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颈部的境界（cervical boundary） ）
• 上界(superior)： 上界(superior)： (superior) 下颌骨下缘、下颌角、 下颌骨下缘、下颌角、 乳突和上项线和枕外 隆突的连线。 隆突的连线。 • 下界(inferior)： 下界(inferior) (inferior)： 胸骨上切迹、 胸骨上切迹、胸锁关 节、锁骨、肩峰至第 锁骨、 七颈椎棘突的连线。
颈部应用解剖学
Cervical Applied Anatomy
中南大学湘雅医院 耳鼻咽喉头颈外科 邱元正 教授 博导
Summary
• cervical • cervical • cervical • cervical • cervical boundary muscle vascular and nerve fascia and spaces lymph nodes
颈内/外静脉 颈内 外静脉
(internal /external jugular vein)
颈部神经
（cervical nerve） ）
颈 丛 (cervical plexus)
颈丛：颈神经 前支组 颈丛：颈神经1-4前支组 成，皮支集中于胸锁 乳突肌后缘近中点处 穿出。皮支分为： 穿出。皮支分为：耳 大神经、枕小神经、 大神经、枕小神经、 颈皮神经、 颈皮神经、锁骨上神 经等。 经等。利用此点作神 经阻滞麻醉。 经阻滞麻醉。 膈神经：颈丛肌支发出, 膈神经：颈丛肌支发出 第3-5颈神经 颈神经
颈部分区(cervical regions) 颈部分区
项部
以斜方肌前缘分为
固有颈部
颈前区/三角： 颈前区 三角：anterior region of neck 三角
固有颈部
(以胸锁乳突 以胸锁乳突 肌前后缘) 肌前后缘
胸锁乳突肌区:sternocleidomastoid region 胸锁乳突肌区 颈外侧区/颈后三角 颈外侧区 颈后三角:lateral region of neck 颈后三角
Regions
颈部肌肉
(cervical muscle)
分 群 (groups)
• • • • 胸锁乳突肌 舌骨上肌群 舌骨下肌群 颈深肌群
胸锁乳突肌
(sternocleidomasstoid )
舌骨上 肌群
• • • • • • • •
二腹肌(digastric muscle) 二腹肌 下颌舌骨肌(mylohyoid muscle) 下颌舌骨肌 颏舌骨肌(geniohyoid muscle) 颏舌骨肌 茎突舌骨肌(stylohyoid muscle) 茎突舌骨肌 胸骨舌骨肌(sternohyoid muscle) 胸骨舌骨肌 胸骨甲状肌(sternothyroid muscle) 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌(thyrohyoid muscle) 甲状舌骨肌 肩胛舌骨肌(omohyoid muscle) 肩胛舌骨肌
舌骨下 肌群
颈深肌群
颈深内侧肌群 颈深外侧肌群
颈部血管
（cervical vascular ）
颈总动脉 (common carotid artery) 颈外动脉 (external carotid artery) 颈内动脉 (internal carotid artery)
颈外动脉分支
•甲状腺上动脉 甲状腺上动脉 •舌动脉 舌动脉 •面动脉 面动脉 •咽升动脉 咽升动脉 •枕动脉 枕动脉 •耳后动脉 耳后动脉 •颞浅动脉 颞浅动脉 •上颌动脉 上颌动脉
颈部淋巴结 (cervical lymph nodes)
颈部淋巴结分区
1、颈上部淋巴结 2、颈前区淋巴结 3、颈外侧区淋巴结 ①颈外侧浅淋巴结 ②颈外侧深淋巴结 A 副神经淋巴结 B 锁骨上淋巴结 C 颈内静脉淋巴结
临床颈淋巴结分区
Ⅰ区：包括颏下及颌下淋巴结 颈内静脉淋巴结上组， Ⅱ区：颈内静脉淋巴结上组， 颅底颅底-舌骨 颈内静脉淋巴结中组， Ⅲ区：颈内静脉淋巴结中组，舌 骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静 脉交叉处 颈内静脉淋巴结下组， Ⅳ区：颈内静脉淋巴结下组，肩 胛舌骨肌与颈内静脉交叉处至 锁骨上 为颈后三角淋巴结， Ⅴ区：为颈后三角淋巴结，包括 锁骨上淋巴结 为颈前隙淋巴结， Ⅵ区：为颈前隙淋巴结，亦称内 脏周围淋巴结
后组颅神经
舌咽神经 （glossopharyngeal nerve) 迷走神经 （vagus nerve ） 副神经 (accessory nerve) 舌下神经 （hypoglossal nerve)
颈部筋膜及筋膜间隙
（cervical fascia and spaces） ）
颈部筋膜
• 颈浅筋膜 (superficial cervical fascia)
颈部的体表标志 (body surface symbol)
1、舌骨 2、甲状软骨 3、环状软骨 4、气管颈段 hyoid bone thyroid cartilage cricoid cartilage cervical segment
5、胸锁乳突肌 sternocleidomastoid 6、胸骨上窝 7、锁骨上窝 suprasternal fossa supraclavicular fossa
Biblioteka Baidu部筋膜
颈深筋膜(deep 颈深筋膜(deep cervical fascia) 颈深筋膜又分为浅、 颈深筋膜又分为浅、 中、深3 层
颈筋膜间隙 (cervical fascial spaces)
• • • • • • • 咽后隙 椎前隙 颈动脉鞘隙 气管前隙 舌骨上间隙 胸骨上间隙 咽旁间隙
1、咽后隙：位于咽后壁筋 、咽后隙： 膜与椎前筋膜之间 2、椎前隙：位于椎前筋膜与 、椎前隙： 颈椎之间 3、颈动脉鞘隙：颈深筋 膜 、颈动脉鞘隙： 中层形成，内有颈总动脉、 中层形成，内有颈总动脉、 颈内静脉、迷走神经 颈内静脉、迷走神 4、咽旁隙：位于咽侧壁与腮 、咽旁隙： 腺、翼内肌之间 5、扁桃体周围隙：位于扁桃 扁桃体周围隙： 扁桃体周围隙 体被膜与咽上缩肌之间