糖尿病合并高脂血症的调脂治疗PPT课件
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高血脂的合理用药培训课件
高血脂的合理用药培训 课件
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
2023年5月10日星期三
病史摘要
一般情况 女，58岁，身高150cm，体重51kg。 因“胸闷，憋气半年，咳嗽咳痰半月”入院。 患者于半年前无明显诱因出现胸闷、憋气，不能
平卧，无胸痛，肩背部不适，无头疼、头晕、恶 心、呕吐、无大汗。持续2小时无缓解，行心电图 示：Ⅱ、Ⅲ，V3-6 ST-T改变，按“急性冠脉综 合征”给予“阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯注 射液，美托洛尔缓释片”等药物治疗，症状稳定 后，回家口服药物治疗。 路漫漫其修远兮,
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
调脂的目的----脂质的生理
•甘油三酯
•胆固醇
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
•能量储存
•能量产 •生甾体激素合 成 •细胞膜 •胆 酸
•调脂的目的----各种脂蛋白的临床意义
•CM(乳糜微粒）可能与AS有关
•VLDL水平升高是CHD（冠状动脉心脏病）的危险因子
•IDL一直被认为具有致AS（动脉硬化）作用
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
•患者在院期间用药情况
入院天数
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
阿司匹林肠溶片
0.1g po qd
瑞舒伐他汀钙
10mg po qn
依折麦布片
硝苯地平控释片 氯沙坦钾片 阿卡波糖片 精蛋白生物合成人胰 岛素30/70注射液 头孢曲松针
10mg po qn
30mg po qd
•LDL是首要的致AS因子。经过氧化或其他化学修饰后的 LDL，具有更强的致AS作用
•HDL被认为是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白， 是冠心病的保护因子。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
2023年5月10日星期三
病史摘要
一般情况 女，58岁，身高150cm，体重51kg。 因“胸闷，憋气半年，咳嗽咳痰半月”入院。 患者于半年前无明显诱因出现胸闷、憋气，不能
平卧，无胸痛，肩背部不适，无头疼、头晕、恶 心、呕吐、无大汗。持续2小时无缓解，行心电图 示：Ⅱ、Ⅲ，V3-6 ST-T改变，按“急性冠脉综 合征”给予“阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯注 射液，美托洛尔缓释片”等药物治疗，症状稳定 后，回家口服药物治疗。 路漫漫其修远兮,
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
调脂的目的----脂质的生理
•甘油三酯
•胆固醇
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
•能量储存
•能量产 •生甾体激素合 成 •细胞膜 •胆 酸
•调脂的目的----各种脂蛋白的临床意义
•CM(乳糜微粒）可能与AS有关
•VLDL水平升高是CHD（冠状动脉心脏病）的危险因子
•IDL一直被认为具有致AS（动脉硬化）作用
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
•患者在院期间用药情况
入院天数
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
阿司匹林肠溶片
0.1g po qd
瑞舒伐他汀钙
10mg po qn
依折麦布片
硝苯地平控释片 氯沙坦钾片 阿卡波糖片 精蛋白生物合成人胰 岛素30/70注射液 头孢曲松针
10mg po qn
30mg po qd
•LDL是首要的致AS因子。经过氧化或其他化学修饰后的 LDL，具有更强的致AS作用
•HDL被认为是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白， 是冠心病的保护因子。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
糖尿病患者血脂管理中国专家共识(2024版)PPT模板
LDL‑C 达标率
CCMR‑3B
25817
42%
55%
42.9%
一项横断面研究
4807
67.1%
55.9%
39.4%
我国T2DM患者的血脂异常还表现出地域差异
目 录
糖尿病患者的ASCVD危险分层与治疗目标
风险分层
评估指标
超高危
合并ASCVD
极高危
不合并ASCVD，但存在以下任一情况：（1）≥40岁（2）<40岁，合并长病程（T2DM病程≥10年，T1DM病程≥20年）（3）<40岁，合并≥3个危险因素a（4）<40岁，合并靶器官损害b
谢谢
糖尿病患者的血脂谱特点及心血管危害
三、糖尿病患者的血脂异常ASCVD风险
1. LDL‑C 水平
2. 非 HDL‑C 水平
95%CI 1.70~2.30
95%CI 1.35~1.96
目 录
糖尿病患者合并ASCVD相关血脂异常的流行病学
一、T2DM患者
二、T1DM患者
研究
病例数
血脂异常比例
调脂治疗比例
C级
表2 糖尿病患者血脂干预靶点及目标值推荐建议
（一）血脂干预靶点
二、糖尿病患者的血脂干预靶点及目标值
糖尿病患者的ASCVD危险分层与治疗目标
二、糖尿病患者的血脂干预靶点及目标值
（二）潜在调脂靶点
目 录
糖尿病患者的降脂治疗策略
序号
推荐建议
推荐级别
1
所有糖尿病患者均应以生活方式干预作为降脂治疗的基础
高危
<40岁，不具备以上极高危特征
表1 糖尿病患者的ASCVD危险分层
a危险因素
b靶器官损害
CCMR‑3B
25817
42%
55%
42.9%
一项横断面研究
4807
67.1%
55.9%
39.4%
我国T2DM患者的血脂异常还表现出地域差异
目 录
糖尿病患者的ASCVD危险分层与治疗目标
风险分层
评估指标
超高危
合并ASCVD
极高危
不合并ASCVD，但存在以下任一情况：（1）≥40岁（2）<40岁，合并长病程（T2DM病程≥10年，T1DM病程≥20年）（3）<40岁，合并≥3个危险因素a（4）<40岁，合并靶器官损害b
谢谢
糖尿病患者的血脂谱特点及心血管危害
三、糖尿病患者的血脂异常ASCVD风险
1. LDL‑C 水平
2. 非 HDL‑C 水平
95%CI 1.70~2.30
95%CI 1.35~1.96
目 录
糖尿病患者合并ASCVD相关血脂异常的流行病学
一、T2DM患者
二、T1DM患者
研究
病例数
血脂异常比例
调脂治疗比例
C级
表2 糖尿病患者血脂干预靶点及目标值推荐建议
（一）血脂干预靶点
二、糖尿病患者的血脂干预靶点及目标值
糖尿病患者的ASCVD危险分层与治疗目标
二、糖尿病患者的血脂干预靶点及目标值
（二）潜在调脂靶点
目 录
糖尿病患者的降脂治疗策略
序号
推荐建议
推荐级别
1
所有糖尿病患者均应以生活方式干预作为降脂治疗的基础
高危
<40岁，不具备以上极高危特征
表1 糖尿病患者的ASCVD危险分层
a危险因素
b靶器官损害
高脂血症和治疗培训课件
高脂血症和治疗
*
血脂分析的临床意义
许多因素影响HDL-C水平, 包括年龄、性别、遗传、吸烟、运动、饮食习惯、肥胖和某些药物。 低HDL血症时动脉粥样硬化的危险性增加。 血清HDL-C水平越低, 发生动脉粥样硬化的危险性增加。血清HDL-C每降低1%, CHD的危险性可增加2%。
高脂血症和治疗
*
高脂血症和治疗
*
临床血脂检测项目
总胆固醇（TC） 甘油三酯（TG） 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C) 载脂蛋白A1（apoA1） 载脂蛋白B（apoB） 脂蛋白(a)[lipoprotein(a) 非高密度脂蛋白胆固醇（Non-HDL-C） 小而致密的LDL(SLDL)
高脂血症和治疗
*
（二）血脂 1胆固醇(TC) 来源: 外源性—食物中的胆固醇约40%由小肠吸收；内源性—在肝和小肠合成，在合成过程中受羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-COA）还原酶催化。去路: 构成细胞膜、生成类固醇激素、VitD.胆酸盐，储存于组织；未被吸收的胆固醇在小肠下端转化为类固醇随粪便排出；排入肠腔的胆固醇和胆酸盐可再吸收经肠肝循环回收入肝再利用。 2甘油三酯(TG) 来源: 外源性—从肠道吸收。内源性—主要由小肠和肝合成。去路: 血浆中的甘油三酯是肌体恒定的供能来源，
高脂血症和治疗
*
结构:
大致为球形颗粒, 由两大部分组成, 即疏水性的内核和亲水性的外壳（图10-1）。内核由不同量的CE与TG组成, 表层由载脂蛋白、PL及FC组成, FC及PL的极性基团向外露在血浆中, 载脂蛋白是兼性化合物, 它的疏水部分掩蔽在脂蛋白中, 而亲水部分突出于脂蛋白颗粒的表面。
高脂血症和治疗
*
（三）基因分类
*
血脂分析的临床意义
许多因素影响HDL-C水平, 包括年龄、性别、遗传、吸烟、运动、饮食习惯、肥胖和某些药物。 低HDL血症时动脉粥样硬化的危险性增加。 血清HDL-C水平越低, 发生动脉粥样硬化的危险性增加。血清HDL-C每降低1%, CHD的危险性可增加2%。
高脂血症和治疗
*
高脂血症和治疗
*
临床血脂检测项目
总胆固醇（TC） 甘油三酯（TG） 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C) 载脂蛋白A1（apoA1） 载脂蛋白B（apoB） 脂蛋白(a)[lipoprotein(a) 非高密度脂蛋白胆固醇（Non-HDL-C） 小而致密的LDL(SLDL)
高脂血症和治疗
*
（二）血脂 1胆固醇(TC) 来源: 外源性—食物中的胆固醇约40%由小肠吸收；内源性—在肝和小肠合成，在合成过程中受羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-COA）还原酶催化。去路: 构成细胞膜、生成类固醇激素、VitD.胆酸盐，储存于组织；未被吸收的胆固醇在小肠下端转化为类固醇随粪便排出；排入肠腔的胆固醇和胆酸盐可再吸收经肠肝循环回收入肝再利用。 2甘油三酯(TG) 来源: 外源性—从肠道吸收。内源性—主要由小肠和肝合成。去路: 血浆中的甘油三酯是肌体恒定的供能来源，
高脂血症和治疗
*
结构:
大致为球形颗粒, 由两大部分组成, 即疏水性的内核和亲水性的外壳（图10-1）。内核由不同量的CE与TG组成, 表层由载脂蛋白、PL及FC组成, FC及PL的极性基团向外露在血浆中, 载脂蛋白是兼性化合物, 它的疏水部分掩蔽在脂蛋白中, 而亲水部分突出于脂蛋白颗粒的表面。
高脂血症和治疗
*
（三）基因分类
常见病治疗--高脂血症ppt课件
高脂血症—血脂蛋白异常
由于脂肪代谢异常，使血浆中血脂一种或几种成 分水平超过正常范围，称为高脂蛋白血症，又称 高脂血症，它是体内脂质代谢异常的表现，又称 血脂异常,即
总胆固醇（TC）高于220mg/dl或5.72mmol/L
TG高于150mg/dl或1.70mmol/L 低密度脂蛋白LDL高于140mg/dl或3.64mmol/L
不饱和脂肪酸： 1.亚油酸：能与胆固醇结合酯，并可促进其 降解为胆酸而排泄，有降胆固醇的作用。 2.月见草油：主要成分为γ -亚麻酸和亚油酸， 能降低血浆中的胆固醇和甘油三酯。临床 用于高胆固醇和高甘油三酯及减肥。 3.EPA+DHA为深海鱼油的成分，具有降 低血浆甘油三酯的作用。
二、病因和发病机理
(3)季节:初春至夏末，血浆TC、TG 呈下降 趋势，暑期为最低值；在初秋开始增高， 至冬季达峰值。原为高脂血症者，增高幅 度大。 (4)昼夜:肝脏合成胆固醇主要在夜间睡眠时 进行。 (5)遗传发生高脂血症主要是遗传因素所致。
继发性高脂蛋白血症：主要继发于某种疾 病，最常见的是糖尿病、肾病综合征、慢 性肝病、甲状腺功能过低、肥胖症、某些 药物的影响和免疫性疾病等
乳糜微粒（CM）
极低密度脂蛋白
（VLDL） 中密度脂蛋白（IDL） 低密度脂蛋白（LDL） 高密度脂蛋白（HDL）
载脂蛋白
载脂蛋白（Apo）：现已发现有 A、B、 C． D、E、F、G、H、I（a）十大类，各 种脂蛋白的载脂蛋白的氨基酸组成不同， 表现不同的功能和免疫化学和生物学特性， Apo参与运输脂质、调节酶活性和被细胞 受体识别的功能。
药物治疗
现有血脂调节药对脂质和脂蛋白的调节各 有一定的侧重。其作用机理是干扰脂质代 谢过程中某一个或某几个环节： ①减少脂质吸收； ②加速脂质的分解或排泄； ③干扰肝内脂蛋白合成； ④阻止脂蛋白从肝内传送进入血浆； ⑤增加脂蛋白从血浆中清除速度等。
糖尿病与血脂代谢异常PPT课件
加工制品,例如豆泥,豆沙和煮烂的整豆); ➢ 粮食(包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内);
具有降血脂的食物
➢ 大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个) ➢ 生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。
高血脂患者治疗膳食举例
➢ 早餐:豆浆200毫升,蒸饼50克,煮熟黄豆10克; ➢ 中餐:米饭100克,瘦猪肉25克,炒青椒100克,炒豆角
脂质的获取
➢ 胆固醇 大部分人体自身合成的, 少部分从饮食中获得的。
➢ 甘油三酯 大部分是从饮食中获得的 少部分是人体自身合成的。
高血脂?
➢ 高血脂是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高 或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为 血脂异常。
血脂异常的危害
➢ 与高血糖、高血压、高血粘统称为“四高” ➢ 如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐
糖尿病血脂水平应该控制(维持)在:
总胆固醇(TC,Ch): 有动脉硬化者小于4.6mmol/L
无动脉硬化者小于5.2mmol/L 总甘油三酯(TG)
小于1.7mmol/L 高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)
大于1.2mmol/L 低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)
有动脉硬化者小于2.6mmol/L 无动脉硬化者小于3.0mmol/L
脂质的摄入
➢ 胆固醇:全部来自动物油食品:蛋黄、动物内脏、鱼子和脑 等,含胆固醇较高,应忌用或少用。
➢ 不饱和脂肪酸:植物油含量丰富花生油、豆油、油菜籽等 ➢ 饱和脂肪酸:动物油类含量丰富,如猪油、羊油、牛油则
正常老年人每日膳食结构:
➢ 一个鸡蛋、一个香蕉; ➢ 一碗牛奶(不加糖,也可以是酸牛乳和奶粉); ➢ 500克水果及青菜(可选多种品种); ➢ 100克净肉,包括鱼、禽、畜等肉类(以可食部分计算); ➢ 50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类
具有降血脂的食物
➢ 大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个) ➢ 生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。
高血脂患者治疗膳食举例
➢ 早餐:豆浆200毫升,蒸饼50克,煮熟黄豆10克; ➢ 中餐:米饭100克,瘦猪肉25克,炒青椒100克,炒豆角
脂质的获取
➢ 胆固醇 大部分人体自身合成的, 少部分从饮食中获得的。
➢ 甘油三酯 大部分是从饮食中获得的 少部分是人体自身合成的。
高血脂?
➢ 高血脂是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高 或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为 血脂异常。
血脂异常的危害
➢ 与高血糖、高血压、高血粘统称为“四高” ➢ 如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐
糖尿病血脂水平应该控制(维持)在:
总胆固醇(TC,Ch): 有动脉硬化者小于4.6mmol/L
无动脉硬化者小于5.2mmol/L 总甘油三酯(TG)
小于1.7mmol/L 高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)
大于1.2mmol/L 低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)
有动脉硬化者小于2.6mmol/L 无动脉硬化者小于3.0mmol/L
脂质的摄入
➢ 胆固醇:全部来自动物油食品:蛋黄、动物内脏、鱼子和脑 等,含胆固醇较高,应忌用或少用。
➢ 不饱和脂肪酸:植物油含量丰富花生油、豆油、油菜籽等 ➢ 饱和脂肪酸:动物油类含量丰富,如猪油、羊油、牛油则
正常老年人每日膳食结构:
➢ 一个鸡蛋、一个香蕉; ➢ 一碗牛奶(不加糖,也可以是酸牛乳和奶粉); ➢ 500克水果及青菜(可选多种品种); ➢ 100克净肉,包括鱼、禽、畜等肉类(以可食部分计算); ➢ 50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类
中医中药治疗高脂血症PPT医学课件
• 此方有降血脂的功效。
29
其它药膳疗法
• 山楂二花茶：山楂、银花、菊花各25克，放茶杯 内，冲入开水，加盖片刻即可代茶随饮，可有降 脂作用；
• 芹菜饮：芹菜200克，以芹菜根端茎及全根为宜。 煎头汁，早晨空腹服用；煎二汁，傍晚空腹服用。 轻者1剂，重者每日2剂分4次服，一般连服3周左 右。
• 玉米粉粥：先将粳米100克入锅内，加水500800ml。煮至粳米开花后，调入适量玉米粉，使 粥成稀糊状，再稍煮片刻即可。每日三餐均可温 热服食。
• 传统中医学中没有高脂血症的病名，现代中医根 据其临床表现和病理生理学认为，一般将之归属 于传统中医学的“痰浊”、“血瘀”范畴。
• 中医虽无血脂的概念，但对人体“脂”“膏”则 早已有所认识，常把膏脂并称，且由于过多的膏 脂浊化而成湿浊、痰饮，使气血运行障碍。脏腑 功能失调，而成高脂血症。这是渊源于《内经》 的中医“膏脂学说”，是认识本病的理论依据。
• 肥胖、混浊内困的高脂血症患者：用泽泻、 决明子各15克，荷叶10克，苍术9克，水煎 代茶饮。或仙人掌、车前草各30克，水煎 服。
• 脾虚淤血证：脾虚淤血证的高脂血症患者 用北黄芪15克，山楂20克，水煎服。
27
中药方剂应用小结
临床上血脂检查虽都是高脂血症，但体 质情况不一，中医重视辩证论治，按照个 体特征，选用方剂，方可收到良好效果。
8
高脂血症对人体的危害
• 心血管疾病的罪魁祸首：1）促发动脉粥样 硬化；2）冠心病的危险因素；3）高血压 病的易患因素；4）脑血管病的致病因素；
• 脂肪肝的孪生兄弟：三酰甘油约占肝湿重 的10%，为轻度；如高于50%以上，即为 重度；
• 高脂血症常伴发糖尿病 • 高脂血症常诱发胆石症
9
29
其它药膳疗法
• 山楂二花茶：山楂、银花、菊花各25克，放茶杯 内，冲入开水，加盖片刻即可代茶随饮，可有降 脂作用；
• 芹菜饮：芹菜200克，以芹菜根端茎及全根为宜。 煎头汁，早晨空腹服用；煎二汁，傍晚空腹服用。 轻者1剂，重者每日2剂分4次服，一般连服3周左 右。
• 玉米粉粥：先将粳米100克入锅内，加水500800ml。煮至粳米开花后，调入适量玉米粉，使 粥成稀糊状，再稍煮片刻即可。每日三餐均可温 热服食。
• 传统中医学中没有高脂血症的病名，现代中医根 据其临床表现和病理生理学认为，一般将之归属 于传统中医学的“痰浊”、“血瘀”范畴。
• 中医虽无血脂的概念，但对人体“脂”“膏”则 早已有所认识，常把膏脂并称，且由于过多的膏 脂浊化而成湿浊、痰饮，使气血运行障碍。脏腑 功能失调，而成高脂血症。这是渊源于《内经》 的中医“膏脂学说”，是认识本病的理论依据。
• 肥胖、混浊内困的高脂血症患者：用泽泻、 决明子各15克，荷叶10克，苍术9克，水煎 代茶饮。或仙人掌、车前草各30克，水煎 服。
• 脾虚淤血证：脾虚淤血证的高脂血症患者 用北黄芪15克，山楂20克，水煎服。
27
中药方剂应用小结
临床上血脂检查虽都是高脂血症，但体 质情况不一，中医重视辩证论治，按照个 体特征，选用方剂，方可收到良好效果。
8
高脂血症对人体的危害
• 心血管疾病的罪魁祸首：1）促发动脉粥样 硬化；2）冠心病的危险因素；3）高血压 病的易患因素；4）脑血管病的致病因素；
• 脂肪肝的孪生兄弟：三酰甘油约占肝湿重 的10%，为轻度；如高于50%以上，即为 重度；
• 高脂血症常伴发糖尿病 • 高脂血症常诱发胆石症
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高脂血症ppt课件
缺血性心血管病及其高危人群应每3~6个月 测定1次血脂。因缺血性心血管病住院治疗的 患者应在入院时24小时内检测血脂
24
血脂检查的重点对象
已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化疾 病者
家族性高甘油三酯血症
家族性高脂蛋白(a)血症
家族性血脂异常性高血压
继发性血脂异常：继发于某些疾病
21
原发性血脂异常： 由于脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷（或遗传
性缺陷）以及某些环境因素（包括饮食、营养 和药物），通过未知的机理而引起。 继发性血脂异常： 主要继发于某种疾病（如糖尿病、肝脏疾病、 肾脏疾病、甲状腺疾病等）以及饮酒、肥胖及 生活方式等环境因素的影响。
分型 Ⅰ Ⅱa Ⅱb Ⅲ Ⅳ Ⅴ
CM（TG）
↑ （－） （－）
↑ ↑ ↑
VLDL
（－） （－）
↑ ↑ （－） ↑
LDL
（－） ↑ ↑
（－） （－） （－）
发生率 罕见 常见 常见 少见 常见 少见
易发疾病 胰腺炎 冠心病 冠心病 冠心病 冠心病 胰腺炎
19
为了方便指导治疗，提出了血脂异常的简易分 型法。
22
血脂高于同性别正常值 高密度脂蛋白低于同性别正常值 多伴有脂肪肝和肥胖 可出现角膜弓和脂血症眼底改变 可并发高血压、糖尿病、动脉硬化等
23
为了及时发现和检出血脂异常，建议20岁以 上成年人至少每5年测量1次空腹血脂：包括 TC，LDL-C，HDL-C和TG。
建议40岁以上男性和绝经期后女性每年均应 进行血脂检查。
塞、脑出血、脑萎缩等。 四肢：下肢多见供血障碍，导致间歇性跛行，
完全阻塞后形成坏疽。
8
24
血脂检查的重点对象
已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化疾 病者
家族性高甘油三酯血症
家族性高脂蛋白(a)血症
家族性血脂异常性高血压
继发性血脂异常：继发于某些疾病
21
原发性血脂异常： 由于脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷（或遗传
性缺陷）以及某些环境因素（包括饮食、营养 和药物），通过未知的机理而引起。 继发性血脂异常： 主要继发于某种疾病（如糖尿病、肝脏疾病、 肾脏疾病、甲状腺疾病等）以及饮酒、肥胖及 生活方式等环境因素的影响。
分型 Ⅰ Ⅱa Ⅱb Ⅲ Ⅳ Ⅴ
CM（TG）
↑ （－） （－）
↑ ↑ ↑
VLDL
（－） （－）
↑ ↑ （－） ↑
LDL
（－） ↑ ↑
（－） （－） （－）
发生率 罕见 常见 常见 少见 常见 少见
易发疾病 胰腺炎 冠心病 冠心病 冠心病 冠心病 胰腺炎
19
为了方便指导治疗，提出了血脂异常的简易分 型法。
22
血脂高于同性别正常值 高密度脂蛋白低于同性别正常值 多伴有脂肪肝和肥胖 可出现角膜弓和脂血症眼底改变 可并发高血压、糖尿病、动脉硬化等
23
为了及时发现和检出血脂异常，建议20岁以 上成年人至少每5年测量1次空腹血脂：包括 TC，LDL-C，HDL-C和TG。
建议40岁以上男性和绝经期后女性每年均应 进行血脂检查。
塞、脑出血、脑萎缩等。 四肢：下肢多见供血障碍，导致间歇性跛行，
完全阻塞后形成坏疽。
8
糖尿病合并高血脂的管理ppt课件
保持适当的体重等。
02
糖尿病合并高血脂的危 害
对心血管系统的危害
加速动脉粥样硬化
高血脂可导致血管内皮细胞损伤 ，促进动脉粥样硬化的形成和发 展，增加心脑血管事件的风险。
心肌梗死和脑卒中
糖尿病患者合并高血脂时，心肌 梗死和脑卒中的风险显著增加， 严重影响患者的生活质量和生存 期。
对肾脏的危害
糖尿病肾病
运动管理
适量运动
坚持运动
根据患者的身体状况和运动习惯，选择适 量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
运动应坚持每周3-5次，每次30分钟以上。
避免剧烈运动
运动前的热身和运动后的放松
避免剧烈运动引起的应激预防运动损伤和促进运 动后的恢复。
药物治疗
降糖药
糖尿病合并高血脂的 管理ppt课件
contents
目录
• 糖尿病与高血脂的关联性 • 糖尿病合并高血脂的危害 • 糖尿病合并高血脂的管理策略 • 糖尿病合并高血脂的监测与预防 • 案例分享与经验总结
01
糖尿病与高血脂的关联 性
糖尿病与高血脂的关联性
糖尿病与高血脂之间 存在密切关联，两者 常常同时存在于同一 个体中。
血糖监测的频率
根据病情和治疗方案，定 期进行血糖检测，如每天、 每周或每月。
血糖监测的方法
采用指尖血糖仪、动态血 糖监测等方法，获取血糖 数据。
血脂监测
血脂监测的重要性
了解血脂水平，评估心血 管疾病风险，调整治疗方 案。
血脂监测的频率
根据病情和治疗方案，定 期进行血脂检测，如每半 年或每年一次。
血脂监测的方法
ABCD
治疗经过
李女士仅服用药物治疗，未改变不良的生活习惯。
经验总结
02
糖尿病合并高血脂的危 害
对心血管系统的危害
加速动脉粥样硬化
高血脂可导致血管内皮细胞损伤 ，促进动脉粥样硬化的形成和发 展，增加心脑血管事件的风险。
心肌梗死和脑卒中
糖尿病患者合并高血脂时，心肌 梗死和脑卒中的风险显著增加， 严重影响患者的生活质量和生存 期。
对肾脏的危害
糖尿病肾病
运动管理
适量运动
坚持运动
根据患者的身体状况和运动习惯，选择适 量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
运动应坚持每周3-5次，每次30分钟以上。
避免剧烈运动
运动前的热身和运动后的放松
避免剧烈运动引起的应激预防运动损伤和促进运 动后的恢复。
药物治疗
降糖药
糖尿病合并高血脂的 管理ppt课件
contents
目录
• 糖尿病与高血脂的关联性 • 糖尿病合并高血脂的危害 • 糖尿病合并高血脂的管理策略 • 糖尿病合并高血脂的监测与预防 • 案例分享与经验总结
01
糖尿病与高血脂的关联 性
糖尿病与高血脂的关联性
糖尿病与高血脂之间 存在密切关联，两者 常常同时存在于同一 个体中。
血糖监测的频率
根据病情和治疗方案，定 期进行血糖检测，如每天、 每周或每月。
血糖监测的方法
采用指尖血糖仪、动态血 糖监测等方法，获取血糖 数据。
血脂监测
血脂监测的重要性
了解血脂水平，评估心血 管疾病风险，调整治疗方 案。
血脂监测的频率
根据病情和治疗方案，定 期进行血脂检测，如每半 年或每年一次。
血脂监测的方法
ABCD
治疗经过
李女士仅服用药物治疗，未改变不良的生活习惯。
经验总结
高血脂合并糖尿病的饮食调理和药物治疗PPT
18%
高血脂人群
11%
糖尿病患者
高
共患率
高血脂和糖尿病的共存率显著高于单独患病
高血脂和糖尿病的病因
1
遗传因素
遗传倾向是导致高血脂和糖尿病的重要因素,有家族史的人群罹患风险明显增加。
2
生活方式因素
饮食不健康、缺乏运动、吸烟等不良生活习惯会引发这两种疾病。3Fra bibliotek代谢障碍
胰岛素抵抗和代谢紊乱是导致高血脂和糖尿病的关键病理机制。
脂肪酸吸收抑制剂
阻碍肠道内胆固醇和脂肪吸收,降低血脂水平。常见药物包括考比布汀和依折麦布。
胆固醇合成抑制剂
通过抑制肝脏胆固醇合成,减少血液中的总胆固醇和LDL胆固醇浓度。代表药物有西美瓦司汀。
促胆固醇排泄剂
通过促进肠道胆固醇排出,从而降低血液中的胆固醇浓度。代表药物包括胆酸结合树脂。
降血糖药物的种类和作用机制
并发症预防
对高血脂和糖尿病并发症发生机制的深入研究,有助于制定更有针对性的预防措施。
精准医疗
个体化的精准诊疗方案,可以更好地满足不同患者的需求,提高治疗效果。
大数据应用
利用大数据分析技术,可以更好地了解高血脂和糖尿病的流行趋势和危险因素。
高血脂和糖尿病的未来展望
创新医疗技术
未来,基于人工智能、生物技术等新兴技术的创新,将推动高血脂和糖尿病的诊断、治疗和管理水平不断提高。
定期体检
定期接受身体检查,及时发现高血脂和糖尿病的早期症状,并采取措施进行预防和干预。
控制体重
保持理想的体重,避免出现肥胖等风险因素,从而减少高血脂和糖尿病的发生。
提高公众意识
通过科普宣传,增强公众对高血脂和糖尿病的认知,提高预防意识,从而采取有效的预防措施。
高血脂人群
11%
糖尿病患者
高
共患率
高血脂和糖尿病的共存率显著高于单独患病
高血脂和糖尿病的病因
1
遗传因素
遗传倾向是导致高血脂和糖尿病的重要因素,有家族史的人群罹患风险明显增加。
2
生活方式因素
饮食不健康、缺乏运动、吸烟等不良生活习惯会引发这两种疾病。3Fra bibliotek代谢障碍
胰岛素抵抗和代谢紊乱是导致高血脂和糖尿病的关键病理机制。
脂肪酸吸收抑制剂
阻碍肠道内胆固醇和脂肪吸收,降低血脂水平。常见药物包括考比布汀和依折麦布。
胆固醇合成抑制剂
通过抑制肝脏胆固醇合成,减少血液中的总胆固醇和LDL胆固醇浓度。代表药物有西美瓦司汀。
促胆固醇排泄剂
通过促进肠道胆固醇排出,从而降低血液中的胆固醇浓度。代表药物包括胆酸结合树脂。
降血糖药物的种类和作用机制
并发症预防
对高血脂和糖尿病并发症发生机制的深入研究,有助于制定更有针对性的预防措施。
精准医疗
个体化的精准诊疗方案,可以更好地满足不同患者的需求,提高治疗效果。
大数据应用
利用大数据分析技术,可以更好地了解高血脂和糖尿病的流行趋势和危险因素。
高血脂和糖尿病的未来展望
创新医疗技术
未来,基于人工智能、生物技术等新兴技术的创新,将推动高血脂和糖尿病的诊断、治疗和管理水平不断提高。
定期体检
定期接受身体检查,及时发现高血脂和糖尿病的早期症状,并采取措施进行预防和干预。
控制体重
保持理想的体重,避免出现肥胖等风险因素,从而减少高血脂和糖尿病的发生。
提高公众意识
通过科普宣传,增强公众对高血脂和糖尿病的认知,提高预防意识,从而采取有效的预防措施。