高危药品目录、储存及使用办法
高危药品备用药品易混淆药品管理制
高危药品、备用药品、易混淆药品管理制度及目录高危药品管理制度及目录制定日期： 2012年8月最后修订日期：2013年3月一、高危药品定义美国药品安全使用协会(ISMP)对高危药品(high-alert medications)定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。
临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒化药品等。
二、高危药品的贮存与保管1、药品调剂室高危药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
护理单元备用的高危药品如有条件应专柜放置，且有统一的警示标志。
2、高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警示标志。
3、高危药品实行专人管理。
各药品调剂科负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架、高危药品的养护、清点等工作。
护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单元备用的高危药品实行每日核对，严格交接，由治疗护士负责。
4、各调剂室、护理单元需加强高危药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。
三、高危药品的调剂与使用（一）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。
（二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。
（三）护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。
（四）护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。
四、高危药品的监管（一）护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，报药学部备案，定位存放，严格管理。
（二）调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。
高危药品使用手册
高危药品使用手册高危药品使用手册1.引言该使用手册旨在指导医护人员正确使用高危药品，以确保安全性和有效性。
高危药品是指具有较高风险或潜在危险性的药物，使用这些药物时需要遵循特定的操作规程和安全措施。
2.高危药品定义2.1 高危药品的定义和范围2.2 高危药品分类及举例2.3 高危药品的特征和危险性评估3.使用前的准备3.1 药物准备区设置要求3.2 高危药品的采购和库存管理3.3 药品储存要求和条件3.4 药物包装、标识及识别要求4.使用流程4.1 用药流程图4.2 高危药品的开瓶、调配和配制规范4.3 药物浓度和剂量的计算方法4.4 药物给予的途径和方法4.5 高危药品的转移和输送规范5.安全措施5.1 高危药品的安全操作规程5.2 手术室和特殊病区的高危药品使用要求5.3 高危药品的个人防护措施5.4 紧急情况和事故处理的流程6.监测和不良事件汇报6.1 高危药品的监测要求和频率6.2 不良事件的定义和分类6.3 不良事件的报告和处理流程7.培训和教育7.1 高危药品使用的培训计划和内容7.2 培训的方式和周期7.3 培训记录和评估8.附件8.1 高危药品的清单和说明书8.2 不良事件报告表格8.3 培训记录表格附件：1.高危药品清单.xlsx2.不良事件报告表格.docx3.培训记录表格.docx法律名词及注释：1.药品管理法：指中华人民共和国药品管理法，药品管理的基本法律。
2.高危药品：具有较高风险或潜在危险性的药物，使用时需要特殊操作和安全措施。
3.不良事件：药物使用过程中出现的意外事故或预期之外的不良反应或事件。
高危药物管理及使用方法
7、药液外渗48小时内，应抬高受累部位，以促进局部外 渗药液的吸收。
8、加强交班，密切观察局部变化，避免局部受压，做好 护理记录。
9、护士长填写药物外渗报告表，一式两份，一份交护理 部，一份科室保存。
10、讨论分析原因，提出改进措施。
卡铂
适应症卵巢癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、头 颈部鳞癌、食管癌等。需要5%葡萄糖溶液稀释， 若用生理盐水稀释可能会形成顺铂卡铂与吉西他 滨联合使用时需先用卡铂。
奥沙利铂
适应症转移性直肠癌神经性明显，表现为感觉迟钝，遇冷 加重，禁忌用冷水，不进冷食神经毒性的预防控制输注时 间1~3小时做到“四禁”：禁止生理盐水、稀释禁止冷水 漱口和冷食、禁止与碱性药物或溶液配伍输注、配置药液 及输注时避免接触铝制品必须5%GS稀释。
氟尿嘧啶（5-FU）
临床用于结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、绒毛 膜上皮癌、恶性葡萄胎、头颈部鳞癌、皮肤癌、肝癌、膀 胱癌等。主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应，严重者 可有腹泻和粘膜炎。静脉缓慢滴注4~6小时或持续泵入， 以维持血浆中有效浓度。增敏治疗时亚叶酸钙要在氟尿嘧 啶前静脉滴注。密切观察毒性反应。
高危药物输注 前在输液卡及 贴液卡上的药 品名称前盖上 红色“高危药 物”标记符号， 以引起警示。
正确使用“防药 物外渗”警示标 识。
常见的化疗药物及注意事项
化疗药物，是对病原微生物、寄生虫、某些 自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗 药物。化疗药物可杀灭肿瘤细胞。这些药物 能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上， 抑制或杀死肿瘤细胞。
5、药物湿敷。50%硫酸镁湿敷，如意金黄散+麻油，绿茶，六 神丸+蜂蜜，仙人掌内捣碎+冰片，喜辽妥或湿润烫伤膏局部涂 擦。
高危药品的使用方法及流程
高危药品的使用方法及流程1. 引言在医疗领域中，高危药品是指具有较高风险和复杂性的药品，其使用需要特别的注意和谨慎。
本文将介绍高危药品的使用方法及流程，以帮助医务人员正确、安全地使用高危药品。
2. 高危药品的定义高危药品是指那些治疗上有较高风险（如有比较严重的副作用、控制不良会引起严重后果的治疗药物），临床上需在使用中加以特殊控制的药品。
3. 高危药品的分类根据药物的特性和风险程度，高危药品可以分为以下几类： - 3.1 麻醉药品：如异氟醚、丙泊酚等。
- 3.2 抗癌药品：如紫杉醇、顺铂等。
- 3.3 毒性药品：如某些抗精神病药物、化学试剂等。
- 3.4 高危输液：如高浓度氨基酸、中枢静脉营养液等。
- 3.5 内窥镜用药：如给予镇痛、麻醉药物。
- 3.6 其他特殊药品：如肌肉松弛剂、抗凝药物等。
4. 高危药品使用的流程为了保证高危药品的安全应用，医务人员应按照以下流程进行操作： - 4.1 药品准备 - 4.1.1 药品采购：购买高危药品时应选择可靠的药品供应商，并确保其质量可靠。
- 4.1.2 药品储存：高危药品应储存在专门的药品储存室中，并按照规定的存放条件进行保存。
- 4.2 药品配制 - 4.2.1 根据医嘱准备药品：医务人员应根据医嘱和药品说明书的要求，按照正确的方法和剂量配制高危药品。
- 4.2.2 药品配制的设备和操作：在进行药品配制时，应使用符合标准的设备和操作，确保药品的安全和准确性。
- 4.3 药品使用 - 4.3.1 药品使用前的准备工作：医务人员应核对患者的身份和使用药品的医嘱，同时准备好所需的辅助设备和药品。
- 4.3.2 药品使用的操作步骤：根据药品说明书和操作规程，按照正确的步骤和方法使用高危药品。
- 4.4 药品监测和记录 - 4.4.1 药品使用过程中的监测：在使用高危药品的过程中，医务人员应不断监测患者的病情和药物的效果，及时处理可能出现的不良反应。
高危药品管理目录及管理措施
高危药品管理目录及管理措施药物使用错误是医疗机构中最常见的对患者健康造成危害但又可避免的原因之一，大多数致死或严重伤害的用药错误案例仅涉及少数较特殊的药物，将这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为高危药品，高危药品引起的差错可能不常见，但一旦发生则后果非常严重。
A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含如下几类A 级高危药品：静脉用肾上腺素能受体激动药(如肾上腺素)、硝普钠注射液、静脉用肾上腺素能受体拮抗药(如普萘洛尔) 、磷酸钾注射液、高渗葡萄糖注射液（20%或以上）、吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等）、胰岛素，皮下或静脉用、静脉用强心药(如地高辛、米力农) 、硫酸镁注射液、静脉用抗心律失常药(如胺碘酮) 、浓氯化钾注射液、浓氯化钠注射液、100ml以上的灭菌注射用水、阿片酊。
A级高危药品管理措施：1、应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
2、病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。
3、护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
4、 A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
5、医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。
B级高危药品是高危药品管理、包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。
B级高危药品：抗血栓药(抗凝剂，如华法林)、心脏停搏液、硬膜外或鞘内注射药、注射用化疗药、放射性静脉造影剂、静脉用催产素、全胃肠外营养液(TPN)、静脉用中度镇静药(如咪达唑仑) 、静脉用异丙嗪、小儿口服用中度镇静药(如水合氯醛) 、依前列醇注射液、阿片类镇痛药，注射给药、秋水仙碱注射液、凝血酶冻干粉。
B级高危药品管理措施：1、药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
高危药品的管理和使用流程
高危药品的管理和使用流程概述本文档旨在介绍高危药品的管理和使用流程，包括高危药品的定义、分类、存储、配制、给药和管理等方面内容。
高危药品的定义和分类•高危药品是指那些具有潜在风险，易造成意外事故或严重后果的药品。
•高危药品根据其药理作用和临床应用划分为不同类别。
–类别一：生物制品–类别二：抗肿瘤药物–类别三：神经系统药物–类别四：抗生素类药物–类别五：心血管药物–类别六：麻醉类药物高危药品的存储要求•高危药品应存放在专门的高危药品储存柜中，禁止与其他药品混合存放。
•储存柜需具备以下条件：–温度控制在指定范围内。
–防潮、防光、防尘。
–安全锁控制，只有授权人员能够取用。
•高危药品储存柜内应有明确的分类和标识，每个药品都应有标签，标明药品名称、剂量、进货日期等信息。
高危药品的配制流程•高危药品的配制流程需严格遵循相关操作规程。
•配制前应核对药品种类和数量，确保无误。
•配制过程中要戴好个人防护装备，避免直接接触高危药品。
•配制完成后，需核对配制结果，并进行必要的记录。
高危药品的给药流程•高危药品的给药前需要进行安全性评估，确保给药过程尽可能安全。
•给药前需再次核对药品种类、剂量和给药途径等信息。
•给药时要求使用专用的给药设备，确保给药的准确性和安全性。
•给药后要进行观察和记录，如出现异常情况，需及时报告。
高危药品的管理•高危药品的管理需严格按照相关法律、法规和规章制度执行。
•高危药品应有专门的管理人员负责，确保管理的专业性和有效性。
•高危药品的采购和进货需经过严格审核和审批，并留存相关记录。
•高危药品的使用和配制需有授权人员进行，并有相应的记录和核对程序。
•高危药品的库存需定期盘点和核对，确保数量准确。
•高危药品的监测和不良事件的报告及时进行，保障药物使用的安全。
结论本文档介绍了高危药品的管理和使用流程，包括高危药品的定义、分类、存储、配制、给药和管理等方面的内容。
合理严谨地执行高危药品管理和使用流程，是确保医疗机构安全用药的重要保障措施。
高危药品目录、储存及使用办法(2020年九月整理).doc
高危药品目录、储存及使用办法一、高危药品定义美国药品安全使用协会( ISMP)对高危药品(high-alert medications)定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。
临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。
二、高危药品的贮存与保管（一）药品调剂室高危险药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
护理单元需设高危药品专柜放置，且远离其他普通药品存放药柜。
（二）高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警示标志。
（三）高危药品实行专人管理。
调剂室负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。
护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单元高危药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由治疗护士负责。
（四）各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。
三、高危药品的调剂与使用（一）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。
（二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。
（三）护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。
（四）护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。
四、高危药品的监管（一）护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，报药学部备案，定量存放，严格管理。
（二）调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。
（三）临床药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。
高危药品备用药品易混淆药品管理制
高危药品备用药品易混淆药品管理制集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-高危药品、备用药品、易混淆药品管理制度及目录高危药品管理制度及目录制定日期：2012年8月最后修订日期：2013年3月一、高危药品定义美国药品安全使用协会(ISMP)对高危药品(high-alertmedications)定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。
临床上一般指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒化药品等。
二、高危药品的贮存与保管1、药品调剂室高危药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
护理单元备用的高危药品如有条件应专柜放置，且有统一的警示标志。
2、高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警示标志。
3、高危药品实行专人管理。
各药品调剂科负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架、高危药品的养护、清点等工作。
护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单元备用的高危药品实行每日核对，严格交接，由治疗护士负责。
4、各调剂室、护理单元需加强高危药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。
三、高危药品的调剂与使用（一）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。
（二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。
（三）护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。
（四）护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。
四、高危药品的监管（一）护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，报药学部备案，定位存放，严格管理。
危险化学药品安全保管和使用制度(3篇)
危险化学药品安全保管和使用制度危险化学药品是指具有爆炸性、燃烧性、腐蚀性、毒性、放射性等特性的化学物质。
这些物质在生产、储存、运输和使用过程中存在很大的安全风险，若不正确地保管和使用，可能对人员、设备和环境造成严重的危害。
为了确保危险化学药品的安全性，必须建立一套科学、合理的保管和使用制度。
以下是一个典型的危险化学药品安全保管和使用制度的内容，其中包括药品的分类、存放条件、操作规范、应急预案等部分。
一、药品分类根据危险性和性质的不同，将危险化学药品分为高危类、中危类和低危类。
高危类药品是指有爆炸、燃烧、腐蚀、严重毒性和放射性的物质；中危类药品是指有一定危险性但程度较低的物质；低危类药品是指危险性较低的物质。
二、药品的存放条件1. 危险化学药品必须单独存放，禁止与其他物品混合存放。
2. 药品存放区域必须有明确的标识和警示牌，准确标明药品的名称、危险性、存储条件等信息。
3. 药品存放区域内应设有专门的地下储罐、柜子和架子，以防止药品泄漏或散落。
4. 存放区域应远离火源、热源和易燃物品，保持通风良好。
5. 存放区域内应有足够的应急设施，如灭火器、洗眼器、紧急喷淋器等。
三、药品的操作规范1. 操作人员必须具备相关的安全知识和操作技能，严禁无证无照人员接触危险化学药品。
2. 操作过程中必须穿戴个人防护装备，包括防护服、防护眼镜、防毒面具等。
3. 所有操作必须在合适的场所进行，远离人员密集区和易燃物。
4. 操作结束后，必须清理工作现场，妥善处置废弃物和污染物。
四、应急预案1. 建立应急预案，并进行定期演练和更新。
2. 制定药品泄漏、火灾、爆炸等情况下的应急处理措施和流程。
3. 配备必要的应急设备和器材，如泄漏处理工具、防护服、呼吸器等。
4. 建立应急通讯机制，确保及时有效的信息传递和联络。
以上是关于危险化学药品安全保管和使用制度的基本内容。
此外，为了确保制度的顺利实施，还需要加强安全教育和培训，提高员工的安全意识和应急能力。
医院个人高危药品存放管理制度
一、总则为加强我院高危药品的管理，确保医疗安全，保障患者生命健康，根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、高危药品的定义高危药品是指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品。
包括但不限于以下几类：1. 高浓度电解质制剂；2. 肌肉松弛剂；3. 细胞毒化物；4. 强效镇痛剂；5. 抗凝血剂；6. 抗心律失常药；7. 镇静催眠药；8. 其他具有显著药理作用和潜在风险的药品。
三、存放要求1. 高危药品应存放在专用药柜或区域，不得与其他药品混合存放。
2. 药柜或区域应设置醒目的警示标识，提醒人员注意。
3. 药柜或区域应保持通风、干燥、避光，确保药品质量。
4. 药柜或区域应定期进行清洁、消毒，防止交叉污染。
四、人员管理1. 负责高危药品存放的人员应具备药师以上技术职称，熟悉高危药品的性质、用途、禁忌症等。
2. 负责高危药品存放的人员应严格执行药品管理相关规定，确保药品安全。
3. 负责高危药品存放的人员应定期参加培训，提高药品管理意识和技能。
五、存放流程1. 药品入库：药品入库前，应核对药品名称、规格、批号、有效期等信息，确保药品符合规定。
2. 药品储存：药品储存时，应按照药品说明书要求进行分类存放，并做好标识。
3. 药品出库：药品出库时，应核对药品名称、规格、批号、有效期等信息，确保药品安全。
4. 药品盘点：定期对高危药品进行盘点，确保药品数量与账目相符。
六、监督检查1. 药学部门定期对高危药品存放情况进行检查，发现问题及时整改。
2. 药学部门对违反本制度的人员，将根据情节轻重予以处罚。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由药学部门负责解释。
通过以上制度，我院将加强对高危药品的管理，确保药品安全，保障患者生命健康。
高危药品使用手册
高危药品临床使用手册高危药品临床上一般指药理作用显著且迅速、使用不当会对患者造成严重伤害或者死亡的药物。
为促进高危药品的合理使用，加强该类药品的监管，减少不良反应及药害事件的发生，结合我院实际，制订本手册。
一、高危药品的贮存与保管(一)各科室需设置专门药架存放高危药品，不得与其他药品混合存放。
高危药品柜上下分层，左右分格，上下层按系统用药分别摆放，左右格为同一个通用名品种，将不同剂型易混淆的药品按顺序区分摆放，在标签上做颜色区分，以免混淆。
对不能直接静脉注射的高危药品：如10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液等在专柜设置醒目黑色标识予以警示性提示。
危害药品在配置过程中，会对工作人员产生致畸、致癌、致敏等危害，化疗药物中的细胞毒性药物、抗菌药物等在操作时易产生气雾，应做好对操作人员的防护。
(二)高危药品实行专人管理。
调剂室负责人指定药师以上技术职称专业技术人员负责高危药品的养护、清点等工作，严格按照药品说明书进行贮存、保养。
护理单元护士长指定专人负责本单元高危药品的管理，保证高危药品质量安全。
(三)加强高危险药品的效期管理，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。
二、高危药品的调剂与使用(一)高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
(二)高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”确保调剂准确无误。
在审核高危药品处方时，要严格按照药品说明书执行，对有配伍禁忌，用法用量不正确的处方，应拒绝调配。
(三)护理单元需严格限定使用人员资格，不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。
（四）病人在使用强刺激高危药物时，建议中心静脉导管输入，签署知情同意书，床边应挂“防外渗安全警示”标识，有防药物外渗指引及应急预案，使用药物外渗专科护理记录单。
（五）细胞毒性药物残渣和沾染药物应按照职业安全和健康管理纲要中有关有害废弃物处理的条款执行。
三、高危药品的监管(一)护理单元的常备高危药品，除抢救药外，如确有需要，要少量存放，严格管理。
高危药品存储
高危药品存储淮北市人民医院高危药品存储、使用护理规范根据我院高危药品管理制度（YS/ZD-029-2012），科室在存储高危药品，护理人员在使用高危药品时，应按以下规范执行。
一、科室原则上不存放高危药品，必须存放时，应设立基数，建立《高危药品登记本》，专人每日清点记录，做到帐物相符、先进先出、安全有效。
科室不得存放高浓度电解质（10%氯化钾、浓氯化钠）。
二、高危药品专柜存储，标识醒目，统一标识（黑底白字）。
三、高危药品不得去除外包装存放，外包装盒上统一粘贴“高危药品”标识（黑底白字），标识不得覆盖药品名称及有效期等重要信息。
四、大体积灭菌注射用水（＞100ml）仅存储在处置室，瓶身外贴有警示“仅用作配制湿化液使用，不得直接静脉输注”（黑底白字）。
五、需要冷藏保存的高危药品存放在冰箱内，标识醒目，分类存放，同品种药品必须存放在单独容器中，容器外粘贴高危药品标识。
冰箱温度符合规定，按冰箱管理制度执行。
六、高危药品使用规范1、具有护士执业证书的本院在职护士方可单独配制、使用高危药品。
所有护士必须经过高危药品使用培训，经考核合格，方可使用高危药品。
实习生、见习生、进修生不得单独配制、使用高危药品。
2、根据医嘱配制高危药品，做到双人核对并签名。
打印输液瓶贴时，需粘贴高危药品标识（黑底白字），或在药品和容器上（药袋、针管、输液瓶等）粘贴高危药品标签，确保各个环节都有警示标识。
3、摆药时，凡使用高危药品的液体，需使用单独的框篮摆放，不得从该份药品中拿取药品。
4、配制高危药品时，做到一患一药，现用现配，不得提前配制，不得结余，剩余药液按医疗废物处理。
5、护士在使用高危药品时，严格执行给药查对制度，并进行双人核对。
6、注意观察高危药品用药后的反应，严防外渗。
7、做好对患者及家属的健康教育，讲清药物的作用、不良反应等，禁止患者及家属擅自调节滴数和抬高补液高度（特别是儿科）。
8、护士应熟悉《化疗药物外渗应急预案》、《抗肿瘤药物溢出后的处理》（文件汇编医技分册YS/ZD025-2012）。
高危药品的管理制度及目录
高危药品的管理制度及目录
一、高危药品管理制度
1.1 高危药品的定义
高危药品是指具有较高毒性、危险性或易引起严重不良反应的药物，需要特殊管理和使用。
通常这些药品在使用过程中容易引起医疗事故，因此需要建立严格的管理制度。
1.2 高危药品的分类
根据药品的毒性、危险性和使用风险等因素，将高危药品分为A类、B类、C 类等不同等级，以便根据不同风险等级采取相应的管理措施。
1.3 高危药品管理责任部门
医院应设立专门的高危药品管理部门，负责高危药品的采购、存储、分发、使用和监测等相关工作，确保高危药品的安全可控。
1.4 高危药品管理流程
医院应建立完善的高危药品管理流程，包括高危药品的订购审批、接收验收、存储保管、分发使用、异常处理等环节，确保每一个步骤都得到有效控制。
二、高危药品目录
2.1 A类高危药品
•阿霉素
•氰化钾
•硫酸镁
•氟化物类药物
2.2 B类高危药品
•氟啶嘧啶类药物
•丙戊酸伐昔洛韦
•硫酸镁钾氯化钠
•其他确立的高危药品
2.3 C类高危药品
•氯胺酮
•氨丁三醇
•地西泮
•麻黄碱
2.4 其他高危药品
•根据实际情况和临床需求，医院可根据需要确定其他高危药品，并将其纳入高危药品管理目录。
结语
建立健全的高危药品管理制度和管理目录对于维护患者用药安全、预防医疗事故具有重要意义。
医院应不断完善管理机制，加强对高危药品的管理和监测，确保高危药品使用过程中的安全性和可控性，为患者提供更加安全有效的用药服务。
高危药品贮存管理制度
高危药品贮存管理制度（2份）
一、高危药品是指药理作用显著且迅速，由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。
包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化疗药物等。
为促进高危药品的安全、合理使用，最大限度减少用药风险发生，对高危药品实施特殊管理。
二、结合医院实际工作需求，筛选并建立高危药品目录。
按给药极量、给药途径、配伍禁忌、储存条件等分类存放，并定期对目录进行调整和更新。
三、高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
严格按照药品说明书贮存规定存放，需要冷藏保存的高危药品配备冰箱分类存放。
四、高危药品存放药架应标识醒目，设置色标警示牌提醒医、护、药人员注意，如10%Kcl注射液专柜设置醒目色标。
五、高危药品调配发放实行双人复核，确保发放准确无误。
六、加强高危药品的效期管理，先进先出，保证安全有效；定期盘点，确定数量符合。
七、定期检查院内使用药品中与高危药品外观相似或发音相似的药品清单，并采取因药品外观相似或发音相似导致
混淆错误的防范措施。
八、门诊、急诊、住院药房配发高危药品使用专用特制器具，与其他普通药品分开发放。
九、护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药品除外），如确有需要，可提出申请，限量存放。
高风险药品使用指南
高风险药品使用指南药品的正确使用是保障患者安全和治疗效果的重要环节，而高风险药品的使用则需要更加严谨和细致的操作。
本指南旨在提供有关高风险药品的正确使用方法和注意事项，以帮助医护人员确保患者的安全。
一、高风险药品简介高风险药品是指那些有潜在风险或使用不慎易造成严重后果的药品。
这些药品可能具有高毒性、突变原、易引起药物相互作用或耐药性的特点。
常见的高风险药品包括抗癌药物、免疫抑制剂、抗凝药物等。
二、高风险药品使用指南1.安全储存高风险药品应存放在专门的药品柜内，禁止与其他药品混放。
储存柜应设有防火、防潮和防紫外线的措施，保证药品的原始性能不受损。
2. 药品标识每一瓶或包装高风险药品都必须标明药品的名称、规格、批号、有效期等关键信息。
确保标签清晰可见，并定期检查标签的完整性。
3. 严格计量使用高风险药品时应严格按照医嘱或相关指南进行计量，避免误差发生。
使用药品前应先仔细核对药品的名称、剂量和用法，并请另一名合格医护人员进行双重核对。
4. 预防交叉感染使用高风险药品时要求医护人员佩戴手套和口罩，避免直接接触和吸入药品。
同时，使用过的药品容器和废弃物应按照医疗废弃物处理规范进行正确处置。
5. 注射时注意事项注射高风险药品时，要准备好安全的注射器和针头，避免使用已损坏或过期的注射器。
注射过程中要遵循无菌原则，按照正确的注射技巧进行操作，避免伤害患者。
6. 不良反应监测使用高风险药品应密切关注患者的不良反应和药物副作用，并及时记录和报告。
对于有严重不良反应的患者，立即停止使用药物，采取相应的救治措施。
7. 注意药物相互作用高风险药品多数具有较强的药物相互作用性，使用时要注意是否与患者正在使用的其他药物相冲突。
在使用高风险药品前，应详细了解患者的用药史，并进行合理的药物选择。
8. 定期质量控制高风险药品的质量控制是确保药品有效性和安全性的关键环节。
医疗机构应建立药品质量控制体系，定期对高风险药品进行质量检测，以确保药品的合格率和稳定性。
医院高危药品目录管理制度
一、目的为了保障患者用药安全，预防和减少用药错误，根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、定义高危药品是指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品，包括高浓度电解质、肌肉松弛剂、细胞毒化物等。
三、职责1. 医院药学部门负责制定、修订、实施和监督高危药品目录管理制度。
2. 临床科室负责按照高危药品目录管理制度使用和管理高危药品。
3. 护理部门负责高危药品的调配、发放和患者用药指导。
4. 医生负责高危药品的处方、医嘱和患者用药指导。
四、高危药品目录1. 高浓度电解质制剂：氯化钠注射液、氯化钾注射液、氯化钙注射液、葡萄糖酸钙注射液等。
2. 肌肉松弛剂：维库溴铵、阿曲库铵、琥珀胆碱等。
3. 细胞毒化物：环磷酰胺、异环磷酰胺、甲氨喋呤、氟尿嘧啶等。
4. 其他高危药品：胰岛素制剂、阿糖胞苷、卡莫氟、羟基脲、吉西他滨、卡培他滨、放线菌素D、丝裂霉素、平阳霉素、柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、羟基喜树碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨、依托泊苷、替尼泊苷、紫杉醇、多西他赛、他莫昔芬、来曲唑等。
五、管理措施1. 高危药品应设置专用药柜或专区存放，药品储存处有明显专用标识。
2. 高危药品的调配、发放和使用，应严格执行双人核对制度。
3. 高危药品的处方、医嘱，应注明高危药品字样。
4. 高危药品的医嘱执行，应注明高危药品字样，并由两名护理人员双人核对后给药。
5. 高危药品的给药途径和标准给药浓度，应严格按照药品说明书执行。
6. 高危药品的效期管理，应保持先进先出，确保药品安全有效。
7. 定期对高危药品的使用情况进行检查，对存在的问题及时整改。
8. 加强高危药品的不良反应监测，对发现的不良反应及时上报。
9. 对新引进的高危药品，应进行充分论证，引进后及时将药品信息告知临床。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院药学部门负责解释。
高危药品管理与使用流程
高危药品管理与使用流程
在医疗机构中，高危药品的管理和使用流程至关重要，严格的管理流程可以保障患者用药安全，降低医疗事故发生的风险。
以下是高危药品管理与使用的一般流程：
1. 高危药品定义
高危药品是指在使用中容易发生身体危害的药物，包括但不限于剧毒药物、易引起药物过敏反应的药物、需要特殊技术或设备进行使用的药物等。
2. 高危药品采购与接收
•由专门的采购人员负责，采购时需注意与生产商签订质量合格协议；
•接收时应仔细检查包装、标签等，确保无破损。
3. 高危药品存储
•存放在专用的高危药品药品柜内，柜内应配备湿度计、温度计等监测设备；
•保持药品干燥通风、避免日光直射。
4. 高危药品配制与输液
•配制时需由经验丰富的药师严格按照配制流程操作；
•输液时应使用专用输液泵，设置正确输液速率，定时检查输液情况。
5. 高危药品使用
•严格按照医嘱使用，遵循用药原则；
•使用时应注意个体差异，定期监测患者病情反应。
6. 高危药品废弃处理
•废弃药品应按照规定流程进行废弃处理，防止药品外泄；
•废弃药品的处理应有专人负责，并做好相关记录。
结语
以上是高危药品管理与使用的一般流程，医疗机构在实际操作中应严格按照规定流程操作，确保患者用药安全。
同时，定期进行药品管理与使用流程的评估和改进，提高工作效率，降低医疗风险。
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高危药品目录、储存及使用办法
一、高危药品定义
美国药品安全使用协会( ISMP)对高危药品(high-alert medications)定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。
临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。
二、高危药品的贮存与保管
（一）药品调剂室高危险药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
护理单元需设高危药品专柜放置，且远离其他普通药品存放药柜。
（二）高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警示标志。
（三）高危药品实行专人管理。
调剂室负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。
护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单元高危药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由治疗护士负责。
（四）各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。
三、高危药品的调剂与使用
（一）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。
（二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。
（三）护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。
（四）护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。
四、高危药品的监管
（一）护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，报药学部备案，定量存放，严格管理。
（二）调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。
（三）临床药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。
（四）药学部定期对高危药品目录进行更新，并将新引进高危药品信息及时告知相关科室和护理单元。
（五）护理部、药学部定期对各护理单元的高危药品管理及使用情况进行督导检查，检查结果与护理质量分数挂钩。
各护理单元对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。
附件1
医院常用高危药品目录
附件2
医院高危药品管理流程。