11心脏超声解剖基础
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心脏超声诊断解剖及正常断面共112页文档
心脏超声诊断解剖及正常断面
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
ห้องสมุดไป่ตู้
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
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71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
心脏超声诊断(清晰详实)
胸肋面（前面）
膈面（优质下医学面）
心尖
6
心脏结构
四个心腔 两支大动脉、两支腔静脉、两对肺静脉 四组瓣膜 冠状动脉、冠状静脉系统 心脏纤维支架 心包
优质医学
7
优质医学
血 流 动 力 学
8
血流动力学
经肺部气体交换后的含氧气血经4条 PV→LA → MV → LV→AO→各级中小A 到全身毛细血管→ 小中V →IVC，SVC →RA →TV →RV →PA →肺内气体交换， 这就是心脏血流循环。
(左心室中部显示二尖瓣腱索部位，室间隔左室心内膜面至左心 室后壁心内膜面，舒张末期测量) 室间隔 <12mm 左室后壁 <12mm(与左心室前后径同一部位， 舒张末期测量)
优质医学
28
胸骨旁大动脉短轴切面
AV （主动脉瓣）收缩期呈倒三角形，舒 张期呈Y，其周围一圈从后部的LA起，顺钟 向转，依次为LA、 IAS 、RA、TV、RV、 RVOT、PV（肺动脉瓣）、MPA及其分支 RPA、LPA，病人条件好的足可显示左、右 冠状A。
优质医学
29
优质医学
30
优质医学
31
优质医学
32
胸骨旁大动脉短轴切面数值测量
右室流出道 18-35mm(右室流出道前 壁心内膜面至主动脉上方右室流出道后 壁心内膜面，舒张末期测量)
主肺动脉 <30mm（肺动脉瓣上12cm测量，必须清楚的显示肺动脉壁）
优质医学
33
胸骨旁左室各短轴切面
胸骨旁左室各短轴切面上（心尖、乳头 肌、二尖瓣、左室流出道）可见左室的 圆环状心壁在心动周期中呈十分协调地 向心性收缩和离心性舒张活动，AMV （二尖瓣前叶）和PMV（二尖瓣后叶） 舒张期呈鱼口样张开，收缩期关闭呈一 条线，可见乳头肌回声前外侧在3点钟处， 后内侧在8点处。
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖随着医疗技术的发展，超声心动图已经成为心血管疾病诊断与治疗中不可缺少的手段。
心脏超声中使用的不同切面可以提供不同的解剖图像，让医生能够更全面地了解心脏结构与功能，并对心脏病进行正确的诊断与治疗。
常用切面：1. 心底四腔切面心底四腔切面是超声心动图检查中最常用的切面之一。
它通过纵向俯视胸部，将心脏分成四个腔室：左心房、右心房、左心室和右心室。
这种切面可以显示心室和心房之间的血流情况，以及它们的大小和位置。
2. 主动脉根切面主动脉根切面通常是用来评估主动脉瓣，它和心底四腔切面相似，但是心脏轴线更加斜向。
这种切面可以更好地显示主动脉瓣和升主动脉，并检查主动脉瓣的开合状态。
3. 心尖四腔切面心尖四腔切面是将超声探头放置在胸腔左前侧，通过横切心尖部分来显示。
这种切面可以更好地显示心室和心房之间的结构，尤其是右心室和右心房。
4. 心尖两腔切面心尖两腔切面是在心尖部分水平扫描，以显示左心室和左心房之间的结构。
这种切面可以用于检查二尖瓣和主动脉瓣。
心脏解剖：心脏是由心膜、心肌和心包三层组成。
心膜是包裹心脏的最外层，由两层组成，分别是外心膜和内心膜。
内心膜紧贴心肌，呈深红色。
心肌是心脏的主要组成部分，它由心肌细胞和支持细胞构成。
心肌的收缩和松弛是心脏的基本功能之一。
心包是最内层的覆盖心脏的膜，它由两层组成，分别是壳层和脏层。
脏层贴在心肌上，壳层紧贴胸壁。
心脏除了这三层外，还有四个中心腔室。
左心房和右心房之间有左右心房间隔，左心室和右心室之间有左右心室间隔。
心脏超声检查是一项安全、无创的检查手段，可以以不影响患者日常生活的方式，通过不同的切面与解剖图像，全面地了解心脏状况，为医生做出正确的诊断和治疗提供帮助和支持。
心脏切面超声解剖与标准切面（插图版）
心脏切面超声解剖与标准切面（插图版）心脏切面超声解剖与标准切面（插图版）一、二维超声心动图常用的基本切面有哪些？二维超声是将探头置于不同部位和改变声束的透射方向，可取得一系列不同的心脏切面超声图像，常用的基本切面有：（1）左心长轴切面。
（2）左胸骨旁短轴切面，包括主动脉根部、二尖瓣口水平、乳头肌水平等。
（3）心尖四腔心切面。
（4）胸骨旁长轴右室流出道切面（5）胸骨上窝主动脉长轴及短轴切面（6）剑突下四腔心切面以上切面是基本的，根据需要还可进行其它多种切面的检查。
二、正常心脏 B 超解剖及标准切面准备同 M 超。
注意：幼儿用 5M 探头深度 8～10cm，适当降低发射能量；成人及老年低频 2～2.5M探头深度 15～25cm，适当增加发射能量并调节灰度和灵敏度使图像清晰。
探查部位：常用的有胸骨左缘区、心尖区、剑突下区、胸骨上窝区四个标准扫查区。
（一）长轴切法（示意图）：（二）短轴与四腔切法（示意图）：（三）胸骨上窝主动脉长轴切法（示意图）：胸骨右缘右心房短轴切法（示意图）：11、左室（胸骨左缘）长轴：探头位置：胸骨左缘第3～第4 肋间，声束与右肩至左肋角连线平行。
图形：上方：右室中层：左室及流出道、主动脉辨、升主动脉下方：二尖辨前后叶、左房、降主动脉（右下）。
左室长轴切法示意图：左室长轴切面示意图：左室长轴超声与切面示意图对比：左室长轴超声图：右室流出道（RVOT）室间隔（IVS）左心室（LV）左心房（LA）二尖瓣前瓣（AMV）二尖瓣后瓣（PMV）主动脉瓣（AV）主动脉（AO）左室后壁（LVPW）心尖（AP）22、左室（心尖）长轴：探头位置：图形：上方：右室、左室中层：二尖辨前后叶、左室流出道、主A 根部及辨下方：左房心尖长轴二腔心示意图（含心尖四腔心切面示意）：心尖长轴二腔心超声与切面对比图：心尖长轴二腔心超声图：3、右室流入道长轴：探头位置：在左室长轴1 基础上将声束向内下倾斜。
图形：左上方：右室、三尖辨前后叶、右及右下：右房、下腔静脉入口（右下）。
心脏超声诊断基础PPT课件
• 老年性瓣环及瓣下结构钙化与风心病瓣膜病变鉴别： • 老年性退行性瓣膜病，病变主要发生在主动脉瓣及二尖瓣
环、瓣体。 • 风心病瓣膜病变主要发生在主动脉瓣及二尖瓣尖。
26
• 5、左室乳头肌短轴切面 • 观察左室壁及乳头肌病变
27
• 6、左室心尖短轴切面。观察心尖部病变： 如室壁瘤，血栓等。
28
• 7、心尖四腔心切面：探头置于心尖搏动处稍内侧，探头方 向朝上（平行于胸廓），稍指向患者右肩。有时因肺气及肋 骨干扰，探查位置范围要稍大，直至最佳位置。
• LA：收缩期，测左房中上部（相当于主动脉窦部 膨大处）最大前后径<33。(33-39，40-60，>60)
• 二尖瓣瓣环21-34（收缩期）
• LV:.舒张期胸骨旁左室长轴切面二尖瓣水平：测量
LV <52.(52-55,56-65,>65) IVS LPVW • RV:二尖瓣腱索水平舒张期内径：<24(24-26,27-
10
• 主动脉瓣单叶畸在胸骨旁主动脉短轴切面显示主 动脉瓣开放时呈偏心或不偏心的环形，形态似为 重叠的环。二叶畸形在主动脉短轴切面，主动脉 瓣叶呈左右或上下二叶瓣，开放时呈鱼口状，关 闭时呈“一”字形，也可呈“/”位排列。三叶畸形 主动脉瓣开放时呈圆形，关闭时呈“Y”字形。四 叶畸形在主动脉短轴切面可观察到主动脉瓣叶为 四叶，开放时呈菱形，关闭时呈田字形
33
• 10、胸骨上窝主动脉弓长轴切面：探头置于 胸骨上窝，声束向后下，扫查平面与主动脉 弓走向平行。用于观察升主动脉、主动脉弓、 降主动脉及主动脉弓的三个分支血管。
34
• 瓣膜反流程度：一般分为轻、中、重三度 • 以二尖瓣反流为例： • 轻度反流：反流束<左房上下径1/3 • 中度反流：1/3<反流束<左房上下径2/3 • 重度反流：反流束>左房上下径2/3，且反流束面积占大部分
环、瓣体。 • 风心病瓣膜病变主要发生在主动脉瓣及二尖瓣尖。
26
• 5、左室乳头肌短轴切面 • 观察左室壁及乳头肌病变
27
• 6、左室心尖短轴切面。观察心尖部病变： 如室壁瘤，血栓等。
28
• 7、心尖四腔心切面：探头置于心尖搏动处稍内侧，探头方 向朝上（平行于胸廓），稍指向患者右肩。有时因肺气及肋 骨干扰，探查位置范围要稍大，直至最佳位置。
• LA：收缩期，测左房中上部（相当于主动脉窦部 膨大处）最大前后径<33。(33-39，40-60，>60)
• 二尖瓣瓣环21-34（收缩期）
• LV:.舒张期胸骨旁左室长轴切面二尖瓣水平：测量
LV <52.(52-55,56-65,>65) IVS LPVW • RV:二尖瓣腱索水平舒张期内径：<24(24-26,27-
10
• 主动脉瓣单叶畸在胸骨旁主动脉短轴切面显示主 动脉瓣开放时呈偏心或不偏心的环形，形态似为 重叠的环。二叶畸形在主动脉短轴切面，主动脉 瓣叶呈左右或上下二叶瓣，开放时呈鱼口状，关 闭时呈“一”字形，也可呈“/”位排列。三叶畸形 主动脉瓣开放时呈圆形，关闭时呈“Y”字形。四 叶畸形在主动脉短轴切面可观察到主动脉瓣叶为 四叶，开放时呈菱形，关闭时呈田字形
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• 10、胸骨上窝主动脉弓长轴切面：探头置于 胸骨上窝，声束向后下，扫查平面与主动脉 弓走向平行。用于观察升主动脉、主动脉弓、 降主动脉及主动脉弓的三个分支血管。
34
• 瓣膜反流程度：一般分为轻、中、重三度 • 以二尖瓣反流为例： • 轻度反流：反流束<左房上下径1/3 • 中度反流：1/3<反流束<左房上下径2/3 • 重度反流：反流束>左房上下径2/3，且反流束面积占大部分
心脏超声基础ppt课件
胸骨旁主动脉短轴切面 图像中央为主动脉根的横断面， 右室前壁、 右室流出道、 主肺动脉及其分支、 主动脉根部及主动脉瓣、 左心房、房间隔、 右心房、 三尖瓣、 冠状动脉干等。
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胸骨旁切面：左心室短轴
精选ppt
常用二维超声心动图切面
胸骨旁二尖瓣水平左心室短轴切面可显示 右室前壁、 右心室腔、 室间隔、 左心室腔、 二尖瓣、 左心室前壁、 左心室侧壁 左心室后壁 心包膜等。
可取得心脏大血管的 径线、搏动幅度、瓣膜 活动度及心功能或血流 动力学数据。
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二尖瓣运动曲线
• DE段：为一急速上升曲线，心脏舒张，二尖瓣前叶在左房血流冲击下，迅速开放。 • E点：二尖瓣前叶曲线上升达顶峰。 • D点：出现于T波之后，标志心室舒张开始，二尖瓣即将开放。 • EF段：心室快速充盈后，房室压减小，二尖瓣前叶向后移。 • F点：标志快速充盈期末，二尖瓣半关闭状态。 • A峰：心房收缩，P波之后。 • B点：心房收缩后，左心房压下降，二尖瓣半闭合，标志收缩期开始。 • C点：位于R波之后，心室收缩，二尖瓣关闭。 • CD：关闭的二尖瓣随心室后壁收缩向前缓慢运动。
肺动脉瓣频谱为收缩 期负向频谱，下降支 形态接近上升支
精选ppt
高脉冲多普勒(HPRDF)
在PW的基础上改进的，添加了速度测定范 围，但定位模糊，是介于PW与CW之间的技 术。
精选ppt
彩色血流显象：
将血液流动产生的各种多普勒信息，进行伪彩色编码处理， 并将其重叠在M型或二维超声心动图相应的位置上，显示 心腔各断面的整个血流瞬时公布，从而能实时观察心脏的 血流状况，即为彩色血流显象。
性回缩、心肌弛缓、左心室顺应性、 左心房压
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胸骨旁切面：左心室短轴
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常用二维超声心动图切面
胸骨旁二尖瓣水平左心室短轴切面可显示 右室前壁、 右心室腔、 室间隔、 左心室腔、 二尖瓣、 左心室前壁、 左心室侧壁 左心室后壁 心包膜等。
可取得心脏大血管的 径线、搏动幅度、瓣膜 活动度及心功能或血流 动力学数据。
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二尖瓣运动曲线
• DE段：为一急速上升曲线，心脏舒张，二尖瓣前叶在左房血流冲击下，迅速开放。 • E点：二尖瓣前叶曲线上升达顶峰。 • D点：出现于T波之后，标志心室舒张开始，二尖瓣即将开放。 • EF段：心室快速充盈后，房室压减小，二尖瓣前叶向后移。 • F点：标志快速充盈期末，二尖瓣半关闭状态。 • A峰：心房收缩，P波之后。 • B点：心房收缩后，左心房压下降，二尖瓣半闭合，标志收缩期开始。 • C点：位于R波之后，心室收缩，二尖瓣关闭。 • CD：关闭的二尖瓣随心室后壁收缩向前缓慢运动。
肺动脉瓣频谱为收缩 期负向频谱，下降支 形态接近上升支
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高脉冲多普勒(HPRDF)
在PW的基础上改进的，添加了速度测定范 围，但定位模糊，是介于PW与CW之间的技 术。
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彩色血流显象：
将血液流动产生的各种多普勒信息，进行伪彩色编码处理， 并将其重叠在M型或二维超声心动图相应的位置上，显示 心腔各断面的整个血流瞬时公布，从而能实时观察心脏的 血流状况，即为彩色血流显象。
性回缩、心肌弛缓、左心室顺应性、 左心房压
心脏超声解剖及切面
彭于东 荆州市第一人民医院超声科
心脏解剖 常规超声心动图检查内容 超声心动图常用检查切面
一，心脏基本形态
1，心脏位置
心脏主要位于两肺之间的中纵隔内，外有心包 被覆，是纵隔内的最大器官，2/3位于正中线 左侧，1/3位于正中线右侧，心脏外形近似圆 锥形，心尖朝向左下方，心底朝向右后上方 ， 冠状面上，长轴与身体正中线约成45度角。矢 状面上，与身体正中线约成30 度角。 心脏裸区：心脏前面靠近 胸骨和3-6肋软骨的 部分没有肺覆盖，可用于心包，心腔穿刺和超 声心动图。
左、右心室 流出道的毗 邻关系
左右心 室腔形 态
右心 室腔
左心 室腔
心的血液循环
常规超声心动图切面
Yanan
Yanan
right ventricle
Left ventricle
Aortic valve
Mitral valve
Left atrium
Yanan
RCA LCA NC A
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proxima l
middle
distal
3，心腔内部结构
心脏四腔
右心房 右心室 左心房 左心室
（1）右心房
内腔结构
卵园窝 卵园窝
与下腔静脉瓣、 冠状窦瓣的关 系
后心耳
右心房
心脏解剖 常规超声心动图检查内容 超声心动图常用检查切面
一，心脏基本形态
1，心脏位置
心脏主要位于两肺之间的中纵隔内，外有心包 被覆，是纵隔内的最大器官，2/3位于正中线 左侧，1/3位于正中线右侧，心脏外形近似圆 锥形，心尖朝向左下方，心底朝向右后上方 ， 冠状面上，长轴与身体正中线约成45度角。矢 状面上，与身体正中线约成30 度角。 心脏裸区：心脏前面靠近 胸骨和3-6肋软骨的 部分没有肺覆盖，可用于心包，心腔穿刺和超 声心动图。
左、右心室 流出道的毗 邻关系
左右心 室腔形 态
右心 室腔
左心 室腔
心的血液循环
常规超声心动图切面
Yanan
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right ventricle
Left ventricle
Aortic valve
Mitral valve
Left atrium
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RCA LCA NC A
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middle
distal
3，心腔内部结构
心脏四腔
右心房 右心室 左心房 左心室
（1）右心房
内腔结构
卵园窝 卵园窝
与下腔静脉瓣、 冠状窦瓣的关 系
后心耳
右心房
心脏超声解剖及常规切面示教11
心尖四腔切面特点
• 左房与左室相通，其间可见二尖瓣前后叶 • 左房与右房相隔，其间有略偏向右房侧的房间隔，房间隔
卵圆窝处回声较低。 • 左室与右室间有弧形而略偏向右室侧的室间隔 • 右房与右室相通，其间有三尖瓣前叶和隔叶 • 房室间隔和二三尖瓣交界 处形成
十字交叉 • 右室腔径略小于左室， 右室腔近
心脏有三个标准正交超声切面：
长轴切面：与心脏长轴平行，为 左心室心尖至心底部的假想连 线
短轴切面：与长轴垂直，横截心 脏左心室的长轴
四腔心切面：同时与心脏长轴和 短轴垂直，从心尖至心底横截 左右心室和心房
声束垂直于胸壁的长轴图像
二维超声检查时，二维 声束由心底至心尖方向 切探，与人体的长轴有 30-45度的角度。 接近 于人体的失状断面。近 场为前，远场为后，足 侧位于图像左侧，头侧 图像位于图像右侧。
• 主动脉瓣随心动周期变化，收缩期向前，舒 张期向后运动，此切面看到的瓣膜为无冠瓣 和右冠瓣。
• 室间隔与左室后壁呈逆向运动 • 二尖瓣前叶较后叶长且活动度大，瓣叶形态
柔软 • 正常时主动脉根部、右室流出道和左房前后
径三者的比例成人约1：1：1
左室长轴切面观察内容
• 心腔大小 • 主动脉根部有无增宽 • 主动脉瓣情况 • 主动脉前壁与室间隔连线如何，有无中断和骑跨；
主动脉后壁与二尖瓣的连续如何 • 二尖瓣装置有无异常 • 室壁厚度、活动幅度 • 测心功能 • 冠状静脉窦有无增宽 • 心内外有无异常回声
胸骨左缘短轴断面
系超声束与心 脏长轴垂直所作的 横切面。根据探查 平面的不同高度， 由心底向心尖可分 别探到以下切面。
胸骨左缘短轴断面
（一）、大动脉短轴断面 （二）、二尖瓣水平左室短轴断面 （三）、乳头肌水平左室短轴断面 （四）、心尖水平左室短轴断面
心脏超声解剖PPT课件
冠状动脉
前降支
左冠状动脉
冠状动脉
回旋支
左、 右室前壁、前室间隔 左房、左室外侧壁、后壁
右冠状动脉 右室前壁、右房、左室下壁
左冠状动脉
回旋支
右冠状动脉
前降支
右冠脉
升主动脉
回旋支 左冠脉
前降支
后室间支
左冠状动脉 回旋支
升升主主动动脉脉
右冠状动脉
前降支
冠 状窦
心大静脉
心中静脉
冠状窦
心小静脉
左房斜静脉
第一节 心脏在胸前壁的投影 及其在胸腔中的方位
一、心脏的形态
• 外形：倒立的圆锥体 • 大小：本人的拳头 • 心底：右后上—左房、右房 • 心尖：左前下—左室 • 前面：右上--右房、右心耳 左下--右室、左室 • 后面：左室后壁、右室壁 • 侧面：左室外侧壁、左房
右房 右心耳 右心室
心脏的前面
二尖瓣前瓣 前乳头肌
心尖部
二尖瓣后瓣
后乳头肌 肉柱
右冠脉口 右冠瓣
无冠瓣
无冠窦
肉 柱ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
左冠脉口
左冠瓣
二 尖 瓣 前 叶
右心室
• 右房的左前下方 • 上缘：三尖瓣口 • 下缘：心尖部 • 左缘：室间隔右室面 • 右缘：右室的右侧壁
主动脉弓 右前瓣
上腔静脉 右心耳
三尖瓣隔瓣
三尖瓣前瓣 三尖瓣后瓣
后乳头肌
左心室 左室后壁
左房 右房
心脏的后面
右室壁
二、心脏的投影
• 位于纵隔中部 • 胸骨、第 2 - 6 肋软骨之后 • 第 5 - 8 胸椎之前 • 3/1 在右、3/2 在左
三、心脏的方位
• 长轴：心尖至心底之间的连线
心脏解剖及正常超声心动图
性部。
（三）房室隔
是指右心房和左心室之间旳一部分
间隔，可视为房间隔和室间隔之间 旳过渡和重叠区。房室隔右侧为右 心房，左侧面邻属左心室流入道(后) 和流出道(前)部分。
心脏间隔实物图
Interatrial septum
Miitral valve
tricuspid valve
Muscular part
二、心脏旳间隔
心脏旳间
LA
隔分为房
间隔、室 RA
MV
间隔和房
PM
室隔。
TV
LV
RV
（一）房间隔
位于左、右位置向左前方倾斜，
与心房之间，与人体正中矢状面 呈45度角。
（二）室间隔
位于左、右心
室之间，呈45
度角倾斜。室
PV
间隔略呈三角
形，前、后下
缘分别相当于
AV
前、后室间沟
处。室间隔涉
MV
TV
及肌性部和膜
Muscular part of Interventricular Septum
左心室分部
流入道：位于
左心室旳左后方位， 流入道有二尖瓣复 合 体 (Mitral valve complex) 系 由 二 尖 瓣环、二尖瓣、腱 索和乳头肌构成。
流出道：又称
主动脉前庭，内表 面光滑。
主动脉瓣示意图
主动脉窦与主动脉隆突－主动脉窦瘤
主动脉
主动脉 隆突
主动脉 窦瘤
Hale Waihona Puke •（二）、右心室是心脏最靠前面旳腔室, 内腔略呈锥
形。
底部为右房室口和肺动脉口，尖指
向 左 前 下 方 ， 容 积 为 85ml ， 分 为 流 入道和流出道两个部分，以室上嵴 为界。
心脏超声基础
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切面四：乳头肌短轴切 切面四：乳头肌短轴切面 显示左室腔内约在时钟3和8点的位置上二个突起的前外侧与后内侧乳头于收缩期随心壁增厚而增厚
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切面一： 切面一：胸骨旁左室长轴 自前向后依次为右室前壁、右窒腔、前室间隔(室间隔的前部)、左室流出道和左室腔、二尖瓣前后叶及其腱索与乳 头肌和左室后壁。于心底部分则为右室流出道、主动脉根部、主动脉辩和左心房。
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切面二：也叫心底短轴切面 切面二：也叫心底短轴切面显示主动脉根部横切面，主动脉根部后方为左右心房，中间有房间隔 。
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切面三： 切面三：二尖瓣短轴 可见二尖瓣菲薄纤细，前后叶镜向运动，于舒张期呈鱼口样张开，有足够的开放面积，收缩期关闭。左 室呈圆形，于收缩期呈一致性向心性收缩。
切面五：心肌切面 切面五：心肌切面显示规则协调的向心性收缩与舒张的圆形图像即左室心尖部。
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切面四：乳头肌短轴切 切面四：乳头肌短轴切面 显示左室腔内约在时钟3和8点的位置上二个突起的前外侧与后内侧乳头于收缩期随心壁增厚而增厚
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切面一： 切面一：胸骨旁左室长轴 自前向后依次为右室前壁、右窒腔、前室间隔(室间隔的前部)、左室流出道和左室腔、二尖瓣前后叶及其腱索与乳 头肌和左室后壁。于心底部分则为右室流出道、主动脉根部、主动脉辩和左心房。
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切面二：也叫心底短轴切面 切面二：也叫心底短轴切面显示主动脉根部横切面，主动脉根部后方为左右心房，中间有房间隔 。
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切面三： 切面三：二尖瓣短轴 可见二尖瓣菲薄纤细，前后叶镜向运动，于舒张期呈鱼口样张开，有足够的开放面积，收缩期关闭。左 室呈圆形，于收缩期呈一致性向心性收缩。
切面五：心肌切面 切面五：心肌切面显示规则协调的向心性收缩与舒张的圆形图像即左室心尖部。
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心脏超声常用切面与解剖共83页文档
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．பைடு நூலகம்耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
心脏超声常用切面与解剖 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
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探头放在心尖搏动处，使超声 束由心尖指向心底，切面通过 卵圆窝中部。
心尖四腔心
心尖四腔心
图象方位
心尖在上，心底在下 左、右心与人体一致
观察内容
四个心腔，二、三尖瓣 房间隔，室间隔； 肺静脉引流入左心房
心尖四腔心
图象方位
心尖在上，心底在下 左、右心与人体一致
观察内容
四个心腔，二、三尖瓣 房间隔，室间隔； 还可见肺静脉引流入左心房
心尖四腔心
房间隔缺损
心尖四腔心及主动脉根部
心尖四腔心及主动脉根部
心尖五腔心
探查方法
在四腔心基础上，声束前倾
即将探头略向心底部上抬
观察内容
主动脉根部 主动脉瓣
左室流出道 房室瓣
室间隔
四个心腔
剑突下四腔心
探查方法 探头置于剑突下，探头方向倾斜向上指向左肩
观察内容 房间隔 四个心腔 室间隔
室间隔缺损
观察内容
左心室壁及乳头肌的病变和测量心 腔面积
胸骨旁主动脉根部短轴切面
胸骨旁主动脉根部短轴切面
胸骨旁主动脉根部短轴切面
超声所见
主动脉呈圆形显示在中央，收
开放
缩期主动脉瓣开放贴近管壁，舒张 期关闭呈“Y”字形
观察内容
主动脉及其瓣膜、右心室流出 道及三尖瓣的病变
关闭
心尖四腔心
探查方法 临床操作病人取左侧卧位，
二尖瓣水平短轴切面
二尖瓣水平短轴切面
超声所见
左室呈圆形，右室呈新月形
开放
舒张期二尖瓣前后叶开放呈鱼口状 收缩期关闭呈“一”字形 观察内容 二尖瓣口的形态、左右径、前后径，室间 隔与左心室后壁活动
关闭
左心室乳头肌水平短轴切面
左心室乳头肌水平短轴切面
左心室乳头肌水平短轴切面
超声所见
可显示左室腔内约在时钟3和8点的 位置上二个突起的前外侧与后内侧乳 头肌，于收缩期随心壁增厚而增厚
心脏的轴与切面
横轴：与纵轴垂直
沿横轴所作的冠状切面 ---- 短轴切面 沿横轴所作的横切面 ---- 水平切面 短轴切面为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，但扫描方向垂 直于心脏的长轴 四腔图像为超声束平面扫查心脏时与胸廓的胸、背侧平行
探头放置位置
探头的放置部位 胸骨旁区 心尖区 剑下区 胸骨上区
胸骨上区主动脉弓长轴切面
探查方法 探头置于胸骨上窝，超声束向下，扫查平面与主动脉弓的走
形平行，超声束平面介于冠状面与矢状面之间 观察内容 升主动脉 主动脉弓 降主动脉
谢谢!
二维超声心动图常用切面
⒈ 胸骨旁左室长轴 ⒉ 胸骨旁短轴
— 心底短轴 — 二尖瓣水平短轴 — 乳头肌水平短轴 ⒊ 心尖四腔心切面
左心室长轴切面
心尖
探头置于胸骨左缘3-4肋间，声束自 心尖向后近似垂直通过主动脉口，做近 似矢状位的左心室斜切面
左心室长轴切面
左心室长轴切面
显示结构：
右室前壁、右心室腔、室间隔、左 心室腔、左室后壁、主动脉根部、 主动脉右冠瓣及无冠瓣、左心房、 二尖瓣前后叶、冠状静脉窦等结构
心脏超声解剖基础
南京医科大学人体解剖学系 左一智
心脏的位置
心脏解剖
心脏解剖
右心房
固有心房 梳状肌 右心耳 右房室口
腔静脉窦 上下腔静脉口 冠状窦口 卵圆窝
右心房 卵圆窝
右心耳
冠状窦口
梳状肌
心脏解剖
右心室
流入道 三尖瓣复合体 肉柱 乳头肌
流出道 肺动脉瓣
三尖瓣
乳头肌
流出道 室上嵴
流入道
心脏解剖
长轴切面
探头放置位置
探头的放置部位 胸骨旁区 心尖区 剑下区 胸骨上区
短轴切面
探头放置位置
探头的放置部位 胸骨旁区 心尖区 剑下区 胸骨上区
心尖切面
切面方位与解剖方位关系足侧Fra bibliotek前 头侧
后
长轴切面方位示意
切面方位与解剖方位关系
前
右
左
后
短轴切面方位示意
切面方位与解剖方位关系
心尖部
右
左
心底部
四腔心切面方位示意
左心房 左心室
流入道 二尖瓣复合体 肉柱 乳头肌
流出道 主动脉瓣
流出道 二尖瓣前瓣
流入道
探头放置位置
探头的放置部位 胸骨旁区 心尖区 剑下区 胸骨上区
心脏的轴与切面
纵轴：从心尖到心底中心点的直线
沿纵轴所作的矢状面 ---- 长轴切面 沿纵轴所作的横切面 ---- 心尖切面 长轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，扫描方向与 心脏长轴平行
开放
关闭
短轴切面
探头置于胸骨左缘第3，4肋间，声束与 左室长轴垂直,由下向上可切得一系列胸骨
旁短轴断面, 包括:心尖短轴观、左室乳头
肌水平短轴观、二尖瓣水平短轴观； 探头置于胸骨左缘第3肋间，略向右上倾
斜，可切得胸骨旁大血管水平短轴切面，如 主动脉瓣水平短轴切面，肺动脉分叉短轴切 面。
二尖瓣水平短轴切面
*室间隔膜部与主动脉前壁相连，二尖辩前叶与大动脉后壁相连
左心室长轴切面
从前至后依次显示： 右心室流出道 室间隔 左心室流出道 左心室流入道
左心室长轴切面
图像方位： 右心在前，左心在后; 心尖在左，心底在右 观察内容： 主动脉、心腔、室间隔和瓣膜的结构及活动情况 是左侧心腔测量的标准切面之一
左心室长轴切面
心尖四腔心
心尖四腔心
图象方位
心尖在上，心底在下 左、右心与人体一致
观察内容
四个心腔，二、三尖瓣 房间隔，室间隔； 肺静脉引流入左心房
心尖四腔心
图象方位
心尖在上，心底在下 左、右心与人体一致
观察内容
四个心腔，二、三尖瓣 房间隔，室间隔； 还可见肺静脉引流入左心房
心尖四腔心
房间隔缺损
心尖四腔心及主动脉根部
心尖四腔心及主动脉根部
心尖五腔心
探查方法
在四腔心基础上，声束前倾
即将探头略向心底部上抬
观察内容
主动脉根部 主动脉瓣
左室流出道 房室瓣
室间隔
四个心腔
剑突下四腔心
探查方法 探头置于剑突下，探头方向倾斜向上指向左肩
观察内容 房间隔 四个心腔 室间隔
室间隔缺损
观察内容
左心室壁及乳头肌的病变和测量心 腔面积
胸骨旁主动脉根部短轴切面
胸骨旁主动脉根部短轴切面
胸骨旁主动脉根部短轴切面
超声所见
主动脉呈圆形显示在中央，收
开放
缩期主动脉瓣开放贴近管壁，舒张 期关闭呈“Y”字形
观察内容
主动脉及其瓣膜、右心室流出 道及三尖瓣的病变
关闭
心尖四腔心
探查方法 临床操作病人取左侧卧位，
二尖瓣水平短轴切面
二尖瓣水平短轴切面
超声所见
左室呈圆形，右室呈新月形
开放
舒张期二尖瓣前后叶开放呈鱼口状 收缩期关闭呈“一”字形 观察内容 二尖瓣口的形态、左右径、前后径，室间 隔与左心室后壁活动
关闭
左心室乳头肌水平短轴切面
左心室乳头肌水平短轴切面
左心室乳头肌水平短轴切面
超声所见
可显示左室腔内约在时钟3和8点的 位置上二个突起的前外侧与后内侧乳 头肌，于收缩期随心壁增厚而增厚
心脏的轴与切面
横轴：与纵轴垂直
沿横轴所作的冠状切面 ---- 短轴切面 沿横轴所作的横切面 ---- 水平切面 短轴切面为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，但扫描方向垂 直于心脏的长轴 四腔图像为超声束平面扫查心脏时与胸廓的胸、背侧平行
探头放置位置
探头的放置部位 胸骨旁区 心尖区 剑下区 胸骨上区
胸骨上区主动脉弓长轴切面
探查方法 探头置于胸骨上窝，超声束向下，扫查平面与主动脉弓的走
形平行，超声束平面介于冠状面与矢状面之间 观察内容 升主动脉 主动脉弓 降主动脉
谢谢!
二维超声心动图常用切面
⒈ 胸骨旁左室长轴 ⒉ 胸骨旁短轴
— 心底短轴 — 二尖瓣水平短轴 — 乳头肌水平短轴 ⒊ 心尖四腔心切面
左心室长轴切面
心尖
探头置于胸骨左缘3-4肋间，声束自 心尖向后近似垂直通过主动脉口，做近 似矢状位的左心室斜切面
左心室长轴切面
左心室长轴切面
显示结构：
右室前壁、右心室腔、室间隔、左 心室腔、左室后壁、主动脉根部、 主动脉右冠瓣及无冠瓣、左心房、 二尖瓣前后叶、冠状静脉窦等结构
心脏超声解剖基础
南京医科大学人体解剖学系 左一智
心脏的位置
心脏解剖
心脏解剖
右心房
固有心房 梳状肌 右心耳 右房室口
腔静脉窦 上下腔静脉口 冠状窦口 卵圆窝
右心房 卵圆窝
右心耳
冠状窦口
梳状肌
心脏解剖
右心室
流入道 三尖瓣复合体 肉柱 乳头肌
流出道 肺动脉瓣
三尖瓣
乳头肌
流出道 室上嵴
流入道
心脏解剖
长轴切面
探头放置位置
探头的放置部位 胸骨旁区 心尖区 剑下区 胸骨上区
短轴切面
探头放置位置
探头的放置部位 胸骨旁区 心尖区 剑下区 胸骨上区
心尖切面
切面方位与解剖方位关系足侧Fra bibliotek前 头侧
后
长轴切面方位示意
切面方位与解剖方位关系
前
右
左
后
短轴切面方位示意
切面方位与解剖方位关系
心尖部
右
左
心底部
四腔心切面方位示意
左心房 左心室
流入道 二尖瓣复合体 肉柱 乳头肌
流出道 主动脉瓣
流出道 二尖瓣前瓣
流入道
探头放置位置
探头的放置部位 胸骨旁区 心尖区 剑下区 胸骨上区
心脏的轴与切面
纵轴：从心尖到心底中心点的直线
沿纵轴所作的矢状面 ---- 长轴切面 沿纵轴所作的横切面 ---- 心尖切面 长轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，扫描方向与 心脏长轴平行
开放
关闭
短轴切面
探头置于胸骨左缘第3，4肋间，声束与 左室长轴垂直,由下向上可切得一系列胸骨
旁短轴断面, 包括:心尖短轴观、左室乳头
肌水平短轴观、二尖瓣水平短轴观； 探头置于胸骨左缘第3肋间，略向右上倾
斜，可切得胸骨旁大血管水平短轴切面，如 主动脉瓣水平短轴切面，肺动脉分叉短轴切 面。
二尖瓣水平短轴切面
*室间隔膜部与主动脉前壁相连，二尖辩前叶与大动脉后壁相连
左心室长轴切面
从前至后依次显示： 右心室流出道 室间隔 左心室流出道 左心室流入道
左心室长轴切面
图像方位： 右心在前，左心在后; 心尖在左，心底在右 观察内容： 主动脉、心腔、室间隔和瓣膜的结构及活动情况 是左侧心腔测量的标准切面之一
左心室长轴切面