牙周牙髓联合病变的临床诊治体会

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牙周牙髓联合病变182例(216颗牙)临床治疗体会

表１２１６颗牙周牙髓联合病变牙的疗效观察【（）颗％】
区至牙槽嵴顶逐渐变窄。②原发性牙周病继发牙髓病１７，０颗
均存在程度不等的龈下菌斑、牙石；８出现自发痛、７颗激发痛病史；９牙髓有活力或活力迟钝，颗牙髓无活力；８颗１８牙齿Ｉ～ Ⅱ。松动者９颗，。２均有牙龈萎缩，且存在深而宽的牙周３讨论袋，牙周附着丧失量＞５ｍ；ａｒＸ线表现为牙槽嵴顶呈范围宽的３１牙髓组织和牙周组织在解剖学方面是相互沟通的，存在．透射区，至根尖逐渐变窄。③牙髓病与牙周病并存５颗，３均以下交通途径：根尖孔、根管侧支、暴露的牙本质小管［１１。牙出现不同程度的自发性牙痛、激发痛、反复牙龈红肿、牙周周炎和牙髓根尖周病都存在以厌氧菌为主的混合感染，它们袋深、溢脓、牙齿松动、牙髓无活力；无论从病史及症状上所引起的炎症和免疫反应有相似之处，牙髓病变可通过侧副
行ｘ线片检查，并检查牙周袋深度、牙槽骨破坏程度、牙齿
松动及牙髓活力情况。
综合治疗后２半年复查，周、对所有患者根据治疗前后自觉症状、根尖周及牙槽骨吸收隋况、牙周袋、牙齿松动度进行比
从表ｌ可以看到大部分患牙得以１２临床表现及病因分析 ①原发性牙髓根尖周病继发牙周较。有效率为有效与好转之和，．病５颗，其中龋病４颗，面磨损ｌ颗；６２颌４牙龈反复肿胀４颗，保留，组疗效比较差异有统计学意义（：７４，６３．尸＜００）４．５。出现经久不愈的窦道ｌ颗；０均无明显的牙龈萎缩；松动 Ⅱ。２颗，１均存在狭窄的牙周袋；３４颗牙髓无活力，３１颗牙髓有活力，活力迟钝；４颗ｘ线表现为根尖区漏斗状阴影，有２从根尖

牙周牙髓综合征临床诊疗心得

牙周牙髓综合征临床诊疗心得【摘要】目的比较86例牙周牙髓综合征患者的临床疗效。

方式对我院86例牙周牙髓综合征患者的130颗患牙别离采纳单纯牙周医治，单纯牙髓医治及联合医治并观看疗效。

结果联合医治较单纯牙髓或牙周医治的有效率高。

结论牙周牙髓综合征患牙应尽可能采纳联合医治。

牙周牙髓综合征同时兼有牙髓炎和牙周炎的病症。

临床表现比较复杂，疗程长，原发病变和继发病变往往较难分清，医治比较复杂，预后也相对较差。

【关键词】牙周牙髓综合征诊断医治1资料与方式一样资料：搜集2005年～2020年就医于我科的牙周牙髓联合病变患者。

共86例130颗患牙，其中男50例78颗，女36例52颗。

年龄33～73岁，平均55岁。

诊断标准牙髓根尖周病继发牙周病：a、牙髓无活力或活力异样；b、牙周袋和根分叉区病变局限于个别牙；c、根尖周病变相连的牙周骨质破坏，呈烧瓶形，邻牙的牙周大体正常或病变轻微。

牙周病继发牙髓病：a、患牙近期显现牙髓炎病症；b、患牙未查出引发牙髓病变的牙体硬组织疾病；c、患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严峻的根分叉病变；d、X 线片显示患牙有普遍的牙周组织破坏或根分叉病变。

牙周病变与牙髓病变并存：二者发生于同一牙齿，各自为独立病变。

a、患牙查出引发牙髓病变的牙体硬组织疾病；b、患牙查出引发牙周病变的因素如牙石、食物嵌塞、颌创伤等；c、患牙有深牙周袋或较为严峻的根分叉病变；d、X线片显示患牙常有普遍的牙周组织破坏或根分叉病变；e、患牙邻牙或对侧同名称牙有相似的牙周病变。

医治方式医治原那么：踊跃处置牙周和牙髓的病灶，完全排除感染源，尽可能保留患牙，是医治牙周牙髓联合病变的原那么。

牙髓根尖周病继发牙周病：病程短者，牙周破坏程度往往不重，牙髓根尖周感染急性发作形成牙槽脓肿，患牙尚无明显的牙槽嵴吸收，仅行单纯牙髓医治；病程长者，牙周破坏程度较重，牙周骨质往往发生破坏。

在牙髓医治的同时配合牙周医治。

病程长者通过牙髓牙周医治后观看3个月至半年。

186例牙周-牙髓联合病变的治疗体会

本组资料为２００５年１２０月Ｏ８年６调治、消除希创伤；对于原发性牙周病牙髓组织和牙周组织通过根尖孔、侧枝
月收治于我院ｒ腔科门诊就医的１６例继发牙髓病患者，冷热敏感者行牙周病根管、副根管及牙本质小管等相互交通，］８
牙周一牙髓联合病变在中老年人群中比较有４９例６３颗患牙为牙周病变与牙髓病（效＋转）／颗数。有好牙
常见，且随着年龄的增长患病率呈上升变井存。
＿趋势ｌ临床上牙崩一髓联合病变同时ｌ２治疗方法】Ｉ。牙
２结果经过治疗９９颗原发性牙髓根尖病继
仔在着牙髓病和周病两种实质损害．
首先根据患者情况按照不同种类先发牙周病变牙，４８颗有效、４１颗好转，
因此，其临床表现既有牙髓病的特点，后进行牙髓、牙周病的治疗，配合选用有效率为８．％；７９９４颗原发性牙周病变
１１一般资料．
刮治，然后上派丽奥，给予西帕依同龈
牙周炎和牙髓炎是口腔疾病中常见
液含嗽，换药１２次。根管充填用氢氧的两种疾病，分别发生在患者牙周和牙～

57例牙周—牙髓联合病变临床治疗体会

57例牙周—牙髓联合病变临床治疗体会
鲁统斌;郭春香
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2003(023)001
【摘要】目的：探讨牙周－牙髓联合病变的治疗方法，提高牙周－牙髓联合病变的治疗效果，方法：完善根管治疗的同时结合牙周治疗，对57例牙周－牙髓联合病变患者进行综合治疗。

结果：随访3个月、6个月、1年、2年，有效率辚93％、87．7％、73．7％、68．7％。

结论：牙周－牙髓联合病变治疗成功的关键在于及时正确的诊断和及时，彻底的综合治疗，同时需注重治疗的复查，复治。

【总页数】2页(P23-24)
【作者】鲁统斌;郭春香
【作者单位】山东省莒南县人民医院276600;山东省莒南县人民医院276600【正文语种】中文
【中图分类】R781.405
【相关文献】
1.50例老年人牙周牙髓联合病变的临床治疗体会 [J], 符安
2.130例牙周-牙髓联合病变患牙的临床治疗体会 [J], 黄玉娥
3.80例老年人牙周-牙髓联合病变治疗体会 [J], 朱珊
4.老年人牙周牙髓联合病变的临床治疗体会 [J], 王红
5.牙周牙髓联合病变182例(216颗牙)临床治疗体会 [J], 李小军;张小萍
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综合治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效体会

经２年观察，有效率为８．％。结论１１
采用
Ｃｌｎｃｌａａｙｉｎｔｅｔｅｔ０ｏｂｎｄｐｅｉｄｎｉ．ｎｏｏｔｃｌｓｏｓｉｉａｎｌｓｓ０ｒａｍｎｆｃｍｉｅｒｏｏｔｃｅｄｄｎｉｅｉｎ
ＣｏｃｕｉｎＴｅｓｎｈｔｈｒｐｏｏｉｅｅｉｄｎｉ —ｎｏｏｔｅｉｎｓｓｓｍｉａｄｅｆｃｉｅｎｌｓｏｈｙｔｅｉｔｅａｙｆｒｃｍｂｎｄｐｒｏｔｅｄｄｎｉｌｓｓｉｙｔｃｎｆｔ．ｃｏｃｃｏｅｅｖ
ｃｉｉａｔａｍｅｔＭｅｈｄ３ｅｔｆ２ｐｔｎｓｗｉｏｉｅｅｉｄｎｉ－ｎｏｏｔｅｉｎｒｒａｅｉｈｏｉａｉｎｏｌｃｌｒｔｎ．ｔｏｓｎｅ７ｔｅｈｏａｉｔｔｃｍｂｎｄｐｒｏｔｅｄｄｎｉｌｓｏｓｗｅｅｔｔｄｗｔｔｅｃｍｂｎｔｆ３ｅｈｏｃｃｅｈｏ
ｇｎｒｃｐｏ（Ｒ）ｅａｖｐｏｅｔｏｅｒｃｐｏ（Ｒ）ｅａｉ，ｅｅｅｔｒＥｎｇｔｅ，ｒｇｓｒｎｅｅｔｒＰｎｇｔｅｉｅｖ
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安徽医药
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综合治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效体会
李为，吴光远

综合治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效体会

综合治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效体会李为;吴光远【摘要】Aim To evaluate the clinical effect of the treatment of combined periodontic-endodontic lesions,in order to provide basis for rnclinical treatment. Methods 37 teeth of 32 patients with combined periodontic-endodontic lesions were treated with the combination of rnroot canal therapy and periodontal treatment and medicine therapy. Results In 2 years after treatment,the effective rate was 81.1％.rnConclusion The synthetic therapy for combined periodontic-endodontic lesions is systemic and effective.%目的探讨综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法对32例牙周牙髓联合病变37颗牙的临床资料进行分析,采取牙周、牙髓联合治疗及药物治疗,观察其疗效.结果经2年观察,有效率为81.1%.结论采用综合疗法治疗牙周牙髓联合病变,可取得较好的临床疗效.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2011(015)009【总页数】3页(P1150-1152)【关键词】牙周牙髓联合病变;综合治疗;药物治疗【作者】李为;吴光远【作者单位】安徽医科大学附属口腔医院牙周科,合肥,230032;安徽医科大学附属口腔医院牙周科,合肥,230032【正文语种】中文牙周牙髓联合病变是指发生于同一牙齿牙周组织和牙髓组织的联合病变，多发生于35岁以上的中老年人，疗程较长，临床治疗较为复杂，预后较差。

牙髓牙周联合病变30例临床治疗体会

牙髓牙周联合病变30例临床治疗体会发表时间：2016-05-04T11:31:45.157Z 来源：《卫生部公告》2015年7期作者：邹娟娟付亚宁[导读] 牙髓牙周联合病变时，对患者采取中药口服和局部处理的综合治疗方案，能够在最大程度上保留患者的患牙，取得良好的治疗效果。

邹娟娟1 付亚宁2 山东省昌邑市人民医院山东昌邑 261300摘要：目的：研究牙髓牙周联合病变的临床综合治疗方案与效果。

方法：搜集2012年1月至2014年8月期间在我院进行治疗的30例45颗牙髓牙周联合病变的患牙的临床资料，根据患者的病情对其进行局部处理口服中药的治疗方案，进行牙髓牙周联合病的综合治疗。

结果：经过对患者1-3年的跟踪观察，42颗牙得以保留。

结论：牙髓牙周联合病变时，对患者采取中药口服和局部处理的综合治疗方案，能够在最大程度上保留患者的患牙，取得良好的治疗效果。

关键词：牙髓牙周联合病变；局部处理；临床疗效Abstract: Objective: To study the clinical comprehensive treatment plan and effect of the combined treatment of pulp and periodontal disease. Methods: the clinical data of 45 cases of 30 cases with teeth with pulp and periodontal disease treated in our hospital from August 2014 to January 2012 were collected. According to the condition of patients, the treatment plan of local treatment for oral Chinese medicine was treated. Results: after the observation of patients with 1-3 years of follow-up, 42 teeth were preserved. Conclusion: combined treatment of traditional Chinese medicine and local treatment in patients with pulp periodontal lesions can preserve the patient's teeth and achieve good results.Key words: dental pulp periodontal lesions; local treatment; clinical efficacy 随着我国社会老龄化趋势的不断加重，老年人牙齿健康逐渐引起人们的关注，尤其是牙髓牙周联合病变在老年人群中的发病率越来越高，随着年龄的增长患病率明显提高，且病程较长。

50例老年人牙周牙髓联合病变的临床治疗体会

50例老年人牙周牙髓联合病变的临床治疗体会符安【摘要】选取我院2012年1月～2014年1月收治的牙周牙髓联合病变的老年患者50例，随机分为观察组和对照组各25例，观察组采用牙周系统治疗加常规根管治疗，对照组仅采用牙周系统治疗，观察两组患者临床治疗效果；结果观察组患者治疗6个月后总有效率为87.88%，对照组总有效率为74.19%，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组在给予常规根管治疗充填根管时出现一过性疼痛2例，对照组牙周袋内冲洗上药出现异物感2例，两组患者均无其他严重并发症，差异无统计学意义(P>0.05)。

老年人牙周牙髓联合病变采用牙周系统治疗联合常规根管治疗能够取得较好的临床治疗效果，值得推广应用。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)016【总页数】2页(P3753-3754)【关键词】牙周牙髓联合病变;老年人;根管治疗术【作者】符安【作者单位】广州市荔湾区第二人民医院，广东广州 510160【正文语种】中文【中图分类】R781牙周牙髓联合病变是指同一牙齿的牙周组织和牙髓组织均发生病变，牙周组织病变和牙髓组织病变相互关联，既有牙髓病的特点，又有牙周病的特点，双重实质性损坏患牙［1］，是一种临床常见病，好发于中老年人群，近年来，随着社会的不断发展和人们生活水平的提高，以及社会老龄化的到来，牙周牙髓联合病变的发病率呈上升趋势，老年人牙周牙髓联合病变病情复杂，病程较长，治疗困难，患者预后差。

本次研究通过对50例老年人牙周牙髓联合病变的临床治疗经验进行探讨和总结，现报道如下。

1．1 一般资料选取我院2012年1月～2014年1月收治的牙周牙髓联合病变的老年患者50例，共计患牙64颗，所有患者均有自发性、阵发性和刺激性牙痛，伴有牙周肿胀，牙龈组织急慢性充血，部分有溢脓和叩痛；将50例患者随机分为观察组和对照组，其中，观察组25例：男16例，女9例，患牙33颗，年龄60～81（70．2±11．4）岁；对照组25例：男15例，女10例，患牙31颗，年龄60～82（70．8±12．6）岁；两组患者在年龄、性别、病情程度等方面比较无显著差异(P＞0．05)，具有可比性。

牙周牙髓联合病变的临床诊治体会

牙周牙髓联合病变的临床诊治体会目的对牙周牙髓联合病变的临床治疗方法和和治疗效果进行观察和探讨。

方法选择50例于2012年2月～2013年8月在我院进行牙周牙髓联合病变治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有50例患者，对对照组患者进行根管治疗术，再此治疗基础上对对治疗组患者进行中药治疗，观察和比较两组患者的治疗效果。

结果对照组25例患者35颗患牙治疗总有效率为51.43%，治疗组25例患者40颗患牙治疗总有效率为95%，两组患者治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论对牙周牙髓联合病变患者进行根管治疗术联合中药治疗能够取得理想的治疗效果，有效改善和优化患者的身体素质和生活质量，值得推广和应用到临床治疗中去。

标签：牙周牙髓联合病变；治疗方法；治疗效果牙周牙髓联合病变严重影响患者身体健康和生活质量，本次研究特就牙周牙髓联合病变的临床治疗方法和和治疗效果进行观察和探讨。

1资料与方法1.1一般资料选择50例于2012年2月～2013年8月在我院进行牙周牙髓联合病变治疗的患者，共计75颗患牙，女性患者占23例，患牙数量为35颗，男性患者占27例，患牙数量为40颗，患者年龄19～79周岁，平均（42.3±7.8）岁。

全部患者均经临床确诊，所有患者均罹患不同程度的糖尿病、心脏病以及高血压等慢性疾病。

继发牙髓病，原发性牙周炎病变，17例患者25颗患牙，继发牙周病，原发性牙髓病变，20例患者31颗患牙，同时并发上述病变的患者和患牙数量为13例患者19颗患牙。

将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，对照组35颗患牙，治疗组40颗患牙，两组患者患牙类型、性别、年龄等差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对对照组患者进行根管治疗术，再此治疗基础上对对治疗组患者进行中药治疗，主要配方如下：15 g生葛根、4 g黄连、15 g黄芩、10 g金银花、20g 连翘、10 g生山栀以及10g生甘草，加水煎药取其汤汁，服用3次/d。

牙周牙髓联合病变85例临床诊治体会

牙周牙髓联合病变85例临床诊治体会作者：张军来源：《中国民族民间医药·上半月》2015年第05期【摘要】目的：探讨牙周牙髓联合病变的临床特点及科学合理的诊治方法。

方法：选取85例牙周牙髓联合病变患者作为本次研究对象，分析患者疾病的临床特点，并选择科学合理的治疗方法进行临床治疗，治疗后随访患者1年，对患者的临床效果进行评定。

对于由牙髓感染引起的牙周病，对其进行根管治疗。

结果：85例患者的痊愈率为47.06 %，患者治疗前后GI、PD、PLI之间比较差异具有统计学意义（P【关键词】牙周牙髓联合病变；临床特点；诊治方法【中图分类号】R781.4 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）09-0138-02临床研究发现口腔卫生差是导致牙周病和牙髓病发生的主要原因，这两种疾病的发生严重影响患者的生活质量[1]。

本研究主要对我院接诊的85例牙周牙髓联合病变患者的临床特点和治疗方法进行分析和研究，现将研究报告总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年5月至2013年5月在我院接诊的85例牙周牙髓联合病变患者作为主要研究对象，85例患者经临床检查均被确诊为牙周牙髓联合病变。

患者主要的临床特点包括牙髓活力减退，形成瘘管，在个别牙齿及部位出现牙周袋和根分叉区病变，通过对患者进行X线片检查，显示部分患者的根尖周已经出现骨质破坏的现象，临近牙周也发生轻微的改变。

其中有25例患者由于牙周病引起牙髓病变，有10例患者出现牙周牙髓联合病变。

男44例，女41例，患者的年龄为32～65岁，平均年龄为（43.29±2.45）岁。

本组试验的所有患者均了解本组研究的全部过程和目的。

1.2 方法对于在牙周组织病变的基础上引发牙髓病变患者进行根管治疗，先行开髓、根管预备，再予根管内进行封药。

注意处理细小弯曲操作困难的侧支根管及副根管。

通过机械对根管进行预备，使用次氯酸钠液对根管进行振动冲洗，溶解牙髓组织，在双氧水冲洗干净的情况下，加压充填热牙胶，对根管系统进行严密封闭。

牙周-牙髓联合病变采用中西医结合治疗的临床体会

牙周-牙髓联合病变采用中西医结合治疗的临床体会发表时间：2015-05-04T11:00:26.063Z 来源：《医药前沿》2014年第34期供稿作者：沈婧[导读] 牙周-牙髓联合病变作为牙周病的一种严重类型，具有病因复杂、病程长、疗效差的特点。

沈婧(保山中医药高等专科学校临床医学系 678000)【摘要】目的：探讨中西医结合治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效。

方法：选取我校附属医院在2012年1月至2014年1月收治的牙周-牙髓联合病变患者60例，随机分为联合治疗组和对照组，对照组给予常规西医治疗，联合治疗组加用中药汤剂清胃汤治疗，并比较两组疗效。

结果：联合治疗组和对照组分别28例、21例患者治疗总有效，两组总有效率比较差异显著（P<0.05）；两组治疗期间均未见明显不良反应。

结论：中西医结合治疗牙周-牙髓联合病变可明显提高疗效，且无明显不良反应，值得临床推广应用。

【关键词】牙周-牙髓联合病变；中西医结合；清胃汤【中图分类号】R781.05 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）34-0329-02 牙周-牙髓联合病变即患牙同时存在牙髓炎症和牙周破坏。

由于牙髓组织和牙周组织在解剖学方面的相通的，因此两种病变和感染易相互影响和扩散。

对于该病的治疗，西医一般采用根管治疗和牙周治疗，但疗效并不显著[1]，我校附属医院近年来采用中西医结合的方法治疗该病取得了较满意临床疗效，现分析报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我校附属医院在2012年1月至2014年1月收治的牙周-牙髓联合病变患者60例，所有患者临床症状均表现为患牙有冷热刺激、自发痛、夜间痛，且多数患牙存在明显叩痛等，且均经X线片检查明确诊断，且所有患者均不合并全身疾病。

将所有患者随机分为联合治疗组和对照组，各30例，联合治疗组男性13例，女性17例，年龄26～72岁，平均年龄（35.6±4.3）岁，病程3个月～5年不等，平均病程（2.3±0.6）年；对照组男性14例，女性6例，年龄28～70岁，平均年龄（37.6±4.9）岁，病程3个月～4年不等，平均病程（2.31±0.7）年。

牙周牙髓联合病变治疗的临床体会

牙周牙髓联合病变治疗的临床体会【摘要】目的：了解临床上153例牙周牙髓联合病变患者诊治效果。

方法：对临床153例牙周牙髓联合病变患者进行联合治疗并观察疗效。

结果：在牙周牙髓联合病变三组对照诊疗中，联合治疗较单方面治疗疗效显著。

结论：联合治疗对牙周牙髓联合病变有显著疗效。

【关键词】牙周牙髓联合病变；治疗牙周炎和牙髓根尖周病的发病因素和病理过程虽不完全相同，但牙周袋内和感染的牙髓内都存在以厌氧菌为主的混合感染，它们所引起的炎症和免疫反应有相似之处。

因此，二者的感染和病变可以互相影响和扩散，导致联合病变的发生。

联合病变如能积极地处理牙周，牙髓两方面的病灶，则疗效大多是良好的。

1 临床资料1.1 一般资料：收集2006年～2010年就诊于本院门诊，存在深牙周袋的中老年牙周牙髓联合病变患者，多以后牙为主，共153例，其中男80例，女73例。

年龄40～80岁。

1.2 诊断标准：1.2.1 牙髓病变对牙周组织的影响：①牙髓无活力，或活力测验有异常；②牙周袋和根分叉区病变局限于个别牙；③与根尖病变相连的牙周骨破坏，呈烧瓶形，邻牙的牙周基本正常或病变轻微。

1.2.2 牙周病变对牙髓的影响：①逆行性牙髓炎是临床常见的，表现为典型的急性牙髓炎；②长期存在的牙周病变，袋内的毒素可对牙髓造成慢性，小量的刺激；③牙周治疗也对牙髓可有一定影响。

根面刮治和平整时，将牙根表面的牙骨质刮去，常可使牙本质暴漏，造成根面敏感和牙髓的反应性改变。

1.2.3 牙周病变与牙髓病变并存：两者各自发生于同一个牙齿，为独立病变。

当病变发展到严重阶段时，两者可互相融合和影响。

2 治疗原则2.1 原发性牙髓病变继发牙周感染：本型的预后较好，根尖和牙周病变一般能在数月内愈合，较合理的治疗顺序为：清除作为感染源的牙髓，清除牙周袋内的感染，完善的根管充填。

根管治疗后，观察三个月，必要时再行常规的牙周治疗。

2.2 原发性牙周病变继发牙髓感染：原发性牙周病变继发牙髓感染患牙能否保留，主要取决于该牙周病变的程度和牙周治疗的预后。

60例牙周--牙髓联合病损牙治疗体会

60例牙周--牙髓联合病损牙治疗体会
帅慧敏
【期刊名称】《贵阳中医学院学报》
【年(卷),期】2002(024)003
【摘要】@@ 牙周病和牙髓病是两个独立的疾病,常可以单独存在.在解剖生理学上牙周组织和牙髓组织关系极为密切,通过牙根尖孔和侧、副根管及牙本质小管密切了牙周和牙髓组织的联系.也因此而成为牙周病和牙髓病互为继发的途径,两者互为因果.临床对牙周--牙髓联合病损牙采用牙周--牙髓联合治疗.本文作者近3年对60例牙周--牙髓联合病损牙,采用了根管、治疗术和牙周洁、刮治术相结合,取得了一定疗效.报道如下:
【总页数】2页(P43-44)
【作者】帅慧敏
【作者单位】贵阳市口腔医院,贵州贵阳,550002
【正文语种】中文
【中图分类】R276.8
【相关文献】
1.60颗牙周牙髓联合病损牙的临床治疗体会 [J], 周翔
2.老年人牙周牙髓联合病变135牙治疗体会 [J], 曹卫彬
3.比较根管充填术和牙髓塑化术对牙髓牙周联合病损治疗效果的临床观察 [J], 曹发明;王小平;孙晖;詹佳;童树友;王元银
4.比塔派克斯糊剂治疗牙周牙髓联合病损69例 [J], 王丽娜;张斌
5.牙周牙髓联合病变182例(216颗牙)临床治疗体会 [J], 李小军;张小萍
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80例老年人牙周—牙髓联合病变治疗体会

80例老年人牙周—牙髓联合病变治疗体会目的观察中老年人牙周-牙髓联合病变的临床表现和疗效。

方法对我院80例86颗牙周-牙髓联合病变进行综合治疗。

结果经综合治疗后患者疼痛症状均消失，牙齿松动度有不同程度的减轻，原发牙髓病继发牙周病的有效率为92.8%，原发牙周病继发牙髓病的有效率为84.6%，联合病变有效率为66.6%。

总有效率为85%。

结论对于老年牙周-牙髓联合病变，应根据患者症状分析病因进行综合治疗，可取得较好效果。

标签：老年人；牙周牙髓；联合病变牙周-牙髓联合病变是指成年患者牙周组织和牙髓组织均发生病变，以老年人居多。

因其既有牙髓病的特点又有牙周病的特点，症状错综复杂，给临床治疗带来一定困难，我院对80例老年人的86颗牙周-牙髓联合病病变进行治疗，取得了较好的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本文收集了自2010年1月～2013年2月在我院门诊就诊的80例老年人牙周-牙髓联合病变的患者，其中男52例56颗牙，女28例30颗牙，平均年龄在55～78岁，患者均无严重全身性疾病，能够耐受门诊治疗，患牙均有自发痛，冷热刺激痛，夜间痛，多数牙伴叩痛，牙松动1～2度，有牙龈萎缩，深牙周袋，探诊出血，X线片示患牙牙周膜间隙增宽，牙槽骨有不同程度的吸收。

根据王晓仪的牙髓牙周联合病变分类法[1]：原发性牙髓病继发牙周病42颗，原发性牙周病继发牙髓病26颗，联合病变18颗。

1.2方法1.2.1根管治疗原发性牙髓根尖周病行常规开随后，清除坏死牙髓，冲洗扩大根管，行完善的根管治疗，同时用30 mL/L过氧化氢溶液和生理盐水冲洗牙周袋，并对牙周袋刮治，再上派力奥，换药1～2次，并用0.2%甲硝唑漱口液含漱，并适当应用抗生素，使用氢氧化钙碘仿糊剂加牙胶尖充填，调合，消除合创伤。

1.2.2牙周治疗原发性牙周病继发牙髓病的患者如只有冷热敏感者可先行牙周基础治疗龈上洁治，龈下刮治、袋内冲洗上药，若有急性牙髓炎症状者先行牙髓治疗，然后进行牙周治疗。

综合治疗牙髓-牙周联合病变120例临床体会

轻，者能耐受，患与文献［］道一致。因此，床上只要谨８报临慎用药，精神分裂症患者的攻击行为，用阿立哌唑联合对采
丙戊酸镁实为有效可行的治疗。参考文献
１谢斌．精神病患者危险行为预测研究现状．上海精神医学．
大学出版社，９７１９．
８谢斌，瞻培．丙戊酸镁在精神科应用的研究进展．中国神经郑
精神疾病杂志，９３１（）ｌ２１９．９２：２．（稿日期：０９０－８收２０－８１）
击行为的生物学基础ｌ，戊酸镁可使中枢５ＨＴ增加，６丙】一从而加强了神经抑制，由于抑制了ｒ氨基丁酸（ＡＢ降或一ＧＡ）解过程中ＧＡ转氨酶和琥珀酸半醛脱氢酶活性，而使ＡＢ从
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１８・６
山西医药杂志２１００年２月第３９卷第２期上半月ＳａｘＭｅ，ｅｒａｙ２１，ｏ９Ｎｏ２ｔｅＦｒｔｈｎｉｄＪＦｂｕｒ００Ｖｌ，．ｈｉ３ｓ
由表２可知，疗后２组ＷＯＡＳ总分均有明显下降，治与治疗前比较差异均有统计学意义（＜００）但研究组Ｐ．１，较对照组下降更为明显；疗第２４周末，治、ＭＯＡＳ总分２

牙周牙髓联合病变的临床治疗分析

牙周牙髓联合病变的临床治疗分析发表时间：2014-08-15T14:40:12.733Z 来源：《医药前沿》2014年第17期供稿作者：张丽红胡玉梅[导读] 牙周牙髓联合病变是指同一牙齿的牙周和牙髓组织都发生病变，病变相互关联。

张丽红胡玉梅(安阳市口腔医院 455000)【摘要】牙周炎和牙髓根尖周病的发病因素和病理过程虽不完全相同，但牙周袋内和感染的牙髓内都存在以厌氧菌为主的混合感染，它们所引起的炎症和免疫反应有相似之处。

因此，二者的感染和病变可以互相影响和扩散，导致联合病变的发生。

本文对其临床治疗进行了分析。

【关键词】牙周牙髓联合病变临床治疗【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0287-02一、牙周牙髓联合病变的临床治疗案例分析牙周牙髓联合病变是指同一牙齿的牙周和牙髓组织都发生病变，病变相互关联，感染可源于牙髓，也可源于牙周，或二者独立发生，但二者可以互为因果，其临床表现复杂，治疗较为困难，预后较差。

本科对100例牙周牙髓联合病变患者采用综合疗法进行治疗，取得了较好的临床疗效，现将结果报道如下：1、资料与方法1)一般资料本组资料为近几年就诊于我院口腔科门诊的100例牙周-牙髓联合病变患者，共130颗患牙。

其中，男54例，70颗患牙；女46例，60颗患牙；年龄38～79岁，平均62岁，130颗患牙中，前牙13颗，前磨牙32颗，磨牙85颗。

所有患者就诊时均有自发性、阵发性的牙痛，具有冷或热刺激痛，还有定位不准确的牙髓炎表现等，患者患牙均为I～II度松动。

2)诊断标准本组患者中有43例62颗患牙为原发性牙髓根尖周病继发牙周病，其诊断标准为：①患者牙髓无活力或其活力异常,多有瘘道形成；②患者的牙周袋和根分叉区的病变局限于个别牙齿；③患者的根尖周病变的连接牙周骨质被破坏呈烧瓶形，而邻牙的牙周基本正常或病变轻微；本组中有30例40颗患牙为原发性牙周病继发牙髓病，其诊断标准为：①牙齿近期出现牙髓炎症状；②患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严重的根分叉病变；③X线片显示患牙有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变，牙松动度为I～II度,牙周袋形成可达6～8mm,牙槽骨破坏达根尖1/3左右；④患牙未查出引发牙髓病的牙体硬组织疾病；本组中有27例28颗患牙为牙周病变与牙髓病变并存，其诊断标准为：两者发生于同一个牙齿，各自为独立病变,牙体完整,无明显咬合创伤及根裂,多因牙周炎导致牙髓感染所致。

综合治疗牙周牙髓联合疾病的临床体会

综合治疗牙周牙髓联合疾病的临床体会发表时间：2011-11-16T14:30:58.387Z 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者：彭龙木[导读] 急性期患者为了缓解临床症状，常规药物治疗不明显的情况下，建议行开髓引流术，并配合抗生素治疗。

彭龙木(安徽省巢湖市和县人民医院口腔科 238200)【中图分类号】R781.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）28-0198-02【摘要】目的讨论牙周牙髓联合疾病的发病特点，总结科学的综合治疗方案。

方法收集、整理我科43例牙周牙髓联合疾病患者的临床资料，分析科学有效的综合治疗措施。

结果 43例牙周牙髓联合疾病患者48颗患牙经综合治疗后，总有效率为87.5％。

结论牙周牙髓联合病牙应根据其主诉症状、发病因素以及病牙特点，在先行解除患者痛苦的前提下采取针对性治疗。

【关键词】牙周病牙髓病联合病变牙周牙髓联合病变是指成年患者牙周组织和牙髓组织均发生的以冷热激发痛、咬合不适、自发痛或自发痛史等为主要症状的病变，且牙周、牙髓组织通过根尖孔、侧(副)根管及牙本质小管等相互交通影响，导致牙齿受到双重实质性损害，是一种较为常见的、多发生于中老年人的口腔疾病，且随着年龄的增长患病率呈上升趋势。

牙周牙髓联合疾病临床症状和体征、表现比较复杂，且疗程相对较长，致使一部分牙髓治疗不彻底，或应该保留的患牙被拔除。

我科对43例牙周牙髓联合病变进行临床综合治疗，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年12月～2010年12月期间以牙周牙髓联合病变来我科就诊的43例患者48颗患牙资料，其中男31例(35颗)，女12例(13颗)；年龄40-65岁，平均47岁；前牙5例，双尖牙13例，磨牙30例；牙髓病继发牙周病12例，牙周病继发逆行性牙髓病24例，牙周牙髓联合性损害7例。

所有患者进行牙髓活力测试，松动度、牙周探诊深度、叩诊等检查，均有冷热酸痛或自发痛、阵发痛、冷热刺激痛等牙髓症状，大多数患牙有牙髓炎或根尖炎并伴有不同程度牙周病的临床表现。

牙周与牙髓联合病变的临床诊疗与效果分析

探讨牙周与牙髓联合病变的临床诊疗与效果分析摘要：牙周-牙髓联合病变（periodontal-endodontic combined lesions）即患牙同时存在牙髓炎症和牙周破坏。

牙髓组织和牙周组织在解剖学方面是相互沟通的，因此两者的感染和病变可以互相影响和扩散，导致联合病变的发生。

由于是联合感染，目前就治疗的方法而言还存在一定的争论。

本文就牙周- 牙髓联合病变的几种临床治疗方法作一综述。

关键词：牙周-牙髓联合病变牙周治疗根管治疗综合疗法【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1671-8801（2013）04-0027-02临床上牙周-牙髓联合病变同时存在着牙髓病和牙周病两种实质损害，因此，其临床表现既有牙髓病的特点，又有牙周病的特点。

所以，在临床诊疗中有一定的难度。

牙周组织与牙髓组织之间存在的交通途径：①根尖孔：是牙周组织和牙髓的重要通道，血管、神经和淋巴通过根尖孔相互通连，而感染和炎症也易交互扩散。

②根管侧支（图1）：即牙根侧壁上的交通支，在近根尖1/3处最多，故深牙周袋达根尖1/3处时，牙髓受影响的机会就大大增加。

另外，在多根牙的根分叉区也有约20%-60%的牙有侧支（或称副根管）。

③牙本质小管：正常的牙根表面有牙骨质覆盖牙本质，但约有10%-18%的牙齿在牙颈部无牙骨质覆盖，牙本质直接暴露，在前牙更可高达25%。

此外，牙颈部的牙骨质通常很薄，很容易被刮除或当有牙龈退缩时，薄层牙骨质被硬刷牙磨除，使下方的牙本质暴露，菌斑细菌的毒性产物、药物及染料等均可双向渗透而相互影响。

1诊断依据牙周-牙髓联合病变的诊断依据[5]：①原发性牙髓根尖周病继发牙周病：牙髓无活力或活力异常；牙周袋和根分叉区病变局限于个别牙；与根尖周病变相连的牙周骨质破坏呈烧瓶形，邻牙的牙周基本正常或病变轻微。

②原发性牙周病继发牙髓病：患牙近期出现牙髓炎症状；患牙未查出引发牙髓病的牙体硬组织损害；患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严重的根分叉病变； x 线片显示患牙有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变。

牙周病牙髓病联合病变的诊治体会

牙周病牙髓病联合病变的诊治体会发表时间：2014-07-28T16:31:28.937Z 来源：《中外健康文摘》2014年第25期供稿作者：关士焕[导读] 牙周病、牙髓病联合病变是临床上的常见病症，患者的临床表现主要是牙齿松动、叩痛等等。

关士焕(辽宁省海城市中心医院 114200)【摘要】目的：分析牙周病牙髓病联合病变的诊断和治疗方法。

方法：收集我院2012年8月-2013年8月期间诊治的牙周病牙髓病联合病变患者55例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结诊断和治疗方法。

结果：本组患者均经临床症状、X线检查确诊，通过根管治疗术及牙周系统治疗后取得了良好的临床效果，其中，显效46例，有效8例，无效1例。

结论：在牙周病牙髓病联合病变的诊断过程中应充分结合患者的临床表现和X线诊断检查，采用根管治疗术及牙周系统治疗具有良好的治疗效果。

【关键词】牙周病牙髓病联合病变诊断治疗【中图分类号】R781.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）25-0270-01 牙周病、牙髓病联合病变是临床上的常见病症，患者的临床表现主要是牙齿松动、叩痛等等，对患者的生活质量造成了严重的影响。

而牙周病、牙髓病联合病变同时具有牙周病和牙髓病的特性，提高了治疗难度[1]。

为了进一步分析牙周病牙髓病联合病变的诊断和治疗方法，本文收集我院2012年8月-2013年8月期间诊治的55例牙周病牙髓病联合病变患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料收集我院2012年8月-2013年8月期间诊治的55例牙周病牙髓病联合病变患者，本组患者中有33名为男性，22名为女性，最大年龄为54岁，最小年龄为22岁，平均年龄（37.36±6.72）岁，患者的临床表现主要是牙齿松动、叩痛等。

1.2 方法1.2.1 诊断本组患者入院时均表现出不同程度的患牙自发痛、夜间痛、冷热刺激痛，观察牙龈可见红肿，部分患牙存在萎缩现象，牙龈探诊出血，深牙周袋形成，通过X线摄片显示患者的牙周膜间隙出现增大，可在根尖周有有稀疏暗影。