眼科小讲课

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青光眼发病机制：主要是周边部虹膜机械性堵塞房角阻断了房水的出
路而致眼压急剧升高。
青光眼的促发因素： 1 情绪激动，暗室停留过长，长时间阅读或近距离用眼 2 过度疲劳，疼痛，局部或全身应用抗胆碱类药物，均可使瞳孔散大增加瞳孔阻滞 3 周边虹膜松弛导致狭隘的房角关闭诱发急性闭角型青光眼
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青光眼分类
眼科小讲课
青光眼
郭丽杨宏
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青光眼：
1.青光眼俗称“气蒙眼”（视功能损害） 2·发病率呈上升趋势，世界第二大致盲眼病，
仅次于白内障，早发现早治疗，大多可避免失明。 3·我国患病率平均在1·5%左右 4·青光眼致盲者占全部盲人的21%
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青光眼
定义：青光眼是一组以眼压异常升高，视
原发性青光眼：闭角型：慢性和急性：开角型
继发性青光眼发育性青光眼
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急性闭角型青光眼
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急性发作期后遗症
瞳孔中等大，不圆瞳孔周围虹膜局限性后粘连房角广泛粘连色素性kp 虹膜节段性萎缩晶体前表面有青光眼斑晶状体前囊下小片
状白色浑浊
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常见的降眼压药
1.拟副交感神经药（缩瞳剂）：1-2%匹罗卡品 2.β肾上腺能受体阻滞剂：0.5%噻吗心安 3.肾上腺能受体激动剂：阿法根 4.前列腺素衍生物：适利达、苏为坦 5.碳酸酐酶抑制剂：醋氮酰胺 6.高渗剂：20%甘露醇，50%甘油
功能减退和眼组织的损害，引起视神经凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。
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青光眼的必备知识
注意饮食卫生，多进易消化的食物，如蔬菜，水果等。经常保持大便通畅也是很重要的.
不吃刺激辛辣的食物注意节制饮水量，一般每次饮水不要超过500毫

眼科基础知识培训讲义

眼科基础知识培训讲义一、眼的解剖和生理1.眼球近似球形：前后径（眼轴）24mm，垂直径23mm，水平径23.5mm。

2.视觉器官包括：眼球（眼球壁、眼内容物）、附属器（眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶）。

3.眼球由眼球壁（纤维膜、葡萄膜、视网膜）和眼内容物（房水、晶状体、玻璃体）组成。

4.纤维膜：角膜（前1/6），巩膜（后5/6），二者结合处为角巩膜缘。

纤维膜的功能是保护眼球内部组织，维持眼球形状。

5.角膜：纤维膜前1/6，中央薄、周边厚。

透明、无血管，屈光力为+43D，是主要的屈光介质，有丰富的神经。

为眼的屈光系统提供了70%的屈光力。

6.巩膜：纤维膜后5/6，外观瓷白色。

主要功能是保护眼球内部组织，维持眼球形状。

7.葡萄膜：虹膜（前）、睫状体（中）、脉络膜（后）。

8.虹膜：呈圆盘状，中央有一瞳孔（直径2.5-4mm），主要调节进入眼内的光线。

虹膜根部与睫状体相连。

9.睫状体：主要分泌房水，维持眼压，营养眼组织，调节晶状体。

10.脉络膜：前起于锯齿缘，后止于视盘周围。

有丰富的血管，起营养作用；有丰富的色素，有遮光作用。

11.视网膜：是一层透明的膜，前比邻玻璃体、后比邻脉络膜。

视网膜上有两个重要标志：黄斑、视盘。

12.黄斑：视网膜内面正对视轴处，距视盘3mm，直径1-3mm，为锥细胞集中处（无视杆细胞），是中心视力最敏锐处。

中央有一小凹陷，称中心凹。

因中央无血管的凹陷区富含叶黄素使其外观略黄而得名。

13.视盘：也称视乳头，位于眼球后极稍偏鼻侧，直径约1.5mm，呈淡红色，是视神经纤维汇集传出眼球的部位。

其中央有一小凹陷，称视杯。

视盘无感光细胞，无视觉，是生理盲点的形成原因。

14.房水：是由睫状体的睫状突产生，主要成分是水。

主要功能是营养、维持眼压，并清除角膜、晶状体、玻璃体的代谢产物。

15.晶状体：呈双凸透镜，位于后房，处于虹膜后表面和玻璃体前表面之间。

是屈光介质之一，屈光力为+19D。

具有弹性，有调节作用。

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类
圆锥角膜
不规则性角膜斑翳
多发性角膜异物
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散光
临床表现：
视物不清，远近均不清。眼疲劳。不正常头位，视物歪头。视盘呈斜形边界不清。
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散光
治疗：
轻度：无症状不治疗。有症状者，要配柱镜矫正。
高度：接触镜矫正或屈光手术。不规则散光：角膜移植。
恒定性第一斜视角：健眼注视，麻痹眼偏斜角。第二斜视角：麻痹眼注视，健眼偏斜角。
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共同性内斜临床分类：
先天性内斜
完全调整性
调整性内斜
后天性内斜
部分调整性
非调整性内斜
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1. 先天性内斜视(婴幼儿内斜视)
前焦点
主点
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结点
后焦点
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•简化眼：
一个主点、一个结点、二个焦点。
前焦点
主点
结点
后焦点
•静止状态下眼球总屈光度为 58.64D
•最大调整力为
70.57D
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二、眼调整与集合
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调整定义：
调整与集合
为了看清近距离目标，需增加晶体
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近视
临床表现
视力：
视近清楚，视远不清
视力疲劳：调整集合失调
外斜视：不用调整─>集合不足─>外斜
眼球改变：眼轴长，轻度突眼。
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眼科小讲课

·四白 ·阳白 ·太阳
·风池 ·光明 ·合谷
眼球运动神经的解剖
2015级针推研规生朱丽娟
2017.1.15
1. 动眼神经核位于
中脑上丘水平，导水管周围 2.滑车神经核位于中脑下丘水平，与动眼神经核的外侧核相连续 3.外展神经核位于脑桥被盖部
外展神经
在脑桥和延脑交界处出脑干—在脑桥与颞骨岩部锥体间走行（该段行程较长）—于后床突和颞骨岩部之间—穿过硬脑膜—入海绵窦的外侧壁前行—经眶上裂而入眶内—支配外直肌
滑车神经
动眼神经经支配肌肉主要作用辅助作用
动眼神经上直肌眼球向上内收内旋
下直肌眼球向下内收外旋
内直肌内收
无
下斜肌向上外展外旋
滑车神经上斜肌向下外展内旋
外展神经外直肌外展
无
针灸治疗眼科疾病常用腧穴
• 攒竹 • 鱼腰 • 丝竹空

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contents
目录
• 眼科基础知识 • 眼科疾病诊断 • 眼科疾病治疗 • 眼科疾病预防与保健 • 案例分析
01 眼科基础知识
眼睛的结构与功能
角膜
透明组织，光线进入眼睛的窗口。
虹膜
调节光线进入眼睛的数量。
晶状体
调节焦距，使光线聚焦在视网膜上。
眼泪腺
分泌眼泪润滑眼球。
眼肌
眼胀、头痛：青光眼的典型症状。
眼前黑影、闪光感：视网膜脱离的预警症状。
02 眼科疾病诊断
眼科检查方法
01
02
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视力检查
通过视力表检查患者的远视力和近视力，以评估视觉功能。
眼压测量
通过眼压计测量眼球内部的压力，以排除青光眼等眼病。
裂隙灯检查
使用裂隙灯观察角膜、晶状体和玻璃体的状况，以发现病变
小明的案例提示我们，应该注意保持良好的用眼习惯，定期进行视力检查，及早发现和治疗近视。
白内障案例分析
01
02
总结词：白内障是常见的眼病，与年龄、遗传、眼部疾病等因素有关。
详细描述
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04
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王阿姨今年60岁，近期发现视力逐渐下降，最终被诊断为白内障。
白内障是常见的眼病之一，与年龄、遗传、眼部疾病等多种因素有关。随着年龄的增长，晶状体逐渐变混浊，导致视力下降。眼部疾病如青光眼、糖尿病等也可能诱发白内障。
保持正确的用眼姿势
如调整屏幕高度和角度，适当离开屏幕距离，避免长时间低头或侧卧看手机或电脑。
调整屏幕亮度
保持屏幕亮度适宜，与周围环境亮度相适应，减轻眼睛负担。
定期进行眼科检查

眼科小讲课

滑车神经
动眼神经外展神经
眼外肌的神经支配和功能
神经支配肌肉主要作用辅助作用
动眼神经上直肌眼球向上内收内旋
下直肌眼球向下内收外旋
内直肌内收
无
下斜肌向上外展外旋
滑车神经上斜肌向下外展内旋
外展神经外直• 攒竹 • 鱼腰 • 丝竹空
·四白 ·阳白 ·太阳
·风池 ·光明 ·合谷
眼科小讲课
滑车神经
围绕导水管行向背侧—到对侧—在下丘的下缘出脑干—围绕中脑的外侧方走向腹侧—通过中脑和颞叶之间—穿过硬脑膜—进入海绵窦—经眶上裂入眶内—支配上斜肌
外展神经
在脑桥和延脑交界处出脑干—在脑桥与颞骨岩部锥体间走行（该段行程较长）—于后床突和颞骨岩部之间—穿过硬脑膜—入海绵窦的外侧壁前行—经眶上裂而入眶内—支配外直肌

眼科科普知识讲座

眼科科普知识讲座
嘿，朋友们！今天咱来聊聊眼睛这扇神奇的“窗户”。

你想想，眼睛多重要啊！要是没了它，咱不就跟摸黑走路似的，啥都看不清啦。

那感觉就像生活没了色彩，整个世界都变得灰蒙蒙的。

咱们每天都要用眼睛看好多东西，从早上一睁眼，看看窗外的天气，到吃饭时看看美味的饭菜，再到出门看看路上的风景和来来往往的人。

眼睛就像个不知疲倦的小卫士，一直为我们工作着。

可咱也不能亏待了它呀！就像你有个好朋友，你得好好对待人家不是？那怎么对眼睛好呢？首先，别老是盯着手机、电脑啥的看个没完没了。

那玩意儿看多了，眼睛能不累吗？就好像让你一直跑步不休息，你能受得了吗？
还有啊，看书、写字的时候姿势得端正。

你要是歪七扭八地趴着看，眼睛不就遭罪啦？这就好比让你走在歪歪扭扭的路上，能舒服吗？
多去外面走走，看看远处的绿树青山，对眼睛可好啦。

这就像给眼睛做了个舒服的按摩。

咱再说说那些戴眼镜的朋友。

哎呀，戴眼镜有时候也挺麻烦的吧？冬天一进屋，镜片上全是雾气；运动的时候还得担心眼镜会不会掉。

所以啊，可得好好保护眼睛，别让自己早早地就戴上那玩意儿。

眼睛要是不舒服了，可别不当回事儿。

就像你身体其他地方疼了，你会赶紧去看医生一样，眼睛也得重视起来呀。

咱平常也可以多吃点对眼睛好的食物，比如胡萝卜、蓝莓啥的。

这就像给眼睛补充营养，让它更有活力。

总之呢，眼睛就是咱的宝贝，得好好爱护它。

别等眼睛出问题了才后悔莫及。

大家都要养成好的用眼习惯，让我们的眼睛一直明亮有神，这样才能更好地看清这个美丽多彩的世界呀！你们说是不是这个理儿？。

眼科学主题知识讲座

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晶状体的主要功能是调节，参与屈光，维持眼压。随着年龄增长（约40岁后），晶状体核逐渐
浓缩、增大，晶状体弹性逐渐减弱，就是临床上的老视的开始。
2.3 玻璃体：位于眼球后部4/5的玻璃体腔内，为透明的胶质体，约4.5ml。玻璃体与与视网膜和睫状体相贴，其间以视盘、黄斑中心凹周围粘连紧密。 n 玻璃体无血管，代谢缓慢，丢失后不再生成，它是维持眼压的重要眼内容物，参与屈光。
n 泪液的排泄：泪液排入结膜囊内，因眼睑瞬目运动，汇集到泪湖，由泪小管的虹吸作用，进入泪囊，经鼻泪管到鼻腔。
眼科学主题知识讲座
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n 5.眼外肌：起于眶尖肌环，向前分别附着于眼球前部的巩膜上。直肌止点距角膜缘不同。它们是上直肌、下直肌、外直肌、内直肌和上斜肌、下斜肌。双眼共12条肌肉。
n 眼肌的神经支配和功能：除外直肌受外展神经支配、上斜肌受滑车神经支配外，其余均受动眼神经支配。正常时，12条肌在神经的支配下，共同协调，使眼球灵活地各向转动，并保证维持着双眼单视功能。若某条肌肉麻痹时，眼外肌之间失去协调，即可发生眼位偏斜而出现复视。
n 6.视皮质位于大脑枕叶纹状区，大脑皮质每侧与双眼同侧一半的视网膜相关联。如左侧视皮质与左眼颞侧和右眼鼻侧视网膜相关。由于视觉纤维在视路各段排列不同，在其某部位发生病变时，表现出特定的视野异常，对中枢神经系统病变的定位诊断具有重要意义。
眼科学主题知识讲座
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眼科学主题知识讲座
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三.眼附属器 1.眼眶：为四边锥形骨窝，其开口向前，尖朝后略
眼科学主题知识讲座
第一章眼科学基础
第一节眼的组织解剖
视觉系统由三部分构成：眼球、视路及眼附属器
n 一.眼球：是一暴露器官，借筋膜、韧带悬挂于眼眶内，其周围有脂肪充填，眼外肌、血管神经附着包绕。眼球前后径约24mm。前方有眼睑保护着。

眼科小讲课

眼科小讲课第一篇：眼科小讲课眼科小讲课老年性白内障姓名：沈小林学校：成都大学医护学院班级：08级护理本科2班2012年2月17日一：概念老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种，多发生在40～50岁以上的老人。

晶状体本身逐渐混浊，而全身和局部未查出明显病因者。

常为双侧发病，可先后或同时发生，从发病到成熟可历时数月至数年。

根据混浊发生的部位，老年性白内障可分为二类：核性及皮质性。

皮质性分为周边皮质型及后囊性皮质型两种。

二：主要症状白内障早期的症状可能有视物模糊、色调改变、怕光、眼前黑点、复视（看物体时有双影）、晶状体性近视等；晚期症状则为视力下降，最后只能在眼前辨别手指或仅剩下一点光感。

白内障的主要症状是视力减退，视物模糊，由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同，若白内障长在晶状体的周边部，视力可不受影响，若混浊位于晶状体的中央，老年性白内障轻者视力减退，重者视力可能只看见手动或光感，此外还可表现为近视度数加深，需要经常频繁更换眼镜；单眼复视或多视症，眼前固定性黑影或视物发暗，畏光等症状，一般情况下白内障眼无红痛症状。

老年性白内障，从初起到完全成熟，时间长短不一，一般2～5年，少则数月，长者可达十数年，可停止了某一个阶段，静止不变。

三：发病原因老年性白内障是一种常见的后天性白内障，根据初步的调查研究认为，老年性白内障发生与下列因素有关：1、阳光和紫外线：多年来，人们已注意到阳光参与人类白内障的形成。

2、外界温度：国外学者普查了在高温下工作的60岁以上的工人，发现白老年性白内障内障的发生率明显增高。

3、环境缺氧：当环境缺氧，机体得不到充分的氧供给时，会影响机体代谢。

4、营养因素：通过动物观察，发现某些维生素和微量元素缺乏，与白内障形成有关。

如果能针对病因采取防护措施，老年性白内障是有可能预防的。

四：辅助检查了解晶体全貌，充分散瞳后在暗室内进行检查。

具体方法如下：1、焦点照明检查法：用灯光直接照射，看晶体有无混浊及脱位。

眼科带教老师讲课内容

眼科带教老师讲课内容眼科教育担负着培养眼科医生和眼科人才的任务，教学质量的好坏直接影响到我国眼科学事业的发展前景。

但是学生在校的眼科理论知识的学习只是人才培养的一部分内容，临床实践教学则是医学高等教育的重要环节。

1临床实习的意义临床实习是指医学生完成了基本医学理论的学习进入医院直接参与对病人进行检查、诊断和治疗(护理)的过程。

实习医师是从医学生到临床医师的过渡阶段，是理论联系实际的实践性教学环节，是培养医学生成为临床医生的必须手段，是一个合格的临床医师的一个非常重要的过程[1]。

所以作为临床带教老师应该从学生理论知识的升华、临床实践技能的掌握以及良好医德医风的建立入手，切实抓好学生实习阶段的学习。

2让学生充分认识眼科临床实习的重要性学生是临床实习教学的主体，只有学生对此有了正确认识，才能达到教学目的。

目前在竞争激烈的医疗环境下，临床实习面临着许多困惑和忧虑。

有些同学进入实习医院后，觉得考试压力减轻了，书本可以束之高阁，每天跟着带教老师查查房，争取点操作机会就行了，纪律散漫，实习不安心；其次由于受医院体制及医疗纠纷的影响，实习生动手操作机会较以前大大减少，造成实习学生对临床的实习积极性不高，也影响了实习质量；再次随着毕业分配制度的改革，学生毕业后实行自主择业，学生对未来的就业前景感到茫然和压力巨大也是造成实习生不重视实习，导致实习质量下滑。

所以在实习生到达临床的第一课，就要强调实习的重要意义：临床实习是教学过程中的重要组成部分，是学生将眼科基本理论转变为临床实际操作能力的重要阶段，是巩固知识、掌握技能、提高能力的加油站。

3注重培养实习生严谨的工作态度眼的结构非常精细，手术的可操作空间小，术中的任何失误都有可能导致病人视功能的丧失，最后严重影响到病人的生存质量。

因此，严谨的工作态度和严格的作风培养对于眼科医师的成长十分重要。