简易呼吸器的应用解读
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
▪ 3、 呼吸囊给养：10-12升/分;面罩给养:6-8升/分; ▪ 4、 挤压压力:压力不可过大,约1/3-2/3为宜，无氧源时挤
压气囊的2/3 ，有氧源时挤压气囊的1/2; ▪ 5、 吸呼比1：1.5或1：2 ▪ 6、发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步； ▪ 7、确保面罩与患者脸部的紧密吻合，避免要通气时漏气；
400 ～ 600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg， 有条件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通 气过度。慢阻肺、呼吸窘迫综合征频率为12-14 次/分，吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可 适当少些。
注意事项
▪ 1、保持气道通畅，及时清理分泌物
▪ 2、使用期间注意观察患者胸廓起伏、双肺呼吸 音、脉搏、血氧及患者的呼吸是否有改善
储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏
简易呼吸器测试
注意：使用简易呼吸器容易发生的问题——活瓣漏气，使 病人得不到有效通气。所以一定要定时检查、测试、维修和保 养。气囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。
1 气囊的测试 2 进气阀测试 3 储氧袋测试 4 储氧安全阀测试
球体测试
1. 取下单向阀和储气阀，挤压球体，将手松 开，球体应很快的自动弹回原状。
2. 当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出 的气体由呼气阀口排出。 同时，进气阀由于球体复原产生负压的作 用，阀门打开，储氧袋内氧气进入球体。 储气阀 单向阀 （鸭嘴阀）
呼气阀
进气阀
适应症
▪ 1. 各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的 抢救及麻醉期间的呼吸管理
▪ 2. 运送病员:适用于机械通气患者做特殊检 查、进出手术室等情况
▪ 3. 临时替代呼吸机：遇到呼吸机因故障、 停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸 器替代
▪ 4. 心肺复苏
禁忌症
▪ 1.未经减压及引流的张力性气胸、纵隔气 肿
▪ 2. 中等量以上的咯血 ▪ 3. 重度肺囊肿或肺大泡 ▪ 4. 低血容量性休克未补充血容量之前 ▪ 5. 急性心肌梗死 ▪ 6. 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭
操作方法（有氧源）：
1.清除口鼻异物及活动性假牙，将病人取去枕仰卧位，开放气
道。 2.操作者位于病人头端。 3.将压力阀下压关闭，以增加送气压力（建立人工气道前关闭
安全阀，建立人工气道后可打开）。压力安全阀作用：使送 气压力自动调整在安全范围（40-60CM水柱），>60气体会 自动排出。 4.连接氧气，调节氧流量，每分钟8-10L。 5.将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。 6.使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，中指、 无名指、小指抬起下颌保持气道开放。
面罩大小合适
如何判断正常换气（有效通气的指标）： 三看一感觉
▪ 看胸廓起伏、鸭嘴阀工作、 患者口唇及口腔内变化， 感觉按压气囊的阻力变化
▪ （1） 患者胸廓随者挤压 而起伏；
（2） 经透明面罩观察患者 的口唇及面色由紫绀变红 润；
（3） 经透明盖，观察单向 阀是否适当运用（随着挤 压正常开放）
（4） 在呼气中，观察面罩 内是否呈雾气状
简易呼吸器的使用
ICU
简易呼吸器的组成
四部分、六个阀
单向阀 压力安全阀 气囊/球囊 （鸭嘴阀）
储气阀 储氧袋
氧
气
面罩
连
接Hale Waihona Puke Baidu
管
呼气阀
进气阀
储氧安全阀
气囊容积与最大吐出量
▪ 1500/1350ml ▪ 550/350ml ▪ 280/100ml
工 作 原 理：
1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴 阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。
2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发 觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向 下漏气，请检查进气阀是否组装正确。
进气阀测试
▪ 将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发 觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地 向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。
储氧袋测试
在患者接头处接上储气袋。挤压球体，鱼 嘴阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋 没有膨胀，请检查是否组装正确、或储气 袋漏气。
简易呼吸器的清洁与消毒
▪ 使用后，操作者戴一次性手套在流动水下冲净分泌物， 将各部件拆开，并充分浸泡于含有效氯500-1000mg/l 的消毒液中30min，取出后在流动水下反复冲洗；储 氧袋采用含有效氯500-1000mg/l的消毒液擦拭消毒， 然后在流动水下冲净，各部件均干燥后,调试后备用。
▪ 特殊感染者，可用1000-2000mg/L含氯消毒液浸泡3045分钟或环氧乙烷熏蒸。
储氧安全阀测试
将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入 储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压 缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到 溢出时，请检查安装是否正确。
面罩固定手法-1
单手“E-C”
面罩固定手法-2
双手“E-C”
操作方法（有氧源）：
7.规律挤压呼吸气囊，成人以10-12次/分钟，即5-6 秒送气一次；儿童12-20次/分钟，即3-5秒一次； 新生儿40-60次/分 。每次送气时间为1S ，吸呼
比为1:1.5～2。潮气量按8-10ml/kg 计算，一般
▪ 3、观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃 部而影响呼吸的改善
▪ 4、密切观察生命体征、神志、面色等变化
通气要点
▪ 1、 呼吸道开放到位：下颌角和耳垂连线与患者身体长轴 垂直；
▪ 2、 挤压频率：不可时快时慢;成人10-12次/分;即5-6秒给 与一次通气;儿童12-20次/分;新生儿40-60次/分;潮气 量:400-600ml或6-7ml\kg;每次通气要持续1秒钟。
压气囊的2/3 ，有氧源时挤压气囊的1/2; ▪ 5、 吸呼比1：1.5或1：2 ▪ 6、发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步； ▪ 7、确保面罩与患者脸部的紧密吻合，避免要通气时漏气；
400 ～ 600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg， 有条件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通 气过度。慢阻肺、呼吸窘迫综合征频率为12-14 次/分，吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可 适当少些。
注意事项
▪ 1、保持气道通畅，及时清理分泌物
▪ 2、使用期间注意观察患者胸廓起伏、双肺呼吸 音、脉搏、血氧及患者的呼吸是否有改善
储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏
简易呼吸器测试
注意：使用简易呼吸器容易发生的问题——活瓣漏气，使 病人得不到有效通气。所以一定要定时检查、测试、维修和保 养。气囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。
1 气囊的测试 2 进气阀测试 3 储氧袋测试 4 储氧安全阀测试
球体测试
1. 取下单向阀和储气阀，挤压球体，将手松 开，球体应很快的自动弹回原状。
2. 当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出 的气体由呼气阀口排出。 同时，进气阀由于球体复原产生负压的作 用，阀门打开，储氧袋内氧气进入球体。 储气阀 单向阀 （鸭嘴阀）
呼气阀
进气阀
适应症
▪ 1. 各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的 抢救及麻醉期间的呼吸管理
▪ 2. 运送病员:适用于机械通气患者做特殊检 查、进出手术室等情况
▪ 3. 临时替代呼吸机：遇到呼吸机因故障、 停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸 器替代
▪ 4. 心肺复苏
禁忌症
▪ 1.未经减压及引流的张力性气胸、纵隔气 肿
▪ 2. 中等量以上的咯血 ▪ 3. 重度肺囊肿或肺大泡 ▪ 4. 低血容量性休克未补充血容量之前 ▪ 5. 急性心肌梗死 ▪ 6. 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭
操作方法（有氧源）：
1.清除口鼻异物及活动性假牙，将病人取去枕仰卧位，开放气
道。 2.操作者位于病人头端。 3.将压力阀下压关闭，以增加送气压力（建立人工气道前关闭
安全阀，建立人工气道后可打开）。压力安全阀作用：使送 气压力自动调整在安全范围（40-60CM水柱），>60气体会 自动排出。 4.连接氧气，调节氧流量，每分钟8-10L。 5.将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。 6.使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，中指、 无名指、小指抬起下颌保持气道开放。
面罩大小合适
如何判断正常换气（有效通气的指标）： 三看一感觉
▪ 看胸廓起伏、鸭嘴阀工作、 患者口唇及口腔内变化， 感觉按压气囊的阻力变化
▪ （1） 患者胸廓随者挤压 而起伏；
（2） 经透明面罩观察患者 的口唇及面色由紫绀变红 润；
（3） 经透明盖，观察单向 阀是否适当运用（随着挤 压正常开放）
（4） 在呼气中，观察面罩 内是否呈雾气状
简易呼吸器的使用
ICU
简易呼吸器的组成
四部分、六个阀
单向阀 压力安全阀 气囊/球囊 （鸭嘴阀）
储气阀 储氧袋
氧
气
面罩
连
接Hale Waihona Puke Baidu
管
呼气阀
进气阀
储氧安全阀
气囊容积与最大吐出量
▪ 1500/1350ml ▪ 550/350ml ▪ 280/100ml
工 作 原 理：
1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴 阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。
2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发 觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向 下漏气，请检查进气阀是否组装正确。
进气阀测试
▪ 将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发 觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地 向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。
储氧袋测试
在患者接头处接上储气袋。挤压球体，鱼 嘴阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋 没有膨胀，请检查是否组装正确、或储气 袋漏气。
简易呼吸器的清洁与消毒
▪ 使用后，操作者戴一次性手套在流动水下冲净分泌物， 将各部件拆开，并充分浸泡于含有效氯500-1000mg/l 的消毒液中30min，取出后在流动水下反复冲洗；储 氧袋采用含有效氯500-1000mg/l的消毒液擦拭消毒， 然后在流动水下冲净，各部件均干燥后,调试后备用。
▪ 特殊感染者，可用1000-2000mg/L含氯消毒液浸泡3045分钟或环氧乙烷熏蒸。
储氧安全阀测试
将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入 储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压 缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到 溢出时，请检查安装是否正确。
面罩固定手法-1
单手“E-C”
面罩固定手法-2
双手“E-C”
操作方法（有氧源）：
7.规律挤压呼吸气囊，成人以10-12次/分钟，即5-6 秒送气一次；儿童12-20次/分钟，即3-5秒一次； 新生儿40-60次/分 。每次送气时间为1S ，吸呼
比为1:1.5～2。潮气量按8-10ml/kg 计算，一般
▪ 3、观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃 部而影响呼吸的改善
▪ 4、密切观察生命体征、神志、面色等变化
通气要点
▪ 1、 呼吸道开放到位：下颌角和耳垂连线与患者身体长轴 垂直；
▪ 2、 挤压频率：不可时快时慢;成人10-12次/分;即5-6秒给 与一次通气;儿童12-20次/分;新生儿40-60次/分;潮气 量:400-600ml或6-7ml\kg;每次通气要持续1秒钟。