小儿支气管肺炎(肺炎培训)
小儿支气管肺炎的护理查房培训专家讲座
小儿支气管肺炎的护理查房培训
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护理
护理目标
护理诊疗
护理办法
小儿支气管肺炎的护理查房培训
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护理诊疗
气体交换受损——与肺部炎症相关
清理呼吸道无效——与呼吸道分泌 物过多、粘稠, 患儿体弱、无力排 痰相关
体温过高——与肺部感染相关
营养失调: 低于机体需要量
小儿支气管肺炎的护理查房培训
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小儿支气管肺炎的护理查房培训
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亲密观察病情
•亲密观察意识、瞳孔及肌张力改变, , 若有烦躁 或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增 高等颅内高压表现时, 应马上汇报医师, 并配合 抢救。 •观察有没有腹胀、肠鸣音是否减弱或消失、呕 吐性质、是否有便血等, 方便及时发觉中毒性肠 麻痹及胃肠道出血。
小儿支气管肺炎的护理查房培训
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查体
入院查体: T 38.8℃,P 124次∕分，R28次∕分， W 7Kg,神清，精神欠佳，呼吸稍促，无鼻翼 扇动，全身皮肤弹性可，无显著脱水症，无 皮疹及出血点，双肺呼吸音粗，可闻及散在 干湿性啰音，喘鸣音显，心律124次∕分，心 律齐，未闻及杂音；腹软，未触及包块，肠 鸣音正常；四肢活动自如，生理反射存在， 病理反射未引出。
发烧: 热型不一，多数为不规则热
2.咳嗽: 较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢 复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。
3.气促: 多在发烧、咳嗽之后出现
4.体征: 经典病例肺部可听到较固定中、细湿罗音，以 背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为显著。另外， 患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻 或呕吐等全身症状。
小儿支气管肺炎PPT课件
一、呼吸功能不全；由于通气和换气功能障碍 可呼吸困难，严重者导致呼吸衰竭。
二、循环系统
常见为心肌炎、心力衰竭、及和微循环障碍。
三、中枢神经系统
可致颅内压增高，脑水肿，中毒性脑病。
小儿支气管肺炎
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小儿支气管肺炎
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【病理生理】
四、消化系统 毒血症和严重缺氧使胃肠功能紊乱，消化 道出血，中毒性肠麻痹。 五、酸碱平衡失调和电解质紊乱 代谢紊乱可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸 中毒及混合性酸中毒低钠血征等。
（病因）：支气管肺炎可由细菌或病毒引起。
发展中国家多由细菌所致，发达国家则以病毒 为主。临床常笼统地诊断为支气管肺炎。
小儿支气管肺炎
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【病理改变】
肺炎的病理变化以肺组织充血、水肿和炎性 渗出为主。病变通过肺泡间通道和细支气管向周 围邻近肺组织蔓延，呈小点片状的灶性炎症，有 时小病灶融合起来累及多个肺小叶或更广。炎性 蔓延范围较广，可发生局限性肺气肿或肺不张。
不同病变造成的病理改变不 同，细菌性肺炎以肺实质为 主；而病毒性肺炎以间质为 主。临床上支气管肺炎与间 质性肺炎同时并存。
间质性肺炎的镜下表现
小儿支气管肺炎
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【病理生理】
炎症使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而导致通气 和换气功能障碍，主要表现为低氧血症。缺氧、 CO2潴留及毒血症是导致机体代谢及器官功能发生 下列变化。
小儿支气管肺炎
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【并发症】
三、肺大疱 多为金黄色葡萄球菌引起。 由于细支气管官腔因炎性肿胀狭窄，渗出物粘 稠，空气能入不易出，导致肺泡扩大、破裂而 形成肺大疱，其大小取决于肺泡内压力和破裂 肺泡的多少。
小儿支气管肺炎
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诊【诊断断】
根据急性起病、呼吸道症状及体征，一般 临床诊断不难。必要时可做X线透视、胸片检 查，或咽试子、气管分泌物细菌培养或病毒分 离。其它病原学检查包括抗原和抗体检测。白 细胞明显升高和粒细胞增多、血清C反应蛋白 升高时有助于细菌性肺炎的诊断。白细胞减低 或正常，则多属病毒性肺炎
支气管肺炎健康教育培训
支气管肺炎主要由病原体经支气管入 侵，引起细支气管、终末细支气管及 肺泡的炎症。病原体包括细菌、病毒 、支原体、衣原体等。
流行病学特点
发病率
支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见 的感染性疾病，是儿童住院的最常见 原因，2岁以下儿童多发。
传播途径
支气管肺炎主要通过空气传播，如咳 嗽、打喷嚏等方式将病原体传播给周 围人群。
评估患者的康复情况，及时调整治疗 方案和护理措施。
05 社会资源整合与政策支持
基层医疗机构作用发挥
基层首诊与双向转诊制度
确保支气管肺炎患者能够首先在基层医疗机构得到诊断和治疗， 病情需要时及时转诊到上级医院。
家庭医生签约服务
为支气管肺炎患者提供家庭医生签约服务，实现全程健康管理。
基层医疗机构能力建设
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
支气管肺炎的诊断主要依据临床表现、肺部体征和X线表现。 同时，还需要结合血常规、病原体检测等实验室检查结果进 行综合判断。
鉴别诊断
支气管肺炎需要与上呼吸道感染、急性支气管炎、肺结核等 疾病进行鉴别诊断。这些疾病在临床表现和X线表现上存在一 定的相似之处，但病原体和治疗方法有所不同。
加强基层医疗机构在支气管肺炎诊疗、康复和护理等方面的能力建 设，提高服务水平。
公共卫生服务项目推广
预防接种宣传
积极开展预防接种宣传，提高公众对支气管肺炎疫苗的认识和接种 率。
健康教育与健康促进
通过健康讲座、宣传栏、健康手册等多种形式，普及支气管肺炎防 治知识，提高公众健康素养。
高危人群筛查与干预
针对婴幼儿、老年人等高危人群，开展支气管肺炎筛查和早期干预工 作。
季节分布
支气管肺炎多发生于冬春季节及气候 骤变时，有些华南地区反而在夏天发 病较多。
小儿支气管肺炎的护理试题
小儿支气管肺炎的护理试题1、小儿支气管肺炎最常见的病原体是？ [单选题]A. 流感病毒B. 肺炎支原体C. 结核菌D. 链球菌(正确答案)2、小儿支气管肺炎的临床表现不包括以下哪个症状？ [单选题]A. 发热B. 咳嗽C. 腹泻(正确答案)D. 呼吸急促3、小儿支气管肺炎的护理中，应鼓励患儿多饮水，以帮助稀释痰液，促进痰液排出。
这是因为小儿支气管肺炎患儿常常伴有哪种症状？ [单选题]A. 腹泻B. 咳嗽C. 咳痰(正确答案)D. 发热4、小儿支气管肺炎的护理中，应保持患儿呼吸道通畅，促进痰液排出。
以下哪种护理措施是不适宜的？ [单选题]A. 俯卧位抬头(正确答案)B. 鼓励患儿多活动C. 经常更换体位D. 经常帮助患儿咳痰5、小儿支气管肺炎的护理中，应保持患儿室内空气流通，保持空气湿润。
以下哪种措施是有益的？ [单选题]A. 使用加湿器(正确答案)B. 开窗通风C. 空调制冷D. 关窗避风6、小儿支气管肺炎的护理中，以下哪些是护理要点？A. 监测体温(正确答案)B. 观察呼吸频率(正确答案)C. 饮食宜清淡易消化(正确答案)D. 使用抗生素治疗(正确答案)7、小儿支气管肺炎的护理中，以下哪些是病情加重的表现？A. 发热持续不退(正确答案)B. 咳嗽加重(正确答案)C. 呼吸急促加重(正确答案)D. 饮食增加8、小儿支气管肺炎患儿的饮食护理要点包括哪些？A. 多饮水(正确答案)B. 饮食宜清淡易消化(正确答案)C. 饮食宜高糖高脂D. 少吃蔬菜水果9、小儿支气管肺炎的护理中，以下哪些是预防措施？A. 定期接种疫苗(正确答案)B. 避免接触病原体(正确答案)C. 避免室内空气流通D. 避免加湿器使用10、小儿支气管肺炎的护理中，以下哪些是家长需要做的？A. 观察病情变化(正确答案)B. 定期给予抗生素治疗C. 鼓励患儿多饮水D. 定期带患儿复诊(正确答案)11、小儿支气管肺炎的护理中，以下哪些是护理措施？A. 保持室内空气流通(正确答案)B. 保持空气湿润(正确答案)C. 经常更换体位(正确答案)D. 使用加湿器(正确答案)12、小儿支气管肺炎的护理中，以下哪些是护理原则？A. 减少炎症刺激(正确答案)B. 促进痰液排出(正确答案)C. 鼓励患儿多休息D. 使用抗生素预防13、小儿支气管肺炎的护理中，以下哪些是护理重点？A. 观察病情变化(正确答案)B. 监测体温(正确答案)C. 观察心率D. 观察血压14、小儿支气管肺炎的护理中，以下哪些是护理目标？A. 缓解症状(正确答案)B. 防止并发症(正确答案)C. 促进康复(正确答案)D. 避免体力活动15、小儿支气管肺炎的护理中，以下哪些是护理措施？A. 观察病情变化(正确答案)B. 保持室内空气流通(正确答案)C. 使用加湿器(正确答案)D. 使用抗生素预防(正确答案)16、小儿支气管肺炎的护理中，以下哪些是护理方法？A. 饮食宜清淡易消化(正确答案)B. 饮食宜高脂高糖C. 饮食宜多油腻食物D. 饮食宜多辛辣食物17、小儿支气管肺炎的护理中，以下哪些是护理措施？A. 保持室内空气湿润(正确答案)B. 避免室内空气流通C. 经常更换体位(正确答案)D. 使用抗生素治疗18、小儿支气管肺炎的护理中，以下哪些是护理要点？A. 观察病情变化(正确答案)B. 观察呼吸频率(正确答案)C. 观察心率D. 观察体重19、小儿支气管肺炎的护理中，以下哪些是护理原则？A. 减少炎症刺激(正确答案)B. 促进痰液排出(正确答案)C. 促进发热D. 使用抗生素预防20、小儿支气管肺炎的护理中，以下哪些是护理重点？A. 观察病情变化(正确答案)B. 监测体温(正确答案)C. 观察心率D. 观察血压。
儿科学第九版支气管肺炎教案 (3)
儿科学第九版支气管肺炎教案引言支气管肺炎是一种常见的儿科疾病，在儿童中非常普遍。
它是由细菌、病毒或其他微生物感染引起的肺部感染。
儿科医生通常要对支气管肺炎进行早期诊断和治疗，以防止并发症的发生。
本教案将介绍支气管肺炎的基本知识、诊断标准、治疗方法以及预防措施。
支气管肺炎的定义支气管肺炎是一种病原体引起的肺部感染，主要包括细菌和病毒。
它是一种常见的儿科疾病，特点是呼吸困难、咳嗽、发热和胸痛等症状。
支气管肺炎主要通过呼吸道传播，并且在冬季和春季更为常见。
支气管肺炎的分类支气管肺炎可以根据病原体的不同进行分类。
最常见的病原体是肺炎链球菌、流感病毒和冠状病毒。
根据病原体分类，支气管肺炎可以分为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎两种。
细菌性支气管肺炎细菌性支气管肺炎主要由肺炎链球菌引起。
其他常见的病原体包括流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌。
细菌性支气管肺炎的症状包括高热、咳嗽、呼吸困难、胸痛以及乏力等。
病毒性支气管肺炎病毒性支气管肺炎主要由流感病毒和冠状病毒引起。
病毒性支气管肺炎的症状和细菌性支气管肺炎相似，但一般病情较轻，一般不需要抗生素治疗。
支气管肺炎的诊断标准支气管肺炎的诊断主要依靠对患儿的症状和体征进行综合分析。
通常包括以下几个方面：1.病史：询问患儿有无发热、咳嗽、呼吸困难等症状，并了解病程情况。
2.体温：患儿的体温升高是支气管肺炎的一个主要症状。
3.咳嗽：患儿咳嗽是支气管肺炎的典型症状，特别是伴有黏稠的痰。
4.呼吸困难：患儿呼吸急促、气喘是支气管肺炎的重要表现之一。
5.胸部X线检查：胸部X线片可以帮助确认支气管肺炎的存在和程度。
支气管肺炎的治疗方法支气管肺炎的治疗主要包括药物治疗和支持性治疗。
具体治疗方法如下：1.药物治疗：根据支气管肺炎的病原体进行合理使用抗生素。
对于细菌性支气管肺炎，常使用青霉素类药物；对于病毒性支气管肺炎，一般采取对症治疗，如退热药和止咳药。
2.支持性治疗：保持充足的饮食和水分摄入，加强休息，如有需要可以输液，必要时给予氧气支持。
小儿支气管肺炎的健康宣教
小儿支气管肺炎的健康宣教小儿支气管肺炎是比较多发的疾病，引起支气管肺炎的原因有很多，家长们一定要根据孩子的病情及时的进行治疗，今天小编就给大家介绍小儿支气管肺炎的健康宣教。
小儿支气管肺炎的治疗小儿支气管肺炎的健康宣教一、氧气疗法纠正低氧血症，防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。
因此，有缺氧表现时应及时给氧。
最常用鼻前庭导管持续吸氧，直至缺氧消失方可停止。
新生儿或鼻腔分泌物多者，以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者，可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。
给氧浓度过高，流量过大，持续时间过长，容易导致不良副作用，如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。
严重缺氧的时候会出现呼吸衰竭，应该及时的用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。
小儿支气管肺炎的健康宣教二、抗菌药物治疗抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。
治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。
在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次20～40万U，每日肌内注射2次，直至体温正常后5～7天为止。
重症者可增加剂量2～3倍，静脉给药。
年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗，可用氨苄青霉素，每日50～100mg/kg，分2次肌内注射或静脉注射，加用庆大霉素或卡那霉素等。
小儿支气管肺炎的健康宣教三、抗病毒药物治疗国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效，对晚期的病例疗效不明显。
该药尚可试用于流感病毒肺炎。
呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显。
近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎，如特异性马血清治疗腺病毒肺炎，对早期无合并感染者疗效较好。
干扰素(interferons)可抑制细胞内病毒的复制，提高巨噬细胞的吞噬能力，治疗病毒性肺炎有一定疗效。
用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎，对减轻症状缩短疗程均有一定作用。
小儿支气管肺炎的健康宣教四、对症治疗咳嗽有痰者，不可滥用镇咳剂，因抑制咳嗽而不利于排痰。
支气管肺炎儿科教学查房(肺炎培训)
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既往史
否认食物、药物过敏史，否认外伤、输 血、手术史。
肺知识
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个人史
出生史：母1-0-0-1，孕期因咳嗽自行 服药治疗，具体情况不详，出生体重 2900g,足月，因羊水少行剖宫产。
喂养史：母乳喂养至5月时添加辅食。
肺知识
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家族史
否认家族遗传病史。
肺知识
8 传染病接触史
急性肺炎 根据病程分类 迁延性肺炎
慢性肺炎
18 分 类
轻症 根据病情分类 重症
根据临床表现 典型 典型与否分类 非典型
根据肺炎发生 社区获得性肺炎 的地点分类 医院获得性肺炎
肺知识
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支气管肺炎
肺知识
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病因
细菌：肺炎链球菌（50％）多见、金黄色葡萄球菌、
肺炎杆菌、流感嗜血杆菌（２０％～３０％）、 大肠杆菌、军团菌 病毒：呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、 流感及副流感病毒等 非典型病原体（支原体、衣原体）感染有增加趋势 发达国家以病毒为主，发展中国家以细菌为主
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消化系统改变
低氧血症和毒血症时胃肠粘膜受累，粘膜 糜烂、出血、上皮细胞坏死脱落等导致粘膜 屏障功能破坏，使胃肠功能紊乱，出现厌食、 呕吐及腹泻症状， 严重者可引起中毒性肠麻痹和消化道出血。
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诊断：
发热，咳嗽，呼吸急促，肺部听诊闻及 固定中、细湿罗音或胸部影像学有肺炎 的改变均可诊断为支气管肺炎。
肺知识
29 重症肺炎标准
1、呼吸系统：呼吸衰竭 2、神经系统：缺氧中毒性脑病 3、消化系统：缺氧中毒性肠麻痹 4、抗利尿激素异常分泌综合症 5、DIC
否认乙肝等传染病史，出生后未到过疫 区，否认毒物、铅、汞接触史。
小儿支气管肺炎的护理教学教案
小儿支气管肺炎的护理教学教案教学目标：1.了解小儿支气管肺炎的病因、病理生理和临床表现。
2.掌握小儿支气管肺炎的护理原则和方法。
3.提供必要的护理技能和措施，以促进患儿康复。
教学内容：1.小儿支气管肺炎的病因及病理生理a.病因：主要由病毒和细菌感染引起，如呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、流行性感冒等。
b.病理生理：病原体侵入呼吸道引起炎症反应，炎症影响了支气管和肺泡的通气功能，导致呼吸困难和肺泡灌注不足。
2.小儿支气管肺炎的临床表现a.咳嗽：持续性咳嗽，可能伴有黏痰或脓痰。
b.呼吸困难：呼吸急促或困难，可能伴有憋气、喘息或胸闷感。
c.发热：体温升高，可能伴有寒战。
d.乏力和食欲不振：患儿可能表现出缺乏活力和食欲不振的症状。
3.小儿支气管肺炎的护理原则和方法a.呼吸道管理：保持呼吸道通畅，定期清洁气道分泌物，适时吸痰。
b.体温调节：控制体温，安排合适的温度环境，如适当的散热或加温措施。
c.补充水分：及时补充水分，保持患儿水电解质平衡。
d.提供充足的氧气：根据患儿情况，适时给予氧气治疗，保证足够的氧气供应。
e.观察和监测：密切观察患儿的生命体征、病情进展和治疗效果，及时调整护理措施。
f.心理支持：给予患儿和家属适当的心理支持，缓解他们的焦虑和紧张情绪。
4.小儿支气管肺炎的护理技能和措施a.吸痰操作：掌握合适的吸痰方法和技巧，确保吸痰过程安全有效。
b.使用雾化治疗：学习使用雾化器给予支气管扩张剂或其他药物治疗，促进支气管疏通。
c.哺喂护理：帮助患儿采用正确的姿势进行哺喂，避免吸入食物和液体。
d.定期体位翻转：进行定时体位翻转，促进支气管分泌物排出。
e.加强感染控制：注意手卫生、消毒和隔离措施，避免交叉感染。
教学方法：1.授课法：通过讲解理论知识，介绍小儿支气管肺炎的概念、病因和病理生理。
2.案例教学法：通过举例分析典型病例，让学生更好地理解小儿支气管肺炎的临床表现和护理措施。
3.讨论法：组织学生进行讨论，分享护理经验和技巧，促进学生之间的互动和思想碰撞。
小儿支气管肺炎健康教育
小儿支气管肺炎健康教育
《小儿支气管肺炎健康教育》
小儿支气管肺炎是指一种由细菌、病毒或真菌引起的呼吸道感染疾病，通常发生在婴幼儿和幼儿期。
这种疾病的症状包括咳嗽、呼吸困难、发热和胸部不适，严重时甚至会影响孩子的正常生活和发育。
为了帮助家长更好地了解和预防小儿支气管肺炎，以下是一些健康教育建议：
1. 避免接触感染源：保持室内空气流通，勤洗手，避免与患病人接触，尤其是在感冒季节。
2. 饮食均衡：给孩子提供营养丰富的食物，增强免疫力，有利于预防各类感染疾病。
3. 定期接种疫苗：按照国家免疫规划，及时接种预防小儿感染疾病的疫苗，如流感疫苗等。
4. 定期健康体检：定期带孩子进行健康体检，发现问题及时就医治疗。
5. 合理调整室温：避免室温过高或过低，保持室内温度适宜，有利于孩子呼吸道的健康。
6. 注意个人卫生：家长应教育孩子养成良好的个人卫生习惯，
避免过度疲劳，增强体质。
以上这些健康教育建议对于预防小儿支气管肺炎都有重要的作用。
同时，如果孩子出现呼吸道感染的症状，家长应及时就医，配合医生进行治疗和护理，避免病情加重。
希望通过这些健康教育建议，能够帮助家长们更好地保护孩子的健康。
小儿支气管肺炎
小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎又称小叶肺炎，是小儿的一种主要常见病。
尤多见于婴幼儿。
支气管肺炎可由多种病原体和其他一些因素引起。
其临床上以发热、咳嗽、呼吸困难和肺部细湿罗音为主要表现。
支气管肺炎的病因婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞等。
此年龄阶段的婴幼儿由于免疫系统的防御功能尚未充分发展，容易发生传染病，以及营养不良、佝偻病等疾患，这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎，并且发病比较严重。
1岁以下婴儿免疫力很差，故肺炎易于扩散、融合并延及两肺，年龄较大及体质较强的幼儿，机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现较大的病灶，如局限于一叶则为大叶肺炎。
支气管肺炎的病原菌凡能引起上呼吸道感染的病原体均可诱发支气管肺炎，但以细菌和病毒为主，其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒（RSV）最为常见。
一般支气管肺炎大部分由于肺炎链球菌所致，占细菌性肺炎的90%以上，其他细菌如葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠埃希杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌则较少见。
支气管肺炎的表现1.一般肺炎典型肺炎的临床表现包括：（1）一般症状起病急骤或迟缓。
骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。
发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天，早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为弛张型或不规则发热，新生儿可不发热或体温不升，弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽与肺部体征均不明显，常见呛奶、呕吐或呼吸困难，呛奶有时很显著，每次喂奶时可由鼻孔溢出。
（2）咳嗽咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显。
早期为干咳，极期咳嗽可减少，恢复期咳嗽增多、有痰。
新生儿、早产儿可无咳嗽，仅表现为口吐白沫等。
（3）气促多发生于发热、咳嗽之后，呼吸浅表，呼吸频率加快（2个月龄内>60次/分钟，2～12个月>50次/分钟，l～4岁>40次/分钟），重症者呼吸时呻吟，可出现发绀，呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。
支气管肺炎教育培训计划
支气管肺炎教育培训计划教育培训计划的目的是通过教育和培训，提高人们对肺炎的认识，减少其发生的可能，降低对医疗资源的压力，提高人们的健康水平。
我们将通过各种方式，包括宣传教育、健康培训、宣传材料和互动活动等，来传播肺炎防治知识，让更多的人了解肺炎的预防和治疗，以期达到预防肺炎，减少传染病的发生，促进健康的目的。
一、教育培训计划的组织机构教育培训计划的组织机构主要由卫生部门、医疗机构、学校和社区卫生服务中心等组成。
卫生部门负责协调和组织本地区的肺炎防治工作，医疗机构负责举办肺炎预防健康知识培训，学校和社区卫生服务中心负责宣传教育和相关活动的开展。
各个组织机构之间将密切合作，共同推动教育培训计划的顺利实施。
二、教育培训内容1. 肺炎的认知知识通过讲座、文章、视频等形式，向公众传播肺炎的基本知识，包括肺炎的病因、传播途径、症状等，并告知人们如何及时发现和就诊。
2. 肺炎的预防方式通过宣传和培训，向公众传达肺炎的预防方式，包括保持室内清洁通风、饮食健康、生活起居规律、锻炼身体、养成良好卫生习惯等。
3. 肺炎的治疗建议向公众传达肺炎的治疗建议，包括及时就医、养成良好的生活习惯、服用抗生素等，以及注意安全饮水、食品卫生等。
4. 意外伤害的处理方法传达肺炎及意外伤害的常见处理方法，如心肺复苏等，教授公众应急救护的基本知识和技能。
5. 开展与肺炎有关的健康促进活动如举办肺炎知识竞赛、义诊活动、发放宣传资料等方式，向公众普及肺炎防治知识。
三、教育培训方法1. 举办健康讲座利用健康讲座的形式，邀请专业医生就肺炎的预防和治疗等方面的知识进行深入讲解。
2. 制作宣传材料制作肺炎预防宣传折页、宣传海报等材料，并在学校、社区卫生服务中心、医院等公共场所进行广泛发放。
3. 举办健康培训课程举办针对老年人、妇女儿童等重点人群的健康培训课程，普及肺炎防治知识，提高他们的自我防护意识。
4. 利用网络媒体通过微信公众号、博客等网络平台传播肺炎防治知识，提高群众的知晓率。
支气管肺炎培训
1.2
1
0.8
0.6
0.6
0.4 0.33
0.2
0
3~4Mo 1yr
IgG level
1 0.86 0.78 0.62
4~6yr 7~9yr
age
10~12
>13yr
统计表明
全球 每年有160万儿童死 于肺炎
中国 占住院儿童比例 24.5%-56.2%
住院小儿死亡原因第一位
肺炎 定义
护理评估
现存身体状况 有无发热、咳嗽、咳痰 体温增高的程度、热型，咳嗽、咳痰的性质 有无呼吸、心率增快 有无气促，端坐呼吸、鼻翼煽动、三凹症及发绀体征 有无循环、神经、消化系统受累的临床表现 评估血常规、胸部X线、病原学等阳性结果
护理评估 心理、社会状况
家长是否有焦虑不安、抱怨的情绪
解剖特点
咽和咽鼓管 咽部6个月发育，扁桃体至一岁末逐渐增大，4—10岁达高峰，青春期开始退化。 咽鼓管宽、短、直且呈水平位→中耳炎 喉 相对较成人窄，漏斗状 软骨柔软，粘膜薄弱、多血管 婴儿环状软骨最窄
解剖特点
下呼吸道 气管、支气管 管腔狭窄，软骨柔软，粘膜血管丰富，气道干燥，自身主动清除能力弱 右支气管直、短、粗，易坠异物 肺泡数量少，毛细血管和淋巴组织间隙较成人宽，肺部感染的同时又易引起间质性炎症
常见护理诊断/问题
营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关 1、尽量鼓励患儿多进食，可少食多餐。 2、对婴儿可延长喂哺时间，喂哺过程中可暂停治疗给以休息。 3、幼儿应给高蛋白、高热量、高维生素的清淡流质或半流质饮食。 4、每次进食不宜过饱，进食时避免服药和治疗操作，以免不良刺激影响进食。 5、进食后置患儿头肩抬高卧位以免影响呼吸。 6、进食有困难者可按医嘱静脉补充营养，并做好相应防护。
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有哪些？ 3.体温过高 与肺部感染有关
4.潜在并发症
心力衰竭、中毒性脑病、脓胸、脓气胸、 中毒性肠麻痹。
肺知识
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护理措施
1 改善呼吸功能
2 .保持呼吸道通畅
3. 维持正常体温
4 .密切观察病情， 及时发现病情变化并积极处理。
肺知识
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1 改善呼吸功能
空气新鲜， 温湿度适宜
给氧
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2 .保持呼吸道通畅
雾化吸入
是将药液以气雾状喷出，由呼吸 道吸入达到治疗的目的的方法。
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超声波雾化吸入法
空气压缩泵(高压泵)雾化吸入法
氧气雾化吸入法
手压式雾化吸入法
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常见雾化用药作用
消除炎症和水肿 解除支气管痉挛 稀化痰液，帮助祛痰
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雾化吸入注意事项
过敏史 饮食
评估
环境 用物 操作者
评估 处理 诊断
患儿
环境安全 环境温度
设备标签 仪器校准
华氏摄氏换算
清洁消毒
自身准备
病情 症状体征
运动 饮食
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3.维持正常体温
评估 处理 诊断
诊断
体温
体温上升期 体温最高点
体温下降期
时间 有无热 高性热惊厥可能
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病原体 呼吸道和胞病毒
病毒
细菌
链球菌
流感病毒 葡萄球菌
腺病毒 流感噬血杆菌其他源自支原体肺知识衣原体
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病理
支气管 粘膜充 血水肿
肺泡壁
病
充血水
原
肿、腔
体
内炎性
渗出物
毒素
管腔狭窄 甚至闭塞
通气功 能障碍
肺气肿 肺不张
换气功 能障碍
缺氧 CO2潴留
呼吸功能不全 酸碱失衡
循环系统改变 神经系统改变 消化系统改变
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易感因素
•季节及气候 冬春寒冷季节及气候骤变时 •居住环境 居住拥挤、通风不良、空气 污
染、致病微生物多 •身体因素 营养不良、先天性心脏病、维
生素D缺乏性佝偻病、免疫缺陷者多发
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病因
婴幼儿神经系统发育未完善，
机体免疫力不健全，
呼吸道解剖生理特点
环境因素
内在 因素
病原体
居室拥挤， 通风不良， 空气污染， 阳光不足， 天气骤变等
者可出现肺部实变体征。
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5 .重症肺炎 可有循环、消化、神经系统等改变
循环系统 中枢神经系统 消化系统
心力衰竭 中毒性心肌炎
突然烦躁不安，
面色苍白面或色低发苍氧绀烦白血加躁症、重或和。嗜毒血睡症、→ 呼吸困难心突胃动然肠过加惊粘速重膜厥、，糜、频烂率、超出过血6、0 次/分。心音上低皮前钝细囟胞、隆坏起死脱、落等 心率增快心，律→超不粘过昏齐膜1迷6屏、0次及障/呼功分能吸，破心不坏音 低肝尿钝脏少在或，心T波短奔面电时马部低图间律或平→S内。下T胃规倒段增肢肠则置下大水功等。1肿移能.5。、紊cm乱以。上肺知。识
儿科 杨婷胤
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定义
支气管肺炎 又称小叶性肺炎，为小 儿最常见的肺炎，以 婴幼儿多见。是指各 种不同 病原体及其他 因素（如吸入羊水； 动,植物油及过敏反应 等）所引起的肺部炎 症。
小儿时期常见的肺炎 （多见于3岁以下婴幼 儿）
起病急，四季可发病 ，北方以春，冬季为 主，南方以夏季多见 。
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临床特点
1 .发热：热型不定，多为不规则热，新生儿或重 度营养不良儿可不发热，甚至体温不升。
2 .咳嗽：病初为刺激性干咳，以后有痰，新生儿 则表现为口吐白沫。
3 .气促：呼吸频率加快，可达40~80次/分，点头 呼吸，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼煽动，三凹 征，口周或指端青紫。
4 .肺部可闻及较固定的中、小湿罗音，病灶较大
清除口鼻分泌物
体位
流量 安抚 观察病情 用氧安全
洗脸 漱口 拍拍背
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2 .保持呼吸道通畅
拍背
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排背方法
12．．雾餐化前冷吸。暖入后3-5分钟内。
时机
3．睡前及早上睡醒后。
4.啵咳、嗽多时。
体位
发绀勿下、拍 背击部啵小、孩下的腹脊部椎及骨脏、
呼吸每器困次等拍难部击位约。5-10分钟，频 观察 率：约100-200次/分。
取鼻咽拭子或气管分泌物做病毒的 分离鉴定；取气管分泌物，胸水， 血液作细菌培养或免疫学方法进行 细菌抗原检测。
支气管肺炎早期可见肺纹理增粗， 以后出现大小不等的斑片状阴影 ，可见融合成片。
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常见护理问题
1.气体交换功能受损
与炎症使呼吸膜增厚有关。
常见护理问题 2.清理呼吸道无效 与炎症分泌物增多、黏稠及咳嗽无力有关。
温保度持：安18静-2，0℃ 湿减度少：氧50耗-6。0% 每日通风2次， 每次30分钟。
家属安抚，避免 剧烈哭闹，
护 行经理常半操变卧作换位集体中位进 或多怀抱
使鼻用导抗管菌吸素氧：消面除罩肺吸部氧炎症头罩吸氧 平卧时可垫高颈肩部，
利于呼吸。
给药 防止呛咳，
易消化富营养的食物
避免过饱影响呼吸
耐心喂养， 少量多餐，
缺氧→肺小 1.缺氧和高碳酸血症→使脑
血管扩张腹、泻血流，减腹慢、胀血，管
病通 加动原透。 性脉体增肠痉加和鸣，毒挛致音使素→消颅→内失压，增 2中肺.严毒重动缺性呕脉氧心吐和高脑及肌供压便氧炎不血足。→
脑水肿 3. 病原体毒素→脑水肿
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辅助检查
血常 规
病原学检查 胸部X线
病毒性肺炎白细胞大多正常 或降低；细菌性肺炎白细胞 总数及嗜中性粒细胞常增高， 并有核左移等
深呼吸3-5次
→屏住呼吸3-5秒
→爆发式咳嗽几次。
经口鼻吸痰
负压控制：
新生儿60-80mmHg(0.008-
0.012Mpa)
婴幼儿80-100mmHg(0.012-
0.013Mpa)
儿童100-120mmHg(0.013-
肺0知.识016Mpa)
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3.维持正常体温
评估
处理
诊断
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3.维持正常体温
手法： 力度
部位
频率
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3．排痰中若有发绀、呼吸困难，先暂停， 以吸球清除口鼻分泌物后，等情况稳定再 拍。
4．排痰后痰会移动位置，只要痰移动位置 使之松动，较易排出或自行吸收，可以减 少合并症产生。
5．拍背后可以喂食温开水或果汁，促进痰 液变稀。
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2 .保持呼吸道通畅
有效咳嗽 吸痰
毒血症
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分类
1.病理分类 2.病因分类
支气管肺炎，大叶性肺炎，间质性肺炎等
感染因素 非感染因素（吸入性，坠积性等）
3.病程分类 4.病情分类
急性：1个月以内 迁延性：1~3个月 慢性：3个月以上
轻症肺炎（以呼吸系统为主） 重症肺炎（其他系统均受累，
全身中毒症状明显）
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临床特点
发热 咳嗽 气促、呼吸困难 肺部固定湿罗音