中医治疗便秘的秘诀

中医治疗便秘的秘诀

便秘确实是一件烦心事，经常会遇到一些便秘之人。看到他们痛苦的表情，真是让人难过。在现实中，凡是便秘之人，皮肤必定不会很好。面部色斑、粉刺的年轻女子，十之八九有便秘，甚至是严重的便秘。而便秘治好了，脸上的那些斑点都会自然消除掉的。

谈到治便秘，一般都会认为应该吃泻药。什么大黄、芒硝之类的泻药。实际上，中医在诊治过程中，不是依靠表象来断定病因的。而是依据脏腑的辨证关系来做出诊断的。例如：一个病人四天不大便，服用了不少中药西药，都不见效。为此，痛苦不堪。在诊断过程中看见他伴有咳嗽、胸膈满闷，舌象：舌淡苔薄腻，诊其脉象弦滑，便采用治肺之法，采用苏子降气汤加减，用苏子10克、半夏10克、炙甘草8克、桔梗8克、前胡8克、厚朴8克、杏仁8克。服药之后，腹中如有气转，大便即下，畅快淋漓，而且，咳嗽之症亦无。便秘治肺实乃开上窍、通下窍之“提壶揭盖”也。原来，“提壶揭盖”是中医下病上取的巧妙实践。这一实践方法的定名其实是来自生活实际。旧式茶壶上面都有一个盖子，盖子上面都有一个小孔，当壶里面装满了水，用手指将小孔堵住，水就不能从壶嘴里流出来。当手指松开，壶里面的水就可以流出

来。中医形象的认为，人体就像一个大茶壶，肺就是茶壶的盖子，壶嘴就是下窍。当肺的功能失常，则好比盖子的小孔被堵住了，下窍就不通利。因此，最初的“提壶揭盖”是治疗小便不利甚至点滴不出以及水肿之证。后来又依此法治疗大便不通。

为什么治肺可以通调二便，治疗二便秘结？这与肺的功能是密不可分的。先从治肺与大便闭结来解析。中医认为，肺与大肠相配属、相表里。他们之间通过经脉的相互络属，即手太阴肺经络大肠、手阳明大肠经络肺来联系的。因此，大肠的传导功能依赖于肺气的清肃下降。肺气清肃下降，大肠之气随之而降，从而糟粕能下、能出。如果肺失肃降，则大肠之气亦失下降，导致了大便闭结。若肺阴亏虚，津液不布大肠，导致大肠失却滋润，亦可导致便秘，养阴润肺、条畅肺气亦可解除便秘。因此，《医经精义》点明“是以理大便必须调肺气也。” 回归到本义，通过治肺来治小便不通也有深意。中医认为，肺主行水，通调水道，推动水液的输布和排泄。肺气肃降，将机体代谢后的水液下行到肾，经肾和膀胱作用后，生成尿液排除体外，保持小便的通利。如果肺功能失常，行水失职，则水道不通，小便不出。而且，行水失职也使大肠失去水分的润滑，从而影响到大肠的功能，导致便秘。

因此，不论是小便不通利还是大便闭结，常可以在肺上

找到病之根。由于肺属上焦，中医认为“治上焦如羽”，“羽”就是“羽毛”，羽毛质地轻盈，“如羽”就是治疗当用轻盈、轻浮之品。故临床上少量轻投苏子、枇杷叶、桔梗、荆芥、防风、独活、白芷、浮萍、杏仁、前胡之类的中药来“提壶揭盖”，亦可运用桑白皮、白芥子等宣肺之品来“调肺揭盖”。

中医治疗便秘除了“提壶揭盖”，还有“增液行舟”。

同“提壶揭盖”一样，“增液行舟”也是取法自然的一种治疗法则。

人的肠道就好比河道，糟粕就好比河道中的船只，肠道中的津液就好比河道中的水，正常情况下，糟粕在肠道中顺利向前移动，并排出体外，而船只在河道中顺利航行。当河道中的水不足的话，河道就会变窄，使得原本可以一次通行五艘，变得每次只能通航一艘。肠道中如果津液亏少的话，也可引起糟粕移动不利。如果要保证船只顺利航行，可以通过蓄水的方式，增加河道的宽度和水的深度。在便秘而言，就是要增加肠道内的津液。这就是“增液行舟”。有一个病人，大便干结，如羊屎，一粒一粒的出来，就如前面所说的船只一艘一艘的过。一把脉，脉细数，一看舌，舌红少苔，一望形，形体消瘦、两颧红赤，一了解，腰膝酸软、潮热盗汗、头晕耳鸣。四诊合参，典型的肾阴亏虚型。肾阴亏虚便引起大肠津亏。这里，肾阴亏虚便是根本。治病求本。补肾阴，大肠津液自然充盈。中医有一个专方：增液汤，有玄参、麦冬、

生地。这些都是滋阴生津之品。津液得生，还得养护，才能保证惯性运转，否则，也会好景不长。所以，方药中还添加了养阴之药：芍药、石斛、玉竹。另外，还添加中成药六味地黄丸了。汤剂六副，六味地黄丸一瓶，一周时间就解决了，病人加服一个月的六味地黄丸，此后多年未发。

河道行船，如果河道宽度正常，船只航行缓慢，效率降低，还有一个原因，就是风力不足或者马力不足。而在人体而言，糟粕的正常排出除了有津液对肠壁的滋润之外，还与往下推进的动力有关。动力不足，排出也不顺畅，也就形成了便秘。有一个病人，便秘有四年历史了。四处求医，时好时坏。最后，到了我这里。到底怎么回事呢？原来这个病人上厕所很费劲，一蹲就是半个多小时。在西医院诊治，结论是习惯性便秘、胃下垂。也没有什么特殊的治疗方法。后来到了中医那里，医生没有仔细辨清原因就用了下药，结果病人的症状更加严重：用药后好了一点，第二天便秘更加厉害。以后就通过自己喝水来缓解，但是效果也不明显。看便秘还得辨证。这个病人面白无华、舌淡苔白、脉缓弱，伴有神疲体倦、乏力自汗、气短懒言。这是一个很明显的脾虚气陷。治疗用补中益气汤加枳实，重用黄芪和白术，各用20克，炙甘草10克、人参、升麻、柴胡、陈皮、当归身各8克。病人服用3副药就得到了明显改善，服用7副药就完全康复了。四年的病，七天时间就治好了，这不能不说中医的神奇。病人第三

次来这里，我要他服用补中益气丸一个月以善后。前段时间，病人又来看其他的病，他告诉我，便秘再也没有复发了。

从中医治疗便秘就可以看出，中医治病之所有有效，与中医细致的辨证、科学的分析密不可分，而这也告诉了我们，不能一看到便秘就想着要用泻下的药。久病必虚。习惯性的便秘多半都是虚证，滥用泻药只会加重病.

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