新生儿体格检查2015ppt课件
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参考书
1. PAULA L.STILLMAN主编;《临床诊断学教程》； 北京医科大学中国协和医科大学联合出版社； 262-298 2.杨锡强，易著文主编；《儿科学》2004年第六 版；人民卫生出版社；32-36
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包 括：
颅、眼、耳、鼻、 口、颈、 气管以及颈 部淋巴结
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第二部分
系统检查
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➢ 头和颈 ➢ 胸部 ➢ 腹部 ➢ 脊柱和四肢 ➢ 外生殖器和肛门
➢ 神经系统
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结语
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思考题：
1. 新生儿体格检查时，为什么顺序 可灵活掌握？
答：由于检查可引起小儿哭闹，一般情况下，先检查 易受哭闹影响的项目，如计数呼吸，脉搏检查，腹部 触诊，心肺听诊等，对小儿刺激较大的检查，如眼， 耳，鼻和口腔，特别是咽部，应放在最后进行。
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2. 简述婴幼儿前囟，头围的测量方法。
答：正确的前囟测量方法是应测量额,顶骨 形成的菱形的对边中点连线。 测量头围:用左手拇指将软尺零点固定与头 部，紧贴皮肤,左右对称而回至零点进行读 数。若为长发，应在软尺经处,将头发想上 下分开。
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3. 新生儿查体时，有那些主要的神经反射？
新生儿体格检查
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第一部分
一般检查
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体格检ห้องสมุดไป่ตู้的目的：
❖ 获得有关生长发育的资料 ❖ 发现危重情况 ❖ 发现遗传疾病及先天畸形
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医生检查准备
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1.注 意： 2. 检查者应
严格的洗手并保持 双手温暖，必要时 戴上口罩（如检查 者患上呼吸道感染 等）
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器械准备
答： 觅食反射
吮吸反射
握持反射
拥抱反射
颈张力反射 踏步反射
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4.小儿肺部叩诊，为什么宜轻叩和直接 叩诊？
答：由于小儿胸壁较薄,叩诊较成人明显,正 常叩诊为清音。因此宜轻叩和直接叩诊
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5.新生儿体格检查时,相对浊音界与成人有何 区别？
答：小于一岁的儿童其正常心脏左界左乳线外12cm，右界位于右胸骨旁线。
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◆ 外生殖器:
观察外生殖器 的发育，注意 有无畸形、肿 胀、损伤或感 染
◆ 肛 门：
检查肛门和肛周 围区，注意有无 闭锁、肛瘘、肛 裂或肛周脓肿
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检查的重点：
＊ 觅食反射 ＊ 吸吮反射 ＊ 握持反射 ＊ 拥抱反射 ＊ 颈张力反射 ＊ 踏步反射
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包 括：
胸部外型,听、 扣诊双肺野， 触诊心前区， 扣诊心脏相当 浊音界，听诊 心脏。
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★观察腹部
★轻柔触诊全 腹部，注意 有无包块
★听诊全腹部 注意肠鸣音 是否活跃或 减弱
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重点检查内 容：
有无脑脊膜膨出、 四肢有无畸形、 有无先天性髋关 节脱位、上肢肌 张力、下肢肌张 力。
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◆ 室 温：
25℃-30℃
◆ 器 械：
较小，保持 温暖
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体检目的及注意事项
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注 意：
★检查动作轻 柔.迅速
★易使小儿哭 闹的，如口 腔检查可放 在最后进行
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一般检查项目
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◆ 观 察：
外貌,全身皮 肤
◆ 测 量：
体温、脉搏、 呼吸、血压、 体重、身长、 头围、胸围
参考书
1. PAULA L.STILLMAN主编;《临床诊断学教程》； 北京医科大学中国协和医科大学联合出版社； 262-298 2.杨锡强，易著文主编；《儿科学》2004年第六 版；人民卫生出版社；32-36
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包 括：
颅、眼、耳、鼻、 口、颈、 气管以及颈 部淋巴结
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第二部分
系统检查
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➢ 头和颈 ➢ 胸部 ➢ 腹部 ➢ 脊柱和四肢 ➢ 外生殖器和肛门
➢ 神经系统
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结语
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思考题：
1. 新生儿体格检查时，为什么顺序 可灵活掌握？
答：由于检查可引起小儿哭闹，一般情况下，先检查 易受哭闹影响的项目，如计数呼吸，脉搏检查，腹部 触诊，心肺听诊等，对小儿刺激较大的检查，如眼， 耳，鼻和口腔，特别是咽部，应放在最后进行。
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2. 简述婴幼儿前囟，头围的测量方法。
答：正确的前囟测量方法是应测量额,顶骨 形成的菱形的对边中点连线。 测量头围:用左手拇指将软尺零点固定与头 部，紧贴皮肤,左右对称而回至零点进行读 数。若为长发，应在软尺经处,将头发想上 下分开。
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3. 新生儿查体时，有那些主要的神经反射？
新生儿体格检查
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第一部分
一般检查
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体格检ห้องสมุดไป่ตู้的目的：
❖ 获得有关生长发育的资料 ❖ 发现危重情况 ❖ 发现遗传疾病及先天畸形
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医生检查准备
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1.注 意： 2. 检查者应
严格的洗手并保持 双手温暖，必要时 戴上口罩（如检查 者患上呼吸道感染 等）
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器械准备
答： 觅食反射
吮吸反射
握持反射
拥抱反射
颈张力反射 踏步反射
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4.小儿肺部叩诊，为什么宜轻叩和直接 叩诊？
答：由于小儿胸壁较薄,叩诊较成人明显,正 常叩诊为清音。因此宜轻叩和直接叩诊
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5.新生儿体格检查时,相对浊音界与成人有何 区别？
答：小于一岁的儿童其正常心脏左界左乳线外12cm，右界位于右胸骨旁线。
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◆ 外生殖器:
观察外生殖器 的发育，注意 有无畸形、肿 胀、损伤或感 染
◆ 肛 门：
检查肛门和肛周 围区，注意有无 闭锁、肛瘘、肛 裂或肛周脓肿
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检查的重点：
＊ 觅食反射 ＊ 吸吮反射 ＊ 握持反射 ＊ 拥抱反射 ＊ 颈张力反射 ＊ 踏步反射
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包 括：
胸部外型,听、 扣诊双肺野， 触诊心前区， 扣诊心脏相当 浊音界，听诊 心脏。
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★观察腹部
★轻柔触诊全 腹部，注意 有无包块
★听诊全腹部 注意肠鸣音 是否活跃或 减弱
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重点检查内 容：
有无脑脊膜膨出、 四肢有无畸形、 有无先天性髋关 节脱位、上肢肌 张力、下肢肌张 力。
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◆ 室 温：
25℃-30℃
◆ 器 械：
较小，保持 温暖
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体检目的及注意事项
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注 意：
★检查动作轻 柔.迅速
★易使小儿哭 闹的，如口 腔检查可放 在最后进行
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一般检查项目
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◆ 观 察：
外貌,全身皮 肤
◆ 测 量：
体温、脉搏、 呼吸、血压、 体重、身长、 头围、胸围