临床路径工作汇报

临床路径工作汇报

一、我院临床路径概况：

2014年全年符合路径病种总人数8618，实际入径人数5392人，完成路径4733人，变异退出627人。其中1-9月，我院临床路径病种数31个，10月后通过对路径病种优化、调整，目前病种44个。

1、我院目前开展临床路径的科室及病种

未开展科室有：肾病内科、烧伤科、医疗美容整形外科、重

症医学科、手术麻醉科、VIP病房、消化外科、放疗科、肿瘤内科。其中：放疗科和肿瘤内科已经前期沟通，即将开展相应临床路径。

2、2014与2015年一季度数据

1季度入径及完成人数最多的前三名

1季度入径率最低的科室

一季度：临床路径平均住院日6.7天；术前平均住院日：0.8天；人均总费用：4943.8元。

3、今年以来，我们主要围绕路径开展做了一些基础性工作。截止今年2月份，我们完成了前期的数据调研，科室沟通，落实了44个临床路径病种，并已经全部完成电子化并上线实施；3月对年轻医师进行临床路径培训和考试；自2月份临床路径正常化后，严格落实《临床路径奖惩办法》，重点检查不入径病历，对不入径的病历采取逐份检查，改变原来只查入径病历的检查方式，督促、引导大家进入路径管

生带来约束，存在抵触情绪，抱着“不求有功但求无过”心理，致使科室临床路径工作处于停滞状态或未开展状态。4、目前我院使用临床路径平台，时有系统不稳定出现各种问题，加上暂时不能对变异医嘱出现频次进行统计，不能对临床模板修订提出指导性数据，不利于临床路径工作推广。

5、新建立的临床路径模板需要临床科室使用一段时间后进行调试，但医生认为各方面的限制，超出路径的医嘱下达繁琐，故心理上难以接受，不愿开展临床路径。其实在使用临床路径2-3个月，对路径模板充分修订后，完全可以解决。

四、下一步打算：

1、建立健全临床路径管理委员会，并每季度召开一次临床路径汇总分析会和临床路径联谊会；临床路径奖惩措施通过

委员会评定，提高各科室对临床路径工作的重视程度和科室的参与积极性；加强与各科室沟通，提高临床路径可执行性和依从性，加大宣传力度，改善医务人员对临床路径的传统认识。

2、以《三级综合医院评审细则》中临床路径条款为抓手，制定我院《2015年临床路径实施方案》，修订《临床路径奖惩办法》，完善《临床路径开发与实施规划制度》，将路径实施情况在《奖惩办法》中体现，尤其是强调个案管理员职责，加强科室临床路径管理。

3、推进临床路径信息化建设，进一步督促、配合软件公司完善“临床路径平台”和“临床路径统计”系统，启用我院《临床路径知情同意书》方便医生使用，提高医务人员和患者的满意度，并从数据统计方面为临床路径发展提供指导依据。

4、规范科室临床路径管理，明确科室临床路径实施过程中的组织机构、病种选择、模板修订等资料收集，以及病种的基础数据及每月临床路径完成情况的数据收集。

2015年4月24日

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