2019年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案
宁夏回族自治区卫生健康委员会关于印发《2019年进一步改善医疗服务行动计划重点工作实施方案》的通知
宁夏回族自治区卫生健康委员会关于印发《2019年进一步改善医疗服务行动计划重点工作实施方案》的通
知
文章属性
•【制定机关】宁夏回族自治区卫生健康委员会
•【公布日期】2019.05.10
•【字号】
•【施行日期】2019.05.10
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】卫生医药、计划生育其他规定
正文
宁夏回族自治区卫生健康委员会关于印发
《2019年进一步改善医疗服务行动计划重点工作实施方案》
的通知
各市、县（区）卫生健康委（局），宁东管委会社会事务局，委属（管）医疗机构：
为了深入落实《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）的通知》等文件要求，不断提升全区各级各类医疗卫生机构医疗质量和医疗服务能力，优化就诊环境和就诊流程，增强人民群众就医获得感，我委研究制定了《2019年进一步改善医疗服务行动计划重点工作实施方案》。
现印发给你们，请认真贯彻执行。
联系人：
医政药政管理处??沙利荣、霍行宇
电话：************、5024242
中医药管理处杨茜
电话：************
宁夏回族自治区2019年进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案
宁夏回族自治区卫生健康委
2019年5月10日。
改善医疗服务行动计划实施方案
改善医疗服务行动计划实施方案Prepared on 22 November 2020曲阳县中医医院进一步改善医疗服务行动计划实施方案为深入贯彻落实国家“进一步改善医疗服务行动计划”，结合我院实际，经院委会研究决定制定本实施方案。
一、总体要求大力弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，坚持以病人为中心，以改善人民群众看病就医感受为出发点，以解决人民群众看病就医突出问题为切入点，通过深化改革、创新思路方法，改善医疗服务环境、优化医疗服务流程、保障医疗质量安全、加强医患沟通协调、建立健全机制、运用信息技术等措施，落实深化医药卫生体制改革目标要求，适应人民群众医疗服务需求，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。
二、工作目标自2015—2017年，利用3年时间，实现人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，医患关系更加和谐。
三、组织机构医院成立进一步改善医疗服务行动领导小组，院长任组长，书记、副院长任副组长，各科室主任、护士长为成员，领导小组办公室设在医务科（领导小组成员名单附后）。
四、基本原则（一）坚持以人为本。
坚持以病人为中心，从病人需求出发，认真梳理、分析、本科室在医疗服务方面存在的突出问题，切实改善群众看病就医感受。
采取有效措施，充分调动和发挥广大医务人员积极性，将以病人为中心的理念内化于心、外化于形。
（二）坚持因地制宜。
立足本科室实际，根据群众就医服务需求，针对医疗服务布局、流程、设施等方面存在的不合理、不科学、不方便等问题，细化并落实改进举措。
要注重实效，力戒形式，让群众实实在在感受到改善医疗服务的成效。
（三）坚持改革创新。
以改革的精神和创新的思维推动行动计划深入落实。
要敢于创新管理方式、服务举措，改革传统的服务体系、服务流程、服务模式等。
使医疗服务管理更加先进、流程更加科学、就医更加便捷。
2019年进一步改善医疗服务行动计划重点整改工作实施方案
2019年进一步改善医疗服务行动计划重点整改工作实施方案根据自治区卫生健康委《关于印发2019年进一步改善医疗服务行动计划重点工作实施方案的通知》要求，持续深入落实进一步改善医疗服务行动计划(以下简称行动计划)各项重点任务，不断增强人民群众就医获得感，结合工作实际，制定本实施方案。
一、重点整改工作任务(一)科学建立预约诊疗制度，解决“看病繁”问题。
大力推进预约挂号、预约诊疗、预约检查，有效降低患者等候时间。
2019年实现全市二、三级公立医院网上预约全覆盖。
1．提升预约诊疗比例。
进一步扩大分时段预约诊疗和集中预约检查检验比例，预约诊疗比例较上年增长20％。
2．减少候诊等待时间。
在候诊区域应用电子叫号系统，让患者明明白白候诊。
缩短患者按预约时间到达医院后等待就诊、检查的时间，力争预约候诊、候检(查)精准到30分钟。
3．优化预约诊疗流程。
科学合理安排预约放号时间，避免深夜放号、凌晨放号等情况。
避免门诊二次预约导致重复排队的情况。
通过开展预约，2019年三级医院门诊高峰时段(上午8时至12时)人员密度降低20％以上，二级医院人员密度降低l5％以上。
4．优化缴费流程。
拓宽缴费方式，各级医院的诊疗、检查检验、药品等费用，鼓励采取包括支付宝、徼信等方式在内的多种收缴方式，尽量减少患者排队时间，力争实现缴费不排队的目标。
全面开展住院患者床旁支付，方便患者及时缴费，2019年全市二级以上医院全部开展床旁结算。
5．进一步加强医疗资源调配。
推进医院内部信息互联互通，鼓励开展门诊取药、门诊治疗、住院床位、日间手术、停车等医疗相关流程的预约服务，在保证医疗质量和医疗安全的前提下，强化医院内部信息传递和提前准备，努力压减患者在各个环节的等候时间，最大限度提高就诊便利性。
6．对特殊群体提供预约帮助。
二级以上医院均建立志愿者服务队伍，针对老年人、残疾人等特殊群体，提供预约和导诊志愿服务。
二级以上医院在门诊大厅都要设立导诊员，统一着装，规范使用礼貌用语，为患者提供就诊指导。
进一步改善医疗服务行动计划工作总结
“进一步改善医疗服务行动计划”工作总结为贯彻国家卫健委“进一步改善医疗服务行动计划”工作安排，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，医务处具体做了以下工作：一、提高医疗质量，保障医疗安全1、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业。
每季度初，在科主任会上组织各位主任学习相关医疗制度、规范及法律法规，医务处将学习资料印制成口袋书下发每一位临床医师，要求每位主任会后组织本科室医务人员利用多种形式开展学习活动，各科室学习情况通过微信上报到医务处存档备案，季度末医务处组织统一考核。
2、严抓医疗质量管理，落实核心制度。
每月检查在院病历和入库病历，对检查中存在问题的病历通知责任医师予以整改，同时根据《医院医疗质量缺陷处罚暂行规定》予以相应经济处罚，制作两期《医疗质量简报》下发到各临床科室，确保病历质量持续性提高。
3、强化“三基三严”训练并进行考核。
上半年医务处组织两次涵盖45周岁以下医师的三基本理论知识考核工作，参加考核医师201人，考试成绩合格186人，合格率为92.50%，补考成绩合格率为100%。
通过行之有效的“三基”训练与考核，全院医师的临床工作能力得到了提升，医疗核心制度得到有效落实。
4、肺癌MDT多学科诊疗为进一步体现“以病人为中心、以质量为核心”的医疗服务宗旨，不断提高我院对肺癌的综合诊疗水平，使肺癌患者的诊治更加科学化和规范化，提高疗效和生存质量。
我院成立肺癌MDT小组，实行住院肺癌患者多学科诊疗活动（肺癌MDT）,肺癌MDT小组成立后，医务处组织肺癌MDT小组对肿瘤科和呼吸科病人进行会诊活动两次，对肺癌患者根据疾病的分期、肺癌病理类型和病人的机体状况制定相对精准的诊疗方案和最佳治疗流程。
5、规范临床路径管理、控制药占比2019年1月，医务处对照中华医学会发表的《符合县级医院开展的217个临床路径病种》重新梳理我院现阶段正在做的115个临床路径病种，不断深入强化临床临床路径管理，通过临床路径工作的开展，进一步优化医疗流程，规范了医务人员的医疗行为。
国家中医药管理局办公室关于方便群众看中医进一步改善中医医院服务的通知
国家中医药管理局办公室关于方便群众看中医进一步改善中医医院服务的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2019.07.18•【文号】•【施行日期】2019.07.18•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国家中医药管理局办公室关于方便群众看中医进一步改善中医医院服务的通知各省、自治区、直辖市卫生健康委、中医药管理局，中国中医科学院、北京中医药大学，各局属管医院：为更好地方便群众看中医，在继续深入实施国家卫生健康委、国家中医药管理局进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年），有序抓好“五项医院工作制度建设”、“十项医疗服务模式创新”基础上，根据国家中医药管理局“不忘初心、牢记使命”主题教育工作安排，针对群众看病就医的难点、痛点、堵点，近期在各级各类中医医院中加快推广实施一批优化流程、改善服务的措施，不断提升患者看中医的获得感和满意度。
现通知如下：一、主要措施（一）以方便群众获取看病就医信息为目标，建设便民就医导航专栏。
为向群众提供方便快捷的中医医疗信息查询途径，满足群众随时随地获取到真实权威的中医医院和中医专科等信息，国家中医药管理局在政府网站和中国中医药报官网等网站建设开通便民就医导航专栏，提供全国二级以上中医医院、国家临床重点专科（中医专业）以及全国名老中医等基本信息（2019年8月底前开通）。
为确保信息更新及时准确，各级中医药主管部门要维护好全国医疗机构电子化注册系统相关中医药信息，按照要求及时变更和注册；对国家临床重点专科信息和全国名老中医等人员信息发生变动的，要及时反馈国家中医药管理局有关部门。
（二）以让患者少跑路为目标，进一步改造优化中医医院服务流程。
在省级及以上中医医院推广“一站式服务”，把印章、票据、医保政策咨询等功能窗口前移整合，让群众“少排队”“少跑路”“少等待”。
（2019年8月底前完成）省级及以上中医医院开通微信公众号、手机APP、网站、电话、自助机、诊间、现场预约等至少3种以上预约方式，并逐步增加网上预约号源比例。
2019年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案
2019年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案为贯彻落实《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）的通知》《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》《关于坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见》有关要求，持续深入落实进一步改善医疗服务行动计划（以下简称行动计划），不断增强人民群众就医获得感，制定本方案。
一、加强重点制度的建设与巩固（一）科学建立预约诊疗制度。
进一步扩大分时段预约诊疗和集中预约检查检验比例，力争预约时段精准到30分钟，缩短患者按预约时间到达医院后等待就诊的时间。
优化预约诊疗流程，避免门诊二次预约导致重复排队的情况。
科学合理安排预约放号时间，避免深夜放号、凌晨放号等情况。
在做好预约挂号、检查检验集中预约的基础上，进一步加强医疗资源调配，鼓励开展门诊取药、门诊治疗、住院床位、日间手术、停车等医疗相关流程的预约服务，提高就诊便利性。
针对老年人、残疾人等特殊群体，提供预约诊疗志愿者服务。
（二）不断完善远程医疗制度。
扩大远程医疗覆盖范围，三级医院重点发展面向基层医疗机构和边远地区的远程医疗协作网。
承担贫困县县级医院对口帮扶、对口支援等任务的医院，要与受援医院搭建远程医疗协作网，建立远程医疗工作制度，推动远程医疗服务常态化。
有条件的三级医院要积极建立远程医疗中心，推广“基层检查、上级诊断”的服务模式，提高基层疾病诊断能力。
有条件的医疗机构，可以探索利用移动终端开展远程会诊。
丰富远程医疗服务内涵，针对糖尿病、高血压等慢性病，搭建医疗机构与患者居家的连续远程医疗服务平台，提高疾病管理连续性和患者依从性。
（三）大力推动结果互认制度。
制订完善检查检验技术标准和操作规范，广泛开展相关人员培训，提高操作和诊断水平。
发挥医学检验、医学影像、病理等专业质控中心作用，加大医疗质量控制力度，提高检查检验同质化水平。
在医联体内率先实现医学检验、医学影像、病理检查等资料和信息共享。
医改2019年重点工作任务“五定”方案
关于印发《**县人民医院深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务“五定”方案》的通知各科室：为进一步细化任务，明确责任，抓好落实，全面完成2019年度区、市、县医改工作任务，根据《**回族自治区深化医药卫生体制改革工作领导小组关于印发2019年医改重点工作任务及责任分工的通知》（宁医改发〔2019〕1号）、《关于印发**市深化医药卫生体制改革 2019 年重点工作任务及责任分工的通知》（卫医改秘发〔2019〕1号）和《关于印发**县深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务工作方案的通知》（ **医管办〔2019〕4号）精神，结合我院实际，制定了《**县人民医院深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务“五定”方案》，现印发给你们，请认真组织实施，确保圆满完成各项医改工作任务。
附件：**县人民医院深化医药卫生体制改革2019年重点- 1 -工作任务“五定”方案**县人民医院2019年9月20日(此件公开发布)**县人民医院办公室 2019年9月20日印发- 2 -附件**县人民医院深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务“五定”方案总负责人：俞阳序号重点任务任务内容责任领导责任科室责任人完成时限1 推动健康**建设贯彻落实健康**行动，推动健康**建设，普及健康知识，开展健康促进，努力让群众不得病、少得病、延长健康寿命。
**医务科护理部** 持续推进2 积极开展公共卫生服务将公共卫生服务与临床医疗服务紧密结合，提供防治结合型医疗卫生服务。
**医务科护理部**2019年12月底3 做好癌症、职业病、地方病等防治工作加强癌症防治，推进预防筛查和早诊早治，做好碘缺乏病、包虫病、布病等地方病，尘肺病、铅中毒等职业病，以及结核病、艾滋病等防治工作。
**医务科公共卫生科** 持续推进4 落实自治区药品集中采购政策严格执行自治区药品集中采购政策，优先采购使用基本药物并及时结算药品款。
**药械科财务科**2019年12月底5 理顺比价关系、优化收入结构监测分析医院运行指标，优化收入结构，降低药品、耗材、检查检验占比，提高医疗服务性收入占比。
医疗服务质量提升措施方案
医疗服务质量提升措施方案为深入推进《改善医疗服务行动计划》的全面落实，进一步改善服务态度，提高服务质量，提升医疗技术水平，全面完成“一个目标、两个重点、八项建设”工作任务，我院研究决定，从现在开始，在全院开展医疗服务质量提升年活动。
具体措施方案如下：一、活动目标以深化医院改革为契机，以打造“三优服务”为追求目标，牢固树立以病人为中心的服务理念，进一步强化服务意识，规范服务行为、优化服务流程，突出学科建设，夯实发展基础，提升医院综合服务能力，使医院在激烈的医疗市场竞争中站稳脚跟，实现健康、快速发展。
二、活动范围各科室、各岗位及全体员工。
三、活动内容（一）全面提升医疗服务质量1、狠抓质控核心制度落实提高质控质量。
每月两次对医疗质量督导组的工作情况进行检查。
突出重点质控。
对重点部门、重点环节“重点抓”，督导到科、落实到人。
细化质控环节。
使每一个质量管理记录本、关键环节、问题都能追溯到责任人，有的放矢。
2、强化病案管理加强病案知识培训。
组织医务人员系统学习病案管理知识。
试行“跟查代训”。
低年资医师和病历书写问题医师，跟随病案质量督导组参与病历检查。
开展病历点评。
组织病历书写大赛，定期开展病历点评，对优秀病历和问题突出病历组织全院进行现场展示。
3.加强患者入出院指导和随访强化患者入出院指引和相关告知。
完善转科、转院交接流程，认真做好患者出院指导；加强出院患者随访。
拓展“院后服务”。
在电话随访的基础上，对周边或适宜病人，提供上门复查、用药、康复指导等服务；积极接待和处理投诉。
公开医疗纠纷解决途径和流程，及时组织讨论和评估，最大限度保障院患双方权益。
4、延伸多学科会诊加强会诊中心建设，为患者提供最优化个体化诊疗方案。
（二）切实改善门诊医技服务质量1、优化就医流程简化就医环节。
明确各诊室、各岗位职责（或兼责），实现门诊服务无缝隙全覆盖。
对行动不便患者到一楼为病人抽血；完善就诊流程。
科学规划门诊布局；减少患者等候时间。
2019年改善医疗服务行动计划
2019年改善医疗服务行动计划3月8日，国家卫生健康委办公厅联合国家中医药局办公室组织制定了《2019年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案）》。
姬华奎汇总十大亮点，不断增强人民群众就医获得感。
3月18日，国家卫生健康委员会官发布《关于印发2019年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知》（国卫医发〔2017〕73号）不断增强人民群众就医获得感，姬华奎汇总十大亮点。
《2019年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案》，姬华奎汇总十大亮点：十大亮点1.科学建立预约诊疗制度，力争预约时段精准到30分钟进一步扩大分时段预约诊疗和集中预约检查检验比例，力争预约时段精准到30分钟，缩短患者按预约时间到达医院后等待就诊的时间。
优化预约诊疗流程，避免门诊二次预约导致重复排队的情况2.推动远程医疗服务常态化，扩大远程医疗覆盖范围，丰富远程医疗服务内涵a.建立远程医疗工作制度，推动远程医疗服务常态化，三级医院重点发展面向基层医疗机构和边远地区的远程医疗协作，有条件的三级医院要积极建立远程医疗中心，推广“基层检查、上级诊断”的服务模式，提高基层疾病诊断能力。
有条件的医疗机构，可以探索利用移动终端开展远程会诊。
b.针对糖尿病、高血压等慢性病，搭建医疗机构与患者居家的连续远程医疗服务平台，提高疾病管理连续性和患者依从性。
3.大力推动结果互认制度，助力医联体发展制订完善检查检验技术标准和操作规范，广泛开展相关人员培训，提高操作和诊断水平。
发挥医学检验、医学影像、病理等专业质控中心作用，加大医疗质量控制力度，提高检查检验同质化水平。
在医联体内率先实现医学检验、医学影像、病理检查等资料和信息共享。
通过省级、市级等相关专业医疗质量控制合格的，要在相应级别行政区域内实行检查检验结果互认，不断增加互认的项目和医疗机构数量。
有条件的地区可以引入第三方保险，建立起检查检验结果互认的风险共担机制，减少因互认造成的医疗纠纷和经济损失。
国家卫生健康委办公厅关于印发大型医院巡查工作方案（2019—2022年度）的通知
国家卫生健康委办公厅关于印发大型医院巡查工作方案（2019—2022年度）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2019.11.21•【文号】国卫办医函〔2019〕837号•【施行日期】2019.11.21•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国家卫生健康委办公厅关于印发大型医院巡查工作方案（2019—2022年度）的通知国卫办医函〔2019〕837号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委，委属（管）医院：为深入贯彻落实党的十九大精神，全面落实“不忘初心、牢记使命”主题教育整改要求，深入推动公立医院改革，完善医院惩防体系建设，维护公立医院公益性，进一步加强卫生行业行风建设，落实党风廉政建设主体责任，保障人民群众健康权益，推进公立医院高质量发展，按照国务院廉政工作会议和中央巡视工作新要求，我委制定了《大型医院巡查工作方案（2019—2022年度）》。
现印发给你们（可从国家卫生健康委官网下载），请认真组织实施。
实施过程中的重大情况和重大问题请及时报我委医政医管局。
国家卫生健康委办公厅2019年11月21日大型医院巡查工作方案（2019—2022年度）为深入贯彻落实党的十九大精神，全面落实“不忘初心、牢记使命”主题教育整改要求，深入推动公立医院改革，完善医院惩防体系建设，维护公立医院公益性，进一步加强卫生行业行风建设，落实党风廉政建设主体责任，保障人民群众健康权益，推进公立医院高质量发展，按照国务院廉政工作会议和中央巡视工作新要求，决定开展新一轮医院巡查工作，特制定本方案。
一、巡查范围原则上为二级以上公立医院。
社会办医院按照管理原则参照执行。
二、巡查重点（一）公立医院党建。
1.围绕制度建设，重点巡查公立医院党委发挥领导作用的情况。
主要看党委领导下的院长负责制落实情况，对涉及“三重一大”等重大问题是否由党委集体讨论、作出决定，并按照分工抓好组织实施，支持院长依法依规独立负责地行使职权；是否明确公立医院党委职责，以及在贯彻落实党的基本理论、基本路线、基本方略，贯彻落实党的卫生与健康工作方针，贯彻落实深化医药卫生体制改革政策措施，坚持公立医院公益性，确保医院改革发展正确方向等工作上的落实情况；是否把党建工作要求写入医院章程并明确具体内容；是否健全医院党委与行政领导班子议事决策制度。
XX医院进一步优化服务流程,改善医疗服务和群众就医体验活动
XXXX医院“进一步优化医疗服务流程，改善患者就医环境”实施方案医疗服务事关患者切身利益,进一步优化服务流程，改善医疗服务，创新方便人民群众看病就医的措施，对于提高患者满意度，和谐医患关系等具有重要意义。
为进一步加强医院管理，强化行风建设，提高医疗服务水平，特制定本活动实施方案。
一、总体要求弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，坚持以病人为中心，以问题为导向，以改善患者就医感受为出发点，大力推进深化改革和改善服务，通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，不断增强医院工作人员的服务意识，提高医院内部管理水平，为患者提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。
二、工作目标利用3年的时间，努力做到让患者便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，患者看病就医体验明显改善，满意度明显提高，努力构建和谐医患关系，为打造优质集团医院奠定坚实的基础。
三、基本原则（一）坚持“以人为本”的原则。
医院坚持“以人为本、以病人为中心”，始终把解决病患需求放在第一位，要从患者就医感受出发，优化医院各项流程，改善医疗服务，让患者在就医过程中充分体验医院的人文关爱。
（二）坚持“一院一策”的原则。
各科室应深入分析各自的工作性质、类别、服务人群及服务量，结合统一标准和医院现状，查找差距，制定符合医院实际情况的优化便民服务措施和改善医疗服务计划，充分体现差异化特色。
（三）坚持“持续改进”的原则。
优化服务流程，改善医疗服务和群众就医体验不是一蹴而就的工作，也不是短期临时性的工作，需要各科室在发展的过程中结合暴露出来的问题进行持续改进，不断完善，不断提升患者对医疗服务的满意度。
（四）坚持“成本与效益均衡”的原则。
在优化服务流程和改善医疗服务的过程中应统筹考虑医院发展的近期目标和长远规划，注重投入各项成本与实际效果的实用性和时效性，不做短期建设，不搞重复投入。
四、主要任务（一）优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境1、优化门诊布局流程。
大庆市卫生健康委员会关于开展整顿和规范医疗服务市场秩序蓝盾专项行动巩固工作的通知
大庆市卫生健康委员会关于开展整顿和规范医疗服务市场秩序蓝盾专项行动巩固工作的通知文章属性•【制定机关】•【公布日期】2019.03.19•【字号】庆卫发〔2019〕26号•【施行日期】2019.03.19•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文大庆市卫生健康委员会关于开展整顿和规范医疗服务市场秩序蓝盾专项行动巩固工作的通知庆卫发〔2019〕26号各县（区）卫生健康局（卫生计生局），市卫生计生综合监督执法局：为进一步整顿和规范医疗服务市场秩序，打击非法行医活动，维护广大市民的合法权益，结合3月18日黑龙江省新闻法制在线《营在龙江》节目组报道的“黑龙江省苇河林业地区医生长期不在岗，私自在家“开小诊所”非法行医，利用公职之便谋取私利，把患者引导到自己家里开展诊疗，严重违法违规行为。
绥化市内部分不具备静点资格的诊所开展静脉输液，被举报到辖区卫生监督部门，工作人员态度蛮横，对违法行为听之任之，日常监管不到位。
绥化市内社区卫生服务中心不开展静点治疗，推荐到私人诊所静点等管理混乱，服务不规范等行为。
”这些违法违规行为严重影响了我省医疗服务整体形象。
为深入巩固省、市对2018年“蓝盾行动”的专项整治工作成果，进一步整顿和规范医疗市场秩序，切实保障人民群众健康权益，市卫健委要求各县（区）立即组织人员对辖区进行专项检查，现将有关事项通知如下：一、工作目标通过专项行动深入巩固阶段工作，持续严厉打击各种医疗违法违规行为，严肃查处违法违规案件，整顿和规范医疗服务市场秩序，强化依法执业、依法经营意识，促进我市医疗服务行业健康有序发展，切实维护人民群众健康权益。
二、工作内容（一）以社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室为单位，核查医生是否存在长期不在岗情况，医生是否存在未取得《医疗机构执业许可》擅自开办诊所，非法行医行为；（二）结合国家中医药管理局办公室《关于开展中医养生保健服务乱象专项整治的通知》要求，查处打着“中医养生保健”名义的机构非法开展中医诊疗活动，以及以养生保健为名或以疾病研究院（所）为幌子宣传疾病治疗作用和开展诊疗活动的非法行医行为。
国家医疗保障局对十三届全国人大二次会议第8281号建议的答复
国家医疗保障局对十三届全国人大二次会议第8281号建议的答复文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2019.07.05•【文号】医保函〔2019〕25号•【施行日期】2019.07.05•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文国家医疗保障局对十三届全国人大二次会议第8281号建议的答复李延萍代表：您提出的在国家医保制度中进一步支持医疗服务供给和使用的建议收悉，现答复如下：一、关于远程医疗相关收费及医保报销政策的问题“互联网+医疗健康”是解决医疗资源供给不平衡不充分、推动优质医疗资源下沉、解决人民群众看病难问题的重要举措。
为适应“互联网+医疗健康”发展，合理确定并动态调整价格、医保支付政策，我们考虑如下：（一）关于制定互联网医疗收费政策问题为健全完善“互联网+”医疗服务收费和支付政策，我们在广泛调研基础上形成了相关思路。
主要考虑是，适应“互联网+医疗健康”发展，支持“互联网+”医疗服务发挥积极作用，按照“深化‘放管服’、分类管理、鼓励创新、线上线下协调发展”的原则健全完善政策。
一是坚持市场决定、政府调节、社会共治相结合，激发医疗市场活力与引导提供适宜服务并重；二是坚持分类管理。
适应“互联网+”的运行发展规律，针对不同的服务主体、对象和内容,制定有操作性的价格和支付政策；三是鼓励创新。
对于依托“互联网+”显着改善成本效率，以及更好满足多层次医疗需求的新技术、新模式，给予更宽松的发展空间；四是协调发展。
线上、线下医疗服务实行公平的价格和支付政策，促进线上、线下协调发展，费用公平负担。
根据中央与地方在医疗服务价格管理上的权限，国家层面负责明确“互联网+”医疗服务立项原则、项目名称、服务内涵、计价单元、计价说明等的规范，指导各地做好医疗服务价格项目工作。
各地负责根据医疗技术发展和本地区实际，按照国家规定的立项原则等，设立适用本地区的医疗服务价格项目，制定调整项目价格。
山东省卫生健康委员会关于印发《进一步改善医疗服务60条措施（2019年）》的通知
山东省卫生健康委员会关于印发《进一步改善医疗服务60条措施（2019年）》的通知文章属性•【制定机关】山东省卫生健康委员会•【公布日期】2019.04.18•【字号】鲁卫函〔2019〕140号•【施行日期】2019.04.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文山东省卫生健康委员会关于印发《进一步改善医疗服务60条措施（2019年）》的通知各市卫生健康委（中医药管理局）、委属（管）医疗机构：为进一步贯彻落实新一轮改善医疗服务和双命名双提升双满意行动计划，推动建立全过程、全链条、全方位、全周期的优质医疗服务，针对去年我省患者满意度调查结果以及“问政山东”曝光医疗服务方面存在的问题，结合国家卫生健康委确定的2019年改善医疗服务行动重点任务，我委研究制定了《进一步改善医疗服务60条措施（2019年）》（以下简称《60条》）,现印发给你们并提出以下意见，请一并贯彻落实。
一、提高认识，尽快部署。
实施进一步改善医疗服务和双命名双提升双满意行动，是让人民群众切实感受到医改成效，提升就医获得感和满意度的重要举措。
各级卫生健康行政部门和医疗机构要进一步提高思想认识，坚持以病人为中心，以问题为导向，尽快动员部署，细化工作方案，着力解决人民群众看病就医反映比较突出和长期解决不到位的医疗服务问题，努力为人民群众提供诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适的医疗服务。
医疗机构要切实加强组织领导，一把手要亲自抓，分管领导要靠上抓，明确专人负责，设立工作专班，配齐配强人员，层层压实责任，做到全院职工人人了解、人人熟悉《60条》，把落实《60条》变为自觉行动。
二、挂图作战，销号管理。
医疗机构要完善工作推进机制，细化任务分工，明确时间节点，倒排任务工期，狠抓责任落实。
要按照规定的时间要求，完成一项、核实一项、销号一项，确保《60条》落地见效。
我委将建立改善医疗服务信息管理平台，定期收集、反馈、通报医疗机构落实《60条》进展情况。
ERAS—麻醉学科面临的思考
ERAS的核心内容与关键点
▪ 麻醉镇痛管理是实现ERAS的重要举措
麻醉医生的任务
▪ 麻醉医生在整个围术期可以做很多工作，术前宣教：优化患者身 体状况、术前肠道准备、术前禁食、术前口服碳水化合物及营养、 抗焦虑用药、抗血栓治疗、预防性抗生素治疗、预防性镇痛；术 中：优化麻醉方案、切口及术式、体温控制、引流管、鼻胃管放 置、体液管理；术后镇痛：术后ห้องสมุดไป่ตู้早下床活动、防止术后恶心呕 吐、术后营养支持、防止术后肠梗阻、系统评估。
麻醉医生的任务
◆术前将患者调整至最佳状态，术前戒烟戒酒，术前禁食禁饮，术 前麻醉用药； ◆术中做好全麻方法的选择；优化循环管理，维持术中适度应激， 术中体温管理，麻醉深度监测，围手术期液体治疗； ◆术后疼痛管理及PONV预防与治疗。
麻醉医生的任务
▪ 精准化的麻醉管理（循环管理、液体管理、气道管理、应激知晓 管理、应激管理）可以降低术后并发症的发生率。
当代麻醉医生的挑战
▪ 现代麻醉学发展总是伴随着机遇与挑战，早期是疼痛，中期是患 者安全，现在是围手术期所有生命功能的管理，包括疼痛、意识、 通气&氧合、肌松、容量、血流动力学、心血管功能、代谢功能、 出凝血。麻醉本身是安全的，真正的挑战是如何降低围术期管理 与降低术后并发症及死亡率。
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麻醉医生的任务
◆体温管理：术中应常规监测患者体温直至术后，可以借助加温床 垫、加压空气加热（暖风机）或循环水服加温系统、输血输液加温 装置等，维持患者中心体温不低于36℃。
麻醉医生的任务
◆麻醉深度监测：避免麻醉过深或麻醉过浅导致的术中知晓以及术 后并发症增加，对于老年患者，麻醉深度应维持在较高一侧，麻醉 过深可导致术后谵妄及潜在的远期认知功能损害。
广东省推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验行动方案
广东省推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验行动方案目录一、切实加强医改组织领导 (2)二、加大药品耗材集中采购改革力度 (3)三、严格医疗机构绩效考核和药品耗材使用监管 (5)四、及时动态调整医疗服务价格 (6)五、加大薪酬制度改革创新力度 (7)六、大力推进医保精细化管理 (8)七、构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系 (10)八、加强组织实施 (12)为贯彻落实国务院深化医药卫生体制改革领导小组《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》（国医改发〔2019〕2号）以及《关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医药卫生体制改革的若干政策措施》（国医改发〔2019〕3号）精神，认真学习福建省和三明市的改革创新和担当进取精神，进一步坚持改革方向，推动我省医改工作向纵深发展，加快实现“一个转变、两个重点”（推动卫生健康工作从以治病为中心转向以人民健康为中心，着力解决看病难、看病贵问题），现就推广福建省和三明市医改经验制定如下行动方案。
一、切实加强医改组织领导（一）各地要建立有利于“三医联动”的领导体制和组织推进机制，认真落实中共中央办公厅、国务院办公厅转发《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》要求，由党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长。
医改领导小组要定期研究医改相关问题，并建立落实问效机制。
将医改任务完成情况作为各地各相关部门全面深化改革和政府目标管理绩效考核的重要内容。
（省医改办，各地级以上市政府负责）（二）2020年，全面启动实施健康广东行动，落实健康知识普及等18个专项行动。
建立健全健康广东行动的组织保障机制，统筹推进实施健康广东行动和深化医改工作，确保健康广东行动各项举措落到实处。
（省卫生健康委、健康广东行动推进委员会各成员单位，各地级以上市政府负责）（三）制定公立医院财政投入保障办法。
各级财政要积极支持深化医改工作，确保政府对公立医疗卫生机构的投入责任得到有效落实，并对中医医院给予适当倾斜。
推进县域医疗中心建设工作方案
推进县域医疗中心建设工作方案为进一步深化医药卫生体制改革，提升县域医疗服务能力，根据省推进县域医疗中心建设指导意见及省卫生健康委《关于认真落实2019年度重点民生实事县域医疗中心建设任务的通知》精神，结合我市实际，制定本方案。
一、总体要求（一）指导思想全面贯彻落实国家、省关于深化医药卫生体制改革部署和健康中国战略，把推进县域医疗中心建设作为保障和改善民生的重要举措，固强补弱，强化县级医院医疗服务能力，优化配置县域内医疗资源，建立建强县域医疗服务体系。
（二）基本原则以人为本，服务需求。
践行以人民为中心的发展思想，把满足人民群众卫生健康需求作为出发点和落脚点，做强农村三级医疗卫生服务网络龙头，完善县域医疗卫生服务体系。
政府主导，规划引领。
在当地政府领导下，发挥规划导向作用，遵循发展规律与客观现实，完善政策机制，形成卫生健康部门牵头，相关部门密切配合，统筹推进的良好态势，提升县域医疗中心服务品质。
上下联动，城乡一体。
明确功能定位，医疗资源上下联动，探索县乡一体、乡村一体化管理，完善城乡有序衔接的医疗卫生服务体系。
重点突破，创新推动。
以需求为导向，围绕县域外转率较高的病种，整合发展资源，解决关键技术问题，带动县域医疗服务水平整体提升。
（三）工作目标依托县(市)人民医院，建成立足本县、影响周边、功能完善、满足基本需求的县域医疗中心。
2019年建设3个，2020年覆盖所有县市政府办人民医院，全部达到二级甲等医院水平，一批达到三级综合医院医疗服务能力指南要求，县域就诊率达90%左右。
二、工作任务(一)加强标准化建设对标省县级医疗机构分级诊疗基本病种目录要求，结合县域外转率较高的病种，健全一级诊疗科目，完善二级诊疗科目，达到国家县医院医疗服务能力基本标准和县医院医疗服务能力推荐标准要求。
(二)加强专科建设1.补齐薄弱专科。
通过加强硬件建设、引进专业人才、开展适宜技术、与上级医院合作等，补齐薄弱专科能力短板。
重点加强儿科、精神科、老年病科专业、康复医学科、传染科、肿瘤科、心内科等学科建设。
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（三）大力推动结果互认制度。
制订完善检查检验技术标准和操作规范，广泛开展相关人员培训，提高操作和诊断水平。
发挥医学检验、医学影像、病理等专业质控中心作用，加大医疗质量控制力度，提高检查检验同质化水平。
在医联体内率先实现医学检验、医学影像、病理检查等资料和信息共享。
通过省级、市级等相关专业医疗质量控制合格的，要在相应级别行政区域内实行检查检验结果互认，不断增加互认的项目和医疗机构数量。
有条件的地区可以引入第三方保险，建立起检查检验结果互认的风险共担机制，减少因互认造成的医疗纠纷和经济损失。
二、加强重点服务的完善与优化
（四）大力推进区域就诊“一卡通”。
整合各类就诊卡，积极推进地级市区域内医疗机构就诊“一卡通”，有条件的省级行政区域实现患者就诊“一卡通”。
鼓励有条件的地方统筹辖区内各医疗机构的挂号手机软件、站，建立统一平台，方便患者就诊。
城市医疗集团应当搭建信息平台，在集团内部率先实现“一卡通”，力争实现电子健康档案和电子病历信息共享，为患者提供高质量的连续医疗服务。
（五）持续加强麻醉医疗服务。
确定分娩镇痛试点医院，深入开展分娩镇痛试点工作。
鼓励医院开设麻醉门诊、疼痛门诊，加强儿童、老年人、肿瘤患者的镇痛服务。
有条件的医院探索建立门诊无痛诊疗中心、儿童镇静中心，不断满足人民群众对医疗服务舒适化的新需要。
积极应用快速康复理念指导临床实践，提高手术患者医疗服务质量，缩短手术患者平均住院日。
（六）着力推广多学科诊疗服务。
推进国家多学科诊疗试点和中医诊疗模式创新试点。
以消化系统肿瘤多学科诊疗试点为突破，推动医疗机构针对疑难复杂疾病、多系统多器官疾病，开设多学科诊疗门诊，建立多学科联合诊疗和查房制度。
探索建立疑难复杂专病临床诊疗中心。
推进中医多专业联合诊疗和中医综合治疗，开展经典病房试点工作。
（七）不断丰富日间医疗服务内涵。
在确保医疗质量和安全的前提下，研究确定第二批日间手术病种，提高日间手术占择期手术的比例。
制定日间手术病种诊疗规范和日间手术中心管理规范，提高日间手术规范化程度。
探索建立医护联合门诊、医院社区一体化术后伤口管理中心，提高术后伤口照护质量。
拓展日间服务的病种和服务类型，进一步提升住院床位使用效率。
（八）继续优化急诊急救服务。
建立院前医疗急救中心（站）与院内急诊的信息共享机制，力争到2020年，各地逐步建立起基于“五大中心”的急危重症患者救治体系和院前院内信息共享络，实现急危重症患者医疗救治快速、高效、高质量。
鼓励有条件的地方整合，探索开展有医疗服务需求的非院前医疗急救患者的转运服务，加强相关工作管理，保证医疗质量和安全。
（九）提高老年护理服务质量。
建立老年护理服务体系，制定完善老年护理服务指南规范，加强老年护理从业人员培训，提升老年护理服务能力。
鼓励有条件的地区增加护理院（站）、护理中心数量，开展“互联 +护理服务”试点工作。
加快发展社区和居家护理服务，积极开设家庭病床，扩大老年护理服务供给，不断满足老年人群健康服务需求。
开展中医特色护理，提高中医护理水平。
（十）开展长期用药的药学服务。
加大药师配备力度，持续开展药学服务培训，重点提高长期用药的药学服务能力。
鼓励药师参与家庭医生团队签约服务，为长期用药患者提供用药信息和药学咨询服务，开展个性化的合理用药宣教指导。
有条件的医疗机构可探索开展用药随访、病情监测、药物重整等工作，为长期用药患者提供专业的药学服务，保障医疗质量和安全。
三、工作要求
（一）认真组织实施。
以二级及以上医院为重点，各级各类医疗机构要继续按照行动计划有关要求，巩固改善医疗服务各项工作制度。
各省级卫生健康行政部门（含中医药主管部门，下同）要加强领导，建立重点工作跟踪、研究指导和督促落实的工作机制，结合《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）考核指标的通知》和本方案要求，切实做好实施工作。
要大力推进医疗机构、医师、护士电子化注册管理改革，依法对电子注册相关信息公开，加快医疗信息共享。
地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要进一步推进完善院务公开制度，及时公开改善医疗服务的措施，方便群众便捷获取有关医疗服务信息。
（二）提升医院满意度。
各医院要加强面向患者的信息化服务，为患者提供高质量的餐饮、络、阅读等就医环境，改善卫生间状况，提升患者就医满意度。
要不断改善医务人员工作环境和就餐、安保等后勤保障条件，完善值班室、淋浴室等基本生活设施，提升医院员工满意度。
省级卫生健康行政部门要督促辖区内所有二级及以上公立医院加入全国医院满意度监测平台，建立满意度管理制度，动态监测患者就医体验和医务人员执业感受，指导医院查找并解决影响医患双方满意度的突出问题。
国家卫生健康委将定期向各省份反馈医院满意度评价结果。
（三）强化宣传引导。
地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要将宣传与改善医疗服务同步推进，加强典型案例的挖掘和宣传，展示工作成效，树立行业形象。
工作中发现的先进典型和工作亮点，要及时形成书面材料报送国家卫生健康委医政医管局和国家中医药管理局医政司。
国家卫生健康委将继续组织媒体，加强对各地、各医疗机构典型经验的宣传推广。
来自：国家卫生健康委站。