老年性戊型肝炎临床观察及护理体会

老年性戊型肝炎临床观察及护理体会摘要：目的：研究老年性戊型肝炎患者的临床表现，并探究相关的护理干预方法，为临床工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴；方法：选取我院于2010年01月至2012年06月收治的34例老年性戊型肝炎患者，对其临床资料进行回顾性分析，观察患者表现出的临床特点，观察我院采取的护理方法，评价其应用效果；结果：34例患者的肝功均明显下降，胆红素、转氨酶、胆碱酯酶的含量异常。均出现不同程度的黄疸，同时伴随低蛋白、低钾、低钠方面的合并疾病。23例为重症病人，起病较急。12例合并自身原发疾病。治疗期间，护理人员进行基础护理、饮食指导、皮肤护理、心理疏导，25例痊愈，9例显著好转，预后情况良好；结论：老年性戊型肝炎患者一般病情较重、肝功减弱，且多伴随深度黄疸，并伴随多种合并疾病。治疗人员需要进行细致的病情观察，在对症治疗的同时，辅以全面性的护理干预，积极维护患者健康。

关键词：老年性戊型肝炎；护理干预；临床特点

【中图分类号】r575.1【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）08-0166-01

为研究老年性戊型肝炎患者的临床表现，并探究相关的护理干预方法，为临床工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴，本文选取我院收治的34例老年性戊型肝炎患者，对其临床资料进行回顾性分析，观察患者表现出的临床特点，观察我院采取的护理方法，评价其应用效果。现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：我院收治34例老年性戊型肝炎患者，其中男性27例，女性7例；年龄范围：50-76岁，平均年龄：63岁。

1.2方法：收治患者后，我院积极进行对症治疗，护理人员提供密切服务，包括基础护理、饮食指导、皮肤护理、心理疏导。

基础护理：护理人员需保持安静整洁的住院环境，定时通风，并保证充足的采光。患者一般年纪较大，因此应尽量将护理操作集中进行，保证患者获得足够的卧床休息。在进行静脉穿刺时，需要进行局部热敷等，找准静脉，减轻患者痛苦。同时，必要时留置静脉针，控制穿刺次数[1]。因为老人的血管内腔相对狭窄，因此需注意调整输液速度，防止因输液过快而引发不良反应。

饮食指导：戊型肝炎患者易于出现消化道症状，因此护理人员需进行饮食指导。告诉患者多摄入热量高维生素含量高的糖类食物。同时，提醒患者少食多餐。另外，针对合并低钠、低钾或者低蛋白等疾病的患者，需要多补充钠、钾与蛋白质[2]。

皮肤护理：患者均表现出黄疸症状，且一般持续时间长，程度深。护理人员需提供密切的皮肤护理，定时清洁体表并更换衣物。必要时应用止痒剂，防止出现皮肤感染。选取漱口水，协助患者每日进行3次漱口，维持口腔卫生[3]。在进行各项护理操作时，需保证严格无菌，避免部分免疫力较差患者出现其他感染。

心理疏导：老年性戊型肝炎发病速度快，病情一般较重。患者因为年事已高，易于因为疾病而产生过分担忧心理，此时护理人员

需积极进行心理疏导。可向患者讲述基本的病理知识与护理常识，并告诉他们积极的心态会促进疾病的治疗，鼓励患者配合医务人员的操作。

2结果

经过观察，34例中，23例为重症患者，起病较急，出现发热、恶心、呕吐、纳差、乏力、尿黄等现象，13例伴随腹泻、皮肤瘙痒等。进行肝功检查，34例的肝功均明显变差，白蛋白质过低，胆红素、转氨酶、胆碱酯酶含量异常。所有患者均出现长时间的不同程度的黄疸，12例合并淤胆现象。34例均出现低蛋白、低钾、低钠方面的合并疾病，12例合并自身原发疾病，其中2例支气管炎、3例冠心病、6例高血压、1例糖尿病。18例合并感染。治疗期间，我院护理人员提供密切干预，包括基础护理、饮食指导、皮肤护理、心理疏导，34例患者共25例痊愈，9例显著好转，预后情况良好。

3讨论

一般情况下，戊型肝炎多发于中青年群体，且以男性居多。然而，老年性戊型肝炎的患者数目在逐渐增多，引发人们关注。临床实践发现，老年性戊型肝炎患者多会出现显著的消化道症状，同时易于并发淤胆，治疗难度相对更高。若病情未得到及时控制，则可能顺延至重症肝炎，引发不良后果。因此，针对该病，需要进行细致的临床观察，并探究有效的护理干预方法。本文选取我院收治的34例患者，进行研究，发现老年性戊型肝炎患者一般病情较重、肝功减弱，且多伴随不同程度的黄疸，并伴随多种合并疾病。在我院

治疗与护理的基础上，笔者得出结论：针对老年性戊型肝炎，首先需要进行细致的病情观察，然后才可对治疗，同时需要辅以包括基础护理、饮食指导、皮肤护理、心理疏导在内的全面性护理服务。

参考文献

[1]张海燕，范振平，蔡少平，吉英杰，罗生强，张文瑾.老年重型戊型肝炎临床特点及预后分析[j].中华老年多器官疾病杂志，2009（14）：126-128

[2]胡玉林，牛俊奇，崔延子，顾红伟，曾文新，杨丽，张剑波，陈华忠.老年散发性戊型肝炎的护理措施分析[j].实用医学杂志，2009（15）：106-109

[3]蔡少平，范振平，张文瑾，张海燕，罗生强，赵平，卿松，李捍卫，范振平，张文谨，王晓峰，兰云.老年戊型肝炎的临床特点[j].中华实验和临床病毒学杂志，2010（17）：109-112