男性乳腺切除术后发生乳腺癌1例报告
男性乳腺癌临床诊治分析
2 2 随访 .
从手术 治疗后 第 1天开始 计算 , 部或 区域 复发 局
治疗 , 病理确诊 , 临床资料 完整 的所有乳 腺癌 患者资 料 , 50 共 5 例 , 中 M C患者 8例 , 其 B 年龄 5 — 6岁 , 1 7 平均 年龄 6 .5岁 , 62 其
中6 5岁 以上 6例 (5 ) 由 出 现 症 状 至 首 次 就 诊 的 时 距 为 2 7% 。 个月 一 3年 , 均 1. 平 8 5个 月 。首 发 症 状 均 为 乳 晕 区 无 痛 性 肿
3 讨 论
块, 无明显疼痛 不适 , 乳 头 凹陷 6例 ( 5 , 见有 乳 头溢 伴 7 %) 未 液、 皮肤红肿或溃疡及橘皮样 改变等症状 的病例 。病 变均在右
侧 。 院时肿块最长径 为 2 人 2~5 0mm, 均 为 3 . 5m 平 17 m。 肿 块
MB C是一 种 罕见 恶性 疾 病 之 一 , 男 性 中年 发 病 率 约 在 1 100 0 在 所有乳 腺癌患 者 中的比例小 于 1 ( 组病例 为 / 0 0 , % 本
男性 乳腺癌 ( l rat acrMB 是一种 较罕见 的临 ma bes cne, C近 年 来 乳腺 癌 的发 病 率 逐渐 增 加 , 虽 但 MB C在所有乳腺癌 发病 例数 中 的 比例仍 小 于 1 %… 。并 且 大
多数患者发病至就诊 时 间间距较 长 , 就诊 时多 已属 晚期 , 预后
指I 临床或组织学显示 同侧乳腺或 区域淋 巴结复发 , 远处转 移指 临床或影像学检 查显示 有肺 、 肝 、 等远处 病灶 。全 组 中 , 骨、 脑 失访 1 , 例 其余 7例随访时间为 1 5—17个月 , 均 7 . 0 平 3 5个月 。 其 中死 于心肌梗死 1例 , 其余均 未见 有局部复 发或远处转 移病 例, 5年生存率 8 . %( / ) 57 67 。
男性乳腺癌预后因素分析(附13例报告)
男性乳腺癌预后因素分析(附13例报告)
陈宏;姜波健;孙荣勋;涂长龄
【期刊名称】《实用肿瘤学杂志》
【年(卷),期】2000(014)001
【摘要】目的探讨男性乳腺癌的生物学特性与预后的关系.方法回顾1970年至1998年13例男性乳腺癌病例,从肿块大小、组织分型、淋巴转移及激素受体加以研究分析.结果TNM分期Ⅰ期2例,Ⅰ期7例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例.7例病人行乳癌根治术,5例病人行改良根治术,1例病人行肿块切除术及睾丸切除术.术后病理提示10例患者(76.9%)腋淋巴结阳性.雌激素受体(ER)阳性及孕激素阳性(PR)分别为76.9%及53.8%.病理类型主要为导管浸润癌(84.6%).5年和10年生存率分别为69.2%和53.8%.结论男性乳腺癌的早期诊断是取得良好预后的关键.
【总页数】3页(P59-61)
【作者】陈宏;姜波健;孙荣勋;涂长龄
【作者单位】上海静安区中心医院;上海静安区中心医院;上海静安区中心医院;上海静安区中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.内镜下激光治疗上尿路肿瘤的预后影响因素分析(附27例报告) [J], 金亿里;周长春;卢大乔;熊冰;傅军红;应俊辉;
2.分化型甲状腺癌患者预后影响因素分析(附125例报告) [J], 仲崇威;冉霞;王仕明;殷德涛
3.慢性硬膜下血肿的预后影响因素分析(附214例报告) [J], 吴巍;张恒柱;严正村;杨麟;杜任飞;许恩喜
4.内镜下激光治疗上尿路肿瘤的预后影响因素分析(附27例报告) [J], 金亿里;周长春;卢大乔;熊冰;傅军红;应俊辉
5.男性乳腺癌的治疗及预后因素分析:附37例报告 [J], 吴斌;周业江;时德;魏仁志;王元正;徐亮
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男性乳腺癌1例的临床分析
男性乳腺癌1例的临床分析摘要:目的:对男性乳腺癌的临床特点和诊治情况进行探讨分析。
方法:选取2011年6月份于我院接受诊治的1例乳腺癌男性患者,经过患者同意,对该患者进行x线检查、彩超检查和病理检查,分析患者的临床资料,总结诊断要点,并根据病理结果和影像资料给与治疗。
结果:该例患者的临床表现是乳晕下出现无痛性包块,并伴乳头凹陷,无溢液或溢血,x线检查结果显示分叶状肿块阴影,密度不均,边缘呈毛刺状;彩超检查显示肿块位置偏向心脏,表现为无包膜的低回声团,回声不均,外形不规则;病理检查结果证实此例属浸润性导管癌,癌细胞大小不一,核呈椭圆或圆形,er和pr检测呈阳性。
结论:男性乳腺癌的诊断工作对该类疾病的治疗具有极其重要的临床价值,需引起临床上的广泛重视。
关键词:男性乳腺癌临床分析【中图分类号】r3【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2012)11-0151-02男性乳腺癌是临床上较为少见的一类疾病,该肿瘤的发病率在所有乳腺癌的发病率中只占1%左右,临床报道显示该病目前呈现出了一定的上升趋势[1]。
该病可于男性的任何时间段发病,50-60岁较为常见,且多为单侧患病,相对于女性乳腺癌,男性乳腺癌的误诊率明显要高[2]。
为了解男性乳腺癌的临床诊断特点,本研究对1例乳腺癌男性患者进行了全面的临床分析,现将其报道如下。
1临床资料1.1一般资料。
选取2011年6月份于我院接受诊治的1例乳腺癌男性患者,年龄52岁,经过体检了解此例患者无其他肿瘤类疾史和严重的脏器官疾病,发病位置为左侧乳腺,病程8年,此病例行乳腺癌改良根治术进行治疗。
1.2方法。
经患者同意后,对该患者进行x线检查、彩超检查和病理检查,分析患者的临床资料,总结诊断要点,并根据病理结果和影像资料给与治疗。
1.3检查方法。
x线检查:使用全数字化乳腺摄影机对该病例进行摄影检查,常规方法摄取患病去头尾位和内外斜位片,并加照放大片和外内斜位片以辅助,3位有经验医师进行审片,取共同诊断结果。
11例男性乳腺癌的诊治分析
例 。1 例 均 以乳 头下 肿块 为 主要 临床表 现 , 例伴 有局 部皮 肤破 溃 。 1 1
按 T M分 期 :期 3 , 期 6例 , I期 2 ;病理 类 型 :0 浸润 N I 例 I I I I 例 1例
【 关键词 】 男性乳腺癌 诊断 综合治疗 预后 【 中图分类号 】R77 3. 9 【 文献标识码 】A
【 文章编号 】17- 72 20 )5c一 06 0 64 04 (0 80 () 05— 2
男性 乳腺 癌是 一种 少 见 的恶性 肿瘤 。 占乳腺 癌病 例 的 1 右 , %左 占男 性 恶性肿 瘤 病例 的 01 [ .%1 1 。由于 男性 乳腺 癌发 病 年龄较 晚 和发
3 讨 论
31 发病 因素 .
病率 低 , 现在对 男 性乳 腺癌 的研 究 较少 。 院 19 ~20 我 96 06年共 收治 男性 乳腺 癌病 例 1 例 , 析如 下 。 1 现分
1 材 料 与方法 1 一般 资 料 . 1
男性 乳 腺癌是 一 种少 见 的恶性 肿瘤 。 占乳腺 癌病 例 的 1 左 右 , % 占男 性 恶性 肿瘤 病例 的 01 . %。我 院 19 ~ 06 共收 治男 性乳 腺 96 20 年 癌病 例 1 例 占全部 乳 腺癌 病 例 的 0 5 1/ 1 ) 1 , %(1 0 6 。男 性 乳腺 癌 的 5 2 发病 原因 目前 尚不 十分 明确 。 有专 家认 为男性 乳腺 癌 的危 险因 素与 未婚 、 太 裔 、 犹 良性 乳 腺 疾病 、 性 乳腺 发 育 、 男 曾患有 肝 脏 疾病 或 睾
性 导管 癌 , 例单 纯癌 , 窝淋 巴结转 移 8 , 1 腋 例 侵犯皮 肤 1 , 激 素 例 雌
老年男性原发性乳腺癌一例
乳腺 癌者 均不 多见 。⑧ 男 性 乳 腺 癌 腋 窝 淋 巴结 转 移 率 高 , 对 较 大 的男 性 乳 晕 区 出 现 肿 块 时 应 高 度 警 惕 , 有 皮 肤 粘 如 连 、 溃 、 头 凹 陷 、 侧 腋 窝 淋 巴结 肿 大 等 可 以 基 本 肯 定 破 乳 患 诊 断 。 ( ) 性 乳 腺癌 的治 疗 : 性 乳 腺 癌 患 者 的 治疗 与 女 3男 男 性 乳 腺 癌 相 似 , 手 术 治 疗 为 主 , 以化 疗 、 疗 以 及 内 分 以 辅 放
讨 论 ( ) 因及 相 关 危 险 因素 : 1病 多数 研 究 认 为 与 以 下 因素 有 关 : 内分 泌 因 素 : 女 性 患 者 相 同 , 数 男 性 乳 腺 ① 与 多 癌 患 者 的 发 病 主 要 与 体 内 雌 激 素 过 多 有 关 , 患 前 列 腺 癌 如 给 予 雌 激 素 治 疗 后 、 硬 化 患 者 等 。② 家 族 史 : 家 族 史 的 肝 有 男 性 患 乳 腺 癌 的 危 险 性 将 大 大 增 加 。 ③ 放 射 性 损 伤 : 人 有
上 象 限 不 规 则 性 肿 块 , 度 不 均 匀 , 缘 可 见 毛 刺 征 , 变 密 边 病 内可 见 多 量 的 不 规 则 钙 化 灶 。彩 色 多 普 勒 超 声 提 示 : 变 病
形 状 不 规 则 , 部 回 声 弱 , 块 后 可 见 明 显 的 回 声 增 强 效 内 肿 应 。病 理 大 体 检 查 : 除 皮 肤 组 织 一 块 , 小 5 5c 切 大 . m×2 5 . c m×2 5c 表 面 可 见 一 个 0 5c ×0 5c 的 乳 头 状 突 . m, . m . m 起 , 面灰 白 、 地 中 等 。病 理 诊 断 : 腺 浸 润 性 导 管 癌 。 切 质 乳
老年男性乳腺癌1例
胸腔包 裹性 积液 。B超提 示 : 乳一 低 回声 占位 , 腋 左 左
下靶 环状淋 巴结 。左 乳 腺针 吸 细胞 涂 片提示 : 可见 癌
细胞 。后 经 病 理 活 检 证 实 为 左 乳 浸 润 性 导 管 癌 , E R(++) P , R(+) H R一 (一) ,E 2 。经环 磷 酰胺 +吡 喃阿霉 素 +卡铂方 案解 救 化 疗 2周 期 , 效评 价 为 稳 疗 定 。后 给予解 救 内分泌 治疗 , 曲唑 2 5 每 日 1次 来 . mg 口服 。同 时行双侧 睾 丸切 除术 。后复 查 C T提 示双 肺
( 包头 医学院 第一 附属 医院 内科 , 内蒙古 包头 0 4 1 ) 10 0 近5 0年来 , 国癌 症的发病率 逐年攀升 , 中乳 腺 我 其 癌 尤为突出 。男性乳腺癌 ( B ) M C 本是少 见病 , 不到所 有 乳腺癌的 l , % 但随着发病总人 数的增 加 , 临床上 的病 例 也在 增加。由于患者重视不 够和临床 医师认识 不足 , 往 往延误诊 治。现报道 l 例老 年男性 乳腺癌 病例 。
转 移灶 较 前好 转 , 疗效 评 价 为 部 分缓 解 。此 后 患者 口
患者 男 ,2岁 , 6 两个 女 儿 均患 有 乳腺 癌 。 l 前 2年 发现左乳 晕 区肿块约 3 0 m× . e , 硬 , 界清 , .c 20r 质 a 边 无
疼痛 , 头无溢 液 , 乳 皮肤无破 溃 , 自认为乳 腺增 生 , 口服 中药后 肿块消 失约 3年 。之 后肿 块 再 次 出现 , 小 性 大 状 同前 , 未进 行 诊 治 。5年 前 患者 自觉 咳嗽 , 胸 痛 , 伴 当时考 虑肺 炎 , 抗炎埘 症 治疗 数 日无 效 , 行胸 部 C 检 查提示 : 双肺散 在 大 小不 等结 节 状影 , 考虑 转 移 癌 , 右
可手术男性乳腺癌的临床分析
可手术男性乳腺癌的临床分析作者:曹永晋蔡伟华郑敏来源:《中国医药科学》2013年第07期[摘要] 目的探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及预后。
方法回顾性分析收治的7例男性乳腺癌的临床资料。
结果 7例均经病理确诊,治疗采用手术为主,辅以术后化疗、放疗及内分泌治疗。
结论早期诊断和治疗是提高男性乳腺癌生存率的关键,治疗上应以手术为主的综合治疗。
[关键词] 男性乳腺癌;临床特点;综合治疗[中图分类号] R737.9 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)07-62-02男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)是一种较为少见的恶性肿瘤,发病率为乳腺癌的0.38%~1.5%,平均1%,近年来发病率呈上升趋势[1]。
由于MBC病例较少,其临床治疗多参考少量回顾性研究及女性乳腺癌的指南。
现对2005年2月~2011年12月本院7例男性乳腺癌临床资料进行总结分析。
1 资料与方法本组7例患者,年龄43~76岁,中位年龄61岁。
全部患者均以自行触及乳腺肿块为首发症状,6例肿块位于乳晕下方,1例位于内上象限就诊。
其中外院门诊行肿块局部切除经术后病理证实1例。
术前均行乳腺彩超检查,并行肺部、上腹部CT及全身骨显像检查排除远处转移。
同期治疗的女性乳腺癌患者1179例,男性乳腺癌占全部腺癌病例的0.59%。
2 结果2.1 病理特点及临床分期本组7例均经病理证实,浸润性导管癌6例,黏液癌1例。
浸润性导管癌镜下可见致密的纤维组织间质中癌细胞排列成不规则的巢状或条索状浸润性生长(图1);而黏液癌镜下可见到大片黏液弥散在间质中,形成黏液湖,黏液湖间有纤细的纤维间隔,黏液中漂浮着小簇癌细胞,癌细胞排列呈腺管状或乳头状(图2)。
其中5例出现同侧腋窝淋巴结转移,占71.4%,转移1~3个4例,转移4~10个1例,肿瘤病理分期采用2011年美国国立综合癌症网络(national comprehensive cancer network,NCCN)的TNM分期法:ⅡA期2例,ⅡB期4例,ⅢC期1例。
可手术男性乳腺癌25例临床病理分析
的极 为少 见的恶性肿瘤 , 其发生率 约 占乳 腺癌 的 0 . 7 %… 。在 男性全 身恶性 肿瘤 中约 占 1 %左 右。MB C与 女性 乳腺 癌相 比 有类 似 的生 物学特 征 , 但 MB C由于重 视不足 而经 常得不到 关
对照 。所用一抗购 自福建迈新生物技 术有限公 司 , 为 即用 型抗 体 。免疫组化结果 由两名 富有经验 的病 理 医生独立进 行 阅片 并进行定性 ( 阴/ 阳性 ) 分 析并进行 分级 。 1 . 3 E R和 P R染 色的评 价标 准 : 无 着色 或 ≤1 0 % 的肿 瘤细 胞 核着 色为 阴性 ; >1 0 % 的细胞 核 着色 为 阳性 。C e r b B 一 2评 分标准 : 全无 染 色 或 肿瘤 细胞 中 ≤1 0 % 的细 胞 有 细胞 膜 着
河 南科 技大 学第 一 附属 医 院病 理科 2 5例 可 手术 MB C患者 的临床 资 料 进 行 回顾 性 分 析 , 并结 合组织形 态学 、 免 疫 表 型、 雌 孕激 素受 体 、 抑 癌基 因表 达 研 究 , 结 合 临 床 资料 进 行 综 合分 析 。 1 资料与方法 1 . 1 一般 资料 : 选取河 南科技 大学第 一 附属医 院病理 科 2 0 0 0 年至2 0 1 0年 1 0年 间手术切 除的男性乳腺癌 3 2例 , 选取其 中有 完整 临床病理资料和 随访 结果 的患者 2 5例 , 发病 年龄 4 7~8 1 岁, 平均 ( 4 6± 1 6 ) 岁。其 中导 管原位 癌 2例 , 非 特殊 型浸 润性 导 管癌 2 2例 , 黏液 癌 l 例; 单侧乳腺癌 2 4例 ( 9 6 %) , 其 中左侧
的肿 瘤 细胞 呈 现 轻 度 至 中度 的完 整 细 胞 膜 着 色 或 较 强 的
男性乳腺癌临床X线分析(附12例报告)
男 性 乳 腺 增 大 原 因 可分 为 脂 肪 沉 积 、肿 瘤 及 乳
厚 及 收缩 9例 (5 ;乳 头 凹 陷 1 7 %) 0例 (3 ;腋 8 %)
5 %) 腺 发育症 。其 中男 性 乳 腺 发 育 症 最 多 ,男 性 乳 腺 癌 下 淋 近 2 % 0年 工作 中 ,发 现 男 性 乳 3 讨论 . 腺癌 1 2例 ,临床 上采 用 手 术切 除 的方 法治 疗 。现 对 3 1 病理 生理 ,男性 乳 腺 癌 是在 男 性 乳 腺发 育 症 基 经手 术病理 症实 的 1 2例乳 腺癌 分析如 下 。
C iia doo i ay i o jⅡ e s n e A p r f1 ss l cl n Ra ilgcAn ls fv r eBra tCa cr( Re o t 2Ca e ) s o
H a g Yo g o g u n nhn De at n fR d oo y L o a g C nrlHo p t . He a 7 0 9 pr me t a ilg u y n e t s i 1 o a a nn 4 0 1
维普资讯
M M I IIN H Y V l 6 N . A r 0 7 BlO T L o 1 o2 p 20 V
・ 7 - - 9 - - - — — — - —
男 性 乳 腺 癌 临床 X线 分 析 ( l 报 告 ) 附 2例
i ig 1 a et w t p mayvi ma n e epeetda da lsdrt p ci l .Reut:A n 2p t ns f dn si 2pt ns i r r reb st a cr r rsne n aye erse t ey n n i h i i l c we n o v sl mo g1 a et,mas1 0A ( i s 0 o n
男性乳腺癌临床分析
男 性 乳 腺 癌 患者 的 临床 资料 。结 果
Ⅲ期 3例 ; 病理 7例均为浸润性导 管癌 , 4例行免疫 组化检 查 ,R(++) E 2例 , R(+ ++) E 2例 。R(+) P 1 例 ,R(++) P 2例 ,R P (+++) 例 , e-(一) 1 Hr 2 1例 , e-(++) 例 , e-(+ ++) Hr 2 1 Hr 2 2例 , 中 5例 有腋 其
1 资 料 与 方 法
4例行免疫组 化检查 , 雌激 素受体 ( R) E (一) 1例 , R(+ +) E 2例 , R E (+++) 1例 , 孕激 素受体 ( R) P (+) 2例 , R(+ +) P 1 ,R(+++) 例 P 1例 , 表皮 生 长 因子 受 体 2( e. ) 人 H r (一) 2
1 8 — 8. 2: 8 8
4 章士正 主编. 小肠 影 像 诊 断 学. 1版. 京 : 民军 医 出 版社 , 第 北 人
2 o . 41 1 2. 0 6 1 —5
经过本组病例探讨分 析可 以得 出结论 , 多层 螺旋 C T在对
胃间质瘤 的诊 断上具有一 定 的影像 特征 , 病灶 部位在 胃底 部、 可向胃腔内、 腔外生 长 ; 度均 匀或密 度不均 的类 圆形软 组织 密
参 考 文 献
1 叶泳松 , 尚晓静. 胃间质瘤的多层螺旋 C T表现 . 东医学 ,0 13 : 广 2 1 ,2
2 o - oห้องสมุดไป่ตู้5 0 32 o .
切 的关 系, 有资料表明当 胃间质瘤 的直径 > m时存在非常大 5c
男性乳癌一例报告及文献复习
1 9. 6
【】 5 陆延仁 , 韩晶娟 。 张新建. 前臂缺血性肌挛缩的康复治疗团冲 华手外科杂志 ,
19 1 :2 . 9 7, 3 2 3
编辑, 杨倩
男性 乳癌一例报告及文献复 习
可做乳腺 B超 、 钼靶 x线检查 、 乳腺红外线检查 , 细针穿刺 细胞 以及 学检查 , 必要时做活体组织切 片检查 , 在活检时应尽可能整块切除肿
块。 .
清 , 病容 , 慢性 全身淋 巴结无明显肿 大 , 左乳头缺 如 , 局部可 见一约 (. 2 ) 2 x . e 疤痕愈合区 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音 , R 8 5 5r a H 0 t i,  ̄m n 律齐 , 各瓣膜听诊区未闻及杂音 , 全腹无压痛及 反跳痛 , 动 移
医学信息 2 1 年 O 月第 2 卷第 8 M d a I o a o . u . 0 0 V 12 . o 00 8 3 期 e i ln r tn A g 2 1. o 3 N . c fm i . 8
【 梁金凤 , l 】 夏志玲. 2 5 例断指 再植 的护理 f. 5 J齐齐 哈尔 医学院校 报 ,0 5 2 】 2 0 ,6
24男性乳癌与 E P . R、R的关系
男性乳癌雌激素受体 阳性 较多 , 说
明其病因与雌激 素代谢有关。男性乳癌与女性乳癌一样分激素依赖 性和非激素依赖性 , E 其 R阳性率较女性高目 E 。 R阳性者对内分泌治
疗( 如三苯 氧胺 ) 反应 良好 , E 对 R阳性 的某些 患者可考虑做睾 丸切
除术。
淋巴结, 双肺转移可能性 大, 行放疗治疗 :20 G 及内分泌治疗 ( 30 C y 来
男性乳腺囊内乳头状癌1例
窝未见肿大淋巴结声像 。抗感染 治疗 1周后 , 全麻下行左 乳
腺肿块切除术 , 切除肿块 4 c m X 3 c m× 2 . 5 c m, 包膜 完整 , 切 开 标本 , 其 内有血性积液 , 见 一约 l c m ×l c m X 0 . 5 c m大小乳 头
步确诊 。
蚕豆大小肿物 , 无疼 痛。2天前 出现左乳 间歇 性疼 痛 , 伴
发热 , 体温达 3 8  ̄ C。无肝炎病史及雌激 素类药物服用史 。查
本例乳腺癌患者在术前诊 断为乳腺炎及 乳腺 囊性肿 块 ,
症状 、 体征及实验 室检查 均提示 炎症 反应 , B超检查 提示 乳
体: 男性乳房 , 左乳 隆起 , 乳晕 周围表皮红肿 , 皮温增高 , 触痛
2 0 0 2 , 9 ( 2 ): 4 0 5— 4 0 7 .
术后伤 口愈合 良好 , 行辅助性放射 治疗 并 口服他 莫昔芬 治疗 。随访 2年余 , 一般情况 良好 , 未见复发和转移 。
2 讨
论
[ 2] O k i t a R, O h s u m i S , T a k a s h i n a s , e t a 1 . S y n c h r o n o u s l i v e r m e t a s t a .
腺囊性肿块 。乳腺囊 性肿块的诊 断及鉴别诊 断并不 困难 , 手 术治疗做到 了确诊 与治疗 同步 。可 疑恶性 的最好 术 中行冰 冻切 片 , 若 术后病 理确诊 为恶性 , 应辅 以放 疗 、 化疗等治 疗 。 目前对囊 内乳头状癌研究较少 , 治疗 方法 尚无 定论 。囊 内乳
头状癌为低度恶性 , 不 易发生 区域淋 巴结及 远处 转移 , 手术
男性乳腺癌临床病理资料分析
于开放手术 , 但在对 患者创 伤 、 肠道功 能恢复 时间 、 住院 时间 、
住 院总费用等方面均明显优 于开放手术 , 且经腹膜后 途径对呼 吸和循环影响相对较小 。因此后腹 腔镜 肾囊肿去 顶术可 代替 开放性手术 , 是单纯性 肾囊肿的首选治疗 方式 。 由于腹膜后间隙需人工形成 , 空间小 , 缺乏解剖标志 , 因此 初学者找寻肾囊肿难 , 时较多 , 时可引起 腹膜损 伤。但 随 费 有
肾囊 肿是一种 常见病 , 单纯性 肾囊 肿大多无 症状 , 由体 常 检作 B型超声时发现 , 肿直径 超过 4c 时可考虑 手术 。以 囊 m 往采用经皮 肾囊肿穿刺 硬化治 疗 , 患者损 伤小 , 对 但治疗 不彻
底, 复发率高。常规 治疗是采 用开放 性 肾囊 肿去顶 术 , 效可 疗 靠, 但手术创伤 大, 恢复慢… 。19 9 2年 M ra 报道腹 腔镜行 ogn
1 92, 4 1 3 1 3 9 1 8: 8 5— 8 6.
3 Ga r DD.L p ms o i o ea ie er p ftn o c p :u e o n w u a a c p c p r t r to e o e s o y v i s f a e
肾囊肿去顶术 , 疗效 与开放手 术相近 。19 9 2年 G u 等 采用 ar 气囊分离腹膜后间隙 , 开创 了经腹膜 后腔镜 手术 的新 途径 , 该 途径更适合泌尿外科 手术特点 。我 们采用 经腹腔 镜手术 治疗
3 讨 论
应避免损伤腰大肌 , rcr Toa 应离 肋缘下 1c 这样可 以尽 快建 a, 立理想操作空间。( ) 中寻找 肾脏是关 键 , 腔镜下先 要对 2术 腹 肌 肉、 腹膜 、 eo G rt a筋膜正确辨认 , 再根据肾脏下极 位于 l 2肋尖 端的正下方这一解剖位 置 , 以在这一区域 的脂肪组 织中顺利 可 找到肾脏 , 陆曙炎 的“ 一肌二线三 带” 的方法值得 借鉴。( ) 3 应将 G rt eo a筋膜 以及周围脂肪组织 充分 分离 , 避免逐层 打洞式
男性巨大乳腺癌病例报告(1例)
男性巨大乳腺癌病例报告(1例)
于海容;韦娜;董超;康杰;玄秀云;高树彪
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2016(029)009
【总页数】1页(P189)
【作者】于海容;韦娜;董超;康杰;玄秀云;高树彪
【作者单位】北京中医药大学东直门医院超声科北京100700;北京中医药大学东直门医院超声科北京100700;北京中医药大学东直门医院超声科北京100700;北京中医药大学东直门医院超声科北京100700;北京中医药大学东直门医院超声科北京100700;北京中医药大学东直门医院超声科北京100700
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.男性乳腺癌病例报告1例并文献复习 [J], 鲁英;刘佩;丁佳吉;王丹丹;侯俊宸;陈秀;杨苏晋;周思颖;张薇;丁莉;何蕴藉;李建;唐金海;
2.男性乳腺癌的临床治疗(附8例病例报告) [J], 肖坚;陈文新;王合兵;杨炳林
3.高龄男性巨大乳腺癌1例 [J], 孟婷;高飞;杨义
4.男性乳腺癌病例报告1例并文献复习 [J], 鲁英;丁莉;何蕴藉;李建;唐金海;刘佩;丁佳吉;王丹丹;侯俊宸;陈秀;杨苏晋;周思颖;张薇
5.负压封闭引流技术联合植皮治疗巨大男性乳腺癌1例 [J], 陈舍黄;黄高石;钟发明;郑雪咏
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男性乳腺腺癌1例报告
男性乳腺腺癌1例报告张军;张弘;张影【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2001(022)003【摘要】1 病历摘要rn 患者男性,52岁,住院号:34844。
因右乳无痛性肿物进行性增大16个月来诊,以右乳肿物收入院。
患者缘于16个月前发现右乳房有一肿物,约杏仁大小,无疼痛,16个月来肿物逐渐增大,并相继出现多个肿物,现肿物最大的鸡卵黄大小,仍无疼痛,无发热。
既往一年半前曾在当地医院2次行“右乳腺肿物切除术”,未做病理检查。
入院查体:T 36.7,P 78,R 16,Bp 18/12。
发育正常,神清语明。
全身皮肤、粘膜无苍白、紫绀,浅表淋巴结未触及肿大。
心肺听诊未闻及异常。
右乳房增大,乳晕上缘可见长约3.0cm的手术切口愈合瘢痕,乳晕四周可触及6个大小不等肿物,最大直径约3.0cm,最小约1.0cm,质硬,表面欠光滑,边界尚清楚,无触痛,部分与皮肤粘连,活动度欠佳,左乳房无异常,腋窝未触及肿大淋巴结。
X线透视报告:双肺纹理强,心膈影未见异常。
rn 手术记录:患者硬膜外麻醉下,切开皮肤、皮下组织,见肿物位于乳腺腺体上,共有6个围绕乳晕,最大约3.0cm,最小约1.0cm,质硬,表面欠光滑,边界尚清楚,部分与皮肤及胸大肌筋膜粘连,行肿物切除送术中冰冻切片。
病理速报:右乳腺腺癌(病理号45513),即决定行乳腺根治术。
术后病理报告与术中冰冻切片诊断一致,淋巴结未见转移。
rn2 讨论rn 男性乳腺癌非常少见,占所有男性癌的0.2%~1.5%;但在非洲地区则较多见,占所有男性癌的6.4%~27.2%。
乳腺癌的男性患者比女性患者远为少见,两者之比为1∶100~1∶120,甚至1∶157.8,男性乳腺癌可见任何年龄,最年轻为5岁,年龄最高为90岁,平均年龄我国为52.4岁~54.8岁。
男性乳腺肥大与发病率有一定关系,在男性乳腺癌中男性乳腺肥大者可达40%,前列腺癌使用雌激素治疗后可发生乳腺癌,患有性紫色异体异常的Klinefeter综合征,其乳腺癌发生率远比正常男性高出20倍左右。
男性乳腺癌1例
男性乳腺癌1例
和军
【期刊名称】《黑龙江医药科学》
【年(卷),期】2011(034)004
【摘要】患者,男,65,发现左乳腺肿物3年余,近一年增大,变硬,于2007年6月11日到医院就诊,查体:一般状态良好,左乳房增大,左乳晕区可扪及4.0cm×3.0cm包块,表面光滑,质硬,触痛不明显,与周围皮肤无黏连,无破溃及乳头溢液,行细胞学针吸细胞学检查,镜检,细胞成团散在分布,胞体大,有核仁,染色质粗,核膜增厚,少部分细胞可见空泡.细胞学诊断考虑乳腺癌,建议术中快速病理检查,患者于第二日入院进行手术治疗,术后病理证实为乳腺侵润癌.
【总页数】1页(P103)
【作者】和军
【作者单位】佳木斯大学附属第一医院检验科,黑龙江佳木斯154003
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.男性乳腺癌的诊治探讨(1例男性乳腺癌报告) [J], 朱沭
2.男性乳腺癌患者患病体验质性研究的Meta整合 [J], 马硕;江昱;徐东娥
3.胡陵静教授从肝脾肾论治男性乳腺癌验案举隅 [J], 李逸蓝;胡陵静;曾玲玉;罗颖;李航
4.25例男性乳腺癌临床病理特征及生存分析 [J], 张英;刘青;周馨;杨猛;李利亚;万冬
桂
5.1例男性乳腺癌报告 [J], 王娜;黄明
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男性乳腺切除术后发生乳腺癌1例报告
1临床资料
患者男性,57岁。
因”左乳腺切除术后2年,左乳房肿块7d”于2012年10月15日入院。
患者2年前因左侧乳房发育伴局部疼痛不适而行左乳腺切除术,术中保留乳头,术后患者一般情况良好,一直未觉特殊不适。
7d前无意中发现左乳房原切口下方出现一肿块,局部无红肿,全身无畏寒、发热。
未作任何处理而入院。
查体:体温36.2℃脉搏82次/min,呼吸20次/min 血压120/76mmHg,左乳头下方可见一2cm的手术疤痕,原切口下方可触及2个1.5cmx1.0cm的肿块,表面光滑、边缘清晰、质地较硬、活动度尚可、无压痛。
左腋顶部可触及一个 1.5cmx0.5cm肿大的淋巴结。
双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心率82次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部检查未见异常。
入院诊断:”左乳房肿块性质待查”。
入院完善相关检查后在局麻下行左侧乳房肿块包括乳头切除术。
术后标本病理报告:”左乳腺浸润性导管癌”。
癌胚抗原(CEA)1.83ng/ml,糖类抗原199(CA199)12.54u/ml。
2012年10月21日在全麻下行左乳腺癌改良根治术,术中保留胸大肌,切除胸小肌。
术后标本病理检查示:皮肤切缘、四周切缘、底切缘均未见癌侵犯,找出腋窝淋巴结11枚,见癌转移(1/11)。
免疫组化标记肿瘤细胞示:ER(±)、PR(++)、Ki-67约1%(+)、C-erb-2(-)、P53(-)。
根治术后2w出院,术后1个月开始化疗,目前已进行6个疗程,化疗仍在进行。
2讨论
男性乳腺癌是一种罕见的疾病,占男性肿瘤0.2℅~1.5℅,占乳腺癌的1℅[1]。
呈地域性分布,随着年龄的增长,发病率呈上升趋势,平均发病年龄为55岁[1]。
患者一般無典型的临床表现,多数表现为乳晕下方无痛性肿块,极少数患者以腋窝淋巴结肿大为首发症状。
当肿瘤逐渐增大可出现乳头凹陷、溢血或溢液。
诱发男性乳腺癌的病因尚不明确,主要与个人体质、基因变异、情绪焦躁、精神创伤、吸烟、高温环境以及废气等因素有关。
尤其是长期酗酒者,肝功能障碍导致肝脏分泌对雌激素灭活的影响,以及乱服营养保健品等。
另外多数学者认为,可能与体内水平失衡遗传有一定的关系。
综合文献[3]分析该病具有以下特点:①发病年龄比女性高,②病程比女性长,80%以上的患者病程大于6个月,③就诊比女性晚,④早期漏诊率及误诊率高,⑤腋窝淋巴结转移率高,⑥病理类型多为浸润性导管癌。
本病术前明确诊断较为困难,由于发病率底,重视程度不够,多数病例均以乳房肿块行肿块切除,而后病理诊断为乳腺癌。
对男性乳腺癌的治疗,文献[4]报道手术、化疗、放疗、内分泌治疗,各种治疗手段间并不是孤立的,而是综合治疗的一部分。
对局限期的患者一般首选改良根治术,术后根据手术切缘、淋巴结累及情况及分期采用术后辅助化疗、放疗及内分泌治疗。
局限期晚期患者可采用新辅助化疗,待病灶缩小后再手术治疗。
有转移的晚期患者根据激素受体情况决定采用内分泌治疗。
由于该病目前尚无有效、标准化的治疗手段,许多方法的
选择都来自女性乳腺癌的治疗经验。
郭庆喜[5]最新研究显示男性乳腺癌最明确的预后因素是与确诊时肿瘤的大小、淋巴结的转移情况、肿瘤的临床分期等多种因素密切相关。
肿瘤直径介于2cm?郯5cm的患者死亡风险率比肿瘤直径小于2cm的患者高40℅,有淋巴结转移的患者比无淋巴结转移的患者死亡风险率高50℅,5年总生存率40℅~65℅之间。
本例患者乳腺已切除,仅保留了乳头,发生乳腺癌的机率明显下降,但2年后发现了乳腺癌。
应引起人们足够的重视。
首先做好预防工作尤为重要。
如不吸烟、少量饮酒、保持个人卫生、远离放射性物质、合理膳食及保持心情愉快等。
其次需要临床工作者对男性乳腺癌进行大样本研究,尽量做到早期发现、早期诊断以及建立有效的诊断和治疗方法。
最后应重视乳腺良性疾病的治疗,建立密切的随访机制。
参考文献:
[1]李秋成,李静波,王晓春,男性乳腺癌15例报告[J].黑龙江医学,2002,26(8):583
[2] 盛俊秀,医学综述,2012,16(17):2634-2636.
[3]Giordan.SH. Coben DS,Burdar AU,et al,Breast.Cancer.noma.in men
a.population-based.study[J].Cancer.2004,101(1):51-57.
[4] 杨兴元,杨春明.中华普通外科杂志,2008,(2).
[5] 郭秋喜,蒲霞,刘勇.男性乳腺癌临床病例分析[J].四川医学,2007.28(28):916-917.。