狗狗领养申请表

流浪狗领养申请表

（由于涉及到与您的顺利沟通，以上信息请务必真实填写，谢谢！）

******************************************************************************************************************* 1、您是第一次与流浪动物接触吗？（）

A是 B不是

2、如不是，请问您（曾经）与流浪动物有过怎样的接触?

___________________________________________。

2、您知道为什么会有流浪动物吗？

___________________________________________。

3、您是如何认识我们的？出于什么原因考虑领养流浪动物？

___________________________________________。

4、你对领养流浪动物的品种、性别、或者体型、性格等有什么要求吗？

___________________________________________。

4、您打算领养的动物是：______________ 。

7、如果您想领养的宝贝已经有其他人申请在先，你愿意再考虑领养其他的宝贝吗？

___ 。

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8、您家中目前有个人，分别是：（如有孩子，请注明孩子的年龄）

9、您的住房是（可多选）：（）

A借住 B租住 C自购房

10、您的居住情况是：（）

A独居B夫妻（孩子）同住C与恋人同住 D与父母同住 E与朋友同住11、如果您目前租住房屋，请问房主是否允许您养狗？（）

A是 B否

12、如果您与他人同住，请问与您同住的其他人对您要养狗持什么态度？

__________________________________。

13、您是否已决定定居此地长期在此生活（）

A是 B否

14、您工作性质是否需要经常出差？（）

A是 B否

15、在一年内，您超过3天的出行计划大约有次

在您出差或外出旅行期间，您打算如何安置狗狗？

_________________________________________________。

******************************************************************************************************************* 16、您家中目前是否已经养有其他的宠物？（）

A是 B否

如果是，家中现有的动物是：

_____________。

17、您是否会让狗狗自己出门活动或采取放养的形式？（）

A是 B否

18、您带狗狗出门是否有牵狗绳的习惯，或者您家里负责照顾狗狗的家人是否有牵绳遛狗的习惯？

（）

A是 B否

19、您了解宠物绝育手术吗？您是否同意我们给它们进行绝育？

____________________________________。

20、您是否会每年按时给狗狗免疫？（）

A是 B否

22、在您领养的宠物生病或有不适的时候，你会愿意带它去宠物医院治疗吗？（）

A是 B否

23、关键时刻为了保障狗狗安全，您是否愿意为狗狗办狗证，并每年缴纳管理费？（）

A 是B否

24、您将提供给您的狗什么样的粮食？或其他：（）

A市售狗粮 B自制食物 C其他

25、如果您目前没有养狗，但以前养过，请说明他们的去向

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*您的父母（或子女）或其他亲人，有喜欢小动物的吗？当您需要帮助时，它们能成为您的后援吗？_________________________________________________。

* 一只小动物一般十几年的寿命，您是否愿意做它永远的主人和亲人？（）

A 是B否

*对于宠物寄生虫弓形虫与怀孕之间的种种说法，请问您有什么看法？

。

* 当面临工作调动、搬家、生儿育女、生病等大问题时，狗狗是否会成为您的累赘而被放弃？您打算如何安置它们？

_________________________________________________。

* 们最大的心愿是希望狗狗们有个稳定、健康的生活环境。无论它年轻或年老，无论它健康或疾病，您都有信心和决心对它不离不弃吗？（）

A非常肯定B有C不能确定，但会尽力

* 最后，关于领养狗狗，您还有什么想补充的吗？

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申请人：

年月日

*******************************************************************************************************************特别提示：

*填写登记表时一定留下绝对可靠的邮件地址和联系电话，以坦诚之心方便大家的联系与沟通。*它是我们用心救助与呵护的宝贝，也希望将成为您的宝贝，希望您能够对它不离不弃，呵护它到老去……

*领养过程谨慎亦是为狗狗们着想，给您带来不便，我们深感抱歉!