参卿止痒方汽疗治疗泛发性神经性皮炎50例

参卿止痒方汽疗治疗泛发性神经性皮炎50例

发表时间：2012-08-22T08:59:15.997Z 来源：《医药前沿》2012年第4期供稿作者：周群英吴波(通讯作者) 陈前明树瑜刘兰[导读] 观察参卿止痒方汽疗治疗泛发性神经性皮炎的疗效。

周群英吴波(通讯作者) 陈前明树瑜刘兰 (成都市第二人民医院皮肤科四川成都610017)

【摘要】目的观察参卿止痒方汽疗治疗泛发性神经性皮炎的疗效。方法将90例患者随机分为治疗组和对照组，对照组40例采用盐酸左西替利嗪片、谷维素片口服及外用卤米松乳膏治疗，治疗组50例在对照组治疗基础上，给予院内协定方参卿止痒方汽疗（药物组成：苦参、徐长卿、两面针、川楝子、槟榔、蛇床子、野菊花、紫花地丁、金银花、桑白皮、夏枯草、大黄、甘草）。结果治疗组和对照组总显效率分别为78.00%和60.00%，两组比较有显著性意义（P﹤0.05），治疗组疗效优于对照组。结论参卿止痒方汽疗治疗泛发性神经性皮炎疗效显著、安全。

【关键词】神经性皮炎中药汽疗熏蒸疗效观察

中药汽疗又叫中药熏蒸，是利用中草药煎煮产生的药物蒸汽熏蒸人体来治病或健身的中医外治疗法。自2011年1月～2008年12月，我科采用我院院内协定方“参卿止痒方”汽疗联合西药治疗泛发性神经性皮炎50例，取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料90例患者均来自我科门诊，临床确诊为泛发性神经性皮炎[1]，且一周内未接受过任何药物治疗。随机分为治疗组和对照组，治疗组50例，男27例，女23例，年龄22～68岁，平均37.5岁，病程2月～35年,平均24月。对照组40例，男24例，女16例，年龄23～67岁，平均35岁，病程3月～32年,平均20月。两组在性别、发病年龄、病程及治疗前皮损轻重及瘙痒程度上经统计学分析无显著性差异，具有可比性。

1.2 排除标准具以下任一情形者均不纳入观察：①严重心脑血管疾病、高血压、动脉硬化、重度贫血者；②急性传染病；③有外用中药皮肤过敏者；④局部皮肤有外伤或感染者；⑤妇女妊娠及月经期；⑥癫痫及精神病患者。

2 治疗方法

2.1 治疗分组对照组40例采用口服盐酸左西替利嗪片5mg，每晚1次、谷维素片20mg口服，1日3次；皮损处外用卤米松乳膏，每晚1次，10天为1疗程。治疗组50例除采用与对照组相同的药物治疗外，同时给予中药汽疗，每次治疗时间20～30分钟，隔日1次，10天为1疗程。两组均治疗2个疗程，每个疗程之间均停药3天，治疗23天后判定疗效。

2.2 仪器选择采用江西无锡华亨实业公司生产的HH-QL型中药汽疗仪。

2.3 中药汽疗药物组成苦参、徐长卿、两面针、川楝子、槟榔、蛇床子、野菊花、紫花地丁、金银花、桑白皮、夏枯草、大黄各10g 甘草6g

2.4 操作方法将所配中药装于煎药袋中扎紧袋口，置放于高压蒸锅中，加水至适量，关闭蒸锅盖并拧紧，启动电源，加热产生中药蒸汽，并通过中药蒸汽使舱内温度达到37°C，铺上垫巾，让患者穿上特制浴衣进入舱内，保留头部于舱外，关闭舱门，调节体位于舒适卧位。舱内温度及治疗时间根据患者体质及对热的耐受性而自行调节，一般体质好耐温者温度稍高可在39～42°C，治疗时间30分钟；体质差怕热者温度稍低37～39℃，治疗时间20分钟。治疗完毕嘱患者擦干身体，室内休息10分钟，以免着凉。

3 疗效分析

3.1 疗效判定标准疗效标准根据国家中医药管理局颁布的疗效标准[1]评定。痊愈：症状消失，皮损消退或仅留有色素沉着；显效：症状明显减轻，皮损消退80％以上；有效：症状明显减轻，皮损消退在30％～80％之间；无效：症状减轻不明显，皮损消退在30％以下。总显效率以治愈率加显效率计。

3.2 治疗结果两组均经两个疗程治疗后，治疗结果见表1。结果表明治疗组和对照组总显效率分别为%和%，经统计学处理均有显著性差异（x2=6.28，P﹤0.05），治疗组疗效优于对照组。

表1两组疗效比较例（%）

3.3 安全性评价两组在治疗中均未见不良反应。

3.4 统计学方法计数资料采用X2检验。

4 讨论

神经性皮炎又称慢性单纯苔藓，临床表现为皮肤苔藓样变及阵发性剧烈瘙痒，夜间为甚，泛发性神经性皮炎尤感奇痒难忍，严重影响睡眠和工作[2]。本病的病因尚不十分清楚，但与神经精神因素有明显关系，其特点为慢性病程，常反复多年不愈，西药治疗效果不理想，且易复发。祖国医学称之为“摄领疮”、“牛皮癣”，认为本病初起多为感受风湿热邪阻滞肌肤或外来机械刺激所致，病久耗伤阴液，营血不足，血虚生风生燥，肌肤失去濡养，或阴虚血热，病久可致邪滞血瘀。目前现代医学对本病的治疗常使用抗组胺类药、镇静剂以及外用激素类药物等，但疗效并不太理想。患者使用抗组胺类药、镇静剂时出现明显的口干、嗜睡等副作用，还有的患者由于长期外用激素类药物造成皮肤萎缩、色素沉着、局部多毛、继发细菌或真菌感染等副作用，而中医外治没有西药的上述副作用，具有较大优势。中药熏蒸是传统的中医外治疗法，是使用木桶、木盆等盛装煎煮的药汤，让药汽升漫于患者局部，不仅保温性差，药汽极易流散，而且于患者而言也并不方便。我科引进的华亨中药汽疗仪是由传统的由中药熏洗改良而成，分为治疗舱、底座和操作控制盒三部分，治疗舱采用双层洁具级玻璃钢材料制成，保温性能好，患者置身于舱内(仅头露在外)，由底座微电脑电磁中药蒸发器产生的药物蒸汽在舱内弥漫于患者周身，使药物迅速透过皮肤直达病灶。汽疗的温热刺激引起人体血管扩张，促进血液循环和淋巴循环，加速腠理发泄，使气血运行通畅，机体代谢和组织再生能力增强，有利于药物的吸收。中药汽疗可以避免口服药物对消化系统的刺激，减轻肝肾负担，提高了药物利用度。我们中药汽疗药物中的野菊花、金银花、紫花地丁均具清热解毒、消肿散结；苦参、徐长卿、两面针清热燥湿、杀虫、解毒消肿、祛风活络；川楝子、槟榔、蛇床子均为杀虫药，均有祛风燥湿、杀虫、止痒之功效；方中桑白皮利水消肿，夏枯草消肿散结，大黄药性较猛，作用力强，凉血、解毒之功效非比寻常，而甘草性味甘平，功能益气补虚、清热解毒，能调和药性。以上诸药配伍切中神经性皮炎的病因病机，疗效优