｏａｆＣｏａｅｔｏｔｏｒｕ，ｓ
ｗｒｉｉｃｎｌｗｒ（ｅｅｓｎｆａｔｌｅＰ＜００）ＨｂｎＬＣ（＝一．３，ｇｉｙｏ．５，ＡｌａｄＨＤ — ｒ０５０Ｐ＜００）Ａｏｃ．５，ｐＡ１ｒ＝．１，００）ｈｗｅｉ— 一０２Ｐ＜．５ｓｏｄｓ８ｇ

2型糖尿病合并高脂血症的中西医结合治疗临床观察

玄参１，冬１，地黄１，参１，母草３，５ｇ麦５ｇ生５ｇ丹５ｇ益０ｇ地龙２，０ｇ水蛭２，０ｇ葛根１，５ｇ黄连１，母１，洋参１０ｇ知５ｇ西０ｇ
组及对照组。其中，疗组５治０例，２男７例，２女３例，龄年
１．疗方法３治
合西药治疗２型糖尿病并发高脂血症、黏血症，高效果较理
想．报道如下：现
１资料与方法
患者均根据体重计算每日所需摄入热量及运动量．控制饮食，当运动，适常规服用美吡达１２片，～３次／，ｄ饭前３ｎ０ｍｉ
２８１第卷３０年１５第３０月期
・临床研究・
２型糖尿病合并高脂血症的中西医结合治疗临床观察
程红
（北京市丰台区卢沟桥医院，京北
１０６）０１１
【摘要】目的：察中医益气养阴活血法配合美吡达、甲双胍等治疗２型糖尿病的疗效。法：９观二方将０例２型糖尿病患者按就诊顺序随机分为２组，疗组５治０例、照组４对０例。对照组采用美吡达、甲双胍等治疗；疗组在对照组治二治疗的基础上加服自拟方。结果：疗后两组患者Ｆ治ＧＢ、ＢＰＧ较治疗前相比均有明显下降，以治疗组更为显著ｆ＜．１；Ｐ００）治疗组治疗后ＨＤ — ＬＣ升高显著（＜．５，照组Ｈ — Ｐ００）对ＤＬＣ升高不明显；治疗后治疗组全血黏度及血浆黏度与治疗前相比均有显著下降（＜．５，照组治疗前后相比，血黏度及血浆黏度稍有下降，统计学意义（＞．１结论：Ｐ００１对全无Ｐ００。５中医益气养阴活血法配合西药治疗２型糖尿病．效较好。疗

血脂康治疗老年糖尿病并高脂血症的临床观察

病率逐年增加，在拿球约有糖尿病患者１３现．２亿、国有糖我
尿病患者２００万、已成为继心脑血管疾病和肿瘤之后威０多现
、后２ｈ血糖平均为（２．１６）ｎｏ・餐１５± ．ｍ￣ｌ采用同体自身前后对照方法，血脂康前２服
高１．％（１。９１表）治疗后患者平均空腹血糖由８．６±２８降至６６±０７．．．，餐后２ｈ血糖由ｌ．２５± １６降至９９± ０８、别降低了．．．，分
ｌ８％和ｌ．０（２。６．７８９％表）
维普资讯
安徽医药Ａｎｚｅｉ “ ｄＰａｎｃｕｉｌｏｒａ２０ｕ；（） “ ｄｃｎｈｒｍｅｔａｕｎｌ０２Ｊｎ６２１Ｍ “ ｃＪ
‘２・３
血脂康治疗老年糖尿病并高脂血症的临床观察
表２治疗前后血糖的变化（＝Ｓｕｏ・，ｎｎｌＩ）
并高脂血症患者，４共０例其中男性３４例、女性６例。年龄
６０～８５岁，均（５．平６３±９６岁，程５ｌ．）病～５年，均（９平９．２±
表ｌ治疗前后血脂的变化（，ｍｍｏ・ｒ± ｌＩ）
疾病的发生率。我们于１９９７年ｌ２月～２０年８月采用降血０１

糖尿病合并高脂血症53例分析

本组患者治疗用药（４以钙离子拮抗剂为主，表）使用最多的是尼群地平和硝苯地平，６倒分别使用非洛地平、有氪氯地平表４本校社区高血压病治疗情况分析
３讨论
近年来．由于中老年人对高血压病的认识和重视程度明显提高，
我国１９年抽样调查显示成人高血压患病率为１．８许多人家自备了血压计．９１１８％，校医可以因势利导，与他们加强联系，我校教职工患病率为２．％，０岁以上中老年患病率共同做好血压监测１６５达４．８患病率较高。８１％，笔者在医疗实践中发现中老年病人重复用药问题比较突本组中老年或中重症患者常台并使用两三种药物。经常配出。众所周知．老年人常患有多种疾病，且往往互为因果，们他合使用的是钙离子拈抗剂加Ｂ一受体阻滞剂和／血管紧张素常因为不同的病症去看不同的医生，或而得到许多作用雷同，甚至转换酶抑制和／或利尿降压剂长教制剂使用比例不高，主要是作用相悖的药物。同服之后，发生药效增强、减弱或其他危险，受价格影响，以推广。难病因、病情复杂，并发症多，对药物的反应个体差别较大有关。高校社区中老年高血压病多采用门诊治疗，用药过程中必须勤于琨察，及时调整剂量，别是在气温变化较大的春、两季。特秋
素依赖型糖尿病（Ｄ４；￣ＤＭ）８例新发现１，０例病程５年以内２２冽，０年】５～１５捌、０年以上６例；ｌ治疗前单纯胆固醇（Ｃ增高Ｔ）ｌ２例，单纯甘油三酯（Ｇ）高２，ｃ和ＴＴ增５例ＴＧ均增高ｌ６例。ＤＭ的诊断标准为：空腹血糖 ≥７８ｍｌ；ｒａＬ高脂血症的诊断标ｎ／

老年糖尿病112例临床分析

１３临床表现．
有典型的三多一少症状３例（１５３．
５）８４．６）９２．１１一般资料１２中男８．例ｌ２例（３２％，女２％，有部分症状４例（２８％，无症状２例（５７．１）３例（６７％，年龄６￣６岁７例（６９％，７～８％。合并高血压５例（４６％，冠心病４例（７０２．９）０９５６．６）０９）０４．４）２３．
白内障并眼底病变３２例（８５％）２．，酮症２例（．能及时补充水分，合并应急因素时，如感染，可使血７１７％），高渗６例（．％）９５３６，感染（包括肺部、胆糖升高，患者出现烦躁不安，甚至昏迷，死亡。本组道、泌尿系、足部）７２例（．％）６２４９。本组同一病６高渗，２例入院时已昏迷。３治疗，对老年糖尿病例（）人可有多种并发症。本组患者空腹血糖５６１２ｍｌ治疗目标是良好地控制代谢，预防和延缓急，慢性并发．～３．ｏ
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
国际医药卫生导报
２０年０７
第１卷３
第０期（月刊）７半
究［］中国临床解剖杂志，９１（）３０３１Ｊ．１９，４：０－０９７
［］啸天，莺，６赵梁韩德民，冠状进路在巨大额窦骨等．瘤、骨化纤维瘤手术中的应用［］耳鼻咽喉一头颈Ｊ．
１４治疗与归转所有患者均行饮食加运动治疗。时，又必须预防低血糖，因为老年人常有肝肾功能减．

糖尿病合并高脂血症的中医治疗进展

糖尿病合并高脂血症的中医治疗进展晏蔚田; 魏军平; 董广通; 柏力萄【期刊名称】《《世界科学技术-中医药现代化》》【年(卷),期】2019(021)001【总页数】6页(P80-85)【关键词】糖尿病; 高脂血症; 中医药疗法; 研究进展【作者】晏蔚田; 魏军平; 董广通; 柏力萄【作者单位】中国中医科学院广安门医院北京 100053【正文语种】中文【中图分类】R277.5高脂血症是糖尿病的常见并发症，全国营养状况调查结果发现，糖尿病患者中20%-90%患有高脂血症[1]。

患者的血脂异常主要表现为血清甘油三酯升高，低密度脂蛋白胆固醇升高或正常，高密度脂蛋白胆固醇降低以及小而致密的低蛋白胆固醇升高，即致动脉粥样硬化血脂的异常[1]，故糖尿病合并高脂血症是引发动脉粥样硬化的首要因素，也是糖尿病大血管病变的重要危险因子[2]。

Mc Garry 提出“脂代谢紊乱是2型糖尿病及其并发症发病的根源”，“2 型糖尿病主要是由于脂代谢紊乱引发的疾病”[3]。

因此积极防治糖尿病合并高脂血症具有重要临床意义。

目前，糖尿病合并血脂异常的发生机制主要与胰岛素抵抗和脂蛋白糖化相关[4]，治疗原则是降糖调脂，首要考虑降低血糖，若降糖治疗对于降脂的效果不佳，则考虑在此基础上增加降脂的药物，所选降脂药物主要是他汀类和贝特类，以及胆酸螯合剂等二线药物[5]。

他汀类作为降低胆固醇的首选药物，临床应用广泛，但其存在诱发糖尿病、肌肉及肝损伤、神经损伤等不良反应，使患者获益降低[6]。

近年来，中医药的发展与应用越来越受到国内外瞩目，其降糖调脂的作用也广泛运用于临床。

现就中医药治疗糖尿病合并高脂血症的中医治疗进展综述如下。

1 病因病机糖尿病合并高脂血症属于中医“消渴病”合并“痰证”、“瘀证”。

传统医学典籍虽无“高脂血症”或“血脂异常”的记载，但有与现代医学血脂概念相似的“膏”、“脂”及“血浊”论述。

《灵枢·五窿津液别》云：“五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流阴股”。

糖尿病患者合并慢性并发症的临床研究

因此有效的控制血压在预防或延缓糖尿病多种慢性并发症的发生、发展过程中起着重要作用，血管紧张素转换酶抑制剂（ＣＩＡＥ）近几年来受到较广泛的重视。
糖尿病患者致死、致残的主要原因，严重危害人民的健康。中医认为糖尿病属传统医学中的消渴范畴。早在公元前二世纪的《帝内经》中已有记载。中医认黄为糖尿病因阴虚内热日久，阴两伤，气易致气滞血瘀，
中医认为消渴分为三消：病在肺胃上消，病在脾胃中消，病在肾为下消。但临床病症则错综复杂，往
往呈三消交错。统医学中对于上消常采用降火清金，传
生津止渴；中消常采用清胃、养阴、润肠保津：下消则用滋阴降火、不深入、利水或三消同治。近年来中医药在治疗糖尿病慢性并发症方面已取得良好的效
２合理选择降血压药物，理想控制血压研究资料显示糖尿病患者高血压发病率较一般人群高２～４倍，高血压作为心脑血管疾病的重要危险因素，可以显著加速糖尿病慢性微血管并发症的发生，如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变等的发生、发展，
．
．
５．２．
ＣｉｉａＪｕｌｏｈｎｓｄｉｅ２１ｌｃｌｏｍａｆＣｉｅｅＭｅｉｎ００年ＶＯ．）ＮＯ．ｎｃＬ（２７
糖尿病患者合并慢性并发症的临床研究
Ｃｌｉａｔｄｎｄａｅｉｎｈｏｉｏｐｉａｉｎｉｃｌｓｕｙｏｉｂｔｃａｄｃｒｎｃｃｍｌｔｓｎｃｏ

糖尿病患者凝血四项并血脂检验的临床诊断价值分析

糖尿病患者凝血四项并血脂检验的临床诊断价值分析糖尿病患者合并心血管疾病的发生率较高，凝血和血脂代谢异常是其病理生理机制之一，因此凝血四项和血脂检验有一定的临床诊断价值。

凝血四项指的是血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-dim）四项指标。

糖尿病患者由于高血糖状态下血管内皮细胞功能异常，易导致血小板聚集和凝血活化，因此常常伴随着PT和APTT的延长，FIB和D-dim的升高。

这些指标的变化与糖尿病患者合并心血管疾病风险的增加密切相关。

研究发现，PT和APTT的延长与冠心病、脑卒中、外周血管疾病、心力衰竭等心血管疾病的发生率均有相关性。

同时，FIB的升高也与冠心病和脑卒中的发生率有一定的关联。

而D-dim 是一种体内纤维蛋白降解产物，随心血管炎症的加重而升高，因此其升高与糖尿病患者的心血管疾病相关性较强。

血脂检测包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）四项指标。

糖尿病患者常合并高脂血症，是导致其心血管疾病高发的重要原因之一。

研究表明，TC、TG和LDL-C的升高与心血管疾病的发生密切相关，而HDL-C的降低也是心血管疾病的危险因素之一。

同时，糖尿病患者的血脂代谢异常也与其肥胖程度和胰岛素抵抗性程度有关。

总之，糖尿病患者的凝血四项和血脂检验结果对其心血管疾病风险的评估有重要的参考价值。

而对于已合并心血管疾病的糖尿病患者，定期检查这些指标并及时干预治疗，可有效降低其疾病的进展和死亡率。

因此，全面评估糖尿病患者的血液凝血和血脂代谢情况，尤其是其合并心血管疾病的风险，已成为其综合管理的重要内容之一。

银丹心脑通胶囊治疗糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效分析

一
银丹心脑通胶囊治疗糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效分析
周燕清（上海市陆家嘴社区卫生服务中心上海２００１２０）
【摘要】目的：讨论应用银丹心脑通胶囊对糖尿病伴高脂血症患者进行治疗的临床效果。方法：选取我院２０１２年９月一２０１３年８月收治治疗的糖尿病伴高脂血症患者２４０例，把其随机的分成治疗组与对照组，对照组采取二甲双胍实施治疗的手段，而治疗组在此治疗基础上服用银丹心脑通胶囊进行治疗，对两组患者经治疗后的临床效果进行观察比较。结果：两组患者经过治疗后进行观察比较，治疗组患者的总有效率为９１．７％，而对照组患者的总有效率为６８．４％，治疗组患者的总有效率明显高于对照组。结论：应用银丹心脑通胶囊对糖尿病伴高脂血症患者进行治疗，其治疗效果明显，而患者的血脂与血糖也得到明显的改善，值得在临床治疗中进行推广应用。【关键词】银丹心脑通胶囊；二甲双胍；糖尿病；高血脂；临床疗效．【中图分类号】Ｒ４５３【文献标识码】Ａ【文章编号］２０９５ — ６８５１（２０１４）０８近年来，糖尿病发病率一直呈现着上升的趋势。糖尿病并发症，例如视网膜病变、糖尿病足以及神经性病变等都能够为患者带来很大的伤害。高血糖的出现和发３讨论展同脂代谢异常之间具有明显的关系，临床中具有很多糖尿病伴高脂血症患者，所糖尿病患者病症中一般伴有脂代谢异常现象，其脂代谢还可以引发脑血管以及以，在对糖代谢进行控制的同时，对高血液与高血脂粘滞状态进行纠正具有至关重心血管疾病。很多糖尿病患者，处在亚临床期时，就能够检测出脂代谢异常３。所要的作用 … 。本研究主要对应用银丹心脑通胶囊对糖尿病伴高脂血症患者进行治以，针对糖尿病伴高脂血症患者，需要对其进行降脂降糖治疗，两者进行协调治疗，疗的临床效果进行讨论，具体报告内容如下：其治疗效果更加明显。１资料与方法糖尿病这一病症在很早的时候就被发现，其治疗手段也是多样的。高脂血症，１．１一般资料被中医称之为脂膏，其主要是由于劳欲过度以及身体阴虚所导致的肾脾肝功能严重选取我院２０１２年９月一２０１３年８月收治治疗的糖尿病伴高脂血症患者２４０失调、燥热偏重以及气阴两虚等，由于脂膏过多的残留在体内，导致痰浊内滞与气血例，把其随机的分成治疗组与对照组，而每组均有１２０例患者。其中治疗组中，男性运行失调，从而诱发各种疾病。患者为７８例，女性患者为４２例，其年龄为３９～６８岁，平均为（５４．２４－３．６）岁；对照银丹心脑通胶囊中含有冰盏花、山楂、三七、银杏叶、冰片、大蒜与单参等中药成组中，男性患者为７４例，女性患者为４６例，其年龄为４０— ７１岁，平均为（５５．２－４６．分，而银杏叶中含有的苦内酯和黄酮具备着扩张血管作用，对治疗高血压和动脉硬９）岁。两组患者在疾病症状、性别以及年龄等方面进行比较都没有明显的差异（Ｐ化具备着明显的效果；三七具备着散血止血的功效，在临床中用于治疗疮痈肿痛与＞０．０５）。具有可比性ｌ。胸痹绞痛等；丹参具备增加血液循环与改善心肌缺血的治疗效果；山楂中含有的总１．２治疗方法黄酮甘能够降低心脏耗氧与扩张冠状动脉；灯盏花具备着避免形成脂肪块、消除氧对照组在适当运动、控制饮食的前提下，采取二甲双胍实施治疗，而每天服用三自由基的良好效果；大蒜具备着溶栓的效果，还可以抑制血小板聚集【。银丹心通次，每次服用５００毫克，均为餐后服用；其治疗组在此基础上再服用银丹心脑通胶囊脑胶囊可以改善微循环与活血化瘀，还可以避免动脉脂质有所增加。（该药品来自贵州百灵药厂，其批号为ｌＯ０９Ｏ３，每粒大概为４００毫克）进行治疗，而４结语每天服用三次，每次服用三粒。总而言之，应用银丹心脑通胶囊对糖尿病伴高脂血症患者进行治疗的临床效１．３疗效判断果，其治疗效果明显，而患者的血脂与血糖也得到明显的改善，值得在临床治疗中进显效：其临床症状明显的减轻或者消失，其患者血糖血脂明显的降低；行推广应用。有效：其临床症状有所减轻或者消失，其患者血糖血脂有所降低；参考文献无效：其临床症状没有改变，其患者血糖血脂也没有明显变化。［１］刘麒，卢薇．银丹心脑通胶囊治疗老年性高血压病伴颈动脉斑块的疗效观察１．４统计学方法［Ｊ］．中西医结合心脑血管病杂志，２０１２，１８（８）：１００ —１０２．本组实验所得数据采用统计学软件包（注：ＳＰＳＳ１７．０）进行研究，其中计数资料［２］周瑞华，何晶伟，宁洪珍，唐咏梅，刘辉，韩青芳２型糖尿病患者血脂水平主要以及计量资料，分别行Ｘ２、ｔ进行检验。当Ｐ＜０．０５时，表示两组比较具有统计学影响因素分析［Ａ］．营养与慢性病—— 中国营养学会第七届理事会青年工作意义。 ’ 委员会第一次学术交流会议论文集［Ｃ］．．２０１０，１１（４）：６８ — ７１．２结果ａｇｓｔｅｒＤ，ＺｈｕＣ，ＢｊｒｋｅｇｒｅｎＪ，ｅｌａ１．ＭＭＰ一２ａｎｄＭＭＰ一９ａｒｅｐｒｏｍｉｎｅｎｔ［３］Ｗａｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｍｔｅｉｎａｓｅｓｄｕｉｒｎｇａ￣ｅｍｓ— －ｅｌｅｍｓｉｓｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｉｎｔｈｅＬｄｌｒ— －／— — 两组患者经过治疗后进行观察比较，治疗组患者的总有效率为９１．７％，而对照组患者的总有效率为６８．４％，治疗组患者的总有效率明显高于对照组，其存在着一ＡｐｏｂｌＯ０／ｌＯ０ｍｏｕｓｅ．Ｉｒｔｔｅｍａｔｉ．ｏａａ１．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｏｌｅｃｕｌａｒＭｅｄｉｃｉ ��

苯扎贝特治疗糖尿病合并高脂血症疗效观察

苯扎贝特治疗糖尿病合并高脂血症疗效观察目的：观察苯扎贝特治疗糖尿病合并高脂血症的疗效。

方法：将80例糖尿病合并高脂血症患者分为治疗组和对照组各40例，均给予严格的饮食控制和运动治疗指导，保证每组糖尿病患者每日具有相同的热量摄入及相同的运动量，平均胆固醇（TC）为5.9 mmol/L，三酰甘油（TG）为2.4 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）为 6.4%，采用治疗组与对照组对照研究的实验方法，治疗组服用苯扎贝特（阿贝他）200 mg/次，日3次，追踪观察1年，观察糖化血红蛋白（HbA1c），三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）的变化，对照组不服药。

结果：对照组苯扎贝特治疗后TG降低40％，TC下降21％，HDL-C升高6％，LDL-C无明显变化，HbA1c降低0.4％。

结论：苯扎贝特治疗糖尿病合并高脂血症，疗效确切并能降低血糖。

标签：苯扎贝特；治疗；糖尿病；高脂血症许多研究证实，肥胖与胰岛素抵抗和糖尿病有着十分重要的关系，这些患者早在糖尿病出现异常之前，就存在脂代谢紊乱，其中，三酰甘油血症在糖尿病中普遍存在，脂代谢紊乱参与了从糖尿病的发生到慢性并发症发展的全过程，因此，积极控制脂代谢紊乱，对尚未发生糖尿病的患者可能通过改善胰岛素抵抗状态，保护胰岛功能而防止出现糖尿病。

对已发生糖尿病的患者可有利于血糖控制并预防血管病变，故改善血脂状态对控制血糖延缓并发症的发生起到非常重要的作用。

本院对80例糖尿病合并高脂血症的患者给予苯扎贝特治疗，可取得满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择糖尿病合并高脂血症患者80例，糖化血红蛋白为6.2～7.6 mg，将其随机分为治疗组和对照组各40例，每组男女各20例，平均年龄（51±6）岁。

1.2 方法两组均给予严格的饮食控制和运动治疗指导，保证每组患者具有相同的热量摄入及运动量。

治疗组加用苯扎贝特（天津天士力医药营销集团有限公司生产）200 mg/次，日3次，饭中或饭后服用，疗效控制较好后，改为每日2次，每次400 mg，观察1年。

糖尿病合并高血脂效方5首

糖尿病合并高血脂效方5首正常人高脂血症的发病率为20%～40%，而糖尿病患者合并高脂血症约占60%。

糖尿病脂质代谢紊乱，与动脉粥样硬化的发生有密切的关系。

糖尿病患者由于胰岛素相对或绝对缺乏，脂肪代谢紊乱，经常有游离脂肪酸从脂库中动员出来，血液中三酰甘油及游离脂肪酸浓度增高，易于沉着在动脉壁上，使血管壁内膜有脂质及多糖类物质沉着，呈表面突起大小不等的黄色斑块，使血管壁增厚、变硬，管腔逐渐狭窄，造成相应器官供血不足。

糖尿病患者群中冠心病发病率增高，除了高血糖及其伴发的高血压、肥胖等因素外，与血浆胆固醇和低密度脂蛋白浓度升高有关，且降低其浓度可明显地减少冠心病发病的危险性。

由此可见，糖尿病所致的脂质代谢异常是导致动脉粥样硬化和冠心病、脑血管病发生的主要危险因素之一。

处方一：降脂汤【药物组成】制何首乌30g，女贞子15g，枸杞子15g，黄连3g，桑叶20g，泽泻30g，白僵蚕30g，桃仁12g，水蛭3g（研粉吞），葛根30g。

【随症加减】头晕头痛加天麻15g，钩藤15g；胸闷心悸加丹参30g，郁金15g;视物模糊加密蒙花10g，谷精草12g。

【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服。

3个月为1个疗程。

【功效】益肾滋阴，活血降浊。

【临床运用】用于治疗糖尿病合并高脂血症。

临床治疗104例，显效14例，好转72例，无效18例，总有效率82.69%。

【经验心得】本病以肾阴亏虚为本，痰浊、瘀血为标。

高脂血症属中医学痰浊、眩晕、胸痹等范畴，多从痰湿、瘀血论治。

降脂汤中制何首乌、女贞子、枸杞子补肾育阴，扶正培本；黄连、桑叶、白僵蚕、泽泻豁痰降浊，渗湿泻热；桃仁、水蛭破血行滞，祛瘀生新；葛根解热生津，生发脾胃清阳之气。

诸药配伍，标本兼施，益肾阴、豁痰浊、祛瘀滞并举，共奏激浊扬清之功效。

现代药理研究表明，何首乌主要含磷脂、羟基蒽醌类，均二苯烯化合物，能阻止胆固醇在肝内沉积，阻止类脂质在血清或动脉内膜滞留；促进肠蠕动，减少胆固醇在肠道的吸收或再吸收；能显著降低大鼠血清中总胆固醇的水平。

糖尿病合并高脂血症80例临床分析

素具有促进脂蛋白分解的作用，当胰岛素分泌不足或体内产生胰岛素抵抗时，患者血液中的甘油三酯、低密度惜蛋白、极低密
范围就会对人体产生不利影响，如造成血管（主要是中、小动脉）损伤、动脉粥样硬化，血管腔变窄，会出现相应器官的血管使就
诊断标准确诊，人院前血脂血糖均有明显异常。其中ｌ糖尿病型
患者６例，型尿病患者７例。３２４０岁以下８，Ｏ岁以上７例３２例。病程１年以内４例，～５２１年４例，～１５０年３２例Hale Waihona Puke 。０以上２例。ｌ年０
除控制高血糖至理想水平外，纠正血脂代谢异常对防治糖尿病的并发症尤其是大血管合并症是非常重要的。Ｉ关键词ｌ糖尿病高脂血症
【中图分类号】Ｒ４
【文献标识码ｌＡ
Ｉ文章编号】１７ — ７２ｏ）２ｂ一０３０４０４（ｏ８１（）１－１６２７
１２检测方法．
了器官功能减退和衰竭。据有关资料统计，有高脂血症的糖尿病
患者，冠心病发病率比无高脂血症糖尿病患者高３倍。糖尿病其
性肾病的发生约占糖尿病患者总数的一半。所以，尿病伴发高糖
着血糖的高低，还是我们身体内其他两大类物质：它脂肪和蛋白质代谢的主要调控因素。所以在糖果病患者中，由于胰岛素的生物调节作用发生障碍，伴有脂质代谢的紊乱，现脂质代谢异常出常，俗称 “ 血脂 ” 高。高脂血症是指人体血液中的脂类物质总量或其中部分高出正常范围。血脂是人体的必需营养物质，要功主能是提供热量和构筑人体细胞组织。但是当脂类物质超出正常

糖尿病合并高脂血症63例临床分析

维普资讯
国际医药卫生导报
２。０２年第４期
总第７３期
７ｌ支，用针头型号３Ｇ（３ｍ／专０００×２ｌ）碧兰麻专用注射器患者的痛觉反应中表现出来，台乎评定标准ｌ，，￣ｎ１２病例选择．随机选择我院门诊口腔外科拔除下颁后３讨论下颌后牙牙槽骨板较厚，骨质致密，下颌管位置较深，单牙病例１０，其中实验组１０３例０例，对照蛆３例：年龄１￣７００８
入进针，直至触及骨面，针管刚好刺尽，回抽无血后缓慢注射管．延长麻醉时问，碱少拔牙剖出血，使术野清晰，对于拔除麻药约Ｏ８］再将注射针退出约０５ｍ然后边退边注射麻药约伤口较大的后牙或连续拔除多个后牙或牙槽骨手术，ｍ，．ｃ，特别是拔Ｏ９ｌ直至针尖退至粘膜下为止，．ｍ，这样可同时麻醉舌神经和颊除下颌第三阻生磨牙非常有利，可使手术出血减少，麻效完神经。对照组采用患牙颊、舌侧根尖部粘膜皱折处进针注射方全，有患者诉说约有５～６小时的下唇麻木感，平均约有２～３
岁，共１８３颗牙，下颌第三磨牙５颗，下颌第二磨牙２颗，下用局部浸润麻醉效果不理想，而选用下齿槽神经阻滞麻醉，就８ｇ领第一磨牙４颗，下颌第二双尖牙１，下颌第一双尖牙８，能达到较为理想的麻醉的效果。碧兰麻醉剂具有浸润性强，主２颖颗
高脂血症不仅是糖屎病最常见的并发症之一，而且也是酯（ＧＴ）增高３例，Ｔ和Ｔ均增高者１１ｃＧ７例０例患者高密３引发糖尿病各种大血管并发症的重要原因之一，是威胁糖尿病度脂蛋白胆固醇（Ｄ — ｈ）均有不同程度的降低。ＨＬｃ患者健康和生命的主要危险因素。积极预舫和治疗糖尿病患者２２方法首先给糖尿病饮食和降糖药物，暂不使用．的高脂血症，对碱少其血管并发症，特别是大血管并发症（动降腊药物。治疗期间，每月复查血糖、血脂。血糖控制以达到脉粥样硬化），从而降低糖尿病患者的残废率和早死率都是至临床控制（空馥血糖７８ｍｌＬ．ｍｏ／）为标准。血糖控制３个月后，关重要的。笔者对６３恻糖尿病合并高脂血症病铡进行临床分血脂仍高者，加用降血脂药物治疗作泊疗前后血脂数值比析，现报告如下：

糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症和急性胰腺炎21例临床特点论文

糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症和急性胰腺炎21例临床特点【关键词】糖尿病酮症酸中毒；高脂血症；急性胰腺炎doi：103969/jissn1004-7484（s）201306166 文章编号：1004-7484（2013）-06-2949-01糖尿病酮症酸中毒和急性胰腺炎是比较常见的内科急症，但随着生活方式的改变和糖尿病人群的增加，近几年糖尿病酮症酸中毒（dka）合并高脂血症（hl）和急性胰腺炎（ap）也在渐渐增多，由于其临床表现凶险，进展迅速，为进一步提高医师对该病的认识，本文分析了我院近13年确诊的21例dka合并hl和ap的临床特点，及其治疗和预后。

1 资料与方法11 一般资料收集2000——2013年在我院确诊的21例dka合并hl和ap病人，其中男15例，女6例，年龄18-56岁，仅6例有明确的糖尿病史，13例有口干多饮多尿或伴消瘦症状而未就诊，2例往无糖尿病典型症状，21例中有18例以消化道症状就诊：腹痛、恶心、呕吐，3例以呼吸困难或胸闷为主诉，发病前仅有3例有暴食或饮酒史，2例伴有发热。

12 入院时实验室及特殊检查 21例随机血糖在14-34mmol/l之间，21例尿酮体均阳性，酮体+++-++，hba1c在97%14-%之间，二氧化碳结合力（co2cp）在6-21mmol/l之间，甘油三酯（tg）13-27mmol/l之间，总胆固醇（tc）在6-22mmol/l之间，血淀粉酶（ams）在260-858u/l之间，血肌酐在56-178umol/l之间，血白细胞在112-3x109之间，16例b超有胰腺肿大，2例有胆结石，均无胆管扩张，21例腹部ct均有胰腺增大增粗或伴有边缘模糊。

13 治疗措施①吸氧；②大剂量补液；③禁食3-5天（禁食期间每日补充120g左右葡萄糖，与氯化钾一起静滴）；④小剂量胰岛素持续滴入；⑤质子泵抑制剂；⑥11例ams水平较高者应用生长抑素；⑦对11例有明确感染征象者应用抗菌药物。

糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性急性胰腺炎病例分析

糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性急性胰腺炎病例分析刘丽娜;薛峥;林财威;王旭东【期刊名称】《中国临床医生》【年(卷),期】2016(044)008【摘要】目的：了解糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性急性胰腺炎的特点,以提高临床诊治水平。

方法本研究将6例糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性急性胰腺炎患者作为研究对象,通过正确的病情评估、合理的液体复苏、迅速有效的降糖降脂、个体化的营养支持以及抑酸、抑制胰酶、脏器功能支持、预防感染等集束化治疗,观察腹痛缓解情况,血糖、酮体、pH、淀粉酶、脂肪酶、甘油三酯变化趋势和疾病转归。

结果通过上述治疗,腹痛明显缓解,8小时内血糖降至13.9mmol/L以下,pH恢复正常,甘油三酯水平在48小时之内降至5.65mmol/L以下,淀粉酶、脂肪酶在治疗第5天趋近正常,6例患者均痊愈出院。

结论正确的病情评估、合理的液体复苏、迅速有效的降糖降脂、个体化的营养支持以及抑酸、抑制胰酶、脏器功能支持、预防感染等集束化治疗对糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性急性胰腺炎具有良好的治疗效果。

【总页数】3页(P31-33)【作者】刘丽娜;薛峥;林财威;王旭东【作者单位】航天中心医院，北京100049;航天中心医院，北京100049;航天中心医院，北京100049;航天中心医院，北京100049【正文语种】中文【中图分类】R576【相关文献】1.高脂血症性重度急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒 [J], 王香华;刘丽娜;王旭东2.1例重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒和高脂血症患者的临床分析 [J], 李锐;姜东莉;于倩;谢程3.高脂血症性急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒1例并文献复习 [J], 李兰花4.探究高脂血症性糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的护理措施及意义 [J], 李莹5.糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性急性胰腺炎一例及文献复习 [J], 计仁华;叶一鸣;郑建娣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

糖尿病合并高脂血症的临床分析

ＬＩＡＯＹｕｅ— ｕａ — ｙｎ
（ｕｎｄｎｈｏｕｎｃｔｚｅｊｎｒａｔｐｎｏｍｕｉｈａｙｓｒｉｅｃｎｅ，ｈｏｕｎ５２０，ｈｎ）Ｇａｇｏｇｓａｇａｉｈｎｉｇａｅｉｉｇｃｍｎ￣ｅｌｖｃｅｔＳａｇａ１００ＣｉａｙａａｔｅｒＡｂｔａｔＯｂｅｆｅｅｒｅｃｎｃａａｙｉｏｉｅｅｅｌｕｉｙｅｌｉｅｉ．ｔｏｓｈｒｗｒ０ｐｔｎｓｏｄａｅｅｌｔｓｗｔｓｒｃ：ｊｃｖＬａｎｔｌｉｎｌｓｆｄａｔｓｍｌｔｓｗｔｈｐｒｐｄｍａＭｅｈｄＴｅｅｅｅ８ａｅｔｆｉｔｓｍｅｌｕｉｉｈｉｓｂｉｈｉｉｂｉｈ
廖粤媛
ｆ东省韶关市浈江区太平社区卫生服务中心，东韶关５２０）广广１００
摘要：目的探讨耱尿病合并高脂血症的临床症状。法方选取２１年１月￣０２年３月我中心和市第一人民医院收治的糖尿病合并高脂血症０１２１
医学信息２１年７月第２卷第２ＭｄａＩｏａｏ．ｕ２１．ｏ２．ｏ２０２５期ｅｉｌｎｒｔｎＪ１０２Ｖ１５Ｎ．ｃｆｍｉ．．
与内踝内侧的间隙正常，下胫腓联合间隙为２ — ｍ或者与对侧．４ｍ５相等，则为优良；ｘ线检查显示后踝向近侧移位２５ｍ，若－ｍ内外踝侧方移位小于２ｍ，ｍ距骨与内踝的间隙增加少于２ｍ，ａｒ下胫腓的间隙比对侧增加少于２ｍ，ｍ则为可；ｘ线检查显示后踝向近侧移位超若过５ｍ，ｍ内外踝侧方移位超过２ｍ，ｍ或者距骨后脱位，则为差。１．４统计学分析采用ＳＳ１软件包对所有数据进行统计学分ＰＳ１．０析，其中计数资料采用卡方检验。ＰＯ５差异存在统计学意义。＜．，０

糖尿病临床病例分析经典案例

糖尿病临床病例分析经典案例1.病例描述患者, 男, 27岁。

因“血糖升高3年”入院。

3年前体检时发现血糖升高, 当时空腹血糖8.7mmol/L, 无多饮、多尿、多食及体重下降。

随后至当地医院复查, 空腹血糖8.4mmol/L, HbA1c 8.8%, 诊断为糖尿病。

予以饮食、运动控制, 同时口服二甲双胍1.0g（bid, po）。

服药后患者自测空腹血糖波动于7～8mmol/L, 餐后2 小时血糖波动于10～13mmol/L。

病程中无视物模糊, 无泡沫尿, 无四肢麻木、疼痛, 无酮症或酮症酸中毒史, 无低血糖发作史。

起病以来, 胃纳可, 睡眠一般, 二便如常, 体重无明显变化。

门诊为进一步诊治将其收住入院。

入院时随机血糖为10.8mmol/L。

既往否认高血压、高脂血症、甲亢等慢性病史。

否认皮质醇激素服用史。

否认传染病史。

否认烟酒嗜好史。

未婚未育。

有糖尿病家族史：爷爷（糖尿病诊断年龄不详, 已逝）、父亲（40岁时诊断为糖尿病）、姑姑糖尿病（45岁时诊断为糖尿病）。

否认其他家族遗传病史。

2体格检查入院后专科体检: 身高172cm, 体重64kg, BMI 21.63kg/m2, 腰围78cm, 臀围91cm。

神清, 精神可。

营养一般, 体型中等。

颈软, 甲状腺未及肿大, 双肺呼吸音清, 未及啰音。

心率72次/分,律齐, 各瓣膜区未及杂音。

腹平软, 无压痛及反跳痛。

肝脾肋下未及。

无双下肢水肿。

无胫前斑。

针刺痛觉: 左侧正常, 右侧正常。

音叉震动觉: 左侧正常, 右侧正常。

压力觉: 左侧正常, 右侧正常。

温度觉: 左侧减退, 右侧正常。

膝反射: 左侧正常, 右侧正常。

踝反射: 左侧正常, 右侧正常。

足背动脉搏动: 双侧足背动脉搏动正常。

无足部溃疡。

3诊治经过患者入院后完善相关检查, 血糖相关: 空腹血糖7.5mmol/L, 30分钟血糖8.7mmol/L, 120 分钟血糖12.3mmol/L, HbA1c 8.0%, 糖化白蛋白25%。

糖尿病合并高脂血症33例临床分析

以降脂药物治疗。应先予以糖尿病饮食及降糖药物治疗。当糖代谢异常被纠正后，胰岛素抵抗相应解除，对一般糖尿病合并高脂血症病人血脂可逐渐恢复正常。对血糖控制后血脂仍升高者应予以降脂药
物治疗。将血脂降至正常。因为持久的高脂血症易致动脉粥样硬化而导致心脑血管疾患。
（收稿：２００ｌ一０２—２３）
鼻咽癌照射摆位初探
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ｖＬＤＬ增加，从而导致糖尿病人血浆中’陀与ＶＬＤＬ
升高。因此对糖尿病合并高脂血症患者不宜过早予
作者单位：０１４０４０包头市中心医院（崔丽娜，郑媛）；包头市九原区卫生防疫站（董斐然）
７．Ｏ咖ｏｌ／Ｌ。血糖控制３个月后，血脂仍高者，予以
降血脂药物治疗。治疗前后血脂水平统计，统计学
万方数据
包头医学２００１年第２５卷第３期
不大，到晚期心肌纤维化坏死，心脏扩大，左室收缩
以下因素有关：尿毒症毒素、心肌间质纤维化、脂质代谢紊乱、高血压、贫血、酸中毒等。室间隔增厚以血透组最为明显，Ｈｅｎｇ等【２Ｊ认为这和血透期间血液循环动力学异常有关，而室问隔处于心室偏圆的位置上，在透析时该处压力较高。
我们把慢性肾衰心功能正常组与心功能异常
本文总结１９９６年１２月以来２６８例鼻咽常规摆位照射技术和注意事项，现报告如下。ｌ资料与方法２６８例中，男２１０例，女３８例。年龄最大８２