卫生事业管理复习大纲

《卫生事业管理复习纲要》
第一章绪论
就是创造并保持一种环境，使组织(群体)(群体)的崇高目标努力奋斗的过程。

管理的本质就是协调。

管理具有二重性。

具有同生产力、社会化生产相联系的自然属性；
专门研究管理活动及其基本规律和一般方法的科学。

它是一门系统地研究管理过程的普遍规律、
基本原理和一般方法的是国家和社会在防治疾病、保护和增进居民健康方面
计划工作(planning) 组织工作(organizing)
人
员配备(staffing) 指导与领导工作 控制工作
展的基本特点与规律，
用管理科学的理论与方法探索如何通过最佳卫生服务把医疗预防保健的科学技术和卫生资源及时有效地提供给全体人民，最大限度地满足整个社会对医疗卫生保健的需要，有 1展政策相适应的一系列理论与政策问题
2、研究卫生系统各部门最优的卫生服务管理与工作方法问题。

我国卫生事业的性质
建国后，我国把卫生事业的性质确定为社会主义的福利事业。

1990年全国卫生厅（局）长会议上，把我国卫生事业的性质确定为公益性的福利事业。

1996年12月召开的全国卫生工作会议，明确提出我国卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业。

▲我国的卫生体系是由卫生服务、医疗保障和卫生执法监督三部分组成。

▲ 1978年，卫生部决定在《中国医学百科全书》中设立《社会医学与卫生管理学》分卷。

▲随着卫生管理软科学研究的开展，作为学术交流的阵地--各种卫生管理杂志也应运而生。

重要的有《中国农村卫生事业管理》、《中国医院管理》、《中国卫生经济》、《中国初级卫生保健》、《中国卫生》、《中国卫生事业管理》、《中国社会医学》、《中华医院管理》、《中国医学伦理学》、《现代卫生事业管理》、《医学与哲学》等，《国外医
学》还相继出版了《医学教育》、《卫生经济》、《医院管理》和《社会医学》等分册。

1
2、以提高人民健康水平为中心，在保障广大人民群众基本卫生服务的基础上，拓宽服务领域
3、卫生工作要突出重点，分类指导
4、公办卫生机构为主，其他所有制为补充 5
、扩大对外开放，加强国际交流与合作
6 ▲ 2、应对突发公共卫生事件的机制不完善
3、医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出。

2、坚持卫生事业为人民健康服务的宗旨和公益性质不能变；
3、政府承担公共卫生和维护居民健康权益的责任不能变。

第二章 卫生政策
▲
社会主义现代化建设服务。

▲ （2）改革卫生管理体制 （3）健全卫生服务网络 （4）推进乡镇卫生院改革
（5）提高卫生技术人员的素质 （6）加强药品供应与使用的管理
（7）实行多种形式的农民健康保障办法
1952
年由国务院颁布实施的职工医疗保健制度，是费的医疗保健制度。

经费来源主要是由国家通过财政预算所集中的一部分国民收人，属于国民收人再分配的范畴。

是我国农民在自愿互利、互助共济的基础上，筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

第三章
卫生组织管理
▲ 2.执行机构：业务机构
3.辅助机构：综合性、咨询性、专门性
4.监督机构：
5.信息反馈机构： 、卫生防疫机构 3、妇幼保健机构
4、血液及血液制品生产机构
5、药品检验机构
6、基层卫生组织
7、医学科研机构
8、医学教育机构
9、群众性卫生组织
第四章
卫生计划
▲指以卫生资源为基础、以提高卫生服务能力为手
段、以保护和发展人民健康为目的而制定的一系列
行动方案。

常见的卫生计划包括：卫生项目计划、:。

▲
2．与社会主义市场经济体制相适应的原则 3．公平与效率相兼顾原则
4
．均衡发展与突出重点相结合原则 需要。

2．实施区域卫生规划是深化卫生改革的需要。

3．实施区域卫生规划是政府主管部门转变职能、实现对卫生事业宏观调控的主要依据和重要手段。

4．实施区域卫生规划是优化卫生资源配置和实现卫生全行业管理的需要。

5
．实施区域卫生规划是改革医疗保障制度的需要。

第五章 卫生（服务）评价
三、进度评价： 四、结果
评价：
技术可行性 管理可行性 3、立评价指标体系
两周每
千人患重病人数
每千人患慢性病人数 两周每千人卧床14天人数
每千成年人中至少有一种疾病（症状）人数 每千成年人
中自报对健康忧虑人数
▲我国常用卫生服务需要量指标
两周每千人患病人数 两周每千人患病日数 慢性病患病率
两周每千人因病伤卧床人数 每人每年因病伤卧床日数 每人每年因病伤休工日数 每人每年因病伤休学日数 ▲ 两周患病率=前两周内患病人（次）数/调查人数×1000‰ ▲ 两周患者就诊率=前两周内患者就诊人(次)数/两周患者总例数
×100%
▲卫生人力和病床的测量指标
（1）每千人口医生(医师和医士)数 （2）每千人口护师(士)数
（3）每千人口技师(士)数 （4）每千人口药剂师(士)数 （5）每千人口病床数
第六章 卫生人力资源
：为了提高全体人民的健康水平，延长健康寿命
需要的多种资源中的一种资源。

他们是受过不同卫生职业培训，能够根据人民的需要提供卫生服务贡
是人力资源管理的核心职能之一。

卫生人力
▲
如趋势外推法；专家评价法——专 收集管理部门意见法；标准模式单位为基础的规范化预测
数学模型法；卫生需要法；卫生需求法 服务目标法；人力/人口比值法 医院模块预测法；地图法等。

第七章
卫生信息管理
▲ 是反映卫生及有关领域的各种活动发生、发展、情报等，是卫生事业发展不可缺少的资源
▲
孕产妇保健 儿童保健 计划生育
计划免疫接种 传染病报告 孕产妇死亡及婴幼儿死亡监测
社区卫生服务
▲ (community health service ,CHS)是以社
预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导融为一体的综合性卫生服务模式(六位一体是CHS 的工作模式，基
▲
▲ 卫生主管 部门协调
▲
促进区域卫生规划的日趋完善
进一步促进我国医疗保障制度的改革 是实现“人人享有卫生保健”的基础 是转变医学模式的最佳途径
第八章 医政管理
▲ 是对医疗机构管理的总称，是卫生事业管理的重医疗活动及医疗市场所实施的行政管理.
▲
（2）正确处理社会效益和经济效益关系的原则：
（
3）公平性的原则：从当地的医疗供需实际出发，面向全人群，充分发挥现有医疗资源的作用。

（4）可及性原则：医疗机构服务半径适宜，交通便利，布局合理，群众利用医疗服务方便。

（5）分级原则：
（6）中西医并重原则： （7）整体效益原则：
（8）负责医疗机构、医疗质量和医疗服务质量的评价。

3.规范职能
5.指挥职能
6.控制职能
▲
▲病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入——产出 ▲
1. 2.预防为主，不断提高质量的原则。

3.系统管理的原则，强调全过程、全部门和全员的质量管理。

4.标准化与数据化的原则。

5.
科学性与实用性相统一的原则。

▲通常指医患双方对诊疗、护理后果及其原因的认定
▲指医务人员在诊疗护理工作中，由于患者的病情或体残废或功能障碍等▲
1增强，病人开始用法律的武器保护自己；
（2）有些医疗主体因为对物质利益的追求等原因造成医德水平降低，服务态度下滑，造成医疗纠纷；
（3）医疗技术日新月异，但新技术的使用还存在许多未知的情况，可能带来一些新的医疗纠纷；
（4）医患之间的关系因医疗保险的实施而呈现多元化，医疗保险的实施使原来医患两者之间的关系变成了医、患和第三方之间的关 ▲
仲裁调解
诉讼调解
▲是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医
▲
第九章
公共卫生管理
又称公众卫生，
是指与社会公众健康利益直接相关或
是指卫生行政执法机关，依据有关法律法规，
对个人 ▲、免疫规划、
1问题。

2、城市化后汽车及各种燃料带来的城市大气污染；人口的集中及流动人口带来的生活环境的污染。

3、人口老龄化、经济发展后物质生活水平的提高、经营失衡及生活方式的变化，加上社会竞争和精神紧张的加剧等，使慢性病发病率增加，已成为重要的公共卫生问题。

4、世界各国交往的增多，人口流动和迁移使原有传染病麻疹、性
行为，维护社会公共卫生秩序。

（2）公共卫生涉及社会各个方面，与政府多个有关部门有关，因此政府应进行有效的协调政府各部门共同参与。

（3）由于公共卫生是社会公共事务，所提供的公共卫生服务必须主要由政府进行组织、规划和采取各种措施。

（4）公共卫生监督执法是卫生行政部门的职能之一，需由政府财政支出，其他公共卫生服务尤其传染病的预防机构建设、业务工作等都需政府财政予以支持。

（5）组织公共卫生服务
是在国内外广泛调研和吸收国际公共卫生机构经验教训基础上形成的。

其主要职能涵盖监测与信息系统，疾病防治与应急系统，国家重大公共卫生确定，健康教育与健康促进，特殊人群保健、政策评价与疾病预防策略及措施推广应用，公共卫生服务、检测与评价，国家标准、规范、法规的技术支持，公共卫生交易、服务与培训，应用性研究与国际合作等
10大方面。

《国境卫生生检疫法》、《传染病防治法》、《食品卫生法》和《职业病防治法》，而《献血法》和《母婴保健法》中也有许多内容与公共卫生和疾病控制相关；在已颁布的20余部国务院批准通过的卫生行政法规中，如《国境口岸卫生监督办法》、《公共场所卫生管理条例》、《尘肺病防治条例》、《艾滋病监测管理的若干规定》、《放射防护条例（简称）》、《化妆品卫生监督条例》、《学校卫生工作条例》、《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》、《血液制品管理条例
妇幼卫生管理
（2）妇幼卫生工作是计划生育国策的重要组成部分。

（3）妇女儿童人群的特殊性决定了妇幼卫生工作的重要性。

（4）妇幼卫生工作是我国卫生工作对外的重要窗口。

2.婚前保健、
3.妇女保健、
4.儿童保健
5.健康教育。

群体，面向基层和预防为主。

：
，PYLL)：亦称死亡损 是指某一人群在一定时间内(通常为—年)，在目标
生存年龄(通常定为70岁活出生期望寿命年)内因
死亡而使寿命损失的总人年数。

，DFLE)：
，ALE)：
，DALY)： adjusted life expectancy ，
i i n 1i i i j 70a d a PYLL -==∑
=）减寿年数（。