牙周病 活动性 生物学宽度
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牙周病的活动性
• 牙周炎是缓慢连续的进行性破坏吗？ • 研究表明：牙周炎病变呈静止期和加重期交替出现。 • 静止期 (quiescence) ：炎症反应轻，没有或很少有骨和结 缔组织附着丧失。 • 加重期 (exacerbation) ：骨和结缔组织附着的丧失，以及 牙周袋加深,也称活动期。
活动期的判断
Inflammation or recession ???
种植体周生物学宽度的意义
种植体周生物学宽度的意义
基台—种植体连接缝隙的位置会 显著影响种植手术后牙槽骨的长期稳定性
Hermann J, Buser D, Schenk RK,Higginbottom FL, Cochran DL, Clin Oral Implants Res 2000; 11: 1-11
平台转移 Platform switching
牙龈生物型 Gingival biotype
两种主要的牙龈生物型：
1. 厚龈生物型
牙龈厚度≥2mm 约占人群85％
2. 薄龈生物型
牙龈厚度＜1.5mm 约占人群15％
方型牙冠 厚型牙龈
瘦长牙冠 薄型牙龈
牙龈生物型 Gingival biotype
• 如何判断是牙周炎处于静止期还是加重期？ • 一般以定期（2～3个月）测量附着丧失程度来监测。如在 两次检查的间隔期出现附着丧失加重≥2mm。则认为有活 动性发生。另外，自动出血、探诊出血、龈沟液渗出增加 也是活动期的表现。
• 牙周病的部位特异性：并非同时发生于所有牙位 • 牙周炎程度的加重包含着新位点的发生和原有疾病部位破 坏加重两个方面。
临床意义
对牙冠延长术的影响 对游离龈瓣手术的影响 对种植牙及其美学的影响
对引导组织再生术的影响
其他参考指标
• 微生物学：P.g、A.a检出率增加 • 龈沟液： PGE2水平增高 • 临床检查：牙周袋探诊出血
牙周袋溢脓或出现急性牙周脓肿 出现咀嚼痛、检查有叩痛 近期内牙齿松动度明显增加或出现逆行性牙髓炎
生物学宽度：自然牙
源自文库
Biologic width is approximatly 2 mm (±30%)
• 牙周炎是缓慢连续的进行性破坏吗？ • 研究表明：牙周炎病变呈静止期和加重期交替出现。 • 静止期 (quiescence) ：炎症反应轻，没有或很少有骨和结 缔组织附着丧失。 • 加重期 (exacerbation) ：骨和结缔组织附着的丧失，以及 牙周袋加深,也称活动期。
活动期的判断
Inflammation or recession ???
种植体周生物学宽度的意义
种植体周生物学宽度的意义
基台—种植体连接缝隙的位置会 显著影响种植手术后牙槽骨的长期稳定性
Hermann J, Buser D, Schenk RK,Higginbottom FL, Cochran DL, Clin Oral Implants Res 2000; 11: 1-11
平台转移 Platform switching
牙龈生物型 Gingival biotype
两种主要的牙龈生物型：
1. 厚龈生物型
牙龈厚度≥2mm 约占人群85％
2. 薄龈生物型
牙龈厚度＜1.5mm 约占人群15％
方型牙冠 厚型牙龈
瘦长牙冠 薄型牙龈
牙龈生物型 Gingival biotype
• 如何判断是牙周炎处于静止期还是加重期？ • 一般以定期（2～3个月）测量附着丧失程度来监测。如在 两次检查的间隔期出现附着丧失加重≥2mm。则认为有活 动性发生。另外，自动出血、探诊出血、龈沟液渗出增加 也是活动期的表现。
• 牙周病的部位特异性：并非同时发生于所有牙位 • 牙周炎程度的加重包含着新位点的发生和原有疾病部位破 坏加重两个方面。
临床意义
对牙冠延长术的影响 对游离龈瓣手术的影响 对种植牙及其美学的影响
对引导组织再生术的影响
其他参考指标
• 微生物学：P.g、A.a检出率增加 • 龈沟液： PGE2水平增高 • 临床检查：牙周袋探诊出血
牙周袋溢脓或出现急性牙周脓肿 出现咀嚼痛、检查有叩痛 近期内牙齿松动度明显增加或出现逆行性牙髓炎
生物学宽度：自然牙
源自文库
Biologic width is approximatly 2 mm (±30%)