喘息性支气管炎的护理查房ppt课件
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喘息性支气管炎的护理查房
喘息性支气管炎的辅助检查
辅助检查及阳性体征：
1.血常规：WBC4.72×109/L，N44.3%，L46.3%，Hb118G/L↓， RBC4.16×1012/L，PLT192×109/L，微量CRP1.11mg/L。血象可。
2.呼吸道感染病原体Igm检测：肺炎支原体IgM抗体（-），肺炎 衣原体IgM抗体（-），人呼吸道合胞病毒IgM抗体（-），腺病毒 IgM抗体（-）。 3.胸片：示双肺纹理增多，双肺可见点状高密度影，双侧肺门影 不大，纵隔、心影未见明显异常，双侧膈面光滑，双侧肋膈角锐
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喘息性支气管炎的病因
3.病原体：常见的病原体为细菌和病毒 病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病毒、
流感病毒、副流感病毒等
4.细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、葡萄 球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等
近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所
致的肺炎 日渐增多
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慢性喘息性支气管炎护理查房方案PPT课件
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一、清理呼吸道无效——与呼吸道分泌物增 多、粘稠有关。
（一）保持病室空气清新，温度保持在 18~22℃，湿度保持在50%~60%，避免烟尘 及尘土的刺激，吸烟者劝其戒烟。
（二）鼓励病人咳出痰液，保持呼吸道通畅。
（三）指导病人有效的咳痰，必要时吸痰。 正确的咳痰方法是：病人尽量取坐力进行2次短暂的咳嗽，将 痰从深部咳出。
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护理各项评分 自理能力评分90分 跌倒/坠床高危因素评分5分 压疮高危因素评分8分
8
一、遵医嘱给予Ⅱ级护理，低盐低脂饮食。 二、液体： 0.9%氯化钠250ml+盐酸莫西沙星注射液0.4g， 每日一次; 0.9%氯化钠100ml+美罗培南0.25g 每日两次； 5%葡萄糖100ml+二羟丙茶碱0.25g，每日一 次； 5%葡萄糖100ml+盐酸氨溴索30㎎，每日一次；
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（二）理化因素 1、吸烟：吸烟在患病率比不吸烟者高2~8倍， 且与吸烟的量、时间成正比，其原因是：
①焦油和烟碱能抑制呼吸道纤毛活动。 ②削弱巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。 2、大气污染：某些化学气体，如二氧化硫和 烟雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。
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（三）气候变化 冷空气刺激支气管粘膜，引起粘液腺分泌 增加，支气管平滑肌痉挛，分泌物排出困 难，症状加重，所以北方患病率高于南方。 （四）过敏因素 对尘、螨、细菌、真菌过敏等。
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二、内因 （一）免疫功能降低：支气管粘膜分泌的 IgA、 IgG减少，易导致感染。 （二）植物神经功能失调：当呼吸道的副交 感神经反应增高时，对正常人不起作用的轻 微刺激，可引起支气管收缩、痉挛、分泌增 多，而产生症状。 （三）老年人呼吸道防御功能低下，使慢支 发病增加。
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一、清理呼吸道无效——与呼吸道分泌物增 多、粘稠有关。
（一）保持病室空气清新，温度保持在 18~22℃，湿度保持在50%~60%，避免烟尘 及尘土的刺激，吸烟者劝其戒烟。
（二）鼓励病人咳出痰液，保持呼吸道通畅。
（三）指导病人有效的咳痰，必要时吸痰。 正确的咳痰方法是：病人尽量取坐力进行2次短暂的咳嗽，将 痰从深部咳出。
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护理各项评分 自理能力评分90分 跌倒/坠床高危因素评分5分 压疮高危因素评分8分
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一、遵医嘱给予Ⅱ级护理，低盐低脂饮食。 二、液体： 0.9%氯化钠250ml+盐酸莫西沙星注射液0.4g， 每日一次; 0.9%氯化钠100ml+美罗培南0.25g 每日两次； 5%葡萄糖100ml+二羟丙茶碱0.25g，每日一 次； 5%葡萄糖100ml+盐酸氨溴索30㎎，每日一次；
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（二）理化因素 1、吸烟：吸烟在患病率比不吸烟者高2~8倍， 且与吸烟的量、时间成正比，其原因是：
①焦油和烟碱能抑制呼吸道纤毛活动。 ②削弱巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。 2、大气污染：某些化学气体，如二氧化硫和 烟雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。
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（三）气候变化 冷空气刺激支气管粘膜，引起粘液腺分泌 增加，支气管平滑肌痉挛，分泌物排出困 难，症状加重，所以北方患病率高于南方。 （四）过敏因素 对尘、螨、细菌、真菌过敏等。
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二、内因 （一）免疫功能降低：支气管粘膜分泌的 IgA、 IgG减少，易导致感染。 （二）植物神经功能失调：当呼吸道的副交 感神经反应增高时，对正常人不起作用的轻 微刺激，可引起支气管收缩、痉挛、分泌增 多，而产生症状。 （三）老年人呼吸道防御功能低下，使慢支 发病增加。
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小儿喘息性支气管肺炎护理查房PPT课件
密切观察病情
•当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快＞ 60次／分、且心律＞160~180次／分、心音低 钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大时，是心 力衰竭的表现，应及时报告医师，并减慢输液 速度、准备强心剂、利尿剂，做好抢救的准备。 •若患儿咳粉红色泡沫样痰为肺水肿的表现，可 给患儿吸入经20％~30％乙醇湿化的氧气，但每 次吸入不宜超过20分钟。
营养及水分的补充
•鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消 化饮食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复。 •应少食多餐，进食困难者，可按医嘱静脉补充 营养。 •鼓励患儿多饮水使呼吸道粘膜湿润，以利于痰 液的咳出，并助于粘膜病变的修复及纤毛运动。 •对重症患儿应准确记录24小时出入量，要严格 控制静脉点滴速度，以免发生心力衰竭。
病因
• 内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不 完善，机体的免疫功能不健全，加上呼 吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患支 气管肺炎
• 环境因素：肺炎的发生与环境有密切的 关系
病因
• 病原体：常见的病原体为细菌和病毒 病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病
毒、流感病毒、副流感病毒等 细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、
以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外， 患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻 或呕吐等全身症状。
临床表现
二、重症 重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚
出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的 临床症状 1.循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。 2.神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。 3.消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。
葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等 近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、
真菌所致的肺炎日见增多。
喘息性支气管炎的护理查房PPT课件
3.气促：多在发热、咳嗽之后出现
4.体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音， 以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外， 患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻 或呕吐等全身症状。
精选
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临床表现
二、重症 重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚
出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的 临床症状 1.循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。 2.神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。 3.消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。
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营养及水分的补充
•鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消 化饮食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复。
•应少食多餐，进食困难者，可按医嘱静脉补充 营养。
•鼓励患儿多饮水使呼吸道粘膜湿润，以利于痰 液的咳出，并助于粘膜病变的修复及纤毛运动。
•对重症患儿应准确记录24小时出入量，要严格 控制静脉点滴速度，以免发生心力衰竭。
精选
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精选
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查体
入院查体：T 36.5℃,P 118次∕分，R35次∕分， W10Kg,神清，精神欠佳，无发绀及三凹征， 双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音及喘鸣音， 心音有力，心律齐，无杂音；腹软，未触及 包块，肠鸣音正常；四肢活动自如，生理反 射存在，病理反射未引出。
精选
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治疗
• 内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不 完善，机体的免疫功能不健全，加上呼 吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患喘 支
• 环境因素：喘支的发生与环境有密切的 关系
精选3Biblioteka content病因
• 病原体：常见的病原体为细菌和病毒 病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病
喘息性支气管炎的医疗护理查房
病co例n分ten析t
病例导入
患儿鲁梓晨，男，1岁4月，因“咳嗽，喘息3天”于2023年-1月-3日入院。 患儿3天前无明显诱因忽然出现咳嗽，呈阵发性连声，有痰不易咳出，伴有 喘息，尤以晨夜间及活动后明显，夜间有哭吵及烦躁不安，时有流涕及打 喷嚏，在家予口服药物治疗（蒲地蓝等）效果不佳，至我院门诊就诊。门 诊以“喘息性支气管炎”收住入院。病程中，患儿精神欠佳，食欲下降， 睡眠欠佳，大小便无明显异常。既往健康情况良好，否定家族遗传性疾病 史。
环境调整与休息
•病室定时通风换气，保持室内空气新鲜。 •温度控制在18-22℃，适度55％-60％为宜。 •嘱患儿卧床休息，降低活动。 •保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。 •多种处置应集中进行，尽量使患儿平静，以降 低机体旳耗氧量。
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保持呼吸道通畅
•根据病情采用相应旳体位，以利于肺旳扩张及 呼吸道分泌物旳排除。 •指导患儿进行有效旳咳嗽，排痰前帮助转换体 位，帮助清除呼吸道分泌物。 •必要时可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于 咳出。 •用上述措施不能有效咳出痰液者，可用吸痰器 吸出痰液，但吸痰不能过频。
喘息性支气管炎的医 疗护理查房
喘息c性on支te气nt管炎
概述
喘息性支气管炎也叫哮喘性 支气管炎，是一种过敏性质 旳、常与呼吸道感染有关旳 疾病。多发生在3岁以内旳 婴幼儿 。常有湿疹及其他过 敏史，尤以肥胖者多发。病 程较长有反复发作史。多是 因为上呼吸道感染了病毒所 致。
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病因
• 内在原因：婴幼儿中枢神经系统发育不 完善，机体旳免疫功能不健全，加上呼 吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患喘 支
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查体
入院查体：T 36.5℃,P 118次∕分，R35次∕分， W10Kg,神清，精神欠佳，无发绀及三凹征， 双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音及喘鸣音， 心音有力，心律齐，无杂音；腹软，未触及 包块，肠鸣音正常；四肢活动自如，生理反 射存在，病理反射未引出。
喘息性支气管炎的护理【儿科】 ppt课件
•指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行 户外活动，及时接种各种疫苗。 •养成良好的卫生习惯。 •有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的 患儿应积极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感 染的发生。 •教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾 病早期能得到及时控制。
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保持呼吸道通畅
•根据病情采取相应的体位，以利于肺的扩张及 呼吸道分泌物的排除。 •指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体 位，帮助清除呼吸道分泌物。 •必要时可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于 咳出。 •用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器 吸出痰液，但吸痰不能过频。
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临床表现
二、重症 重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚 出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的 临床症状 1.循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。 2.神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。 3.消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。
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病例分析
病例导入
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查体
2016-09-19 血常规：白细胞： 11.20×10^9/L，中性粒细胞百分比： 16.9%，淋巴细胞百分比：77.6%，红细 胞计数：4.27×10^12/L，血红蛋白： 117g/L，血小板：268×10^9/L； 胸部正位:双肺野纹理增多、增粗。两 肺门影不浓。心影大小形态正常。两膈 面光滑，肋膈角锐利。
近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、 真菌所致的肺炎日见增多。
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临床表现
一、轻度 轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主 要症状为发热、咳嗽、气促为主要变现 1. 发热：热型不一，多数为不规则热 2.咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢 复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。 3.气促：多在发热、咳嗽之后出现 4.体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音， 以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外， 患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻 或呕吐等全身症状。
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保持呼吸道通畅
•根据病情采取相应的体位，以利于肺的扩张及 呼吸道分泌物的排除。 •指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体 位，帮助清除呼吸道分泌物。 •必要时可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于 咳出。 •用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器 吸出痰液，但吸痰不能过频。
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临床表现
二、重症 重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚 出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的 临床症状 1.循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。 2.神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。 3.消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。
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病例分析
病例导入
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查体
2016-09-19 血常规：白细胞： 11.20×10^9/L，中性粒细胞百分比： 16.9%，淋巴细胞百分比：77.6%，红细 胞计数：4.27×10^12/L，血红蛋白： 117g/L，血小板：268×10^9/L； 胸部正位:双肺野纹理增多、增粗。两 肺门影不浓。心影大小形态正常。两膈 面光滑，肋膈角锐利。
近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、 真菌所致的肺炎日见增多。
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临床表现
一、轻度 轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主 要症状为发热、咳嗽、气促为主要变现 1. 发热：热型不一，多数为不规则热 2.咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢 复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。 3.气促：多在发热、咳嗽之后出现 4.体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音， 以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外， 患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻 或呕吐等全身症状。
喘息性支气管炎的护理查房ppt课件
案例分析
一般资料：胡xx，男，2岁10月, Wt15kg ,患儿发热、咳喘5天 ， 在家最高体温达39.5℃，渐有阵发性咳嗽，夜间明显，有痰鸣，
渐有喘息，有鼻塞流涕。
主管医生（冯xx ），责任护士（马xx）。
过敏史：无药物及食物过敏。
既往史：喘息病史 入院诊断：急性喘息性支气管炎 文化。 程度：未上学
目录
1
定义和分布
2Hale Waihona Puke 临床特点3护理诊断
4 护理措施
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十知道
患者姓名、基本情况（性别、年龄、 文化程度、职业、家庭经济状况）、 诊断、心理、饮食、病情、治疗、检 验检查阳性结果、护理问题、护理措 施。
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3.气促：多在发热、咳嗽之后出现
4.体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音， 以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外，
患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻 或呕吐等全身症状。
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临床表现
二、重症 重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚
出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的 临床症状 1.循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。 2.神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。 3.消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。
喘息性支气管炎 的护理
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喘息c性on支te气nt管炎
概述
喘息性支气管炎也叫哮喘性 支气管炎，是一种过敏性质 的、常与呼吸道感染有关的 疾病。多发生在3岁以内的 婴幼儿 。常有湿疹及其他过 敏史，尤以肥胖者多发。病 程较长有反复发作史。多是 由于上呼吸道感染了病毒所 致。
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患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸道 通畅
患儿住院期间能得到充足的营养
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护co理nt措en施t
环境调整与休息
•病室定时通风换气，保持室内空气新鲜。 •温度控制在18-22℃，适度55％-60％为宜。 •嘱患儿卧床休息，减少活动。 •保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。 •各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减 少机体的耗氧量。
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Байду номын сангаас
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查体
入院查体：T 36.5℃,P 118次∕分，R35次∕分， W10Kg,神清，精神欠佳，无发绀及三凹征， 双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音及喘鸣音， 心音有力，心律齐，无杂音；腹软，未触及 包块，肠鸣音正常；四肢活动自如，生理反 射存在，病理反射未引出。
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营养及水分的补充
•鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消 化饮食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复。
•应少食多餐，进食困难者，可按医嘱静脉补充 营养。
•鼓励患儿多饮水使呼吸道粘膜湿润，以利于痰 液的咳出，并助于粘膜病变的修复及纤毛运动。 •对重症患儿应准确记录24小时出入量，要严格 控制静脉点滴速度，以免发生心力衰竭。
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健康教育
•指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行 户外活动，及时接种各种疫苗。
•养成良好的卫生习惯。
•有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的 患儿应积极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感染 的发生。
•教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾 病早期能得到及时控制。
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葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等 近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、
真菌所致的肺炎日见增多。
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临床表现
一、轻度
轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主 要症状为发热、咳嗽、气促为主要变现
1. 发热：热型不一，多数为不规则热
2. 2.咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻， 恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。
病因
• 内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不 完善，机体的免疫功能不健全，加上呼 吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患喘 支
• 环境因素：喘支的发生与环境有密切的 关系
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病因
• 病原体：常见的病原体为细菌和病毒 病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病
毒、流感病毒、副流感病毒等 细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、
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保持呼吸道通畅
•根据病情采取相应的体位，以利于肺的扩张及 呼吸道分泌物的排除。 •指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体 位，帮助清除呼吸道分泌物。 •必要时可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于 咳出。 •用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器 吸出痰液，但吸痰不能过频。
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病c例on分ten析t
病例导入
患儿鲁梓晨，男，1岁4月，因“咳嗽，喘息3天”于 2016年-1月-3日入院。患儿3天前无明显诱因突然出现咳 嗽，呈阵发性连声，有痰不易咳出，伴有喘息，尤以晨 夜间及活动后明显，夜间有哭吵及烦躁不安，时有流涕 及打喷嚏，在家予口服药物治疗（蒲地蓝等）效果不佳， 至我院门诊就诊。门诊以“喘息性支气管炎”收住入院。 病程中，患儿精神欠佳，食欲下降，睡眠欠佳，大小便 无明显异常。既往健康状况良好，否认家族遗传性疾病 史。
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谢谢!
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治疗
•抗感染，平喘及对症治疗 •咳嗽、咳痰者，给予退热。祛痰、止咳。
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护理
护理目标
护理诊断
护理措施
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护理诊断
气体交换受损——与肺部炎症有关
清理呼吸道无效——与呼吸道分泌 物过多、粘稠，患儿体弱、无力排 痰有关
营养失调：低于机体的需要量
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护理目标
患儿气促、喘息症状逐渐改善以致消 失，呼吸平稳。