小儿消化系统解剖生理特点

第六章 消化系统疾病
小儿消化系统解剖生理特点
孙凤霞 婴儿洗澡间
第六章 消化系统疾病
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
重点与难点
重点
小儿口腔、胃、肝的解剖生理特点
难点
小儿粪便的特点
第六章 消化系统疾病
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
学习内容
（一）口腔 （二）食管 （三）胃 （四）肠 （五）肝脏 （六）胰腺 （七）肠道细菌 （八）正常小儿粪便
（二）食管
新生儿和婴儿食管下端贲门括约肌发育 不成熟，9个月以下小儿常发生胃食管反 流。
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普通高等教育“十一五”国家级规划教材
（三）胃

婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟 新生儿胃酸和酶分泌较少，活力低 胃排空时间因食物种类不同而不同

溢乳
消化能力差
水为1.5～2小时
出生时胰液 分泌量少， 3～4个月时 胰腺较快发育
小婴儿胰蛋白酶 和脂肪酶的活性 较低，淀粉酶的 活性更低
3个月以下的小儿不宜喂淀粉类食物
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（七）肠道细菌

胎儿消化道内无细菌 出生后细菌大多集中在结肠和直肠内

肠道菌群受食物成分的影响

Hale Waihona Puke Baidu
母乳喂养
100 90 80
人工喂养
100 90 80 双歧杆菌 大肠杆菌 类杆菌
70
60 50 40 30 20
双歧杆菌 大肠杆菌 类杆菌
70
60 50 40 30 20
10
0 0 5 10 15 days 20 25
10
0 0 5 10 15 days 20 25
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母乳喂养以双歧杆菌占优势
人工喂养和混合喂养儿各菌群比例几乎相等

正常肠道菌群对侵入的致病菌有拮抗作用
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（七）肠道细菌
% of total faecal micro-organisms % of total faecal micro-organisms
（八）正常小儿粪便

1.胎粪

定义：新生儿最初排出的深墨绿色粘稠、无臭味的
大便
组成：肠道脱落的上皮细胞、消化液和吞下的羊水 时间：
生后12小时开始排便 24小时无胎粪，应检查有无肛门闭锁等
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正常小儿粪便

2.人乳喂养儿的粪便

黄色或金黄色，糊状，不臭，每日2～4次 淡黄色或灰黄色，较干厚，有臭味，每日1～2次 外观褐色，接近成人，每日1次
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（一）口腔
新生儿及小婴儿口腔黏膜干燥，易发
生损伤和感染
3～4个月时常出现生理性流涎
3个月以下婴儿唾液中的淀粉酶分泌不
足，不宜喂淀粉类食物
第六章 消化系统疾病
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
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母乳为2～3小时
牛奶为3～4小时 早产儿胃排空慢，易发生胃潴留
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（四）肠

肠管长，黏膜富含血管和淋巴 肠系膜柔软且长，肠管固定性差 肠扭转
利于消化吸收 易肠套叠、

肠壁薄，通透性高，毒素、过敏源和消化不全的 产物易吸收 全身性感染或变态反应性疾病。
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（五）肝脏

正常婴幼儿肝脏可在右肋缘下触及 婴儿在感染、缺氧、中毒等情况下易发生肝 脏肿大和变性 婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化 胆汁分泌少，对脂肪的消化和吸收较差

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（六）胰腺

3.人工喂养儿的粪便


4.添加辅食后的粪便

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小儿异常粪便