彩超、心电图医疗质量考核表
医疗质量考核表
门诊医疗质量考核标准考核内容考核标准考核记录1、工作纪律、医德医风1、医德医风、文明行医;2、着装整洁,佩证上岗;3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护;4、科室协调,团结协作;5、考勤出勤。
以上1、3、4项如有违反1人次扣5分,违反2项1人次扣2分,考勤以院办考核为准,抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次2、严格按《执业医师法》规定,在核定的科目范围内执业,执业助理医师必须在执业医师指导下执业,做好各项签字,按照诊疗规范诊治病人并按规定收病人入院科室超范围行医扣30分/次,执业助理医师各种签名一次未执行扣5分,因此而导致的纠纷事故责任自负3、准时门诊,不随意停诊2人以上科室不停诊,单人科室有事停诊须请假,经总值班或院长同意。
否则视为随意停诊,每次扣10分。
4、认真检查治疗疾病,处理及时合理,严格执行医保、农合、大病统筹及各种商保规定合理检查、治疗、用药、收费,病员投诉,查实违反一次扣科室20分。
5、门诊处方、病历书写合格率>95% 未执行处方制度扣2分/张,处方不合格扣分/张, 门诊病历不合格扣2分/份6、各种检查单书写合格率>98%发现一张不合格扣1分7、门诊日志登记率100% 每下降1%,扣当事人2分,科室累计,35周岁以上测血压率100%,每下降1%,扣当事人2分,科室累计8、疫情报告准确、及时并有登记漏报、报告不及时(>3天)、不准确、谎报扣10分/例;填卡项目不全、字迹难辩认扣2分/例,门诊日志或科室登记与疫情报告不一致扣5分/例9、医院感染管理皮肤科、精神科、内科、外科、妇产科、五官科耐高温侵入性器械不得浸泡,实行高温高压灭菌消毒,否则发现一次扣20分,无菌技术操作规范,违反操作扣5分/人次,一次性医疗用品使用回收按有关规范执行,执行较差科室扣10分10、其他内容三基考核不合格,临时或指令性任务未按时保质完成扣10分住院医疗质量考核考核内容考核标准考核记录1、工作纪律、医德医风1、医德医风、文明行医;2、着装整洁,佩证上岗;3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护;4、科室协调,团结协作;5、考勤出勤。
医疗质量考核表(较完整)【范本模板】
临床医疗各科室医疗质量通用考核表(200分)科室:日期:得分:
住院部临床非手术科室医疗质量考核表(200分) 科室:日期:得分:
住院部临床手术科室医疗质量考核表(300分)科室: 日期: 得分:
重症监护室医疗质量考核表附加部分(100分)重症监护室在执行《住院部临床非手术科室医疗质量考核标准》或《住院部临床手术科室医疗质量考核标准》基础上,同时执行如下考核:
日期:得分:
麻醉科医疗质量考核表(100分)
日期:得分:
医技各科室医疗质量通用考核表(100分)科室:日期:得分:
检验科工作质量考核表(100分)
日期: 得分:
输血科工作质量考核表(100分)
日期:得分:
药剂科工作质量考核表(200分)
日期:得分:
放射科(CT)工作质量考核表(100分)
日期:得分:
病理科工作质量考核表(100分)
日期:得分:
超声科、心电图室、脑电图室工作质量考核表(50分)
日期:得分:
门诊医疗质量考核表(100分)
日期:得分:
急诊(科)医疗质量考核表(100分)
日期:得分:
留观病历书写质量评估表(100分)。
医疗质量考核表
医疗质量考核表 Prepared on 22 November 2020
临床医疗各科室医疗质量通用考核表(100分)科室:日期:得分:
儿科住院部医疗质量考核表(200分)
日期:得分:
妇产科住院部医疗质量考核表(300分)日期:得分:
麻醉科医疗质量考核表(100分)日期:得分:
医技各科室医疗质量通用考核表(100分)科室:日期:得分:
检验科工作质量考核表(100分)日期:得分:
输血科工作质量考核表(100分)日期:得分:
药剂科工作质量考核表(200分)日期:得分:
放射科工作质量考核表(100分)日期:得分:
超声科、心电图室工作质量考核表(65分)
日期:得分:
门诊妇产科医疗质量考核表(150分)日期:得分:
儿童保健科工作质量考核标准(100分)
时间:得分:。
XX县人民医院医技医疗质量检查标准及评分季度报表(含放射、检验、彩超、心电图)
有年度培训计划、具体实施措施及总结;定期组织科内业务学习;有以“三基”为主的科内考试及成绩。
15分
不完善扣2分;无科内考试及成绩扣5分;继教学分不够扣2分。
政策法规
严格遵守医疗法律、法规及操作规程,有医疗纠纷防范处理预案。
检查中发现违反医疗法律、法规及诊疗护理操作规程,引发医疗纠纷的人或事,从总得分中扣除10-30分。
15分
服务态度差扣3-5分;无质量追踪、未及时与临床科室沟通并解决问题扣5分。
设备保养
有仪器操作维护规程,正确使用设备;保证设备处于பைடு நூலகம்好工作状态;有专人管理并作好记录。
10分
不正确使用设备,至设备经常损坏扣5分;无专人管理及记录扣2分。
值班交接班
严格交接班制,坚守岗位;做好当班工作。
10分
未执行扣5分;不严格扣2分;
10分
项目填写不全、无登记扣2分;不及时、不准确扣4分;不与科室联系、检查阳性率不达标扣5分。
文书书写
书写清晰、规范、完整、准确。按规定签名。
15分
达不到要求扣3-5分。
标本采集
按规定采集标本;接收临床科室标本应当面验收。
10分
不按规定执行扣3-5分。
服务情况
服务态度良好,能主动上门服务;有质量追踪;能随时与临床科室沟通并解决所提出的问题。
医技科室医疗质量检查及评分表
检查科室:检查者:检查日期
检查项目
应达标准
分值
扣分标准
实得分
存在问题及分析
质量管理
有完善的质量方案、质量控制标准及技术操作规程。科内有质量管理小组。对漏诊、误诊及疑难病例有原因分析。
15分
不完善,缺一项扣5分。
医疗质量考核记录表
医疗质量考核记录表考核日期:2022年10月15日医疗机构:XX医院科室:内科考核项目:手术操作规范性考核标准:医生操作手术是否符合规范要求,是否存在操作不当或疏忽现象。
考核结果:经过本次考核,发现医生在手术操作过程中表现出色,严格按照操作规范进行操作,没有出现任何操作不当或疏忽现象。
医生专业技术过硬,对手术器械的使用熟练,操作流程顺畅,为患者提供了高质量的手术服务。
考核项目:医疗记录完整性考核标准:医生是否详细记录患者的病情、诊断和治疗过程,是否存在漏写或错误记录的情况。
考核结果:经过本次考核,发现医生在医疗记录的完整性方面表现良好,详细记录了患者的病情、诊断和治疗过程,没有出现漏写或错误记录的情况。
医生对患者的病情了解透彻,记录详实,为后续的诊疗提供了良好的依据。
考核项目:医患沟通交流质量考核标准:医生与患者沟通交流是否得当,是否能够有效理解患者需求并给予合理解释。
考核结果:经过本次考核,发现医生在医患沟通交流方面表现出色,能够与患者进行有效的沟通,理解患者的需求,并给予合理解释。
医生用平和亲切的语气与患者交流,耐心倾听患者的疑虑和问题,为患者提供了良好的医疗体验。
考核项目:医疗安全措施落实情况考核标准:医疗机构是否落实医疗安全措施,如洗手消毒、医疗废物处理等,是否存在疏漏或不规范现象。
考核结果:经过本次考核,发现医疗机构在医疗安全措施落实方面表现良好,严格按照规范要求进行洗手消毒、医疗废物处理等工作,没有出现疏漏或不规范现象。
医疗机构重视医疗安全,为患者提供了安全可靠的医疗环境。
考核项目:医疗质量改进措施考核标准:医疗机构是否根据考核结果采取相应的质量改进措施,是否能够持续提升医疗质量。
考核结果:经过本次考核,发现医疗机构根据考核结果积极采取了相应的质量改进措施,持续提升了医疗质量。
医疗机构建立了健全的质量管理体系,定期组织医疗质量评估,及时发现问题并采取措施加以改进,为患者提供了更好的医疗服务。
医疗管理质量检查评分表
5
3.各类资料保管良好严格执行查阅复印病历等有关规定。
病历、处方、申请单、查阅复印病历委托书等保管不良酌情扣分。
5
六、医技工作(10分)
设检验科、放射科、心电图室等,按要求开展检查项目。
设置检验科、B超、心电图等科室,按要求开展检查项目得3分;定期开展(至少每季度一次)医疗质量与安全管理活动得2分;活动内容有分析有改进措施得2分;按《危急值报告制度与工作流程》开展工作得3分。
4.抢救设备设施不全,缺一项扣1.0分。
10
四、中医工作(10分)
1.提供基本Leabharlann 中医医疗服务运用中医药理论处理常见病、多发病、慢性病10种以上。
查阅门诊、住院病历,中医药理论处理的病种,达10种以上,记满分。少一种病种扣0.5分,直到扣完为止。
2
2.中医处方书写,中医病历书写规范,病历保管良好,门诊有日志。
查门诊日志,一份不合格扣0.5分,直处方100张,一张不合格扣0.5分。
2
3.设置科室制度齐全,上墙。
制度不完善扣0.5分,无制度全扣。
1
4.中医馆的设置、设备配备和中医药专业人员的配置等符合卫生部、国家中医药管理局《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》。
是否设有中医馆门诊,未设置扣1分;是否有中医药设备,如(针灸针、康复理疗仪、温灸器、按摩棒,颈推治疗仪、煎药机等)少一项扣0∙5分;是否有中医药卫技人员,视情况扣分。
达不到酌情扣分,出现因医疗纠纷引发的恶性案件本条不得分。
2
4.无单位承担完全责任或主要责任的一级医疗事故发生。
凡发生单位承担完全责任或主要责任的一级医疗事故不得分。
2
5.开展至少60个常见病、多发病病种的诊疗服务,其中40个病种年诊疗量应大于50人次,另20个病种年诊疗量应大于20人次。
中医医院超声科心电图室工作质量考核表
4、对错误的诊断报告有上级医师的更正重新报告及签字
随机抽查报告单,不合要求扣2分
5、建立疑难病例会诊讨论制度,做好源自论记录未建立制度扣10分,执行缺陷扣5分
6、业务培训、学习资料完整
无相关记录扣5分
7、计划生育管理规定
违反相关规定一次扣2分,违反“两非”规定扣20分
中医医院超声科、心电图室工作质量考核表
考核内容
考核方法与扣分标准
扣分
1、一般检查不预约时间,检查开始到出具结果时间≤30分钟
无特殊原因每延长一天一例扣1分,无故拖延扣5分
2、报告及时、准确、规范,有审核
报告内容与病人情况不符一例扣3分,结论与描述不一致扣2分,未签名扣1分
3、报告单一律由本院医师复核发出
医院电图室医疗质量考核评分表(标准版)
医院电图室医疗质量考核评分表评分标准:1.不达标准该项不得分。
2.达标项目按该得分比率计分。
3.第9项在本考核年度第四季度考核。
4.非数量指标以不定期检查计分。
医院电图室医疗质量考核评分表(标准版)使用说明一、概述本《医院电图室医疗质量考核评分表(标准版)》旨在为医院B超、心电图室等电图相关部门提供一套科学、系统的医疗质量评估工具,以确保医疗服务的高效性、准确性和安全性。
该评分表通过细化各项质量项目指标,明确了电图室工作的基本要求与考核标准,旨在促进医疗质量的持续改进和患者满意度的提升。
二、考核内容本评分表共包含十一项考核内容,每项内容均对应具体的分值和扣分理由,涵盖了图纸记录、图像质量、报告书写、检查结果回报、检查登记、技术培训、医疗差错管理、仪器维护、服务态度等多个方面,具体如下:图纸记录规范性:要求图纸记录必须有日期、患者姓名、性别、年龄等信息,确保信息的完整性和可追溯性。
图像质量要求:图像必须清晰,伪差不应影响诊断,以保证诊断结果的准确性。
报告单书写规范:报告单应书写规范、清楚,报告者签名需符合规范,体现医疗服务的专业性和严谨性。
图像描述与诊断意见:图像所见应描写客观、准确,诊断意见需确切,为临床医生提供可靠的诊断依据。
检查结果回报及时性:急诊报告需在30分钟内完成,其他检查结果也应尽快回报,以满足临床救治的需求。
检查登记完整性:各种检查登记需齐全,便于医疗质量追溯和统计分析。
技术培训与考核:三基及技术操作考核合格率需达到100%(80分以上为合格),确保医务人员具备必要的专业技能。
医疗差错与事故管理:医疗差错和事故需全部登记并上报,上报率为100%,以便及时纠正错误,预防类似事件再次发生。
责任事故管理:要求无责任事故,体现医院对医疗安全的重视和保障。
仪器维护与管理:仪器完好率需达到100%,确保医疗设备始终处于良好状态,为医疗活动提供有力支持。
服务态度与效率:要求无拖延检查或推诿患者现象,保障患者权益,提升患者满意度。
医院各科室质量考核标准表
医院各科室质量考核标准表1. B超心电图室医疗质量考核标准
导医服务行为考核表标准分100分
护理人员工作目标责任评分细则(样表)(一)
护理人员工作目标责任考核评分细则(样表)(二)
科室护士长签名: 责任人(护士)签名: 年 月
日
护士长绩效考核评分细则表(一)
护士长绩效考核评分细则表(二)
护士长绩效考核评分细则表(三)
科室:姓名:总得分:考核日期:年月日
检验科质量与安全监控指标及评价标准
医院临床护理质量(病区)考核表
总分:被检查科室:检查者:检查日期:
门诊医疗质量考核标准及细则
科室姓名A级90~100 月平均奖+100元
B级80~89 月平均奖+80元
C级70~79 月平均奖-50元
D级60~69 月平均奖—80元
E级60以下月平均奖—120元
手术室医疗质量考核评分标准
年月日年月日
院新农合定点医疗机构考核标准
医院保洁工作质量考核表
保洁员签字_________被检查科室签字__________检查者签字_________ 检查时间________
医院后勤保障部员工考核表
公立医院院长绩效考核指标
医院药剂科质量考核标准考核时间:年月日。
医院医疗质量管理考核标准含表格
XXX医院医疗质量管理考核标准XXXX年X月目录一、医疗医技质量管理考核标准第一部分非手术科室医疗质量管理考核标准第二部分手术科室医疗质量管理考核标准第三部分急诊科医疗质量管理考核标准第四部分麻醉科医疗质量管理考核标准第五部分门诊质量管理考核标准第六部分重症医学科质量管理考核标准第七部分血液透析室质量管理考核标准第八部分检验科医疗质量管理考核标准第九部分医学影像(放射、CT、核磁、超声、心电图、放疗)质量管理考核标准第十部分病理质量管理考核标准第十一部分介入治疗质量管理考核标准第十二部分输血质量管理考核标准第十三部分医疗安全与持续改进考核标准二、护理质量管理考核标准第一部分护理管理考核标准第二部分护理安全质量考核标准第三部分病房管理考核标准第四部分优质护理服务考核标准第五部分责任制整体护理考核标准第六部分护理文书考核标准第七部分护理健康教育管理考核标准第八部分消毒隔离考核标准第九部分危重症患者护理考核标准第十部分急救护理考核标准第十一部分便民服务队考核标准第十二部分服务中心考核标准第十三部分供应室考核标准第十四部分摆药中心考核标准第十五部分急诊科护理考核标准第十六部分手术室护理考核标准第十七部分重症医学科护理考核标准第十八部分产前护理质量考核标准第十九部分血液透析室护理质量考核标准第二十部分注射室考核标准三、院感质量管理考核标准第一部分临床科室医院感染管理考核标准第二部分医技科室医院感染管理考核标准第三部分检验科医院感染管理考核标准第四部分血液净化室医院感染管理考核标准第五部分手术室、麻醉科医院感染管理考核标准第六部分门诊科室医院感染管理考核标准第七部分供应室医院感染管理考核标准第八部分内镜室医院感染管理考核标准第九部分感染性疾病科医院感染管理考核标准第十部分重症监护病房医院感染管理考核标准第十一部分病理科医院感染管理考核标准第十二部分物业公司医院感染管理工作考核标准四、药事管理考核标准第一部分药学专业质量管理考核标准第二部分临床科室药事管理考核标准五、医德医风质量管理考核标准医德医风考核标准六、医保质量管理考核标准医保(新农合)质量管理考核标准七、医学装备质量管理考核标准医学装备质量管理考核标准八、科研教学质量管理考核标准第一部分科教季度考核标准第二部分临床教学质量管理考核标准第三部分继续医学教育质量管理考核标准一、医疗医技质量管理考核标准第一部分非手术科室医疗质量管理考核标准(100分)第二部分手术科室医疗质量管理考核标准(100分)第三部分急诊科医疗质量管理考核标准(100分)检查人员按要求逐条认真检查、逐条记录、评价;科室质量与安全小组对存在问题进行讨论,制定措施。
心脏彩超技能考核表
心脏彩超技能考核表
心脏彩超技能考核表是评价医生在心脏彩超检查方面的专业能力的工具。
它结合了医生的技术水平、观察力和判断力,对心脏结构和功能进行全面评估。
下面是一份心脏彩超技能考核表的例子:
1. 检查操作技能
- 能够熟练操作彩超设备,包括调节探头、选择不同的模式和频率等。
- 能够正确定位心脏位置并进行彩超检查,确保图像清晰可见。
2. 彩超图像解读能力
- 能够准确识别心脏的各个结构,如心房、心室、动脉瓣和二尖瓣等。
- 能够评估心脏的大小、形态和收缩功能,包括左室射血分数等。
- 能够判断心脏是否存在异常,如心肌梗死、心肌炎和心脏瓣膜病等。
3. 心脏疾病诊断能力
- 能够根据彩超图像判断心脏疾病的类型和严重程度。
- 能够对心脏瓣膜疾病进行定量评估,如瓣口面积和压差等。
- 能够发现心脏疾病的并发症,如心包积液和心肌缺血等。
4. 报告撰写能力
- 能够清晰、准确地撰写心脏彩超检查报告,包括检查目的、方法、
结果和诊断建议等。
- 能够根据临床需要提供详细的解读和分析,帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。
5. 沟通和团队合作能力
- 能够与患者进行有效的沟通,解释检查目的和过程,并回答患者的问题。
- 能够与其他医生和技术人员进行良好的合作,确保检查的顺利进行和结果的准确解读。
心脏彩超技能考核表是评价医生在心脏彩超检查方面的重要工具。
医生需要通过不断学习和实践,提高自己的技术水平和专业能力,为患者提供准确、可靠的心脏彩超检查服务。
医疗质量考核表(较完整)
临床医疗各科室医疗质量通用考核表(200分)科室:日期:得分:
住院部临床非手术科室医疗质量考核表(200分)科室:日期:得分:
住院部临床手术科室医疗质量考核表(300分)科室:日期:得分:
重症监护室医疗质量考核表附加部分(100分)重症监护室在执行《住院部临床非手术科室医疗质量考核标准》或《住院部临床手术科室医疗质量考核标准》基础上,同时执行如下考核:
日期:得分:
麻醉科医疗质量考核表(100分)日期:得分:
医技各科室医疗质量通用考核表(100分)科室:日期:得分:
检验科工作质量考核表(100分)日期:得分:
输血科工作质量考核表(100分)日期:得分:
药剂科工作质量考核表(200分)日期:得分:
放射科(CT)工作质量考核表(100分)日期:得分:
病理科工作质量考核表(100分)日期:得分:
超声科、心电图室、脑电图室工作质量考核表(50分)日期:得分:
门诊医疗质量考核表(100分)日期:得分:
急诊(科)医疗质量考核表(100分)日期:得分:
留观病历书写质量评估表(100分)。
彩超、心电图医疗质量考核表
彩超、心电图室医疗质量考核表考核组签字:科主任签名:年月日考核内容考核方法分值考核情况得分基础记录1、有随访记录本 2、有每周病例讨论记录本 3、有会议记录本。
并记录完整,无记录本不得分,缺1项扣1分。
4有专人统计。
分析、和记录与临床病例有关的诊断符合率,无记录者不得分。
缺1项扣1分。
3有专人统计、分析、和记录阳性率,并制定改进措施,无记录不得分,缺1项扣1分。
3规章制度的执行情况值班、交班制度:检查记录本,无记录本不得分,记录不全扣2分。
5登记、统计制度:检查登记本或计算机登记记录,发现未登记1例扣1分。
5科主任(或指定专人)主动征求临床意见制度:至少每月1次,并有详细记录,检查记录本,无记录本不得分,缺1次扣1分。
5差错缺陷登记报告制度:发生差错缺陷应及时汇报并登记,不汇报,不登记不得分。
5疑难病例讨论制度:科室内组织疑难病例讨论,每周进行1次,并有记录,未开展不得分,缺1次扣2分。
5报告分级审批制度:未执行不得分(查看病历内的影像报告单)。
发现1例扣1分。
5部分内容来源于网络,有侵权请联系删除!出现错误的诊断报告时有上级医师的更正重新报告制5 度:执行有缺陷的不得分。
5 质量控制建立质控小组,每月有一次质控记录,并有改进措施,每半年有1次质量分析评价,缺1次记录扣3分,未建立质控小组的不得分。
10报告质量:报告要及时、准确、规范。
急诊影像检查结果报告时间≤30分钟,常规影像检查结果报告时间≤2小时,每超过1例扣2分。
常规报告履行双签字,未执行1次扣1分,急诊检查不及时的扣5分。
危急值上报不及时,1例扣5分。
510 医疗安全医疗纠纷投诉反馈情况:月内发生1例医疗纠纷扣10分,未上报扣10分。
医疗不良安全事件的上报:未上报1例扣5分。
5 培训学习科室内的“三基三严”学习每月进行1次,并有学习记录,缺1次扣2分。
(科室内成员都要有学习记录),院内统一安排的业务学习,科室内人员无故不参加者,扣处本人绩效外,扣科室2分。
2017年8月彩超室医疗质量绩效考核评分
自查、小结
5
有自查记录,每月科室工作小结(记录)
查记录
无质检记录扣2分,无工作小结扣2分
5
报表
5Hale Waihona Puke 每月报表上报及时、准确查报表
未及时上报扣3分,不准确扣3分
二
医疗质量管理
55
1
业务技术
10
彩超要求仪器操作熟练,调节准确,切面规范准确,选图清晰,扫描条件及成像序列合理;心电图要求操作熟练,电极安放准确,消毒严格。
2017年8月份彩超、心电图室医疗质量考核评分表
考评人:考核评分:分
序号
考核项目
标准分
考核内容
考核办法
扣分标准
得分
一
科室管理
25
1
制度
5
相关管理文件齐全(相关法律、法规)
查资料
每缺一项扣1分
2
职责
5
科室各级医务人员职责健全并上墙
查资料
每缺一项扣1分
3
登记
5
各项登记表格及时、完善
查记录
发现一项未完整扣1分
四
业务培训
10
1
三基
5
(1)认真参加全院“三基”业务学习与培训
查签到本
每人次未参加者扣2分
2
科室业务学习
5
(2)科室制定本科室业务学习计划,每半年不得少于一次科内业务学习
查资料
无科内培训计划扣3分,无学习培训记录扣5分
五
备注说明
查记录
无记录扣2分
6
满意度调查
10
检查服务质量满意度应达到95%以上
查医院满意度调查记录
满意度每降低5%扣2分
序号
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
培训学习
科室内的“三基三严”学习每月进行1次,并有学习记录,缺1次扣2分。(科室内成员都要有学习记录),院内统一安排的业务学习,科室内人员无故不参加者,扣处本人绩效外,扣科室2分。
5
设备维护
科室内设备每日要有运行记录,每周要有维护记录,无记录本不得分,缺1次记录扣1分。
5
医德医风
1、被投诉服务态度差经核查属实2、无戴证上岗、仪表不整洁、待人不礼貌 3、未履行好告知义务和服务承诺,造成的不良后果 4、工作中发生的问题解决不及时或敷衍、回避造成严重后果 5、不按时完成工作任务或不服从工作安排 6、学术上不尊重别人、故意诋毁他人名誉、造成不良影响。以上发生1例,扣科室2分,当事人按医德医风考核办法进行考核;1、医疗服务态度恶劣,造成恶劣影响或者严重后果,影响单位形象者 2、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销活动者 3、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关文件者 4、在医疗活动中索要患者及其亲友财务或者牟取其他不正当利益者 5、发生自然灾害、传染病流行、突发公共卫生事件以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,不服从医院和卫生行政部门吊起者 6、其他违反职业道德和医学伦理道德者 7、其他因违法违纪行为受到处分者。以上发生1例扣科室10分,当事人按医德医风考核办法进行考核,并承担相应责任;
10
工作纪律
科室内人员月内累计迟到3次,脱岗窜岗累计3次,扣科室2分,当事人按医院考勤办法处理;月内请事假10天以上,月内旷工1天,扣科室3分,当事人按医院考勤办法处理;科主任未合理安排人员的请休假,导致科室工作无法正常开展,扣科室5分,扣科主任当月绩效;
5
注:考核以90分为标准,90-93分不奖不罚,94分以上(含94分)每1分奖 元,89分以下(含89分)每1分扣 元。
3
规章制度的执行情况
值班、交班制度:检查记录本,无记录本不得分,记录不全扣2分。
5
登记、统计制度:检查登记本或计算机登记记录)主动征求临床意见制度:至少每月1次,并有详细记录,检查记录本,无记录本不得分,缺1次扣1分。
5
差错缺陷登记报告制度:发生差错缺陷应及时汇报并登记,不汇报,不登记不得分。
彩超、心电图室医疗质量考核表
考核组签字: 科主任签名: 年 月 日
考核内容
考核方法
分值
考核情况
得分
基础记录
1、有随访记录本 2、有每周病例讨论记录本 3、有会议记录本。并记录完整,无记录本不得分,缺1项扣1分。
4
有专人统计。分析、和记录与临床病例有关的诊断符合率,无记录者不得分。缺1项扣1分。
3
有专人统计、分析、和记录阳性率,并制定改进措施,无记录不得分,缺1项扣1分。
5
疑难病例讨论制度:科室内组织疑难病例讨论,每周进行1次,并有记录,未开展不得分,缺1次扣2分。
5
报告分级审批制度:未执行不得分(查看病历内的影像报告单)。发现1例扣1分。
5
出现错误的诊断报告时有上级医师的更正重新报告制度:执行有缺陷的不得分。
5
质量控制
建立质控小组,每月有一次质控记录,并有改进措施,每半年有1次质量分析评价,缺1次记录扣3分,未建立质控小组的不得分。
5
报告质量:报告要及时、准确、规范。急诊影像检查结果报告时间≤30分钟,常规影像检查结果报告时间≤2小时,每超过1例扣2分。常规报告履行双签字,未执行1次扣1分,急诊检查不及时的扣5分。
10
危急值上报不及时,1例扣5分。
5
医疗安全
医疗纠纷投诉反馈情况:月内发生1例医疗纠纷扣10分,未上报扣10分。医疗不良安全事件的上报:未上报1例扣5分。