小儿喘息性支气管肺炎ppt课件
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小儿喘息性支气管炎
1
1 喘息性支气管炎相关知识简介
2
病历汇报
3
总结
4
2
3
4
看到这些你想到了什么？
绿色道路 畅通无阻
城市道路的通畅是我们美好生活的保证！ 5
看到这些你又会想到什么呢？
绿色生活 远离疾病
呼吸循环的通畅是我们维持生命的保证！ 6
7
Hale Waihona Puke Baidu
小儿喘息性支气管炎
它是什么？称为哮喘性支气管炎，当毛细支气管感染时，毛细
时吸痰，保持呼吸道通畅； 5.注意观察咳嗽性质，痰液的量、颜色、性状等，准确记。
26
护理诊断及措施
三、营养失调：低于机体需要量---与摄入不足、消耗增加 有关
1.创造良好的进食环境，如环境整洁，患儿心情愉快； 2.根据病情调节饮食量和进餐次数，可少食多餐；
3.选择高热量、高蛋白、高维生素的食物，尽可能在色、 香、味方面提高患儿兴趣；4.清洁口腔，提高食欲。
21
病情介绍
病程记录
2月20日，T :36.8 ℃ P:108次/分 R：32次/分， 患儿神清，精神较前好转，日间间断咳嗽，有喘鸣，三凹征 弱阳性，双肺呼吸音粗，可闻及少量喘鸣音及痰鸣音， 输液继续给予止咳、化痰、平喘、雾化吸入等治疗。 2月21日，T :36.6 ℃ P:108次/分 R：26次/分，患儿无 喘息，咳嗽较前加重，次数增多，为阵发性刺激性咳嗽，咳 嗽剧烈时伴面部发红，痰液为白色泡沫痰，无咳血， 三凹 征弱阳性，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。 9:00给予抽血化验，结果示：血常规：白细胞4.37×10^9/L， 肺炎支原体抗体测定：弱阳性，根据支原体测定结果支持支 原体感染，给予阿奇霉素静点治疗，加强雾化吸入、拍背治 疗继续严密观察患儿病情变化。
支气管肿胀并且充满粘液，从而造成患儿喘息甚至呼吸困难!
它从哪里来？通常是病
毒感染引起，其中最常见的一种 病毒为呼吸道合胞病毒（RSV）。
它喜欢谁呢?3岁以内的
宝宝（1-6个月的婴幼儿多见）、 肥胖、有过敏史是高发人群！！
8
胸片的鉴别
感染部位
正常胸片
异常胸片
9
小儿喘息性支气管炎
症状
早期与感冒相似
鼻噻或流鼻 涕
咳嗽
加重进展
持续时间变长
呼吸急促困难 三凹征
呼吸衰竭
口唇、皮肤苍 白、发绀
喘息或伴哮 鸣音
连续咳嗽 刺激干咳
发热
精神反应差尿 量减少
食欲下降
10
护理诊断
气体交换受损
与支气管炎症有关。
清理呼吸道无效
与呼吸道分泌物粘稠，患儿年幼 不会有效咳嗽有关。
营养失调
低于机体需要量
11
潜在并发症
护理诊断
心衰、感染性休克、惊厥、 药物不良反应
知识缺乏
与带养人缺乏疾病的相关知识 有关
12
护理目标
1 患儿气促、喘息症状逐渐改善以 致消失，呼吸平稳
2 患儿能顺利有效的咳出痰液，呼 吸道通畅
3 患儿住院期间能得到充足的营养 4
13
1、改善通气
氧气湿化吸入
扩张气道雾化吸入
清理呼吸道分泌物
抬高床头、保持呼 吸道通畅
肩颈部置枕头
2、积极治疗
16
姓名：***
病情介绍
基本资料
性别：女
年龄：5岁
床号：21
住院号：*******
入院时间：2015-2-19 8:18
代诉：咳嗽、气喘2天
17
病情介绍
现病史 患儿于入院前2天，无明确诱因出现咳嗽， 气喘，逐渐加重，有痰不易咳出；无发热、咳 血、盗汗、呕吐、腹泻等，就诊于当地诊所， 给予口服药物及雾化治疗（具体药名及量不 详），效果欠佳，患儿咳嗽持续加重，为进一 步诊治而来我院治疗，门诊以“急性喘息性支 气管炎"收入院。
适当降温防惊厥、 补液防虚脱
抗病毒，抗感染， 平喘（激素）
适当给予止咳化痰 药物、雾化、拍背
防感染
3、加强宣教
室内适度湿度55%左 右、温度22-24℃
补充足够的水分， 防止痰堵窒息（必要 时吸痰）
饮食清淡，勿食生 冷及易过敏食物，喂 奶患儿防呛奶
情绪稳定，减少哭 闹
14
15
请随我一起去病房吧！
症治疗。 2.进一步完善相关检查；
20
病情介绍
首次病程记录
体格检查： T :38.3 P:126次/分 R：25次/分 W:21kg
神志清楚，营养中等，发育正常，喘憋状态。 全身皮肤无黄染、皮疹、出血点及瘀斑。周身浅淋巴
结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血， 巩膜无黄染，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。咽部无 充血，扁桃体无肿大，胸廓对称无畸形，呼吸运动对称， 三凹征弱阳性，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音及散在湿罗 音；腹部平软，肝脾未及肿大，肠鸣音正常存在，肛门、 外生殖器未见异常。
二、清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物粘稠，患儿年幼不会有效咳嗽 有关
1.保持病室温湿度适宜，20-22℃，每日开窗通风2次，多休息 2.保证患儿摄入足够的水分，以稀释痰液，利于痰液的清除； 3.帮助患儿取舒适的体位并经，指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽； 4.给予患儿正确翻身、拍背，及时清除患儿口鼻的分泌物，必要
22
查体
病程记录
2月22日， T :36.3℃ P:104次/分 R：22次/分，患儿 咳嗽较前好转，仍为刺激性咳嗽，无气喘、憋气，无发热， 呼吸平稳，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣, 患儿病情平稳，停一级护理改二级护理，输液继续给予止咳、 化痰、抗炎等治疗，继续观察患儿病情变化。
23
24
18
病情介绍
既往史、过敏史
既往体健，无高热惊厥史，否认结核、肝炎、 麻疹病史。
否认食物、药物及其他过敏史。 否认手术、外伤及输血史。
19
病情介绍
初步诊断： 喘息性支气管炎
诊断依据： 1.患儿咳嗽、气喘2天； 2.查体：喘憋状态，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音及散在湿罗音。
处理： 1.处理儿科一级护理，输液给予清热解毒、止咳平喘、激素、雾化等对
27
护理诊断及措施
四：知识缺乏--与带养人缺乏疾病的相关知识有关 1.向患儿家属讲解疾病症状，体征及并发症，及时合理用
药对该病的重要性，消除焦虑、紧张情绪； 2.合理安排看护人员，减少陪客，预防交叉感染，保持空
护理诊断及措施
一、气体交换受损：与支气管炎症有关
1.经常变换患儿的体位，以减少肺部淤血，促 进炎症的吸收。
2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物； 3.密切观察患儿生命体征的变化，注意呼吸频
率、节律、深浅度的变化，注意患儿有无 口唇紫绀。
4.加强翻身拍背，予雾化吸入，必要时吸痰。
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护理诊断及措施
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1 喘息性支气管炎相关知识简介
2
病历汇报
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总结
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看到这些你想到了什么？
绿色道路 畅通无阻
城市道路的通畅是我们美好生活的保证！ 5
看到这些你又会想到什么呢？
绿色生活 远离疾病
呼吸循环的通畅是我们维持生命的保证！ 6
7
Hale Waihona Puke Baidu
小儿喘息性支气管炎
它是什么？称为哮喘性支气管炎，当毛细支气管感染时，毛细
时吸痰，保持呼吸道通畅； 5.注意观察咳嗽性质，痰液的量、颜色、性状等，准确记。
26
护理诊断及措施
三、营养失调：低于机体需要量---与摄入不足、消耗增加 有关
1.创造良好的进食环境，如环境整洁，患儿心情愉快； 2.根据病情调节饮食量和进餐次数，可少食多餐；
3.选择高热量、高蛋白、高维生素的食物，尽可能在色、 香、味方面提高患儿兴趣；4.清洁口腔，提高食欲。
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病情介绍
病程记录
2月20日，T :36.8 ℃ P:108次/分 R：32次/分， 患儿神清，精神较前好转，日间间断咳嗽，有喘鸣，三凹征 弱阳性，双肺呼吸音粗，可闻及少量喘鸣音及痰鸣音， 输液继续给予止咳、化痰、平喘、雾化吸入等治疗。 2月21日，T :36.6 ℃ P:108次/分 R：26次/分，患儿无 喘息，咳嗽较前加重，次数增多，为阵发性刺激性咳嗽，咳 嗽剧烈时伴面部发红，痰液为白色泡沫痰，无咳血， 三凹 征弱阳性，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。 9:00给予抽血化验，结果示：血常规：白细胞4.37×10^9/L， 肺炎支原体抗体测定：弱阳性，根据支原体测定结果支持支 原体感染，给予阿奇霉素静点治疗，加强雾化吸入、拍背治 疗继续严密观察患儿病情变化。
支气管肿胀并且充满粘液，从而造成患儿喘息甚至呼吸困难!
它从哪里来？通常是病
毒感染引起，其中最常见的一种 病毒为呼吸道合胞病毒（RSV）。
它喜欢谁呢?3岁以内的
宝宝（1-6个月的婴幼儿多见）、 肥胖、有过敏史是高发人群！！
8
胸片的鉴别
感染部位
正常胸片
异常胸片
9
小儿喘息性支气管炎
症状
早期与感冒相似
鼻噻或流鼻 涕
咳嗽
加重进展
持续时间变长
呼吸急促困难 三凹征
呼吸衰竭
口唇、皮肤苍 白、发绀
喘息或伴哮 鸣音
连续咳嗽 刺激干咳
发热
精神反应差尿 量减少
食欲下降
10
护理诊断
气体交换受损
与支气管炎症有关。
清理呼吸道无效
与呼吸道分泌物粘稠，患儿年幼 不会有效咳嗽有关。
营养失调
低于机体需要量
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潜在并发症
护理诊断
心衰、感染性休克、惊厥、 药物不良反应
知识缺乏
与带养人缺乏疾病的相关知识 有关
12
护理目标
1 患儿气促、喘息症状逐渐改善以 致消失，呼吸平稳
2 患儿能顺利有效的咳出痰液，呼 吸道通畅
3 患儿住院期间能得到充足的营养 4
13
1、改善通气
氧气湿化吸入
扩张气道雾化吸入
清理呼吸道分泌物
抬高床头、保持呼 吸道通畅
肩颈部置枕头
2、积极治疗
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姓名：***
病情介绍
基本资料
性别：女
年龄：5岁
床号：21
住院号：*******
入院时间：2015-2-19 8:18
代诉：咳嗽、气喘2天
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病情介绍
现病史 患儿于入院前2天，无明确诱因出现咳嗽， 气喘，逐渐加重，有痰不易咳出；无发热、咳 血、盗汗、呕吐、腹泻等，就诊于当地诊所， 给予口服药物及雾化治疗（具体药名及量不 详），效果欠佳，患儿咳嗽持续加重，为进一 步诊治而来我院治疗，门诊以“急性喘息性支 气管炎"收入院。
适当降温防惊厥、 补液防虚脱
抗病毒，抗感染， 平喘（激素）
适当给予止咳化痰 药物、雾化、拍背
防感染
3、加强宣教
室内适度湿度55%左 右、温度22-24℃
补充足够的水分， 防止痰堵窒息（必要 时吸痰）
饮食清淡，勿食生 冷及易过敏食物，喂 奶患儿防呛奶
情绪稳定，减少哭 闹
14
15
请随我一起去病房吧！
症治疗。 2.进一步完善相关检查；
20
病情介绍
首次病程记录
体格检查： T :38.3 P:126次/分 R：25次/分 W:21kg
神志清楚，营养中等，发育正常，喘憋状态。 全身皮肤无黄染、皮疹、出血点及瘀斑。周身浅淋巴
结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血， 巩膜无黄染，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。咽部无 充血，扁桃体无肿大，胸廓对称无畸形，呼吸运动对称， 三凹征弱阳性，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音及散在湿罗 音；腹部平软，肝脾未及肿大，肠鸣音正常存在，肛门、 外生殖器未见异常。
二、清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物粘稠，患儿年幼不会有效咳嗽 有关
1.保持病室温湿度适宜，20-22℃，每日开窗通风2次，多休息 2.保证患儿摄入足够的水分，以稀释痰液，利于痰液的清除； 3.帮助患儿取舒适的体位并经，指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽； 4.给予患儿正确翻身、拍背，及时清除患儿口鼻的分泌物，必要
22
查体
病程记录
2月22日， T :36.3℃ P:104次/分 R：22次/分，患儿 咳嗽较前好转，仍为刺激性咳嗽，无气喘、憋气，无发热， 呼吸平稳，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣, 患儿病情平稳，停一级护理改二级护理，输液继续给予止咳、 化痰、抗炎等治疗，继续观察患儿病情变化。
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病情介绍
既往史、过敏史
既往体健，无高热惊厥史，否认结核、肝炎、 麻疹病史。
否认食物、药物及其他过敏史。 否认手术、外伤及输血史。
19
病情介绍
初步诊断： 喘息性支气管炎
诊断依据： 1.患儿咳嗽、气喘2天； 2.查体：喘憋状态，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音及散在湿罗音。
处理： 1.处理儿科一级护理，输液给予清热解毒、止咳平喘、激素、雾化等对
27
护理诊断及措施
四：知识缺乏--与带养人缺乏疾病的相关知识有关 1.向患儿家属讲解疾病症状，体征及并发症，及时合理用
药对该病的重要性，消除焦虑、紧张情绪； 2.合理安排看护人员，减少陪客，预防交叉感染，保持空
护理诊断及措施
一、气体交换受损：与支气管炎症有关
1.经常变换患儿的体位，以减少肺部淤血，促 进炎症的吸收。
2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物； 3.密切观察患儿生命体征的变化，注意呼吸频
率、节律、深浅度的变化，注意患儿有无 口唇紫绀。
4.加强翻身拍背，予雾化吸入，必要时吸痰。
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护理诊断及措施