膝关节半月板损伤的磁共振表现ppt课件

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内侧半月板后角水平状撕裂
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内侧半月板体部后角纵向撕裂
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外侧半月板桶柄状撕裂。
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盘状半月板： 矢状面：连续三个层面均呈双凹镜样表现 冠状面：盘状半月板中部宽度显著增宽，与同侧胫骨关节面宽度的比率（板/胫比率）超过50%。
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横裂
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影像学检查： X线和CT诊断须引入造影剂至关节腔内以勾勒半月板结构，其诊断准确率很大程
度仰赖于造影质量。
膝关节MRI检查最早应用于半月板撕裂的诊断，已体现出很高的使用价值并广泛
为临床接受。
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正常半月板呈均匀的低信号结构。 半月板变性和撕裂时，变性和撕裂部位T1WI和PD像信号升高，T2WI像的信号则有 所减低或无改变。
膝关节半月板损伤的磁共振表现
分内、外侧两个半月板. 内侧半月板两端间距较大，呈“C”型，边缘与关节囊
及内侧副韧带深层相连。
外侧半月板呈“O” 形，中后1/3处有腘肌腱将半月板 和关节囊隔开，形成一个间隙，外侧半月板与外侧副
韧带是分开的。
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撕裂类型： 斜裂
纵裂
层裂 桶柄样裂
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分级
MRI表现
病理表现
Ⅰ级
Ⅱ级
半月板内局限性信号升高
线状略高信号线，可到达半月
局限性早期黏液样变性
黏液样变性范围较Ⅰ级大，
的关节囊缘不到关节面缘
Ⅲ级 板内略高信号线累及半月板 的关节面缘
显微镜下见纤维断裂。
纤维软骨撕裂
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半月板Ⅰ级改变。矢状面T1WI（图A）示半月板内局限性轻微信号升高，T2WI像（图B）未见信号改变。
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假性损伤：腘肌腱
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谢谢！
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半月板囊肿，半月板内或囊缘囊性病变多伴有半月板水平撕裂。
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17ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
间接征象：半月板挤出，挤出超过3mm提示半月板撕裂或远期严重退变
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间接征象:漂浮半月板,多伴有侧副韧带损伤。
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间接征象：半月板变小
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间接征象：双后交叉韧带征
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假性损伤：半月板横韧带
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半月板Ⅱ级信号改变。矢状面T1WI（图A）见横行略高信号线，由半月板囊缘向游离源延伸至囊缘， T2WI（图B）则未见信号升高。
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半月板Ⅲ级信号改变。矢状面T1WI（图A）、PD（图B）和T2WI（图C）均显示内侧半月板内信号升高， 其PD像清晰显示高信号线由半月板囊缘延伸下关节缘。